腦干-小腦-間腦課件

腦間腦小腦中腦腦干腦橋腦LT腦干Brainstem神經(jīng)系統(tǒng)中腦腦橋延髓定義（一）腦干腹面觀1.

延髓--借延髓腦橋溝與腦橋分界--以枕骨大孔與脊髓分界延髓腦橋溝前正中裂前外側(cè)溝主要結(jié)構(gòu)錐體錐體交叉附著的腦神經(jīng)

Ⅸ、Ⅹ、ⅪⅫ2.

腦橋①主要結(jié)構(gòu)腦橋基底部基底溝②有4對(duì)腦神經(jīng)附著——Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ——Ⅴ

腦橋基底部小腦基底溝ⅤⅥ、Ⅶ、Ⅷ①主要結(jié)構(gòu)大腦腳腳間窩②動(dòng)眼神經(jīng)3.中腦大腦腳腳間窩Ⅲ根①主要結(jié)構(gòu)---兩對(duì)隆起上丘--為視覺(jué)反射中樞下丘--為聽(tīng)覺(jué)反射中樞②滑車神經(jīng)--自下丘下方出腦--是唯一自腦干背面出腦的神經(jīng)

中腦上丘下丘滑車神經(jīng)第四腦室往下有三個(gè)孔，借此與蛛網(wǎng)膜下隙相通。腦神經(jīng)歌訣

Ⅰ嗅Ⅱ視Ⅲ動(dòng)眼，Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展，

Ⅶ面Ⅷ聽(tīng)Ⅸ舌咽,Ｘ迷ＸI副舌下十二全（2）腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干的內(nèi)構(gòu)非常復(fù)雜頭部感官的進(jìn)化，腮弓的演化，出現(xiàn)了與之相聯(lián)系的核團(tuán)。腦干內(nèi)有大量的纖維交叉。（2）腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)：灰質(zhì)、白質(zhì)、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)1.

灰質(zhì)①腦神經(jīng)核是與Ⅲ～Ⅻ相聯(lián)系的核團(tuán)②非腦神經(jīng)核（傳導(dǎo)中繼核）與腦神經(jīng)無(wú)直接聯(lián)系是上、下行纖維的中繼核171、腦神經(jīng)核①軀體運(yùn)動(dòng)核②內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核③軀體感覺(jué)核④內(nèi)臟感覺(jué)核按性質(zhì)和功能可分四種類型182、非腦神經(jīng)核（中繼核）1）薄束核與楔束核：位于延髓薄束結(jié)節(jié)和楔束結(jié)節(jié)的深方，接受來(lái)自薄束與楔束的纖維，發(fā)出纖維形成內(nèi)側(cè)丘系，傳導(dǎo)本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)。楔束核內(nèi)側(cè)丘系交叉薄束核20

黑質(zhì)：位于中腦的腳底與被蓋之間，由多巴胺能神經(jīng)元組成，參與運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)，損傷引起震顫麻痹。黑質(zhì)（2）白質(zhì)1.上行纖維束①內(nèi)側(cè)丘系②脊髓丘系③三叉丘系傳導(dǎo)對(duì)側(cè)半軀干和肢體的本體感覺(jué)與精細(xì)感覺(jué)。傳導(dǎo)軀干四肢的痛、溫、觸覺(jué)。傳導(dǎo)頭面部皮膚、粘膜及牙齒的痛、溫、觸覺(jué)（3）腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)位于腦干中央部，與中樞神經(jīng)各部有廣泛的聯(lián)系，是非特異性特射系統(tǒng)的基礎(chǔ)。3腦干的功能傳導(dǎo)功能---大腦皮質(zhì)與小腦脊髓相互聯(lián)系的上、下行神經(jīng)纖維必須經(jīng)過(guò)腦干。反射功能----有“生命中樞”及其他反射中樞。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能-----維持大腦皮質(zhì)覺(jué)醒、參與軀體運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

。心血管運(yùn)動(dòng)中樞、呼吸中樞1小腦位置:位于顱后窩內(nèi)，在腦橋和延髓的后上方。形態(tài)：小腦蚓小腦半球小腦扁桃體2小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)皮質(zhì)：在小腦表面白質(zhì)：在小腦深部，內(nèi)有小腦核，最大的為齒狀核。顱內(nèi)壓增高，小腦扁桃體疝入枕骨大孔，壓迫延髓引起死亡，圖示兩側(cè)小腦扁桃體可見(jiàn)明顯壓跡中腦和端腦之間圍繞著第三腦室周圍大部分為大腦半球所掩蓋僅僅部分下丘腦暴露于腦的底面間腦間腦的形態(tài)分部：1、背側(cè)丘腦2、下丘腦：3、上丘腦：4、后丘腦：5、底丘腦：內(nèi)含第三腦室卵圓形的灰質(zhì)團(tuán)塊1背側(cè)丘腦內(nèi)囊第三腦室背側(cè)丘腦丘腦前結(jié)節(jié)丘腦枕前核群外側(cè)核群內(nèi)側(cè)核群外側(cè)核群腹側(cè)部背側(cè)部腹前核腹中間核

腹后核-腹后內(nèi)側(cè)核

腹后外側(cè)核背側(cè)丘腦受損，患者常見(jiàn)表現(xiàn)為感覺(jué)喪失或過(guò)敏，并可伴有劇烈的自發(fā)疼痛內(nèi)側(cè)膝狀體2后丘腦外側(cè)膝狀體傳遞視覺(jué)傳遞聽(tīng)覺(jué)下丘腦視交叉視束灰結(jié)節(jié)漏斗垂體乳頭體第三腦室視上核：分泌血管升壓素（抗利尿激素）室旁核：分泌催產(chǎn)素1.調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)較高級(jí)中樞2.調(diào)節(jié)內(nèi)分泌活動(dòng)的高級(jí)中樞3.對(duì)體溫、攝食、生殖、水鹽代謝起重要調(diào)節(jié)作用4.參與睡眠和情緒反應(yīng)活動(dòng)下丘腦的主要功能渴中樞下丘腦外側(cè)區(qū)溫控中樞視前區(qū)和下丘腦前部晝夜節(jié)律下丘腦腹內(nèi)側(cè)區(qū)性活動(dòng)視前內(nèi)側(cè)區(qū)，睡眠刺激乳頭體--覺(jué)醒；破壞下丘腦后區(qū)--久睡發(fā)怒刺激腹后側(cè)區(qū)--“假怒”防御反應(yīng)刺激下丘腦前內(nèi)側(cè)的腹內(nèi)側(cè)區(qū)--防御反應(yīng)攝食中樞刺激外側(cè)區(qū)—攝食飽中