中醫(yī)基礎(chǔ)課程肺-課件

中醫(yī)基礎(chǔ)課程

肺講課人：林勇中醫(yī)基礎(chǔ)課程

肺講課人：林勇1主要生理功能：肺主氣、司呼吸，主宣發(fā)，肅降，通調(diào)水道，朝百脈，主治節(jié)。（二）肺的生理與病理位置：肺位于胸腔，居橫膈之上，肺分為左、右肺，左肺有二葉，右肺有三葉，在人體臟腑中位置最高，故稱(chēng)肺為華蓋。一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬主要生理功能：肺主氣、司呼吸，主宣（二）肺的生理與病理位置：2（1）主氣，司呼吸

主氣主一身之氣—有主持、調(diào)節(jié)全身之氣的作用，體現(xiàn)在宗氣的生成和全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)。主呼吸之氣—肺是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所。

司呼吸肺是人體的呼吸器官，具有呼吸功能。

生理：呼吸通暢，均勻，衛(wèi)外能力強(qiáng)。病理：呼吸氣短，喘促，易外感。1.肺的主要生理功能一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬（1）主氣，司呼吸1.肺的主要生理功能一、五臟的主要功3

①肺的氣化作用，將濁氣排出體外

②肺氣擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)，將水谷精微布散于全身

③肺氣布散功能，將衛(wèi)氣散至全身體表（2）主宣發(fā)是指肺氣具有向上、向外布散的作用一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬（2）主宣發(fā)一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬4

①肺能吸入自然界的清氣；

②將代謝產(chǎn)物和多余的水液下輸膀胱形成尿液排出體外；③肅清肺和呼吸道異物。一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬（3）主肅降指肺氣具有向下、向內(nèi)通降和使呼吸道保持潔凈的作用。一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬（3）主肅降5（4）通調(diào)水道是指肺通過(guò)宣發(fā)與肅降調(diào)節(jié)體內(nèi)水液的運(yùn)行、輸布及排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。宣發(fā):將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷之精中的精微部分向上、向外輸布，外達(dá)全身皮毛，代謝后以汗的形式由汗孔排泄；肅降:將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷精微中較稠厚部分，向內(nèi)向下輸送到體內(nèi)各臟腑組織器官，以濡潤(rùn)之，并將廢水和剩余的水液下達(dá)于腎，生成尿液，排出體外。一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬（4）通調(diào)水道宣發(fā):將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷之精中的精6外邪襲肺，肺失宣發(fā)，可致水液向上向外輸布失常，出現(xiàn)無(wú)汗、全身水腫等癥。內(nèi)傷及肺，肺失肅降，可致水液不能下輸其他臟腑，濁液不能正常布散，泵而為痰飲水濕；水飲蘊(yùn)積胸中，阻塞氣道，則影響氣體交換，一般都有咳喘痰多的表現(xiàn)，甚則不能平臥。病情進(jìn)一步發(fā)展，可致全身水腫，并能影響他臟的功能。

一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬外邪襲肺，肺失宣發(fā)，可致水液向上向外輸布失常，出現(xiàn)無(wú)汗、全身7清·唐容川《血證論》說(shuō)：“肺為水之上源，肺氣行則水行?！币弧⑽迮K的主要功能與系統(tǒng)連屬清·唐容川《血證論》說(shuō)：“肺為水之上源，肺氣行則水行?！币?返回目錄（5）肺朝百脈，主治節(jié)

肺朝百脈：指全身的血脈都會(huì)聚于肺，經(jīng)肺呼吸、宣降進(jìn)行氣體交換后輸送全身。功能：助心行血。一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄（5）肺朝百脈，主治節(jié)一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬9一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬主治節(jié)：

肺具有治理調(diào)節(jié)全身各臟腑組織生理功能的作用。功能：

①肺司呼吸，調(diào)節(jié)氣體交換;②調(diào)節(jié)氣機(jī)，調(diào)節(jié)氣的升降出入;③助心行血，推動(dòng)和調(diào)節(jié)血運(yùn);④調(diào)節(jié)水液代謝。一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬主治節(jié)：10

⑴肺在志為悲憂(yōu)：“悲憂(yōu)”的情志活動(dòng)與肺有關(guān)⑵肺在液為涕：鼻為肺竅，涕為鼻黏膜分泌的黏液，有潤(rùn)澤鼻竅的作用。⑶肺在體合皮，其華在毛：皮膚、毛、汗腺依賴(lài)肺所宣發(fā)的衛(wèi)氣和津液的溫養(yǎng)和潤(rùn)澤。⑷肺開(kāi)竅于鼻：鼻與喉相通而聯(lián)于肺。發(fā)音與肺有關(guān)。

病理：鼻干燥、流涕、毛發(fā)干枯、聲音嘶啞等。

2.系統(tǒng)連屬一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬⑴肺在志為悲憂(yōu)：“悲憂(yōu)”的情志活動(dòng)與肺有關(guān)2.系統(tǒng)連11（四）大腸病理：傳導(dǎo)功能失常大腸濕熱：腹痛、下痢、里急后重。大腸實(shí)熱：便秘。大腸虛寒：腹痛、腸鳴、泄瀉傳化糟粕二、六腑的主要功能（四）大腸病理：大腸濕熱：腹痛、下痢、里傳化糟粕12肺與大腸病辨證肺的生理功能：主氣，司呼吸主宣發(fā)和肅降，通調(diào)水道，朝百脈主治節(jié)在體合皮，其華在毛發(fā)，開(kāi)竅于鼻在志為悲憂(yōu)，在液為涕與大腸相表里大腸的生理功能：傳化糟粕肺與大腸病辨證肺的生理功能：13肺陰虛概念：是指肺陰不足，虛熱內(nèi)生的證候。病因：久咳傷肺陰癆蟲(chóng)（結(jié)核桿菌）襲肺邪熱戀肺，耗傷肺陰腎陰虛（水不涵金）證候：干咳無(wú)痰,或痰少而稠,或咳痰血,口干咽燥,聲音嘶啞,形體消瘦,潮熱,顴紅,盜汗，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。肺陰虛概念：是指肺陰不足，虛熱內(nèi)生的證候。14肺陰虛病機(jī)分析：肺失肅降——久咳傷陰，口咽干燥，聲嘶津液不足——痰少而稠，舌紅少津損傷肺絡(luò)——痰帶血絲虛熱內(nèi)熾——午后潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅治法：滋養(yǎng)肺陰方藥：百合固金湯肺陰虛肺陰虛病機(jī)分析：肺陰虛15風(fēng)寒束肺概念：是指感受風(fēng)寒，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候。病因：風(fēng)寒之邪襲肺證候：咳嗽，痰稀白，鼻塞流清涕。或兼惡寒發(fā)熱,無(wú)汗，頭身疼痛，苔薄白，脈浮緊。風(fēng)寒束肺概念：是指感受風(fēng)寒，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候。16風(fēng)寒束肺病機(jī)分析：肺氣失宣肺氣上逆——咳嗽肺失輸布水停為痰——稀薄色白，流清涕衛(wèi)氣被郁——惡寒，發(fā)熱，無(wú)汗治法：宣肺散寒止咳方藥：杏蘇散風(fēng)寒束肺風(fēng)寒束肺病機(jī)分析：風(fēng)寒束肺17風(fēng)熱犯肺概念：是指風(fēng)熱之邪侵犯肺衛(wèi)所表現(xiàn)的證候。病因：風(fēng)熱之邪侵犯肺衛(wèi)證候：咳嗽，咯吐黃稠痰不爽，口渴，咽喉痛，頭痛，惡風(fēng)發(fā)熱，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。風(fēng)熱犯肺概念：是指風(fēng)熱之邪侵犯肺衛(wèi)所表現(xiàn)的證候。18風(fēng)熱犯肺病機(jī)分析：

肺失宣降肺氣上逆——咳嗽熱傷肺津，煉液為痰——口渴，痰黃稠衛(wèi)氣被郁——惡寒，發(fā)熱，頭痛，苔薄黃，脈浮數(shù)治法：宣肺散熱止咳方藥：桑菊飲風(fēng)熱犯肺風(fēng)熱犯肺病機(jī)分析：風(fēng)熱犯肺19痰熱壅肺概念：是指熱邪夾痰內(nèi)壅于肺所表現(xiàn)的實(shí)熱證候。病因：溫?zé)嶂皧A痰內(nèi)壅于肺證候：咳嗽氣喘，呼吸氣促，甚則鼻翼煽動(dòng)，咳嗽痰黃稠，或痰中帶血,或咳膿血痰有腥臭味，發(fā)熱，胸痛，煩躁不安,口渴，小便黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。痰熱壅肺概念：是指熱邪夾痰內(nèi)壅于肺所表現(xiàn)的實(shí)熱證候。20痰熱壅肺病機(jī)分析：

熱煎熬津液成痰痰熱郁阻，肺氣不利，失于宣降——咳嗽，呼吸氣促，鼻翼煽動(dòng)，痰黃稠痰熱阻滯肺絡(luò)——胸痛血敗肉腐化膿——咯吐血腥臭痰熱邪內(nèi)郁灼傷津液——發(fā)熱，口渴，小便黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清瀉肺熱，化痰平喘方藥：千金葦莖湯，麻杏石甘湯痰熱壅肺痰熱壅肺病機(jī)分析：痰熱壅肺21痰濕阻肺概念：是指痰濕阻滯于肺而表現(xiàn)的證候。病因：久咳傷肺脾氣虛感受寒邪證候：咳嗽痰多性粘，色白易咯，胸部滿(mǎn)悶，或見(jiàn)氣喘，喉中痰鳴，舌淡苔白膩，脈滑痰濕阻肺概念：是指痰濕阻滯于肺而表現(xiàn)的證候。22痰濕阻肺病機(jī)分析：阻滯氣道,肺氣不利,影響氣機(jī)升降——胸部滿(mǎn)悶,氣喘,痰鳴肺氣上逆——咳嗽，痰多粘膩，易咯治法：燥濕化痰方藥：二陳湯痰濕阻肺痰濕阻肺病機(jī)分析：痰濕阻肺23大腸濕熱概念：是指濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸所表現(xiàn)的證候。病因：飲食不節(jié)濕熱蘊(yùn)結(jié)于大腸證候：腹痛，泄瀉穢濁，或下痢膿血，里急后重，肛門(mén)灼熱，小便短赤，或發(fā)熱口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。大腸濕熱概念：是指濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸所表現(xiàn)的證候。24大腸濕熱病機(jī)分析：飲食不節(jié),不潔,大腸傳導(dǎo)失職——泄瀉穢濁，腹痛，里急后重濕熱傷腸道——肛門(mén)灼熱，下痢膿血濕熱內(nèi)蘊(yùn)——口渴，小便短赤，苔黃膩治法：清利濕熱方藥：白頭翁湯大腸濕熱大腸濕熱病機(jī)分析：大腸濕熱25中醫(yī)基礎(chǔ)課程

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肺講課人：林勇26主要生理功能：肺主氣、司呼吸，主宣發(fā)，肅降，通調(diào)水道，朝百脈，主治節(jié)。（二）肺的生理與病理位置：肺位于胸腔，居橫膈之上，肺分為左、右肺，左肺有二葉，右肺有三葉，在人體臟腑中位置最高，故稱(chēng)肺為華蓋。一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬主要生理功能：肺主氣、司呼吸，主宣（二）肺的生理與病理位置：27（1）主氣，司呼吸

主氣主一身之氣—有主持、調(diào)節(jié)全身之氣的作用，體現(xiàn)在宗氣的生成和全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)。主呼吸之氣—肺是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所。

司呼吸肺是人體的呼吸器官，具有呼吸功能。

生理：呼吸通暢，均勻，衛(wèi)外能力強(qiáng)。病理：呼吸氣短，喘促，易外感。1.肺的主要生理功能一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬（1）主氣，司呼吸1.肺的主要生理功能一、五臟的主要功28

①肺的氣化作用，將濁氣排出體外

②肺氣擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)，將水谷精微布散于全身

③肺氣布散功能，將衛(wèi)氣散至全身體表（2）主宣發(fā)是指肺氣具有向上、向外布散的作用一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬（2）主宣發(fā)一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬29

①肺能吸入自然界的清氣；

②將代謝產(chǎn)物和多余的水液下輸膀胱形成尿液排出體外；③肅清肺和呼吸道異物。一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬（3）主肅降指肺氣具有向下、向內(nèi)通降和使呼吸道保持潔凈的作用。一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬（3）主肅降30（4）通調(diào)水道是指肺通過(guò)宣發(fā)與肅降調(diào)節(jié)體內(nèi)水液的運(yùn)行、輸布及排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。宣發(fā):將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷之精中的精微部分向上、向外輸布，外達(dá)全身皮毛，代謝后以汗的形式由汗孔排泄；肅降:將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷精微中較稠厚部分，向內(nèi)向下輸送到體內(nèi)各臟腑組織器官，以濡潤(rùn)之，并將廢水和剩余的水液下達(dá)于腎，生成尿液，排出體外。一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬（4）通調(diào)水道宣發(fā):將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷之精中的精31外邪襲肺，肺失宣發(fā)，可致水液向上向外輸布失常，出現(xiàn)無(wú)汗、全身水腫等癥。內(nèi)傷及肺，肺失肅降，可致水液不能下輸其他臟腑，濁液不能正常布散，泵而為痰飲水濕；水飲蘊(yùn)積胸中，阻塞氣道，則影響氣體交換，一般都有咳喘痰多的表現(xiàn)，甚則不能平臥。病情進(jìn)一步發(fā)展，可致全身水腫，并能影響他臟的功能。

一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬外邪襲肺，肺失宣發(fā)，可致水液向上向外輸布失常，出現(xiàn)無(wú)汗、全身32清·唐容川《血證論》說(shuō)：“肺為水之上源，肺氣行則水行?！币弧⑽迮K的主要功能與系統(tǒng)連屬清·唐容川《血證論》說(shuō)：“肺為水之上源，肺氣行則水行?！币?3返回目錄（5）肺朝百脈，主治節(jié)

肺朝百脈：指全身的血脈都會(huì)聚于肺，經(jīng)肺呼吸、宣降進(jìn)行氣體交換后輸送全身。功能：助心行血。一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄（5）肺朝百脈，主治節(jié)一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬34一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬主治節(jié)：

肺具有治理調(diào)節(jié)全身各臟腑組織生理功能的作用。功能：

①肺司呼吸，調(diào)節(jié)氣體交換;②調(diào)節(jié)氣機(jī)，調(diào)節(jié)氣的升降出入;③助心行血，推動(dòng)和調(diào)節(jié)血運(yùn);④調(diào)節(jié)水液代謝。一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬主治節(jié)：35

⑴肺在志為悲憂(yōu)：“悲憂(yōu)”的情志活動(dòng)與肺有關(guān)⑵肺在液為涕：鼻為肺竅，涕為鼻黏膜分泌的黏液，有潤(rùn)澤鼻竅的作用。⑶肺在體合皮，其華在毛：皮膚、毛、汗腺依賴(lài)肺所宣發(fā)的衛(wèi)氣和津液的溫養(yǎng)和潤(rùn)澤。⑷肺開(kāi)竅于鼻：鼻與喉相通而聯(lián)于肺。發(fā)音與肺有關(guān)。

病理：鼻干燥、流涕、毛發(fā)干枯、聲音嘶啞等。

2.系統(tǒng)連屬一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬⑴肺在志為悲憂(yōu)：“悲憂(yōu)”的情志活動(dòng)與肺有關(guān)2.系統(tǒng)連36（四）大腸病理：傳導(dǎo)功能失常大腸濕熱：腹痛、下痢、里急后重。大腸實(shí)熱：便秘。大腸虛寒：腹痛、腸鳴、泄瀉傳化糟粕二、六腑的主要功能（四）大腸病理：大腸濕熱：腹痛、下痢、里傳化糟粕37肺與大腸病辨證肺的生理功能：主氣，司呼吸主宣發(fā)和肅降，通調(diào)水道，朝百脈主治節(jié)在體合皮，其華在毛發(fā)，開(kāi)竅于鼻在志為悲憂(yōu)，在液為涕與大腸相表里大腸的生理功能：傳化糟粕肺與大腸病辨證肺的生理功能：38肺陰虛概念：是指肺陰不足，虛熱內(nèi)生的證候。病因：久咳傷肺陰癆蟲(chóng)（結(jié)核桿菌）襲肺邪熱戀肺，耗傷肺陰腎陰虛（水不涵金）證候：干咳無(wú)痰,或痰少而稠,或咳痰血,口干咽燥,聲音嘶啞,形體消瘦,潮熱,顴紅,盜汗，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。肺陰虛概念：是指肺陰不足，虛熱內(nèi)生的證候。39肺陰虛病機(jī)分析：肺失肅降——久咳傷陰，口咽干燥，聲嘶津液不足——痰少而稠，舌紅少津損傷肺絡(luò)——痰帶血絲虛熱內(nèi)熾——午后潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅治法：滋養(yǎng)肺陰方藥：百合固金湯肺陰虛肺陰虛病機(jī)分析：肺陰虛40風(fēng)寒束肺概念：是指感受風(fēng)寒，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候。病因：風(fēng)寒之邪襲肺證候：咳嗽，痰稀白，鼻塞流清涕?；蚣鎼汉l(fā)熱,無(wú)汗，頭身疼痛，苔薄白，脈浮緊。風(fēng)寒束肺概念：是指感受風(fēng)寒，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候。41風(fēng)寒束肺病機(jī)分析：肺氣失宣肺氣上逆——咳嗽肺失輸布水停為痰——稀薄色白，流清涕衛(wèi)氣被郁——惡寒，發(fā)熱，無(wú)汗治法：宣肺散寒止咳方藥：杏蘇散風(fēng)寒束肺風(fēng)寒束肺病機(jī)分析：風(fēng)寒束肺42風(fēng)熱犯肺概念：是指風(fēng)熱之邪侵犯肺衛(wèi)所表現(xiàn)的證候。病因：風(fēng)熱之邪侵犯肺衛(wèi)證候：咳嗽，咯吐黃稠痰不爽，口渴，咽喉痛，頭痛，惡風(fēng)發(fā)熱，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。風(fēng)熱犯肺概念：是指風(fēng)熱之邪侵犯肺衛(wèi)所表現(xiàn)的證候。43風(fēng)熱犯肺病機(jī)分析：

肺失宣降肺氣上逆——咳嗽熱傷肺津，煉液為痰——口渴，痰黃稠衛(wèi)氣被郁——惡寒，發(fā)熱，頭痛，苔薄黃，脈浮數(shù)治法：宣肺散熱止咳方藥：桑菊飲風(fēng)熱犯肺風(fēng)熱犯肺病機(jī)分析：風(fēng)熱犯肺44痰熱壅肺概念：是指熱邪夾痰內(nèi)壅于肺所表現(xiàn)的實(shí)熱證候。病因：溫?zé)嶂皧A痰內(nèi)壅于肺證候：咳嗽氣喘，呼吸氣促，甚則鼻翼煽動(dòng)，咳嗽痰黃稠，或痰中帶血,或咳膿血痰有腥臭味，發(fā)熱，胸痛，煩躁不安,口渴，小便黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。痰熱壅肺概念：是指熱邪夾痰內(nèi)壅于肺所表現(xiàn)的實(shí)熱證候。45痰熱壅肺病機(jī)分析：

熱煎熬津液成痰痰熱郁阻，肺氣不利，失于宣降——咳嗽，呼吸氣促，鼻翼煽動(dòng)，痰黃稠痰熱阻滯肺絡(luò)——胸痛