電擊（觸電）事故場處置方案

電擊（觸電）事故場處置方案1目的為了對本公司的員工及外來人員在涉及電氣方面進(jìn)行有效的管理，防止在操作、維護(hù)帶電設(shè)備（設(shè)施）過程中發(fā)生觸電事故以及明確一旦發(fā)生觸電事故應(yīng)立即采取的措施，特制定本應(yīng)急方案。2適用范圍本預(yù)案適用于本公司員工及所有外來人員從事涉及電氣操作、維護(hù)及發(fā)生觸電事故時應(yīng)急響應(yīng)過程的管理。3職責(zé)3.1HSE部負(fù)責(zé)全公司員工及外來人員涉及電氣方面知識的有關(guān)常識培訓(xùn)。3.2設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)特殊工種(值班電工、維修電工等)外出培訓(xùn)并取得相關(guān)資格證書；負(fù)責(zé)現(xiàn)場帶電設(shè)備(設(shè)施)和操作規(guī)范的制定、檢查；負(fù)責(zé)臨時用電許可證的審批；負(fù)責(zé)觸電事故的應(yīng)急救援工作；負(fù)責(zé)新、改、擴(kuò)項目的電氣設(shè)計、安裝符合國家規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。3.3各相關(guān)使用部門的電氣專業(yè)人員負(fù)責(zé)本部門的電氣設(shè)備(設(shè)施)的維護(hù)保養(yǎng)和檢查工作；負(fù)責(zé)觸電事故的應(yīng)急救援工作。3.4全體員工負(fù)責(zé)各自相關(guān)崗位電氣使用情況的巡查，發(fā)現(xiàn)異常立即采取應(yīng)急措施，并向上級主管匯報。3.5各部門負(fù)責(zé)本方案的執(zhí)行。3.6HSE負(fù)責(zé)臨時用電許可證的審批和本方案的監(jiān)督管理4工作內(nèi)容4.1預(yù)防觸電措施4.1.1一切從事電氣工作的人員必須遵守《電氣安全管理規(guī)程》；4.1.2所有從事電氣設(shè)備安裝、運(yùn)行、試驗、維護(hù)檢修等工作的人員必須身體健康。凡有視覺(雙目視力校正后在0.8以下、色盲)、聽覺障礙，高、低血壓病，心臟病，癔閑病，神經(jīng)官能癥，精神分裂癥，嚴(yán)重口吃者不能從事電氣工作。4.1.3各項電氣管理制度、操作規(guī)程必須齊全。變配電、電氣設(shè)備、線路的安裝、驗收、運(yùn)行、檢修資料檔案應(yīng)完整準(zhǔn)確。4.1.4電氣工作人員應(yīng)定期進(jìn)行安全技術(shù)培訓(xùn)、考核，憑操作證操作，嚴(yán)禁無證操作。4.1.5新從事電氣工作的工人、工程技術(shù)人員和管理人員都必須接受當(dāng)?shù)卣M織的電氣操作培訓(xùn)，經(jīng)考試合格發(fā)給操作證后才能操作。新上崗位和變換工種的工人不能擔(dān)任主值班或其他電氣工作的主操作人。4.1.6電氣工作人員應(yīng)學(xué)習(xí)正確使用各種安全用具的方法與檢查鑒別是否完好的基本知識。應(yīng)根據(jù)操作任務(wù)選用必要的適合電氣設(shè)備額定電壓的安全用品。4.1.7安全用具使用后，應(yīng)擦拭干凈，存放在于燥通風(fēng)處，保持清潔，防止潮濕。4.1.8絕緣安全用具應(yīng)定期進(jìn)行送檢。4.1.9非電氣工人不得隨意亂動或私自修理車間內(nèi)的電氣設(shè)備。4.1.10電氣設(shè)備不得帶故障運(yùn)行。任何電氣設(shè)備在末驗明無電之前，一律認(rèn)為有電，不要盲目觸及。對掛有”LOTO”等標(biāo)牌的電氣設(shè)備，非掛牌人員不得移動。4.1.11電氣設(shè)備必須有保護(hù)性接地、接零裝置，并經(jīng)常對其進(jìn)行檢查，確保連接的牢固。4.1.12需要移動某些非固定安裝的電氣設(shè)備，如照明燈、電焊機(jī)時，必須先切斷電源再移動。移動中，要防止導(dǎo)線被拉斷。4.1.13員工經(jīng)常接觸和使用的配電箱、配電板、閘刀開關(guān)、按鈕開關(guān)、插座、插銷以及導(dǎo)線等，必須保持安全完好，不得有破損。4.1.14工作臺上、機(jī)床上使用的局部照明燈，電壓一般不得超過36V。4.1.15使用手持電動工具和其它電動機(jī)械前，需由電工接好電源，檢查合格張貼合格標(biāo)簽并安裝上漏電保護(hù)器后才可以使用。4.1.16作業(yè)完畢要把電閘拉下，鎖好電閘箱，電閘箱內(nèi)不許放置任何物件、工具。4.1.17在搬杠較長的金屬物體如鋼筋、鋼管等材料時，不要碰到電線，特別是高壓輸電線路。4.1.18在雷雨天不要走近高壓電桿、鐵塔、避雷針，遠(yuǎn)離至少20米以外。當(dāng)遇到高壓電線斷落時，周圍20米內(nèi)禁止人員入內(nèi)。如果已在20米以內(nèi)，要單足或并足跳離危險區(qū)，防止跨步電壓造成觸電事故。4.2觸電應(yīng)急物品擔(dān)架、絕緣鞋(靴)、絕緣手套、絕緣棒、絕緣工具(絕緣鉗子、起子、電工刀)等。4.3公司成立觸電應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)指揮部4.4觸電應(yīng)急響應(yīng)4.4.1發(fā)現(xiàn)有人觸電時，目擊者如具有應(yīng)急知識和救護(hù)條件，應(yīng)立即使觸電人員脫離電源，如不具備上述條件的，白天立即打電話向職能部門領(lǐng)導(dǎo)報告(夜間打電話向值班主管報告)。特殊情況直接打120救護(hù)總站。脫離電源方法如下：a)高壓觸電脫離方法：觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅迷切斷使觸電者帶電的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備或用適合該電壓等級的絕緣工具(絕緣手套、穿絕緣鞋并使用絕緣棒)等方法，將觸電者與帶電設(shè)備脫離。觸電者未脫離高壓電源前，現(xiàn)場救護(hù)人員不得直接用手觸及傷員。救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離，保證自己免受電擊。b)低壓觸電脫離方法：低壓設(shè)備觸電，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)、刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子等絕緣材料解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣脹，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體：也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。為使觸電者脫離導(dǎo)電體，最好用一只手進(jìn)行。c)桿塔觸電脫離方法：高、低壓桿塔上作業(yè)發(fā)生觸電，應(yīng)迅速切斷線路電源的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備，對低壓帶電線路，救護(hù)人員立即登桿至能確保自己安全的位置，系好自己的安全帶后，用帶絕緣柄鋼絲鉗、干燥的絕緣體將觸電者拉離電源。在完成上述措施后，應(yīng)立即用繩索將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效的措施送至平臺上。解脫電源后，可能會造成高處墜落而再次傷害的，要迅速采取地面拉網(wǎng)、墊軟物等預(yù)防措施。d)落地帶電導(dǎo)線觸電脫離方法：觸電者觸及斷落在地的帶電高壓導(dǎo)線，在未明確線路是否有電的情況下，救護(hù)人員在做好安全措施(穿好絕緣靴、帶好絕緣手套)后，才能用絕緣棒撥離帶電導(dǎo)線。救護(hù)人員應(yīng)疏散現(xiàn)場人員在以導(dǎo)線落地點(diǎn)為中心8米為半徑的范圍以外，以防跨步電壓傷人。4.4.2接到報告的單位領(lǐng)導(dǎo)，明確事故地點(diǎn)、時間、受傷程度和人數(shù)，決定停電范圍，下達(dá)停電指令。4.4.3根據(jù)其受傷程度，決定采取合適的救治方法，如撥打120的，要派人等侯在交叉路口處，指引救護(hù)車迅速趕到事故現(xiàn)場，爭取醫(yī)務(wù)人員及時教治。在醫(yī)務(wù)人員未到前，應(yīng)及時組織現(xiàn)場搶救。4.5搶救方法如下：4.5.1觸電人員如神志清醒者，應(yīng)使其就地仰面平躺，嚴(yán)密觀察，暫時不要使其站立或走動。4.5.2觸電人員如神志不清者，應(yīng)就地仰面平躺，且確保氣道暢通，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識喪失，禁止搖動頭部呼叫。4.5.3觸電后又摔傷的傷員，應(yīng)就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀態(tài)，不得彎曲；如需搬運(yùn)，應(yīng)用硬板保持仰面平躺，使傷員身體處于平直狀態(tài)，避免脊椎受傷。4.5.4呼吸、心跳情況的判定：a)觸電傷員如意識喪失，用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸、心跳情況?？础磦麊T的胸部、腹部有無起伏動作；聽——用耳貼近用傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音；試——試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。b)若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，則可判定為呼吸、心跳停止。4.5.5心肺復(fù)蘇法a)觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項基本措施進(jìn)行搶救。三項基本措施：通暢氣道；口對口(鼻)人工呼吸：胸外按壓(人工循環(huán))；b)通暢氣道：觸電傷員呼吸停止，重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，并迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢，嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾，會加重氣道的阻塞，且使胸外按壓時心臟流向腦部的血流減少，甚至消失；c)口對口(鼻)人工呼吸：在保持傷員氣道通暢的同時，救護(hù)人員用放在傷員額頭上的手指，捏住傷員的鼻翼，在救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1秒—5秒。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時進(jìn)行胸外按壓。除開始時大口吹氣兩次外，正?？趯?鼻)呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻進(jìn)行人工呼吸?？趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r，要將傷員觜唇緊閉，防止漏氣；d)胸外按壓正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。1)確定正確按壓位置的步驟如下：右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)；兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)(劍突底部)，食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上，即為正確的按壓位置。2)正確的按壓姿勢是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢如下：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肋關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3cm—5cm(瘦弱者酌減)；按壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁；按壓必須有效，其標(biāo)志是按壓過程中可以觸及到頸動脈搏動。3)操作頻率如下：胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時間相等；胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進(jìn)行，其節(jié)奏為：單人搶救時，每按壓15次后吹氣2次(15：2)，反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時，每按壓5次后另一人吹氣1次(5：1)，反復(fù)進(jìn)行。4.6搶救過程中的再判定4.6.1按壓吹氣1分鐘后(相當(dāng)于單人搶救時做了4個15：2壓吹循環(huán))，應(yīng)用看、聽、試方法在5秒—7秒時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。4.6.2若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對口人工呼吸，接著每5秒時間吹氣1次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅持心肺復(fù)蘇法搶救。4.7搶救過程中傷員的移動與轉(zhuǎn)院4.7.1心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動傷員，如確實需要移動時，搶救中斷時間不應(yīng)超過30秒。4.7.2移動傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，并在其背部墊以平硬闊木板。移動或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。4.7.3應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心腦完全復(fù)蘇。4.8傷員好轉(zhuǎn)后的處理4.8.1如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作，但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時準(zhǔn)備再次搶救。4.8.2初期恢復(fù)后，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。4.8.3現(xiàn)場搶救用藥：現(xiàn)場觸電搶救，對采用腎上腺素等藥物治療應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設(shè)備和條件及足夠的把握，不得亂用。在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時，由醫(yī)務(wù)人