《電子病歷培訓(xùn)》課件

北京嘉和電子病歷系統(tǒng)培訓(xùn)荊門市第二人民醫(yī)院北京嘉和電子病歷荊門市第二人民醫(yī)院1培訓(xùn)內(nèi)容系統(tǒng)功能特點(diǎn)個(gè)性化設(shè)置醫(yī)師工作站病歷書寫方法及流程病案首頁填寫及打印上級(jí)醫(yī)師修改及審簽會(huì)診工作站培訓(xùn)內(nèi)容系統(tǒng)功能特點(diǎn)2系統(tǒng)功能特點(diǎn)使用模板進(jìn)行快速錄入結(jié)構(gòu)化的錄入，科研檢索查詢患者基本信息系統(tǒng)自動(dòng)生成既往患者病歷可直接調(diào)閱提供豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)庫鑒別診斷、診療計(jì)劃、手術(shù)記錄屏蔽性別特征生命體征合理值錄入控制檢驗(yàn)結(jié)果查閱檢查結(jié)果查閱醫(yī)囑結(jié)果查閱結(jié)果寫回病歷調(diào)閱體溫單系統(tǒng)功能特點(diǎn)使用模板進(jìn)行快速錄入3系統(tǒng)登錄備注用戶名為：醫(yī)師工號(hào)密碼初始值為：1醫(yī)生工號(hào)系統(tǒng)登錄備注用戶名為：醫(yī)師工號(hào)密碼初始值4系統(tǒng)模塊系統(tǒng)模塊5修改登錄密碼修改登錄密碼6添加附屬賬戶添加附屬賬戶7個(gè)人工具字典維護(hù)個(gè)人工具字典維護(hù)8附屬賬戶登錄附屬賬戶登錄9附屬賬戶進(jìn)入系統(tǒng)附屬賬戶進(jìn)入系統(tǒng)10醫(yī)生工作站醫(yī)生工作站11收治患者收治患者12入院記錄書寫入院記錄書寫131、使用模板進(jìn)行快速錄入

1、使用模板進(jìn)行快速錄入142、結(jié)構(gòu)化的錄入，科研檢索查詢2、結(jié)構(gòu)化的錄入，科研檢索查詢153、患者基本信息系統(tǒng)自動(dòng)生成3、患者基本信息系統(tǒng)自動(dòng)生成164、既往患者病歷可直接調(diào)閱4、既往患者病歷可直接調(diào)閱17書寫病歷書寫病歷18新建模板→→新建模板→→19首程書寫首程書寫20鑒別診斷、診療計(jì)劃鑒別診斷、診療計(jì)劃21右鍵功能菜單右鍵功能菜單22病程記錄提交簽名∣→↓病程記錄提交簽名∣→↓235、提供豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)庫

5、提供豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)庫246、鑒別診斷、診療計(jì)劃、手術(shù)記錄6、鑒別診斷、診療計(jì)劃、手術(shù)記錄257、屏蔽性別特征7、屏蔽性別特征268、生命體征合理值錄入提示8、生命體征合理值錄入提示279、檢驗(yàn)結(jié)果查閱9、檢驗(yàn)結(jié)果查閱2810、檢查結(jié)果查閱10、檢查結(jié)果查閱2911、醫(yī)囑結(jié)果查閱11、醫(yī)囑結(jié)果查閱3012、結(jié)果寫回到病歷12、結(jié)果寫回到病歷3113、調(diào)閱體溫單13、調(diào)閱體溫單32患者信息修改患者信息修改33診斷書寫診斷書寫34病歷文書打印1.直接打印2.選擇打印3.續(xù)打病歷文書打印1.直接打印35病歷提交病歷提交36病歷召回病歷召回37上報(bào)卡填寫上報(bào)卡填寫38下面做系統(tǒng)演示謝謝！下面做系統(tǒng)演示39北京嘉和電子病歷系統(tǒng)培訓(xùn)荊門市第二人民醫(yī)院北京嘉和電子病歷荊門市第二人民醫(yī)院40培訓(xùn)內(nèi)容系統(tǒng)功能特點(diǎn)個(gè)性化設(shè)置醫(yī)師工作站病歷書寫方法及流程病案首頁填寫及打印上級(jí)醫(yī)師修改及審簽會(huì)診工作站培訓(xùn)內(nèi)容系統(tǒng)功能特點(diǎn)41系統(tǒng)功能特點(diǎn)使用模板進(jìn)行快速錄入結(jié)構(gòu)化的錄入，科研檢索查詢患者基本信息系統(tǒng)自動(dòng)生成既往患者病歷可直接調(diào)閱提供豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)庫鑒別診斷、診療計(jì)劃、手術(shù)記錄屏蔽性別特征生命體征合理值錄入控制檢驗(yàn)結(jié)果查閱檢查結(jié)果查閱醫(yī)囑結(jié)果查閱結(jié)果寫回病歷調(diào)閱體溫單系統(tǒng)功能特點(diǎn)使用模板進(jìn)行快速錄入42系統(tǒng)登錄備注用戶名為：醫(yī)師工號(hào)密碼初始值為：1醫(yī)生工號(hào)系統(tǒng)登錄備注用戶名為：醫(yī)師工號(hào)密碼初始值43系統(tǒng)模塊系統(tǒng)模塊44修改登錄密碼修改登錄密碼45添加附屬賬戶添加附屬賬戶46個(gè)人工具字典維護(hù)個(gè)人工具字典維護(hù)47附屬賬戶登錄附屬賬戶登錄48附屬賬戶進(jìn)入系統(tǒng)附屬賬戶進(jìn)入系統(tǒng)49醫(yī)生工作站醫(yī)生工作站50收治患者收治患者51入院記錄書寫入院記錄書寫521、使用模板進(jìn)行快速錄入

1、使用模板進(jìn)行快速錄入532、結(jié)構(gòu)化的錄入，科研檢索查詢2、結(jié)構(gòu)化的錄入，科研檢索查詢543、患者基本信息系統(tǒng)自動(dòng)生成3、患者基本信息系統(tǒng)自動(dòng)生成554、既往患者病歷可直接調(diào)閱4、既往患者病歷可直接調(diào)閱56書寫病歷書寫病歷57新建模板→→新建模板→→58首程書寫首程書寫59鑒別診斷、診療計(jì)劃鑒別診斷、診療計(jì)劃60右鍵功能菜單右鍵功能菜單61病程記錄提交簽名∣→↓病程記錄提交簽名∣→↓625、提供豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)庫

5、提供豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)庫636、鑒別診斷、診療計(jì)劃、手術(shù)記錄6、鑒別診斷、診療計(jì)劃、手術(shù)記錄647、屏蔽性別特征7、屏蔽性別特征658、生命體征合理值錄入提示8、生命體征合理值錄入提示669、檢驗(yàn)結(jié)果查閱9、檢驗(yàn)結(jié)果查閱6710、檢查結(jié)果查閱10、檢查結(jié)果查閱6811、醫(yī)囑結(jié)果查閱11、醫(yī)囑結(jié)果查閱6912、結(jié)果寫回到病歷12、結(jié)果寫回到病歷7013、調(diào)閱體溫單13、調(diào)閱體溫單71患者信息修改患者信息修改72診斷書寫診斷書寫