章化濕藥課件

第十二章

化

濕

藥【目的要求】1.掌握化濕藥的含義、功效、適應(yīng)證、配伍方法及使用注意。2.掌握藥物4味、熟悉藥物2味、了解藥物2味。3.掌握相似藥物功效、應(yīng)用的異同點(diǎn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容與學(xué)時】掌握：蒼術(shù)

厚樸廣藿香

砂仁熟悉：白豆蔻（附：豆蔻殼）

佩蘭了解：草豆蔻

草果

第十二章化濕藥【目的要求】1概述分論第十二章

化濕藥掌握：蒼術(shù)、厚樸、廣藿香。熟悉：砂仁、白豆蔻了解：佩蘭、草豆蔻、草果。概述分論第十二章化濕藥掌握：蒼術(shù)、厚樸、廣藿香。熟悉：砂2概述一、含義：三、主要作用：四、主治病證功能1.濕困中焦證：脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便溏薄、食少口甘多涎、舌苔膩等氣味芳香，性偏溫燥，具有化濕運(yùn)脾作用的藥物,又稱“芳香化濕藥”。醒脾化濕芳香解暑2.濕溫，暑濕等證二、藥性：辛苦溫，入脾胃經(jīng)。概述一、含義：三、主要作用：四、主治病證功能1.濕困中焦3五、化濕藥配伍應(yīng)用：脾胃虛弱者濕阻氣滯、脘腹脹甚者寒濕中阻者里濕化熱者

補(bǔ)脾健胃藥行氣藥

溫里藥清熱藥、清熱燥濕藥五、化濕藥配伍應(yīng)用：脾胃虛弱者濕阻氣滯、脘腹脹甚者寒濕中阻者4六、化濕藥使用注意：1.辛溫香燥之品耗氣傷陰陰虛血燥及氣虛者宜慎用2.芳香，含揮發(fā)油，散劑效好；如入煎劑宜后下，不宜久煎，以免降低療效六、化濕藥使用注意：1.辛溫香燥之品耗氣傷陰陰虛血燥及氣虛者5藿香

一、藥用來源：為唇形科多年生草本植物廣藿香的地上部分（掌握）藿香一、藥用來源：為唇形科多年生草本植物廣藿香的地上部分6二、性味歸經(jīng)、功效

、應(yīng)用：功效主治病證辛，微溫；歸脾、胃、肺經(jīng)化濕解暑止嘔濕困中焦證暑濕證及濕溫證初起嘔吐為濕濁中阻所致之嘔吐要藥暑月外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：功效主治病證辛，微溫；歸脾、胃、7三、用法用量：煎服，5~10g；鮮品加倍四、使用注意：陰虛血燥者不宜用藿香葉偏于發(fā)表，藿香梗偏于和中，鮮藿香解暑之力較強(qiáng)藿香微溫，解表祛暑，芳香化濕，能止嘔吐。歌括：三、用法用量：煎服，5~10g；鮮品加倍四、使用注意：陰虛血8佩蘭

一、藥用來源：為菊科多年生草本植物佩蘭（蘭草）的地上部分（了解）別名：蘭草、女蘭、千金草、孩兒菊、省頭草。

佩蘭一、藥用來源：為菊科多年生草本植物佩蘭（蘭草）的地上9二、性味歸經(jīng)、功效

：功效主治病證辛，平；歸脾、胃、肺經(jīng)化濕解暑濕滯中焦證外感暑濕或濕溫初起三、用法用量：煎服，5~10g；鮮品加倍尤宜脾經(jīng)濕熱，口中甜膩、多涎、口臭二、性味歸經(jīng)、功效：功效主治病證辛，平；歸脾、胃、肺經(jīng)化濕10藿香、佩蘭藿香化濕止嘔，濕滯中焦之嘔吐要藥；發(fā)散表邪力強(qiáng)，又能治外感風(fēng)寒兼內(nèi)傷濕滯.共同點(diǎn)：都具有芳香化濕醒脾、解暑之功，用于濕困中焦及暑濕、濕溫證。不同點(diǎn)：佩蘭善治口中甜膩、苔垢多涎、胸悶泛惡等脾經(jīng)濕熱證藿香、佩蘭藿香化濕止嘔，濕滯中焦之嘔吐要藥；共同點(diǎn)：都具有芳11蒼術(shù)

一、藥用來源：為菊科多年生草本植物茅蒼術(shù)（茅術(shù)、南蒼術(shù)）或北蒼術(shù)的根莖（掌握）別名：赤術(shù)、山姜、仙術(shù)、香術(shù)蒼術(shù)一、藥用來源：為菊科多年生草本植物茅蒼術(shù)（茅術(shù)、南蒼12二、性味歸經(jīng)、功效

、應(yīng)用：功效主治病證辛、苦，溫；歸脾、胃經(jīng)燥濕健脾祛風(fēng)濕濕滯中焦證風(fēng)濕痹證外感風(fēng)寒挾濕之表證明目夜盲癥及眼目昏澀二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：功效主治病證辛、苦，溫；歸脾、胃13歌括：蒼術(shù)辛苦，中焦?jié)褡?，風(fēng)寒濕痹，夜盲雀目。三、用法用量：煎服，5~10g四、使用注意：陰虛內(nèi)熱，氣虛多汗者忌用歌括：三、用法用量：煎服，5~10g四、使用注意：陰虛內(nèi)熱，14蒼術(shù)

藿香

佩蘭蒼術(shù)苦溫燥烈，可燥濕健脾，不僅適用于濕阻中焦，亦可用于其他濕邪泛濫之癥；均為芳香化濕藥，具有化濕之力，用于濕阻中焦證共同點(diǎn)：不同點(diǎn)：而藿香、佩蘭性微溫或平，以化濕醒脾為主，多用于濕邪困脾之癥蒼術(shù)藿香佩蘭蒼術(shù)苦溫燥烈，可燥濕健脾，不僅適15厚樸

一、藥用來源：為木蘭科落葉喬木植物厚樸或凹葉厚樸的干皮、根皮及枝皮（掌握）厚樸一、藥用來源：為木蘭科落葉喬木植物厚樸或凹葉厚樸的干16二、性味歸經(jīng)、功效

、主治病證：功效:行氣、燥濕、消積、平喘苦、辛，溫；歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)二、性味歸經(jīng)、功效、主治病證：功效:苦、辛，溫；歸脾17主治病證1.濕阻中焦脘腹脹滿。2.食積氣滯，脘腹脹滿，大便秘結(jié)。本品為消脹除滿的要藥。3.痰飲喘咳按：厚樸行氣、燥濕、消積，氣滯、濕阻、食積所致的脘腹脹滿均可使用，為消除脹滿的要藥。主治病證1.濕阻中焦脘腹脹滿。2.食積18三、用法用量：煎服，3~10g

四、使用注意：辛苦溫燥濕，易耗氣傷津，故氣虛津傷者及孕婦當(dāng)慎用歌括：厚樸芳燥，除滿要藥，氣滯濕阻，喘嗽可消。三、用法用量：煎服，3~10g四、使用注意：辛苦溫燥濕，易19附藥：厚樸花（厚樸的干燥花蕾）性味辛溫芳香化濕，行氣寬胸（功似厚樸而力稍緩）主治濕阻氣滯之脘腹脹滿疼痛，納少苔膩等證附藥：厚樸花（厚樸的干燥花蕾）性味辛溫芳香化濕，行氣寬胸（功20蒼術(shù)

厚樸共同點(diǎn)：兩藥均具有燥濕之功，治療濕阻中焦證常相須為用蒼術(shù)厚樸共同點(diǎn)：兩藥均具有燥濕之功，治療濕阻中焦證21蒼術(shù)

厚樸不同點(diǎn)：蒼術(shù)

偏于燥濕健脾，故濕盛脾虛證多用；兼能祛風(fēng)除濕、解表、明目，治療風(fēng)寒濕痹、外感風(fēng)寒挾濕證，還可用于夜盲癥及眼目昏澀厚樸偏于降氣、燥濕，消積，為消脹除滿之要藥，善治濕濁中阻、食積、氣滯所致脘腹脹滿兼能下氣消痰平喘，痰多咳嗽喘逆者亦可用之蒼術(shù)厚樸不同點(diǎn)：蒼術(shù)偏于燥濕健脾，故濕盛脾虛證22砂仁

一、藥用來源：為姜科多年生草本植物陽春砂或海南砂或縮砂的干燥成熟果實(shí)。（熟悉）砂仁分為陽春砂、海南砂、縮砂砂仁一、藥用來源：為姜科多年生草本植物陽春砂或海南砂或縮23二、性味歸經(jīng)、功效

、應(yīng)用：功效主治病證辛、溫；歸脾、胃經(jīng)化濕行氣溫中止瀉安胎濕困中焦及脾胃氣滯證脾胃虛寒吐瀉尤長于溫中止瀉氣滯妊娠惡阻及胎動不安理氣和中安胎二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：功效主治病證辛、溫；歸脾、胃經(jīng)化24三、用法用量：煎服，5-10g；宜后下

四、使用注意：陰虛血燥者慎用

砂仁性溫，行氣化濕，止嘔安胎，和胃進(jìn)食。歌括：三、用法用量：煎服，5-10g；宜后下25附藥：砂仁殼性味功效與砂仁相似，而溫性略減，藥力稍薄

適用于脾胃氣滯，脘腹脹痛，嘔惡食少等癥用量同砂仁附藥：砂仁殼性味功效與砂仁相似，而溫性略減，藥力稍薄適用26紫蘇、杜仲、桑寄生、砂仁、黃芩、白術(shù)安胎功用有何不同？紫蘇、杜仲、桑寄生、砂仁、黃芩、白術(shù)27

砂仁理氣和中安胎，用于氣滯中虛妊娠惡阻及胎動不安；

白術(shù)補(bǔ)氣健脾而安胎，宜于脾氣虛弱之胎動不安；杜仲、續(xù)斷、桑寄生、菟絲子：補(bǔ)肝腎而安胎，宜用于肝腎不足之胎動不安；黃芩清熱安胎，宜于胎熱不安；紫蘇理氣安胎，用于胎氣上逆，胸悶嘔吐，胎動不安。砂仁理氣和中安胎，28白豆蔻

一、藥用來源：為姜科多年生草本植物白豆蔻的成熟果實(shí)白豆蔻一、藥用來源：為姜科多年生草本植物白豆蔻的成熟果實(shí)29二、性味歸經(jīng)、功效

：功效主治病證白蔻辛香，化濕消脹，胃寒嘔吐，服之亦康。歌括：化濕行氣溫中止嘔濕滯中焦及脾胃氣滯證嘔吐辛，溫；歸肺、脾、胃經(jīng)最宜胃寒、濕阻、氣滯嘔吐二、性味歸經(jīng)、功效：功效主治病證白蔻辛香，化濕消脹，胃寒嘔30入湯劑宜后下三、用法用量：入散劑為好；四、使用注意：陰虛血燥者慎用五、附藥：豆蔻殼性味功效與白豆蔻相似，但溫性不強(qiáng)，藥力稍薄

入湯劑宜后下三、用法用量：入散劑為好；四、使用注意：陰虛血燥31砂仁

白豆蔻共同點(diǎn)：兩藥均具有化濕行氣，溫中止嘔、止瀉之功，不同點(diǎn)：豆蔻化濕行氣偏于中上焦，用于濕溫痞悶；側(cè)重溫胃止嘔砂仁化濕行氣偏于中下焦，側(cè)重溫脾止瀉治療濕阻中焦或脾胃氣滯證\中焦虛寒證。砂仁白豆蔻共同點(diǎn)：兩藥均具有化濕行氣，溫中止嘔、止32草豆蔻來源：姜科草豆蔻的種子。別名：草蔻、草叩等。草豆蔻來源：姜科草豆蔻的種子。33功用：本品辛溫芳香而燥性較強(qiáng)，功類白豆蔻而溫中化濕力較勝、行氣力較遜。臨床用于寒濕中阻的胃脘冷痛、嘔吐泄痢等；又可用于久瘧、霍亂等。章化濕藥課件34草果來源：姜科草果的成熟果實(shí)。別名：草果仁、紅草果、大草果、老蔻。草果來源：姜科草果的成熟果實(shí)。35功用：本品辛溫香烈，可燥濕散寒、祛痰截瘧。臨床用于寒濕中阻的嘔吐泄痢、心腹冷痛，又被用于寒濕偏盛或寒痰凝結(jié)的瘧疾。今亦用之食積，尤其是肉積。功用：36白豆蔻

草豆蔻

草果共同點(diǎn)：可治濕濁中阻之證三藥皆具芳香辛溫之性，功能化濕，溫中白豆蔻草豆蔻草果共同點(diǎn)：可治濕濁中阻之證三37思考題思考題38第十二章

化

濕

藥【目的要求】1.掌握化濕藥的含義、功效、適應(yīng)證、配伍方法及使用注意。2.掌握藥物4味、熟悉藥物2味、了解藥物2味。3.掌握相似藥物功效、應(yīng)用的異同點(diǎn)。【教學(xué)內(nèi)容與學(xué)時】掌握：蒼術(shù)

厚樸廣藿香

砂仁熟悉：白豆蔻（附：豆蔻殼）

佩蘭了解：草豆蔻

草果

第十二章化濕藥【目的要求】39概述分論第十二章

化濕藥掌握：蒼術(shù)、厚樸、廣藿香。熟悉：砂仁、白豆蔻了解：佩蘭、草豆蔻、草果。概述分論第十二章化濕藥掌握：蒼術(shù)、厚樸、廣藿香。熟悉：砂40概述一、含義：三、主要作用：四、主治病證功能1.濕困中焦證：脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便溏薄、食少口甘多涎、舌苔膩等氣味芳香，性偏溫燥，具有化濕運(yùn)脾作用的藥物,又稱“芳香化濕藥”。醒脾化濕芳香解暑2.濕溫，暑濕等證二、藥性：辛苦溫，入脾胃經(jīng)。概述一、含義：三、主要作用：四、主治病證功能1.濕困中焦41五、化濕藥配伍應(yīng)用：脾胃虛弱者濕阻氣滯、脘腹脹甚者寒濕中阻者里濕化熱者

補(bǔ)脾健胃藥行氣藥

溫里藥清熱藥、清熱燥濕藥五、化濕藥配伍應(yīng)用：脾胃虛弱者濕阻氣滯、脘腹脹甚者寒濕中阻者42六、化濕藥使用注意：1.辛溫香燥之品耗氣傷陰陰虛血燥及氣虛者宜慎用2.芳香，含揮發(fā)油，散劑效好；如入煎劑宜后下，不宜久煎，以免降低療效六、化濕藥使用注意：1.辛溫香燥之品耗氣傷陰陰虛血燥及氣虛者43藿香

一、藥用來源：為唇形科多年生草本植物廣藿香的地上部分（掌握）藿香一、藥用來源：為唇形科多年生草本植物廣藿香的地上部分44二、性味歸經(jīng)、功效

、應(yīng)用：功效主治病證辛，微溫；歸脾、胃、肺經(jīng)化濕解暑止嘔濕困中焦證暑濕證及濕溫證初起嘔吐為濕濁中阻所致之嘔吐要藥暑月外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：功效主治病證辛，微溫；歸脾、胃、45三、用法用量：煎服，5~10g；鮮品加倍四、使用注意：陰虛血燥者不宜用藿香葉偏于發(fā)表，藿香梗偏于和中，鮮藿香解暑之力較強(qiáng)藿香微溫，解表祛暑，芳香化濕，能止嘔吐。歌括：三、用法用量：煎服，5~10g；鮮品加倍四、使用注意：陰虛血46佩蘭

一、藥用來源：為菊科多年生草本植物佩蘭（蘭草）的地上部分（了解）別名：蘭草、女蘭、千金草、孩兒菊、省頭草。

佩蘭一、藥用來源：為菊科多年生草本植物佩蘭（蘭草）的地上47二、性味歸經(jīng)、功效

：功效主治病證辛，平；歸脾、胃、肺經(jīng)化濕解暑濕滯中焦證外感暑濕或濕溫初起三、用法用量：煎服，5~10g；鮮品加倍尤宜脾經(jīng)濕熱，口中甜膩、多涎、口臭二、性味歸經(jīng)、功效：功效主治病證辛，平；歸脾、胃、肺經(jīng)化濕48藿香、佩蘭藿香化濕止嘔，濕滯中焦之嘔吐要藥；發(fā)散表邪力強(qiáng)，又能治外感風(fēng)寒兼內(nèi)傷濕滯.共同點(diǎn)：都具有芳香化濕醒脾、解暑之功，用于濕困中焦及暑濕、濕溫證。不同點(diǎn)：佩蘭善治口中甜膩、苔垢多涎、胸悶泛惡等脾經(jīng)濕熱證藿香、佩蘭藿香化濕止嘔，濕滯中焦之嘔吐要藥；共同點(diǎn)：都具有芳49蒼術(shù)

一、藥用來源：為菊科多年生草本植物茅蒼術(shù)（茅術(shù)、南蒼術(shù)）或北蒼術(shù)的根莖（掌握）別名：赤術(shù)、山姜、仙術(shù)、香術(shù)蒼術(shù)一、藥用來源：為菊科多年生草本植物茅蒼術(shù)（茅術(shù)、南蒼50二、性味歸經(jīng)、功效

、應(yīng)用：功效主治病證辛、苦，溫；歸脾、胃經(jīng)燥濕健脾祛風(fēng)濕濕滯中焦證風(fēng)濕痹證外感風(fēng)寒挾濕之表證明目夜盲癥及眼目昏澀二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：功效主治病證辛、苦，溫；歸脾、胃51歌括：蒼術(shù)辛苦，中焦?jié)褡瑁L(fēng)寒濕痹，夜盲雀目。三、用法用量：煎服，5~10g四、使用注意：陰虛內(nèi)熱，氣虛多汗者忌用歌括：三、用法用量：煎服，5~10g四、使用注意：陰虛內(nèi)熱，52蒼術(shù)

藿香

佩蘭蒼術(shù)苦溫燥烈，可燥濕健脾，不僅適用于濕阻中焦，亦可用于其他濕邪泛濫之癥；均為芳香化濕藥，具有化濕之力，用于濕阻中焦證共同點(diǎn)：不同點(diǎn)：而藿香、佩蘭性微溫或平，以化濕醒脾為主，多用于濕邪困脾之癥蒼術(shù)藿香佩蘭蒼術(shù)苦溫燥烈，可燥濕健脾，不僅適53厚樸

一、藥用來源：為木蘭科落葉喬木植物厚樸或凹葉厚樸的干皮、根皮及枝皮（掌握）厚樸一、藥用來源：為木蘭科落葉喬木植物厚樸或凹葉厚樸的干54二、性味歸經(jīng)、功效

、主治病證：功效:行氣、燥濕、消積、平喘苦、辛，溫；歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)二、性味歸經(jīng)、功效、主治病證：功效:苦、辛，溫；歸脾55主治病證1.濕阻中焦脘腹脹滿。2.食積氣滯，脘腹脹滿，大便秘結(jié)。本品為消脹除滿的要藥。3.痰飲喘咳按：厚樸行氣、燥濕、消積，氣滯、濕阻、食積所致的脘腹脹滿均可使用，為消除脹滿的要藥。主治病證1.濕阻中焦脘腹脹滿。2.食積56三、用法用量：煎服，3~10g

四、使用注意：辛苦溫燥濕，易耗氣傷津，故氣虛津傷者及孕婦當(dāng)慎用歌括：厚樸芳燥，除滿要藥，氣滯濕阻，喘嗽可消。三、用法用量：煎服，3~10g四、使用注意：辛苦溫燥濕，易57附藥：厚樸花（厚樸的干燥花蕾）性味辛溫芳香化濕，行氣寬胸（功似厚樸而力稍緩）主治濕阻氣滯之脘腹脹滿疼痛，納少苔膩等證附藥：厚樸花（厚樸的干燥花蕾）性味辛溫芳香化濕，行氣寬胸（功58蒼術(shù)

厚樸共同點(diǎn)：兩藥均具有燥濕之功，治療濕阻中焦證常相須為用蒼術(shù)厚樸共同點(diǎn)：兩藥均具有燥濕之功，治療濕阻中焦證59蒼術(shù)

厚樸不同點(diǎn)：蒼術(shù)

偏于燥濕健脾，故濕盛脾虛證多用；兼能祛風(fēng)除濕、解表、明目，治療風(fēng)寒濕痹、外感風(fēng)寒挾濕證，還可用于夜盲癥及眼目昏澀厚樸偏于降氣、燥濕，消積，為消脹除滿之要藥，善治濕濁中阻、食積、氣滯所致脘腹脹滿兼能下氣消痰平喘，痰多咳嗽喘逆者亦可用之蒼術(shù)厚樸不同點(diǎn)：蒼術(shù)偏于燥濕健脾，故濕盛脾虛證60砂仁

一、藥用來源：為姜科多年生草本植物陽春砂或海南砂或縮砂的干燥成熟果實(shí)。（熟悉）砂仁分為陽春砂、海南砂、縮砂砂仁一、藥用來源：為姜科多年生草本植物陽春砂或海南砂或縮61二、性味歸經(jīng)、功效

、應(yīng)用：功效主治病證辛、溫；歸脾、胃經(jīng)化濕行氣溫中止瀉安胎濕困中焦及脾胃氣滯證脾胃虛寒吐瀉尤長于溫中止瀉氣滯妊娠惡阻及胎動不安理氣和中安胎二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：功效主治病證辛、溫；歸脾、胃經(jīng)化62三、用法用量：煎服，5-10g；宜后下

四、使用注意：陰虛血燥者慎用

砂仁性溫，行氣化濕，止嘔安胎，和胃進(jìn)食。歌括：三、用法用量：煎服，5-10g；宜后下63附藥：砂仁殼性味功效與砂仁相似，而溫性略減，藥力稍薄

適用于脾胃氣滯，脘腹脹痛，嘔惡食少等癥用量同砂仁附藥：砂仁殼性味功效與砂仁相似，而溫性略減，藥力稍薄適用64紫蘇、杜仲、桑寄生、砂仁、黃芩、白術(shù)安胎功用有何不同？紫蘇、杜仲、桑寄生、砂仁、黃芩、白術(shù)65

砂仁理氣和中安胎，用于氣滯中虛妊娠惡阻及胎動不安；

白術(shù)補(bǔ)氣健脾而安胎，宜于脾氣虛弱之胎動不安；杜仲、續(xù)斷、桑寄生、菟絲子：補(bǔ)肝腎而安胎，宜用于肝腎不足之胎動不安；黃芩清熱安胎，宜于胎熱不安；紫蘇理氣安胎，用于胎氣上逆，胸悶嘔吐，胎動不安。砂仁理氣