心理測(cè)量技術(shù)及其應(yīng)用課件

心理測(cè)量技術(shù)及其應(yīng)用心理測(cè)量技術(shù)及其應(yīng)用1什么是心理測(cè)量？指通過(guò)心理科學(xué)方法和手段，依據(jù)一定的心理學(xué)理論，使用一定的操作程序，對(duì)反映在個(gè)體的行為活動(dòng)中的心理特征，進(jìn)行推論和量化分析，從而幫助了解個(gè)體的情緒、行為、認(rèn)知模式和人格特點(diǎn)，并給以相應(yīng)的科學(xué)指導(dǎo)。什么是心理測(cè)量？指通過(guò)心理科學(xué)方法和手段，依據(jù)一定的心理學(xué)理2心理測(cè)量的作用幫助臨床發(fā)現(xiàn)各類精神癥狀和心理衛(wèi)生問(wèn)題，并評(píng)估其嚴(yán)重度，提供診斷依據(jù)；也為藥效評(píng)價(jià)提供了量化工具。量表和分類診斷標(biāo)準(zhǔn)配套使用，能提高診斷的準(zhǔn)確性，有利于精神病理學(xué)、流行病學(xué)、生物精神病學(xué)的研究。心理測(cè)量的作用幫助臨床發(fā)現(xiàn)各類精神癥狀和心理衛(wèi)生問(wèn)題，并評(píng)估3常用的情緒狀態(tài)評(píng)估量表自評(píng)量表：抑郁自評(píng)量表（SDS）焦慮自評(píng)量表（SAS）醫(yī)院用焦慮抑郁問(wèn)卷（HADS）癥狀自評(píng)量表（SCL-90）病人健康問(wèn)卷（PHQ-9）他評(píng)量表:漢密爾頓抑郁量表（HAMD）漢密爾頓焦慮量表（HAMA）蒙哥馬利抑郁量表（MADS）常用的情緒狀態(tài)評(píng)估量表自評(píng)量表：他評(píng)量表:4一、抑郁自評(píng)量表（SDS）一、抑郁自評(píng)量表（SDS）5條目沒(méi)有或很少時(shí)間小部分時(shí)間大部分時(shí)間絕大部分或全部時(shí)間評(píng)分1.

我感到情緒沮喪，郁悶2.我感到早晨心情最好3.我要哭或想哭4.我晚上睡眠不好5.我吃得和平時(shí)一樣多6.異性接觸時(shí)和以往一樣感到愉快7.我感到體重減輕8.我有便秘的苦惱9.我的心跳比平時(shí)快10.我無(wú)故感到疲勞條目沒(méi)有或小部分時(shí)間大部分時(shí)間絕大部分或全部時(shí)間評(píng)分1.

我6條目沒(méi)有或很少時(shí)間小部分時(shí)間大部分時(shí)間絕大部分或全部時(shí)間評(píng)分11.我的頭腦象往常一樣清楚12.我做事情象平時(shí)一樣不感到困難13.我坐臥不安,難以保持平靜14.我對(duì)未來(lái)感到有希望15.我比平時(shí)更容易激怒16.我覺(jué)得決定什么事很容易17.感到自己是有用的和不可缺少的人18.我的生活很有意義19.假若我死了別人會(huì)過(guò)得更好20.我仍舊喜愛(ài)自己平時(shí)喜愛(ài)的東西條目沒(méi)有或小部分時(shí)間大部分時(shí)間絕大部分或全部時(shí)間評(píng)分11.7包含20個(gè)項(xiàng)目，由自己判定輕重程度，文盲者可由別人給念題目，不由別人代答。評(píng)定時(shí)間范圍：最近一個(gè)星期。均采用4級(jí)評(píng)分法，分別為“沒(méi)有或很少時(shí)間”，“小部分時(shí)間”，“大部分時(shí)間”，“絕大部分或全部時(shí)間”。注意：有一部分反向題，注意甄別。包含20個(gè)項(xiàng)目，由自己判定輕重程度，文盲者可由別人給念題目，8總粗分=20個(gè)項(xiàng)目的各個(gè)得分相加；標(biāo)準(zhǔn)分=總粗分乘以1.25后所得的整數(shù)部分；以標(biāo)準(zhǔn)分來(lái)進(jìn)行劃界,分值越低狀態(tài)越好。

輕度：53～62分中度：63～72分重度：73分以上總粗分=20個(gè)項(xiàng)目的各個(gè)得分相加；輕度：53～62分9二、焦慮自評(píng)量表（SAS）二、焦慮自評(píng)量表（SAS）10條目沒(méi)有或很少時(shí)間小部分時(shí)間大部分時(shí)間絕大部分或全部時(shí)間評(píng)分1.我覺(jué)得比平常容易緊張和著急2.我無(wú)緣無(wú)故感到擔(dān)心害怕3.我容易心煩意亂或感到恐慌4.我覺(jué)得我可能將要發(fā)瘋5.我感到事事都很順利，不會(huì)有倒霉的事情發(fā)生6.我的四肢拌動(dòng)和震顫7.我因頭痛、頸痛和背痛而煩惱8.我感到無(wú)力而且容易疲勞9.我感到平靜，能安靜坐下來(lái)10.我感到我的心跳很快條目沒(méi)有或小部分時(shí)間大部分時(shí)間絕大部分或全部時(shí)間評(píng)分1.我11條目沒(méi)有或很少時(shí)間小部分時(shí)間大部分時(shí)間絕大部分或全部時(shí)間評(píng)分11.我因陣陣的眩暈而不舒服12.我有陣陣要暈倒的感覺(jué)13.我呼吸時(shí)進(jìn)氣和出氣都不費(fèi)力14.我的手指和腳趾感到麻木和刺激15.我因胃痛和消化不良而苦惱16.我必須頻繁排尿17.我的手總是溫暖而干燥18.我覺(jué)得臉發(fā)燒發(fā)紅19.我容易入睡，晚上休息很好20.我做惡夢(mèng)條目沒(méi)有或小部分時(shí)間大部分時(shí)間絕大部分或全部時(shí)間評(píng)分11.我12SAS的量表構(gòu)造和具體評(píng)定、計(jì)分方法都與SDS相似適用于具有焦慮癥狀的成年人以標(biāo)準(zhǔn)分進(jìn)行劃界,分值越低狀態(tài)越好輕度：50～59分中度：60～69分重度：70分以上SAS的量表構(gòu)造和具體評(píng)定、計(jì)分方法都與SDS相似輕度：13三、病人健康問(wèn)卷（PHQ-9）三、病人健康問(wèn)卷（PHQ-9）14使用簡(jiǎn)單方便可由受試者或家屬/照料者來(lái)評(píng)定也可電話訪談也可由評(píng)定的醫(yī)生逐句念（用于他評(píng)）評(píng)定的項(xiàng)目基本可以與DSM-5抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)使用簡(jiǎn)單方便15導(dǎo)語(yǔ)：在過(guò)去兩周內(nèi)，下列情況是否困惑過(guò)您以及有過(guò)幾次：無(wú)（0）數(shù)天（1）一半以上天數(shù)（2）幾乎每天（3）1做事興趣下降2感覺(jué)沮喪、憂郁，感覺(jué)不到希望3晚上無(wú)法入睡或睡眠過(guò)多4感覺(jué)疲憊，精力減退5胃口很差，或者吃得過(guò)多6自我感覺(jué)很差，覺(jué)得自己很失敗或者連累了家人7難以集中注意力，如閱讀報(bào)紙、看電視等8走路或者說(shuō)話盡量放慢速度以引起他人注意，或者相反，煩躁不安、活動(dòng)量超出平常9有死了或自我傷害后會(huì)更舒服的想法請(qǐng)核對(duì)上述問(wèn)題，請(qǐng)問(wèn)它們給您的生活帶來(lái)了多大的困難，包括完成工作，照顧家庭以及與他人相處，并選擇：一點(diǎn)也不（0）有一些困難（1）很困難（2）極度困難（3）導(dǎo)語(yǔ)：在過(guò)去兩周內(nèi)，下列情況是否困惑過(guò)您以及有過(guò)幾次：無(wú)（016PHQ-9由兩個(gè)部分組成第一部分：9個(gè)抑郁癥狀條目，評(píng)定最近兩周內(nèi)的情況，以發(fā)生頻率來(lái)評(píng)分，將各條目得分相加即為總分。0=無(wú)1=數(shù)天2=一半以上天數(shù)3=幾乎每天第二部分：1個(gè)條目，關(guān)于社會(huì)功能受損的調(diào)查。PHQ-9由兩個(gè)部分組成17劃界分8～9分為輕性抑郁≥10分為可疑的重性抑郁≥15分為重性抑郁在考慮抑郁時(shí)，第1或2項(xiàng)必須至少有一項(xiàng)不為0劃界分18常用的神經(jīng)認(rèn)知評(píng)估項(xiàng)目對(duì)老年人群常用的認(rèn)知功能評(píng)估項(xiàng)目主要有：記憶自評(píng)量表（AD8）簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查（MMSE）輕度認(rèn)知功能損害篩查量表（sMCI）日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）癡呆簡(jiǎn)易篩查量表（BSSD）畫鐘測(cè)驗(yàn)（CDT）蒙特利爾認(rèn)知篩查量表（MoCA）臨床癡呆評(píng)定量表（CDR）缺血指數(shù)量表（HIS）神經(jīng)精神量表（NPI）常用的神經(jīng)認(rèn)知評(píng)估項(xiàng)目對(duì)老年人群常用的認(rèn)知功能評(píng)估項(xiàng)目主要有19一、記憶自評(píng)量表（AD8）一、記憶自評(píng)量表（AD8）20AD8是自評(píng)量表由8個(gè)與日常生活表現(xiàn)密切相關(guān)的問(wèn)題組成，評(píng)定過(guò)去幾年中認(rèn)知功能（如記憶或思考）方面的變化操作簡(jiǎn)單最好由了解受試者的知情者來(lái)回答也可用于自檢或在電話里詢問(wèn)受試者AD8是自評(píng)量表21“是，有變化”表示存在近幾年來(lái)因認(rèn)知（記憶和思考）問(wèn)題而引起的改變是，有變化否，無(wú)變化不知道1.判斷力出現(xiàn)問(wèn)題（例如：做決定存在困難，錯(cuò)誤的財(cái)務(wù)決定，思考障礙等）2.興趣減退，愛(ài)好改變，活動(dòng)減少3.不斷重復(fù)同一件事（例如：總是問(wèn)相同的問(wèn)題，重復(fù)講同一件事情或者同一句話等）4.學(xué)習(xí)使用某些簡(jiǎn)單的日常工具或家用電器、器械有困難（比如VCD、電腦、遙控器、微波爐等）5.記不清當(dāng)前月份或年份6.處理復(fù)雜的個(gè)人經(jīng)濟(jì)事務(wù)有困難（忘了如何交付水、電、煤氣賬單等）7.記不住和別人的約定8.日常記憶和思考能力出現(xiàn)問(wèn)題總分“是，有變化”表示存在近幾年來(lái)因認(rèn)知是，否，不知道1.判斷力22評(píng)分“是，有變化”=1分“無(wú)，沒(méi)變化”=0分最后計(jì)算“是，有變化”的項(xiàng)目總數(shù)0～1分：認(rèn)知功能正常，2分及以上:可能存在認(rèn)知障礙評(píng)分23二、簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查

（MMSE）二、簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查

（MMSE）24國(guó)內(nèi)外應(yīng)用最廣泛全面、準(zhǔn)確、迅速地反映被試智力狀態(tài)及認(rèn)知功能缺損程度總分可能與腦萎縮程度呈正相關(guān)需要一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生面對(duì)面操作，按照指導(dǎo)語(yǔ)；一次檢查約需5～10分鐘說(shuō)明：不需要考慮病因篩查本身不足以診斷癡呆，但能非常敏感的檢測(cè)出很多常見(jiàn)癡呆疾病的早期認(rèn)知改變異常范圍的分?jǐn)?shù)提示需要進(jìn)一步的檢查評(píng)估國(guó)內(nèi)外應(yīng)用最廣泛說(shuō)明：25項(xiàng)目檢查內(nèi)容計(jì)分1.定向力（10分）現(xiàn)在是哪一年？01現(xiàn)在是什么季節(jié)？01現(xiàn)在是幾月份？01今天是幾號(hào)？01今天是星期幾？01現(xiàn)在我們?cè)谀膫€(gè)省、市？01你住在什么區(qū)（縣）？01你住在什么街道？01我們現(xiàn)在是第幾樓？01這兒是什么地方？012.記憶力（3分）皮球01國(guó)旗01樹木013.注意力和計(jì)算力（5分）100-701-701-701-701-701項(xiàng)目檢查內(nèi)容計(jì)分1.定向力（10分）現(xiàn)在是哪一年？0264.回憶能力（3分）皮球01國(guó)旗01樹木015.語(yǔ)言能力（9分）命名能力手表01鉛筆01復(fù)述能力四十四只石獅子01三步命令用右手拿紙01雙手把紙對(duì)折01放在大腿上01閱讀能力請(qǐng)閉上您的眼睛01言語(yǔ)表達(dá)請(qǐng)說(shuō)一句完整的有意義的句子01結(jié)構(gòu)能力01總分4.回憶能力（3分）皮球01國(guó)旗27包含19個(gè)項(xiàng)目，涵蓋：定向力（時(shí)間定向、地點(diǎn)定向）回憶(即刻回憶、延遲回憶)注意力和計(jì)算力語(yǔ)言（命名、言語(yǔ)復(fù)述、閱讀理解、言語(yǔ)表達(dá)/書寫）執(zhí)行功能視空間能力包含19個(gè)項(xiàng)目，涵蓋：2827～30分為正常癡呆劃界分：文盲組（未受教育）：17分小學(xué)組（教育年限≤6年）：20分中學(xué)或以上組（教育年限>6年）：24分在社區(qū)中調(diào)查，注意不要讓其他人干擾檢查，老人容易灰心或放棄，應(yīng)注意鼓勵(lì)。27～30分為正常29三、輕度認(rèn)知功能損害篩查量表

（sMCI）三、輕度認(rèn)知功能損害篩查量表

（sMCI）30sMCI由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院陳煒教授編制完成

需要心理評(píng)估人員進(jìn)行測(cè)量計(jì)算機(jī)輔助篩查老年輕度認(rèn)知損害的裝置獲得發(fā)明專利授權(quán)，專利號(hào):201010508406.2量表既可以應(yīng)用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)量，也可以采用印刷體sMCI由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院陳煒教授編制完成31有標(biāo)準(zhǔn)化的指導(dǎo)語(yǔ)和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，只要按指導(dǎo)語(yǔ)進(jìn)行，一般經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的培訓(xùn)就能準(zhǔn)確測(cè)定與MMSE比較，sMCI認(rèn)知測(cè)查內(nèi)容更全面，評(píng)定更準(zhǔn)確與MoCA比較，更適合中國(guó)老年人的文化背景，尤其對(duì)低文化水平的老年人也能很好測(cè)定有標(biāo)準(zhǔn)化的指導(dǎo)語(yǔ)和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，只要按指導(dǎo)語(yǔ)進(jìn)行，一般經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的32心理測(cè)量技術(shù)及其應(yīng)用課件33認(rèn)知評(píng)估的內(nèi)容包括：定向力即刻記憶注意和警覺(jué)性計(jì)算力語(yǔ)言命名詞語(yǔ)流暢性言語(yǔ)理解延遲回憶圖形再認(rèn)抽象能力視結(jié)構(gòu)能力認(rèn)知評(píng)估的內(nèi)容包括：定向力延遲回憶34根據(jù)文化程度，確定了篩查MCI的最優(yōu)分界值小學(xué)及以下文化組≤25

（敏感性為0.896，特異性為0.901)中學(xué)及以上文化組≤26(敏感性為0.891，特異性為0.926)根據(jù)文化程度，確定了篩查MCI的最優(yōu)分界值35四、日常生活活動(dòng)能力量表

（ADL）四、日常生活活動(dòng)能力量表

（ADL）36能全面、準(zhǔn)確、迅速地反映被試的日常生活能力評(píng)定時(shí)按表格逐項(xiàng)詢問(wèn)，癡呆或失語(yǔ)者可根據(jù)家屬、護(hù)理人員等知情人的觀察評(píng)定通常被用于：確定患者能否獨(dú)立及獨(dú)立的程度判定預(yù)后，制定治療計(jì)劃評(píng)定治療效果能全面、準(zhǔn)確、迅速地反映被試的日常生活能力37ADL共20項(xiàng)，由軀體生活自理量表（PSMS）和工具性日常生活活動(dòng)量表（IADL）組成。PSMS共12項(xiàng)，包括上廁所、進(jìn)食、穿衣、梳洗、行走、上下樓梯、上下床、洗澡和剪腳趾甲；IADL共8項(xiàng)，包括打電話、購(gòu)物、備餐、做家務(wù)、洗衣、使用交通工具、服藥和經(jīng)濟(jì)自理能力。ADL共20項(xiàng)，由軀體生活自理量表（PSMS）和工具性日常生38題目圈出最適合的情況1自己搭公共車輛1—2—3—42到家附近的地方去（步行范圍）1—2—3—43自己做飯（包括生火）1—2—3—44做家務(wù)1—2—3—45吃藥1—2—3—46吃飯1—2—3—47穿衣服、脫衣服1—2—3—48梳頭、刷牙等1—2—3—49洗自己衣服1—2—3—410在平坦的室內(nèi)走1—2—3—4題目圈出最適合的情況1自己搭公共車輛1—2—3—42到家附近39題目圈出最適合的情況1自己搭公共車輛1—2—3—42到家附近的地方去（步行范圍）1—2—3—43自己做飯（包括生火）1—2—3—44做家務(wù)1—2—3—45吃藥1—2—3—46吃飯1—2—3—47穿衣服、脫衣服1—2—3—48梳頭、刷牙等1—2—3—49洗自己衣服1—2—3—410在平坦的室內(nèi)走1—2—3—4題目圈出最適合的情況1自己搭公共車輛1—2—3—42到家附近40評(píng)分方式：1分：自己完全可以做2分：有些困難3分：需要幫助4分：根本無(wú)法做評(píng)分方式：41最低分20分（完全正常）凡有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上≥3分，或總分≥30分，為功能有明顯障礙最高分：80分ADL受多種因素影響，年齡、視、聽(tīng)或運(yùn)動(dòng)功能障礙，軀體疾病，情緒低落等能均影響日常生活功能，對(duì)ADL結(jié)果的解釋應(yīng)謹(jǐn)慎。Thanks！最低分20分（完全正常）Thanks！42心理測(cè)量技術(shù)及其應(yīng)用心理測(cè)量技術(shù)及其應(yīng)用43什么是心理測(cè)量？指通過(guò)心理科學(xué)方法和手段，依據(jù)一定的心理學(xué)理論，使用一定的操作程序，對(duì)反映在個(gè)體的行為活動(dòng)中的心理特征，進(jìn)行推論和量化分析，從而幫助了解個(gè)體的情緒、行為、認(rèn)知模式和人格特點(diǎn)，并給以相應(yīng)的科學(xué)指導(dǎo)。什么是心理測(cè)量？指通過(guò)心理科學(xué)方法和手段，依據(jù)一定的心理學(xué)理44心理測(cè)量的作用幫助臨床發(fā)現(xiàn)各類精神癥狀和心理衛(wèi)生問(wèn)題，并評(píng)估其嚴(yán)重度，提供診斷依據(jù)；也為藥效評(píng)價(jià)提供了量化工具。量表和分類診斷標(biāo)準(zhǔn)配套使用，能提高診斷的準(zhǔn)確性，有利于精神病理學(xué)、流行病學(xué)、生物精神病學(xué)的研究。心理測(cè)量的作用幫助臨床發(fā)現(xiàn)各類精神癥狀和心理衛(wèi)生問(wèn)題，并評(píng)估45常用的情緒狀態(tài)評(píng)估量表自評(píng)量表：抑郁自評(píng)量表（SDS）焦慮自評(píng)量表（SAS）醫(yī)院用焦慮抑郁問(wèn)卷（HADS）癥狀自評(píng)量表（SCL-90）病人健康問(wèn)卷（PHQ-9）他評(píng)量表:漢密爾頓抑郁量表（HAMD）漢密爾頓焦慮量表（HAMA）蒙哥馬利抑郁量表（MADS）常用的情緒狀態(tài)評(píng)估量表自評(píng)量表：他評(píng)量表:46一、抑郁自評(píng)量表（SDS）一、抑郁自評(píng)量表（SDS）47條目沒(méi)有或很少時(shí)間小部分時(shí)間大部分時(shí)間絕大部分或全部時(shí)間評(píng)分1.

我感到情緒沮喪，郁悶2.我感到早晨心情最好3.我要哭或想哭4.我晚上睡眠不好5.我吃得和平時(shí)一樣多6.異性接觸時(shí)和以往一樣感到愉快7.我感到體重減輕8.我有便秘的苦惱9.我的心跳比平時(shí)快10.我無(wú)故感到疲勞條目沒(méi)有或小部分時(shí)間大部分時(shí)間絕大部分或全部時(shí)間評(píng)分1.

我48條目沒(méi)有或很少時(shí)間小部分時(shí)間大部分時(shí)間絕大部分或全部時(shí)間評(píng)分11.我的頭腦象往常一樣清楚12.我做事情象平時(shí)一樣不感到困難13.我坐臥不安,難以保持平靜14.我對(duì)未來(lái)感到有希望15.我比平時(shí)更容易激怒16.我覺(jué)得決定什么事很容易17.感到自己是有用的和不可缺少的人18.我的生活很有意義19.假若我死了別人會(huì)過(guò)得更好20.我仍舊喜愛(ài)自己平時(shí)喜愛(ài)的東西條目沒(méi)有或小部分時(shí)間大部分時(shí)間絕大部分或全部時(shí)間評(píng)分11.49包含20個(gè)項(xiàng)目，由自己判定輕重程度，文盲者可由別人給念題目，不由別人代答。評(píng)定時(shí)間范圍：最近一個(gè)星期。均采用4級(jí)評(píng)分法，分別為“沒(méi)有或很少時(shí)間”，“小部分時(shí)間”，“大部分時(shí)間”，“絕大部分或全部時(shí)間”。注意：有一部分反向題，注意甄別。包含20個(gè)項(xiàng)目，由自己判定輕重程度，文盲者可由別人給念題目，50總粗分=20個(gè)項(xiàng)目的各個(gè)得分相加；標(biāo)準(zhǔn)分=總粗分乘以1.25后所得的整數(shù)部分；以標(biāo)準(zhǔn)分來(lái)進(jìn)行劃界,分值越低狀態(tài)越好。

輕度：53～62分中度：63～72分重度：73分以上總粗分=20個(gè)項(xiàng)目的各個(gè)得分相加；輕度：53～62分51二、焦慮自評(píng)量表（SAS）二、焦慮自評(píng)量表（SAS）52條目沒(méi)有或很少時(shí)間小部分時(shí)間大部分時(shí)間絕大部分或全部時(shí)間評(píng)分1.我覺(jué)得比平常容易緊張和著急2.我無(wú)緣無(wú)故感到擔(dān)心害怕3.我容易心煩意亂或感到恐慌4.我覺(jué)得我可能將要發(fā)瘋5.我感到事事都很順利，不會(huì)有倒霉的事情發(fā)生6.我的四肢拌動(dòng)和震顫7.我因頭痛、頸痛和背痛而煩惱8.我感到無(wú)力而且容易疲勞9.我感到平靜，能安靜坐下來(lái)10.我感到我的心跳很快條目沒(méi)有或小部分時(shí)間大部分時(shí)間絕大部分或全部時(shí)間評(píng)分1.我53條目沒(méi)有或很少時(shí)間小部分時(shí)間大部分時(shí)間絕大部分或全部時(shí)間評(píng)分11.我因陣陣的眩暈而不舒服12.我有陣陣要暈倒的感覺(jué)13.我呼吸時(shí)進(jìn)氣和出氣都不費(fèi)力14.我的手指和腳趾感到麻木和刺激15.我因胃痛和消化不良而苦惱16.我必須頻繁排尿17.我的手總是溫暖而干燥18.我覺(jué)得臉發(fā)燒發(fā)紅19.我容易入睡，晚上休息很好20.我做惡夢(mèng)條目沒(méi)有或小部分時(shí)間大部分時(shí)間絕大部分或全部時(shí)間評(píng)分11.我54SAS的量表構(gòu)造和具體評(píng)定、計(jì)分方法都與SDS相似適用于具有焦慮癥狀的成年人以標(biāo)準(zhǔn)分進(jìn)行劃界,分值越低狀態(tài)越好輕度：50～59分中度：60～69分重度：70分以上SAS的量表構(gòu)造和具體評(píng)定、計(jì)分方法都與SDS相似輕度：55三、病人健康問(wèn)卷（PHQ-9）三、病人健康問(wèn)卷（PHQ-9）56使用簡(jiǎn)單方便可由受試者或家屬/照料者來(lái)評(píng)定也可電話訪談也可由評(píng)定的醫(yī)生逐句念（用于他評(píng)）評(píng)定的項(xiàng)目基本可以與DSM-5抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)使用簡(jiǎn)單方便57導(dǎo)語(yǔ)：在過(guò)去兩周內(nèi)，下列情況是否困惑過(guò)您以及有過(guò)幾次：無(wú)（0）數(shù)天（1）一半以上天數(shù)（2）幾乎每天（3）1做事興趣下降2感覺(jué)沮喪、憂郁，感覺(jué)不到希望3晚上無(wú)法入睡或睡眠過(guò)多4感覺(jué)疲憊，精力減退5胃口很差，或者吃得過(guò)多6自我感覺(jué)很差，覺(jué)得自己很失敗或者連累了家人7難以集中注意力，如閱讀報(bào)紙、看電視等8走路或者說(shuō)話盡量放慢速度以引起他人注意，或者相反，煩躁不安、活動(dòng)量超出平常9有死了或自我傷害后會(huì)更舒服的想法請(qǐng)核對(duì)上述問(wèn)題，請(qǐng)問(wèn)它們給您的生活帶來(lái)了多大的困難，包括完成工作，照顧家庭以及與他人相處，并選擇：一點(diǎn)也不（0）有一些困難（1）很困難（2）極度困難（3）導(dǎo)語(yǔ)：在過(guò)去兩周內(nèi)，下列情況是否困惑過(guò)您以及有過(guò)幾次：無(wú)（058PHQ-9由兩個(gè)部分組成第一部分：9個(gè)抑郁癥狀條目，評(píng)定最近兩周內(nèi)的情況，以發(fā)生頻率來(lái)評(píng)分，將各條目得分相加即為總分。0=無(wú)1=數(shù)天2=一半以上天數(shù)3=幾乎每天第二部分：1個(gè)條目，關(guān)于社會(huì)功能受損的調(diào)查。PHQ-9由兩個(gè)部分組成59劃界分8～9分為輕性抑郁≥10分為可疑的重性抑郁≥15分為重性抑郁在考慮抑郁時(shí)，第1或2項(xiàng)必須至少有一項(xiàng)不為0劃界分60常用的神經(jīng)認(rèn)知評(píng)估項(xiàng)目對(duì)老年人群常用的認(rèn)知功能評(píng)估項(xiàng)目主要有：記憶自評(píng)量表（AD8）簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查（MMSE）輕度認(rèn)知功能損害篩查量表（sMCI）日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）癡呆簡(jiǎn)易篩查量表（BSSD）畫鐘測(cè)驗(yàn)（CDT）蒙特利爾認(rèn)知篩查量表（MoCA）臨床癡呆評(píng)定量表（CDR）缺血指數(shù)量表（HIS）神經(jīng)精神量表（NPI）常用的神經(jīng)認(rèn)知評(píng)估項(xiàng)目對(duì)老年人群常用的認(rèn)知功能評(píng)估項(xiàng)目主要有61一、記憶自評(píng)量表（AD8）一、記憶自評(píng)量表（AD8）62AD8是自評(píng)量表由8個(gè)與日常生活表現(xiàn)密切相關(guān)的問(wèn)題組成，評(píng)定過(guò)去幾年中認(rèn)知功能（如記憶或思考）方面的變化操作簡(jiǎn)單最好由了解受試者的知情者來(lái)回答也可用于自檢或在電話里詢問(wèn)受試者AD8是自評(píng)量表63“是，有變化”表示存在近幾年來(lái)因認(rèn)知（記憶和思考）問(wèn)題而引起的改變是，有變化否，無(wú)變化不知道1.判斷力出現(xiàn)問(wèn)題（例如：做決定存在困難，錯(cuò)誤的財(cái)務(wù)決定，思考障礙等）2.興趣減退，愛(ài)好改變，活動(dòng)減少3.不斷重復(fù)同一件事（例如：總是問(wèn)相同的問(wèn)題，重復(fù)講同一件事情或者同一句話等）4.學(xué)習(xí)使用某些簡(jiǎn)單的日常工具或家用電器、器械有困難（比如VCD、電腦、遙控器、微波爐等）5.記不清當(dāng)前月份或年份6.處理復(fù)雜的個(gè)人經(jīng)濟(jì)事務(wù)有困難（忘了如何交付水、電、煤氣賬單等）7.記不住和別人的約定8.日常記憶和思考能力出現(xiàn)問(wèn)題總分“是，有變化”表示存在近幾年來(lái)因認(rèn)知是，否，不知道1.判斷力64評(píng)分“是，有變化”=1分“無(wú)，沒(méi)變化”=0分最后計(jì)算“是，有變化”的項(xiàng)目總數(shù)0～1分：認(rèn)知功能正常，2分及以上:可能存在認(rèn)知障礙評(píng)分65二、簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查

（MMSE）二、簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查

（MMSE）66國(guó)內(nèi)外應(yīng)用最廣泛全面、準(zhǔn)確、迅速地反映被試智力狀態(tài)及認(rèn)知功能缺損程度總分可能與腦萎縮程度呈正相關(guān)需要一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生面對(duì)面操作，按照指導(dǎo)語(yǔ)；一次檢查約需5～10分鐘說(shuō)明：不需要考慮病因篩查本身不足以診斷癡呆，但能非常敏感的檢測(cè)出很多常見(jiàn)癡呆疾病的早期認(rèn)知改變異常范圍的分?jǐn)?shù)提示需要進(jìn)一步的檢查評(píng)估國(guó)內(nèi)外應(yīng)用最廣泛說(shuō)明：67項(xiàng)目檢查內(nèi)容計(jì)分1.定向力（10分）現(xiàn)在是哪一年？01現(xiàn)在是什么季節(jié)？01現(xiàn)在是幾月份？01今天是幾號(hào)？01今天是星期幾？01現(xiàn)在我們?cè)谀膫€(gè)省、市？01你住在什么區(qū)（縣）？01你住在什么街道？01我們現(xiàn)在是第幾樓？01這兒是什么地方？012.記憶力（3分）皮球01國(guó)旗01樹木013.注意力和計(jì)算力（5分）100-701-701-701-701-701項(xiàng)目檢查內(nèi)容計(jì)分1.定向力（10分）現(xiàn)在是哪一年？0684.回憶能力（3分）皮球01國(guó)旗01樹木015.語(yǔ)言能力（9分）命名能力手表01鉛筆01復(fù)述能力四十四只石獅子01三步命令用右手拿紙01雙手把紙對(duì)折01放在大腿上01閱讀能力請(qǐng)閉上您的眼睛01言語(yǔ)表達(dá)請(qǐng)說(shuō)一句完整的有意義的句子01結(jié)構(gòu)能力01總分4.回憶能力（3分）皮球01國(guó)旗69包含19個(gè)項(xiàng)目，涵蓋：定向力（時(shí)間定向、地點(diǎn)定向）回憶(即刻回憶、延遲回憶)注意力和計(jì)算力語(yǔ)言（命名、言語(yǔ)復(fù)述、閱讀理解、言語(yǔ)表達(dá)/書寫）執(zhí)行功能視空間能力包含19個(gè)項(xiàng)目，涵蓋：7027～30分為正常癡呆劃界分：文盲組（未受教育）：17分小學(xué)組（教育年限≤6年）：20分中學(xué)或以上組（教育年限>6年）：24分在社區(qū)中調(diào)查，注意不要讓其他人干擾檢查，老人容易灰心或放棄，應(yīng)注意鼓勵(lì)。27～30分為正常71三、輕度認(rèn)知功能損害篩查量表

（sMCI）三、輕度認(rèn)知功能損害篩查量表

（sMCI）72sMCI由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院陳煒教授編制完成

需要心理評(píng)估人員進(jìn)行測(cè)量計(jì)算機(jī)輔助篩查老年輕度認(rèn)知損害的裝置獲得發(fā)明專利授權(quán)，專利號(hào):201010508406.2量表既可以應(yīng)用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)量，也可以采用印刷體sMCI由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院陳煒教授編制完成73有標(biāo)準(zhǔn)化的指導(dǎo)語(yǔ)和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，只要按指導(dǎo)語(yǔ)進(jìn)行，一般經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的培訓(xùn)就能準(zhǔn)確測(cè)定與MMSE比較，sMCI認(rèn)知測(cè)查內(nèi)容更全面，評(píng)定更準(zhǔn)確與MoCA比較，更適合中國(guó)老年人的文化背景，尤其對(duì)低文化水平的老年人也能很好測(cè)定有標(biāo)準(zhǔn)化的指導(dǎo)