感覺-前庭蝸器課件

第十五章前庭蝸器

12/23/2022許多動物的某些器官感覺特別靈敏，它能比人類提前知道一些災(zāi)害事件的發(fā)生，例如海洋中水母能預(yù)報(bào)風(fēng)暴，老鼠能事先躲避礦井崩塌或有害氣體等等。至于在視覺、聽覺、觸覺、振動覺，平衡覺器官中，哪些起了主要作用，哪些又起了輔助判斷作用，對不同的動物可能有所不同。伴隨地震而產(chǎn)生的物理、化學(xué)變化（振動、電、磁、氣象、水氡含量異常等），往往能使一些動物的某種感覺器官受到刺激而發(fā)生異常反應(yīng)。如一個(gè)地區(qū)的重力發(fā)生變異，某些動物可能能過它的平衡器官感覺到；一種振動異常，某些動物的聽覺器官也許能夠察覺出來。地震前地下巖層早已在逐日緩慢活動，呈現(xiàn)出蠕動狀態(tài)，而斷層面之間又具有強(qiáng)大的磨擦力，于是有人認(rèn)為在磨擦的斷層面上會產(chǎn)生一種每秒鐘僅幾次至十多次、低于人的聽覺所能感覺到的低頻聲波。人要在每秒20次以上的聲波才能感覺到，而動物則不然。那些感覺十分靈敏的動物，在感觸到這種聲波時(shí)，便會驚恐萬狀，以致出現(xiàn)冬蛇出洞，魚躍水面，豬牛跳圈，狗哭狼吼等異?，F(xiàn)象。動物異常的種類很多，有大牲畜、家禽、穴居動物、冬眠動物、魚類等等。動物反常的情形，人們也有幾句順口溜總結(jié)得好：震前動物有預(yù)兆，群測群防很重要。牛羊騾馬不進(jìn)廄，豬不吃食狗亂咬。鴨不下水岸上鬧，雞飛上樹高聲叫。冰天雪地蛇出洞，大鼠叼著小鼠跑。兔子豎耳蹦又撞，魚躍水面惶惶跳。蜜蜂群遷鬧轟轟，鴿子驚飛不回巢。家家戶戶都觀察，發(fā)現(xiàn)異?？靾?bào)告。除此之外，有些植物在震前也有異常反應(yīng)，如不適季節(jié)的發(fā)芽、開花、結(jié)果或大面積枯萎與異常繁茂等。12/23/2022學(xué)習(xí)重點(diǎn)1.外耳道的特點(diǎn)（成人和兒童的差別）。2.鼓膜的位置、分部、各部的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其臨床義。3.鼓室的位置及其壁。4.咽鼓管的位置、分部,幼兒咽鼓管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其臨床意義。5.骨迷路的分部。6.位、聽覺感受器的名稱、位置。12/23/2022耳外耳中耳內(nèi)耳耳廓外耳道骨膜鼓室咽鼓管乳突竇、乳突小房骨迷路膜迷路耳蝸前庭骨半規(guī)管蝸管（聽器）橢圓囊、球囊（位覺器）骨半規(guī)管（位覺器）12/23/2022包括：耳廓、外耳道、鼓膜耳屏外耳門耳垂第一節(jié)外耳一、耳廓12/23/2022二、外耳道耵聹腺——分泌耵聹全程呈“S”狀彎曲、皮膚薄、缺少皮下組織外側(cè)1/3為軟骨部內(nèi)側(cè)2/3為骨部外耳門外耳道嬰兒由軟骨構(gòu)成，短而直，檢查時(shí)耳廓拉向下方12/23/2022三、鼓膜位于外耳道底與中耳鼓室之間的半透明薄膜。鼓膜周緣較厚，中央向內(nèi)凹陷形成鼓膜臍。前上1/6～1/8為松弛部，淡紅色；其余為緊張部，灰白色。成人鼓膜與外耳道底成45o～50o。鼓膜鼓膜臍光錐12/23/2022

一、中耳鼓室

2.上壁鼓室蓋。分隔鼓室與顱中窩。3.下壁頸靜脈壁。頸靜脈球窩。上壁下壁12/23/2022一、中耳鼓室6.內(nèi)側(cè)壁（迷路壁）鼓岬，前庭窗，蝸窗，面神經(jīng)管凸。岬前庭窗蝸窗面神經(jīng)管凸12/23/20224．鼓索和鼓室叢

5．鼓室的粘膜

鼓室壁內(nèi)無腺體

⒊運(yùn)動聽小骨的肌

（1）鼓膜張肌作用：將錘骨柄牽引拉向內(nèi)側(cè)，使鼓膜內(nèi)陷以緊張鼓膜。鼓膜張肌鐙骨?。?）鐙骨肌作用：鐙骨頭拉向后方，使鐙骨底前部離開前庭窗，以減低迷路的壓力；并解除鼓膜的緊張狀態(tài)，是鼓膜張肌的拮抗肌。鼓膜12/23/2022咽鼓管咽口咽鼓管鼓室口三、乳突竇和乳突小房二、咽鼓管前內(nèi)側(cè)份2/3為軟骨部后外側(cè)份1/3為骨部乳突竇乳突小房咽鼓管是連通鼻咽部與鼓室的一條通道。鼓室→乳突竇→乳突小房。乳突小房是顳骨乳突部內(nèi)的許多含氣小空腔。幼兒咽鼓管短而直、接近水平位。12/23/2022二、咽鼓管骨部(約1/3)軟骨(約2/3)12/23/2022第三節(jié)內(nèi)耳內(nèi)耳又稱迷路，是前庭蝸器的主要部分。

骨迷路：由顳骨巖部的骨密質(zhì)所圍成。膜迷路：套于骨迷路內(nèi)，是密閉的膜性管腔，其內(nèi)充滿內(nèi)淋巴。兩層迷路之間充滿外淋巴。內(nèi)、外淋巴互不相通。12/23/2022一、骨迷路（一）前庭是骨迷路的中間部分，為不規(guī)則的橢圓腔隙，前部較窄,通連耳蝸；后上部較寬，有5個(gè)孔與三個(gè)半規(guī)管相通。前庭前內(nèi)側(cè)→后外側(cè)：耳蝸、前庭、骨半規(guī)管12/23/2022蝸頂蝸底蝸軸骨螺旋板蝸螺旋管蝸頂螺旋板鉤蝸管骨螺旋板蝸軸鼓階螺旋膜前庭膜前庭階蝸底（三）耳蝸前庭的前方，尖向前外側(cè)—蝸頂；底朝向后內(nèi)側(cè)—蝸底，對向內(nèi)耳道底。由蝸軸和蝸螺旋管構(gòu)成。一、骨迷路12/23/2022一、骨迷路蝸螺旋管蝸管螺旋板蝸軸12/23/2022二、膜迷路（三）蝸管在蝸螺旋管內(nèi)，橫切面呈三角形，由三壁：上壁是前庭膜、外側(cè)壁是增厚的骨膜、下壁是膜性螺旋板。耳蝸螺旋器前庭膜前庭階鼓階Corti蝸管12/23/2022骨迷路膜迷路感受器耳蝸（前庭階、鼓階）蝸管螺旋器（Corti器）前庭橢圓囊、球囊橢圓囊斑、球囊班骨半規(guī)管膜半規(guī)管膜壺腹壁上的壺腹嵴內(nèi)耳各部位對照表12/23/202212/23/2022三、內(nèi)耳的血管、淋巴和神經(jīng)（一）內(nèi)耳的血管⒈動脈來自迷路動脈，多發(fā)自小腦下前動脈或基底動脈，少數(shù)發(fā)自小腦下后動脈和椎動脈顱內(nèi)段。2.靜脈內(nèi)耳的靜脈合成迷路靜脈匯入巖上、下竇或橫竇。（二）內(nèi)耳的淋巴（三）內(nèi)耳的神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)（Ⅷ）12/23/2022氣傳導(dǎo)演示12/23/2022箭頭指示的是何結(jié)構(gòu)

？12/23/2022箭頭所示的結(jié)構(gòu)你知道嗎？12/23/2022骨迷路

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12/23/2022練習(xí)1．關(guān)于眼球壁纖維膜的敘述，正確的是A.是眼球壁的最內(nèi)層B.無神經(jīng)、無血管C.富含色素細(xì)胞D.前1／6為角膜E.后5／6為睫狀體12/23/2022練習(xí)2.下列關(guān)于鼓膜的敘述，正確的是A.位于外耳道與面神經(jīng)管之間B.參與構(gòu)成鼓室內(nèi)側(cè)壁C.前上部為緊張部，后下部為松弛部D.中心向內(nèi)凹陷，稱鼓膜臍E.鼓膜穿孔后，對聽覺無影響12/23/2022練習(xí)3.聽覺感受器是A.橢圓囊斑B.壺腹嵴C.耳蝸D.螺旋器E.蝸神經(jīng)12/23/2022練習(xí)4.小兒咽部感染易波及到鼓室，其途徑是A.咽鼓管圓枕B.乳突小房C.面神經(jīng)管D.咽鼓管E.乳突竇12/23/2022練習(xí)4.下列關(guān)于黃斑的敘述，正確的是A.位于視神經(jīng)盤顳側(cè)約3.5mm處B.有視網(wǎng)膜中央血管穿過C.感光最銳敏，無辨色功能D.位于視神經(jīng)盤鼻側(cè)約3.5mm處E.為生理性盲點(diǎn)12/23/2022練習(xí)5.淚液的流向是A.淚囊→淚小管→下鼻道B.淚點(diǎn)→鼻淚管→中鼻道C.淚囊→鼻淚管→總鼻道D.淚小管→鼻淚管→上鼻道E.淚囊→鼻淚管→下鼻道12/23/2022練習(xí)6.眼的折光裝置，正確的是A.視網(wǎng)膜、角膜、晶狀體、房水B.角膜、晶狀體、玻璃體C.角膜、房水、睫狀體D.角膜、房水、晶狀體、玻璃體E.角膜、結(jié)膜、虹膜和房水12/23/2022練習(xí)7.下列關(guān)于房水的敘述，錯(cuò)誤的是A.由睫狀體產(chǎn)生，自眼后房經(jīng)瞳孔進(jìn)入眼前房B.維持正常眼內(nèi)壓、為角膜和晶狀體提供營養(yǎng)C.經(jīng)虹膜角膜角進(jìn)入鞏膜靜脈竇D.參入組成眼折光系E.由晶狀體分泌，經(jīng)瞳孔進(jìn)入眼前房12/23/2022練習(xí)8.中耳鼓室可借咽鼓管通入A．外耳道B．內(nèi)耳道C．鼻咽部D．口腔部E．固有鼻腔12/23/2022練習(xí)9.下列那項(xiàng)不是內(nèi)耳的位、聽感受器A．壺腹嵴B．橢圓囊斑C．Corti器D．球囊斑E．膜半規(guī)管12/23/2022練習(xí)10.中耳鼓室前壁毗鄰的結(jié)構(gòu)是A.頸內(nèi)動脈B.頸內(nèi)靜脈C.大腦顳葉D.面神經(jīng)E.鼓膜12/23/2022練習(xí)11.上斜肌可使瞳孔轉(zhuǎn)向A.上方B.上外方C.上內(nèi)方D.下外方E.下內(nèi)方12/23/2022練習(xí)12.下列哪項(xiàng)屬于視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)A.鞏膜靜脈竇B.睫狀肌C.視神經(jīng)盤D.晶狀體E.虹膜12/23/20