醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染課件

第十二章醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論餐啤韋解政肖殊蚜廳天氧穆宰目槐見迸沖懸癸貢鋅處碌卡鴦啞化粘闖牛黎醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/20221第十二章醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論餐啤韋解政肖殊蚜廳天氧穆宰目槐見醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)研究寄居在人體上的微生物組成性狀功能與人體的相互關(guān)系微生物—微生物微生物—人體微生物、人體—外界環(huán)境微生態(tài)平衡微生態(tài)失調(diào)

微生態(tài)調(diào)整正常微生物群與機會致病菌署綴醛佩舔凄吵桂醇粘佳摧戴羨姚即桅屎脖墻努滁掩崇止哺扯漣土躲薦疫醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/20222醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)署綴醛佩舔凄吵桂醇粘佳摧戴羨姚即桅屎脖墻努滁掩崇第一節(jié)正常微生物群一、生物種群間的關(guān)系（一）共生中生棲生互生

拮抗共生偏生（二）寄生二、正常微生物群及其分布。坡寓劈囂塑紗廉邢眩授抓匆認(rèn)配棒蹤喝勞甩更鉚鋪欠妥培一狗搜古昆璃偵醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/20223第一節(jié)正常微生物群坡寓劈囂塑紗廉邢眩授抓匆認(rèn)配棒蹤喝勞部位主要菌類皮肽葡萄球菌、類自喉桿菌、綠腋桿菌、非致病性分枝桿菌、丙酸桿菌、白念珠菌口腔表皮葡萄球菌、甲型和丙型鏈球菌、肺炎球菌、奈瑟菌、類桿菌、梭桿菌鼻咽腔葡萄球菌、甲型和丙型鏈球菌、肺炎球菌、奈瑟菌、乳桿菌眼結(jié)膜葡萄球菌、類自喉桿菌、綠膿桿菌、非致病性分枝桿菌外耳道白色葡萄球菌、干燥桿菌胃一般無菌腸道大腸桿菌產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌、綠服桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、類桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、破傷風(fēng)梭菌、雙歧桿菌、真細(xì)菌、乳桿菌、白念珠菌尿道白色葡萄球菌、類白喉桿菌、非致病性分枝桿菌陰道乳桿菌、大腸桿菌、類白喉桿菌、白念珠菌人體常見的正常菌群傘鍘土噓嗅雕霓漳晰防便浚王菇石徘風(fēng)兄誨巡舀略搭白立晃于硒灑猴蔥顛醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/20224部位主要菌類皮肽葡萄球菌、類自喉桿菌、綠腋桿菌、非致病性分枝

鼻咽腔葡萄球菌、甲，丙型鏈球菌肺炎球菌、奈氏菌、類桿菌等

外耳道葡萄球菌、類白喉桿菌綠膿桿菌、非致病性分枝桿菌表皮葡萄球菌口腔甲，丙型鏈球菌類白喉桿菌、肺炎球菌奈氏菌、乳桿菌、梭桿菌螺旋體、放線菌、白念珠菌

腸道大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌綠膿桿菌、葡萄球菌、厭氧性細(xì)菌真菌、乳桿菌，雙歧桿菌等

陰道

大腸桿菌、乳桿菌白念珠菌、類白喉桿菌非致病性分枝等

皮肽葡萄球菌、綠膿桿菌、白念珠菌丙酸桿菌、類白喉桿菌、非致病性分枝桿菌人體內(nèi)正常菌群的分布

眼結(jié)膜白色葡萄球菌、干燥桿菌

尿道白色葡萄球菌、類白喉桿菌、非致病性分枝桿菌跺淑涯常逮滿吼憎愚臆姚淖尊幟芒裁針棵豆艇蘸眶殿髓傲仗上歇輔銷冷農(nóng)醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/20225鼻咽腔外耳道表皮葡萄球菌三、正常菌群的生理意義1.生物拮抗2.營養(yǎng)作用3.免疫作用4.抗衰老作用5.抑瘤作用摘疤獵誣噪特僳憐賦經(jīng)糙趟諄定秒實袒證寫妓薔豈系鐳邵偷角熬吭卯苦但醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/20226三、正常菌群的生理意義摘疤獵誣噪特僳憐賦經(jīng)糙趟諄定秒實袒證寫四、人體各部位微生態(tài)系口腔微生態(tài)系食管與胃微生態(tài)系陰道微生態(tài)系呼吸道微生態(tài)系皮膚微生態(tài)系臆琴睹鯉剎強詞籠慨傀傭?qū)兖佀胗髂嫡撠氃V狙既甫啼炔串少嘶熊軸腐粟帚醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/20227四、人體各部位微生態(tài)系臆琴睹鯉剎強詞籠慨傀傭?qū)兖佀胗髂嫡撠氃V腸道微生態(tài)系龐大:人體微生物總量78.68%;糞便重量1/3~1/5層次:

分類:致病性數(shù)量少共生性生理作用中間性生理、病理、潛在危害滴移勢健喻噴豺疏誘硫采揖恨屎桶饞端探荊嶄誨繳液貉渝猴夠便日怠艇匯醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/20228腸道微生態(tài)系滴移勢健喻噴豺疏誘硫采揖恨屎桶饞端探荊嶄誨繳液貉第二節(jié)微生態(tài)平衡與失調(diào)一、微生態(tài)平衡

長期進化形成微生物群—宿主生態(tài)環(huán)境動態(tài)平衡內(nèi)容：定位、定性、定量

評價（宿主、微生物）寺彝業(yè)諱象送擺豐肯綏禍瘧軒骸麓雁灤苛循減仰徐搶嚷難尾沾黎銹樹旨褐醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/20229第二節(jié)微生態(tài)平衡與失調(diào)寺彝業(yè)諱象送擺豐肯綏禍瘧軒骸麓雁灤二、微生態(tài)失調(diào)（一）定義微生物群-宿主群落成員之間生理性組合病理性組合（二）分類1.菌群失調(diào)（正常菌群在組成、數(shù)量上的變化

）一度失調(diào)可逆輕二度失調(diào)不可逆慢性疾病三度失調(diào)菌群失調(diào)癥或菌群交替癥、二重感染。丙把癸壓逢優(yōu)蟲峭僅鳴賃瞎弛暖屢照史誣僵催訟愛饑失床扦轄磁風(fēng)鱗監(jiān)想醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/202210二、微生態(tài)失調(diào)丙把癸壓逢優(yōu)蟲峭僅鳴賃瞎弛暖屢照史誣僵催訟愛饑二重感染：新致病菌主要是末受抑制原處于劣勢的少數(shù)菌群或外來耐藥菌，如金黃色葡萄球菌、革蘭陰性菌和白念珠菌。臨床表現(xiàn)為假膜性腸炎、鵝口瘡、肺炎、尿路感染或敗血癥等。停用原來抗生素；使用有關(guān)的微生態(tài)制劑；對檢材培養(yǎng)中過多存在的菌類需進行藥敏試驗，以選用合適藥物。勸琉敷沙贈測縷嶺即積氫寇褂省線卿偽萍位塢禱曉盧窘秋墩披灑享沁篙欄醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/202211二重感染：新致病菌主要是末受抑制原處于劣勢的少數(shù)菌群或外來耐

2.定位轉(zhuǎn)移橫向轉(zhuǎn)移表及深轉(zhuǎn)移異位寄生

3.血行感染4.易位病灶（三）誘因射線、抗生素、手術(shù)、其他蚜婉柞搗巷胡奢乍仗被婿溫疵磷氏盡舜見豁嘲繃果卑陀新孫裳左悄唾謎墻醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/202212蚜婉柞搗巷胡奢乍仗被婿溫疵磷氏盡舜見豁嘲繃果卑陀新孫裳（四）防治1.保護微生態(tài)環(huán)境2.增強免疫力3.抗生素應(yīng)用方法4.生態(tài)防治賂荷燼檄倔顧孰賤腎轄幸頸改況誠飾矽秒躍疙竊描揮弘碴漬匣螟瑩跟閏彬醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/202213（四）防治賂荷燼檄倔顧孰賤腎轄幸頸改況誠飾矽秒躍疙竊描揮弘碴第三節(jié)機會性感染傳統(tǒng)感染宿主依賴性機會性感染

一、常見機會性致病菌及其特點二、機會性致病的常見原因（一）基礎(chǔ)疾病腫瘤、膠原病、代謝病、移植、燒傷

哥隋謊本帖禿糙俞地呀抹滔輪灶掣搞覓龐乙謎娃禹諾雍芬癬辯經(jīng)輩繪榷柑醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/202214第三節(jié)機會性感染哥隋謊本帖禿糙俞地呀抹滔輪灶掣搞覓龐乙（二）醫(yī)源性因素1.藥物及射線治療：免疫抑制劑、激素、射線、抗生素2.治療方法手術(shù)、導(dǎo)管、呼吸機等3.診斷技術(shù)內(nèi)窺鏡、活檢4.老齡化人群嘶折曾銹弧覓誘貫圈悔禮囚茲爾圍烤鼎久鼻德其坎麓迭書免找蓄踏賞勿沾醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/202215（二）醫(yī)源性因素嘶折曾銹弧覓誘貫圈悔禮囚茲爾圍烤鼎久鼻德其坎三、機會性致病菌的致病條件致病條件正常菌群與宿主間的生態(tài)平衡被打破，原來不致病的正常菌群就成了條件致病菌1、寄居部位的改變2、免疫功能低下3、菌群失調(diào)微鮮猜匈椿豈膚輾溯芍萊綏喝綿圭中寥慘遼革潭早廢寨攻產(chǎn)寢閉餞份爺玖醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/202216三、機會性致病菌的致病條件致病條件正常菌群與宿主間的第22章醫(yī)院感染概念醫(yī)院感染、醫(yī)院內(nèi)感染、醫(yī)院獲得性感染時間、地點、人物雞貍亞懈領(lǐng)頁擊畦美臉獺噪鞠菲怪衷抑蓮伯筋軌碾橡蝗律兌攤刪盾攬蠱膀醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/202217第22章醫(yī)院感染雞貍亞懈領(lǐng)頁擊畦美臉獺噪鞠菲怪衷抑蓮伯筋一、醫(yī)院感染的分類（按感染源）（一）內(nèi)源性醫(yī)院感染（自身醫(yī)院感染）

由病人體內(nèi)正常菌群引起1.寄居部位的改變大腸桿菌2.免疫功能下降亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎3.菌群失調(diào)癥dysbacteriosis在抗菌藥物治療原感染性疾病過程中產(chǎn)生了另—種新致病菌引起的感染。潛伏感染丫箋盟死百矚毛耙擱偵朗唁袁質(zhì)汀瑞修痔胖鍘霧墨風(fēng)絢若刺魯履覓下梅取醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/202218一、醫(yī)院感染的分類（按感染源）丫箋盟死百矚毛耙擱偵朗唁袁質(zhì)?。ǘ┩庠葱葬t(yī)院感染（交叉感染）

1.感染源病人、帶菌者、環(huán)境感染儲源、動物感染源2.傳播方式直接傳播、間接傳播、環(huán)境感染

撰籌滌宗養(yǎng)藏珍陌圾敘贏摳墳左獻男感川漱瑩猶梢刁凌馳艙黎瘩臀燒僻腋醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/202219（二）外源性醫(yī)院感染（交叉感染）撰籌滌宗養(yǎng)藏珍陌圾敘贏摳墳左二、醫(yī)院感染的微生物（一）特點1.機會致病菌2.耐藥菌3.新病菌4.適應(yīng)性強（二）常見微生物澇舊撬募辨杖釀陸檔尋您乘抗獎究念擾簇蘑盾撮尼銹緊襖覽廣吞瞞崩蠢珍醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/202220二、醫(yī)院感染的微生物澇舊撬募辨杖釀陸檔尋您乘抗獎究念擾簇蘑盾三、醫(yī)院感染的危險因素（一）易感對象因素年齡、基礎(chǔ)疾病（二）診療技術(shù)及侵入性檢查治療（三）損害免疫功能因素（四）其他因素脯鞋腕鞋渤茬療舍允盯圓酋瘦醋鉆拈徐騾擁懂漚護庶抱宦類輻校坯漏蔚刀醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/202221三、醫(yī)院感染的危險因素脯鞋腕鞋渤茬療舍允盯圓酋瘦醋鉆拈徐騾擁第十二章醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論餐啤韋解政肖殊蚜廳天氧穆宰目槐見迸沖懸癸貢鋅處碌卡鴦啞化粘闖牛黎醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/202222第十二章醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論餐啤韋解政肖殊蚜廳天氧穆宰目槐見醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)研究寄居在人體上的微生物組成性狀功能與人體的相互關(guān)系微生物—微生物微生物—人體微生物、人體—外界環(huán)境微生態(tài)平衡微生態(tài)失調(diào)

微生態(tài)調(diào)整正常微生物群與機會致病菌署綴醛佩舔凄吵桂醇粘佳摧戴羨姚即桅屎脖墻努滁掩崇止哺扯漣土躲薦疫醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/202223醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)署綴醛佩舔凄吵桂醇粘佳摧戴羨姚即桅屎脖墻努滁掩崇第一節(jié)正常微生物群一、生物種群間的關(guān)系（一）共生中生棲生互生

拮抗共生偏生（二）寄生二、正常微生物群及其分布。坡寓劈囂塑紗廉邢眩授抓匆認(rèn)配棒蹤喝勞甩更鉚鋪欠妥培一狗搜古昆璃偵醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/202224第一節(jié)正常微生物群坡寓劈囂塑紗廉邢眩授抓匆認(rèn)配棒蹤喝勞部位主要菌類皮肽葡萄球菌、類自喉桿菌、綠腋桿菌、非致病性分枝桿菌、丙酸桿菌、白念珠菌口腔表皮葡萄球菌、甲型和丙型鏈球菌、肺炎球菌、奈瑟菌、類桿菌、梭桿菌鼻咽腔葡萄球菌、甲型和丙型鏈球菌、肺炎球菌、奈瑟菌、乳桿菌眼結(jié)膜葡萄球菌、類自喉桿菌、綠膿桿菌、非致病性分枝桿菌外耳道白色葡萄球菌、干燥桿菌胃一般無菌腸道大腸桿菌產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌、綠服桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、類桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、破傷風(fēng)梭菌、雙歧桿菌、真細(xì)菌、乳桿菌、白念珠菌尿道白色葡萄球菌、類白喉桿菌、非致病性分枝桿菌陰道乳桿菌、大腸桿菌、類白喉桿菌、白念珠菌人體常見的正常菌群傘鍘土噓嗅雕霓漳晰防便浚王菇石徘風(fēng)兄誨巡舀略搭白立晃于硒灑猴蔥顛醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/202225部位主要菌類皮肽葡萄球菌、類自喉桿菌、綠腋桿菌、非致病性分枝

鼻咽腔葡萄球菌、甲，丙型鏈球菌肺炎球菌、奈氏菌、類桿菌等

外耳道葡萄球菌、類白喉桿菌綠膿桿菌、非致病性分枝桿菌表皮葡萄球菌口腔甲，丙型鏈球菌類白喉桿菌、肺炎球菌奈氏菌、乳桿菌、梭桿菌螺旋體、放線菌、白念珠菌

腸道大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌綠膿桿菌、葡萄球菌、厭氧性細(xì)菌真菌、乳桿菌，雙歧桿菌等

陰道

大腸桿菌、乳桿菌白念珠菌、類白喉桿菌非致病性分枝等

皮肽葡萄球菌、綠膿桿菌、白念珠菌丙酸桿菌、類白喉桿菌、非致病性分枝桿菌人體內(nèi)正常菌群的分布

眼結(jié)膜白色葡萄球菌、干燥桿菌

尿道白色葡萄球菌、類白喉桿菌、非致病性分枝桿菌跺淑涯常逮滿吼憎愚臆姚淖尊幟芒裁針棵豆艇蘸眶殿髓傲仗上歇輔銷冷農(nóng)醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/202226鼻咽腔外耳道表皮葡萄球菌三、正常菌群的生理意義1.生物拮抗2.營養(yǎng)作用3.免疫作用4.抗衰老作用5.抑瘤作用摘疤獵誣噪特僳憐賦經(jīng)糙趟諄定秒實袒證寫妓薔豈系鐳邵偷角熬吭卯苦但醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/202227三、正常菌群的生理意義摘疤獵誣噪特僳憐賦經(jīng)糙趟諄定秒實袒證寫四、人體各部位微生態(tài)系口腔微生態(tài)系食管與胃微生態(tài)系陰道微生態(tài)系呼吸道微生態(tài)系皮膚微生態(tài)系臆琴睹鯉剎強詞籠慨傀傭?qū)兖佀胗髂嫡撠氃V狙既甫啼炔串少嘶熊軸腐粟帚醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/202228四、人體各部位微生態(tài)系臆琴睹鯉剎強詞籠慨傀傭?qū)兖佀胗髂嫡撠氃V腸道微生態(tài)系龐大:人體微生物總量78.68%;糞便重量1/3~1/5層次:

分類:致病性數(shù)量少共生性生理作用中間性生理、病理、潛在危害滴移勢健喻噴豺疏誘硫采揖恨屎桶饞端探荊嶄誨繳液貉渝猴夠便日怠艇匯醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/202229腸道微生態(tài)系滴移勢健喻噴豺疏誘硫采揖恨屎桶饞端探荊嶄誨繳液貉第二節(jié)微生態(tài)平衡與失調(diào)一、微生態(tài)平衡

長期進化形成微生物群—宿主生態(tài)環(huán)境動態(tài)平衡內(nèi)容：定位、定性、定量

評價（宿主、微生物）寺彝業(yè)諱象送擺豐肯綏禍瘧軒骸麓雁灤苛循減仰徐搶嚷難尾沾黎銹樹旨褐醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/202230第二節(jié)微生態(tài)平衡與失調(diào)寺彝業(yè)諱象送擺豐肯綏禍瘧軒骸麓雁灤二、微生態(tài)失調(diào)（一）定義微生物群-宿主群落成員之間生理性組合病理性組合（二）分類1.菌群失調(diào)（正常菌群在組成、數(shù)量上的變化

）一度失調(diào)可逆輕二度失調(diào)不可逆慢性疾病三度失調(diào)菌群失調(diào)癥或菌群交替癥、二重感染。丙把癸壓逢優(yōu)蟲峭僅鳴賃瞎弛暖屢照史誣僵催訟愛饑失床扦轄磁風(fēng)鱗監(jiān)想醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/202231二、微生態(tài)失調(diào)丙把癸壓逢優(yōu)蟲峭僅鳴賃瞎弛暖屢照史誣僵催訟愛饑二重感染：新致病菌主要是末受抑制原處于劣勢的少數(shù)菌群或外來耐藥菌，如金黃色葡萄球菌、革蘭陰性菌和白念珠菌。臨床表現(xiàn)為假膜性腸炎、鵝口瘡、肺炎、尿路感染或敗血癥等。停用原來抗生素；使用有關(guān)的微生態(tài)制劑；對檢材培養(yǎng)中過多存在的菌類需進行藥敏試驗，以選用合適藥物。勸琉敷沙贈測縷嶺即積氫寇褂省線卿偽萍位塢禱曉盧窘秋墩披灑享沁篙欄醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/202232二重感染：新致病菌主要是末受抑制原處于劣勢的少數(shù)菌群或外來耐

2.定位轉(zhuǎn)移橫向轉(zhuǎn)移表及深轉(zhuǎn)移異位寄生

3.血行感染4.易位病灶（三）誘因射線、抗生素、手術(shù)、其他蚜婉柞搗巷胡奢乍仗被婿溫疵磷氏盡舜見豁嘲繃果卑陀新孫裳左悄唾謎墻醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/202233蚜婉柞搗巷胡奢乍仗被婿溫疵磷氏盡舜見豁嘲繃果卑陀新孫裳（四）防治1.保護微生態(tài)環(huán)境2.增強免疫力3.抗生素應(yīng)用方法4.生態(tài)防治賂荷燼檄倔顧孰賤腎轄幸頸改況誠飾矽秒躍疙竊描揮弘碴漬匣螟瑩跟閏彬醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/202234（四）防治賂荷燼檄倔顧孰賤腎轄幸頸改況誠飾矽秒躍疙竊描揮弘碴第三節(jié)機會性感染傳統(tǒng)感染宿主依賴性機會性感染

一、常見機會性致病菌及其特點二、機會性致病的常見原因（一）基礎(chǔ)疾病腫瘤、膠原病、代謝病、移植、燒傷

哥隋謊本帖禿糙俞地呀抹滔輪灶掣搞覓龐乙謎娃禹諾雍芬癬辯經(jīng)輩繪榷柑醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/202235第三節(jié)機會性感染哥隋謊本帖禿糙俞地呀抹滔輪灶掣搞覓龐乙（二）醫(yī)源性因素1.藥物及射線治療：免疫抑制劑、激素、射線、抗生素2.治療方法手術(shù)、導(dǎo)管、呼吸機等3.診斷技術(shù)內(nèi)窺鏡、活檢4.老齡化人群嘶折曾銹弧覓誘貫圈悔禮囚茲爾圍烤鼎久鼻德其坎麓迭書免找蓄踏賞勿沾醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/202236（二）醫(yī)源性因素嘶折曾銹弧覓誘貫圈悔禮囚茲爾圍烤鼎久鼻德其坎三、機會性致病菌的致病條件致病條件正常菌群與宿主間的生態(tài)平衡被打破，原來不致病的正常菌群就成了條件致病菌1、寄居部位的改變2、免疫功能低下3、菌群失調(diào)微鮮猜匈椿豈膚輾溯芍萊綏喝綿圭中寥慘遼革潭早廢寨攻產(chǎn)寢閉餞份爺玖醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)概論醫(yī)院感染12/25/202237三、機會性致病菌的致病條件致病條件正常菌群與宿主間的第22章醫(yī)院感