輕松分娩 科學(xué)保健-重慶藍(lán)天醫(yī)院婦產(chǎn)科課件

臨產(chǎn)準(zhǔn)備與分娩時的配合標(biāo)志：有規(guī)律的且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘，同時伴有進(jìn)行性宮頸管消失，宮口擴張和胎先露部下降。見紅（流血）：發(fā)生在分娩發(fā)動前24～48小時，應(yīng)與妊娠晚期出血相鑒別，如前置胎盤、胎盤早剝等。破水規(guī)則宮縮

臨產(chǎn)征兆分娩時的配合－－如何平安生下寶寶總產(chǎn)程：指分娩全過程，是從規(guī)律宮縮開始至胎兒胎盤娩出為止，簡稱總產(chǎn)程。

正?？偖a(chǎn)程在24小時以內(nèi)。第一產(chǎn)程早期1、盡可能鼓勵準(zhǔn)媽媽多走動，多變換體位洗溫水澡（胎膜未破時）。2、多喝水，進(jìn)食（補充能量），全力排尿。3、不斷表揚和鼓勵，解釋說明疼痛的原因及減輕的方法，疼痛時產(chǎn)程變化的情況等指導(dǎo)做拉瑪澤減痛分娩法；4、陪伴家屬可握住產(chǎn)婦的手，幫助擦汗，提醒準(zhǔn)媽媽睜開眼，多觀察環(huán)境，以分散對疼痛的注意力。宮縮更強，產(chǎn)婦會出現(xiàn)臉部發(fā)紅，腿及胳膊抖動或惡心等癥狀，陪伴者更應(yīng)全身心地給予支持和鼓勵；第一產(chǎn)程與醫(yī)生的配合：自規(guī)律宮縮到宮口開全，應(yīng)用深呼吸達(dá)到全身放松，可以減輕痛苦、促進(jìn)宮口開大。

第一產(chǎn)程晚期第二產(chǎn)程鼓勵進(jìn)食；運用拉瑪澤減痛法，指導(dǎo)正確呼吸、憋氣用力；不斷地鼓勵，縮短產(chǎn)程。第二產(chǎn)程與醫(yī)生的配合：自宮口開全到胎兒娩出。體位、產(chǎn)力（用力）、換氣，是決定快速分娩的因素。

產(chǎn)后1、產(chǎn)婦和新生兒早接觸、早吸吮；產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開奶；2、鼓勵產(chǎn)婦及時小便；3、保證充足的睡眠，豐富的營養(yǎng)和穩(wěn)定的情緒；4、預(yù)防產(chǎn)褥期感染。產(chǎn)褥期保健產(chǎn)褥期的定義從胎盤娩出至生殖器官完全恢復(fù)的一段時，一般6-8周。主要觀察產(chǎn)婦、新生兒的健康，了解產(chǎn)褥期康復(fù)的生理過程，及時發(fā)現(xiàn)異常，及時處理；掌握新生兒生理，積極預(yù)防和處理各種新生兒異常情況。

子宮：產(chǎn)后10—14天子宮回盆腔惡露：產(chǎn)后陰道排出物稱惡露，3周左右干凈乳房：已具有旺盛分泌功能其它：體溫、皮膚、排尿、排便母乳喂養(yǎng)注意點1、早開奶（生后20分鐘）－－最初5天為初乳，頭2～3次最好；2、要奶多：注意休息、情緒控制，一般2個月后會多；3、按需喂哺也要注意時間間隔；4、一次喂奶20～30分鐘，不吊奶頭；5、保證媽媽喂奶時舒適的姿勢；6、吸全程奶：前段蛋白質(zhì)高、脂肪低；后10分鐘脂肪是、前段的2～3倍。7、乳母發(fā)燒38.5℃以上或吃藥，應(yīng)停止喂哺。產(chǎn)褥期護(hù)理（2）1、消除心理障礙，安定產(chǎn)婦情緒；2、母嬰早接觸；3、觀察第四產(chǎn)程，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血；4、注意休養(yǎng)環(huán)境；5、飲食：產(chǎn)后第1～2天進(jìn)食清淡易消化食物，以后注意均衡營養(yǎng)。產(chǎn)褥期護(hù)理（3）1、觀察子宮復(fù)舊及惡露情況；2、爭取早期活動；3、陰道自然分娩者，產(chǎn)后6～12小時可起床稍事活動，4、產(chǎn)后第2日可隨意活動；5、陰道難產(chǎn)或剖宮產(chǎn)者，可在產(chǎn)后第3日開始，由陪伴人員協(xié)助下床活動；6、通常于產(chǎn)后第10天開始產(chǎn)后體操鍛煉。產(chǎn)褥期心理保健分娩后2周內(nèi)，產(chǎn)婦的精神特別敏感，情緒不穩(wěn)定，多思、多慮，若受內(nèi)外環(huán)境的不良刺激，易導(dǎo)致各種心身障礙，輕者可有神經(jīng)官能癥；重者產(chǎn)后精神病。滿月后心態(tài)逐漸穩(wěn)定。常見的精神緊張和焦慮有：1、期望值過高，過分擔(dān)心嬰兒的健康及智力；難產(chǎn)者更甚。2、重男輕女，家庭因素。3、對自己能否勝任母親的責(zé)任過分擔(dān)心，如：奶水是否足夠等。4、過分擔(dān)心自己的某些疾病是否會傳給嬰兒等。預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥（1）產(chǎn)后抑郁癥的診斷：產(chǎn)婦出現(xiàn)憂郁情緒幾乎對所有事物失去興趣食欲改變或大增大減致體重增加或減輕睡眠不佳或嚴(yán)重失眠精神焦慮不安或呆滯極度疲勞或虛弱不恰當(dāng)?shù)淖载?zé)或自卑，缺乏自信心思想不集中，綜合能力差有反復(fù)自殺的企圖1、妊娠期克服早孕反應(yīng)造成的不適，通過正常產(chǎn)檢消