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現(xiàn)代大型綜合性醫(yī)院設(shè)計(jì)理念案例分享——XXXX附屬中大醫(yī)院新院區(qū)項(xiàng)目智慧融合多元發(fā)展2020XXXX附屬中大醫(yī)院新院區(qū)方案設(shè)計(jì)01030204設(shè)計(jì)理念以樹為型的生長(zhǎng)型醫(yī)院項(xiàng)目介紹項(xiàng)目背景和設(shè)計(jì)過程設(shè)計(jì)優(yōu)化醫(yī)療流程工藝和造型的優(yōu)化未來展望未來綠色醫(yī)院發(fā)展趨勢(shì)性質(zhì):綜合性大學(xué)附屬醫(yī)院等級(jí):首批三級(jí)甲等固定資產(chǎn):73605萬元床
位
數(shù):2499張?jiān)趰徛毠?shù):3243人門急診量:170萬余人次年出院病人:9.8萬余人次住院病人手術(shù)人次數(shù):4.5萬余人次中大醫(yī)院發(fā)展歷史醫(yī)院排名2020年,XXXX附屬中大醫(yī)院在抗擊新冠肺炎戰(zhàn)斗中,勇于擔(dān)當(dāng),不辱使命,先后派出17批次26人支援湖北、黑龍江、吉林、新疆抗疫,涌現(xiàn)出邱海波、楊毅、黃英姿等一批在國(guó)內(nèi)具有較高影響力的抗疫先進(jìn)典型,為江蘇省及全國(guó)抗疫做出了重要貢獻(xiàn)。醫(yī)院第一時(shí)間組織參與全球抗疫,發(fā)揮XXXX及中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、疾病控制等高峰學(xué)科優(yōu)勢(shì),通過視頻交流,分享XXXX、中大醫(yī)院、江蘇省及中國(guó)經(jīng)驗(yàn)。先后與意大利、西班牙、英國(guó)、美國(guó)、黎巴嫩、希臘、巴基斯坦、伊朗、加拿大等諸多國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)療同行、政府官員,分享中國(guó)抗疫經(jīng)驗(yàn)。并將抗疫經(jīng)驗(yàn)總結(jié)成論文,發(fā)表在國(guó)際重要醫(yī)學(xué)期刊,并被國(guó)際頂級(jí)期刊引用,為世界抗疫提供了中大智慧和中國(guó)力量??挂叱煽?jī)抗疫英雄項(xiàng)目背景2015年6月27日“三區(qū)一平臺(tái)”南京——江北新區(qū)項(xiàng)目背景項(xiàng)目建設(shè)分兩期實(shí)施:一期建設(shè)內(nèi)容:門診部、急診急救中心、1500床住院部、醫(yī)技科室、感染樓、行政管理、保障系統(tǒng)用房、院內(nèi)生活用房、地下停車庫等。二期建設(shè)內(nèi)容:科研、教學(xué)、實(shí)驗(yàn)、醫(yī)藥科研成果轉(zhuǎn)化平臺(tái)、1000床(含200床國(guó)際醫(yī)院)等。項(xiàng)目總用地面積:178402.89㎡其中:
一期用地面積:121072.94㎡二期用地面積:57329.94㎡項(xiàng)目總建筑面積:49.1萬㎡其中:
一期建筑面積:301994㎡二期建筑面積:19萬㎡項(xiàng)目位置:選址于南京市江北新區(qū)龍山北路與江北大道交叉口西南。醫(yī)院西南側(cè)為龍王山,北側(cè)為南京信息工程大學(xué),緊鄰江北大道和寧天城際S8號(hào)線信息工程大學(xué)站。設(shè)計(jì)理念本案設(shè)計(jì)提煉于南京城以及XXXX最為標(biāo)注性的文脈要素——樹XXXX南京設(shè)計(jì)理念——醫(yī)業(yè)之樹建立一條全院共享的平臺(tái)樞紐,不同功能模塊緊密聯(lián)系于枝干之上,架構(gòu)扁平化高效醫(yī)療體系設(shè)計(jì)理念——共享之樹院內(nèi)各功能布局在主要軸線的周圍,使醫(yī)療流程體系扁平化的同時(shí),滿足院區(qū)未來彈性發(fā)展的要求設(shè)計(jì)理念——生態(tài)之樹借用景觀都市主義理論,將景觀作為規(guī)劃的重點(diǎn)和首要因素之一,景觀結(jié)合建筑,景觀結(jié)合規(guī)劃,打造出綠色生態(tài)的園林式醫(yī)院總圖布局一期總圖布局總體規(guī)劃一期指標(biāo)中大醫(yī)院新院區(qū)項(xiàng)目設(shè)計(jì)效果功能介紹效果展示設(shè)計(jì)效果效果展示設(shè)計(jì)效果效果展示設(shè)計(jì)效果效果展示設(shè)計(jì)效果效果展示設(shè)計(jì)效果效果展示設(shè)計(jì)效果效果展示設(shè)計(jì)效果設(shè)計(jì)效果設(shè)計(jì)效果功能介紹功能介紹中大醫(yī)院新院區(qū)設(shè)計(jì)分享醫(yī)院一級(jí)流程的優(yōu)化重點(diǎn)科室二級(jí)流程的優(yōu)化造型與立面的優(yōu)化綠色節(jié)能報(bào)告醫(yī)院設(shè)計(jì)優(yōu)化醫(yī)院一級(jí)流程優(yōu)化通過改善醫(yī)院相應(yīng)科室之間的關(guān)系和位置,調(diào)整到最佳狀態(tài),保證科室之間在聯(lián)系緊密的同時(shí)避免流線交叉醫(yī)院造型與立面優(yōu)化優(yōu)化建筑整體造型和立面細(xì)節(jié)設(shè)計(jì),保證在形體上滿足綠色醫(yī)院設(shè)計(jì)的要求,同時(shí)提升建筑整體美感重點(diǎn)科室二級(jí)流程優(yōu)化對(duì)醫(yī)院內(nèi)部若干重點(diǎn)科室進(jìn)行二級(jí)流程優(yōu)化設(shè)計(jì)改造,調(diào)整內(nèi)部功能分區(qū)和人員流線醫(yī)院綠色設(shè)計(jì)報(bào)告在設(shè)計(jì)說明中增加綠色醫(yī)院設(shè)計(jì)專篇,通過計(jì)算等科學(xué)方法評(píng)估建筑能耗和節(jié)能表現(xiàn)一級(jí)流程設(shè)計(jì)12一級(jí)流程布置原則:門診對(duì)外,位于北側(cè)服務(wù)于全院的醫(yī)技位于中心位置服務(wù)于住院的醫(yī)技位于南側(cè)影像中心位于全院中心,方便服務(wù)門急診及住院患者急診急救區(qū)域完整,流線合理。120急救中心位于西北角。3 藥庫位置與2F配置中心、中心藥房上下垂直對(duì)應(yīng),方便物品運(yùn)輸123一級(jí)流程設(shè)計(jì)12將超聲中心、檢驗(yàn)科設(shè)置于全院中心,為門診患者和住院患者分別提供獨(dú)立檢查流線1F藥庫位置與2F配置中心、中心藥房上下垂直對(duì)應(yīng),方便物品運(yùn)輸12一級(jí)流程布置原則:門診對(duì)外,位于北側(cè)服務(wù)于全院的醫(yī)技位于中心位置服務(wù)于住院的醫(yī)技位于南側(cè)33一級(jí)流程設(shè)計(jì)12強(qiáng)化ICU的設(shè)置,與中心供應(yīng)室相鄰,與手術(shù)中心上下垂直聯(lián)系綜合ICU共分7個(gè)病區(qū),每病區(qū)設(shè)10-20床,左翼ICU設(shè)置單獨(dú)病區(qū),滿足醫(yī)院床位使用需求12一級(jí)流程布置原則:門診對(duì)外,位于北側(cè)服務(wù)于全院的醫(yī)技位于中心位置服務(wù)于住院的醫(yī)技位于南側(cè)一級(jí)流程設(shè)計(jì)1手術(shù)中心與中心供應(yīng)室、ICU上下垂直設(shè)置,與手術(shù)相關(guān)的輸血科、病理中心相鄰集中設(shè)置1一級(jí)流程布置原則:門診對(duì)外,位于北側(cè)服務(wù)于全院的醫(yī)技位于中心位置服務(wù)于住院的醫(yī)技位于南側(cè)重點(diǎn)科室二級(jí)流程優(yōu)化1方案階段ICU位置與其他關(guān)聯(lián)科室位置較遠(yuǎn),急診部,影像科等都要穿越其他科室到達(dá)ICU重癥監(jiān)護(hù)室ICU優(yōu)化措施院區(qū)內(nèi)位置的調(diào)整優(yōu)化,與全院其他科室的關(guān)系優(yōu)化ICU床位的擴(kuò)展和整體規(guī)模的擴(kuò)大ICU內(nèi)部功能和流線的調(diào)整優(yōu)化2方案階段ICU規(guī)模較小,床位數(shù)限制了未來學(xué)科的發(fā)展3醫(yī)生區(qū)與治療區(qū)垂直分區(qū),院感控制良好,但交通相對(duì)較為不方便,不便醫(yī)生及時(shí)治療搶救1優(yōu)化階段ICU在一級(jí)流程上做了調(diào)整,靠近急診部和DSA,與手術(shù)中心垂直聯(lián)系2ICU治療任務(wù)明確,分為內(nèi)科ICU與外科ICU,其他??艻CU移至相應(yīng)護(hù)理單元3進(jìn)一步確定了ICU內(nèi)部功能,包括污物收集、醫(yī)生區(qū)和護(hù)理區(qū)分離等重點(diǎn)科室二級(jí)流程優(yōu)化重癥監(jiān)護(hù)室ICU優(yōu)化措施院區(qū)內(nèi)位置的調(diào)整優(yōu)化,與全院其他科室的關(guān)系優(yōu)化ICU床位的擴(kuò)展和整體規(guī)模的擴(kuò)大ICU內(nèi)部功能和流線的調(diào)整優(yōu)化1醫(yī)院對(duì)接后ICU在規(guī)模上有了改進(jìn),整體做了擴(kuò)大,床位數(shù)增加到150多張2與相鄰科室關(guān)系密切,急診部、手術(shù)中心、影像科等均有直達(dá)電梯3醫(yī)生區(qū)集中在同層中心位置,左翼單獨(dú)分出ICU組團(tuán),供疫情下使用作為隔離ICU重點(diǎn)科室二級(jí)流程優(yōu)化重癥監(jiān)護(hù)室ICU優(yōu)化措施院區(qū)內(nèi)位置的調(diào)整優(yōu)化,與全院其他科室的關(guān)系優(yōu)化ICU床位的擴(kuò)展和整體規(guī)模的擴(kuò)大ICU內(nèi)部功能和流線的調(diào)整優(yōu)化1ICU區(qū)域進(jìn)一步擴(kuò)大,目前設(shè)計(jì)中考慮將整層設(shè)置為以中心ICU配合獨(dú)立ICU的模式2保持上一版垂直流向設(shè)計(jì),與急診部、手術(shù)中心、影像科等均有直達(dá)電梯3醫(yī)生區(qū)分為醫(yī)生休息辦公區(qū)和醫(yī)護(hù)工作站。其中醫(yī)生休息辦公區(qū)集中在北側(cè),相對(duì)安靜,醫(yī)護(hù)工作站分散在病區(qū)周圍。另外ICU病區(qū)分為共9個(gè)病區(qū),每個(gè)病區(qū)大約10-20張床位,并分別設(shè)置相應(yīng)醫(yī)辦、處置、庫房等配套房間重點(diǎn)科室二級(jí)流程優(yōu)化重癥監(jiān)護(hù)室ICU優(yōu)化措施院區(qū)內(nèi)位置的調(diào)整優(yōu)化,與全院其他科室的關(guān)系優(yōu)化ICU床位的擴(kuò)展和整體規(guī)模的擴(kuò)大ICU內(nèi)部功能和流線的調(diào)整優(yōu)化造型立面優(yōu)化中正 大氣融入文化優(yōu)化整體建筑尺度,與功能的聯(lián)系更加合理,在院史館及建筑內(nèi)部裝飾中適當(dāng)體現(xiàn)醫(yī)院歷史文化等簡(jiǎn)約風(fēng)格總體造型采用現(xiàn)代風(fēng)格,取消不必要的傳統(tǒng)元素符號(hào),進(jìn)一步優(yōu)化建筑造型立面造型調(diào)整裙房轉(zhuǎn)折處建議采用弧線優(yōu)化色調(diào)主色調(diào)建議適當(dāng)采用暖色調(diào)造型立面優(yōu)化立面調(diào)整策略措施造型立面優(yōu)化陽臺(tái)系統(tǒng)設(shè)計(jì)建筑陽臺(tái)系統(tǒng),考慮將綠化陽臺(tái)、活動(dòng)室陽臺(tái)和門診模塊陽臺(tái)相結(jié)合設(shè)計(jì),為室內(nèi)營(yíng)造宜人的環(huán)境,同時(shí)豐富垂直綠化系統(tǒng)玻璃選材考慮選擇使用玻璃內(nèi)襯板等節(jié)能玻璃系統(tǒng),緩解建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)造成的能量消耗墻身細(xì)節(jié)通過改變墻窗變化,調(diào)整窗墻比,南向有條件的讓陽光進(jìn)入房間,其他方向盡量增加自然光進(jìn)入;立面上再增加曲型橫版,既作為豐富建筑立面的要素,同時(shí)也可作為水平遮陽系統(tǒng)造型立面優(yōu)化陽臺(tái)系統(tǒng)設(shè)計(jì)建筑陽臺(tái)系統(tǒng),考慮將綠化陽臺(tái)、活動(dòng)室陽臺(tái)和門診模塊陽臺(tái)相結(jié)合設(shè)計(jì),為室內(nèi)營(yíng)造宜人的環(huán)境,同時(shí)豐富垂直綠化系統(tǒng)玻璃選材考慮選擇使用玻璃內(nèi)襯板等節(jié)能玻璃系統(tǒng),緩解建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)造成的能量消耗墻身細(xì)節(jié)通過改變墻窗變化,調(diào)整窗墻比,南向有條件的讓陽光進(jìn)入房間,其他方向盡量增加自然光進(jìn)入;立面上再增加曲型橫版,既作為豐富建筑立面的要素,同時(shí)也可作為水平遮陽系統(tǒng)節(jié)能報(bào)告與生態(tài)策略節(jié)能設(shè)計(jì)專篇按照綠色醫(yī)院二星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì),充分考慮建筑能耗的管理,減少能耗與滿足功能需求結(jié)合,并可適當(dāng)考慮新能源的應(yīng)用或預(yù)留。要將
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小時(shí)工作的區(qū)域與
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小時(shí)工作的區(qū)域進(jìn)行能源規(guī)劃,采取適當(dāng)?shù)慕ㄖ问剑跐M足衛(wèi)生、安全間隔的前提下,使院區(qū)內(nèi)各建筑物密切聯(lián)系,從而降低能耗,節(jié)約能源。主要建筑充分利用自然通風(fēng)和采光,病房朝向良好。綠色設(shè)計(jì)內(nèi)容包括了:場(chǎng)地規(guī)劃與室外環(huán)境,建筑設(shè)計(jì)與室內(nèi)環(huán)境,建筑環(huán)境健康舒適,建筑安全耐久,建筑結(jié)構(gòu)和機(jī)電綠色設(shè)計(jì)等不同方面內(nèi)容。根據(jù)評(píng)分表打分,中大醫(yī)院在綜合表現(xiàn)中滿足綠色醫(yī)院二星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。未來展望綠色醫(yī)院未來趨勢(shì)中大醫(yī)院新院區(qū)的設(shè)計(jì)總結(jié)綠色醫(yī)院四大趨勢(shì)醫(yī)患和諧患者安全綠色醫(yī)療綠色醫(yī)院建筑01.綠色醫(yī)院建筑建設(shè)環(huán)境友好型醫(yī)院建筑,實(shí)現(xiàn)低碳排放,景觀治愈的新型低耗能醫(yī)院建筑,更多的采用主動(dòng)式節(jié)能措施。02.綠色醫(yī)療采用更人性化和可持續(xù)化的患者治療模式與方法,集現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技和傳統(tǒng)療養(yǎng)哲學(xué),
以調(diào)理為主,
防患未然做好醫(yī)院內(nèi)部安全防范措施的設(shè)計(jì),減少犯罪的發(fā)生,同時(shí)做好醫(yī)源性感染的控制和優(yōu)化改造,將醫(yī)院安全隱患降到最低03.患者安全04.醫(yī)患和諧共同打造良好的醫(yī)患環(huán)境,營(yíng)造舒適溫馨的就醫(yī)就診場(chǎng)所,降低患者的心理負(fù)擔(dān),提高服務(wù)意識(shí)醫(yī)療工藝流程優(yōu)化優(yōu)化一級(jí)、二級(jí)流程設(shè)計(jì),保證醫(yī)院高效使用,減少流線交差和院內(nèi)感染,
加強(qiáng)相應(yīng)科室的流程連接。造型和立面優(yōu)化簡(jiǎn)化立面元素,通過立面的合理設(shè)計(jì)提升建筑主動(dòng)節(jié)能表現(xiàn),并通過優(yōu)化建筑造型,保證美觀大方。中大醫(yī)院綠色設(shè)計(jì)總結(jié)其他節(jié)能措施采取其他相應(yīng)節(jié)能措施,包括屋頂綠化設(shè)計(jì),室內(nèi)智能照明,院內(nèi)太陽能系統(tǒng)利用等。綠色醫(yī)院設(shè)計(jì)方法綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)自2011年7月起試行,作為我國(guó)綠色醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)的技術(shù)依據(jù)。評(píng)價(jià)指標(biāo)體系由規(guī)劃、建筑、設(shè)備及系統(tǒng)、環(huán)境與環(huán)境保護(hù)、運(yùn)行管理共五類指標(biāo)組成,并根據(jù)項(xiàng)數(shù)分為三個(gè)等級(jí)。判定結(jié)果分為通過、不通過和不參評(píng)。醫(yī)院全周期綠色設(shè)計(jì)和施工應(yīng)該在醫(yī)院建設(shè)全周期不同時(shí)段內(nèi),保證綠色節(jié)能在設(shè)計(jì)階段滿足醫(yī)療工藝流程的要求,同時(shí)在施工階段滿足實(shí)際工程落地的要求,確保方案在整體階段都能達(dá)
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