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文檔簡(jiǎn)介
關(guān)于寄生蟲感染診斷第一頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日蛔蟲鞭蟲鉤蟲
第二頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日蛔蟲生活史一、生活史第三頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日鞭蟲生活史第四頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日鉤蟲生活史:第五頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日
化學(xué)損傷:
二、致病(Pathogenesis)掠奪營(yíng)養(yǎng):機(jī)械損傷:過(guò)敏原作用:第六頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日二、致病(Pathogenesis)
掠奪營(yíng)養(yǎng):營(yíng)養(yǎng)缺乏貧血從高到低:1.12歲正常兒童2.14歲蛔蟲重度感染兒童3.10歲正常兒童4.10歲蛔蟲重度感染兒童
重度感染的蛔蟲病患者可伴有營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏甚至發(fā)育障礙。第七頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日二、致病(Pathogenesis)
掠奪營(yíng)養(yǎng):機(jī)械損傷:消化道癥狀并發(fā)癥:蛔蟲性腸梗阻
國(guó)外曾報(bào)道一例2歲女孩因大量感染蛔蟲而死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)回腸內(nèi)有蛔蟲團(tuán)塊,導(dǎo)致腸紐轉(zhuǎn)和腸壞死。檢獲908條蟲體。臺(tái)灣一患者,男,11歲,經(jīng)手術(shù)取出蛔蟲1806條,蟲重4公斤。第八頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日二、致病(Pathogenesis)
掠奪營(yíng)養(yǎng):機(jī)械損傷:消化道癥狀并發(fā)癥:蛔蟲性腸梗阻膽道蛔蟲第九頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日二、致病(Pathogenesis)掠奪營(yíng)養(yǎng):
機(jī)械損傷:消化道癥狀并發(fā)癥:蛔蟲性腸梗阻膽道蛔蟲腸穿孔等第十頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日二、致病(Pathogenesis)
掠奪營(yíng)養(yǎng):機(jī)械損傷:消化道癥狀并發(fā)癥:蛔蟲性腸梗阻膽道蛔蟲腸穿孔等
重度鞭蟲感染引起直腸脫垂第十一頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日脾蛔蟲病腦蛔蟲病皮膚蛔蟲病患兒男,5歲,無(wú)誘因,一天從臍部鉆出蛔蟲18條。異位蛔蟲病第十二頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日三、實(shí)驗(yàn)診斷(一)糞檢
查卵
直接涂片法厚片透明法自然沉淀法
浮聚法
受精蛔蟲卵未受精蛔蟲卵鞭蟲卵鉤蟲卵第十三頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日第十四頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日加藤厚涂片法(厚涂片透明法)
基本原理:
甘油可使糞便透明,使糞渣與蟲卵產(chǎn)生鮮明的對(duì)比,便于觀察蟲卵,孔雀綠使視野光線柔和。并可作蟲卵定量檢查。方法簡(jiǎn)便,操作過(guò)程中蟲卵不會(huì)散失。效果較好。過(guò)硬和過(guò)稀的糞便不宜使用本法。泡沫狀的糞便會(huì)在玻璃紙下形成許多微小氣泡,妨礙鏡檢。適用于蠕蟲卵。材料準(zhǔn)備:
1.聚丙乙烯定量板(40mm×30mm×1.37mm,??诪?mm×4mm)及刮棒;2.100目尼龍或金屬篩網(wǎng)片(約4cm×4cm);
3.親水玻璃紙條(3cm×2.2cm)浸泡于甘油孔雀綠溶液(3%孔雀綠1ml加純甘油和水各100m1)中24小時(shí);
4.壓板;
5.載玻片。第十五頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日操作方法:①過(guò)篩:②定量:③壓片:④透明:在30℃~37℃溫箱中透明0.5~1h室溫30-36℃,半小時(shí);25℃1小時(shí),糞膜稍干
⑤鏡檢并作蟲卵計(jì)數(shù)每克糞便蟲卵數(shù)(EPG)為每板蟲卵總數(shù)乘以24,再乘以糞便性狀系數(shù)。第十六頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日定量板:40mm*30mm*1.37mm??兹菁{糞量41.7mg,
蟲卵數(shù)×24×糞便性狀系數(shù)=每克糞便蟲卵數(shù)(EPG)
糞便性狀系數(shù):成形便為1,軟便為2,粥樣便為3,水樣便為4雌蟲總數(shù)=
(雌雄異體)成蟲總數(shù)=雌蟲總數(shù)×2不在腸內(nèi)產(chǎn)卵或蟲卵不全部從糞便排出的不能用以測(cè)定感染度改良加藤厚涂片法感染度:第十七頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日未檢出蟲卵記為陰性,陽(yáng)性者下表進(jìn)行分度記錄。類別感染度EPG(每克糞蟲卵數(shù))蛔蟲卵輕度﹤5000中度5000-50000重度﹥50000鞭蟲卵輕度﹤1000中度1000-10000重度﹥10000鉤蟲卵Ⅰ度1-399Ⅱ度400-2999Ⅲ度3000-9999Ⅳ度10000以上參考:新鮮糞便1送3檢,3片全計(jì)數(shù)取平均值。第十八頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日注意事項(xiàng):①糞膜要均勻鋪開,不宜過(guò)厚;②透明時(shí)間要適度(尤對(duì)鉤蟲卵檢查,透明時(shí)間宜短,不要超過(guò)30分鐘)。若糞膜過(guò)厚,透明時(shí)間短,蟲卵難以發(fā)現(xiàn),若透明時(shí)間過(guò)長(zhǎng),蟲卵則變形,也不易辨認(rèn)?;蛞蛳x卵也透明了,鏡檢時(shí)易漏檢。③在定量應(yīng)用中,為提高檢出率,要求每一樣本作3張加藤片。
④形態(tài)觀察:透明蟲卵形態(tài)與直接在糞便中觀察到的蟲卵有較大差異。第十九頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日利用比重較大的液體,使蠕蟲卵或原蟲包囊上浮,集中于液體表面以提高檢出率,但不宜用于吸蟲卵及未受精蛔蟲卵。飽和鹽水浮聚法1.20
線蟲卵(鉤蟲卵尤佳)、帶絳
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