臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)考試試卷答案復(fù)習(xí)課程

臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)考試

試卷答案臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)考試試卷答案一、選擇題（每題1分，共55分）㈠A型題為單選題，每1題有A、B、C、DE.5個(gè)選擇性答案，答題時(shí)僅從中選出一個(gè)最佳答案，填在題干后的括號內(nèi)。L瑞氏染色最適PHffi為：（B）A6.2?6.4B.6.4?6.8C.6.8?7.0D.7.0?7.2E.7.2?7.42,氟化高鐵血紅蛋白的最大吸收峰是：（B）A.560nmB.540nmC.510nmD.450nmE.520nm.那種方法是國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會（ICSR推薦的血沉測定方法:（B）A.庫氏法B.魏氏法C.溫氏法D.潘氏法E.zeta血沉（ZSR.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)用何種染料染色：（E）A.瑞氏染液B.瑞氏-姬姆薩染液C.堿性亞甲基藍(lán)染液D.乙醇-伊紅染液E.煌焦油藍(lán)染液.目前常用三部法（三分類）自動血細(xì)胞分析儀的基本原理是：（A）A.電阻抗原理B.電導(dǎo)性原理C.光散射原理D.細(xì)胞化學(xué)原理E.VC眼術(shù).有關(guān)出、凝血時(shí)間測定的評價(jià)，哪項(xiàng)并不正確：（B）A.Duke法應(yīng)予立即淘汰B.出血時(shí)間測定器法應(yīng)做常規(guī)使用C.可用試管法CT取代末梢血法的CTD.可用PT或APTT取彳tCTE.只有在臨床懷疑是血小板病或血管性假血友病時(shí)才用出血時(shí)間測定器法測定出血時(shí)間。.一位貧血患者在做血細(xì)胞檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞直方圖峰值左移，提示那種貧血：（A）A.小細(xì)胞性貧血B.小細(xì)胞正色素性貧血C.正細(xì)胞性貧血D.正細(xì)胞低色素性貧血E.大細(xì)胞性貧血.關(guān)于新生兒溶血病的敘述，哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的：（B）A.發(fā)病是由于母胎血型不合B.母親血清中存在IgM抗體C.胎兒紅細(xì)胞被母親血清中相應(yīng)的血型抗體致敏D.母親常為O型或Rh陰性E.為同種免疫性溶血.以下那項(xiàng)檢查對診斷結(jié)核性胸腔積液有重要意義：（D）A.鐵蛋白BC反應(yīng)蛋白C纖維聯(lián)結(jié)蛋白D溶菌酶E乳酸脫氫酶.哪種交叉配血的方法可以發(fā)現(xiàn)幾乎所有規(guī)則和不規(guī)則抗體：（E）A.室溫鹽水配血法B.抗人球蛋白法C.蛋白酶法D.膠體介質(zhì)法E.聚凝胺法.以下那項(xiàng)檢查結(jié)果不符合滲出性胸腔積液:（A）A.積液總蛋白/血清總蛋白<0.5B.積液LDH加清LDH>0.6C.比重>1.018D.蛋白質(zhì)定量>30g/LE.細(xì)胞總數(shù)>500X106/L.平均紅細(xì)胞體積以飛升（fl）為單位，1飛升（fl）等于：（C）A.10-9LB.10-12LC.10-15LD.10-18LE.10-21L.哪種大使的外觀符合重癥“02”病（霍亂）的特點(diǎn):（B）A.稀水樣B.米泊樣C.粘液樣D.膿血樣E.鮮血樣.正常大使中桿菌與球菌的比例是:（B）A.1:10B.10:1C.1:20D.20:1E.>1.那種尿液中管型主要以T-H蛋白構(gòu)成：（C）A.顆粒管型B.細(xì)胞管型C,透明管型D.蠟樣管型E,腎功能不全管型.管型中的大小顆粒超過整個(gè)面積多少可判斷為顆粒管型：（。A.>1/5B.>1/4C.>1/3D.A.>1/5B.>1/4.哪種蛋白定量的結(jié)果難以判明胸腔積液的性質(zhì)：（。A.10-20g/LB.20-25g/LC.25-30g/LD.30-35g/LE.35-40g/L.腎臟濃縮功能檢查的指標(biāo)是：（QA.蛋白質(zhì)定性和定量B.pH值C.尿滲透量D.尿體積E.尿無機(jī)鹽.ABO型系統(tǒng)的分型是根據(jù)：（D）A.紅細(xì)胞上存在的抗原B.血清中存在的抗體C.遺傳基因D.紅細(xì)胞上存在的抗原和血清中存在的抗體E.天然抗體和免疫抗體不同.尿液妊娠實(shí)驗(yàn)測定的激素是：（DD.絨毛膜促性腺激A.雌激素B.胎盤催乳素C.D.絨毛膜促性腺激素E.孕激素.患傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)，血涂片可發(fā)現(xiàn)較多的細(xì)胞是：（B）A.大單核細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞中毒變性C.幼稚單核細(xì)胞D.異型淋巴細(xì)胞E.幼稚粒細(xì)胞.患阻塞性黃疽時(shí)尿中膽紅素：（DA.陰性B.正常C.減少D.增加E.不定.紅細(xì)胞上有啦原，血清中有抗A抗體是：（B）A.A型B.B型C.O型D.AB型E.亞型.某患者M(jìn)CHb20pg,MC%73fl,MCHC256g/L,其可能為：（E）A.正常B,大紅細(xì)胞性貧血C,正常細(xì)胞性貧血D,單純小細(xì)胞性貧血E.小細(xì)胞低色素性貧血.某患者，女性，35歲，頭昏、乏力，面色蒼白1年，活動后心慌、氣急，2個(gè)月來就診，行血液檢查結(jié)果如下：紅細(xì)胞2.7X1012/L,血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞4.5X109/L,MCV70fl,MCH25Pg提示異常的指標(biāo)不包括:（C）A.紅細(xì)胞B.血紅蛋白C.白細(xì)胞D.MCVE.MCH.下列體液中不含血型物質(zhì)的是：（D）A.唾液B.羊水C.胃液D.腦脊液E.尿液.下列不屬于正常人尿液檢查結(jié)果的是：（D）A.RBC0?1/HP（高倍視野）B.WBC1?3/HPC.透明管型偶見/HPD.顆粒管型0?1/HPE.尿糖（-）28.血涂片計(jì)數(shù)100個(gè)WBC25個(gè)有核RBCWBC數(shù)值為10X109/L,則白細(xì)胞計(jì)數(shù)的真實(shí)值為：（B）A.4X109/LB.8X109/LC.10X109/LD.12.5X109/LE.15X109/L29.食管癌以下列哪種細(xì)胞類型為主：（A）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.急性淋巴瘤E.類型不明.下列是針吸細(xì)胞學(xué)檢查的優(yōu)點(diǎn)，但不包括（D）A.操作安全，副作用小B.應(yīng)用范圍廣C.采集細(xì)胞新鮮D.無假陽性E.取樣迅速，制片診斷快.B型血，R制性患者輸血時(shí)，可以接受的血型是：（D）A.B型B.AB型C.O型D.B型，R制性E.無需考慮ABO血型.區(qū)別血尿和血紅蛋白尿的主要方法是：（D）A.蛋白定量B.蛋白定性C.尿蛋白電泳D.尿沉渣鏡檢及隱血試驗(yàn)E.尿色33.計(jì)數(shù)池內(nèi)壓線細(xì)胞的計(jì)數(shù)原則是：（D）A.壓線的細(xì)胞不計(jì)數(shù)B.壓線的細(xì)胞全部計(jì)數(shù)C.壓在雙線里邊線上的計(jì)數(shù)，壓在外邊線上的細(xì)胞不計(jì)數(shù)D.計(jì)數(shù)壓在上線、左線上的細(xì)胞，不計(jì)數(shù)壓在下線、右線上的細(xì)胞E.以上都不對。.精子原地打轉(zhuǎn)，活動遲鈍應(yīng)屬于哪一級：（C）A.a級B.b級C.c級D.d級E.e級.陰道分泌物清潔度檢查顯示：陰道桿菌少量，雜菌“++”，上皮細(xì)胞少量，白細(xì)胞為15?20/高倍鏡視野，則陰道分泌物清潔度可判為：（C）A.I度B.II度C.m度D.IV度E.V度.顯微鏡白細(xì)胞計(jì)數(shù)，計(jì)數(shù)池四角四個(gè)大方格內(nèi)的細(xì)胞數(shù)分別是：23、24、26、27,則該份標(biāo)本的白細(xì)胞總數(shù)是：（B）A.4X109LB.5X109LC.5.5X109LD.6X109LE.6.5義109L.消化道月中瘤與消化道潰瘍患者糞便隱血試驗(yàn)主要區(qū)別在于：（C）A.出現(xiàn)陽性的程度B.出現(xiàn)陽性的早晚C.陽性持續(xù)時(shí)間D.出現(xiàn)陽性的顏色深淺E.是否出現(xiàn)陽性.腎小球通透性增加所引起的蛋白尿是指：（B）A.腎小管性蛋白尿B.腎小球性蛋白尿C,混合性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.生理性蛋白尿㈡B型題為共用答案題，每題先給出數(shù)個(gè)選擇性答案，然后列出2個(gè)以上問題供選擇，每個(gè)問題只能從共用的答案中選擇1個(gè)正確答案，填在題干后的括號內(nèi)，每個(gè)備選答案可以選用一次，也可以選用幾次，或者一次也不選用。39?41題共用備選答案：A.EDTAB.枸檬酸鈉C.草酸鈉D.肝素E.肝素和EDTA.主要用于靜脈血自動化血球計(jì)數(shù)儀的檢查（A）.主要用于有關(guān)凝血指標(biāo)的檢查（B）.主要用于血液粘度和紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)的檢查（D）42?44題共用備選答案：A.相對貧血所致B.血漿纖維蛋白原含量增加C.血小板聚集性增加D.高球蛋白血癥E.組織損傷.婦女月經(jīng)期血沉增快的原因（E）.60歲以上老年人血沉增快的原因（B）.多發(fā)性骨髓瘤患者血沉增快的原因（D）45?46題共用備選答案：A.檢測尿液中微量白蛋白B.計(jì)算尿液中b2-微球蛋白/白蛋白的比值C.分析尿蛋白的選擇性D.計(jì)算尿液中白蛋白/球蛋白的比值E.測定24小時(shí)尿蛋白定量.有助于腎小球和腎小管蛋白尿的鑒別（B）.有助于糖尿病腎病的早期診斷（A）102?105題共用備選答案：尿液中出現(xiàn)以下細(xì)胞A.形態(tài)不均一的大量紅細(xì)胞B,多量嗜酸性粒細(xì)胞C.白細(xì)胞中以單TOC\o"1-5"\h\z核細(xì)胞為主D.大量白細(xì)胞，同時(shí)伴有大量扁平上皮細(xì)胞E.腎小管上皮細(xì)胞.急性腎小管壞死（E）.陰道炎（D）.急性腎小球腎炎（A.腎移植后發(fā)生排斥反應(yīng)（C）㈢X型題為多選題，每題有A、B、CDE5個(gè)選擇性答案，可從中選擇2個(gè)以上的正確答案，填在題干后的括號內(nèi)，選錯(cuò)、多選或少選均不得分。.流行性腦脊髓膜炎腦脊液檢查的特點(diǎn)是：（BCD）A.混濁，有薄膜形成B.涂片可見革蘭陰性雙球菌C.葡萄糖含量明顯減低D.氯化物含量輕度減低E白細(xì)胞增多，以淋巴細(xì)胞為主.O型血父親和B型血母親婚配，他們的子女的血型不可能為：（ADE）A.AB.BC.OD.ABE.以上都不對.PLT計(jì)數(shù)和MPV勻減低可見于以下那些疾?。海˙CE）A.原發(fā)性血小板減少性紫瘢B.再生障礙性貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血D.艾滋病E.預(yù)后不良的敗血癥.關(guān)于國際敏感指數(shù)ISI,下列哪些說法正確：（ACE）A.ISI越低，表示試劑越敏感B.ISI越高，試劑越敏感C.ISI是標(biāo)準(zhǔn)品組織凝血活酶與每批組織凝血活酶PT校正曲線的斜率D.ISI由各實(shí)驗(yàn)室自測E.ISI由試劑廠商提供55.免疫學(xué)方法糞便隱血試驗(yàn)，造成假陰性結(jié)果的原因是：（ABC）A.紅細(xì)胞的免疫原性發(fā)生了改變B.大量出血時(shí)出現(xiàn)帶現(xiàn)象C.病人的血紅蛋白的抗原與試劑的單克隆抗體不匹配D.維生素C干擾E.患者控制了飲食填空題（每題1分，共10分）.酮體包括―、和―。①乙酰乙酸②丙酮③B-羥丁酸.十二指腸引流液是指（而）、—（Affi汁）、—（B膽汁）和—（C膽汁）液的總稱。①十二指腸液②膽總管液③膽囊液④肝膽管液.異型淋巴細(xì)胞按形態(tài)特征可分為三型：（I型）、（II型）、（m型）。①空泡型②不規(guī)則型③幼稚型.PT的長短反映了血漿中>和因子、、的水平。①凝血酶原②纖維蛋白原③V④叩⑤X.PT是檢查源凝血系統(tǒng)的試驗(yàn)。APTT!目前最常用白^敏感的檢查源凝血系統(tǒng)是否正常的篩選試驗(yàn)。①外②內(nèi).ABO血型鑒定中反定型是用已知ABO型的紅細(xì)胞作試劑，利用其鑒定血清中的。①抗原②抗體.腦脊液采集時(shí)，將腦脊液依次收集于3個(gè)無菌試管中，第一管作,第二管作第三管作①細(xì)菌培養(yǎng)②化學(xué)分析和免疫學(xué)檢查③一般性狀及顯微鏡檢查.羊水中的濃度可作為判斷腎成熟度的指標(biāo)。羊水中的濃度可作為判斷肝成熟度的指標(biāo)。①肌酊和葡萄糖②膽紅素.胃酸分析中，BAO勺中文名稱是,MA的中文名稱是。①基礎(chǔ)酸排量②最大酸排量.某實(shí)驗(yàn)室參加室間質(zhì)量評價(jià)血紅蛋白的結(jié)果為112g/L,靶值為108g/L,已知CCW2.9,則其變異百分?jǐn)?shù)（V）=,VIS=,VIS分值屬于（成績優(yōu)秀、可接受水平、不及格）。①3.7②128③可接受水平判斷正誤（每題1分，共5分）.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)即測定單位體積（每升）血液中紅細(xì)胞數(shù)量。（V）.網(wǎng)織紅細(xì)胞是介于中幼紅細(xì)胞和晚幼紅細(xì)胞之間的過渡型細(xì)胞，屬于幼稚紅細(xì)胞。（X）.止血過程涉及血管壁的結(jié)構(gòu)與功能，血小板的量和質(zhì)以及凝血因子含量及其活動等。（V）.正常腦脊液中無紅細(xì)胞，白細(xì)胞數(shù)極少，幾乎完全為淋巴細(xì)胞，偶見內(nèi)皮細(xì)胞。（，）.晨尿最適于尿常規(guī)檢驗(yàn)，午餐后尿?qū)Σ±硇缘鞍啄蚝吞悄虻臋z出現(xiàn)敏感，下午尿標(biāo)本對尿膽原檢出特別有益。（V）名詞解釋（每題2分，共10分）.MCHC一即平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度，可用每升血液中血紅蛋白含量/每升血液中紅細(xì)胞比積來計(jì)算。.核象左移一一外周血中桿狀核細(xì)胞增多或并出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞時(shí)均稱為核象左移。最常見于各種病原體所致的感染，特別是急性化膿性感染。.少尿——24小時(shí)尿量少于0.4L或每小時(shí)尿量持續(xù)少于17ml,稱為少尿。.鏡下血尿——凡每高倍鏡視野均見3個(gè)以上紅細(xì)胞時(shí)則可確定為鏡下血尿。.質(zhì)量控制一一質(zhì)量控制對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)來說只是實(shí)施醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量保證中的一部分，主要由實(shí)驗(yàn)室來完成。它將質(zhì)控物和待測標(biāo)本一起進(jìn)行試驗(yàn)操作，從控制值了解分析過程的質(zhì)量情況，同時(shí)使用一些統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行歸納和分析，嚴(yán)格控制“外來”誤差，所以質(zhì)量控制又被稱為過程質(zhì)量控制或統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制。問答題（共20分）（10分）簡述瑞氏染色法的原理及PH值對細(xì)胞染色的影響。.瑞氏染料是由酸性染料伊紅和堿性染料美藍(lán)組成的復(fù)合染料。美藍(lán)（又名亞甲藍(lán)mehyleneblue）為四甲基硫堇染料，有對釀型和鄰釀型兩種結(jié)構(gòu)，通常為氯鹽，即氯化美藍(lán)，美藍(lán)容易氧化為一、二、三甲基硫堇等次級染料（即大青）市售美藍(lán)中部份已被氧化為大青。伊紅（又名曙紅cosin）通常為鈉鹽即伊紅化鈉。美藍(lán)和伊紅水溶液混合后產(chǎn)生一種憎液性膠體伊紅化美藍(lán)中性沉淀，即瑞氏染料。瑞氏染料溶于甲醇后，又重新解離為帶正電的美藍(lán)和帶負(fù)電的伊紅離子。.細(xì)胞的染色即有物理的吸附作用，又有化學(xué)的親和作用，各種細(xì)胞和細(xì)胞的各種成份化學(xué)性質(zhì)不同，對各種染色料的親和力也不一樣。因此用染色液染色后，在同一血片上可以看到各種不同的色彩，例如血紅蛋白、嗜酸性顆粒為堿性蛋白質(zhì)與酸性染料伊紅結(jié)合染粉紅色稱為嗜酸性物質(zhì)；細(xì)胞核蛋白和淋巴細(xì)胞漿為酸性，與堿性染料美藍(lán)或大青結(jié)合，染藍(lán)色或紫色，稱為嗜堿性物質(zhì)；中性顆粒成等電狀態(tài)與伊紅和美藍(lán)均可結(jié)合，染紫紅色稱中性物質(zhì)。.PH對細(xì)胞染色的影響。細(xì)胞各種成份均為蛋白質(zhì)構(gòu)成，由于蛋白質(zhì)系兩性電解質(zhì)，所帶電荷隨溶液PH而定，在偏酸性環(huán)境中正電荷增多易與伊紅結(jié)合染色偏紅；在偏堿性環(huán)境中負(fù)電荷增多，易與美藍(lán)或大青結(jié)合，染色偏藍(lán)。因此細(xì)胞染色對氫離子濃度十分敏感。在染色過程中玻片必須清潔，無酸堿污染。配制瑞氏染液必須用優(yōu)質(zhì)甲醇，稀釋染液必須用緩沖液，沖洗用水應(yīng)近中性，否則各種細(xì)胞染色