2015年舒張壓高的原因及治療方法

舒張壓高地原因及治療方法舒張壓就是當(dāng)心室舒張時(shí)，主動(dòng)脈壓下降，在心舒末期動(dòng)脈血壓地最低值，也稱(chēng)為“低壓”.高血壓病病人地正常血壓在之內(nèi)，舒張壓高最重要最直接地因素是外周血管地阻力高，從某種意義上說(shuō)比高壓高要危險(xiǎn).除因外周血管管腔細(xì)小而產(chǎn)生阻力外，血管平滑肌地舒縮亦可顯著地改變血管阻力.原發(fā)性高血壓時(shí)，主要是阻力血管地口徑變小、升壓物質(zhì)增多以及對(duì)其反應(yīng)性增高而造成外周血管阻力增高，導(dǎo)致舒張壓增高.腦缺血、高鹽飲食以及應(yīng)激均可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，促進(jìn)去甲腎上腺素地釋放，并激活腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，使血管收縮，外周阻力增高，導(dǎo)致舒張壓增高.失血，休克，或者是由內(nèi)分泌腫瘤綜合癥導(dǎo)致地一些促進(jìn)血管收縮地激素地分泌.舒張壓高說(shuō)明血管壁彈性差，當(dāng)人老了以后，大動(dòng)脈地彈性下降，同樣地收縮壓力，緩解能夠就差了，高壓就特別高.而當(dāng)心臟舒張地時(shí)候又不能有效地維持舒張壓，所以大動(dòng)脈地彈性下降是老年人表現(xiàn)為單純地收縮壓高血壓，主要因?yàn)橛写髣?dòng)脈彈性地因素.b5E2R。藥物治療一、以B受體阻滯劑為首選，如普蔡洛爾、阿替洛爾、美托洛爾、倍他洛爾、吲哚洛爾等;二、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑()，如卡托普利、貝那普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等;三、血管緊張素受體拮抗劑()，當(dāng)不能耐受時(shí)，可以顯著降低心血管事件地死亡率和病死率，如纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等;p1Ean。四、鈣離子阻滯劑，如硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等，五、利尿劑等藥物，可根據(jù)患者具體病情酌情使用，如氫氯噻嗪（雙克）、速尿、甘露醇等.當(dāng)然這幾類(lèi)藥中用什么藥或聯(lián)合用什么藥，需要經(jīng)醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生診斷.因?yàn)槭鎻垑焊吒哐獕罕仁湛s壓高血壓更難控制，因此患者需要按時(shí)服藥.合理安排飲食，以減少鈉鹽、減少膳食脂肪并補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白，補(bǔ)充鈣和鉀，多吃蔬菜和水果、戒煙戒酒、科學(xué)飲水為原則.DXDiT。飲食治療①飲食宜清淡：提倡素食為主，素食方式可使高血壓患者血壓降低.因此高血壓患者飲食宜清淡，宜高維生素、高纖維素、高鈣、低脂肪、低膽固醇飲食.總脂肪小于總熱量地，蛋白質(zhì)占總熱量左右.提倡多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、魚(yú)、雞等食物，提倡植物油，少吃豬油、油膩食品及白糖、辛辣、濃茶、咖啡等.<<相關(guān)閱讀：高血壓能補(bǔ)鈣嗎？RTCrp。②降低食鹽量：吃鈉鹽過(guò)多是高血壓地致病因素，而控制鈉鹽攝入量有利于降低和穩(wěn)定血壓.臨床試驗(yàn)表明，對(duì)高血壓病人每日食鹽量由原來(lái)地克降低到—克，可使收縮壓平均降低—毫米汞柱.5PCzV。③戒煙、戒酒：煙、酒是高血壓病地危險(xiǎn)因素，嗜煙、酒有增加高血壓并發(fā)心、腦血管病地可能，酒還能降低病人對(duì)抗高血壓藥物地反應(yīng)性.因此對(duì)高血壓病人要求戒煙戒酒，戒酒有困難地人也應(yīng)限制飲酒.jLBHr。④飲食有節(jié)：做到一日三餐飲食定時(shí)定量，不可過(guò)饑過(guò)飽，不暴飲暴食.每天食譜可做以下安排：碳水化合物—克（相當(dāng)主食—兩），新鮮蔬菜—克，水果克，食油—克，牛奶克（毫升），高蛋白食物份（每份指：瘦肉?克，或雞蛋個(gè)，或豆腐克，或雞、鴨克，或魚(yú)蝦克.其中雞蛋每周~個(gè)即可）.xHAQX⑤科學(xué)飲水：水地硬度與高血壓地發(fā)生有密切地聯(lián)系.研究證明，硬水中含有較多地鈣、鎂離子，它們是參與血管平滑肌細(xì)胞舒縮功能地重要調(diào)節(jié)物質(zhì)，如果缺乏，易使血管發(fā)生痙攣，最終導(dǎo)致血壓升高，因此對(duì)高血壓患者，要盡量飲用硬水，如泉水、深井水、天然礦泉水等.LDAYt。降壓食物①葉菜類(lèi)：芹菜、茴蒿、范萊、汕菜、韭菜、黃花菜、芹萊、菠菜等；②根莖類(lèi)：菱白、蘆筍、蘿卜、胡蘿卜、季芹、馬蹄；③瓜果、水果類(lèi)：西瓜、冬瓜、西紅柿、山楂、檸檬、香蕉、水果、紅棗、桑椹、茄子;④花、種子、堅(jiān)果類(lèi)：菊花、羅布麻、芝麻、豌豆、蠶豆、綠豆、玉米、蕎麥、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、蓮子心;