醫(yī)院感染知識(shí)點(diǎn)

PAGEPAGE6醫(yī)院感染管理知識(shí)點(diǎn)什么是醫(yī)院感染？指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。根據(jù)病原體來(lái)源不同，醫(yī)院感染可分幾類(lèi)？境傳播給患者而引起的感染。的正常菌群或條件致病菌，當(dāng)人的免疫功能受損，健康狀況不佳或抵抗力下降時(shí)才會(huì)發(fā)生的感染。什么是醫(yī)院感染暴發(fā)?3現(xiàn)象。什么叫手衛(wèi)生？手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。洗手：指用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。洗手步驟：內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕衛(wèi)生手消毒：指用手消毒劑擦手的過(guò)程。外科手消毒：指用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。5.洗手的指征？洗手的指征：（兩前三后）①接觸患者前②無(wú)菌操作前③接觸血液、體液后④接觸患者后⑤接觸患者環(huán)境后什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，無(wú)論其是否具有明顯的血跡污染或是否接觸非完整皮膚和黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施有哪些？①加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。②嚴(yán)格實(shí)施隔離措施。必須進(jìn)行接觸隔離，醫(yī)生要下床邊隔離長(zhǎng)期醫(yī)囑，護(hù)士在床牌上掛接觸隔離標(biāo)識(shí)。首選單間隔離，也可以將同類(lèi)多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開(kāi)放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。③切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。④加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。衛(wèi)生潔具、醫(yī)療護(hù)理物品單獨(dú)使用。⑤加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用。⑥加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)。隔離標(biāo)志有哪些？黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。9．什么是艾滋病病毒職業(yè)暴露？指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。銳器傷的防護(hù)措施配備足量的具有安全裝置的護(hù)理用品：如手套、安全注射用具（統(tǒng)、無(wú)菌正壓接頭及無(wú)針輸液系統(tǒng)、可自動(dòng)毀形的安全注射器、回縮或自頓注射器及安全型靜脈留置針）等。度，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，規(guī)范操作行為，培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)。時(shí)最好采用三通給藥。③使用安瓿制劑時(shí)，應(yīng)先用砂輪劃痕后再掰安瓿，掰安瓿時(shí)應(yīng)墊以棉球或紗布。④制定完善的手術(shù)器械（刀、剪、針等）擺放及傳遞規(guī)定，規(guī)范器械護(hù)士基本操作。⑤手術(shù)前充分了解高危病人情況，并重點(diǎn)做好其圍手術(shù)期和手術(shù)期的安全防護(hù)工作。④禁止將使用后的針頭雙手回套針帽。⑤禁止用手直接傳遞銳器。⑥禁止直接接觸醫(yī)療廢物。封存好的銳器盒要有清晰的標(biāo)志，以便于監(jiān)督執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，銳器不應(yīng)與其他醫(yī)療廢物混放。溝通，以取得病人及家屬的信任，從而達(dá)到治療與護(hù)理的目的。必要時(shí)請(qǐng)他人協(xié)助，盡量減少銳器傷。相應(yīng)的疫苗。②建立損傷后登記上報(bào)制度。③建立銳器傷處理流程。④建立受傷護(hù)士的監(jiān)控體系，追蹤護(hù)士的健康情況。⑤適當(dāng)調(diào)整護(hù)士工作強(qiáng)度和心理壓力，實(shí)行彈性排班，加強(qiáng)治療高峰時(shí)人力配備，以減輕護(hù)士的工作壓力，提高工作效率和質(zhì)量，減少銳器傷的繁盛。積極關(guān)心受傷護(hù)士，做好心理疏導(dǎo)，及時(shí)有效的采取補(bǔ)救措施。銳器傷的應(yīng)急處理流程保持鎮(zhèn)靜：受傷后護(hù)士要保持鎮(zhèn)靜，戴手套者按規(guī)范迅速脫去手套。在傷口局部擠壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，把污染血液吸入血管，增加感染機(jī)會(huì)。②用肥皂水清洗傷口，并在流動(dòng)水下反復(fù)沖洗。暴露的粘膜處，應(yīng)采用生理鹽水反復(fù)沖洗干75%0.5%聚維酮碘（碘伏）消毒傷口，并進(jìn)行包扎。（的多少和傷者傷口的深度、范圍及暴露時(shí)間進(jìn)行評(píng)估，并做相應(yīng)處理。進(jìn)行血清學(xué)監(jiān)測(cè)：銳器傷后進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果并采取相應(yīng)措施。醫(yī)院感染管理科。什么是醫(yī)療廢物？指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。包括使用后醫(yī)療用品(如注射器、輸液管、棉簽、敷料、棉球、紗布、手套等)、使用后一次性醫(yī)療器械、各種傳染病人用品等13.．醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物分類(lèi)：五類(lèi)，感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性。483/43消毒滅菌的原則是什么？進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)？手消毒效果監(jiān)測(cè)：①衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)10cfu/c。②外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm。物體表面的消毒效果監(jiān)測(cè)①潔凈手術(shù)部、非潔凈手術(shù)部（室）、重癥監(jiān)護(hù)室等，物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm。②治療室、注射室、病房；物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm。空氣消毒效果監(jiān)測(cè)治療室注射室病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/m 直徑9cm平皿)。醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：①進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品必須無(wú)菌。②各類(lèi)環(huán)境不得檢出致病菌。一般診療用品的消毒：①與正常皮膚、粘膜接觸的診療用品，如聽(tīng)診器、聽(tīng)筒、血壓計(jì)袖帶、冰袋、沙袋外包套，沒(méi)有明顯污染時(shí)，一般清潔劑與水清潔處理即可。血壓計(jì)袖帶若被體液、血液污染，1000mg/L3075%30500-1000mg/L30病房的消毒隔離：230每周空氣消毒一次。②物體表面及地面的消毒：病房床頭桌、床檔等每日清潔，保持干燥，抹布采用250-500mg/L1-2500mg/L30③空氣微生物采樣布點(diǎn)：當(dāng)室內(nèi)面積≤30m時(shí)，可在一條對(duì)角線上取3點(diǎn)，一般1≥30m時(shí)，應(yīng)取中央及四角距墻壁180-150cm。消毒與無(wú)菌物品管理。根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)要求配置藥液，現(xiàn)配現(xiàn)用。抽入注射器的藥液和配置好的靜脈輸注用無(wú)菌液體，放置時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)，開(kāi)啟的無(wú)菌溶液不應(yīng)超過(guò)24小時(shí)，分別注明開(kāi)啟日期和時(shí)間無(wú)菌棉球、紗布等無(wú)菌包裝一經(jīng)打開(kāi)，須在4小時(shí)內(nèi)使用，棉簽包裝一經(jīng)打開(kāi)在24小時(shí)內(nèi)使用，分別在包裝外注明開(kāi)啟日期和時(shí)間，消毒液棉球現(xiàn)用先泡。碘伏、醇類(lèi)皮膚消毒劑應(yīng)注明開(kāi)瓶日期，連續(xù)使用時(shí)間不應(yīng)超過(guò)7天，含氯消毒液配置后使用時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)