診斷學脊柱與四肢檢查課件資料

診斷學脊柱與四肢檢查16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。診斷學脊柱與四肢檢查診斷學脊柱與四肢檢查16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。第十章脊柱及四肢檢查掌握脊柱、四肢的檢查方法。熟悉脊柱、四肢病理改變的臨床意義(1)脊柱:正常曲度、畸形、壓痛和叩擊痛,運動功能障礙(2)四肢:肢體的位置與形態(tài)異常、運動障礙、關節(jié)病變、下肢靜脈曲張。了解脊柱、四肢關節(jié)活動范圍什么是創(chuàng)造性思維？創(chuàng)造性思維就是指人在創(chuàng)造過程中的思維，通過創(chuàng)新思維，產(chǎn)生新的、前所未有的思維成果，它的根本目的是培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的一代新人。因此，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新素質(zhì)的關鍵在于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維。那么在小學語文課堂教學中如何激發(fā)學生的創(chuàng)新思維呢？筆者以為可以從下幾個方面進行探討。一、培養(yǎng)興趣，以情感發(fā)在實踐教學中，教師經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有些學生的智力很好，就是學習成績較差，教師和家長往往為這些學生感到著急。分析這部分學生的情況，筆者發(fā)現(xiàn)他們成績低的原因是多方面的，但主要是他們的非智力因素沒有得到很好的培養(yǎng)，從而制約了學生整體素質(zhì)的提高。二、善于設問，多加鼓勵陶行知先生說：“智者問得巧，愚者問得笨?！苯虒W中好的提問，能夠激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維?，F(xiàn)將幾種常見的提問技巧歸納如下：1.發(fā)散思維法。思維的最高境界是創(chuàng)造性思維，而創(chuàng)造性思維是由發(fā)散性思維和集中性思維相結(jié)合而成，其中發(fā)散性思維起主導作用。發(fā)散性思維亦稱求異思維，它要求學生開拓思路，從不同途徑和角度對已獲得的信息進行分析綜合，最終使問題得到圓滿解決。2.集體互動法。教師提出問題要引起學生“集體思維過程”，使之成為課堂教學重要的、不竭的動力，即要具有“互動性”，能引發(fā)學生的對話、研討與合作。因此，能否引起學生的教學對話和課堂討論（以集體討論、集體思考為基礎的學習），就成為衡量問題是否具有互動性的主要標準。這里特別需要注意的是：教學中的對話和單純的“一問一答”是有本質(zhì)區(qū)別的。教學中的對話盡管也有“問題”，但是學生面對問題，能夠自由地思考、自由地敘述其疑問和見解，甚至多有質(zhì)疑或向教師發(fā)出挑戰(zhàn)。而“一問一答”往往追求的是“標準答案”，學生的思維幾乎都局限在教師給定的框架內(nèi)。3.板書示問法。板書是教學中不可忽視的重要教學手段，好的板書能幫助學生理清文章的思路，既有助于教學的“教”，也有助于學生的“學”。板書也是文章精華的濃縮，是文章的血肉，使學生學起來省時、省力、省事，能夠提高學習效率，優(yōu)化課堂結(jié)構。三、大膽探索，大膽質(zhì)疑在小學語文教學過程中，培養(yǎng)學生探索、質(zhì)疑能力，是促進學生求知欲、激發(fā)學生思維活動、培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神的重要手段，是依照學生自身認知發(fā)展規(guī)律，通過激發(fā)學生學習的內(nèi)在動力，促進其主動參與學習過程，發(fā)展學習能力的有效方法。小學生天生具有很強的求知欲和好奇心，總愛“打破沙鍋問到底”。在教學中，教師要積極營造一種全面、和諧、寬松發(fā)展的條件和良好的課堂氣氛，要教給學生大膽質(zhì)疑的方法，引導學生獨立思考、提出問題。四、內(nèi)外延伸，拓展空間在小學語文教學中，如何開放語文課堂教學，把語文學習向課前、課后拓展延伸，把更多的時間讓給學生去搜集、去整理、去思考、去創(chuàng)新，把語文學習與平時生活緊密聯(lián)系起來，讓學生將思考、探索的結(jié)果重新回放到開放的課堂教學中來，發(fā)揮集體的力量去交流、合作、探討。1.從大自然中收集、整理、延伸。教材是教師和學生學習的根本，是一種重要的課程資源，但它不是唯一的。語文教學需要我們積極開發(fā)與探索課外的資源，拓展學生的學習空間，激發(fā)學生留心觀察大自然的知識，用課外獲得的知識來豐富課堂內(nèi)容，真正實現(xiàn)“課內(nèi)外溝通，學科間融合”的教學。2.從語文課堂教學中延伸。在課堂中，開放的活動滲透于教學之中，激發(fā)了學生的學習興趣，提高了課堂的教學效果。僅是課堂上的知識還不能滿足于學生的心理需要，我們要把這有活力的開放課堂延伸到課堂以外更廣闊的教育領域。課堂向課后延伸，把問題帶向課外、帶向家庭、帶向社會、帶向生活。學校要向家庭開放、向社會開放，充分利用社會的人力、物力資源，搞好教學。3.課外閱讀的延伸。課外閱讀不僅可以使學生開闊視野，而且能增長知識，培養(yǎng)良好的自學習慣和閱讀能力，可以進一步鞏固和深化課內(nèi)所學的各種知識，對于提高學生的寫作水平乃至人生都起著極大的推動作用。蘇霍姆林斯基說：“如果學生的智力生活僅局限于教科書，如果他做完了功課就覺得任務已經(jīng)完成，那么他是不可能有自己特別愛好的科學的。”我們必須自己做到“使每一個學生在書籍的世界里有自己的生活”。學生的知識體系是通過課外自主學習逐漸形成的。廣泛的課外閱讀是學生搜集和汲取知識的一條重要途徑?？傊?，要培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維，關鍵在于教師是否有創(chuàng)新意識。如果教師本身有較強的創(chuàng)造力，就會采用多種教學方法，設計出具有創(chuàng)造性思維的語言訓練項目，會提出啟發(fā)性問題，打開學生的思路，使學生的思維極大地活躍起來。如果教師具有創(chuàng)新意識和民主意識，就會營造出一種適合學生發(fā)展的和諧環(huán)境。新課程背景下中學英語教學更加注重學生能力的培養(yǎng)，學生自主閱讀能力的培養(yǎng)對于個人獨立積極地獲得知識，激發(fā)自身的創(chuàng)新能力是十分重要的。閱讀能力的培養(yǎng)需要做到師生角色從舊模式向新模式的轉(zhuǎn)變，并遵循一定的教學原則以及開展切實可行的訓練活動。一、在閱讀教學中要確立學生的主體地位1.立足于學生――從被動接受者向主動學習者的角色轉(zhuǎn)變。彭金定指出：“一個優(yōu)秀的自學者應具備以下五個方面的特點：（1）對自己的學習負責；（2）提出明確的學習目標；（3）制定長期與短期學習計劃；（4）能對自己的學習進行評估；（5）在學習中運用策略并及時調(diào)整?！遍Т耍P者認為，一個成功的自主學習者在閱讀方面應培養(yǎng)以下幾個方面的能力：(1)對閱讀有濃厚德興趣；（2）給自己的閱讀制定長、短期練習計劃；（3）強化語言知識的積累和邏輯分析能力的培養(yǎng)；（4）積極地積累和運用已有知識，比如通過閱讀提高聽、說、讀、寫等方面的能力；（5）培養(yǎng)健康的情感：謙虛、勤勞、堅強、與人愉快合作的精神。2.立足于教師――從教材的提供者向?qū)W生學習的啟發(fā)者、學習的益友的角色轉(zhuǎn)變。過去上閱讀課，教師僅僅向?qū)W生提供閱讀材料，然后，在幾乎不提供任何提示或幫助的情況下，讓學生自行完成閱讀任務，最后核對答案。在今后的英語教學中，學生自主閱讀能力的培養(yǎng)需要教師角色的轉(zhuǎn)變。首先，教師要為學生創(chuàng)造一個友好、愉快的課堂氛圍。這樣的課堂氣氛有利于學生心情愉快地投入到閱讀活動中去，并認真閱讀材料中提供的信息進行解碼。其次，教師應該是學生興趣的激發(fā)者。再次，在閱讀課上，教師應該是課堂的組織者，同時也是監(jiān)督者。二、在英語閱讀教學中培養(yǎng)學生閱讀能力的基本原則1.互動原則語言學習的最終目標是為了交流。一方面，交流是指閱讀者與閱讀材料之間能動的交流。在閱讀過程中，閱讀者調(diào)動自己的興趣和思維并運用頭腦中的固有知識對閱讀材料進行解碼，實現(xiàn)意義重組，最終領悟材料宗旨。另一方面，通過閱讀者與教師、同學之間的互動交流，他們不僅可以得到更多的信息去豐富自己喜歡的語言，而且有機會去加工、處理、創(chuàng)新自己所得到的信息。這正與現(xiàn)代教育思想相吻合。2.最大限度地強調(diào)閱讀能力而非閱讀技能的培養(yǎng)當教師對閱讀課的本質(zhì)研究進入一個更高水平時，一些閱讀技能，諸如猜測生詞的詞義、總結(jié)歸納段意或文章的中心思想、略讀、跳讀等被視為訓練閱讀能力的唯一目標而被廣大教師所重視。掌握閱讀技巧能使閱讀能力獲得提高嗎？教育心理學研究證明：能力作為個體心理特征去完成學習任務和其他活動，包括知識、技能、自信、個體習慣、態(tài)度和意志等因素，它是掌握技能的前提條件，技能則是從知識的積累向能力過渡的中間環(huán)節(jié)。就外語閱讀能力而言，它包含語言學知識和外語文化知識，各種閱讀技能和策略，對待不同文化的態(tài)度，以及其他個人情感因素，個人性格和耐力等。在這樣的背景下，閱讀課的焦點集中在閱讀技能的訓練而忽視其他環(huán)節(jié)的培養(yǎng)將導致可怕的后果。3.選擇閱讀材料的原則在閱讀中，選取適當?shù)拈喿x材料是另一個及其重要的因素。正確地選取材料對閱讀來說意義非常重大。從根本上說，閱讀材料可分為兩類：一類是真實文本，諸如發(fā)表在英文報刊雜志上的原版文章；另一類是非真實文本，如為課堂教學而改寫的文章。不管我們選擇其中的哪種材料，首先，教師應注意學生的年齡、專業(yè)、興趣所在；其次，材料內(nèi)容應當生動、涉及面廣、知識量豐富、題材新穎，并符合時代特點。這樣，學生的閱讀欲望才可能被調(diào)動起來，這對于他們自主閱讀能力的發(fā)展非常重要。三、利用三個階段培養(yǎng)學生自主閱讀能力的策略在教師的幫助下，學生利用閱讀材料進行一系列的活動和訓練以達到他們的閱讀目的。根據(jù)閱讀材料不同任務的要求，教師在課堂上可以安排一系列活動讓學生去達到目標。第一個階段是“閱讀前”階段。根據(jù)圖式理論方法，教師能給學生提供更多與閱讀材料相關的背景知識以調(diào)動學生原有知識去幫助學生為理解課文做出準備。下面，筆者將給閱讀者提供一些例子：（1）教師可以就文章的主題在學生中間安排討論；（2）給學生提供與文章相關聯(lián)的圖表、地圖、人物等材料；（3）給學生提供所讀文章的寫作風格、特點等等。從根本上說，“閱讀前”階段的活動是幫助學生對文章內(nèi)容有一個背景知識點的準備。第二個階段是“閱讀中”階段。在這個環(huán)節(jié)中，閱讀者在閱讀技巧與策略上得到進一步訓練的同時也獲得更多的語言知識儲備。通常，在“閱讀中”階段有兩種閱讀方法：一種是讀者首先對全文的主要意思有整體把握，然后逐一地研究更小的細節(jié)；另一種是從理解字、詞、句再到段，然后掌握全文。第三階段是“閱讀后”階段，這是一個產(chǎn)出階段。這一階段，學生的閱讀能力得到更高的提升，創(chuàng)造性也得到激發(fā)，而這正是通過以下幾個途徑來實現(xiàn)的：（1）以口頭或書面的形式，對課文進行創(chuàng)造性的改寫；（2）從不同角度對原文進行討論；（3）就閱讀材料內(nèi)容進行短劇表演等等。這一階段的訓練是檢驗學生閱讀效果的階段。總之，自主閱讀是個人在將來的學習中獲得信息的重要途徑。診斷學脊柱與四肢檢查16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。診1第十章脊柱及四肢檢查第十章脊柱及四肢檢查2掌握脊柱、四肢的檢查方法。熟悉脊柱、四肢病理改變的臨床意義(1)脊柱:正常曲度、畸形、壓痛和叩擊痛,運動功能障礙(2)四肢:肢體的位置與形態(tài)異常、運動障礙、關節(jié)病變、下肢靜脈曲張。了解脊柱、四肢關節(jié)活動范圍掌握脊柱、四肢的檢查方法。3脊柱功能:支持體重、維持姿勢組成:7頸、12胸、5腰、5骶、4尾椎病變:疼痛、姿勢異常、活動障礙“檢查:彎曲、畸形、活動度、壓痛、叩擊痛脊柱4(一)脊柱彎曲度1、生理性彎曲頸、腰段前凸;胸、骶椎后凸直立無側(cè)彎(一)脊柱彎曲度52、生理彎曲度檢查方法用手指沿脊柱棘突從上向下劃壓2、生理彎曲度檢查方法6veturicerealvertebraamonoricmveturicereal73、病理性變形1)頸椎變形:側(cè)偏、前屈、過度后伸、堅硬感(2)脊柱后凸駝背,多發(fā)胸段。特點:前胸凹陷,頭頸部前傾佝僂病:小B強直性脊柱炎:成年。胸段后凸成弧形并強直性固定B退行性變:老年脊柱結(jié)核:青少年;椎體破壞壓縮,脊柱后凸、成角畸形G其它:發(fā)育不良、外傷等3、病理性變形8脊柱后突圖3-5-6脊柱畸形所致胸廓改變脊柱后突9A↓oe.rA↓10[PTT0033FA:90261XAD:559"NEX:4FoV:340x340mmHK:5.0m/0,5mmMAT:25[PT11診斷學脊柱與四肢檢查課件資料12診斷學脊柱與四肢檢查課件資料13診斷學脊柱與四肢檢查課件資料14診斷學脊柱與四肢檢查課件資料15診斷學脊柱與四肢檢查課件資料16診斷學脊柱與四肢檢查課件資料17診斷學脊柱與四肢檢查課件資料18診斷學脊柱與四肢檢查課件資料19診斷學脊柱與四肢檢查課件資料20診斷學脊柱與四肢檢查課件資料21診斷學脊柱與四肢檢查課件資料22診斷學脊柱與四肢檢查課件資料23診斷學脊柱與四肢檢查課件資料24診斷學脊柱與四肢檢查課件資料25診斷學脊柱與四肢檢查課件資料26診斷學脊柱與四肢檢查課件資料27診斷學脊柱與四肢檢查課件資料28診斷學脊柱與四肢檢查課件資料29診斷學脊柱與四肢檢查課件資料30診斷學脊柱與四肢檢查課件資料31診斷學脊柱與四肢檢查課件資料32診斷學脊柱與四肢檢查課件資料33診斷學脊柱與四肢檢查課件資料34診斷學脊柱與四肢檢查課件資料35診斷學脊柱與四肢檢查課件資料36診斷學脊柱與四肢檢查課件資料37診斷學脊柱與四肢檢查課件資料38診斷學脊柱與四肢檢查課件資料39診斷學脊柱與四肢檢查課件資料40診斷學脊柱與四肢檢查課件資料41診斷學脊柱與四肢檢查課件資料42診斷學脊柱與四肢檢查課件資料43診斷學脊柱與四肢檢查課件資料44診斷學脊柱與四肢檢查課件資料45診斷學脊柱與四肢檢查課件資料46診斷學脊柱與四肢檢查課件資料47診斷學脊柱與四肢檢查課件資料48診斷學脊柱與四肢檢查課件資料49診斷學脊柱與四肢檢查課件資料50診斷學脊柱與四肢檢查課件資料51診斷學脊柱與四肢檢查課件資料52診斷學脊柱與四肢檢查課件資料53診斷學脊柱與四肢檢查課件資料54診斷學脊柱與四肢檢查課件資料55診斷學脊柱與四肢檢查課件資料56診斷學脊柱與四肢檢查課件資料57診斷學脊柱與四肢檢查課件資料58診斷學脊柱與四肢檢查課件資料5966、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?/p>

67、今天應做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強。——德謨克利特60診斷學脊柱與四肢檢查16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。診斷學脊柱與四肢檢查診斷學脊柱與四肢檢查16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。第十章脊柱及四肢檢查掌握脊柱、四肢的檢查方法。熟悉脊柱、四肢病理改變的臨床意義(1)脊柱:正常曲度、畸形、壓痛和叩擊痛,運動功能障礙(2)四肢:肢體的位置與形態(tài)異常、運動障礙、關節(jié)病變、下肢靜脈曲張。了解脊柱、四肢關節(jié)活動范圍什么是創(chuàng)造性思維？創(chuàng)造性思維就是指人在創(chuàng)造過程中的思維，通過創(chuàng)新思維，產(chǎn)生新的、前所未有的思維成果，它的根本目的是培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的一代新人。因此，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新素質(zhì)的關鍵在于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維。那么在小學語文課堂教學中如何激發(fā)學生的創(chuàng)新思維呢？筆者以為可以從下幾個方面進行探討。一、培養(yǎng)興趣，以情感發(fā)在實踐教學中，教師經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有些學生的智力很好，就是學習成績較差，教師和家長往往為這些學生感到著急。分析這部分學生的情況，筆者發(fā)現(xiàn)他們成績低的原因是多方面的，但主要是他們的非智力因素沒有得到很好的培養(yǎng)，從而制約了學生整體素質(zhì)的提高。二、善于設問，多加鼓勵陶行知先生說：“智者問得巧，愚者問得笨?！苯虒W中好的提問，能夠激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維。現(xiàn)將幾種常見的提問技巧歸納如下：1.發(fā)散思維法。思維的最高境界是創(chuàng)造性思維，而創(chuàng)造性思維是由發(fā)散性思維和集中性思維相結(jié)合而成，其中發(fā)散性思維起主導作用。發(fā)散性思維亦稱求異思維，它要求學生開拓思路，從不同途徑和角度對已獲得的信息進行分析綜合，最終使問題得到圓滿解決。2.集體互動法。教師提出問題要引起學生“集體思維過程”，使之成為課堂教學重要的、不竭的動力，即要具有“互動性”，能引發(fā)學生的對話、研討與合作。因此，能否引起學生的教學對話和課堂討論（以集體討論、集體思考為基礎的學習），就成為衡量問題是否具有互動性的主要標準。這里特別需要注意的是：教學中的對話和單純的“一問一答”是有本質(zhì)區(qū)別的。教學中的對話盡管也有“問題”，但是學生面對問題，能夠自由地思考、自由地敘述其疑問和見解，甚至多有質(zhì)疑或向教師發(fā)出挑戰(zhàn)。而“一問一答”往往追求的是“標準答案”，學生的思維幾乎都局限在教師給定的框架內(nèi)。3.板書示問法。板書是教學中不可忽視的重要教學手段，好的板書能幫助學生理清文章的思路，既有助于教學的“教”，也有助于學生的“學”。板書也是文章精華的濃縮，是文章的血肉，使學生學起來省時、省力、省事，能夠提高學習效率，優(yōu)化課堂結(jié)構。三、大膽探索，大膽質(zhì)疑在小學語文教學過程中，培養(yǎng)學生探索、質(zhì)疑能力，是促進學生求知欲、激發(fā)學生思維活動、培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神的重要手段，是依照學生自身認知發(fā)展規(guī)律，通過激發(fā)學生學習的內(nèi)在動力，促進其主動參與學習過程，發(fā)展學習能力的有效方法。小學生天生具有很強的求知欲和好奇心，總愛“打破沙鍋問到底”。在教學中，教師要積極營造一種全面、和諧、寬松發(fā)展的條件和良好的課堂氣氛，要教給學生大膽質(zhì)疑的方法，引導學生獨立思考、提出問題。四、內(nèi)外延伸，拓展空間在小學語文教學中，如何開放語文課堂教學，把語文學習向課前、課后拓展延伸，把更多的時間讓給學生去搜集、去整理、去思考、去創(chuàng)新，把語文學習與平時生活緊密聯(lián)系起來，讓學生將思考、探索的結(jié)果重新回放到開放的課堂教學中來，發(fā)揮集體的力量去交流、合作、探討。1.從大自然中收集、整理、延伸。教材是教師和學生學習的根本，是一種重要的課程資源，但它不是唯一的。語文教學需要我們積極開發(fā)與探索課外的資源，拓展學生的學習空間，激發(fā)學生留心觀察大自然的知識，用課外獲得的知識來豐富課堂內(nèi)容，真正實現(xiàn)“課內(nèi)外溝通，學科間融合”的教學。2.從語文課堂教學中延伸。在課堂中，開放的活動滲透于教學之中，激發(fā)了學生的學習興趣，提高了課堂的教學效果。僅是課堂上的知識還不能滿足于學生的心理需要，我們要把這有活力的開放課堂延伸到課堂以外更廣闊的教育領域。課堂向課后延伸，把問題帶向課外、帶向家庭、帶向社會、帶向生活。學校要向家庭開放、向社會開放，充分利用社會的人力、物力資源，搞好教學。3.課外閱讀的延伸。課外閱讀不僅可以使學生開闊視野，而且能增長知識，培養(yǎng)良好的自學習慣和閱讀能力，可以進一步鞏固和深化課內(nèi)所學的各種知識，對于提高學生的寫作水平乃至人生都起著極大的推動作用。蘇霍姆林斯基說：“如果學生的智力生活僅局限于教科書，如果他做完了功課就覺得任務已經(jīng)完成，那么他是不可能有自己特別愛好的科學的?！蔽覀儽仨氉约鹤龅健笆姑恳粋€學生在書籍的世界里有自己的生活”。學生的知識體系是通過課外自主學習逐漸形成的。廣泛的課外閱讀是學生搜集和汲取知識的一條重要途徑?？傊囵B(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維，關鍵在于教師是否有創(chuàng)新意識。如果教師本身有較強的創(chuàng)造力，就會采用多種教學方法，設計出具有創(chuàng)造性思維的語言訓練項目，會提出啟發(fā)性問題，打開學生的思路，使學生的思維極大地活躍起來。如果教師具有創(chuàng)新意識和民主意識，就會營造出一種適合學生發(fā)展的和諧環(huán)境。新課程背景下中學英語教學更加注重學生能力的培養(yǎng)，學生自主閱讀能力的培養(yǎng)對于個人獨立積極地獲得知識，激發(fā)自身的創(chuàng)新能力是十分重要的。閱讀能力的培養(yǎng)需要做到師生角色從舊模式向新模式的轉(zhuǎn)變，并遵循一定的教學原則以及開展切實可行的訓練活動。一、在閱讀教學中要確立學生的主體地位1.立足于學生――從被動接受者向主動學習者的角色轉(zhuǎn)變。彭金定指出：“一個優(yōu)秀的自學者應具備以下五個方面的特點：（1）對自己的學習負責；（2）提出明確的學習目標；（3）制定長期與短期學習計劃；（4）能對自己的學習進行評估；（5）在學習中運用策略并及時調(diào)整?！遍Т耍P者認為，一個成功的自主學習者在閱讀方面應培養(yǎng)以下幾個方面的能力：(1)對閱讀有濃厚德興趣；（2）給自己的閱讀制定長、短期練習計劃；（3）強化語言知識的積累和邏輯分析能力的培養(yǎng)；（4）積極地積累和運用已有知識，比如通過閱讀提高聽、說、讀、寫等方面的能力；（5）培養(yǎng)健康的情感：謙虛、勤勞、堅強、與人愉快合作的精神。2.立足于教師――從教材的提供者向?qū)W生學習的啟發(fā)者、學習的益友的角色轉(zhuǎn)變。過去上閱讀課，教師僅僅向?qū)W生提供閱讀材料，然后，在幾乎不提供任何提示或幫助的情況下，讓學生自行完成閱讀任務，最后核對答案。在今后的英語教學中，學生自主閱讀能力的培養(yǎng)需要教師角色的轉(zhuǎn)變。首先，教師要為學生創(chuàng)造一個友好、愉快的課堂氛圍。這樣的課堂氣氛有利于學生心情愉快地投入到閱讀活動中去，并認真閱讀材料中提供的信息進行解碼。其次，教師應該是學生興趣的激發(fā)者。再次，在閱讀課上，教師應該是課堂的組織者，同時也是監(jiān)督者。二、在英語閱讀教學中培養(yǎng)學生閱讀能力的基本原則1.互動原則語言學習的最終目標是為了交流。一方面，交流是指閱讀者與閱讀材料之間能動的交流。在閱讀過程中，閱讀者調(diào)動自己的興趣和思維并運用頭腦中的固有知識對閱讀材料進行解碼，實現(xiàn)意義重組，最終領悟材料宗旨。另一方面，通過閱讀者與教師、同學之間的互動交流，他們不僅可以得到更多的信息去豐富自己喜歡的語言，而且有機會去加工、處理、創(chuàng)新自己所得到的信息。這正與現(xiàn)代教育思想相吻合。2.最大限度地強調(diào)閱讀能力而非閱讀技能的培養(yǎng)當教師對閱讀課的本質(zhì)研究進入一個更高水平時，一些閱讀技能，諸如猜測生詞的詞義、總結(jié)歸納段意或文章的中心思想、略讀、跳讀等被視為訓練閱讀能力的唯一目標而被廣大教師所重視。掌握閱讀技巧能使閱讀能力獲得提高嗎？教育心理學研究證明：能力作為個體心理特征去完成學習任務和其他活動，包括知識、技能、自信、個體習慣、態(tài)度和意志等因素，它是掌握技能的前提條件，技能則是從知識的積累向能力過渡的中間環(huán)節(jié)。就外語閱讀能力而言，它包含語言學知識和外語文化知識，各種閱讀技能和策略，對待不同文化的態(tài)度，以及其他個人情感因素，個人性格和耐力等。在這樣的背景下，閱讀課的焦點集中在閱讀技能的訓練而忽視其他環(huán)節(jié)的培養(yǎng)將導致可怕的后果。3.選擇閱讀材料的原則在閱讀中，選取適當?shù)拈喿x材料是另一個及其重要的因素。正確地選取材料對閱讀來說意義非常重大。從根本上說，閱讀材料可分為兩類：一類是真實文本，諸如發(fā)表在英文報刊雜志上的原版文章；另一類是非真實文本，如為課堂教學而改寫的文章。不管我們選擇其中的哪種材料，首先，教師應注意學生的年齡、專業(yè)、興趣所在；其次，材料內(nèi)容應當生動、涉及面廣、知識量豐富、題材新穎，并符合時代特點。這樣，學生的閱讀欲望才可能被調(diào)動起來，這對于他們自主閱讀能力的發(fā)展非常重要。三、利用三個階段培養(yǎng)學生自主閱讀能力的策略在教師的幫助下，學生利用閱讀材料進行一系列的活動和訓練以達到他們的閱讀目的。根據(jù)閱讀材料不同任務的要求，教師在課堂上可以安排一系列活動讓學生去達到目標。第一個階段是“閱讀前”階段。根據(jù)圖式理論方法，教師能給學生提供更多與閱讀材料相關的背景知識以調(diào)動學生原有知識去幫助學生為理解課文做出準備。下面，筆者將給閱讀者提供一些例子：（1）教師可以就文章的主題在學生中間安排討論；（2）給學生提供與文章相關聯(lián)的圖表、地圖、人物等材料；（3）給學生提供所讀文章的寫作風格、特點等等。從根本上說，“閱讀前”階段的活動是幫助學生對文章內(nèi)容有一個背景知識點的準備。第二個階段是“閱讀中”階段。在這個環(huán)節(jié)中，閱讀者在閱讀技巧與策略上得到進一步訓練的同時也獲得更多的語言知識儲備。通常，在“閱讀中”階段有兩種閱讀方法：一種是讀者首先對全文的主要意思有整體把握，然后逐一地研究更小的細節(jié)；另一種是從理解字、詞、句再到段，然后掌握全文。第三階段是“閱讀后”階段，這是一個產(chǎn)出階段。這一階段，學生的閱讀能力得到更高的提升，創(chuàng)造性也得到激發(fā)，而這正是通過以下幾個途徑來實現(xiàn)的：（1）以口頭或書面的形式，對課文進行創(chuàng)造性的改寫；（2）從不同角度對原文進行討論；（3）就閱讀材料內(nèi)容進行短劇表演等等。這一階段的訓練是檢驗學生閱讀效果的階段。總之，自主閱讀是個人在將來的學習中獲得信息的重要途徑。診斷學脊柱與四肢檢查16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。診61第十章脊柱及四肢檢查第十章脊柱及四肢檢查62掌握脊柱、四肢的檢查方法。熟悉脊柱、四肢病理改變的臨床意義(1)脊柱:正常曲度、畸形、壓痛和叩擊痛,運動功能障礙(2)四肢:肢體的位置與形態(tài)異常、運動障礙、關節(jié)病變、下肢靜脈曲張。了解脊柱、四肢關節(jié)活動范圍掌握脊柱、四肢的檢查方法。63脊柱功能:支持體重、維持姿勢組成:7頸、12胸、5腰、5骶、4尾椎病變:疼痛、姿勢異常、活動障礙“檢查:彎曲、畸形、活動度、壓痛、叩擊痛脊柱64(一)脊柱彎曲度1、生理性彎曲頸、腰段前凸;胸、骶椎后凸直立無側(cè)彎(一)脊柱彎曲度652、生理彎曲度檢查方法用手指沿脊柱棘突從上向下劃壓2、生理彎曲度檢查方法66veturicerealvertebraamonoricmveturicereal673、病理性變形1)頸椎變形:側(cè)偏、前屈、過度后伸、堅硬感(2)脊柱后凸駝背,多發(fā)胸段。特點:前胸凹陷,頭頸部前傾佝僂病:小B強直性脊柱炎:成年。胸段后凸成弧形并強直性固定B退行性變:老年脊柱結(jié)核