中藥學(xué)第五章 化濕藥 學(xué)好中藥學(xué),必須得看這個課件

第五章化濕藥2022/12/261一.概念

化濕藥：以化濕運脾為主要功效，用治濕阻中焦證的藥物，稱為化濕藥。又稱芳香化濕藥。2022/12/262二.藥性：

1.性味：氣芳香—醒脾化濕味辛—宣暢氣機(jī)宣化濕濁

溫燥—燥濕運脾

2.歸經(jīng)：脾、胃經(jīng)三.功用：化濕：主治濕阻脾胃證2022/12/263四.常用配伍：

1.根據(jù)濕邪性質(zhì)

(1)

寒濕者:配溫中散寒藥

(2)濕熱者:配清熱燥濕藥

(3)

脾胃虛弱者:配補(bǔ)脾健胃藥

2.根據(jù)病情性質(zhì)

(1)

氣滯腹脹者:配行氣藥

(2)

寒濕重腹痛甚者:配溫里藥2022/12/264五.使用注意：

1.氣味芳香，多含揮發(fā)油，故入煎劑宜后下或不宜久煎。

2.辛香溫燥，易耗氣傷陰，故陰虛血熱及氣虛者慎用。

2022/12/265廣藿香

HuoxiangHERBAPOGOSTEMONIS《名醫(yī)別錄》2022/12/266

廣藿香為唇形科多年生草本廣藿香的干燥地上部分。切段，生用。2022/12/267

藿香（土藿香、排香草、大葉薄荷）2022/12/2682022/12/269性味：辛，微溫，氣芳香功用：

1.芳香化濕：為芳香化濕要藥，治

濕阻中焦之常品。

蒼術(shù)、厚樸、陳皮

不換金正氣散

廣藿香2022/12/26102.發(fā)表解暑，治：

(1)暑濕證，暑月外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷而致惡寒發(fā)熱，頭痛，脘腹痞悶，嘔惡吐瀉者之要藥

紫蘇、厚樸、半夏藿香正氣散

(2)濕溫初起，濕熱并重黃芩、滑石、茵陳甘露消毒丹2022/12/26113．止嘔：善化濕和中止嘔，為治嘔吐

之常用藥。凡嘔吐之證，無論寒熱虛實皆可應(yīng)用：

(1)濕阻脾胃者尤宜，單用有效

(2)濕熱嘔吐，配黃連、竹茹

(3)寒濕者，配丁香、白豆蔻

(4)妊娠嘔吐，配砂仁、蘇梗、半夏2022/12/2612佩蘭

Peilan

HERBAEURATORII《神農(nóng)本草經(jīng)》2022/12/2613佩蘭為菊科多年生草本佩蘭的干燥地上部分。切段鮮用或曬干生用。2022/12/26142022/12/2615性味：辛，平，氣清香功用：化濕解暑功似藿香，但善于祛陳腐，辟穢濁，為治脾經(jīng)濕熱，口甜多涎、口臭、苔膩之良藥，為夏日感暑之常用藥。佩蘭2022/12/2616蒼術(shù)CangzhuRHIZOMAATRACTYLODIS

《神農(nóng)本草經(jīng)》2022/12/2617

蒼術(shù)為菊科多年生草本茅蒼術(shù)或北蒼術(shù)的干燥根莖。切厚片，生用或者麩炒用。2022/12/2618北蒼術(shù)2022/12/2619茅蒼術(shù)北蒼術(shù)2022/12/26202022/12/2621性味：辛苦溫，氣香。功用：

1.燥濕健脾:

(1)為寒濕困脾之要藥。兼健脾胃，尤宜于濕阻脾胃，脾失健運者。

(2)痰濕咳嗽，合二陳湯

(3)水腫濕盛者，如胃苓湯蒼術(shù)2022/12/26222.祛風(fēng)散寒

(1)治外感風(fēng)寒夾濕表證羌活、白芷、防風(fēng)神術(shù)散(2)風(fēng)濕痹證：長于祛濕，濕痹尤宜薏苡仁、獨活薏苡仁湯

(3)濕熱痹證，白虎加蒼術(shù)湯

(4)濕熱痿證黃柏，二妙散

3.明目：治夜盲癥及眼目昏澀2022/12/2623厚樸

HoupoCORTEXMAGNOLIAEOFFICINALIS《神農(nóng)本草經(jīng)》2022/12/2624

厚樸為木蘭科落葉喬木厚樸或凹葉厚樸的干燥干皮、根皮及枝皮。生用，或姜汁制用。

2022/12/2625凹葉厚樸2022/12/2626厚樸凹葉厚樸2022/12/2627靴樸根樸耳樸2022/12/2628性味：苦辛，溫功用：

1.燥濕消痰、行氣消脹：

（1）濕阻氣滯脹滿腹痛平胃散

（2）胃腸氣滯之腹脹滿

大黃、枳實

厚樸三物湯大承氣湯

（為燥濕行氣消積除脹之要藥）厚樸2022/12/26292.下氣除滿（平喘）:治痰飲喘咳（1）宿有痰飲，復(fù)感風(fēng)寒桂枝加厚樸杏子湯

（2）寒飲化熱，胸悶氣喘

石膏、杏仁厚樸麻黃湯

（3）痰飲阻肺，咳喘胸悶

陳皮、半夏蘇子降氣湯（4）痰氣互結(jié)之梅核氣證茯苓、蘇葉半夏厚樸湯

2022/12/2630砂仁

《藥性本草》SharenFRUCTUSAMOMI

豆蔻

《開寶本草》doukouFRUCTUSAMOMIROTUNDUS2022/12/2631

砂仁為姜科多年生草本陽春砂、海南砂或綠殼砂的干燥成熟果實用時打碎生用。2022/12/2632海南砂2022/12/2633綠殼砂2022/12/2634陽春砂海南砂綠殼砂縮砂仁2022/12/2635豆蔻為姜科多年生草本白豆蔻的干燥成熟果實生用，用時搗碎2022/12/26362022/12/2637共性：性味：辛溫（燥）功用：

1.化濕行氣:治

（1）濕阻中焦證（寒濕尤宜）厚樸、陳皮、蒼術(shù)

砂仁豆蔻2022/12/2638（2）脾胃氣滯證，厚樸、陳皮2.溫中止嘔：治胃寒濕阻之嘔吐

干姜、附子3.用法用量：3～6克，宜后下

2022/12/2639個性:砂仁：

1.并能溫脾止瀉，治脾胃虛寒之

寒濕冷瀉干姜、附子

2.理氣安胎，治氣滯之胎動不安

蘇梗、白術(shù)

(砂仁殼：力弱，多用于脾胃氣滯證)2022/12/2640豆蔻：

1.偏行中、上焦之氣，治濕溫初起，胸悶不饑（開胸）三仁湯

2.善止嘔，尤宜于胃寒嘔吐，也治小兒胃寒吐乳白豆蔻湯

(豆蔻殼：力弱，多用于濕阻氣滯證)2022/12/2641草豆蔻為姜科多年生草本草豆蔻的干燥近成熟種子。搗碎生用

2022/12/26422022/12/2643

草果為姜科多年生草本草果的干燥成熟果實。炒黃搗碎取仁用；或?qū)羧式⒊从谩?022/12/26442022/12/2645藿香和中止嘔，散表邪化解暑濕佩蘭

砂仁溫脾止瀉，安胎行氣

白豆蔻溫中止嘔

蒼術(shù)健脾，祛風(fēng)濕，解表，明目

燥厚樸消積，平喘

濕行氣

草豆蔻溫中止嘔

草果溫中，除痰截瘧

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