2019年上半年N3級護士考核試題三帶答案

萊蕪市人民醫(yī)院2019年第二季度N3級護士考核試題時間：科室：姓名：成績：一、單選題（每題1分，共40分）TOC\o"1-5"\h\z1、住院患者發(fā)生跌倒/墜床，護士應(yīng)立即趕到患者身邊，同時立即通知（）。（C）A、護士長B、科主任C、醫(yī)師D、護理組長2、每次吸痰時間應(yīng)不超過（）秒。（A）A、15B、20C、25D、303、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生病情變化，立即通知（）。（C）A、護士長B、科主任C、值班醫(yī)師D、護理組長4、某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知（）或院行政值班。（D）A、護士長B、科主任C、護理部D、醫(yī)務(wù)科5、住院患者佩帶腕帶作為身份識別的重要途徑，新生兒必須佩帶（）個腕帶。（B）A、1B、2C、3D、46、患者發(fā)生輸液反應(yīng)，處理妥當后，科室或護理單元配合藥劑科、（）向患者家屬做TOC\o"1-5"\h\z好解釋，協(xié)商處理相關(guān)問題。（B）A、護理部B、醫(yī)務(wù)部C、院辦公室D、設(shè)備科7、輸血器連續(xù)使用（）小時以上，必須更換新的輸血器。（A）A.4B.2C.6D.58、成人心肺復(fù)蘇的按壓送氣比是（）。（C）A.3:1B.15:2C.30:2D.30:39、特級護理患者，（）巡視患者。（D）A.每1小時B.每2小時C.每3小時D.24小時監(jiān)護10、氧氣五防不包括（）。（B）A、防火B(yǎng)、防水C、防震D、防泄漏11、接到危急值后，醫(yī)生應(yīng)在（）內(nèi)做出處理。（B）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘12、執(zhí)行口頭醫(yī)囑，應(yīng)保留空安甑，搶救結(jié)束，醫(yī)師須在（）內(nèi)及時補開口頭醫(yī)囑。（C）A、2小時B、4小時C、6小時D、8小時13、危重患者由（）護送，與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)護人員做好交接工作。（D）A、護士B、醫(yī)生C、醫(yī)生和護士D、醫(yī)生或護士14、紫外線燈輻照強度低于（）uw/cm2時，必須更換燈管。（B）A、50B、70C、75D、8015、常用低流量持續(xù)鼻導(dǎo)管或鼻塞吸氧。氧流量控制在（）L/min。（A）A、1-3B、1?2C、2?3D、3-5TOC\o"1-5"\h\z16、多重耐藥菌感染，化驗檢查獲取方法。（）（B）A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、血生化D、凝血常規(guī)17、最輕的意識障礙是（）。（A）A.嗜睡B.意識模糊C,昏睡D.昏迷18、發(fā)生藥物不良反應(yīng)/事件后，醫(yī)師/護士填寫ADR艮表，報送（）。（C）A、醫(yī)務(wù)科B、護理部C、藥劑科D、院感科19、休克時病人的體位應(yīng)?。ǎ＃–）A、半臥位B、頭低足高位C、中凹臥位D、頭高足低位E、側(cè)臥位20、發(fā)生急性心衰竭時，病人應(yīng)采取的體位是（）。（D）A、平臥位B、頭高腳低位C、頭低腳高位D、端坐位，兩腿下垂21、患者發(fā)生空氣檢塞，協(xié)助患者采?。ǎ?。（D）A、頭高足低位B、側(cè)臥位C、端坐位D、左側(cè)頭低足高位22、患者輸液中發(fā)生肺水腫，立即減慢或停止輸液協(xié)助患者采?。ǎ?。（C）A、頭高足低位B、側(cè)臥位C、端坐位D、左側(cè)頭低足高位23、患者輸液過程中，發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)，報告科主任、護士長，同時立即?。ǎ?。（A）A、平臥位B、頭高腳低位C、頭低腳高位D、端坐位，兩腿下垂24、檢測合格的滅火器壓力指針在（）色區(qū)域內(nèi)。（B）A.紅B.綠C.黃D.白25、搶救危重患者或緊急情況下，醫(yī)師下達（），護士復(fù)誦醫(yī)囑、與醫(yī)師確認無誤后執(zhí)行，并及時記錄。（D）A、臨時醫(yī)囑B、長期醫(yī)囑C、異議醫(yī)囑D、口頭醫(yī)囑26、心跳、呼吸驟?；颊?，首要措施是：（）（B）A、立即呼救B、胸外按壓C、開放靜脈通路D、嚴密觀察病情變化E、備急救藥物物品27、搶救期間，醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，需在搶救結(jié)束后（）內(nèi)補齊醫(yī)囑。（C）A、2小時B、4小時C、6小時D、8小時28、發(fā)現(xiàn)患者猝死，值班醫(yī)師、護士立即（），就地搶救。（B）A、氣管插管B、心肺復(fù)蘇C、開通靜脈通路D、心電監(jiān)護TOC\o"1-5"\h\z29、機械通氣的并發(fā)癥，不包括（）。（D）A、呼吸機相關(guān)性肺炎B、肺不張C、肺氣壓傷D、呼吸道粘膜損傷30、輸血嚴格執(zhí)行“三查八對”，三查是指：血液有效期、血液質(zhì)量、（C）。A、交叉配血結(jié)果B、血型、C、輸血裝置是否完好D、血袋有無破損31、二級護理的護理要點，每（）小時巡視患者，觀察病情變化。（B）A、1B、2C、3D、432、下列哪項不是慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥（）。（D）A、慢性呼吸衰竭B、自發(fā)性氣胸C、慢性肺源性心臟病D、急性心衰33、一■般患者入院后，五項風(fēng)險評估要在（）內(nèi)完成。（C）A.30分鐘B.1小時C.2小時D.第一天34、靜脈補鉀時，在500ml液體中加入10%g化鉀，一般不超過（）。（C）A.5m1B.10m1C.15m1D.20ml35、苯巴比妥鈉屬于（B）類精神藥品。A.一B.二C.三D.不分類36、搶救車應(yīng)配備（D）,所有物品按其放置，不得隨意移位。A.藥品卡B.物品卡C.交接本D.示意圖37、當體溫驟升（C）C或驟降（）C時需要復(fù)測體溫。A.21.5B.2.52C.1.52D.22.538、胸外心臟按壓的頻率為（E）。A.60次/分B.70次/分C.80次/分D.>100次/分E.100?120次/分39、患者發(fā)生輸血反應(yīng)，嚴重輸血反應(yīng)，準備好（），配合醫(yī)師進行緊急救治，密切觀察患者病情變化，準確記錄生命體征和搶救過程。（B）A、搶救物品及儀器B、搶救藥品及物品C、搶救人員及藥品D、搶救人員及物品40、高滲性缺水又稱（）。（D）A.慢性缺水B.急性缺水C.繼發(fā)性缺水D.原發(fā)性缺水二、多選題（每題1分，共30分）1、診療護理操作前，（）、（）、（）等患者，陪同人員陳述患者姓名，核對腕帶信息，確認無誤，執(zhí)行診療護理操作。（AB。A、新生兒B、意識不清C、語言交流障礙D、無名氏E、重要人物2、患者發(fā)生輸血反應(yīng)，立即（），更換（），通知醫(yī)師及護士長，保留（），報告不良事件。（BCEA、關(guān)閉輸液夾B、停止輸血C、生理鹽水及輸血器D、余血E、原輸血器及余血3、下列哪種情況必須更換新腕帶？（）（ABDEA.腕帶字跡模糊B.腕帶丟失C.腕帶完好，需更換腕帶位置D.患者更改姓名E.腕帶破損4、針對火災(zāi)，各科室應(yīng)制定具體預(yù)案和人員分工，共分為四組：（）、（）、（）、（）。（ABCDA、通訊聯(lián)絡(luò)組B、疏散引導(dǎo)組C、滅火行動組D、安全防護救護組E、宣傳教育組5、休克患者應(yīng)絕對臥床休息，避免不必要的相i動，可選擇以下哪幾種臥位。（AB）A、平臥位B、中凹臥位C、俯臥位D、半臥位E、側(cè)臥位6、心肺復(fù)蘇時，“循環(huán)三聯(lián)”包括（）。（ADE）A、鹽酸腎上腺素B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素D、阿托品E、利多卡因7、消防的四個能力（）。（ABCEA、檢查消除火災(zāi)隱患能力B、組織撲救初起火災(zāi)能力C、組織人員疏散逃生能力

D火災(zāi)現(xiàn)場勘查能力E、消防宣傳教育培訓(xùn)能力8、發(fā)生無效吸氧的原因（ABCDE）。A.氧氣氣壓低，氧氣裝置連接不緊密B.吸氧管扭曲、堵塞、脫落C.氧流量未達病情需要D.氣管切開病人，氧氣從套管溢出E.氣道分泌物過多，氣道不通暢9、以下選項中，哪些是機械通氣的并發(fā)癥（）。（ABCDE低血壓（）。A、呼吸機相關(guān)性肺炎B、氧中毒C、通氣不足D、呼吸性堿中毒E低血壓（）。10、危重患者需院內(nèi)檢查或轉(zhuǎn)運時，要保持輸液及各種管道的通常，妥善固定，防止(AB。A、脫出BA、脫出B、扭曲C、返流D、堵塞E、纏繞11、電除顫的心尖位、心底位分別是（(BC)A.右鎖骨中線至右腋前線第4-5A.右鎖骨中線至右腋前線第4-5肋間B.左鎖骨中線至左腋前線第4-5肋間C.右鎖骨中線第2肋間D.左鎖骨中線第2肋間E.左肩胛下12、輸血重點觀察的四個階段（）。A.取血前B.輸血前C.開始輸血后15分鐘D.輸血的每個小時E.輸血結(jié)束后4小時(BODE13、“心三聯(lián)”包括（13、“心三聯(lián)”包括（）。A.多巴胺B.腎上腺素O.（BCD）阿托品D.利多卡因E.洛貝林14、危重病人護理應(yīng)做到“三短六潔”，三短是指（14、危重病人護理應(yīng)做到“三短六潔”，三短是指（)。(ACDE、體毛EE、體毛E、喘)。(ACDE、及時保養(yǎng)A、頭發(fā)B、鼻毛C、胡須D、指甲15、慢性阻塞性肺疾病的典型表現(xiàn)是（）。（CDEA、熱B、悶C、咳D、痰16、搶救車管理實行“三及時五固定”，三及時是指（A、及時檢查B、及時清潔C、及時補充D、及時維修17、各病區(qū)設(shè)立一線、二線、三線聽班護士。一線接到電話（）到崗，二線接到電話到崗，三線接到電話（）到崗。（BDEA、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、40分鐘E、60分鐘。18、下列屬于一級護理分級依據(jù)的是（）。（ABCDA、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者日手術(shù)后或治療期間需嚴格臥床的患者D、自理能力重度依賴的患者

E、自理能力中度依賴的患者）。（）。（ABCDA、無危險B、低危C、中危D、高危E、極高危20、凡屬急救物品應(yīng)做到三及時、五固定，五固定是指（）。（ABCDEA、定位放置B、定人管理C、定物品種類D、定量保存E、定時消毒21、患者突然發(fā)生猝死，搶救結(jié)束后，準確記錄發(fā)現(xiàn)患者（）。（ACDA、猝死的時間B、猝死的原因C、病情變化D、搶救過程E、猝死地點22、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，應(yīng)立即向（）匯報。（AB。A、護士長B、科主任C、分管醫(yī)生D、護理組長E、醫(yī)院辦公室23、癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救護理措施包括：（）。（ABODEA.保持呼吸道通暢B.吸氧C.保障病人安全D.藥物治療和對癥處理E.病情監(jiān)測24、輸血嚴重危害包括（）。（BOD）A.溶血反應(yīng)B.輸血傳染疾病C.輸血不良反應(yīng)D.輸注無效E.過敏反應(yīng)25、五項風(fēng)險評估包括對（）的評估。（ABODE）A.跌倒、墜床B.壓瘡C.疼痛D.VTEE.非計劃拔管TOC\o"1-5"\h\z26、持有《護士執(zhí)業(yè)證書》的護士出現(xiàn)下列哪些情況時不得予以注冊：（）（BCDED.精神分裂癥A.矯正視力低于0.8B.聽力低于2mCD.精神分裂癥E.在服刑期間（AB。D.顯性感染（ABCDEE.（AB。D.顯性感染（ABCDEE.隱性感染A.感染源B.傳播途徑C.易感人群28、醫(yī)院感染的概念包括：（）A.任何人員在醫(yī)院活動期間，引起的診斷明確的感染或疾病B.病人在入院時不存在感染亦非處于潛伏期B.病人在入院時不存在感染亦非處于潛伏期C.病人在住院期間獲得的顯性或隱性D.癥狀可在住院期間發(fā)生D.癥狀可在住院期間發(fā)生E.癥狀可在出院后發(fā)生29、便秘的常見原因包括：（）（ABCDE.活動增多A.長期使用緩瀉劑B.排便習(xí)，卜M不良C.直腸肛門手術(shù)D.E.活動增多30、可以幫助病人解除便秘的措施有：（）（ABCDEA.健康教育B.多飲水C.進行腹部環(huán)行按摩D.早餐后排便E.選擇適宜的排便姿勢四、判斷題（每題1分，共10分）1、多重耐藥菌主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。（，）2、發(fā)生藥物不良反應(yīng)/事件后，醫(yī)師/護士填寫AD赧表，報送醫(yī)務(wù)科。（X）3、發(fā)現(xiàn)用藥錯誤，立即停藥，保留剩余藥物，靜脈用藥者保留靜脈通路，更換液體及輸液器。（，）4、患者突然發(fā)生病情變化時，遇某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)科或護理部。（X）5、使用封條管理的搶救車，護士長每月檢查兩次。（X）6、發(fā)生火災(zāi)，組織患者撤離時，不要乘坐電梯，要走安全通道，叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。（，）7、封存反應(yīng)標本時，需在科室醫(yī)務(wù)人員、第三方工作人員、患者本人或其代理人，三方共同在場的情況下，對現(xiàn)場實物進行封存。（X）8、危重病人應(yīng)嚴格執(zhí)行值班交接班制度，對病情變化及各種用藥要詳細交代，并作相應(yīng)記錄。（X）9、當危重患者需院內(nèi)檢查或轉(zhuǎn)運時，要充分評估患者，備齊相應(yīng)藥品和物品，做好人力準備，有效應(yīng)對意外發(fā)生。（，）10、突然停氧時，立即通知中心供氧站及時查找原因，盡快維修。病區(qū)常備氧氣筒，處于備用狀態(tài)，以備突然停氧時使用。（，）五、問答題（每題10分，共20分）1、1、當危重患者需院內(nèi)檢查或轉(zhuǎn)運時，需做好哪些工作？答：（1）充分評估患者，備齊相應(yīng)藥品及物品，做好人力準備，有效應(yīng)對意外發(fā)