人體胚胎學(xué)教學(xué)大綱

《人體胚胎學(xué)》教學(xué)大綱人體解剖與組織胚胎學(xué)系

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)學(xué)院2005.5

《人體胚胎學(xué)》教學(xué)大綱學(xué)時數(shù)：30學(xué)時專業(yè)：八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一、課程的性質(zhì)、目的和任務(wù)：人體胚胎學(xué)是研究人類個體發(fā)生與器官形成過程的科學(xué)。胚胎的發(fā)育過程表明了事物發(fā)生、發(fā)展是相互聯(lián)系、相互制約的，必需以辯證唯物的觀點去學(xué)習(xí)胚胎學(xué)。通過教學(xué)要求學(xué)生對人體胚胎的早期發(fā)生和主要器官的發(fā)生有一較系統(tǒng)地認(rèn)識，并能以發(fā)展的觀點認(rèn)識人體器官的發(fā)生及其規(guī)律,理解可能發(fā)生的異常與畸形，從而為學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)打下堅實的基礎(chǔ)。二、課程教學(xué)的基本要求和教學(xué)內(nèi)容第一章緒論目的要求了解胚胎學(xué)的研究對象、發(fā)展史和在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)這門課程的目的。了解胚胎學(xué)的一些常用研究技術(shù)。教學(xué)內(nèi)容.人體胚胎學(xué)研究對象、范圍，在醫(yī)學(xué)科學(xué)中的地位及與其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系。.胚胎學(xué)發(fā)展簡史，胚胎學(xué)研究方法。.目前國內(nèi)外胚胎學(xué)一一發(fā)育生物學(xué)的現(xiàn)狀與展望，胚胎發(fā)育的基本程序、基本現(xiàn)象與基本概O第二章受精一一植入目的要求.掌握精子獲能的意義和受精的過程。.掌握卵裂及植入的過程。教學(xué)內(nèi)容.受精前（精、卵及微環(huán)境的變化）準(zhǔn)備，受精過程中發(fā)生的事件，人體體外受精的現(xiàn)狀與前景。.卵裂的時間表，卵子的運行、分期與胚泡的形成，形態(tài)特征及其營養(yǎng)條件。.植入的時間、地點、極性及其過程。植入的條件及其機制，植入后胚泡及子宮內(nèi)膜的變化，異位植入。第三章二、三胚層目的要求.掌握人胚胎前三周的發(fā)育過程。.掌握人胚胎第四周至第八周的發(fā)育過程；了解胚胎齡的測算方法。.了解胎兒期的主要變化和胎兒齡的測算方法。教學(xué)內(nèi)容.二胚層期（第2周）羊膜腔與卵黃囊的形成；胚盤的組成：上胚層與下胚層；細(xì)胞滋養(yǎng)層、合胞體滋養(yǎng)層及胚外中胚層的形成；胚外體腔、胚外臟壁中胚層、胚外體壁中胚層的形成。尿囊、口咽膜、泄殖腔膜、絨毛膜的結(jié)構(gòu)與功能。蛻膜的形成及分化：壁蛻膜、包蛻膜、基蛻膜。.三胚層期（第3周）原條的出現(xiàn)與胚胎中軸的決定，脊索及胚內(nèi)中胚層的形成。外胚層的分化：神經(jīng)板、神經(jīng)溝、神經(jīng)管和神經(jīng)崎的形成和演變，表皮的形成。中胚層的分化：軸旁中胚層及體節(jié)的形成和演變，間介中胚層、側(cè)中胚層及胚內(nèi)體腔的形成，胚體壁，胚臟壁等的組成與部位。內(nèi)胚層的分化：口咽膜，泄殖腔膜，原始消化道的形成：前腸、中腸、后腸。.胚胎期（第4?8周）胚盤的折轉(zhuǎn)：頭褶、尾褶、側(cè)褶。原腸和卵黃蒂的形成，臍帶的形成，胚胎外形變化概要，胚胎期各周的主要變化特點概述，胚胎期在橫切及縱切面上的基本模式結(jié)構(gòu)，胚胎齡的測算法。.胎兒期（第9周至出生）胎兒期各月的主要變化特點概述，胎兒齡的測算法，影響胎兒生長的因素，圍產(chǎn)期的含義，預(yù)產(chǎn)期的推算。第四章胎膜與胎盤目的要求.掌握胎膜的種類、結(jié)構(gòu)演變和功能。.掌握胎盤的結(jié)構(gòu)和功能。.了解雙胎和多胎的發(fā)生機制。教學(xué)內(nèi)容.胎膜對胚胎發(fā)育的意義，胎膜的種類。.絨毛膜的形成過程、結(jié)構(gòu)演變及其生理功能。絨毛的形成，絨毛樹的建立，羊膜絨毛膜、胎兒母體連接一一細(xì)胞滋養(yǎng)層殼的組成及其意義。.羊膜的形成過程、結(jié)構(gòu)演變及其生理功能。.卵黃囊的形成過程、結(jié)構(gòu)演變及其生理功能。.尿囊的形成過程、結(jié)構(gòu)演變及其生理功能。.臍帶的形成過程、結(jié)構(gòu)演變及其生理功能。.胎盤的組成、形態(tài)、形成過程、結(jié)構(gòu)演變及其生理功能。胎盤膜（屏障）的結(jié)構(gòu)與生理，胎盤循環(huán)的建立，胎盤的生理功能（保護、營養(yǎng)、呼吸、分泌、交換、激素的產(chǎn)生），蛻膜的形成與胚泡植入的關(guān)系。.妊娠的免疫機理，雙胎、聯(lián)體與多胎。第五章先天性畸形目的要求了解引起先天畸形的原因，各器官對致畸因素的不同易感期。了解預(yù)測胎兒畸形的方法。教學(xué)內(nèi)容.引起先天性畸形的原因：遺傳因素，環(huán)境因素，致畸因子。.胚胎發(fā)育中各器官受致畸因素影響的時期。.預(yù)測胎兒畸形的方法：染色體法，甲胎蛋白測定法等。第六章頭頸部的發(fā)生目的要求了解顏面、腭和頸部的形成過程及其先天性畸形。教學(xué)內(nèi)容.鯉器官的組成成分，演變的命運與意義。鯉弓的演變，舌的發(fā)生，甲狀腺的形成及先天性畸形。.顏面的形成，額鼻隆凸，上頷隆凸，下頷隆凸的形成與發(fā)育。.原始口腔的形成，口鼻腔的分隔，口凹與鼻窩的發(fā)生，常見的顏面畸形。.腭的形成，正中腭突和外側(cè)腭突的發(fā)生與融合。.頸部的成形，頸竇和頸痿的發(fā)生。第七章體腔與系膜的發(fā)生目的要求.掌握體腔的分隔，心包腔、胸膜腔、腹膜腔的發(fā)生過程。.掌握膈的形成過程，了解先天性畸形的發(fā)生。.理解系膜的發(fā)生。教學(xué)內(nèi)容.原始體腔的形成。.體腔的分隔：胸膜腔心包腔隔膜、胸膜腔腹膜腔隔膜的形成，心包腔、胸膜腔、腹膜腔的分隔過程。.膈的發(fā)生及位置的改變。.先天性畸形如膈疝等的形成。.系膜的發(fā)生：腹側(cè)系膜與背側(cè)系膜的形成及其各段的演變。第八章消化、呼吸系統(tǒng)發(fā)生目的要求.理解原腸的形成及分化。.掌握咽囊的位置和分化、甲狀腺的發(fā)生，了解其先天性畸形。.掌握消化管的發(fā)生，了解消化管的先天畸形。.掌握肝、膽囊、胰腺的發(fā)生，了解其先天畸形。.掌握呼吸系統(tǒng)的發(fā)生，了解其先天畸形。教學(xué)內(nèi)容.原腸的形成：前腸、中腸與后腸的分化及其血液供應(yīng)，口咽膜與泄殖腔膜的形成。.牙的發(fā)生：牙板的形成，芽狀期，褶狀期，鈴狀期。.食管的發(fā)生。.胃的發(fā)生：胃的旋轉(zhuǎn)，胃背系膜及胃腹系膜的形成及演變，脾的發(fā)生。.腸的發(fā)生：腸神的形成與生理性臍疝，腸的旋轉(zhuǎn)過程，腸的固定過程。小腸和大腸的發(fā)生和演變。泄殖腔的分隔、肛管的形成。消化管先天性畸形的形成，如美克爾憩室，臍痿，先天性臍疝，腸管狹窄或閉鎖，肛門閉鎖，內(nèi)臟轉(zhuǎn)位等。.肝、膽囊、胰腺的發(fā)生：肝憩室的發(fā)生與生長，肝的形成，膽囊與膽道的形成，背胰與腹胰的發(fā)生與融合，主胰導(dǎo)管和副胰導(dǎo)管的形成，胰島的發(fā)生。消化腺的先天性畸形：如肝管或膽管的狹窄或閉鎖等，環(huán)狀胰等。.呼吸系統(tǒng)的發(fā)生：喉氣管憩室的發(fā)生與演變，肺的成熟過程。先天性畸形如氣管食管痿、透明膜病等的形成。第九章泌尿、生殖系統(tǒng)的發(fā)生目的要求了解前腎和中腎的發(fā)生。掌握后腎的發(fā)生及其先天性畸形。掌握尿生殖竇的形成、演變及先天性畸形。掌握生殖腺的發(fā)生及其性分化的機理。了解生殖管道與外生殖器的性分化的機理及其先天性畸形。教學(xué)內(nèi)容.前腎的發(fā)生：前腎小管及前腎管的發(fā)生。.中腎的發(fā)生；中腎小管的發(fā)生。.后腎的發(fā)生，輸尿管芽和生后腎組織的形成和演變，后腎位置的改變，腎臟血管支配。先天性畸形：雙輸尿管芽，馬蹄腎，多囊腎及骨盆腎等。.泄殖腔的分隔及演變：臍尿管，尿生殖竇的形成，膀胱及尿道的發(fā)生，先天性畸形：臍尿痿,膀胱外翻。.生殖腺的發(fā)生：原始生殖細(xì)胞的來源，生殖崎的出現(xiàn)。.睪丸及卵巢的形成與分化：未分化腺，生殖腺分化與性別決定，睪丸的發(fā)育、卵巢的發(fā)育，睪丸的下降。.生殖管道的發(fā)生：中腎管及中腎小管在男女性的不同演變，中腎旁管的形成及其在男女性的不同演變，結(jié)節(jié)的形成及演變，生殖管道的性分化與雄激素、雌激素、中腎旁管抑制素的關(guān)系。.外生殖器的發(fā)生：生殖結(jié)節(jié)，尿生殖褶及陰唇陰囊隆起的形成與性分化，先天性畸形：真性半陰陽，假性半陰陽，雙子宮，陰道閉鎖，隱睪，腹股溝疝等。第十章心血管發(fā)生目的要求掌握心臟的發(fā)生以及心臟和大血管的先天性畸形。了解大血管的發(fā)生以及先天性畸形。掌握胎兒血液循環(huán)的途徑、特點及產(chǎn)后的變化。了解胚胎時期血細(xì)胞的發(fā)生。教學(xué)內(nèi)容.血細(xì)胞及血管的發(fā)生，血細(xì)胞、血管的來源、部位和血管發(fā)生方式：原始血管系統(tǒng)及早期血液循環(huán)的建立，造血器官在胚胎發(fā)育過程中的造血程序。.心臟原基生心板的胚層來源，發(fā)生部位，心管的形成、轉(zhuǎn)位及分區(qū)，心臟在發(fā)生過程中的外形變化、轉(zhuǎn)位及其機制。.心臟發(fā)生過程中的內(nèi)部變化：房室管的分隔，心房的分隔，卵圓孔的形成、生理功能及產(chǎn)后變化，靜脈竇及肺靜脈的吸收及靜脈竇瓣膜的演變，心室的分隔及心室膜狀部的組成，心臟球的吸收，動脈干的分隔，主動脈、肺動脈及房室管瓣膜的形成。.動脈系統(tǒng)的發(fā)生：動脈弓的發(fā)生程序、演變過程及其特點，卵黃動脈及臍動脈的演變。.靜脈系統(tǒng)的發(fā)生：卵黃靜脈和臍靜脈的演變，肝靜脈及肝門靜脈的形成，前主、總主靜脈的演變與上腔靜脈的建立：后主、下主和上主靜脈的發(fā)生程序，與中腎的關(guān)系及其演變，下腔靜脈和奇靜脈的建立。.胎兒血液循環(huán)的特點及其生理意義，產(chǎn)后的變化。.肺循環(huán)功能的建立，臍動、靜脈及動、靜脈導(dǎo)管的改變。.循環(huán)系統(tǒng)常見畸形及其發(fā)生的原因。第十一章神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生目的要求掌握神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生。了解神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生與其周圍組織的相互關(guān)系。了解神經(jīng)崎細(xì)胞的遷移和分化。了解腦垂體和腎上腺的發(fā)生。教學(xué)內(nèi)容.中樞及周圍神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生來源，神經(jīng)管的形成區(qū)域分化及其發(fā)生機制，神經(jīng)管的組織分化，三同心層及六縱區(qū)的區(qū)野分化，神經(jīng)細(xì)胞及膠質(zhì)細(xì)胞的分化，神經(jīng)纖維的形成及髓鞘發(fā)生。.神經(jīng)的分化：腦脊神經(jīng)節(jié)及交感神經(jīng)節(jié)，神經(jīng)支持組織（腦膜，鞘膜及包膜等卜嗜銘細(xì)胞及其它衍生組織。.脊髓的發(fā)生：脊髓形態(tài)形成及縱軸區(qū)域分化，馬尾的發(fā)生與演變，脊髓六縱區(qū)（橫軸）及灰、白質(zhì)的區(qū)域分化。.腦的形態(tài)形成及縱軸區(qū)域分化：腦泡及腦曲的形成，腦部的區(qū)域分化與外形發(fā)生，腦室的形成及其演變。.延髓及橋腦的發(fā)生。.小腦的形態(tài)發(fā)生，小腦皮層的形成與分化。.中腦的發(fā)生。.間腦的區(qū)域分化，垂體及松果體的發(fā)生。.大腦半球的形成與外形演變：大腦的區(qū)域分化，紋狀體，嗅腦（包括海馬等）及新大腦皮層的發(fā)生，大腦連合纖維的發(fā)生與演變。.腦脊髓的異常發(fā)生（無腦兒、腦積水、脊柱裂及舐尾神經(jīng)膠質(zhì)瘤等）。.周圍神經(jīng)系統(tǒng)：脊神經(jīng)及其神經(jīng)叢的發(fā)生與分布，腦神經(jīng)的發(fā)生、類型及其分布，植物性神經(jīng)系統(tǒng)，交感及副交感神經(jīng)發(fā)生來源與分布，腎上腺與嗜銘組織的發(fā)生。三、課時分配及教學(xué)方式和手段:序號課程內(nèi)容理論教學(xué)課時數(shù)課內(nèi)實習(xí)教學(xué)課時數(shù)備注1胚胎學(xué)緒論122二，三胚層23胎盤，胎膜34先天畸形225頭頸發(fā)生26體腔，消化，呼吸系統(tǒng)發(fā)生327泌尿，生殖系統(tǒng)發(fā)生38心血管發(fā)生329神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生310考試211總T十（學(xué)時）248上課主要利用多媒體（如PowerPoint幻燈片）、投影儀和幻燈片進行講解，課堂講授著重傳授基本理論知識和國內(nèi)外最新進展，重點講解基本內(nèi)容與難點，課程的內(nèi)容需全面理解。為此要求學(xué)生發(fā)揮自學(xué)與獨立思考的能力。同時介紹本專業(yè)英文名詞，要求學(xué)生記住，課后閱讀指定的英文教科書，參考中文及其他外文參考書。實驗課要仔細(xì)觀察實物標(biāo)本模型，并通過在解剖鏡下對動物胚胎的觀察與解剖，加強基本技能的訓(xùn)練。四、本課程與其它課程的聯(lián)系學(xué)本課程前要求學(xué)生必須具有一定的生物學(xué)、組織學(xué)和人體解剖學(xué)的基礎(chǔ)知識。胚胎學(xué)不僅與組織學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)和病理學(xué)直接相關(guān)，而且與臨床學(xué)科特別是婦產(chǎn)科、外科等課程有密切聯(lián)系，是醫(yī)學(xué)生進一步學(xué)習(xí)后續(xù)課程如神經(jīng)解剖等學(xué)科以及臨床課程的基礎(chǔ)。五、考核方法：全部教學(xué)課程結(jié)束后考試，考試內(nèi)容為筆