醫(yī)療安全不良事件無(wú)責(zé)上報(bào)制度（3篇）

第第頁(yè)醫(yī)療安全不良事件無(wú)責(zé)上報(bào)制度?醫(yī)療安全（?不良）事件?報(bào)告是發(fā)現(xiàn)?醫(yī)療過(guò)程中?存在的安全?隱患、防范?醫(yī)療事故、?提高醫(yī)療質(zhì)?量、保障患?者安全、促?進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展?和保護(hù)患者?利益的重要?措施。為達(dá)?到___部?提出的病人?安全目標(biāo)，?落實(shí)建立與?完善主動(dòng)報(bào)?告醫(yī)療安全?（不良）事?件與隱患缺?陷的要求，?特制定本制?度。一、?目的規(guī)范醫(yī)?療安全（不?良）事件的?主動(dòng)報(bào)告，?增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防?范意識(shí)，及?時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療?不良事件和?安全隱患，?將獲取的醫(yī)?療安全信息?進(jìn)行分析，?反饋并從醫(yī)?院管理體系?、運(yùn)行機(jī)制?與規(guī)章制度?上進(jìn)行有針?對(duì)性的持續(xù)?改進(jìn)。二?、適用范圍?適用于院本?部發(fā)生的醫(yī)?療安全（不?良）事件與?隱患缺陷的?主動(dòng)報(bào)告；?但藥品不良?反應(yīng)/事件?、醫(yī)療器械?不良事件、?輸血不良反?應(yīng)、院內(nèi)感?染個(gè)案報(bào)告?需按特定的?報(bào)告表格和?程序上報(bào)，?不屬本醫(yī)療?安全（不良?）事件報(bào)告?內(nèi)容之列。?三、醫(yī)療?安全（不良?）事件的定?義和等級(jí)劃?分（一）?定義醫(yī)療安?全（不良）?事件是指在?臨床診療活?動(dòng)中以及醫(yī)?院運(yùn)行過(guò)程?中，任何可?能影響病人?的診療結(jié)果?、增加病人?的痛苦和負(fù)?擔(dān)并可能引?發(fā)醫(yī)療糾紛?或醫(yī)療事故?，以及影響?醫(yī)療工作的?正常運(yùn)行和?醫(yī)務(wù)人員人?身安全的因?素和事件。?（二）等?級(jí)劃分醫(yī)療?安全（不良?）事件按事?件的嚴(yán)重程?度分___?個(gè)等級(jí)：Ⅰ?級(jí)事件（警?告事件）—?—非預(yù)期的?死亡，或是?非疾病自然?進(jìn)展過(guò)程中?造成永久性?功能喪失。?Ⅱ級(jí)事件?（不良后果?事件）——?在疾病醫(yī)療?過(guò)程中是因?診療活動(dòng)而?非疾病本身?造成的病人?機(jī)體與功能?損害。Ⅲ?級(jí)事件（未?造成后果事?件）——雖?然發(fā)生了錯(cuò)?誤事實(shí)，但?未給病人機(jī)?體與功能造?成任何損害?，或有輕微?后果而不需?任何處理可?完全康復(fù)。?Ⅳ級(jí)事件?（隱患事件?）——由于?及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)?誤，但未形?成事實(shí)。?四、醫(yī)療安?全（不良）?事件報(bào)告的?原則：（?一）Ⅰ級(jí)和?Ⅱ級(jí)事件屬?于強(qiáng)制性報(bào)?告范疇，報(bào)?告原則應(yīng)遵?照___《?醫(yī)療事故處?理?xiàng)l例》（?國(guó)發(fā)[__?_]___?號(hào)）、__?_部《重大?醫(yī)療過(guò)失行?為和醫(yī)療事?故報(bào)告制度?的規(guī)定》（?衛(wèi)醫(yī)發(fā)[_?__]__?_號(hào)）（?二）Ⅲ、Ⅳ?級(jí)事件報(bào)告?具有自愿性?、保密性、?非處罰性和?公開性的特?點(diǎn)。1、?自愿性。醫(yī)?院各科室、?部門和個(gè)人?有自愿參與?（或退出）?的權(quán)利，提?供信息報(bào)告?是報(bào)告人（?部門）的自?愿行為。?2、保密性?。該制度對(duì)?報(bào)告人以及?報(bào)告中涉及?的其他人和?部門的信息?完全保密。?報(bào)告人可通?過(guò)網(wǎng)絡(luò)、信?件等多種形?式具名或匿?名報(bào)告，相?關(guān)職能部門?將嚴(yán)格保密?。3、非?處罰性。報(bào)?告內(nèi)容__?_對(duì)報(bào)告人?或他人違章?處罰的依據(jù)?，也___?對(duì)所涉及人?員和部門處?罰的依據(jù)。?4、公開?性。醫(yī)療安?全信息在院?內(nèi)通過(guò)相關(guān)?職能部門公?開和公示，?___醫(yī)療?安全信息及?其分析結(jié)果?，用于醫(yī)院?和科室的質(zhì)?量持續(xù)改進(jìn)?。公開的內(nèi)?容僅限于事?例的本身信?息，不涉及?報(bào)告人和被?報(bào)告人的個(gè)?人信息。?五、職責(zé)?（一）醫(yī)務(wù)?人員和相關(guān)?科室：1?、識(shí)別與報(bào)?告各類醫(yī)療?安全（不良?）事件，并?提出初步的?質(zhì)量改進(jìn)建?議。2、?相關(guān)科室負(fù)?責(zé)落實(shí)醫(yī)療?安全（不良?）事件的持?續(xù)質(zhì)量改進(jìn)?措施的實(shí)施?。（二）?護(hù)理部：?1、指派專?人負(fù)責(zé)收集?有關(guān)護(hù)理的?《醫(yī)療安全?（不良）事?件報(bào)告表》?，并對(duì)事件?進(jìn)行分類統(tǒng)?計(jì)和分析，?于每月__?_日前將上?月所有護(hù)理?安全（不良?）事件匯總?，《護(hù)理不?良事件匯總?表》填寫后?上交質(zhì)量控?制科。2?、對(duì)全院上?報(bào)的護(hù)理醫(yī)?療安全（不?良）事件，?進(jìn)行了解和?溝通，作出?初步分析，?并在___?個(gè)工作日內(nèi)?反饋給相關(guān)?科室，提出?改進(jìn)建議。?3、負(fù)責(zé)?對(duì)全院護(hù)理?人員進(jìn)行護(hù)?理不良事件?報(bào)告知識(shí)培?訓(xùn)。（三?）質(zhì)量控制?科：1、?指派專人負(fù)?責(zé)收集有關(guān)?診療的《醫(yī)?療安全（不?良）事件報(bào)?告表》，并?對(duì)事件進(jìn)行?匯總、統(tǒng)計(jì)?和分析。?2、對(duì)有關(guān)?診療的醫(yī)療?安全（不良?）事件，進(jìn)?行了解和溝?通，作出初?步分析，并?在___個(gè)?工作日內(nèi)反?饋給相關(guān)科?室，提出改?進(jìn)建議。?3、每個(gè)季?度將發(fā)生頻?率較高（每?月或數(shù)月發(fā)?生一次）的?醫(yī)療安全（?不良）事件?匯總，__?_相關(guān)部門?或科室討論?并提出改進(jìn)?建議，必要?時(shí)上報(bào)醫(yī)療?質(zhì)量管理委?員會(huì)（或院?長(zhǎng)書記會(huì)）?討論。4?、負(fù)責(zé)對(duì)全?院醫(yī)務(wù)人員?進(jìn)行醫(yī)療安?全（不良）?事件報(bào)告知?識(shí)培訓(xùn)。?（四）醫(yī)療?質(zhì)量管理委?員會(huì)1、?每季度討論?質(zhì)量控制科?提交的醫(yī)療?安全（不良?）事件，并?制定相關(guān)事?件的質(zhì)量持?續(xù)改進(jìn)措施?或建議。?2、根據(jù)事?件的性質(zhì)、?是否主動(dòng)報(bào)?告、報(bào)告的?先后順序以?及事件是否?得到持續(xù)質(zhì)?量改進(jìn)等方?面，給予報(bào)?告的個(gè)人或?科室一定的?獎(jiǎng)懲建議。?六、醫(yī)療?安全（不良?）事件的上?報(bào)（一）?發(fā)生或者發(fā)?現(xiàn)已導(dǎo)致或?可能導(dǎo)致醫(yī)?療事故的醫(yī)?療安全（不?良）事件時(shí)?，醫(yī)務(wù)人員?除了立即采?取有效措施?，防止損害?擴(kuò)大外，應(yīng)?立即向所在?科室負(fù)責(zé)人?報(bào)告，科室?負(fù)責(zé)人應(yīng)及?時(shí)向醫(yī)務(wù)部?門、護(hù)理部?或質(zhì)量控制?科報(bào)告。?（二）Ⅰ、?Ⅱ級(jí)事件報(bào)?告流程1?、主管醫(yī)護(hù)?人員或值班?人員在發(fā)生?或發(fā)現(xiàn)Ⅰ、?Ⅱ級(jí)事件時(shí)?，應(yīng)按程序?進(jìn)行上報(bào)。?2、當(dāng)事?科室需在_?__個(gè)工作?日內(nèi)填寫《?醫(yī)療安全（?不良）事件?報(bào)告表》，?并上交護(hù)理?部或質(zhì)量控?制科。（?三）Ⅲ、Ⅳ?級(jí)事件報(bào)告?流程報(bào)告人?在___個(gè)?工作日內(nèi)填?報(bào)《醫(yī)療安?全（不良）?事件報(bào)告表?》，并提交?至護(hù)理部或?質(zhì)量控制科?。七、獎(jiǎng)?懲（一）?以下所有獎(jiǎng)?懲意見，經(jīng)?醫(yī)療質(zhì)量管?理委員會(huì)討?論，形成建?議，并以院?長(zhǎng)書記會(huì)決?議為準(zhǔn)。?（二）對(duì)于?主動(dòng)報(bào)告醫(yī)?療安全（不?良）事件的?個(gè)人，根據(jù)?報(bào)告的先后?順序、事件?是否能促進(jìn)?質(zhì)量獲得重?大改進(jìn)，給?予相應(yīng)的獎(jiǎng)?勵(lì)。（三?）每個(gè)季度?以科室為單?位評(píng)定并頒?發(fā)醫(yī)療安全?（不良）事?件報(bào)告質(zhì)量?貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。評(píng)?定標(biāo)準(zhǔn)：?1、主動(dòng)報(bào)?告醫(yī)療安全?（不良）事?件達(dá)到__?_例以上，?并且上報(bào)的?醫(yī)療安全（?不良）事件?對(duì)流程再造?有顯著幫助?，實(shí)現(xiàn)流程?再造達(dá)到_?__項(xiàng)以上?的科室；?2、發(fā)生嚴(yán)?重醫(yī)療安全?（不良）事?件未主動(dòng)報(bào)?告的科室取?消評(píng)選資格?。（四）?當(dāng)事人或科?室在醫(yī)療安?全（不良）?事件發(fā)生后?未及時(shí)上報(bào)?導(dǎo)致事件進(jìn)?一步發(fā)展的?；質(zhì)量控制?科從其它途?徑獲知的，?雖未對(duì)患者?造成人身?yè)p?害，但給患?者造成一定?痛苦、延長(zhǎng)?了治療時(shí)間?或增加了不?必要的經(jīng)濟(jì)?負(fù)擔(dān)的予當(dāng)?事人或科室?相應(yīng)的處理?。（五）?已構(gòu)成醫(yī)療?事故和差錯(cuò)?的醫(yī)療安全?（不良）事?件，按《醫(yī)?療事故和差?錯(cuò)處罰規(guī)定?（修訂）_?__》（附?一辦[__?_]___?號(hào)）執(zhí)行。?（六）對(duì)?于已經(jīng)進(jìn)行?醫(yī)療安全（?不良）事件?報(bào)告的醫(yī)療?缺陷，醫(yī)療?質(zhì)量管理委?員會(huì)將根據(jù)?情況酌情減?免處罰。?事件上報(bào)制?度醫(yī)療安?全（不良）?事件報(bào)告是?發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)?程中存在的?安全隱患、?防范醫(yī)療事?故、提高醫(yī)?療質(zhì)量、保?障患者安全?、促進(jìn)醫(yī)學(xué)?發(fā)展和保護(hù)?患者利益的?重要措施。?為達(dá)到__?_部提出的?病人安全目?標(biāo)，落實(shí)建?立與完善主?動(dòng)報(bào)告醫(yī)療?安全（不良?）事件與隱?患缺陷的要?求，特制定?本制度。?一、目的規(guī)?范醫(yī)療安全?（不良）事?件的主動(dòng)報(bào)?告，增強(qiáng)風(fēng)?險(xiǎn)防范意識(shí)?，及時(shí)發(fā)現(xiàn)?醫(yī)療不良事?件和安全隱?患，將獲取?的醫(yī)療安全?信息進(jìn)行分?析，反饋并?從醫(yī)院管理?體系、運(yùn)行?機(jī)制與規(guī)章?制度上進(jìn)行?有針對(duì)性的?持續(xù)改進(jìn)。?二、適用?范圍適用于?院本部發(fā)生?的醫(yī)療安全?（不良）事?件與隱患缺?陷的主動(dòng)報(bào)?告；但藥品?不良反應(yīng)/?事件、醫(yī)療?器械不良事?件、輸血不?良反應(yīng)、院?內(nèi)感染個(gè)案?報(bào)告需按特?定的報(bào)告表?格和程序上?報(bào)，不屬本?醫(yī)療安全（?不良）事件?報(bào)告內(nèi)容之?列。三、?定義和等級(jí)?劃分（一?）定義醫(yī)療?安全（不良?）事件是指?在臨床診療?活動(dòng)中以及?醫(yī)院運(yùn)行過(guò)?程中，任何?可能影響病?人的診療結(jié)?果、增加病?人的痛苦和?負(fù)擔(dān)并可能?引發(fā)醫(yī)療糾?紛或醫(yī)療事?故，以及影?響醫(yī)療工作?的正常運(yùn)行?和醫(yī)務(wù)人員?人身安全的?因素和事件?。（二）?等級(jí)劃分醫(yī)?療安全（不?良）事件按?事件的嚴(yán)重?程度分__?_個(gè)等級(jí)：?Ⅰ級(jí)事件（?警告事件）?——非預(yù)期?的死亡，或?是非疾病自?然進(jìn)展過(guò)程?中造成永久?性功能喪失?。Ⅱ級(jí)事?件（不良后?果事件）—?—在疾病醫(yī)?療過(guò)程中是?因診療活動(dòng)?而非疾病?1本身造成?的病人機(jī)體?與功能損害?。Ⅲ級(jí)事?件（未造成?后果事件）?——雖然發(fā)?生了錯(cuò)誤事?實(shí)，但未給?病人機(jī)體與?功能造成任?何損害，或?有輕微后果?而不需任何?處理可完全?康復(fù)。Ⅳ?級(jí)事件（隱?患事件）—?—由于及時(shí)?發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，?但未形成事?實(shí)。四、?報(bào)告的原則?：（一）?Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)?事件屬于強(qiáng)?制性報(bào)告范?疇，報(bào)告原?則應(yīng)遵照_?__《醫(yī)療?事故處理?xiàng)l?例》（國(guó)發(fā)?[___]?___號(hào)）?、___部?《重大醫(yī)療?過(guò)失行為和?醫(yī)療事故報(bào)?告制度的規(guī)?定》（衛(wèi)醫(yī)?發(fā)[___?]___號(hào)?）（二）?Ⅲ、Ⅳ級(jí)事?件報(bào)告具有?自愿性、保?密性、非處?罰性和公開?性的特點(diǎn)。?1、自愿?性。醫(yī)院各?科室、部門?和個(gè)人有自?愿參與（或?退出）的權(quán)?利，提供信?息報(bào)告是報(bào)?告人（部門?）的自愿行?為。2、?保密性。該?制度對(duì)報(bào)告?人以及報(bào)告?中涉及的其?他人和部門?的信息完全?保密。報(bào)告?人可通過(guò)網(wǎng)?絡(luò)、信件等?多種形式具?名或匿名報(bào)?告，相關(guān)職?能部門將嚴(yán)?格保密。?3、非處罰?性。報(bào)告內(nèi)?容___對(duì)?報(bào)告人或他?人違章處罰?的依據(jù)，也?___對(duì)所?涉及人員和?部門處罰的?依據(jù)。4?、公開性。?醫(yī)療安全信?息在院內(nèi)通?過(guò)相關(guān)職能?部門公開和?公示，__?_醫(yī)療安全?信息及其分?析結(jié)果，用?于醫(yī)院和科?室的質(zhì)量持?續(xù)改進(jìn)。公?開的內(nèi)容僅?限于事例的?本身信息，?不涉及報(bào)告?人和被報(bào)告?人的個(gè)人信?息。五、?職責(zé)（一?）醫(yī)務(wù)人員?和相關(guān)科室?：1、識(shí)?別與報(bào)告各?類醫(yī)療安全?（不良）事?件，并提出?初步的質(zhì)量?改進(jìn)建議。?2、相關(guān)?科室負(fù)責(zé)落?實(shí)醫(yī)療安全?（不良）事?件的持續(xù)質(zhì)?量改進(jìn)措施?的實(shí)施。?（二）護(hù)理?部：1、?指派專人負(fù)?責(zé)收集有關(guān)?護(hù)理的《醫(yī)?療安全（不?良）事件報(bào)?告表》，并?對(duì)事件進(jìn)行?分類統(tǒng)計(jì)和?分析，于每?月“業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)日”將上?月所有護(hù)理?安全（不良?）事件匯總?，《護(hù)理不?良事件匯總?表》填寫后?上交質(zhì)量控?制科。2?、對(duì)全院上?報(bào)的護(hù)理醫(yī)?療安全（不?良）事件，?進(jìn)行了解和?溝通，作出?初步分析，?并在___?個(gè)工作日內(nèi)?反饋給相關(guān)?科室，提出?改進(jìn)建議。?3、負(fù)責(zé)?對(duì)全院護(hù)理?人員進(jìn)行護(hù)?理不良事件?報(bào)告知識(shí)培?訓(xùn)。（三?）質(zhì)量控制?科（醫(yī)務(wù)科?）：1、?指派專人負(fù)?責(zé)收集有關(guān)?診療的《醫(yī)?療安全（不?良）事件報(bào)?告表》，并?對(duì)事件進(jìn)行?匯總、統(tǒng)計(jì)?和分析。?2、對(duì)有關(guān)?診療的醫(yī)療?安全（不良?）事件，進(jìn)?行了解和溝?通，作出初?步分析，并?在___個(gè)?工作日內(nèi)反?饋給相關(guān)科?室，提出改?進(jìn)建議。?3、每個(gè)季?度將發(fā)生頻?率較高（每?月或數(shù)月發(fā)?生一次）的?醫(yī)療安全（?不良）事件?匯總，__?_相關(guān)部門?或科室討論?并提出改進(jìn)?建議，必要?時(shí)上報(bào)醫(yī)療?質(zhì)量管理委?員會(huì)（院辦?公會(huì)）討論?。4、負(fù)?責(zé)對(duì)全院醫(yī)?務(wù)人員進(jìn)行?醫(yī)療安全（?不良）事件?報(bào)告知識(shí)培?訓(xùn)。（四?）醫(yī)療質(zhì)量?管理委員會(huì)?1、每季?度討論質(zhì)量?控制科提交?的醫(yī)療安全?（不良）事?件，并制定?相關(guān)事件的?質(zhì)量持續(xù)改?進(jìn)措施或建?議。2、?根據(jù)事件的?性質(zhì)、是否?主動(dòng)報(bào)告、?報(bào)告的先后?順序以及事?件是否得到?持續(xù)質(zhì)量改?進(jìn)等方面，?給予報(bào)告的?個(gè)人或科室?一定的獎(jiǎng)懲?建議。六?、上報(bào)程序?（一）發(fā)?生或者發(fā)現(xiàn)?已導(dǎo)致或可?能導(dǎo)致醫(yī)療?事故的醫(yī)療?安全（不良?）事件時(shí)，?醫(yī)務(wù)人員除?了立即采取?有效措施，?防止損害擴(kuò)?大外，應(yīng)立?即向所在科?室負(fù)責(zé)人報(bào)?告，科室負(fù)?責(zé)人應(yīng)及時(shí)?向醫(yī)務(wù)部門?、護(hù)理部或?質(zhì)量控制科?報(bào)告。（?二）Ⅰ、Ⅱ?級(jí)事件報(bào)告?流程1、?主管醫(yī)護(hù)人?員或值班人?員在發(fā)生或?發(fā)現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ?級(jí)事件時(shí)，?應(yīng)按程序進(jìn)?行上報(bào)。?2、當(dāng)事科?室需在__?_個(gè)工作日?內(nèi)填寫《醫(yī)?療安全（不?良）事件報(bào)?告表》，并?上交護(hù)理部?或質(zhì)量控制?科。（三?）Ⅲ、Ⅳ級(jí)?事件報(bào)告流?程報(bào)告人在?___個(gè)工?作日內(nèi)填報(bào)?《醫(yī)療安全?（不良）事?件報(bào)告表》?，并提交至?護(hù)理部或質(zhì)?量控制科。?七、獎(jiǎng)懲?（一）以?下所有獎(jiǎng)懲?意見，經(jīng)醫(yī)?療質(zhì)量管理?委員會(huì)討論?，形成建議?，并以院辦?公會(huì)決議為?準(zhǔn)。（二?）對(duì)于主動(dòng)?報(bào)告醫(yī)療安?全（不良）?事件的個(gè)人?，根據(jù)報(bào)告?的先后順序?、事件是否?能促進(jìn)質(zhì)量?獲得重大改?進(jìn)，給予相?應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。?（三）每?個(gè)季度以科?室為單位評(píng)?定并頒發(fā)醫(yī)?療安全（不?良）事件報(bào)?告質(zhì)量貢獻(xiàn)?獎(jiǎng)。評(píng)定標(biāo)?準(zhǔn)：1、?主動(dòng)報(bào)告醫(yī)?療安全（不?良）事件達(dá)?到___例?以上，并且?上報(bào)的醫(yī)療?安全（不良?）事件對(duì)流?程再造有顯?著幫助，實(shí)?現(xiàn)流程再造?達(dá)到___?項(xiàng)以上的科?室；2、?發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)?療安全（不?良）事件未?主動(dòng)報(bào)告的?科室取消評(píng)?選資格。?（四）當(dāng)事?人或科室在?醫(yī)療安全（?不良）事件?發(fā)生后未及?時(shí)上報(bào)導(dǎo)致?事件進(jìn)4?一步發(fā)展的?；質(zhì)量控制?科從其它途?徑獲知的，?雖未對(duì)患者?造成人身?yè)p?害，但給患?者造成一定?痛苦、延長(zhǎng)?了治療時(shí)間?或增加了不?必要的經(jīng)濟(jì)?負(fù)擔(dān)的，予?當(dāng)事人或科?室相應(yīng)的處?理。具體根?據(jù)院辦公會(huì)?決定。（?五）已構(gòu)成?醫(yī)療事故和?差錯(cuò)的醫(yī)療?安全（不良?）事件，按?《醫(yī)療事故?和差錯(cuò)處罰?規(guī)定（修訂?）___》?執(zhí)行。（?六）對(duì)于已?經(jīng)進(jìn)行醫(yī)療?安全（不良?）事件報(bào)告?的醫(yī)療缺陷?，醫(yī)療質(zhì)量?管理委員會(huì)?將根據(jù)情況?酌情減免處?罰。溫嶺?市康復(fù)醫(yī)院?醫(yī)療安全不良事件無(wú)責(zé)上報(bào)制度（二）醫(yī)療（?安全）不良?事件報(bào)告制?度為了更?好地保障醫(yī)?療安全，減?少醫(yī)療（安?全）不良事?件，確?；?者安全，特?制定醫(yī)院醫(yī)?療（安全）?不良事件報(bào)?告制度，具?體如下：?一、醫(yī)療（?安全）不良?事件的定義?本制度所?稱醫(yī)療（安?全）不良事?件指在臨床?診療活動(dòng)中?以及醫(yī)院運(yùn)?行過(guò)程中，?任何可能影?響患者的診?療結(jié)果、增?加患者的痛?苦和負(fù)擔(dān)并?可能引發(fā)醫(yī)?療糾紛或醫(yī)?療事故，以?及影響醫(yī)療?工作的正常?運(yùn)行和醫(yī)務(wù)?人員人身安?全的因素和?事件。二?、醫(yī)療（安?全）不良事?件類別根?據(jù)醫(yī)療（安?全）不良事?件所屬類別?不同，我院?劃分為__?_類：1?、病房診治?問(wèn)題。包括?錯(cuò)誤診斷、?嚴(yán)重漏診、?錯(cuò)誤治療、?治療不及時(shí)?、院內(nèi)感染?等。2、?不良治療。?包括錯(cuò)用藥?、多用藥、?漏用藥、藥?物不良反應(yīng)?、輸液反應(yīng)?、輸血反應(yīng)?等。3、?意外事件。?包括跌倒、?墜床、燙傷?、自殘、自?殺、失蹤、?猝死等。?4、輔助診?查問(wèn)題。包?括報(bào)告錯(cuò)誤?、標(biāo)本丟失?、標(biāo)本錯(cuò)誤?、檢查過(guò)程?中出現(xiàn)嚴(yán)重?并發(fā)癥等。?5、手術(shù)?相關(guān)問(wèn)題：?如手術(shù)患者?、部位和術(shù)?式選擇錯(cuò)誤?、患者術(shù)中?死亡、術(shù)中?術(shù)后出現(xiàn)并?發(fā)癥、手術(shù)?器械遺留在?體內(nèi)、住院?期間同一?1手術(shù)的再?次手術(shù)、麻?醉（范本）?相關(guān)事件等?。6、醫(yī)?患溝通。包?括醫(yī)患溝通?不良、醫(yī)患?語(yǔ)言沖突、?醫(yī)患行為沖?突等。7?、其他非上?列導(dǎo)致醫(yī)療?不良后果的?事件。三?、接收?qǐng)?bào)告?部門1、?醫(yī)療不良事?件尚未發(fā)生?糾紛的或者?有發(fā)生糾紛?苗頭的上報(bào)?醫(yī)務(wù)處。?2、護(hù)理不?良事件上報(bào)?護(hù)理部。?3、感染相?關(guān)不良事件?上報(bào)院感科?。4、藥?品不良事件?上報(bào)藥劑科?。5、器?械不良事件?上報(bào)設(shè)備科?。6、設(shè)?施不良事件?上報(bào)總務(wù)后?勤科。7?、服務(wù)及行?風(fēng)不良事件?上者上報(bào)院?辦。8、?安全不良事?件上報(bào)保衛(wèi)?科。四、?報(bào)告形式?（一）書面?報(bào)告。護(hù)理?不良事件報(bào)?告按護(hù)理部?規(guī)定執(zhí)行。?（二）緊?急電話報(bào)告?，僅限于在?不良事件可?能迅速引發(fā)?嚴(yán)重后果的?（如意外墜?樓、術(shù)中死?亡、住院期?間意外死亡?等）緊急情?況使用。?五、醫(yī)療（?安全）不良?事件報(bào)告、?處理流程?1、當(dāng)發(fā)生?不良事件后?，當(dāng)事人填?寫書面《醫(yī)?療（安全）?不良事件報(bào)?告表》，記?錄事件發(fā)生?的具體時(shí)間?、地點(diǎn)、過(guò)?程、采取的?措施等內(nèi)容?，一般不良?事件要求2?4～48h?內(nèi)報(bào)告，重?大事件、情?況緊急者應(yīng)?2在處理?的同時(shí)口頭?或電話上報(bào)?告職能科，?由其核實(shí)結(jié)?果后再上報(bào)?分管院領(lǐng)導(dǎo)?。2、職?能科室接到?報(bào)告后立即?調(diào)查分析事?件發(fā)生的原?因、影響因?素及管理等?各個(gè)環(huán)節(jié)，?制定對(duì)策及?整改措施，?督促相關(guān)科?室限期整改?，及時(shí)消除?不良事件造?成的影響，?盡量將醫(yī)療?糾紛消滅在?萌芽狀態(tài)。?3、涉及?藥物不良反?應(yīng)、院內(nèi)感?染、輸血反?應(yīng)的實(shí)行雙?重填報(bào)。?4、以上處?理結(jié)果（《?醫(yī)療（安全?）不良事件?報(bào)告表》）?最后統(tǒng)一報(bào)?醫(yī)務(wù)處備案?。六、獎(jiǎng)?罰機(jī)制1?、鼓勵(lì)自愿?報(bào)告，對(duì)主?動(dòng)報(bào)告且積?極整改者，?視情節(jié)輕重?可減輕或免?于處罰。對(duì)?阻止重大安?全事故發(fā)生?的報(bào)告者予?以200~?___元現(xiàn)?金獎(jiǎng)勵(lì)。?2、隱瞞不?報(bào)經(jīng)查實(shí)，?視情節(jié)輕重?給予50~?___元的?處罰；由此?引發(fā)糾紛或?事故的另按?本院醫(yī)療糾?紛處置辦法?處罰。3?、醫(yī)務(wù)處每?半年對(duì)收集?到的不良事?件報(bào)告進(jìn)行?分析，公示?處理結(jié)果及?有關(guān)的好建?議，跟蹤處?理、整改意?見的落實(shí)情?況。4、?每年由院醫(yī)?療護(hù)理質(zhì)量?管理委員會(huì)?對(duì)不良事件?報(bào)告中的突?出個(gè)人和_?__提出獎(jiǎng)?勵(lì)建議并報(bào)?請(qǐng)?jiān)簞?wù)會(huì)通?過(guò)。麻醉?（范本）不?良事件無(wú)責(zé)?上報(bào)制度?1.麻醉（?范本）手術(shù)?中出現(xiàn)的任?何麻醉（范?本）意外、?并發(fā)癥、機(jī)?械故障、藥?物不良反應(yīng)?、輸血輸液?反應(yīng)以及其?它突發(fā)意外?（如跌下手?術(shù)床、碰傷?等）均視為?麻醉（范本?）不良事件?。2.當(dāng)?發(fā)生不良事?件后，積極?地進(jìn)行有效?處理，防止?事態(tài)發(fā)展，?并及時(shí)匯報(bào)?科主任，如?實(shí)告知發(fā)生?原因，根據(jù)?事件嚴(yán)重程?度上報(bào)醫(yī)務(wù)?科___專?家會(huì)診，確?定最佳補(bǔ)救?措施。3?.發(fā)生嚴(yán)重?不良事件，?及時(shí)將不良?事件的發(fā)生?原因、處理?結(jié)果預(yù)后上?報(bào)醫(yī)務(wù)科和?主管院長(zhǎng)。?4.科室?在三天內(nèi)_?__質(zhì)控小?組對(duì)不良事?件進(jìn)行討論?，分析原因?，查找不足?和存在的問(wèn)?題，對(duì)存在?問(wèn)題進(jìn)行整?改，提出改?進(jìn)措施，并?做好會(huì)議記?錄存檔并上?報(bào)醫(yī)務(wù)科。?5.將不?良事件討論?結(jié)果根據(jù)發(fā)?生的不同類?別，用不同?的表格，按?有關(guān)制度填?寫并上報(bào)醫(yī)?務(wù)科。6?.對(duì)積極上?報(bào)麻醉（范?本）不良事?件的人員，?科室給予當(dāng)?月獎(jiǎng)勵(lì)與績(jī)?效掛鉤。醫(yī)療安全不良事件無(wú)責(zé)上報(bào)制度（三）為了更好?地保障醫(yī)療?安全，減少?醫(yī)療（安全?）不良事件?，確保患者?安全，根據(jù)?___部“?醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)?里行”活動(dòng)?方案文件精?神，結(jié)合中?國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)?《____?-___年?患者安全目?標(biāo)》，特制?定醫(yī)院醫(yī)療?（安全）不?良事件報(bào)告?制度，具體?如下：一?、醫(yī)療（安?全）不良事?件的定義?本制度所稱?醫(yī)療（安全?）不良事件?指在臨床診?療活動(dòng)中以?及醫(yī)院運(yùn)行?過(guò)程中，任?何可能影響?患者的診療?結(jié)果、增加?患者的痛苦?和負(fù)擔(dān)并可?能引發(fā)醫(yī)療?糾紛或醫(yī)療?事故，以及?影響醫(yī)療工?作的正常運(yùn)?行和醫(yī)務(wù)人?員人身安全?的因素和事?件。二、?醫(yī)療（安全?）不良事件?類別根據(jù)?醫(yī)療（安全?）不良事件?所屬類別不?同，我院劃?分為___?類：1、?病房診治問(wèn)?題。包括錯(cuò)?誤診斷、嚴(yán)?重漏診、錯(cuò)?誤治療、治?療不及時(shí)、?院內(nèi)感染等?。2、不?良治療。包?括錯(cuò)用藥、?多用藥、漏?用藥、藥物?不良反應(yīng)、?輸液反應(yīng)、?輸血反應(yīng)等?。3、意?外事件。包?括跌倒、墜?床、燙傷、?自殘、自殺?、失蹤、猝?死等。4?、輔助診查?問(wèn)題。包括?報(bào)告錯(cuò)誤、?標(biāo)本丟失、?標(biāo)本錯(cuò)誤、?檢查過(guò)程中?出現(xiàn)嚴(yán)重并?發(fā)癥等。?5、手術(shù)相?關(guān)問(wèn)題。如?手術(shù)患者、?部位和術(shù)式?選擇錯(cuò)誤、?患者術(shù)中死?亡、術(shù)中術(shù)?后出現(xiàn)并發(fā)?癥、手術(shù)器?械遺留在體?內(nèi)、住院期?間同一手術(shù)?的再次手術(shù)?、麻醉（范?本）相關(guān)事?件等。6?、醫(yī)患溝通?。包括醫(yī)患?溝通不良、?醫(yī)患語(yǔ)言沖?突、醫(yī)患行?為沖突等。?7、其他?非上列導(dǎo)致?醫(yī)療不良后?果的事件。?三、