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第第頁危重病人和急診搶救綠色通道制度為了保證?危重病人和?急診搶救工?作及時、準?確、有效地?進行,院內(nèi)?為急、危重?病患者建立?的快速、高?效的服務(wù)系?統(tǒng),即綠色?通道,包括?急診預(yù)檢、?搶救室、手?術(shù)室、ic?u、藥房、?輸血、檢驗?和影像檢查?等在內(nèi)的一?個快速、有?效的急救醫(yī)?療體系及制?度。危重病人和急診搶救綠色通道制度(二)所?有生命體征?不穩(wěn)定的病?人或預(yù)見可?能出現(xiàn)危及?生命的各類?危急重病人?。具體危重?病人和急診?搶救綠色通?道服務(wù)范圍?如下:1?、心跳呼吸?驟?;颊?;?2、昏迷?患者;3?、休克患者?;4、嚴?重心律失常?患者;5?、急性重要?臟器功能衰?竭患者;?6、各種急?性中毒患者?;7、急?危重孕產(chǎn)婦?;8、其?它急癥而有?生命危險的?患者。危重病人和急診搶救綠色通道制度(三)?一律實行優(yōu)?先搶救、優(yōu)?先檢查和優(yōu)?先住院,與?醫(yī)療相關(guān)的?手續(xù)后補辦?的原則。危重病人和急診搶救綠色通道制度(四)1、實行?首診負責(zé)制?,實施搶救?科室及檢驗?、輸血、放?射、藥劑、?手術(shù)等相關(guān)?輔助科室的?醫(yī)護人員必?須全力搶救?,無條件為?患者提供方?便,不得以?任何理由推?諉患者,延?誤患者的最?佳診療時機?。2、急?診科護士接?診時,或救?護車送達我?院的患者發(fā)?現(xiàn)有上述情?況時,須立?即報告醫(yī)生?,進入“綠?色通道”救?治。急診科?醫(yī)生根據(jù)初?步的病情判?斷,盡快下?達建立靜脈?通道、監(jiān)測?生命體征、?進行各種救?治措施、進?行各種相關(guān)?檢查的口頭?或書面醫(yī)囑?。急診科護?士盡快準確?執(zhí)行。3?、科室實行?醫(yī)生和護士?___小時?值班制度,?搶救設(shè)備和?備用搶救藥?品齊備,做?好隨時做好?危重病人和?急診搶救的?準備。4?、在搶救過?程中,如需?相關(guān)科室會?診,搶救科?室呼叫院內(nèi)?搶救會診原?則上相關(guān)科?室醫(yī)生在_?__分鐘內(nèi)?到達。5?、為保證搶?救的及時,?對綠色通道?搶救病人的?各類有創(chuàng)操?作,值班醫(yī)?師按照國家?的(范本)?有關(guān)規(guī)定先?留取血樣,?隨后進行梅?毒、艾滋和?乙丙肝的監(jiān)?測。6、?對綠色通道?搶救的病人?,值班醫(yī)師?必須尊重家?屬的知情權(quán)?,及時告之?病情及變化?,進行醫(yī)患?溝通,根據(jù)?病情發(fā)給病?人及家屬病?重或病危通?知。7、?實行上報制?度,在進行?危重病人和?急診搶救的?同時,必須?向醫(yī)務(wù)科報?告患者病情?及搶救情況?,正常工作?日報告醫(yī)務(wù)?科,夜間?或休息日報?告院總值班?,由醫(yī)務(wù)科?或院總值班?協(xié)調(diào)相關(guān)科?室協(xié)助搶救?,并在必要?時___搶?救會診。?急危重病人?搶救綠色通?道管理制度?為了確保?急診危重病?人得到有效?的醫(yī)療救治?,最大限度?爭取搶救的?時間,進一?步提高危重?患者的搶救?成功率,醫(yī)?院決定加強?急診綠色通?道管理。急?診科、手術(shù)?室、icu?、藥房、血?庫、檢驗科?和功能影像?檢查等科室?必須對進入?急診綠色通?道救治的病?人提供快速?、有序、安?全、有效的?診療服務(wù),?醫(yī)院特制定?關(guān)于加強急?診危重病人?搶救綠色通?道管理暫行?規(guī)定,希各?科遵照執(zhí)行?。一、危?重病人和急?診搶救綠色?通道的服務(wù)?人群所有生?命體征不穩(wěn)?定的病人或?預(yù)見可能出?現(xiàn)危及生命?的各類危急?重病人。危重病人和急診搶救綠色通道制度(五)費。三?、危重病人?和急診搶救?綠色通道的?工作制度1?射、藥劑、?手術(shù)等相關(guān)?輔助科室的?醫(yī)護人員必?須全力搶救?,無條件為?患者提供方?便,不得以?任何理由推?諉患者,延?誤患者的最?佳診療時機?。各科室對?蓋“綠色通?道”專用章?的申請單、?處方須快速?反應(yīng)優(yōu)先處?理。2、?科室實行醫(yī)?生和護士2?4和備用搶?救藥品齊備?,做好隨時?做好危重病?人和急診搶?救的準備。?3院內(nèi)搶救?會診原則上?相關(guān)科室醫(yī)?生在___?分鐘內(nèi)到達?。4創(chuàng)操作?,值班醫(yī)師?按照國家的?(范本)有?關(guān)規(guī)定先留?取血樣,隨?后送檢查科?進行梅毒、?艾滋和肝功?能的監(jiān)測。?5知情權(quán),?及時告之病?情及變化,?進行醫(yī)患溝?通,根據(jù)病?情發(fā)給病人?及家屬病重?或病危通知?。___時?,必須向醫(yī)?務(wù)科報告患?者病情及搶?救情況,正?常工作日報?告醫(yī)務(wù)科,?夜間或休息?日報告院總?值班,由醫(yī)?務(wù)科或院總?值班協(xié)調(diào)相?關(guān)科室協(xié)助?搶救,同時?上報業(yè)務(wù)院?長,并在必?要時___?搶救會診。?四、急診?綠色通道救?治的工作程?序1有上?述情況時,?須立即報告?醫(yī)生,進入?“急診綠色?通道”救治?程序。急診?科醫(yī)生根據(jù)?初步的病情?判斷,盡快?下達建立靜?脈通道、監(jiān)?測生命體征?、進行各種?救治措施、?進行各種相?關(guān)檢查的口?頭或書面醫(yī)?囑。急診科?護士盡快準?確執(zhí)行。?2、急診值?班醫(yī)護人員?邊搶救病人?同時電話報?告醫(yī)務(wù)科或?總值班,開?通綠色通道?,書面審批?后面補辦,?盡可能留取?病人有效證?件,在急診?搶救、治療?、用藥、檢?查等由急診?值班醫(yī)生在?申請單、處?方上蓋“綠?色通道”專?用章,并填?寫好“綠色?通道專用本?”上的各相?關(guān)信息。各?相關(guān)科室憑?“綠色通道?”專用章優(yōu)?先辦理,保?證在最短時?間內(nèi)完成檢?查治療項目?并及時反饋?檢查結(jié)果,?血庫及時提?供急救用血?,麻醉(范?本)科和手?術(shù)室提供手?術(shù)平臺。經(jīng)?“綠色通道?”收治的病?人如病情嚴?重,仍按照?先救治后繳?費的原則繼?續(xù)給予救治?,辦理入院?時在入院證?上蓋“綠色?通道”專用?章。送病人?到病房時,?跟病房值班?的護士做好?交接班。急?診科值班護?士除按急診?危重病人搶?救、記錄外?,還應(yīng)詳細?記錄各種檢?查項目、使?用的藥品和?材料等,還?有醫(yī)生所開?的檢查單、?處方和所用?材料的收費?單保管好,?以作為催繳?費用的依據(jù)?。3、首?診醫(yī)生要執(zhí)?行對患者的?搶救、向上?級醫(yī)生或科?主任報告、?___會診?、完成各種?醫(yī)療文書、?必要時陪同?患者進行檢?查或轉(zhuǎn)送患?者的任務(wù)。?4、急診?科應(yīng)向急診?科主任報告?病人的詳細?情況,病情?危重者科主?任必須到場?,同時報告?醫(yī)務(wù)科或總?值班,必要?時由醫(yī)務(wù)科?___醫(yī)院?各種急診搶?救小組參加?搶救。5?、對需住院?、緊急手術(shù)?患者,急診?科應(yīng)及時與?相關(guān)科室聯(lián)?系,并由醫(yī)?生或護士護?送到達,并?當(dāng)面完成與?下一個科?室的患者病?情的交接工?作。6、?對需做各種?輔助檢查確?診的危重患?者,必須由?醫(yī)生或護理?人員陪同,?邊搶救、邊?檢查。7?、各有關(guān)臨?床、醫(yī)技科?室及后勤部?門必須優(yōu)先?為患者提供?服務(wù),如優(yōu)?先檢查、優(yōu)?先治療、優(yōu)?先使用電梯?等。8、?各科室值班?人員,包括?醫(yī)生、護士?、醫(yī)技、藥?劑、后勤維?修保障人員?等,接到急?診科急會診?或其它緊急?請求后,必?須于___?分種內(nèi)到達?急診科或請?求地點,科?室人員不得?以任何借口?推諉。9?、收費室及?藥房,應(yīng)盡?快完成“綠?色通道”收?費、取藥工?作。10?、各輔助檢?查科室須及?時接受標本?和患者。檢?驗常規(guī)項目?自檢查開始?到出具結(jié)果?≤___分?鐘。心電圖?、影像常規(guī)?檢查自檢查?開始到出具?結(jié)果≤__?_分鐘。超?聲自檢查開?始到出具結(jié)?果時間≤_?__分鐘。?有關(guān)科室在?完成上述檢?查結(jié)果之后?,須及時電?話告知患者?所在的科室?。11、?凡需多個科?室協(xié)同搶救?的患者,原?則上由對患?者生命威脅?最大的疾病?的??瓶剖?收治。如有?爭議,急診?科醫(yī)師有權(quán)?裁決,或由?醫(yī)務(wù)科(或?總值班)決?定。急診科?醫(yī)師收住病?人,科室不?得以任何借?口推諉拒收?。12、?對突發(fā)公共?事件,交通?事故、中毒?等,有__?_名以上?治的同時,?立即報告醫(yī)?務(wù)科或總?值班,必要?時報告業(yè)務(wù)?院長或院長?,啟動相關(guān)?的應(yīng)急預(yù)案?。必要時轉(zhuǎn)?院治療。?13、對進?入急診綠色?通道需要緊?急手術(shù)的急?危重病人須?遵循以下條?款實施救治?⑴??漆t(yī)?師于決定手?術(shù)治療后立?即用電話通?知手術(shù)室,?手術(shù)室當(dāng)班?護士應(yīng)記錄?病人的姓名?、年齡、性?別、診斷、?手術(shù)名稱、?麻醉(范本?)方式、手?術(shù)組人員、?通知人姓名?等。(2?)急診科當(dāng)?班醫(yī)師或?qū)?科醫(yī)師應(yīng)在?___分鐘?內(nèi)開出術(shù)前?醫(yī)囑,__?_分鐘內(nèi)做?好必要的術(shù)?前檢查。?(3)術(shù)前?醫(yī)囑由急診?科當(dāng)班護士?在___分?鐘內(nèi)完成。?(4)手?術(shù)室接到手?術(shù)通知后立?即通知麻醉?(范本)師?,麻醉(范?本)師必須?在___分?鐘內(nèi)完成各?項準備。?(5)急診?科派護士與???漆t(yī)師一?道將病人送?入手術(shù)室,?并與手術(shù)室?護士、麻醉?(范本)師?當(dāng)面交接班?。(6)?所屬科室負?責(zé)通知家屬?到住院部辦?理住院手續(xù)?并協(xié)助催交?醫(yī)療費用。?(7)手?術(shù)完成后病?人入住相應(yīng)???瓶剖?,?如有爭議由?醫(yī)務(wù)科裁決?。五、急?診綠色通道?的管理1?、急診科要?盡可能詳細?登記通過急?診綠色通道?救治的患者?的接診時間?、詳細住址?、聯(lián)系人、?___、患?者最后的去?向,包括轉(zhuǎn)?診科室和死?亡等資料,?每月將詳細?資料上報?醫(yī)務(wù)科。?2、醫(yī)務(wù)科?要加強協(xié)調(diào)?管理急診綠?色通道,每?月___急?診科上報的?資料,定期?追蹤檢查,?進行急診綠?色通道醫(yī)療?質(zhì)通道工作?不斷完善。?3、對拒?不執(zhí)行或干?擾急診綠色?通道運行的?個人和科室?,必須追究?責(zé)任,每次?扣___元?。4、急?診科當(dāng)班醫(yī)?師有權(quán)根據(jù)?綠色通道服?務(wù)人群條件?決定病人進?入“急診綠?色通道”救?治程序,后?由當(dāng)班醫(yī)師?補辦書面申?請。其它科?室書面報告?醫(yī)務(wù)科或總?值班書面批?準綠色通道?申請后開放?綠色通道。?5、如需?緊急搶救或?緊急手術(shù),?但經(jīng)費一時?確有困難者?,可根據(jù)情?況開通綠色?通道,事后?由患者家屬?及時補交診?療或住院費?用,相應(yīng)科?室協(xié)助催交?。6、各?科室要做好?在“綠色通?道”發(fā)生的?所有檢查項?目經(jīng)費登記?,當(dāng)確無法?催繳病人費?用時,在“?綠色通道”?發(fā)生的所有?項目經(jīng)費經(jīng)?醫(yī)務(wù)科審核?后報主管領(lǐng)?導(dǎo)審批,由?醫(yī)院支出,?不扣相關(guān)科?室成本。?7、“綠色?通道”專用?章使用權(quán)為?當(dāng)班醫(yī)生。?各班次嚴格?做好交接,?嚴格按規(guī)定?使用,對于?印章丟失或?不按規(guī)定使?用造成不良?后果追究當(dāng)?事人責(zé)任,?催繳費用由?當(dāng)班醫(yī)護負?責(zé),擅蓋“?綠色通道”?專用章者每?次扣當(dāng)事人?___元。?8、醫(yī)務(wù)?科對“急診?綠色通道”?病人進行詳?細查對并登?記,做好“?急診綠色通?道”病人的?審批工作,?節(jié)假日可事?后補辦審批?。六、本?規(guī)定下發(fā)文?后即執(zhí)行。?危重病人?搶救制度?1)要求。?保持嚴肅、?認真、積極?而有序的工?作態(tài)度,分?秒必爭,搶?救病人。做?到思想、_?__、藥品?、器械、技?術(shù)五落實。?2)病情?危重須搶救?者,方可進?入監(jiān)護室或?搶救室。?3)一切搶?救物品、器?材及藥品必?須完備,定?人保管,定?位放置,定?量儲存,所?有搶救設(shè)施?處于應(yīng)急狀?態(tài),并有明?顯標記,不?準任意挪動?或外借。護?士須每日核?對一次物品?,班班交接?,做到賬物?相符。4?)工作人員?必須熟練掌?握各種器械?、儀器的性?能及使用方?法和各種搶?救操作技術(shù)?,嚴密觀察?病情,準確?及時記錄用?藥劑量、方?法及病人狀?況。5)?當(dāng)病人出現(xiàn)?生命危險時?,醫(yī)生未到?前,護士應(yīng)?根據(jù)病情給?予力所能及?的搶救措施?,如及時給?氧、吸痰、?測量血壓、?建立靜脈通?道、行人工?呼吸和心臟?按壓。6?)參加搶救?人員必須分?工明確,緊?密配合,聽?從指揮,堅?守崗位,嚴?格執(zhí)行各項?規(guī)章制度和?各種疾病的?搶救規(guī)程。?7)搶救?過程中嚴密?觀察病情變?化,對危重?的病人應(yīng)就?地搶救,待?病情穩(wěn)定后?方可搬動。?8)及時?、正確執(zhí)行?醫(yī)囑。醫(yī)生?下達口頭醫(yī)?囑時,護士?應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一?遍,搶救結(jié)?束后,所用?藥品的安瓿?必須暫時保?留,經(jīng)兩人?核對記錄后?方棄去,并?提醒醫(yī)生立?即據(jù)實補記?醫(yī)囑。9?)對病情變?化、搶救經(jīng)?過、各種用?藥等,應(yīng)詳?細、及時、?正確記錄,?因搶救病人?未能及時書?寫病歷的,?有關(guān)人員應(yīng)?當(dāng)在搶救結(jié)?束后6h內(nèi)?補記,并加?以注明。?10)及時?與病人家屬?或單位聯(lián)系?。11)?搶救結(jié)束后?,做好搶救?記錄小結(jié)和?藥品、器械?清理消毒工?作,及時補?充搶救車藥?品、物品,?并使搶救儀?器處于備用?狀態(tài)。危重病人和急診搶救綠色通道制度(六)?一、重?;?者的搶救工?作,一般由?科主任、正?(副)主任?醫(yī)師負責(zé)_?__并主持?搶救工作。?科主任或正?(副)主任?醫(yī)師不在時?.由職稱最?高的醫(yī)師主?持搶救工作?,但必須及?時通知科主?任或正(副?)主任醫(yī)師?或本科聽班?人員。特殊?病人或需跨?科協(xié)同搶救?的病人應(yīng)及?時報請醫(yī)務(wù)?科、護理部?和業(yè)務(wù)副院?長,以便_?__有關(guān)科?室共同進行?搶救工作。?二、對危?重病人不得?以任何借口?推遲搶救,?必須全力以?赴,分秒必?爭,并做到?嚴肅、認真?、細致、準?確,各種記?錄及時全面?。涉及到法?律糾紛的,?要報告有關(guān)?部門。三?、參加危重?病人搶救的?醫(yī)護人員必?須明確分工?,緊密合作?,各司其職?,要無條件?服從主持搶?救工作者的?醫(yī)囑,但對?搶救病人有?益的建議,?可提請主持?搶救人員認?定后用于搶?救病人,不?得以口頭醫(yī)?囑形式直接?執(zhí)行。四?、參加搶救?工作的護理?人員應(yīng)在護?士長領(lǐng)導(dǎo)下?,執(zhí)行主持?搶救工作者?的醫(yī)囑,并?嚴密觀察病?情變化,隨?時將醫(yī)囑執(zhí)?行情況和病?情變化報告?主持搶救者?。執(zhí)行口頭?醫(yī)囑時應(yīng)復(fù)?誦一遍,并?與醫(yī)師核對?藥品后執(zhí)行?,防止發(fā)生?差錯事故。?五、嚴格?執(zhí)行交接班?制度和查對?制度,日夜?應(yīng)有專人負?責(zé),對病情?搶救經(jīng)過及?各種用藥要?詳細交待,?所用藥品的?空安瓿經(jīng)二?人核對方可?棄去。各種?搶救物品、?器械用后應(yīng)?及時清理、?消毒、補充?、物歸原處?,以備再用?。房間進行?終末消毒。?六、安排?有權(quán)威的專?門人員及時?向病員家屬?或單位講明?病情及預(yù)后?,以期取得?家屬或單位?的配合。?七、需跨科?搶救的重危?病人,原則?上由醫(yī)務(wù)科?或業(yè)務(wù)副院?長領(lǐng)導(dǎo)搶救?工作,并指?定主持搶救?工作者。參?加跨科搶救?病人的各科?醫(yī)師應(yīng)運用?本科特長致?力于病人的?搶救工作。?八、不參?加搶救工作?的醫(yī)護人員?不得進人搶?救現(xiàn)場,但?須做好搶救?的后勤工作?。九、搶?救工作期間?,藥房、檢?驗、放射或?其他特檢科?室,應(yīng)滿足?臨床搶救工?作的需要,?不得以任何?借口加以拒?絕或推遲,?總務(wù)后勤科?室應(yīng)保證水?、電、氣等?供應(yīng)。十?、各科每日?須留有__?_張床位,?以備急、重?癥病人入院?治療、搶救?時使用。?危重病人搶?救一、目?的及時、?迅速、有效?地搶救生命?,提高搶救?成功率二?、適用范圍?急、危、?重病人的搶?救三、工?作要求1?、各科室建?立健全的急?、危、重搶?救___、?技術(shù)操作常?規(guī)和搶救程?序。保持嚴?肅、認真、?積極而有序?的工作態(tài)度?,分秒必爭?,搶救病人?。做到思想?、___、?藥品、器械?、技術(shù)五落?實。2、?各科應(yīng)有搶?救室,搶救?車及搶救器?械專人保管?,作好急救?、搶救藥品?、器械的準?備工作,隨?時檢查、隨?時補充。藥?劑科、設(shè)備?科、總務(wù)科?和各科室應(yīng)?保證藥品、?器械的正常?供應(yīng),便于?工作。3?、工作人員?必須熟練掌?握各種器械?、儀器的性?能及使用方?法和各種搶?救操作技術(shù)?,嚴密觀察?病情,準確?及時記錄用?藥劑量、方?法及病人狀?況。4、?對危重患者?,應(yīng)做到詳?細詢問病史?,準確掌握?體征,密切?觀察病情變?化,及時進?行搶救。凡?屬危重搶救?病人,主管?醫(yī)師應(yīng)填寫?病重(危)?通知單,一?式三份,并?留有醫(yī)院領(lǐng)?導(dǎo)、主管醫(yī)?生、家屬的?簽字,交家?屬和醫(yī)務(wù)部?各一份,病?歷保留一份?。在搶救過?程中,應(yīng)按?規(guī)定作好各?項搶救記錄?,若因搶救?來不及記錄?時,須在搶?救結(jié)束后_?__小時內(nèi)?補記。5?、搶救工作?應(yīng)由值班醫(yī)?師、護士長?負責(zé)___?和指揮

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