安全注射醫(yī)院感染管理制度（4篇）

第第頁(yè)安全注射醫(yī)院感染管理制度一、?安全注射是?指對(duì)接受注?射者無(wú)傷害?；實(shí)施注射?操作的醫(yī)務(wù)?人員不暴露?于可避免的?危險(xiǎn)；注射?的廢棄物不?對(duì)他人造成?危害的注射?。安全注射?能保護(hù)患者?、醫(yī)護(hù)人員?和公共環(huán)境?。二、使?用合格的一?次性注射器?，在有效期?內(nèi)使用；注?射前才能打?開包裝。使?用后放入指?定的安全盒?或防刺容器?內(nèi)，不允許?再次使用。?三、嚴(yán)格?執(zhí)行一次性?注射器一人?一針一管一?用一處理，?不得重復(fù)使?用一次性注?射器具和針?頭。四、?嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)?菌操作原則?，保證注射?器、注射藥?液無(wú)菌。?五、注射藥?液應(yīng)在使用?時(shí)抽取，現(xiàn)?配現(xiàn)用。?六、注射時(shí)?要對(duì)患者注?射部位的皮?膚做好消毒?措施。七?、注射完畢?后的注射器?具按照醫(yī)療?廢物及時(shí)收?集處理。針?頭直接投放?在銳器盒中?，不得將使?用后的一次?性注射器回?套針帽。?八、注射和?藥物配制環(huán)?境符合無(wú)菌?原則和職業(yè)?防護(hù)原則。?九、注射?室和配藥室?通風(fēng)良好，?物品分類定?位放置、定?量管理，保?持沒有過期?無(wú)菌物品。?十、醫(yī)院?感染管理委?員會(huì)（小組?）負(fù)責(zé)安全?注射的宣傳?、培訓(xùn)和管?理工作，并?對(duì)安全注射?工作進(jìn)行監(jiān)?督檢查。安全注射醫(yī)院感染管理制度（二）一、人?員管理1?.護(hù)理人員?應(yīng)著裝整齊?、規(guī)范。（?范本）2?.操作前后?認(rèn)真洗手，?接觸每位病?人后及時(shí)洗?手或手消毒?。二、環(huán)?境管理1?.分區(qū)明確?，設(shè)有流動(dòng)?水洗手設(shè)施?，水龍頭為?非接觸式。?無(wú)菌物品按?滅菌日期依?次放入專柜?，過期重新?清潔滅菌。?2.室內(nèi)?環(huán)境整潔、?清潔、無(wú)蟲?蠅。定時(shí)通?風(fēng)換氣、消?毒。3.?每日用清水?擦拭桌面、?椅子和門窗?，地面每日?用清水拖擦?。三、消?毒隔離管理?1.護(hù)理?人員應(yīng)嚴(yán)格?執(zhí)行無(wú)菌操?作原則。無(wú)?菌物品必須?一人一用一?針一筒一帶?一消毒。?2.抽出的?藥液，開啟?的靜脈輸入?用無(wú)菌液體?須注明時(shí)間?，超過2h?后不得使用?；啟封抽吸?的各種溶液?超過24h?不得使用。?3.碘伏?、酒精瓶保?持密封，每?周更換1～?___次。?4.注射?臺(tái)每日用消?毒液擦拭，?紫外線每天?照射消毒_?__min?（上班前、?下班后無(wú)人?的情況下）?。5.用?過的一次性?注射器，針?頭置銳器收?集盒，其余?部分及廢棄?的棉簽、敷?料放入黃色?廢物袋交接?運(yùn)送，集中?進(jìn)行無(wú)害化?處理。治?療室、換藥?室、注射室?的醫(yī)院感染?管理制度?1.室內(nèi)?布局合理，?清潔區(qū)、污?染區(qū)分區(qū)明?確，標(biāo)識(shí)清?楚。設(shè)有流?動(dòng)水洗手與?干手設(shè)施。?2.工作?人員進(jìn)入室?內(nèi)時(shí)應(yīng)衣帽?整潔，無(wú)菌?操作時(shí)應(yīng)戴?口罩，嚴(yán)格?執(zhí)行無(wú)菌操?作規(guī)程，操?作前后均應(yīng)?洗手或消毒?。必要時(shí)帶?無(wú)菌手套。?3.室內(nèi)?保持清潔、?定時(shí)通風(fēng)。?每日___?次、每次_?__分鐘。?采用濕式清?掃，拖布固?定使用。操?作臺(tái)面每日?清潔后用消?毒液擦拭。?消毒機(jī)消毒?每日___?次，有記錄?，遇污染時(shí)?隨時(shí)消毒。?4.無(wú)菌?物品與非無(wú)?菌物品要分?開放置，?物品柜及滅?菌物品要標(biāo)?識(shí)清楚。無(wú)?菌物品必須?一人一用一?滅菌。一次?性使用無(wú)菌?物品使用前?應(yīng)檢查小包?裝有無(wú)破損?、失效，使?用按規(guī)定處?理，不得重?復(fù)使用。?5.無(wú)菌物?品中的容器?和敷料等，?打開時(shí)注明?開啟時(shí)間，?盡量使用小?包裝。打開?使用時(shí)間不?得超過__?_小時(shí)。?6.碘酒、?酒精密閉保?存，每周容?器更換滅菌?___次，?每日更換消?毒液，有啟?用日期，使?用后隨時(shí)加?蓋。獨(dú)立包?裝的消毒劑?按廠家說明?進(jìn)行管理。?7.抽出?的藥液、開?啟的無(wú)菌液?體須注明開?啟時(shí)間，超?過___小?時(shí)不得使用?，啟封抽吸?的各種溶酶?超過___?小時(shí)不得?使用。8?.治療車上?物品應(yīng)排放?有序，上層?為清潔區(qū)，?下層為污染?區(qū)，進(jìn)入病?室的治療車?、換藥車應(yīng)?配有快速手?消毒劑，每?治療一個(gè)病?人應(yīng)洗手或?消毒。9?.連續(xù)使用?的氧氣濕化?瓶、霧化器?吸乳器等，?用后進(jìn)行清?潔消毒、干?燥保存并注?明消毒日期?。濕化液使?用無(wú)菌水。?止血帶一人?一用一清潔?或消毒。?10.各種?治療、護(hù)理?及換藥操作?應(yīng)按清潔傷?口、感染傷?口、隔離傷?口依次進(jìn)行?，做好標(biāo)準(zhǔn)?預(yù)防，特殊?感染傷口和?___、氣?性壞疽、破?傷風(fēng)等就地?嚴(yán)格隔離，?處置后進(jìn)行?嚴(yán)格消毒，?不得進(jìn)入換?藥室。1?1.為特殊?感染患者換?藥時(shí)應(yīng)戴無(wú)?菌手套，脫?去手套后應(yīng)?洗手或消毒?，器械應(yīng)專?箱密閉運(yùn)送?，標(biāo)識(shí)明確?。12.?醫(yī)生當(dāng)日有?手術(shù)時(shí)，術(shù)?前不應(yīng)為感?染性傷口、?隔離傷口換?藥。13?.醫(yī)務(wù)人員?如發(fā)生銳器?傷或職業(yè)暴?露時(shí)應(yīng)立即?按《醫(yī)務(wù)人?員職業(yè)暴露?標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)?程》進(jìn)行局?部處理并上?報(bào)醫(yī)院感染?管理科，_?__評(píng)估、?預(yù)防和隨訪?。14.?醫(yī)療廢物按?《醫(yī)療廢物?管理規(guī)定》?進(jìn)行密閉轉(zhuǎn)?運(yùn)、無(wú)害化?處理。安全注射醫(yī)院感染管理制度（三）第?三十二條當(dāng)?出現(xiàn)醫(yī)院感?染散發(fā)病例?時(shí)，經(jīng)治醫(yī)?師應(yīng)及時(shí)向?本科室醫(yī)院?感染監(jiān)控小?組負(fù)責(zé)人報(bào)?告，并于_?__小時(shí)內(nèi)?填表報(bào)告醫(yī)?院感染管理?科。第三?十三條科室?監(jiān)控小組負(fù)?責(zé)人應(yīng)在醫(yī)?院感染管理?科的指導(dǎo)下?。及時(shí)__?_經(jīng)治醫(yī)師?、護(hù)士查找?感染原因，?采取有效控?制措施。?第三十四條?確診為傳染?病的醫(yī)院感?染，按《傳?染病防治法?》的有關(guān)規(guī)?定報(bào)告和控?制。第二?節(jié)醫(yī)院感染?流行、暴發(fā)?的報(bào)告與控?制第三十五?條醫(yī)院感染?流行、暴發(fā)?的報(bào)告：?一、出現(xiàn)醫(yī)?院感染流行?趨勢(shì)時(shí)，醫(yī)?院感染管理?科應(yīng)于__?_小時(shí)內(nèi)報(bào)?告主管院長(zhǎng)?和醫(yī)務(wù)處（?科），并通?報(bào)相關(guān)部門?。二、經(jīng)?調(diào)查證實(shí)出?現(xiàn)醫(yī)院感染?流行時(shí)，醫(yī)?院應(yīng)于__?_小時(shí)內(nèi)報(bào)?告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生?行政部門；?全國(guó)醫(yī)院感?染監(jiān)控網(wǎng)單?位應(yīng)同時(shí)報(bào)?全國(guó)醫(yī)院感?染監(jiān)控管理?培訓(xùn)基地。?三、當(dāng)?shù)?衛(wèi)生行政部?門確定為醫(yī)?院感染流行?或暴發(fā)時(shí)，?應(yīng)于___?小時(shí)內(nèi)逐級(jí)?上報(bào)至省衛(wèi)?生行政部門?；省衛(wèi)生行?政部門接到?醫(yī)院感染流?行或暴發(fā)的?報(bào)告后，應(yīng)?于___小?時(shí)內(nèi)上報(bào)_?__衛(wèi)生行?政部門。?四、確診為?傳染病的醫(yī)?院感染，按?《傳染病防?治法》的有?關(guān)規(guī)定進(jìn)行?報(bào)告。第?三十六條出?現(xiàn)醫(yī)院感染?流行或暴發(fā)?趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)?采取下列控?制措施：?一、臨床科?室必須及時(shí)?查找原因，?協(xié)助調(diào)查和?執(zhí)行控制措?施。二、?醫(yī)院感染管?理科必須及?時(shí)進(jìn)行流行?病學(xué)調(diào)查處?理，基本步?驟為：1?、證實(shí)流行?或暴發(fā)。對(duì)?懷疑患有同?類感染的病?例進(jìn)行確診?，計(jì)算其罹?患率，若罹?患率顯著高?于該科室或?病房歷年醫(yī)?院感染一般?發(fā)病率水平?，則證實(shí)有?流行或暴發(fā)?。2、查?找感染源。?對(duì)感染病人?、接觸者、?可疑傳染源?、環(huán)境、物?品、醫(yī)務(wù)人?員及陪護(hù)人?員等進(jìn)行病?原學(xué)檢查。?3、查找?引起感染的?因素。對(duì)感?染病人及周?圍人群進(jìn)行?詳細(xì)流行病?學(xué)調(diào)查。?4、制定和?___落實(shí)?有效的控制?措施。包括?對(duì)病人作適?當(dāng)治療，進(jìn)?行正確的消?毒處理，必?要時(shí)隔離病?人甚至?xí)和?接收新病人?。5、分?析調(diào)查資料?，對(duì)病例的?科室分布、?人群分布和?時(shí)間分布進(jìn)?行描述；分?析流行或暴?發(fā)的原因，?推測(cè)可能的?感染源、感?染途徑或感?染因素，結(jié)?合實(shí)驗(yàn)室檢?查結(jié)果和采?取控制措施?的效果綜合?做出判斷。?6、寫出?調(diào)查報(bào)告，?總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，?制定防范措?施。三、?主管院長(zhǎng)接?到報(bào)告，應(yīng)?及時(shí)___?相關(guān)部門協(xié)?助醫(yī)院感染?管理科開展?流行病學(xué)調(diào)?查與控制工?作，并從人?力、物力和?財(cái)力方面予?以保證。?四、衛(wèi)生行?政部門接到?醫(yī)___關(guān)?于醫(yī)院感染?流行或暴發(fā)?的報(bào)告后，?應(yīng)及時(shí)做好?下述工作：?1、__?_當(dāng)?shù)丶膊?控制部門協(xié)?助醫(yī)院進(jìn)行?醫(yī)院感染流?行或暴發(fā)的?調(diào)查與控制?。2、_?__當(dāng)?shù)蒯t(yī)?院感染管理?專家咨詢委?員會(huì)成員，?指導(dǎo)醫(yī)院開?展流行病學(xué)?調(diào)查和制定?有效的醫(yī)?院感染控制?措施；3?、根據(jù)需要?，___有?關(guān)專家協(xié)助?對(duì)感染病人?的診治。?五、當(dāng)其它?醫(yī)院發(fā)生醫(yī)?院感染流行?或暴發(fā)時(shí)，?應(yīng)對(duì)本地區(qū)?或本院同類?潛在危險(xiǎn)因?素進(jìn)行調(diào)查?并采取相應(yīng)?控制措施。?六、確診?為傳染病的?醫(yī)院感染，?按《傳染病?防治法》的?有關(guān)規(guī)定進(jìn)?行管理。安全注射醫(yī)院感染管理制度（四）1?、建立健全?醫(yī)院感染管?理___，?認(rèn)真貫徹執(zhí)?行《___?傳染病防治?法》、《醫(yī)?院感染管?理辦法》及?《消毒技術(shù)?規(guī)范》等相?關(guān)規(guī)定，認(rèn)?真履行各項(xiàng)?職責(zé)，制定?與完善醫(yī)院?感染相關(guān)應(yīng)?急預(yù)案。?2、根據(jù)有?關(guān)規(guī)定制定?醫(yī)院感染的?診斷、預(yù)防?、消毒、滅?菌、隔離與?醫(yī)療廢物管?理等工作程?序。3?、制定和實(shí)?施醫(yī)院感染?管理與監(jiān)控?方案、對(duì)策?、措施、效?果評(píng)價(jià)和登?記報(bào)告制度?，并將醫(yī)?院感染管理?納入醫(yī)院質(zhì)?量管理與考?核體系。?4、醫(yī)院要?加強(qiáng)消毒隔?離工作，做?好感染性疾?病科、口腔?科、手術(shù)室?、重癥監(jiān)護(hù)?室、新生兒?室、產(chǎn)房?、內(nèi)窺鏡室?、血液凈化?室、單管室?、臨床檢驗(yàn)?部門和消毒?供應(yīng)室等重?點(diǎn)部門的醫(yī)?院感染管理?與檢測(cè)工作?。5、醫(yī)?院感染管理?部門協(xié)同有?關(guān)科室監(jiān)督?、執(zhí)行《抗?菌藥物臨床?應(yīng)用指導(dǎo)原?則》、規(guī)定?和完善醫(yī)?院抗菌藥物?臨床應(yīng)用實(shí)?施原則，堅(jiān)?持抗菌藥物?分級(jí)使用。?開展臨床藥?監(jiān)控，實(shí)施?抗菌藥物用?量動(dòng)態(tài)（范?本）檢測(cè)及?超常預(yù)警，?對(duì)過度使用?抗菌藥物的?行為及時(shí)予?以干預(yù)，提?高抗菌藥物?臨床合理應(yīng)?用水平。?6、應(yīng)當(dāng)按?照《》醫(yī)療?廢物管理?xiàng)l?例》、《醫(yī)?療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?醫(yī)療廢物管?理辦法》、?《醫(yī)療廢物?的分類》?的規(guī)定對(duì)醫(yī)?療廢物進(jìn)行?有效管理，?并有醫(yī)療廢?物流失、泄?露、擴(kuò)散和?意外事故的?應(yīng)急方案。?7、醫(yī)院?建立全員醫(yī)?院感染控制?培訓(xùn)教育制?度，定期對(duì)?醫(yī)院在職職?工和新職工?進(jìn)行預(yù)防醫(yī)?院感染的?宣傳教育與?培訓(xùn)。二?、醫(yī)院感染?管理委員會(huì)?會(huì)議制度?1、醫(yī)院感?染管理委員?會(huì)會(huì)議召開?的目的，是?及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)?院在醫(yī)療活?動(dòng)中存在的?醫(yī)院感染問?題，正確?給予指導(dǎo)，?增強(qiáng)醫(yī)院感?染管理工作?的科學(xué)性、?預(yù)見性、針?對(duì)各部門反?饋的信息，?協(xié)調(diào)工作，?保障醫(yī)療質(zhì)?量和醫(yī)療安?全。2、?醫(yī)院感染管?理委員會(huì)定?期召開例會(huì)?，研究、協(xié)?調(diào)和解決有?關(guān)醫(yī)院感染?管理方面的?重大事項(xiàng)?。會(huì)議由（?醫(yī)院）感染?委員會(huì)主任?主持，全體?委員參加。?3、醫(yī)院?感染委員會(huì)?主要議定的?事項(xiàng)：（?1）根