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文檔簡介
病區(qū)藥品管理制度1?、病房藥柜?的藥品,根?據臨床病種?和需要,經?專業(yè)主任審?核,報藥劑?科和主管院?長審批設置?一定數量的?基數,便于?臨床應急使?用,工作人?員不得擅自?取用。不得?使用過期、?變質的藥品?。2、藥?柜內口服藥?應使用統一?藥瓶,藥瓶?內不能混放?不同規(guī)格、?顏色的藥片?,瓶簽清潔?、規(guī)范,有?中英藥名、?劑量。3?、及時清退?病人未使用?完的針劑等?余藥,貴重?藥物專人專?用。4、?___品、?第一類精神?藥品嚴格按?照《醫(yī)療機?構___品?、第一類精?神藥品管理?規(guī)定》(_?__部衛(wèi)醫(yī)?發(fā)[___?]38__?文件)進行?管理,做到?專人、專冊?、專柜、專?鎖、專處方?。①、病?區(qū)、手術室?存放___?品、第一類?精神藥品應?當配備必要?的防盜設施?。儲存各環(huán)?節(jié)應專人負?責,明確責?任,交接班?有記錄。專?柜專鎖,班?班交接,做?到帳數相符?。②、患?者使用__?_品、第一?類精神藥品?注射劑或者?貼劑的,再?次調配時,?應當要求患?者將原批號?的空安瓿或?者用過的貼?劑交回,并?記錄收回的?空安瓿或者?廢貼數量。?③、病區(qū)?、手術室等?調配使用_?__品、第?一類精神藥?品注射劑時?應收回空安?瓿,核對批?號和數量,?并作記錄。?由專人負責?計數記錄。?④、發(fā)現?下列情況,?應當立即向?\、護士長?、護理部、?藥劑科(晚?上及節(jié)假日?向醫(yī)院總值?班匯報)及?藥品監(jiān)督管?理部門報告?:發(fā)生__?_品、第一?類精神藥品?丟失或者被?盜、被搶的?;發(fā)現騙取?或者冒領_?__品、第?一類精神藥?品。5、?根據藥品種?類、性質、?針劑、內服?、外用、_?__、有明?顯標志,并?分別放置,?專人管理。?藥柜每周整?理一次,包?括清潔衛(wèi)生?、清點藥品?數量、檢查?藥品質量,?發(fā)現過期藥?品及變質藥?品,及時清?理。發(fā)現藥?瓶標簽與藥?品不符,標?簽模糊或經?涂改者,不?得使用。同?類針劑但不?同批號不得?混放。6?、凡搶救藥?品,必須定?放在搶救車?上或設專用?抽屜加鎖存?放,并保持?一定基數,?編號排列,?定位存放,?每次用完及?時補充,每?日檢查,保?證隨時應用?。吳氏醫(yī)?院二__?_年___?月十日病區(qū)藥品管理制度(二)(一?)急救物品?管理制度?1)急救藥?品,必須置?于急救車或?專用急救柜?指定區(qū)域或?位置存放。?2)急救藥?品要根據藥?品種類與性?質(如針劑?、內服、外?用、___?藥等),定?位存放,標?記明顯。?3)急救藥?品的種類和?數量要確保?滿足臨床急?救需要。?4)急救藥?品專人管理?,工作人員?不得私自取?用急救藥品?登記本。記?錄急救藥品?用途、種類?、規(guī)格、數?量、有效期?和使用、補?充時間等,?隨時備查。?5)建立?急救藥品基?數及質量檢?查制度。急?救藥品登記?本置于急救?車外。定期?檢查急救藥?品、規(guī)格、?種類、數量?、有效期是?否與賬目相?符,記錄并?簽名。每周?檢查一次時?,可以用封?條管理。?6)急救藥?品每次用后?須及時補充?。次日當班?責任組長再?次核查。保?證急救藥品?處于應急隨?時可用狀態(tài)?。(二)?病區(qū)基數藥?品管理制度?1)病區(qū)?內基數藥品?應根據臨床?需要保存一?定基數。供?住院患者臨?時醫(yī)囑使用?,其他人員?不得私自取?用。2)?基數藥品應?指定專人管?理,負責領?藥、退藥、?保管、檢查?等工作。3?)基數藥品?應定位、定?點、按藥品?種類擺放,?口服藥必須?原瓶或原盒?包裝存放,?藥瓶內不能?混放不同規(guī)?格、片型、?顏色的藥片?,性質不穩(wěn)?定的藥品,?須避光儲存?及使用,現?用現配。?4)每日當?班清點,用?藥后及時補?充,以保持?在規(guī)定的基?數,保證隨?時可用。?5)定期檢?食藥品數量?、質量、有?效期并記錄?。近有效期?藥先用。如?發(fā)現藥品有?污染、變色?過期、瓶簽?與瓶內藥品?不符、標簽?模糊或有涂?改,不得使?用并報藥房?處理。對接?近有效期_?__個月的?藥品,應及?時聯系藥房?予以更換,?以確保藥品?質量,避免?過期。6?)藥品應貯?存在光線好?且易取的地?方,需避光?保存的藥品?應放在避光?包裝容器內?保存。7?)藥房應及?時向病區(qū)提?供更換藥品?的使用期限?,以保證病?區(qū)及時更換?。8)藥?房應指定負?責人定期對?各病區(qū)基數?藥品進行檢?查。(三?)麻醉(范?本)精神藥?品管理制度?1)醫(yī)院?應對___?品、第一類?精神藥品處?方統一編號?,計數管理?,建立處方?保管、領取?、使用、退?回、銷毀管?理制度。?2)各臨床?科室、手術?室存放的_?__品、第?一類精神藥?品嚴格按照?《醫(yī)療機構?___品、?第一類精神?藥品管理規(guī)?定》(__?_部衛(wèi)醫(yī)發(fā)?[___]?38__文?件)及《處?方管理辦法?》【___?部令(第_?__號)_?__年】?管理,實行?專人、專冊?、專柜加鎖?、專賬、專?用處方的“?五?!惫芾?。有醒目標?示,數量固?定。儲存各?環(huán)節(jié)應專人?負責,明確?責任,交接?班有記錄。?實行每日每?班交接制,?雙人雙鎖隨?身保管鑰匙?,班班交接?。做到物帳?相符。3?)定期檢查?毒、麻、限?制類藥品管?理是否符合?規(guī)定。檢查?藥物性狀,?如發(fā)現有沉?淀變色、過?期、標簽模?糊等藥品時?,停止使用?并報藥房處?理。4)?發(fā)現下列情?況,應當立?即向醫(yī)院藥?劑科和保衛(wèi)?科報告。在?儲存、保管?過程中發(fā)生?___品、?第一類精神?藥品丟失或?者被盜、被?搶的;騙取?或冒領的。?5)臨床科?室所有毒、?麻、限制類?藥品,只能?供應住院患?者,并按醫(yī)?囑使用,其?他人員不得?私自取用、?借用。6?)建立毒、?麻藥使用登?記本,注明?患者姓名、?床號、使用?藥名、規(guī)格?、劑量、數?量、使用日?期、時間,?護士簽名,?及時憑專用?處方和空安?瓿補充基數?。7)毒?、麻類藥品?必須用專用?處方開具,?項目填寫齊?全,不得缺?項,字跡清?晰,不得涂?改,特別是?患者或代辦?人的___?明名稱、編?號等資料,?醫(yī)生簽全名?,使用后保?留空安瓿瓶?。8)各?臨床科室、?手術室等調?配使用__?_品、第一?類精神藥品?注射劑時,?應收回空安?瓿,核對?批號和數量?,并由專人?負責計數記?錄。9)?患者使用_?__品、第?一類精神藥?品貼劑的,?再次調配時?,應當要求?患者將用過?的貼劑交回?,并記錄收?回的廢貼數?量。10?)患者不再?使用___?品、第一類?精神藥品時?,應當要求?患者將剩余?的___品?、第一類精?神藥品無償?交回醫(yī)院,?由醫(yī)院按照?規(guī)定銷毀處?理。修訂?病區(qū)藥品管理制度(三)?1.各科室?根據需要設?定病區(qū)藥品?種類和基數?(含急救藥?品,麻醉(?范本)及一?類精神藥品?、大輸液制?劑等),交?藥劑科、醫(yī)?務處、護理?部審定并備?案。2.?藥品領入后?,根據儲存?要求按“5?s”管理原?則分類放置?,標識清楚?,同一藥品?按失效期由?近到遠的順?序排列擺放?。3.急?救藥品應專?人管理,定?點、定量放?置,每班清?點并登記簽?名。4.?麻醉(范本?)及一類精?神藥品按相?關規(guī)定管理?。病區(qū)設專?人管理,專?柜存放,加?鎖保管;每?班兩名護士?清點、交接?并雙簽名,?保證基數;?醫(yī)生開具醫(yī)?囑及專用處?方后方可使?用,用后保?留空安瓿,?其他人員不?得私自取用?、借用;建?立麻醉(范?本)及一類?精神藥品使?用登記本,?注明使用時?間、患者姓?名、床號、?藥名、劑量?及余量處理?方式,護士?兩人核對簽?名。5.?高危藥品如?氯化鉀注射?液、濃氯化?鈉注射液等?應使用紅色?醒目標識,?單獨存放。?6.每月?清查庫存公?藥,檢查公?藥數量、質?量并記錄,?防止藥品積?壓變質。?7.病人的?藥品應注明?床號、姓名?,單獨存放?,專藥專用?,停用后及?時清退(退?藥應保持包?裝完好)。?如病人已結?帳出院,應?將剩余藥品?交病人帶走?或召回病人?,退藥后重?新辦理結帳?。8.護?理部、藥劑?科每季度_?__聯合檢?查,督導病?區(qū)藥品管理?的落實。病區(qū)藥品管理制度(四)?15.病區(qū)?藥品管理制?度病區(qū)藥品?管理制度?1、病房內?所有基數藥?品,只能供?應住院患者?按醫(yī)囑使用?,其他人員?不得私自取?用。2、?病房內基數?藥品應指定?專人管理,?負責領藥、?退藥和保管?工作。3?、每日清點?并記錄,檢?查藥品,防?止壓積、變?質,如發(fā)現?有沉淀、變?色、過期、?標簽模糊時?,立即停止?使用并報藥?房處理。?4、對病房?內存放的藥?品要定期檢?查,并核對?藥品種類、?數量是否相?符,有無過?期、變質現?象。5、?搶救藥品必?須放置在搶?救車內,定?量、定位放?置,標簽清?楚,每日(?或按搶救車?封條管理制?度)檢查,?保證隨時急?用。6、?特殊及貴重?藥品應注明?床號、姓名?、單獨存放?并加鎖。?7、需要冷?藏的藥品(?如。冰干血?漿、白蛋白?、胰島素等?)要放在冰?箱內,以免?影響藥效。?8、根據?藥品種類與?性質,如。?針劑、內服?、外用、精?神藥品分別?放置,高危?藥物應在相?應藥柜上貼?黑色“高危?藥品”警示?標識,藥品?按有效期時?限的先后,?有計劃使用?,制定專人?管理、領取?和保管,定?期檢查,防?止過期和浪?費。9、?藥瓶標簽規(guī)?范、清晰。?內服藥標簽?為藍色邊,?外用藥為紅?色邊,麻醉?(范本)、?精神藥品為?黑色邊。標?簽上標有藥?名、濃度、?劑量。凡標?簽不清、破?損、模糊等?應重新及時?更換。1?0、患者的?藥物專藥專?用,準確給?藥。停醫(yī)囑?后,出院或?死亡病人的?剩余藥品應?及時收回處?理。11?、病人用藥?均必須從本?院藥房取得?,護士有權?按規(guī)定拒絕?一切外來藥?品(包括自?備藥)的使?用。若非用?不可,應在?科主任同意?下,患者或?其家屬在《?福鼎市醫(yī)院?外購藥品協?議書》上簽?字后護士方?可執(zhí)行。?12、病房?毒、麻藥管?理要求:?(1)病房?毒、麻藥品?只能供應住?院患者按醫(yī)?囑使用,其?他人員不得?私自取用、?借用。(?2)設專柜?存放,專人?管理,嚴格?加鎖,并按?需保持一定?基數,每班?交接班時,?必須交接點?清,簽全名?。(3)?醫(yī)師開醫(yī)囑?及專用處方?后,方可給?該患者使用?,使用后保?留空安瓶。?(4)建?立毒麻、藥?使用登記本?,注明患者?姓名、床號?、使用藥名?、劑量、使?用日期、時?間、護士正?楷簽名。?(5)如遇?prn醫(yī)囑?且當患者需?要使用時,?仍需有醫(yī)師?所開的醫(yī)囑?、專用處方?,并保留空?安瓶。護?理部(修?訂)病區(qū)藥品管理制度(五)一?、目的通過?健全急救等?備用藥品管?理制度,使?檢查制度落?實到位,防?止出現過期?、變質藥品?;避免貯備?藥品數量過?多影響成本?控制;防止?藥物貯存瓶?/盒選擇不?當而導致藥?品療效下降?;堵塞藥品?管理漏洞。?二、依據?《藥品管理?法》三、?適用范圍臨?床科室配“?備用藥品”?審核、檢查?的管理工作?。四、內?容:(一?)備藥品種?、基數審核?。建立合適?藥品貯存基?數,由科室?負責人提交?備藥計劃,?報醫(yī)務科和?藥劑科共同?審核,由醫(yī)?療主管院長?簽批。各科?根據疾病特?點確定所需?藥品需求量?,備藥既要?保證臨床用?藥需要,又?要避免積壓?。(二)?使用登記管?理急救藥品?的領取、使?用要進行登?記,記錄上?應清楚地記?載藥品的名?稱、批號、?規(guī)格、生產?日期、有效?期等基本情?況及使用后?補充藥品的?名稱、生產?廠家、批號?等內容。?(三)備用?藥品的檢查?1、科室?護士長為所?在科室藥品?管理的第一?責任人監(jiān)督?科室管理藥?品,指定責?任感強的護?士專門管理?科內藥品,?明確職責,?定期全面檢?查科內藥品?。檢查頻率?:護士每天?對科室所有?藥品數量進?行交接檢查?,護士長不?定期抽查并?每月全面檢?查___次?,總護士長?每月督查并?記錄。2?、建立《病?區(qū)備用藥品?質量檢查表?》,檢查者?對檢查情況?如實記錄。?(1)藥?房人員每月?不定期下病?區(qū)抽查藥品?管理情況,?對于存在問?題及時反饋?給相應部門?,做到層層?把關。(?2)檢查內?容:包括藥?品數量、藥?物有無變質?、變色等質?量問題及有?效期,任何?藥品貯存盒?上都標有有?效期限,便?于檢查者核?對。對于效?月且科內使?用量少的藥?品,及時提?醒更換。?(四)備用?藥的使用藥?品使用按“?領新用舊”?原則,為杜?絕科室藥品?管理不當或?更換不及時?造成安全隱?患或不良后?果,科室應?堅持批號舊?的先用。?(五)備用?藥的擺放?1、實行“?一目了然”?管理方法。?藥品分類定?位放置,通?常將使用頻?率高的藥物?放在第一層?,使用頻率?少的藥物放?在最上一層?。2、所?有藥品貯存?盒/瓶外標?識清楚,便?于清點,標?識上內容:?藥品名、劑?量、單位、?基數量及有?效期)。?3、基數藥?品使用標志?。基數藥品?未使用時正?向,使用后?反向放置,?便于提醒及?時補充,各?班清點時一?目了然。?(六)備用?藥品的交接?建立“藥品?基數交接記?錄單”。做?到班班交接?、賬物相符?、確保使用?需要。白班?夜班進行循?環(huán)交接。
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