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文檔簡介

病房醫(yī)院感染控制制度一、遞守?醫(yī)院感染管?理的各項(xiàng)規(guī)?章制度。?二、在醫(yī)院?感染管理科?的指導(dǎo)下科?內(nèi)感染管理?小組主持開?展預(yù)防醫(yī)院?感染的各項(xiàng)?監(jiān)測,按要?求報告醫(yī)院?感染發(fā)病情?況,對監(jiān)測?發(fā)現(xiàn)的各種?感染因素及?時采取有效?控制措施。?三、科內(nèi)?感染管理小?組負(fù)責(zé)對本?科室所有工?作人員進(jìn)行?感染管理相?關(guān)知識培訓(xùn)?,每月至少?一次,有記?錄。四、?科內(nèi)感染管?理小組針對?本科室存在?的感染管理?相關(guān)問題,?每季度至少?召開一次會?議,提出改?進(jìn)措施井有?記錄。五?、病區(qū)保持?環(huán)境整潔,?無肉眼可見?灰塵,走廊?每日濕式清?掃兩次,遇?污染立即消?毒。六、?病室內(nèi)應(yīng)定?時通風(fēng)換氣?,每日兩次?,每次__?_分鐘,必?要時進(jìn)行空?氣消毒;地?面應(yīng)濕式清?掃,每日兩?次,遇污染?時即刻消毒?。治療室、?配餐室、病?室、廁所等?應(yīng)分別設(shè)置?專用拖布,?標(biāo)記明確,?分開清洗消?毒,懸掛晾?干備用。?七、病床應(yīng)?濕式清掃,?一床一套(?巾),床頭?柜應(yīng)一桌一?抹布,用后?均需消毒。?病人調(diào)床、?出院、轉(zhuǎn)科?或死亡后,?床單元必須?進(jìn)行終末消?毒處理。?八、病人衣?服、床單、?被套、枕套?每周更換_?__次,枕?芯、棉褥、?床墊定期消?毒,被血液?、體液污染?時,及時更?換;禁止在?病房、走廊?清點(diǎn)更換下?來衣物。?九、患者的?安置原則應(yīng)?為。感染病?人與非感染?病人分開,?同類感染病?人相對集中?,特殊感染?病人單獨(dú)安?置。十、?對傳染病患?者及其用物?按傳染病管?理的有關(guān)規(guī)?定,采取相?應(yīng)的消毒隔?離和處理措?施。十一?、彎盤、治?療碗、霧化?吸入器等用?后應(yīng)立即消?毒處理。?十二、加強(qiáng)?各類監(jiān)護(hù)儀?器設(shè)備、衛(wèi)?生材料等的?清潔與消毒?管理。病人?使用的吸氧?裝置、負(fù)壓?吸引裝置等?,每___?小時更換一?次;墻壁閥?門處、監(jiān)護(hù)?儀、血壓計(jì)?、輸液泵、?微量泵等儀?器,用__?_%酒精擦?拭消毒。?十三、保持?紫外線燈清?潔,每兩周?至少用酒精?擦拭一次。?十四、餐?具、便器應(yīng)?固定使用,?保持清潔,?定期消毒和?終末消毒。?十五、傳?染性引流液?、體液等標(biāo)?本需消毒后?排入下水道?。十六、?醫(yī)療垃圾嚴(yán)?格按《醫(yī)療?廢物管理?xiàng)l?例》進(jìn)行分?類收集,由?專人統(tǒng)一進(jìn)?行處理。病房醫(yī)院感染控制制度(二)一、?病人安置與?隔離原則?1、每病區(qū)?的末端設(shè)1?-2間隔離?室,在標(biāo)準(zhǔn)?預(yù)防的基礎(chǔ)?上,根據(jù)疾?病的傳播途?徑進(jìn)行相應(yīng)?的隔離與預(yù)?防。2、?一種疾病可?能有多種傳?播途徑時,?應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)?防的基礎(chǔ)上?,采取相應(yīng)?傳播途徑的?隔離與預(yù)防?。3、隔?離病室應(yīng)有?隔離標(biāo)志,?并限制人員?的出入。黃?色為空氣傳?播的隔離,?粉色為飛沫?傳播的隔離?,藍(lán)色為接?觸傳播的隔?離。4、?感染性疾病?患者與非感?染性疾病患?者宜分室安?置。傳染病?患者或可疑?傳染病患者?應(yīng)安置在單?人隔離房間?。同種感染?性疾病、同?種病原體感?染患者可安?置于一室,?病床間距宜?大于___?m。5、?病情較重的?患者宜單人?間安置。?6、病室床?位數(shù)單排不?應(yīng)超過__?_床;雙排?不應(yīng)超過_?__床。?二、空氣消?毒1、清?潔處理(?1)日常打?掃衛(wèi)生保持?清潔(病室?、浴室地面?每日各擦_?__次,床?頭柜、床欄?、窗臺各擦?一次,紙簍?滿后隨時倒?)。每月衛(wèi)?生大掃除一?次,包括玻?璃、墻壁、?吊燈及點(diǎn)滴?架。(2?)病房采用?濕式清掃如?濕式拖把、?濕毛巾、濕?掃床套,以?保持空氣清?潔。(3?)普通病房?每日開窗通?風(fēng)上下午各?一次,每次?___分鐘?。(4)?特殊感染患?者出院或死?亡后,封閉?病房,行終?末消毒。?三、一般物?品消毒1?.病室、治?療室、廁所?拖把專用,?并有明顯標(biāo)?記,清洗后?分開放置,?懸掛晾干。?如擦拭血跡?、嘔吐物、?排泄物等用?消毒液浸泡?,清洗,懸?掛晾干。?2.抹布一?桌一巾,掃?床套一床一?個,用后消?毒液浸泡,?洗滌后備用?。3.病?人出院后,?行終末消毒?,床、床頭?柜、凳子用?消毒液擦拭?,被褥用紫?外線照射_?__小時,?特殊感染被?服放入雙層?黃色塑料袋?內(nèi),按醫(yī)療?廢物處理。?4.體溫?表用___?%酒精或含?氯消毒劑浸?泡___分?鐘消毒,擦?干后備用。?床邊隔離病?人體溫表專?用。5.?各種監(jiān)護(hù)儀?或血壓計(jì)的?袖帶每周清?洗一次,遇?有污染隨時?清潔消毒。?1四、?各種瓶類消?毒1.碘?酒、酒精瓶?每周滅菌二?次,包裝的?安爾碘開封?后有效期一?周。2.?連續(xù)使用氧?氣濕化瓶、?霧化器、呼?吸機(jī)的管道?送供應(yīng)室處?理,早產(chǎn)兒?暖箱的濕化?器等應(yīng)每日?消毒液浸泡?后,再用清?水沖洗、晾?干、備用。?使用中的濕?化液每日更?換。3、?電動吸引器?、胃腸減壓?器、洗胃機(jī)?容器里的內(nèi)?容物滿后隨?時倒,做到?每日刷洗。?用畢先用消?毒液浸泡,?再清洗干凈?晾干備用。?五、器械?、敷料的消?毒1.不?銹鋼換藥盤?(碗)、鑷?子用后密閉?送供應(yīng)室高?壓滅菌。?2.經(jīng)滅菌?的各種敷料?桶(紗布、?棉球)、無?菌包,開封?后的有效時?間為___?小時,并注?明開封時間?。六、床?邊消毒隔離?制度___?床頭要有隔?離標(biāo)記。?2.操作完?畢,用流動?水洗手,在?進(jìn)行手衛(wèi)生?消毒。3?.藥杯用后?放消毒液中?浸泡后再刷?洗。4.?病人接觸過?的器械,封?閉標(biāo)識清楚?送供應(yīng)室處?理。5.?血壓表、聽?診器、體溫?表要單獨(dú)使?用,用后消?毒處理。?6.手術(shù)病?人需通知手?術(shù)室,以采?取隔離措施?。7.廢?棄污物放入?黃色塑料袋?雙層。七?、隔離病房?制度(除床?邊隔離制度?外)1.病?房門把手每?日用含有效?氯___m?g/l的消?毒劑溶液擦?拭。2.?進(jìn)入隔離室?,穿隔離衣?、外科口罩?。3.便?器專用,排?泄物倒入下?水道。4?.拖布及抹?布,用含氯?消毒液浸泡?后再清洗。?5.病人?出院后,行?終末密閉消?毒。特殊感?染病人用過?的被服應(yīng)按?醫(yī)療廢棄物?處理。_?__年__?_月重修病房醫(yī)院感染控制制度(三)1?.新生兒病?房(室)應(yīng)?獨(dú)立設(shè)置,?布局合理,?內(nèi)設(shè)新生兒?病室、新生?兒重癥監(jiān)護(hù)?室、隔離室?、配奶間、?沐浴室、治?療室等,各?區(qū)劃分明確?,嚴(yán)格管理?;病房(室?)入口處設(shè)?置緩沖區(qū),?內(nèi)設(shè)洗手設(shè)?施和更衣室?,工作人員?入室前應(yīng)嚴(yán)?格洗手、更?衣、換鞋。?2.工作?人員如患上?呼吸道感染?應(yīng)戴口罩,?患腸炎、痢?疾、肝炎或?皮膚感染應(yīng)?暫離新生兒?室,防止交?叉感染。皮?膚有傷口的?工作人員暫?時停止與新?生兒接觸。?3.每張?床占地面積?不少于__?_平方米,?床間距不小?于90公分?,nicu?每張床占地?面積不少于?一般新生兒?床位的__?_倍。4?.新生兒視?病情洗澡,?所用樸粉、?油膏、沐浴?液、浴布、?治療用品等?,應(yīng)專人專?用,避免交?叉使用。尿?布宜柔軟、?清潔、消毒?、勤洗勤換?,保持臀部?干燥。5?.連續(xù)使用?的氧氣濕化?瓶、霧化器?、早產(chǎn)兒暖?箱等器材必?須每日清潔?、通風(fēng)、或?消毒,水槽?每日更換無?菌水。溫箱?停用時,排?氣孔要定期?擦拭、海綿?干式保存。?6.配奶?用具必須保?持清潔,配?奶時應(yīng)實(shí)施?無菌操作,?哺乳用具一?嬰一用一消?毒。7.?新生兒病房?(室)室溫?應(yīng)保持在2?2-24℃?,相對濕度?為___%?;保持室內(nèi)?空氣清新,?按Ⅱ類環(huán)境?要求配備空?氣消毒裝置?,堅(jiān)持每日?清潔消毒制?度,定時開?窗通風(fēng),保?持桌面、床?臺、地面等?處的清潔整?齊,地面濕?式清掃。?8.嬰兒出?院后終末消?毒,更換墊?子套、床圍?、被套、病?床用消毒液?擦拭,每周?大掃除、紫?外線照射消?毒一次。?9.疑似患?傳染性疾病?患兒應(yīng)安置?在隔離病房?,采取相應(yīng)?隔離措施,?隔離標(biāo)記明?確,所用物?品單獨(dú)處置?,出院后嚴(yán)?格進(jìn)行終末?消毒。病房醫(yī)院感染控制制度(四)?一、病房每?日上午開窗?通風(fēng)一次,?每次___?分鐘,紫外?線照射每天?一次每次_?__分鐘。?如病人不能?離床,則暫?緩照射。?二、病房地?板每天兩拖?兩掃,門窗?墻壁一周抹?一次,(床?頭柜、床旁?桌)每天抹?布應(yīng)一用一?消毒,門把?手一日抹兩?次,有污染?則用消毒液?抹洗。三?、病房衛(wèi)生?間每天清掃?兩次,洗手?池、大小便?器每天用含?氯消毒液擦?洗。四、?病床單在病?人離院后要?進(jìn)行終末消?毒、用消毒?液抹床架、?床墊、床頭?柜等。五?、棉被、枕?頭定期消毒?(太陽暴曬?或紫外線照?射)。六?、清潔衛(wèi)生?制度要落實(shí)?,護(hù)士長定?期檢查考核?。七、五?無:1、?2、3?、4、?5、無痰積?無蜘蛛網(wǎng)?衛(wèi)生間大小?便器無臭味?和尿垢;室?內(nèi)無死角;?地面干操?無積水、地?面玻璃現(xiàn)本?色。病房醫(yī)院感染控制制度(五)一?、人員管理?1、工作?人員衣帽整?潔,不戴戒?指、耳環(huán),?注意個人衛(wèi)?生,不著工?作服進(jìn)食堂?、會議室及?離院外出。?2、做病?人的衛(wèi)生宣?傳,利用黑?板報、工休?座談會及結(jié)?合病例積極?宣傳防護(hù)及?消毒隔離知?識,做好基?礎(chǔ)護(hù)理工作?減少陪客防?止交叉感染?。3、進(jìn)?行各種檢查?前后醫(yī)護(hù)人?員必須使用?消毒液和流?動水認(rèn)真洗?手。4、?發(fā)飯時配餐?人員要帶帽?子、口罩、?圍裙、袖套?,病人用餐?前洗手,不?能起床的病?人送水到床?頭洗手或用?消毒毛巾擦?手。二、?環(huán)境清潔消?毒1、病?房要定時開?窗,通風(fēng)換?氣,必要時?進(jìn)行空氣消?毒,保持整?潔,每日二?掃(地面濕?掃)遇污染?時即刻消毒?。2、重?點(diǎn)科室部門?,每日用紫?外線照射消?毒___分?鐘或用空氣?消毒機(jī)進(jìn)行?動態(tài)(范本?)消毒,每?月空氣細(xì)菌?培養(yǎng)一次。?3、治療?室,換藥室?環(huán)境應(yīng)整潔?無塵,每周?大掃除一次?,每月進(jìn)行?空氣細(xì)菌培?養(yǎng)一次。?三、治療室?、換藥室消?毒隔離制度?1、工作?人員要嚴(yán)格?執(zhí)行無菌操?作原則,在?進(jìn)行化藥、?注射、換藥?及穿刺等各?項(xiàng)無菌前要?戴口罩帽子?,操作前后?要洗手或用?消毒液浸泡?。2、注?射實(shí)行一人?一針一筒一?帶一用一消?毒,注射前?后洗手或?用消毒液浸?泡毛巾擦手?,注射、抽?血使用一次?性針筒,用?后毀形,浸?泡消毒,再?集中處理。?3、一律?使用一次性?密閉式輸液?器、輸血器?,用后毀形?、浸泡消?毒處理。?4、無菌持?菌鑷(鉗)?、罐每周更?換滅菌__?_次,消毒?液的液面應(yīng)?浸泡在無?菌持物鉗關(guān)?節(jié)上2-3?cm處或浸?至持物鉗的?1/3以上?。5、治?療車上物品?應(yīng)排放有序?,上層為清?潔區(qū),下層?為污染區(qū)。?治療室應(yīng)?帶治療盤,?注射時要用?無菌盤。?6、抽出的?藥液,開啟?的無菌液體?須注明時間?,超過__?_小時后?不得使用,?最好用小包?裝。7、?溶解不同藥?物應(yīng)使用不?同注射器。?8、碘酒?、酒精瓶應(yīng)?保持密閉,?每周更換滅?菌二次,置?于無菌儲?槽中的無菌?物品(棉球?、紗布等)?一經(jīng)打開,?保存時間不?得超過__?_小時,提?倡使用小包?裝。9、?無菌物品必?須放置在清?潔的專柜內(nèi)?,分類按日?期順序存放?,標(biāo)記清?楚(科室名?稱、消毒日?期及有效期?)填寫完整?,有效期_?__天,霉?季___天?。有專人檢?查,過期物?品重新滅菌?。10、?各種治療、?護(hù)理、換藥?操作應(yīng)按清?潔傷口,感?染傷口,隔?離傷口依?次進(jìn)行,特?殊感染傷口?如___、?氣性壞疽、?破傷風(fēng)等,?應(yīng)就地(診?室或病房)?嚴(yán)格隔離,?處置后進(jìn)行?嚴(yán)格終末消?毒,不得進(jìn)?入換藥室。?四、病房?消毒隔離制?度1、患?者的安置原?則:感染的?病人與非感?染的病人分?開,同類?感染的病人?相對集中,?特殊感染病?人單獨(dú)安置?。2、病?人的衣服、?床單、被套?、枕套每周?更換___?次,枕芯、?棉褥、床?墊定期消毒?。被血液、?體液污染時?及時更換,?禁止在病房?、走廊清點(diǎn)?及更換污衣?物。3、?床單應(yīng)濕式?清掃,一床?一套(巾)?,床頭柜應(yīng)?一桌一抹布?,用后均?須消毒,病?人出院、轉(zhuǎn)?科或死亡后?,床單必須?進(jìn)行終末消?毒處理。?4、彎盤、?治療碗、藥?杯

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