新生兒總論-課件

新生兒總論

neonate

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新生兒總論

neonate

0一、定義

新生兒從臍帶結(jié)扎到生后28天內(nèi)的嬰兒.

圍產(chǎn)期

自妊娠28周至生后7天1一、定義新生兒1自妊娠28周(此時(shí)胎兒體重約1000克)

至生后7天自妊娠20周(此時(shí)胎兒體重約500克)

至生后28天妊娠28周至生后28天自胚胎形成至生后7天與各國(guó)醫(yī)療保健水平有關(guān)，我國(guó)采用第一種定義圍生期目前有4種定義2自妊娠28周(此時(shí)胎兒體重約1000克)與各國(guó)醫(yī)療保健水平有二,新生兒分類

根據(jù)胎齡分類根據(jù)出生體重分類根據(jù)出生體重和胎齡的關(guān)系分類根據(jù)出生后周齡分類高危兒(highriskinfant)

3二,新生兒分類根據(jù)胎齡分類3（一）根據(jù)胎齡分類

足月兒：≥37周～<42足周（259-293天）早產(chǎn)兒：<37足周（<259天）過期兒：≥42周（≥294天）（胎盤功能正常與減退）4（一）根據(jù)胎齡分類4（二）根據(jù)體重分類1、低出生體重兒：<2500g2、極低體重兒：<1500g3、超低體重兒：<1000g4、正常體重兒：≥

2500,≤4000g5、巨大兒：>4000g（正常與疾病的大于胎齡兒）5（二）根據(jù)體重分類5（三）根據(jù)體重與胎齡的關(guān)系分類1、小于胎齡兒：出生體重在同胎齡平均體重第10百分位以下(足月小樣兒：胎齡已足月，體重<2500g)2、適于胎齡兒：出生體重在同胎齡平均體重第10～90百分位3、大于胎齡兒：出生體重在同胎齡平均體重第90百分位以上6（三）根據(jù)體重與胎齡的關(guān)系分類677（四）根據(jù)生后周齡分類

1、早期新生兒—<1周

2、晚期新生兒—生后2～4周8（四）根據(jù)生后周齡分類8

（五）高危兒

1、母親疾病史

糖尿病,感染,慢性心肺疾病,吸煙,吸毒,Rh(-)等

2、母孕史

年齡，先兆子癇,羊膜早破,胎盤早剝,前置胎盤

3、分娩史

難產(chǎn),產(chǎn)程延長(zhǎng),手術(shù)產(chǎn),用鎮(zhèn)靜劑

4,新生兒

多胎，宮內(nèi)感染，嚴(yán)重先天畸形

Apgar評(píng)分<7分

9（五）高危兒9三、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及其影響因素（一）胚胎生長(zhǎng)發(fā)育1、胚胎期：第1～8周2、胎兒期：第9周～出生（1）體重：生長(zhǎng)最主要的指標(biāo)（2）頭圍：腦生長(zhǎng)的指標(biāo)（3）身長(zhǎng)：10三、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及其影響因素10（二）影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育因素1、一般因素2、母親因素3、胎兒因素（三）胎兒監(jiān)護(hù)1、產(chǎn)前監(jiān)護(hù)2、產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)11（二）影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育因素11新生兒病房分級(jí)Ⅰ級(jí)新生兒病房—健康新生兒Ⅱ級(jí)新生兒病房---早產(chǎn)兒,各種疾?、蠹?jí)新生兒病房---新生兒重癥監(jiān)護(hù)室12新生兒病房分級(jí)12四、正常足月兒和

早產(chǎn)兒的特點(diǎn)和護(hù)理13四、正常足月兒和

早產(chǎn)正常足月兒

胎齡≥37周,和＜42周,

出生體重≥2500克和≤4000克,

無(wú)畸形或疾病的活產(chǎn)嬰兒.14正常足月兒14早產(chǎn)兒又稱未成熟兒(preterminfant）

我國(guó)早產(chǎn)兒發(fā)生率約7.76％(2002～2003)死亡率約12.7％～20.8％胎齡愈小，體重愈輕，死亡率愈高15早產(chǎn)兒又稱未成熟兒(preterminfant）

我國(guó)早（一）正常足月兒與早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)

早產(chǎn)足月兒

皮膚

水腫，毳毛多皮下脂肪豐滿，毳毛少

頭發(fā)

稀，如絨線頭頭發(fā)分條清楚，多

耳殼

軟，耳舟不清楚軟骨發(fā)育良好，耳舟成形指甲

未達(dá)指端超過指端

乳腺

無(wú)結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)>4mm

跖紋

足底紋理少足紋遍布整個(gè)足底外生殖器

睪丸未下降睪丸下降大陰唇不能遮蓋小陰唇大陰唇可遮蓋小陰唇16（一）正常足月兒與早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)（二）正常足月兒與早產(chǎn)兒生理特點(diǎn)1、呼吸系統(tǒng)

出生R60-80次/分→40次/分

足月兒—濕肺早產(chǎn)兒—呼吸暫停：呼吸暫停20”HR<100次/分及發(fā)紺早產(chǎn)兒PS不足—肺透明膜病17（二）正常足月兒與早產(chǎn)兒生理特點(diǎn)172、循環(huán)系統(tǒng)胚胎心臟發(fā)育8-12周

⑴胎盤-臍血循環(huán)終止⑵肺循環(huán)阻力下降,肺血流增加⑶回心血量增加,體循環(huán)壓力升高⑷卵圓孔,動(dòng)脈導(dǎo)管功能上關(guān)閉—早產(chǎn)兒延遲持續(xù)胎兒循環(huán)—卵圓孔,動(dòng)脈導(dǎo)管重新開放，出現(xiàn)右向左的分流

HR120-140次/分

BP6.7--9.3KPA

182、循環(huán)系統(tǒng)18胎兒血液循環(huán)生后血液循環(huán)19胎兒血液循環(huán)生后血液循環(huán)19

心率波動(dòng)范圍大90～160次∕分早產(chǎn)兒偏快

血壓足月兒50～80/30～50mmHg

早產(chǎn)兒偏低

部分早產(chǎn)兒可伴有動(dòng)脈導(dǎo)管開放

20心率早產(chǎn)兒偏快部分早產(chǎn)兒可伴有動(dòng)脈導(dǎo)管開放23、消化系統(tǒng)—提倡母乳喂養(yǎng)

足月兒早產(chǎn)兒溢奶＋＋＋消化酶正常缺乏胎糞正常（24h）延遲黃疸輕重低血糖低蛋白血癥少多壞死性小腸結(jié)腸炎少多胃容量30-60ml排空母乳2-3h牛奶3-4h213、消化系統(tǒng)—提倡母乳喂養(yǎng)21

肝內(nèi)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的量及活力不足

對(duì)多種藥物處理能力(葡萄糖醛酸化)低下

生理性黃疸藥物中毒22肝內(nèi)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的量及活力不足對(duì)多種藥物處理23234、泌尿系統(tǒng)24小時(shí)排尿

腎單位—早產(chǎn)兒少腎濾過率—早產(chǎn)兒低葡萄糖腎閾值低→尿糖（+）腎濃縮尿差，醛固酮反應(yīng)低下→低鈉血癥腎小球?yàn)V過率低→易水腫排酸能力差→易發(fā)生酸中毒晚期代謝性酸中毒-早產(chǎn)兒244、泌尿系統(tǒng)24小時(shí)排尿24腎濃縮功能更差，腎小管對(duì)醛固酮反應(yīng)低下→葡萄糖閾值低→碳酸氫根閾值極低，腎小管排酸能力差→人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒應(yīng)采用早產(chǎn)兒配方奶粉

早產(chǎn)兒低鈉血癥糖尿晚期代謝性酸中毒25腎濃縮功能更差，腎小管對(duì)醛固酮反應(yīng)低下早產(chǎn)兒低鈉血癥糖尿晚5、血液系統(tǒng)Hb170g/L，其中HbF70%，HbA30％足月兒：WBC15×109/L～20×109/L→10×109/L～12×109/L

“二次交叉”

N為主－4-6天－→以L為主

BPC：200×109/L～300×109/L凝血因子缺乏→出血癥早產(chǎn)兒：易腦室內(nèi)出血，腦實(shí)質(zhì)出血性壞死血容量：足月兒85ml/Kg

早產(chǎn)兒85～110ml/kg生理性貧血—2-3月265、血液系統(tǒng)266、神經(jīng)系統(tǒng)腦大，脊髓長(zhǎng)，皮層興奮性低，

原始反射：覓食反射、吸吮反射、握持反射，擁抱反射（moro)

病理反射：克氏征（＋）巴氏征（＋）佛斯特反射（＋）腹壁反射，提睪反射不穩(wěn)定早產(chǎn)兒—反射不完整276、神經(jīng)系統(tǒng)27神經(jīng)系統(tǒng)

胎齡越小，腦相對(duì)越大頭圍生長(zhǎng)速率：1.1cm/月，40周后減緩脊髓末端約在第3、4腰椎下緣

腰穿在L4、5椎間隙進(jìn)針28神經(jīng)系統(tǒng)胎齡越小，腦相對(duì)越大腰穿在L4、5椎間隙進(jìn)針287、體溫調(diào)節(jié)---低體溫，低血糖，低氧血癥，酸中毒，寒冷損傷中性溫度－（適中溫度）機(jī)體代謝，氧及能量消耗最低并能維持體溫正常的最適環(huán)境溫度。與體重和出生日齡有關(guān)棕色脂肪－產(chǎn)熱早產(chǎn)兒少—寒冷損傷綜合癥297、體溫調(diào)節(jié)---低體溫，低血糖，低氧血癥，酸中毒，寒冷損傷8、能量和體溫代謝新生兒基礎(chǔ)熱量消耗:209KJ/Kg每日需熱量:418～502KJ/Kg每日需鈉量：足月兒1～2mmol/kg

早產(chǎn)兒3～4mmol/kg每日需鉀量：1～2mmol/Kg

（十天內(nèi)不需補(bǔ)鉀）每日液體量與體重,日齡有關(guān)

60-100ml/kg每日↑

30ml/kg→150-180ml/kg308、能量和體溫代謝30生理性體重下降

出生一周左右，體重下降<10%，十天恢復(fù)正常。早產(chǎn)兒體重下降程度重（BW的10％～20%)

恢復(fù)速度較足月兒慢31319、免疫系統(tǒng)

T細(xì)胞不成熟（TNF，

IL-4，GM-CSF）特異性免疫IgG含量少-與胎齡有關(guān)

IgA、IgM↓sIgA缺乏早產(chǎn)兒更差329、免疫系統(tǒng)32

皮膚、臍部易感染血腦屏障差非特異性免疫血清補(bǔ)體含量低趨化因子↓→白細(xì)胞吞噬作用差母乳---Slg-A，乳鐵蛋白，溶菌酶3333五、特殊生理狀態(tài)1、生理性黃疸2、上皮珠（馬牙或板牙）3、乳腺腫大-生后4-7天，2-3W消退假月經(jīng)---生后5-7天，1-3T自止4、新生兒紅斑及粟粒疹---1-2天34五、特殊生理狀態(tài)1、生理性黃疸34足月兒及早產(chǎn)兒護(hù)理

保暖喂養(yǎng)呼吸管理預(yù)防感染皮膚粘膜預(yù)防接種新生兒篩查

35足月兒及早產(chǎn)兒護(hù)理保暖35置于溫箱

BW<2000g、低體溫根據(jù)BW、日齡選擇中性溫度無(wú)條件者采取其他保暖措施

早產(chǎn)兒溫箱36置于溫箱早產(chǎn)兒溫箱362、喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)—開奶TvitK10.5-1mg.im3天

vitA500-1000IU/dvitD400-1000IU/dvitC50-100mg/天

Fe:足月兒2mg/kg

早產(chǎn)兒3-4mg/kg372、喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)—開奶T37

早產(chǎn)兒方式母乳早產(chǎn)兒配方乳←無(wú)母乳者方法

哺乳經(jīng)口管飼←吸吮力差、吞咽功能不協(xié)調(diào)的小早產(chǎn)兒

乳量

因人而異胎齡愈小，BW愈低每次哺乳量愈少，間隔時(shí)間愈短38早產(chǎn)兒方式母乳方法哺乳因人而異38

3,呼吸管理:呼吸通暢，避免高濃度吸氧呼吸暫停-彈拍足底或托背

4,預(yù)防感染:防交叉感染，無(wú)菌操作

5,皮膚粘膜護(hù)理:臍部,口腔,臀部護(hù)理

6,預(yù)防接種：卡介苗－3天內(nèi)乙肝疫苗－1天，1月，6月

7,新生兒篩查:

先天性甲狀腺功能減低癥苯丙酮尿癥393,呼吸管理:呼吸通暢，避免高濃度吸氧39時(shí)間生后3天方法皮上劃痕或皮內(nèi)注射暫緩接種早產(chǎn)兒、有皮膚病變、或發(fā)熱等其他疾病者絕對(duì)禁忌先天性免疫缺陷者→發(fā)生全身感染而危及生命！

預(yù)防接種

卡介苗40時(shí)間生后3天預(yù)防接種卡介苗40

時(shí)間生后第1天、1個(gè)月、6個(gè)月劑量重組乙肝病毒疫苗，每次5μg

母親為乙肝病毒攜帶或患者嬰兒出生后立即肌注高價(jià)乙肝免疫球蛋白0.5ml,同時(shí)換部位注射重組乙肝疫苗10μg

乙肝疫苗41時(shí)間生后第1天、1個(gè)月、6個(gè)月乙肝疫苗41思考題：1、新生兒、早產(chǎn)兒的特點(diǎn)和護(hù)理要求重點(diǎn)？2、新生兒的哪些特殊狀態(tài)不需處理？42思考題：42

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0一、定義

新生兒從臍帶結(jié)扎到生后28天內(nèi)的嬰兒.

圍產(chǎn)期

自妊娠28周至生后7天44一、定義新生兒1自妊娠28周(此時(shí)胎兒體重約1000克)

至生后7天自妊娠20周(此時(shí)胎兒體重約500克)

至生后28天妊娠28周至生后28天自胚胎形成至生后7天與各國(guó)醫(yī)療保健水平有關(guān)，我國(guó)采用第一種定義圍生期目前有4種定義45自妊娠28周(此時(shí)胎兒體重約1000克)與各國(guó)醫(yī)療保健水平有二,新生兒分類

根據(jù)胎齡分類根據(jù)出生體重分類根據(jù)出生體重和胎齡的關(guān)系分類根據(jù)出生后周齡分類高危兒(highriskinfant)

46二,新生兒分類根據(jù)胎齡分類3（一）根據(jù)胎齡分類

足月兒：≥37周～<42足周（259-293天）早產(chǎn)兒：<37足周（<259天）過期兒：≥42周（≥294天）（胎盤功能正常與減退）47（一）根據(jù)胎齡分類4（二）根據(jù)體重分類1、低出生體重兒：<2500g2、極低體重兒：<1500g3、超低體重兒：<1000g4、正常體重兒：≥

2500,≤4000g5、巨大兒：>4000g（正常與疾病的大于胎齡兒）48（二）根據(jù)體重分類5（三）根據(jù)體重與胎齡的關(guān)系分類1、小于胎齡兒：出生體重在同胎齡平均體重第10百分位以下(足月小樣兒：胎齡已足月，體重<2500g)2、適于胎齡兒：出生體重在同胎齡平均體重第10～90百分位3、大于胎齡兒：出生體重在同胎齡平均體重第90百分位以上49（三）根據(jù)體重與胎齡的關(guān)系分類6507（四）根據(jù)生后周齡分類

1、早期新生兒—<1周

2、晚期新生兒—生后2～4周51（四）根據(jù)生后周齡分類8

（五）高危兒

1、母親疾病史

糖尿病,感染,慢性心肺疾病,吸煙,吸毒,Rh(-)等

2、母孕史

年齡，先兆子癇,羊膜早破,胎盤早剝,前置胎盤

3、分娩史

難產(chǎn),產(chǎn)程延長(zhǎng),手術(shù)產(chǎn),用鎮(zhèn)靜劑

4,新生兒

多胎，宮內(nèi)感染，嚴(yán)重先天畸形

Apgar評(píng)分<7分

52（五）高危兒9三、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及其影響因素（一）胚胎生長(zhǎng)發(fā)育1、胚胎期：第1～8周2、胎兒期：第9周～出生（1）體重：生長(zhǎng)最主要的指標(biāo)（2）頭圍：腦生長(zhǎng)的指標(biāo)（3）身長(zhǎng)：53三、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及其影響因素10（二）影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育因素1、一般因素2、母親因素3、胎兒因素（三）胎兒監(jiān)護(hù)1、產(chǎn)前監(jiān)護(hù)2、產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)54（二）影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育因素11新生兒病房分級(jí)Ⅰ級(jí)新生兒病房—健康新生兒Ⅱ級(jí)新生兒病房---早產(chǎn)兒,各種疾?、蠹?jí)新生兒病房---新生兒重癥監(jiān)護(hù)室55新生兒病房分級(jí)12四、正常足月兒和

早產(chǎn)兒的特點(diǎn)和護(hù)理56四、正常足月兒和

早產(chǎn)正常足月兒

胎齡≥37周,和＜42周,

出生體重≥2500克和≤4000克,

無(wú)畸形或疾病的活產(chǎn)嬰兒.57正常足月兒14早產(chǎn)兒又稱未成熟兒(preterminfant）

我國(guó)早產(chǎn)兒發(fā)生率約7.76％(2002～2003)死亡率約12.7％～20.8％胎齡愈小，體重愈輕，死亡率愈高58早產(chǎn)兒又稱未成熟兒(preterminfant）

我國(guó)早（一）正常足月兒與早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)

早產(chǎn)足月兒

皮膚

水腫，毳毛多皮下脂肪豐滿，毳毛少

頭發(fā)

稀，如絨線頭頭發(fā)分條清楚，多

耳殼

軟，耳舟不清楚軟骨發(fā)育良好，耳舟成形指甲

未達(dá)指端超過指端

乳腺

無(wú)結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)>4mm

跖紋

足底紋理少足紋遍布整個(gè)足底外生殖器

睪丸未下降睪丸下降大陰唇不能遮蓋小陰唇大陰唇可遮蓋小陰唇59（一）正常足月兒與早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)（二）正常足月兒與早產(chǎn)兒生理特點(diǎn)1、呼吸系統(tǒng)

出生R60-80次/分→40次/分

足月兒—濕肺早產(chǎn)兒—呼吸暫停：呼吸暫停20”HR<100次/分及發(fā)紺早產(chǎn)兒PS不足—肺透明膜病60（二）正常足月兒與早產(chǎn)兒生理特點(diǎn)172、循環(huán)系統(tǒng)胚胎心臟發(fā)育8-12周

⑴胎盤-臍血循環(huán)終止⑵肺循環(huán)阻力下降,肺血流增加⑶回心血量增加,體循環(huán)壓力升高⑷卵圓孔,動(dòng)脈導(dǎo)管功能上關(guān)閉—早產(chǎn)兒延遲持續(xù)胎兒循環(huán)—卵圓孔,動(dòng)脈導(dǎo)管重新開放，出現(xiàn)右向左的分流

HR120-140次/分

BP6.7--9.3KPA

612、循環(huán)系統(tǒng)18胎兒血液循環(huán)生后血液循環(huán)62胎兒血液循環(huán)生后血液循環(huán)19

心率波動(dòng)范圍大90～160次∕分早產(chǎn)兒偏快

血壓足月兒50～80/30～50mmHg

早產(chǎn)兒偏低

部分早產(chǎn)兒可伴有動(dòng)脈導(dǎo)管開放

63心率早產(chǎn)兒偏快部分早產(chǎn)兒可伴有動(dòng)脈導(dǎo)管開放23、消化系統(tǒng)—提倡母乳喂養(yǎng)

足月兒早產(chǎn)兒溢奶＋＋＋消化酶正常缺乏胎糞正常（24h）延遲黃疸輕重低血糖低蛋白血癥少多壞死性小腸結(jié)腸炎少多胃容量30-60ml排空母乳2-3h牛奶3-4h643、消化系統(tǒng)—提倡母乳喂養(yǎng)21

肝內(nèi)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的量及活力不足

對(duì)多種藥物處理能力(葡萄糖醛酸化)低下

生理性黃疸藥物中毒65肝內(nèi)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的量及活力不足對(duì)多種藥物處理66234、泌尿系統(tǒng)24小時(shí)排尿

腎單位—早產(chǎn)兒少腎濾過率—早產(chǎn)兒低葡萄糖腎閾值低→尿糖（+）腎濃縮尿差，醛固酮反應(yīng)低下→低鈉血癥腎小球?yàn)V過率低→易水腫排酸能力差→易發(fā)生酸中毒晚期代謝性酸中毒-早產(chǎn)兒674、泌尿系統(tǒng)24小時(shí)排尿24腎濃縮功能更差，腎小管對(duì)醛固酮反應(yīng)低下→葡萄糖閾值低→碳酸氫根閾值極低，腎小管排酸能力差→人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒應(yīng)采用早產(chǎn)兒配方奶粉

早產(chǎn)兒低鈉血癥糖尿晚期代謝性酸中毒68腎濃縮功能更差，腎小管對(duì)醛固酮反應(yīng)低下早產(chǎn)兒低鈉血癥糖尿晚5、血液系統(tǒng)Hb170g/L，其中HbF70%，HbA30％足月兒：WBC15×109/L～20×109/L→10×109/L～12×109/L

“二次交叉”

N為主－4-6天－→以L為主

BPC：200×109/L～300×109/L凝血因子缺乏→出血癥早產(chǎn)兒：易腦室內(nèi)出血，腦實(shí)質(zhì)出血性壞死血容量：足月兒85ml/Kg

早產(chǎn)兒85～110ml/kg生理性貧血—2-3月695、血液系統(tǒng)266、神經(jīng)系統(tǒng)腦大，脊髓長(zhǎng)，皮層興奮性低，

原始反射：覓食反射、吸吮反射、握持反射，擁抱反射（moro)

病理反射：克氏征（＋）巴氏征（＋）佛斯特反射（＋）腹壁反射，提睪反射不穩(wěn)定早產(chǎn)兒—反射不完整706、神經(jīng)系統(tǒng)27神經(jīng)系統(tǒng)

胎齡越小，腦相對(duì)越大頭圍生長(zhǎng)速率：1.1cm/月，40周后減緩脊髓末端約在第3、4腰椎下緣

腰穿在L4、5椎間隙進(jìn)針71神經(jīng)系統(tǒng)胎齡越小，腦相對(duì)越大腰穿在L4、5椎間隙進(jìn)針287、體溫調(diào)節(jié)---低體溫，低血糖，低氧血癥，酸中毒，寒冷損傷中性溫度－（適中溫度）機(jī)體代謝，氧及能量消耗最低并能維持體溫正常的最適環(huán)境溫度。與體重和出生日齡有關(guān)棕色脂肪－產(chǎn)熱早產(chǎn)兒少—寒冷損傷綜合癥727、體溫調(diào)節(jié)---低體溫，低血糖，低氧血癥，酸中毒，寒冷損傷8、能量和體溫代謝新生兒基礎(chǔ)熱量消耗:209KJ/Kg每日需熱量:418～502KJ/Kg每日需鈉量：足月兒1～2mmol/kg

早產(chǎn)兒3～4mmol/kg每日需鉀量：1～2mmol/Kg

（十天內(nèi)不需補(bǔ)鉀）每日液體量與體重,日齡有關(guān)

60-100ml/kg每日↑

30ml/kg→150-180ml/kg738、能量和體溫代謝30生理性體重下降

出生一周左右，體重下降<10%，十天恢復(fù)正常。早產(chǎn)兒體重下降程度重（BW的10％～20%)

恢復(fù)速度較足月兒慢74319、免疫系統(tǒng)

T細(xì)胞不成熟（TNF，

IL-4，GM-CSF）特異性免疫IgG含量少-與胎齡有關(guān)

IgA、IgM↓sIgA缺乏早產(chǎn)兒更差759、免疫系統(tǒng)32

皮膚、臍部易感染血腦屏障差非特異性免疫