急診醫(yī)學(xué)-支氣管哮喘急性發(fā)作課件

急診醫(yī)學(xué)支氣管哮喘急性發(fā)作11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯然比用法律來(lái)約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無(wú)私的，對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的?！獝?ài)略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！思痹\醫(yī)學(xué)支氣管哮喘急性發(fā)作急診醫(yī)學(xué)支氣管哮喘急性發(fā)作11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯然比用法律來(lái)約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無(wú)私的，對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的?！獝?ài)略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！说诙?jié)支氣管哮喘人衛(wèi)“出版社急性發(fā)作PeoplesMedicalPublishingHoso第十三章呼吸困難主要內(nèi)容一、病因與誘因、臨床特點(diǎn)診斷與鑒別診斷四、治療語(yǔ)文學(xué)科的性質(zhì)決定了學(xué)生的心理健康教育的滲透必將成為語(yǔ)文教育中必不可少的一項(xiàng)重要使命，必須引起語(yǔ)文教育工作者的高度重視。新語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)明確指出，語(yǔ)文學(xué)科是極為重要的交際工具，是我們?nèi)祟?lèi)文化的重要組成部分。語(yǔ)文學(xué)科具備工具性與人文性相統(tǒng)一的特點(diǎn)，如若發(fā)展學(xué)生的健康個(gè)性，促進(jìn)學(xué)生健全人格的形成，具有正確的人生觀和價(jià)值觀，就必須抓好語(yǔ)文教學(xué)工作，在語(yǔ)文教學(xué)中有效滲透心理健康教育，全面促進(jìn)中學(xué)生的健康發(fā)展。一、在農(nóng)村初中語(yǔ)文教學(xué)中滲透心理健康教育的必要性初中心理健康教育工作存在城鄉(xiāng)差異。對(duì)于現(xiàn)有的初中心理健康教育，可以用參差不齊來(lái)形容。特別是農(nóng)村初中，絕大多數(shù)學(xué)校沒(méi)有心理健康方面的教育課程。我們知道，初中學(xué)生存在著不同的心理障礙，比較常見(jiàn)的有不愿意學(xué)習(xí)，上課逃學(xué)、溜號(hào)，抵觸學(xué)習(xí)，耐挫能力低下等。尤其是農(nóng)村初中生，他們的自私心理和叛逆心理更是明?@。心理健康教育是貫徹我們國(guó)家的教育方針，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。加強(qiáng)初中學(xué)生的心理健康教育至關(guān)重要，在教學(xué)中滲透心理健康教育是新形勢(shì)下語(yǔ)文教育教學(xué)的需要?，F(xiàn)代教育需要培養(yǎng)創(chuàng)造型人才。創(chuàng)造型人才不僅需要扎實(shí)的知識(shí)、能力基礎(chǔ)，更需要有敢于創(chuàng)新、善于合作的意識(shí)，有百折不撓、精益求精的精神，有熱愛(ài)生活、服務(wù)他人的美好而豐富的情感，只有心理健康的人才，才是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代所需的人才，才是社會(huì)發(fā)展的積極因素。依據(jù)語(yǔ)文學(xué)科與學(xué)生心理健康教育的關(guān)系，在語(yǔ)文學(xué)科教學(xué)中對(duì)學(xué)生滲透心理健康教育是一條極為有效的通道，也是十分必要的。二、農(nóng)村初中語(yǔ)文教學(xué)中滲透心理健康教育的有效途徑1.洞悉語(yǔ)文教材，在篇章教學(xué)中有效滲透心理健康教育初中語(yǔ)文教材所選篇目均具有愛(ài)國(guó)敬業(yè)、追求真理、無(wú)私奉獻(xiàn)、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、誠(chéng)實(shí)守信等優(yōu)良品格，是初中生心理健康教育的典型素材，是他們?nèi)烁裥纬傻牡浞?，語(yǔ)文教師如果使用得當(dāng)，學(xué)生的心理健康教育定會(huì)收到可喜效果。語(yǔ)文教材自身有許許多多具有教育意義的篇章，我們師者只要抓好教學(xué)就能收到良好的心理健康教育效果。初中的語(yǔ)文教材具有時(shí)代性的特點(diǎn)，煥發(fā)著新鮮的生機(jī)與活力。精選的很多文章具有文質(zhì)兼美的特點(diǎn)，不僅有很高的文化內(nèi)涵，而且弘揚(yáng)了積極樂(lè)觀、健康向上的情感態(tài)度和價(jià)值觀。當(dāng)然，這些豐富的教育資源需要我們語(yǔ)文教師去整合、挖掘。2.在語(yǔ)文教學(xué)中運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)選擇符合學(xué)生心理的教學(xué)法在初中語(yǔ)文課堂教學(xué)中，老師應(yīng)根據(jù)課文內(nèi)容特點(diǎn)，變換課堂的教學(xué)形式，采用適合的教學(xué)方法，如講授法、討論法、角色扮演法、心理測(cè)試法及游戲活動(dòng)法等等。教師應(yīng)該根據(jù)課文內(nèi)容及課型的特點(diǎn)恰當(dāng)選擇適合的教學(xué)方法，這就可以讓學(xué)生情緒高漲，求知欲望得到充分滿足。3.尊重學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與，讓語(yǔ)文課堂成為學(xué)生展示的舞臺(tái)心理學(xué)研究告訴我們，初中生自我意識(shí)增長(zhǎng)的速度非?？?，他們的自尊心及求知欲明顯提高，個(gè)個(gè)處于思維獨(dú)立發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。當(dāng)今科技發(fā)展的社會(huì)大環(huán)境，更令他們的參與意識(shí)毫無(wú)控制地呈現(xiàn)出來(lái)。所以，在語(yǔ)文課堂教學(xué)中，要讓學(xué)生積極主動(dòng)地參與到教學(xué)之中，使教學(xué)過(guò)程真正成為師生合作共同參加的環(huán)節(jié)，讓學(xué)生的自我成長(zhǎng)愿望充分得到滿足。在這一環(huán)節(jié)中，教師要給予每一個(gè)學(xué)生濃濃的師愛(ài)，真真正正地尊重他們，信任他們。去善待每一位學(xué)生，尤其是班級(jí)中的學(xué)困生，更應(yīng)該去同等對(duì)待他們，不歧視他們，使他們和其他學(xué)生一樣健康發(fā)展。4.在語(yǔ)文教學(xué)中及時(shí)給予學(xué)生啟發(fā)與激勵(lì)，全面提升學(xué)生的自信心當(dāng)學(xué)生取得進(jìn)步時(shí)，哪怕只是那么一點(diǎn)點(diǎn)，我們語(yǔ)文教師也應(yīng)給予肯定，以提高他們的自信心。當(dāng)他們?cè)谡Z(yǔ)文學(xué)習(xí)中有疑難時(shí)，教師應(yīng)該對(duì)他們進(jìn)行鼓勵(lì)且耐心的啟發(fā)，給他們積極思考的空間，協(xié)助學(xué)生找尋解決問(wèn)題的有效方法。我們這樣做了，才能使學(xué)生通過(guò)他們自身的學(xué)習(xí)經(jīng)歷獲得來(lái)自學(xué)習(xí)本身的那份快樂(lè)，真正體會(huì)到他們自己勞動(dòng)的艱辛與收獲。我們這樣做了，還可以使學(xué)生的語(yǔ)文能力得到有效的提升。課堂上，語(yǔ)文教師要使用尊重激勵(lì)的語(yǔ)言，為學(xué)生營(yíng)造一種寬松、愉悅的課堂氛圍，讓學(xué)生積極參與到學(xué)習(xí)中來(lái)。洞悉語(yǔ)文學(xué)科的特點(diǎn)，了解心理健康教育的內(nèi)容，抓住二者之間的聯(lián)系紐帶，在語(yǔ)文教學(xué)中，有效滲透心理健康教育，全面促進(jìn)初中生的健康發(fā)展。分層教學(xué)是因材施教理論在教學(xué)上的具體運(yùn)用,是目標(biāo)教學(xué)的一種特殊方式,其目的在于面向全體學(xué)生,使不同程度的學(xué)生通過(guò)教學(xué)在原有基礎(chǔ)上都得到提高。這樣的教學(xué)模式有利于大面積提高教學(xué)質(zhì)量并有效地控制學(xué)困生流失。那么,在教學(xué)實(shí)踐中如何實(shí)施分層教學(xué)呢?1測(cè)查差異,科學(xué)分層學(xué)生之間的個(gè)性差異是客觀存在的,忽視了個(gè)性差異,按同一標(biāo)準(zhǔn)要求他們共同進(jìn)步,就會(huì)埋沒(méi)其天賦才能和興趣愛(ài)好。所以教師要認(rèn)真研究學(xué)生,通過(guò)觀察、談話、個(gè)案分析、批改作業(yè)、民意測(cè)驗(yàn)等多種形式準(zhǔn)確測(cè)查出學(xué)生的個(gè)性差異。主要了解學(xué)生在學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)技能、智力水平、學(xué)習(xí)風(fēng)格、學(xué)習(xí)環(huán)境及個(gè)體學(xué)習(xí)需要方面的差異。要建立起學(xué)生資料檔案,并隨著學(xué)生的不斷進(jìn)步而隨時(shí)調(diào)整。分層時(shí)要征求學(xué)生的意見(jiàn),取得家長(zhǎng)的支持,以便教學(xué)真正走進(jìn)學(xué)生的心靈,為制定不同層次的教學(xué)目標(biāo)做好充分準(zhǔn)備。2制定多層次教學(xué)目標(biāo)要使學(xué)生取得一定水平的學(xué)習(xí)成績(jī),就應(yīng)為學(xué)生提供適合他們學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的教學(xué)目標(biāo),使之處于學(xué)生最近發(fā)展區(qū)內(nèi),以促進(jìn)學(xué)生的潛在發(fā)展水平向現(xiàn)實(shí)發(fā)展水平過(guò)度,使其能夠“跳一跳,摘桃子”。在教學(xué)目標(biāo)中應(yīng)有:第一,基本技能目標(biāo),如聽(tīng)、說(shuō)、觀察、計(jì)算;第二,思維能力目標(biāo),如創(chuàng)造思維、想象能力、決策能力、解決問(wèn)題能力、信息加工能力、人際交往能力;第三,個(gè)性品質(zhì)目標(biāo),如自尊、自重、責(zé)任心、誠(chéng)實(shí)、正直、自我約束等;第四,政治思想、審美目標(biāo)。教學(xué)目標(biāo)分為長(zhǎng)期目標(biāo)和短期目標(biāo),大目標(biāo)下還可以設(shè)小目標(biāo)。小目標(biāo)要具體化、系統(tǒng)化、數(shù)據(jù)化,在表述上要使用明確的行為動(dòng)詞,更重要的是不同學(xué)生達(dá)到不同層次的目標(biāo)。我們要讓學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)活動(dòng)學(xué)會(huì)做人,學(xué)會(huì)求知,學(xué)會(huì)健體,學(xué)會(huì)審美,學(xué)會(huì)合作,學(xué)會(huì)創(chuàng)造。3合理調(diào)整教學(xué)內(nèi)容分層教學(xué)既然是“同教材”“同進(jìn)度”“異要求”,那么教師就應(yīng)對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理的加工處理,即依據(jù)教學(xué)目標(biāo)作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和組織,重新排列組合。調(diào)整時(shí),要遵循系統(tǒng)性、可接受性和實(shí)用性的原則,圍繞知識(shí)點(diǎn)的數(shù)量、覆蓋范圍、難易程度,以及安排的順序和進(jìn)度來(lái)進(jìn)行,刪去那些與學(xué)生生活關(guān)系不大、難以理解的內(nèi)容,同時(shí),教師也應(yīng)該把自己的學(xué)識(shí)、見(jiàn)解當(dāng)做課程的一部分,在上課時(shí)給學(xué)生補(bǔ)充有關(guān)知識(shí),以激發(fā)其情感和動(dòng)機(jī)。4引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展合作學(xué)習(xí)分層教學(xué)在實(shí)施時(shí),僅靠教師來(lái)照顧學(xué)生的差異是很難的,因此教師在班級(jí)教學(xué)的同時(shí),應(yīng)提倡學(xué)生間的開(kāi)放式合作學(xué)習(xí),或伙伴間合作,或小組合作,以便形成積極互動(dòng)的關(guān)系。為此,教師要善于解答各種成功經(jīng)驗(yàn),結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況,加強(qiáng)合作態(tài)度教育和合作技能培訓(xùn)。5加強(qiáng)個(gè)別輔導(dǎo)為彌補(bǔ)班級(jí)教學(xué)的不足,加強(qiáng)輔導(dǎo)就成了滿足學(xué)生個(gè)別需要的重要途徑。按照西方的“掌握學(xué)習(xí)理論”,以群體教學(xué)為主,輔之以個(gè)別教學(xué)的組織形式,可使百分之九十五的學(xué)生達(dá)到優(yōu)秀.通過(guò)輔導(dǎo)補(bǔ)差培優(yōu),進(jìn)行診斷性個(gè)別教學(xué)。6及時(shí)反饋與激勵(lì)性評(píng)價(jià)要大面積提高教學(xué)質(zhì)量,必須讓教學(xué)評(píng)價(jià)貫徹始終。因?yàn)榧皶r(shí)的反饋評(píng)價(jià)有利于了解學(xué)生個(gè)體之間的差異及其需要,并及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。分層教學(xué)的考試評(píng)價(jià)注重對(duì)學(xué)生全面考察,給他們提供更多的教育信息,給他們提供成功的機(jī)會(huì),令其體驗(yàn)到成功的樂(lè)趣,從而增強(qiáng)他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),使其自覺(jué)自愿地學(xué)習(xí)。教師對(duì)不同的學(xué)生提出不同要求,內(nèi)容豐富,形式多樣,評(píng)價(jià)采取定性定量相結(jié)合的方式,強(qiáng)調(diào)通過(guò)評(píng)價(jià)明確每個(gè)學(xué)生的發(fā)展方向激勵(lì)他們繼續(xù)努力,健康成長(zhǎng)。教師讓學(xué)生參與評(píng)價(jià),培養(yǎng)其自我評(píng)價(jià)的能力,鼓勵(lì)他們分析自己的成績(jī),關(guān)注反饋信息,在考評(píng)中增進(jìn)自我認(rèn)識(shí),從而不斷總結(jié)、反思、調(diào)節(jié)、提高?？傊?要指導(dǎo)學(xué)生高效愉快地學(xué)習(xí),必須建立和諧、平等的師生關(guān)系,要與學(xué)生進(jìn)行多向信息溝通,要關(guān)愛(ài)、真程、民主,要學(xué)會(huì)微笑,鼓勵(lì)。教師必須熱愛(ài)每一位學(xué)生,挖掘教學(xué)內(nèi)容中的情感因素,以認(rèn)知活動(dòng)為中主線,促進(jìn)學(xué)生的心智發(fā)展。收稿日期:2009-12-16急診醫(yī)學(xué)支氣管哮喘急性發(fā)作11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，1第二節(jié)支氣管哮喘人衛(wèi)“出版社急性發(fā)作PeoplesMedicalPublishingHoso第十三章呼吸困難第二節(jié)支氣管哮喘2主要內(nèi)容一、病因與誘因、臨床特點(diǎn)診斷與鑒別診斷四、治療主要內(nèi)容3哮喘-一-全球性疾病世界上有1.5億哮喘病人用于治療哮喘病的費(fèi)用已經(jīng)超過(guò)肺結(jié)核和艾滋病的總和我國(guó)哮喘患者2000萬(wàn),發(fā)病率逐年增加全世界每年死于哮喘的病人有18萬(wàn)之多哮喘-一-全球性疾病4定義支氣管哮喘是由多種炎癥細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞等)及其產(chǎn)生的細(xì)胞組分參與的、以氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的疾病這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的增加,并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作,通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。定義5環(huán)境因素》炎癥介質(zhì)道狹窄環(huán)境因素6過(guò)敏原如灰塵中的螨空氣污染蟲(chóng)、動(dòng)物的皮屑、花粉、某吸煙(無(wú)論是吸香些食物如花煙、雪茄或煙斗),生、魚(yú)、貝殼類(lèi)汽車(chē)廢氣和工業(yè)海產(chǎn)品和雞蛋。氣體氣候寒冷、空氣干燥和過(guò)刺激物度潮濕均可能引起哮喘發(fā)作。刮風(fēng)可以傳播刺激物和某些氣霧劑、灰過(guò)敏原,下雨塵及清潔劑中可則使霉菌及花以蒸發(fā)/揮發(fā)的粉易于生長(zhǎng)和物質(zhì)。播散。過(guò)敏原7匚疾病運(yùn)動(dòng)某些運(yùn)動(dòng),如游泳、打棒球和做體操通呼吸道病毒感常較少引起哮喘,染是是年幼兒而長(zhǎng)跑和踢足球卻童發(fā)生哮很容易導(dǎo)致哮喘發(fā)喘的常見(jiàn)誘因。作病毒情緒變化痛哭、大笑、恐懼、叫喊及咳嗽均可引起哮喘癥狀匚疾病8氣道炎癥肥大細(xì)胞嗜酸粒細(xì)胞8二2組胺白三烯炎癥介質(zhì)前列腺素陽(yáng)離子蛋白蛋白酶細(xì)胞因子T淋巴細(xì)胞其它細(xì)胞氣道炎癥9氣道狹窄上皮脫落粘液分泌增多(8a9(粘液栓)基底膜增厚血管通透性增(水腫)中性粒細(xì)胞平滑肌收縮嗜酸性細(xì)胞浸潤(rùn)氣道狹窄10健康人的氣道哮喘病人的氣道肺泡隔炎癥,水腫粘液,血漿滲出平滑肌上皮平滑肌收縮上皮脫落,受損健康人的氣道11急診醫(yī)學(xué)-支氣管哮喘急性發(fā)作課件12急診醫(yī)學(xué)-支氣管哮喘急性發(fā)作課件13急診醫(yī)學(xué)-支氣管哮喘急性發(fā)作課件14急診醫(yī)學(xué)-支氣管哮喘急性發(fā)作課件15急診醫(yī)學(xué)-支氣管哮喘急性發(fā)作課件16急診醫(yī)學(xué)-支氣管哮喘急性發(fā)作課件17急診醫(yī)學(xué)-支氣管哮喘急性發(fā)作課件18急診醫(yī)學(xué)-支氣管哮喘急性發(fā)作課件19急診醫(yī)學(xué)-支氣管哮喘急性發(fā)作課件20急診醫(yī)學(xué)-支氣管哮喘急性發(fā)作課件21急診醫(yī)學(xué)-支氣管哮喘急性發(fā)作課件22急診醫(yī)學(xué)-支氣管哮喘急性發(fā)作課件23急診醫(yī)學(xué)-支氣管哮喘急性發(fā)作課件24急診醫(yī)學(xué)-支氣管哮喘急性發(fā)作課件25急診醫(yī)學(xué)-支氣管哮喘急性發(fā)作課件26急診醫(yī)學(xué)-支氣管哮喘急性發(fā)作課件27急診醫(yī)學(xué)-支氣管哮喘急性發(fā)作課件28急診醫(yī)學(xué)-支氣管哮喘急性發(fā)作課件29急診醫(yī)學(xué)-支氣管哮喘急性發(fā)作課件30急診醫(yī)學(xué)-支氣管哮喘急性發(fā)作課件31急診醫(yī)學(xué)-支氣管哮喘急性發(fā)作課件32急診醫(yī)學(xué)-支氣管哮喘急性發(fā)作課件33急診醫(yī)學(xué)-支氣管哮喘急性發(fā)作課件34急診醫(yī)學(xué)-支氣管哮喘急性發(fā)作課件3531、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里36急診醫(yī)學(xué)支氣管哮喘急性發(fā)作11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯然比用法律來(lái)約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無(wú)私的，對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的。——愛(ài)略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克急診醫(yī)學(xué)支氣管哮喘急性發(fā)作急診醫(yī)學(xué)支氣管哮喘急性發(fā)作11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯然比用法律來(lái)約束他更有價(jià)值。——希臘12、法律是無(wú)私的，對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的。——愛(ài)略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！说诙?jié)支氣管哮喘人衛(wèi)“出版社急性發(fā)作PeoplesMedicalPublishingHoso第十三章呼吸困難主要內(nèi)容一、病因與誘因、臨床特點(diǎn)診斷與鑒別診斷四、治療語(yǔ)文學(xué)科的性質(zhì)決定了學(xué)生的心理健康教育的滲透必將成為語(yǔ)文教育中必不可少的一項(xiàng)重要使命，必須引起語(yǔ)文教育工作者的高度重視。新語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)明確指出，語(yǔ)文學(xué)科是極為重要的交際工具，是我們?nèi)祟?lèi)文化的重要組成部分。語(yǔ)文學(xué)科具備工具性與人文性相統(tǒng)一的特點(diǎn)，如若發(fā)展學(xué)生的健康個(gè)性，促進(jìn)學(xué)生健全人格的形成，具有正確的人生觀和價(jià)值觀，就必須抓好語(yǔ)文教學(xué)工作，在語(yǔ)文教學(xué)中有效滲透心理健康教育，全面促進(jìn)中學(xué)生的健康發(fā)展。一、在農(nóng)村初中語(yǔ)文教學(xué)中滲透心理健康教育的必要性初中心理健康教育工作存在城鄉(xiāng)差異。對(duì)于現(xiàn)有的初中心理健康教育，可以用參差不齊來(lái)形容。特別是農(nóng)村初中，絕大多數(shù)學(xué)校沒(méi)有心理健康方面的教育課程。我們知道，初中學(xué)生存在著不同的心理障礙，比較常見(jiàn)的有不愿意學(xué)習(xí)，上課逃學(xué)、溜號(hào)，抵觸學(xué)習(xí)，耐挫能力低下等。尤其是農(nóng)村初中生，他們的自私心理和叛逆心理更是明?@。心理健康教育是貫徹我們國(guó)家的教育方針，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。加強(qiáng)初中學(xué)生的心理健康教育至關(guān)重要，在教學(xué)中滲透心理健康教育是新形勢(shì)下語(yǔ)文教育教學(xué)的需要?，F(xiàn)代教育需要培養(yǎng)創(chuàng)造型人才。創(chuàng)造型人才不僅需要扎實(shí)的知識(shí)、能力基礎(chǔ)，更需要有敢于創(chuàng)新、善于合作的意識(shí)，有百折不撓、精益求精的精神，有熱愛(ài)生活、服務(wù)他人的美好而豐富的情感，只有心理健康的人才，才是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代所需的人才，才是社會(huì)發(fā)展的積極因素。依據(jù)語(yǔ)文學(xué)科與學(xué)生心理健康教育的關(guān)系，在語(yǔ)文學(xué)科教學(xué)中對(duì)學(xué)生滲透心理健康教育是一條極為有效的通道，也是十分必要的。二、農(nóng)村初中語(yǔ)文教學(xué)中滲透心理健康教育的有效途徑1.洞悉語(yǔ)文教材，在篇章教學(xué)中有效滲透心理健康教育初中語(yǔ)文教材所選篇目均具有愛(ài)國(guó)敬業(yè)、追求真理、無(wú)私奉獻(xiàn)、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、誠(chéng)實(shí)守信等優(yōu)良品格，是初中生心理健康教育的典型素材，是他們?nèi)烁裥纬傻牡浞?，語(yǔ)文教師如果使用得當(dāng)，學(xué)生的心理健康教育定會(huì)收到可喜效果。語(yǔ)文教材自身有許許多多具有教育意義的篇章，我們師者只要抓好教學(xué)就能收到良好的心理健康教育效果。初中的語(yǔ)文教材具有時(shí)代性的特點(diǎn)，煥發(fā)著新鮮的生機(jī)與活力。精選的很多文章具有文質(zhì)兼美的特點(diǎn)，不僅有很高的文化內(nèi)涵，而且弘揚(yáng)了積極樂(lè)觀、健康向上的情感態(tài)度和價(jià)值觀。當(dāng)然，這些豐富的教育資源需要我們語(yǔ)文教師去整合、挖掘。2.在語(yǔ)文教學(xué)中運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)選擇符合學(xué)生心理的教學(xué)法在初中語(yǔ)文課堂教學(xué)中，老師應(yīng)根據(jù)課文內(nèi)容特點(diǎn)，變換課堂的教學(xué)形式，采用適合的教學(xué)方法，如講授法、討論法、角色扮演法、心理測(cè)試法及游戲活動(dòng)法等等。教師應(yīng)該根據(jù)課文內(nèi)容及課型的特點(diǎn)恰當(dāng)選擇適合的教學(xué)方法，這就可以讓學(xué)生情緒高漲，求知欲望得到充分滿足。3.尊重學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與，讓語(yǔ)文課堂成為學(xué)生展示的舞臺(tái)心理學(xué)研究告訴我們，初中生自我意識(shí)增長(zhǎng)的速度非?？?，他們的自尊心及求知欲明顯提高，個(gè)個(gè)處于思維獨(dú)立發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。當(dāng)今科技發(fā)展的社會(huì)大環(huán)境，更令他們的參與意識(shí)毫無(wú)控制地呈現(xiàn)出來(lái)。所以，在語(yǔ)文課堂教學(xué)中，要讓學(xué)生積極主動(dòng)地參與到教學(xué)之中，使教學(xué)過(guò)程真正成為師生合作共同參加的環(huán)節(jié)，讓學(xué)生的自我成長(zhǎng)愿望充分得到滿足。在這一環(huán)節(jié)中，教師要給予每一個(gè)學(xué)生濃濃的師愛(ài)，真真正正地尊重他們，信任他們。去善待每一位學(xué)生，尤其是班級(jí)中的學(xué)困生，更應(yīng)該去同等對(duì)待他們，不歧視他們，使他們和其他學(xué)生一樣健康發(fā)展。4.在語(yǔ)文教學(xué)中及時(shí)給予學(xué)生啟發(fā)與激勵(lì)，全面提升學(xué)生的自信心當(dāng)學(xué)生取得進(jìn)步時(shí)，哪怕只是那么一點(diǎn)點(diǎn)，我們語(yǔ)文教師也應(yīng)給予肯定，以提高他們的自信心。當(dāng)他們?cè)谡Z(yǔ)文學(xué)習(xí)中有疑難時(shí)，教師應(yīng)該對(duì)他們進(jìn)行鼓勵(lì)且耐心的啟發(fā)，給他們積極思考的空間，協(xié)助學(xué)生找尋解決問(wèn)題的有效方法。我們這樣做了，才能使學(xué)生通過(guò)他們自身的學(xué)習(xí)經(jīng)歷獲得來(lái)自學(xué)習(xí)本身的那份快樂(lè)，真正體會(huì)到他們自己勞動(dòng)的艱辛與收獲。我們這樣做了，還可以使學(xué)生的語(yǔ)文能力得到有效的提升。課堂上，語(yǔ)文教師要使用尊重激勵(lì)的語(yǔ)言，為學(xué)生營(yíng)造一種寬松、愉悅的課堂氛圍，讓學(xué)生積極參與到學(xué)習(xí)中來(lái)。洞悉語(yǔ)文學(xué)科的特點(diǎn)，了解心理健康教育的內(nèi)容，抓住二者之間的聯(lián)系紐帶，在語(yǔ)文教學(xué)中，有效滲透心理健康教育，全面促進(jìn)初中生的健康發(fā)展。分層教學(xué)是因材施教理論在教學(xué)上的具體運(yùn)用,是目標(biāo)教學(xué)的一種特殊方式,其目的在于面向全體學(xué)生,使不同程度的學(xué)生通過(guò)教學(xué)在原有基礎(chǔ)上都得到提高。這樣的教學(xué)模式有利于大面積提高教學(xué)質(zhì)量并有效地控制學(xué)困生流失。那么,在教學(xué)實(shí)踐中如何實(shí)施分層教學(xué)呢?1測(cè)查差異,科學(xué)分層學(xué)生之間的個(gè)性差異是客觀存在的,忽視了個(gè)性差異,按同一標(biāo)準(zhǔn)要求他們共同進(jìn)步,就會(huì)埋沒(méi)其天賦才能和興趣愛(ài)好。所以教師要認(rèn)真研究學(xué)生,通過(guò)觀察、談話、個(gè)案分析、批改作業(yè)、民意測(cè)驗(yàn)等多種形式準(zhǔn)確測(cè)查出學(xué)生的個(gè)性差異。主要了解學(xué)生在學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)技能、智力水平、學(xué)習(xí)風(fēng)格、學(xué)習(xí)環(huán)境及個(gè)體學(xué)習(xí)需要方面的差異。要建立起學(xué)生資料檔案,并隨著學(xué)生的不斷進(jìn)步而隨時(shí)調(diào)整。分層時(shí)要征求學(xué)生的意見(jiàn),取得家長(zhǎng)的支持,以便教學(xué)真正走進(jìn)學(xué)生的心靈,為制定不同層次的教學(xué)目標(biāo)做好充分準(zhǔn)備。2制定多層次教學(xué)目標(biāo)要使學(xué)生取得一定水平的學(xué)習(xí)成績(jī),就應(yīng)為學(xué)生提供適合他們學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的教學(xué)目標(biāo),使之處于學(xué)生最近發(fā)展區(qū)內(nèi),以促進(jìn)學(xué)生的潛在發(fā)展水平向現(xiàn)實(shí)發(fā)展水平過(guò)度,使其能夠“跳一跳,摘桃子”。在教學(xué)目標(biāo)中應(yīng)有:第一,基本技能目標(biāo),如聽(tīng)、說(shuō)、觀察、計(jì)算;第二,思維能力目標(biāo),如創(chuàng)造思維、想象能力、決策能力、解決問(wèn)題能力、信息加工能力、人際交往能力;第三,個(gè)性品質(zhì)目標(biāo),如自尊、自重、責(zé)任心、誠(chéng)實(shí)、正直、自我約束等;第四,政治思想、審美目標(biāo)。教學(xué)目標(biāo)分為長(zhǎng)期目標(biāo)和短期目標(biāo),大目標(biāo)下還可以設(shè)小目標(biāo)。小目標(biāo)要具體化、系統(tǒng)化、數(shù)據(jù)化,在表述上要使用明確的行為動(dòng)詞,更重要的是不同學(xué)生達(dá)到不同層次的目標(biāo)。我們要讓學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)活動(dòng)學(xué)會(huì)做人,學(xué)會(huì)求知,學(xué)會(huì)健體,學(xué)會(huì)審美,學(xué)會(huì)合作,學(xué)會(huì)創(chuàng)造。3合理調(diào)整教學(xué)內(nèi)容分層教學(xué)既然是“同教材”“同進(jìn)度”“異要求”,那么教師就應(yīng)對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理的加工處理,即依據(jù)教學(xué)目標(biāo)作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和組織,重新排列組合。調(diào)整時(shí),要遵循系統(tǒng)性、可接受性和實(shí)用性的原則,圍繞知識(shí)點(diǎn)的數(shù)量、覆蓋范圍、難易程度,以及安排的順序和進(jìn)度來(lái)進(jìn)行,刪去那些與學(xué)生生活關(guān)系不大、難以理解的內(nèi)容,同時(shí),教師也應(yīng)該把自己的學(xué)識(shí)、見(jiàn)解當(dāng)做課程的一部分,在上課時(shí)給學(xué)生補(bǔ)充有關(guān)知識(shí),以激發(fā)其情感和動(dòng)機(jī)。4引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展合作學(xué)習(xí)分層教學(xué)在實(shí)施時(shí),僅靠教師來(lái)照顧學(xué)生的差異是很難的,因此教師在班級(jí)教學(xué)的同時(shí),應(yīng)提倡學(xué)生間的開(kāi)放式合作學(xué)習(xí),或伙伴間合作,或小組合作,以便形成積極互動(dòng)的關(guān)系。為此,教師要善于解答各種成功經(jīng)驗(yàn),結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況,加強(qiáng)合作態(tài)度教育和合作技能培訓(xùn)。5加強(qiáng)個(gè)別輔導(dǎo)為彌補(bǔ)班級(jí)教學(xué)的不足,加強(qiáng)輔導(dǎo)就成了滿足學(xué)生個(gè)別需要的重要途徑。按照西方的“掌握學(xué)習(xí)理論”,以群體教學(xué)為主,輔之以個(gè)別教學(xué)的組織形式,可使百分之九十五的學(xué)生達(dá)到優(yōu)秀.通過(guò)輔導(dǎo)補(bǔ)差培優(yōu),進(jìn)行診斷性個(gè)別教學(xué)。6及時(shí)反饋與激勵(lì)性評(píng)價(jià)要大面積提高教學(xué)質(zhì)量,必須讓教學(xué)評(píng)價(jià)貫徹始終。因?yàn)榧皶r(shí)的反饋評(píng)價(jià)有利于了解學(xué)生個(gè)體之間的差異及其需要,并及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。分層教學(xué)的考試評(píng)價(jià)注重對(duì)學(xué)生全面考察,給他們提供更多的教育信息,給他們提供成功的機(jī)會(huì),令其體驗(yàn)到成功的樂(lè)趣,從而增強(qiáng)他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),使其自覺(jué)自愿地學(xué)習(xí)。教師對(duì)不同的學(xué)生提出不同要求,內(nèi)容豐富,形式多樣,評(píng)價(jià)采取定性定量相結(jié)合的方式,強(qiáng)調(diào)通過(guò)評(píng)價(jià)明確每個(gè)學(xué)生的發(fā)展方向激勵(lì)他們繼續(xù)努力,健康成長(zhǎng)。教師讓學(xué)生參與評(píng)價(jià),培養(yǎng)其自我評(píng)價(jià)的能力,鼓勵(lì)他們分析自己的成績(jī),關(guān)注反饋信息,在考評(píng)中增進(jìn)自我認(rèn)識(shí),從而不斷總結(jié)、反思、調(diào)節(jié)、提高?？傊?要指導(dǎo)學(xué)生高效愉快地學(xué)習(xí),必須建立和諧、平等的師生關(guān)系,要與學(xué)生進(jìn)行多向信息溝通,要關(guān)愛(ài)、真程、民主,要學(xué)會(huì)微笑,鼓勵(lì)。教師必須熱愛(ài)每一位學(xué)生,挖掘教學(xué)內(nèi)容中的情感因素,以認(rèn)知活動(dòng)為中主線,促進(jìn)學(xué)生的心智發(fā)展。收稿日期:2009-12-16急診醫(yī)學(xué)支氣管哮喘急性發(fā)作11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，37第二節(jié)支氣管哮喘人衛(wèi)“出版社急性發(fā)作PeoplesMedicalPublishingHoso第十三章呼吸困難第二節(jié)支氣管哮喘38主要內(nèi)容一、病因與誘因、臨床特點(diǎn)診斷與鑒別診斷四、治療主要內(nèi)容39哮喘-一-全球性疾病世界上有1.5億哮喘病人用于治療哮喘病的費(fèi)用已經(jīng)超過(guò)肺結(jié)核和艾滋病的總和我國(guó)哮喘患者2000萬(wàn),發(fā)病率逐年增加全世界每年死于哮喘的病人有18萬(wàn)之多哮喘-一-全球性疾病40定義支氣管哮喘是由多種炎癥細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞等)及其產(chǎn)生的細(xì)胞組分參與的、以氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的疾病這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的增加,并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作,通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。定義41環(huán)境因素》炎癥介質(zhì)道狹窄環(huán)境因素42過(guò)敏原如灰塵中的螨空氣污染蟲(chóng)、動(dòng)物的皮屑、花粉、某吸煙(無(wú)論是吸香些食物如花煙、雪茄或煙斗),生、魚(yú)、貝殼類(lèi)汽車(chē)廢氣和工業(yè)海產(chǎn)品和雞蛋。氣體氣候寒冷、空氣干燥和過(guò)刺激物