側(cè)腦室腫瘤的鑒別診斷課件

側(cè)腦室腫瘤的鑒別診斷側(cè)腦室腫瘤的鑒別診斷男性，24歲，反復(fù)頭暈半年男性，24歲，反復(fù)頭暈半年男性，23歲男性，23歲女，12M女，12M女，60歲女，60歲男性，50歲，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈活半年男性，50歲，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈活半年男性，49歲，頭痛半個(gè)月男性，49歲，頭痛半個(gè)月側(cè)腦室腫瘤室管膜瘤（WHOII、III級(jí)）中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤（WHOII級(jí)）腦膜瘤（WHOI、II級(jí)）脈絡(luò)叢乳頭狀瘤（WHOI級(jí))室管膜下巨細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤（WHOI級(jí))室管膜下瘤（WHOI級(jí))其它側(cè)腦室腫瘤室管膜瘤（WHOII、III級(jí)）室管膜瘤室管膜瘤是一類起源于腦室壁、脊髓中央管室管膜上皮或腦室周圍室管膜巢的腫瘤。主要發(fā)生于5歲前，好發(fā)于第四腦室，沿腦室塑形生長(zhǎng)是其特點(diǎn)。成人幕上常發(fā)生于側(cè)腦室，與側(cè)腦室室壁廣基相連。室管膜瘤室管膜瘤是一類起源于腦室壁、脊髓中央管室管膜上皮或腦側(cè)腦室室管膜瘤影像表現(xiàn)T1WI、T2WI信號(hào)無特異性。囊變、鈣化多見，出血較少見，增強(qiáng)后顯著不均勻強(qiáng)化。三角區(qū)為好發(fā)部位，其次為側(cè)腦室體部。有沿腦室通路突入鄰近腦室生長(zhǎng)的特性。腫瘤常浸潤(rùn)?quán)徑X實(shí)質(zhì)，這可能與腫瘤起源于腦室壁室管膜上皮鄰近腦實(shí)質(zhì)有關(guān)，也可作為鑒別腦室內(nèi)腫瘤的依據(jù)之一。側(cè)腦室室管膜瘤影像表現(xiàn)T1WI、T2WI信號(hào)無特異性。側(cè)腦室腫瘤的鑒別診斷課件中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤約占所有顱內(nèi)腫瘤的0.25%~0.5%，好發(fā)于透明隔或側(cè)腦室內(nèi)前2/3處近孟氏孔區(qū)，常以一側(cè)腦室為主向雙側(cè)側(cè)腦室生長(zhǎng)。主要發(fā)生于青壯年。T2WI顯示病灶內(nèi)多發(fā)小囊變、“周邊囊腫-條索征象”CT顯示病灶鈣化率高中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤約占所有顱內(nèi)腫瘤的0.25%~0男性，25歲，反復(fù)頭暈，雙眼視物模糊10天男性，25歲，反復(fù)頭暈，雙眼視物模糊10天腦膜瘤腦膜瘤是最常見的顱內(nèi)腫瘤之一，但發(fā)生于腦室內(nèi)腦膜瘤很少見，其中以脈絡(luò)叢分布豐富的側(cè)腦室三角區(qū)為好發(fā)部位。好發(fā)于成年女性。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，病程較長(zhǎng)，呈邊界清楚的分葉狀或圓形病灶，常見鈣化，囊變少見，瘤周水腫較輕。T1W多數(shù)呈等或稍低信號(hào),T2W表現(xiàn)為等、稍高信號(hào)或混雜信號(hào)，增強(qiáng)通常呈較均勻明顯強(qiáng)化。腦膜瘤腦膜瘤是最常見的顱內(nèi)腫瘤之一，但發(fā)生于腦室內(nèi)腦膜瘤很少女性，27歲，視物模糊3月余女性，27歲，視物模糊3月余脈絡(luò)叢乳頭狀瘤最常見于10歲以下兒童。好發(fā)于側(cè)腦室三角區(qū)，常侵犯室壁和室管膜下白質(zhì)，引起水腫，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化。在腫瘤未完全阻塞腦室時(shí)，由于腦脊液分泌過盛，最易產(chǎn)生交通性腦積水。脈絡(luò)叢乳頭狀瘤最常見于10歲以下兒童。男性，3歲，發(fā)現(xiàn)頭圍增大半年男性，3歲，發(fā)現(xiàn)頭圍增大半年室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤多見于20歲以下青少年，常伴有結(jié)節(jié)性硬化（臨床表現(xiàn)有癲癇、皮脂腺瘤、智力低下三聯(lián)征）。可發(fā)生于側(cè)腦室孟氏孔。病灶信號(hào)混雜，增強(qiáng)后顯著不均勻強(qiáng)化，可見室管膜下結(jié)節(jié)。室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤多見于20歲以下青少年，常伴有結(jié)節(jié)性男，21歲，視力下降4月余男，21歲，視力下降4月余室管膜下瘤室管膜下瘤是室管膜瘤的1個(gè)亞型，WHOⅠ級(jí)。大約2/3腫瘤發(fā)生于四腦室，1/3發(fā)生于側(cè)腦室和三腦室，偶發(fā)于透明隔及脊髓內(nèi)。好發(fā)于中老年人。影像表現(xiàn)：1）側(cè)腦室內(nèi)膨脹性生長(zhǎng)，邊界多較清晰，常黏附于側(cè)腦室壁或透明隔而不侵犯鄰近腦組織，瘤周腦組織一般無水腫；2）腫瘤多發(fā)囊變，內(nèi)出血少見；3）增強(qiáng)掃描腫瘤無或輕度局灶性強(qiáng)化。室管膜下瘤室管膜下瘤是室管膜瘤的1個(gè)亞型，WHOⅠ級(jí)。大約2側(cè)腦室腫瘤的鑒別診斷課件小結(jié)小結(jié)男性，24歲，反復(fù)頭暈半年男性，24歲，反復(fù)頭暈半年男性，23歲男性，23歲女，12M女，12M女，60歲女，60歲男性，50歲，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈活半年室管膜下瘤男性，50歲，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈活半年室管膜下瘤男性，49歲，頭痛半個(gè)月男性，49歲，頭痛半個(gè)月謝謝！謝謝！側(cè)腦室腫瘤的鑒別診斷課件女性，39歲，頭痛伴惡心半月女性，39歲，頭痛伴惡心半月星形細(xì)胞瘤側(cè)腦室星形細(xì)胞瘤可發(fā)生于腦室的任何部位，但以側(cè)腦室前角最為常見。邊緣不規(guī)則分葉狀,瘤內(nèi)一般廣泛囊變、壞死,部分可有出血,瘤周水腫明顯,增強(qiáng)后實(shí)性部分明顯強(qiáng)化,囊變、壞死部分不強(qiáng)化。星形細(xì)胞瘤側(cè)腦室星形細(xì)胞瘤可發(fā)生于腦室的任何部位，但以側(cè)腦室有的文獻(xiàn)：大部分側(cè)腦室星形細(xì)胞瘤血供不豐富，增強(qiáng)掃描后強(qiáng)化多不明顯，也沒有沿腦室通路突入鄰近腦室或浸潤(rùn)?quán)徑X實(shí)質(zhì)的特性。有的文獻(xiàn)：大部分側(cè)腦室星形細(xì)胞瘤血供不豐富，增強(qiáng)掃描后強(qiáng)化多側(cè)腦室腫瘤的鑒別診斷側(cè)腦室腫瘤的鑒別診斷男性，24歲，反復(fù)頭暈半年男性，24歲，反復(fù)頭暈半年男性，23歲男性，23歲女，12M女，12M女，60歲女，60歲男性，50歲，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈活半年男性，50歲，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈活半年男性，49歲，頭痛半個(gè)月男性，49歲，頭痛半個(gè)月側(cè)腦室腫瘤室管膜瘤（WHOII、III級(jí)）中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤（WHOII級(jí)）腦膜瘤（WHOI、II級(jí)）脈絡(luò)叢乳頭狀瘤（WHOI級(jí))室管膜下巨細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤（WHOI級(jí))室管膜下瘤（WHOI級(jí))其它側(cè)腦室腫瘤室管膜瘤（WHOII、III級(jí)）室管膜瘤室管膜瘤是一類起源于腦室壁、脊髓中央管室管膜上皮或腦室周圍室管膜巢的腫瘤。主要發(fā)生于5歲前，好發(fā)于第四腦室，沿腦室塑形生長(zhǎng)是其特點(diǎn)。成人幕上常發(fā)生于側(cè)腦室，與側(cè)腦室室壁廣基相連。室管膜瘤室管膜瘤是一類起源于腦室壁、脊髓中央管室管膜上皮或腦側(cè)腦室室管膜瘤影像表現(xiàn)T1WI、T2WI信號(hào)無特異性。囊變、鈣化多見，出血較少見，增強(qiáng)后顯著不均勻強(qiáng)化。三角區(qū)為好發(fā)部位，其次為側(cè)腦室體部。有沿腦室通路突入鄰近腦室生長(zhǎng)的特性。腫瘤常浸潤(rùn)?quán)徑X實(shí)質(zhì)，這可能與腫瘤起源于腦室壁室管膜上皮鄰近腦實(shí)質(zhì)有關(guān)，也可作為鑒別腦室內(nèi)腫瘤的依據(jù)之一。側(cè)腦室室管膜瘤影像表現(xiàn)T1WI、T2WI信號(hào)無特異性。側(cè)腦室腫瘤的鑒別診斷課件中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤約占所有顱內(nèi)腫瘤的0.25%~0.5%，好發(fā)于透明隔或側(cè)腦室內(nèi)前2/3處近孟氏孔區(qū)，常以一側(cè)腦室為主向雙側(cè)側(cè)腦室生長(zhǎng)。主要發(fā)生于青壯年。T2WI顯示病灶內(nèi)多發(fā)小囊變、“周邊囊腫-條索征象”CT顯示病灶鈣化率高中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤約占所有顱內(nèi)腫瘤的0.25%~0男性，25歲，反復(fù)頭暈，雙眼視物模糊10天男性，25歲，反復(fù)頭暈，雙眼視物模糊10天腦膜瘤腦膜瘤是最常見的顱內(nèi)腫瘤之一，但發(fā)生于腦室內(nèi)腦膜瘤很少見，其中以脈絡(luò)叢分布豐富的側(cè)腦室三角區(qū)為好發(fā)部位。好發(fā)于成年女性。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，病程較長(zhǎng)，呈邊界清楚的分葉狀或圓形病灶，常見鈣化，囊變少見，瘤周水腫較輕。T1W多數(shù)呈等或稍低信號(hào),T2W表現(xiàn)為等、稍高信號(hào)或混雜信號(hào)，增強(qiáng)通常呈較均勻明顯強(qiáng)化。腦膜瘤腦膜瘤是最常見的顱內(nèi)腫瘤之一，但發(fā)生于腦室內(nèi)腦膜瘤很少女性，27歲，視物模糊3月余女性，27歲，視物模糊3月余脈絡(luò)叢乳頭狀瘤最常見于10歲以下兒童。好發(fā)于側(cè)腦室三角區(qū)，常侵犯室壁和室管膜下白質(zhì)，引起水腫，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化。在腫瘤未完全阻塞腦室時(shí)，由于腦脊液分泌過盛，最易產(chǎn)生交通性腦積水。脈絡(luò)叢乳頭狀瘤最常見于10歲以下兒童。男性，3歲，發(fā)現(xiàn)頭圍增大半年男性，3歲，發(fā)現(xiàn)頭圍增大半年室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤多見于20歲以下青少年，常伴有結(jié)節(jié)性硬化（臨床表現(xiàn)有癲癇、皮脂腺瘤、智力低下三聯(lián)征）。可發(fā)生于側(cè)腦室孟氏孔。病灶信號(hào)混雜，增強(qiáng)后顯著不均勻強(qiáng)化，可見室管膜下結(jié)節(jié)。室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤多見于20歲以下青少年，常伴有結(jié)節(jié)性男，21歲，視力下降4月余男，21歲，視力下降4月余室管膜下瘤室管膜下瘤是室管膜瘤的1個(gè)亞型，WHOⅠ級(jí)。大約2/3腫瘤發(fā)生于四腦室，1/3發(fā)生于側(cè)腦室和三腦室，偶發(fā)于透明隔及脊髓內(nèi)。好發(fā)于中老年人。影像表現(xiàn)：1）側(cè)腦室內(nèi)膨脹性生長(zhǎng)，邊界多較清晰，常黏附于側(cè)腦室壁或透明隔而不侵犯鄰近腦組織，瘤周腦組織一般無水腫；2）腫瘤多發(fā)囊變，內(nèi)出血少見；3）增強(qiáng)掃描腫瘤無或輕度局灶性強(qiáng)化。室管膜下瘤室管膜下瘤是室管膜瘤的1個(gè)亞型，WHOⅠ級(jí)。大約2側(cè)腦室腫瘤的鑒別診斷課件小結(jié)小結(jié)男性，24歲，反復(fù)頭暈半年男性，24歲，反復(fù)頭暈半年男性，23歲男性，23歲女，12M女，12M女，60歲女，60歲男性，50歲，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈活半年室管膜下瘤男性，50歲，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈活半年室管膜下瘤男性，49歲，頭痛半個(gè)月男性，49歲，頭痛半個(gè)月謝謝！謝謝！側(cè)腦室腫瘤的鑒別診斷課件女性，39歲，頭痛伴惡心半月女性，39歲，頭痛伴惡心半月星形細(xì)胞瘤側(cè)腦室星形細(xì)胞瘤可發(fā)生于腦室的任何部位，但以