關(guān)愛老人認(rèn)識癌癥課件

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違者必究”關(guān)愛老人認(rèn)識癌癥“萬一網(wǎng)保險資料下載門戶網(wǎng)站病理學(xué)Pathology研究人體疾病發(fā)生的原因、發(fā)生機制、發(fā)展規(guī)律以及疾病過程中機體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能代謝變化和病變轉(zhuǎn)歸的一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科學(xué)PATHOLOGISTISDOCTOR’SDOCTOR病理學(xué)家是醫(yī)生的醫(yī)生“萬一網(wǎng)

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違者必究”病理學(xué)Pathology研究人體疾病發(fā)生的原因、發(fā)生機2癌癥不是現(xiàn)代病“Cancer”（螃蟹）是最初的命名，一直延用至今公元前400多年，西醫(yī)之父希波克拉底斯（Hippocrodes）提出了癌癥這個概念，他是怎么發(fā)現(xiàn)的？癌癥=所有惡性腫瘤的泛稱，目前我們認(rèn)識的癌癥有幾千個疾病癌癥=螃蟹？癌癥不是現(xiàn)代病“Cancer”（螃蟹）是最初的命名，一直延用3顯微鏡下的癌癥——肺腺癌的病理切片（100倍放大）顯微鏡下的癌癥——肺腺癌的病理切片（100倍放大）4顯微鏡下的癌癥——結(jié)腸癌的病理切片（50倍放大）顯微鏡下的癌癥——結(jié)腸癌的病理切片（50倍放大）5

和其他慢性病一樣——癌癥最好發(fā)于中老年

和其他慢性病一樣——癌癥最好發(fā)于中老年6為什么癌癥更加鐘愛老年人？癌癥的發(fā)生取決于以下因素外部因素刺激免疫功能失調(diào)細(xì)胞基因突變?yōu)槭裁窗┌Y更加鐘愛老年人？癌癥的發(fā)生取決于以下因素外部因素刺7為什么癌癥更加鐘愛老年人？（a）細(xì)胞分裂次數(shù)；（b）每次細(xì)胞分裂時產(chǎn)生的基因突變數(shù)目；（e）突變基因中真正的致癌基因的突變概率；（i）機體免疫功能的完整性癌癥發(fā)生概率（p）=a×b×e/i為什么癌癥更加鐘愛老年人？（a）細(xì)胞分裂次數(shù)；（e）突變基因8癌癥——同名不同源癌癥是一大類惡性腫瘤的總稱，幾乎人體各各器官均可發(fā)生惡性腫瘤癌癥在不同器官有不同命名，比如大家熟悉的肺癌、胃癌、乳腺癌等但是，一個器官的癌癥也不一樣，比如肺癌有腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌等同是肺腺癌每個病人也不樣，除了形態(tài)不一樣，基因改變也不一樣更為讓人不解的是同一個病人的同一個癌癥，組成癌癥的細(xì)胞群也不一樣，并且腫瘤在生長或治療過程中還會發(fā)生基因改變，癌癥細(xì)胞可能變得更惡，也可能會“冬眠”等待時機，再次發(fā)起攻擊

癌癥就像社會中一群壞人，有的只是輕微過錯，有的卻十惡不赦，但仔細(xì)分析這些無惡不作的壞蛋也并不完全一樣，各有各的不同癌癥——同名不同源癌癥是一大類惡性腫瘤的總稱，幾乎人體各各器9癌癥的發(fā)生——長期積累的過程假如你每天中獎500萬，要連續(xù)中獎半年1個黃豆大小的腫瘤大約有8-10億個細(xì)胞組成1個腫瘤細(xì)胞平均直徑10-15微米罰沒8億多稅金癌癥的發(fā)生——長期積累的過程假如你每天中獎500萬，要連續(xù)中10中國癌癥發(fā)病率排不到世界的前列，

但中國人口基數(shù)太大，病人總數(shù)巨大中國癌癥發(fā)病率排不到世界的前列，

但中國人口基數(shù)太大，病人總11中老年最容易得什么癌？肺癌胃癌乳腺癌結(jié)腸癌肝癌甲狀腺癌食管癌宮頸癌惡性淋巴瘤惡性度最高的癌——胰腺癌最不像癌的癌——前列腺癌從不轉(zhuǎn)移的癌——皮膚基底細(xì)胞癌名不符實的癌——黑色素瘤中老年最容易得什么癌？肺癌惡性度最高的癌——胰腺癌12你不知道的真相——同為癌癥，但每個癌癥各有不同！癌癥都是要命的?。磕[瘤越大惡性程度越高？不疼就不是癌？身體好從不進醫(yī)院就不可能得癌？得癌癥后人很快就致人死亡？癌癥一定會轉(zhuǎn)移？晚期癌癥不能治愈？癌癥治療沒有新辦法？化療會加速病人死亡？一定要全部殺死癌癥，和癌癥不共戴天？有的癌癥會傳染給別人？癌癥只得一次，惡運不可能總來找我？癌癥治療要化很多時間和金錢？你不知道的真相——同為癌癥，但每個癌癥各有不同！癌癥都是要命13中老年人如何預(yù)防癌癥戒除不良生活習(xí)慣（戒煙、戒酒）接種疫苗適度鍛煉合理飲食健康心態(tài)健康體檢（男性：肺、腸、胃、肝、前列腺；女性：肺、乳腺、胃腸、子宮、甲狀腺）中老年人如何預(yù)防癌癥戒除不良生活習(xí)慣（戒煙、戒酒）14防癌誤區(qū)，目前缺乏科學(xué)的數(shù)據(jù)支持！保健品防癌饑餓防癌素食防癌有機食品防癌堿性食品防癌防癌誤區(qū)，目前缺乏科學(xué)的數(shù)據(jù)支持！保健品防癌15早期發(fā)現(xiàn)癌癥——不可不知的密秘癌癥預(yù)防不是一朝一夕的事，重點是從年輕時開始，同時要有政策支持和保證定期體檢，定制篩查，積極參與國家腫瘤防治篩查計劃了解腫瘤的基本知識，發(fā)現(xiàn)腫瘤的早期癥狀，及時就醫(yī)如有以下癥狀，您就需要及時就醫(yī)！早期發(fā)現(xiàn)癌癥——不可不知的密秘癌癥預(yù)防不是一朝一夕的事，重點16早期發(fā)現(xiàn)癌癥——不可不知的密秘慢性皮膚潰瘍，長期不愈合，近期有明顯改變不明原因的貧血不明原因的低熱體重突然明顯下降吞咽梗噎感原有胃部不適突然消失或加重肝區(qū)隱痛或不適皮膚出現(xiàn)黃染絕經(jīng)后陰道出血無痛性便血出現(xiàn)無痛性腫塊或原有腫塊生長變快早期發(fā)現(xiàn)癌癥——不可不知的密秘慢性皮膚潰瘍，長期不愈合，近期17治療不可切除腫瘤的三大戰(zhàn)役針對腫瘤快速生長的特征——化療、放療針對腫瘤細(xì)胞基因突變——靶向治療針對機體免疫功能失調(diào)——免疫調(diào)控治療治療不可切除腫瘤的三大戰(zhàn)役針對腫瘤快速生長的特征——化療、放18腫瘤治療的前景——超乎想象的結(jié)果！化療治療的例子中年男性，2005年發(fā)現(xiàn)頸部花生米大小腫物，活檢病理診斷：非霍奇金淋巴瘤，間變大細(xì)胞淋巴瘤；進行全身化療治療，其間考慮病情多次反復(fù)，進行了自體干細(xì)胞提取和貯存，3年后完成治療，目前患者健康生活靶向治療的例子中年男性，體檢發(fā)現(xiàn)肺部占位，于2013年手術(shù)治療，腫瘤直徑2cm，病理診斷肺腺癌，病理分期pT2a，術(shù)后化療，一年半出現(xiàn)復(fù)發(fā)，并發(fā)現(xiàn)骨和腦轉(zhuǎn)移，對腫瘤進一步檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤ROS-1基因突變，克唑替尼靶向治療，病情穩(wěn)定；2016年出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，服用勞拉替尼，至今病情接近臨床治愈PD-1免疫調(diào)控治療的例子老年女性，2017年5月食用豆?jié){后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、便血，中醫(yī)治療后好轉(zhuǎn)，但仍有癥狀；兩月后腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸內(nèi)菜花狀腫物占據(jù)腸壁全周伴腸腔狹窄，表面有潰瘍，病理診斷結(jié)腸低分化腺癌，完善檢查后發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤轉(zhuǎn)移，腸周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；外科認(rèn)為目前沒有手術(shù)機會，建議內(nèi)科及介入科治療，經(jīng)3個月化療及4次PD-L1免疫治療，患者病情穩(wěn)定，病灶縮??；經(jīng)多學(xué)科討論，進行手術(shù)切除病灶（結(jié)腸、肝轉(zhuǎn)移灶），術(shù)后病理檢查除一個淋巴結(jié)可見存活的轉(zhuǎn)移癌組織，其它部位腫瘤完全死亡，病理分期ypT0N1aM0；腫瘤治療的前景——超乎想象的結(jié)果！化療治療的例子19癌癥治療費用——居高不下研究結(jié)果在包括的14，594名癌癥患者（平均年齡56.7歲，男性58％）中，家庭年收入為8607美元，每名患者的平均支出為9739美元（95％CI9612-9866），其中非醫(yī)療支出占9.3％。每個新診斷的患者（診斷前2個月到診斷后10個月）的自付支出為4947美元（4875-5020），占家庭收入的57.5％。從2012年到2014年，在中國13個省的37家三級醫(yī)院進行了針對目標(biāo)癌癥或癌前病變患者的多中心橫斷面調(diào)查來自國際著名雜志Lancet柳葉刀的報告癌癥治療費用——居高不下研究結(jié)果從2012年到2014年，在20全球癌癥藥物支出都在大幅增加全球癌癥藥物支出都在大幅增加21好消息——9月30日國家醫(yī)保局又將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險乙類范圍好消息——9月30日國家醫(yī)保局又將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)22發(fā)達國家的抗癌藥也不便宜藥物相對價格：發(fā)展中國家癌癥患者抗癌藥物費用負(fù)擔(dān)重藥物絕對價格：發(fā)展中國家抗癌藥物價格相對便宜發(fā)達國家的抗癌藥也不便宜藥物相對價格：藥物絕對價格：23癌癥，我們正從認(rèn)識走向控制的過程癌癥是可以治愈的——根治癌癥癌癥可以和我們和平共處——帶瘤生存對癌癥的重新認(rèn)識，改變治療手段——生命可以延長癌癥≠人財兩空癌癥，我們正從認(rèn)識走向控制的過程癌癥是可以治愈的——根治癌癥24謝謝大家！謝謝大家！25關(guān)愛老人認(rèn)識癌癥“萬一網(wǎng)

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和其他慢性病一樣——癌癥最好發(fā)于中老年

和其他慢性病一樣——癌癥最好發(fā)于中老年31為什么癌癥更加鐘愛老年人？癌癥的發(fā)生取決于以下因素外部因素刺激免疫功能失調(diào)細(xì)胞基因突變?yōu)槭裁窗┌Y更加鐘愛老年人？癌癥的發(fā)生取決于以下因素外部因素刺32為什么癌癥更加鐘愛老年人？（a）細(xì)胞分裂次數(shù)；（b）每次細(xì)胞分裂時產(chǎn)生的基因突變數(shù)目；（e）突變基因中真正的致癌基因的突變概率；（i）機體免疫功能的完整性癌癥發(fā)生概率（p）=a×b×e/i為什么癌癥更加鐘愛老年人？（a）細(xì)胞分裂次數(shù)；（e）突變基因33癌癥——同名不同源癌癥是一大類惡性腫瘤的總稱，幾乎人體各各器官均可發(fā)生惡性腫瘤癌癥在不同器官有不同命名，比如大家熟悉的肺癌、胃癌、乳腺癌等但是，一個器官的癌癥也不一樣，比如肺癌有腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌等同是肺腺癌每個病人也不樣，除了形態(tài)不一樣，基因改變也不一樣更為讓人不解的是同一個病人的同一個癌癥，組成癌癥的細(xì)胞群也不一樣，并且腫瘤在生長或治療過程中還會發(fā)生基因改變，癌癥細(xì)胞可能變得更惡，也可能會“冬眠”等待時機，再次發(fā)起攻擊

癌癥就像社會中一群壞人，有的只是輕微過錯，有的卻十惡不赦，但仔細(xì)分析這些無惡不作的壞蛋也并不完全一樣，各有各的不同癌癥——同名不同源癌癥是一大類惡性腫瘤的總稱，幾乎人體各各器34癌癥的發(fā)生——長期積累的過程假如你每天中獎500萬，要連續(xù)中獎半年1個黃豆大小的腫瘤大約有8-10億個細(xì)胞組成1個腫瘤細(xì)胞平均直徑10-15微米罰沒8億多稅金癌癥的發(fā)生——長期積累的過程假如你每天中獎500萬，要連續(xù)中35中國癌癥發(fā)病率排不到世界的前列，

但中國人口基數(shù)太大，病人總數(shù)巨大中國癌癥發(fā)病率排不到世界的前列，

但中國人口基數(shù)太大，病人總36中老年最容易得什么癌？肺癌胃癌乳腺癌結(jié)腸癌肝癌甲狀腺癌食管癌宮頸癌惡性淋巴瘤惡性度最高的癌——胰腺癌最不像癌的癌——前列腺癌從不轉(zhuǎn)移的癌——皮膚基底細(xì)胞癌名不符實的癌——黑色素瘤中老年最容易得什么癌？肺癌惡性度最高的癌——胰腺癌37你不知道的真相——同為癌癥，但每個癌癥各有不同！癌癥都是要命的??？腫瘤越大惡性程度越高？不疼就不是癌？身體好從不進醫(yī)院就不可能得癌？得癌癥后人很快就致人死亡？癌癥一定會轉(zhuǎn)移？晚期癌癥不能治愈？癌癥治療沒有新辦法？化療會加速病人死亡？一定要全部殺死癌癥，和癌癥不共戴天？有的癌癥會傳染給別人？癌癥只得一次，惡運不可能總來找我？癌癥治療要化很多時間和金錢？你不知道的真相——同為癌癥，但每個癌癥各有不同！癌癥都是要命38中老年人如何預(yù)防癌癥戒除不良生活習(xí)慣（戒煙、戒酒）接種疫苗適度鍛煉合理飲食健康心態(tài)健康體檢（男性：肺、腸、胃、肝、前列腺；女性：肺、乳腺、胃腸、子宮、甲狀腺）中老年人如何預(yù)防癌癥戒除不良生活習(xí)慣（戒煙、戒酒）39防癌誤區(qū)，目前缺乏科學(xué)的數(shù)據(jù)支持！保健品防癌饑餓防癌素食防癌有機食品防癌堿性食品防癌防癌誤區(qū)，目前缺乏科學(xué)的數(shù)據(jù)支持！保健品防癌40早期發(fā)現(xiàn)癌癥——不可不知的密秘癌癥預(yù)防不是一朝一夕的事，重點是從年輕時開始，同時要有政策支持和保證定期體檢，定制篩查，積極參與國家腫瘤防治篩查計劃了解腫瘤的基本知識，發(fā)現(xiàn)腫瘤的早期癥狀，及時就醫(yī)如有以下癥狀，您就需要及時就醫(yī)！早期發(fā)現(xiàn)癌癥——不可不知的密秘癌癥預(yù)防不是一朝一夕的事，重點41早期發(fā)現(xiàn)癌癥——不可不知的密秘慢性皮膚潰瘍，長期不愈合，近期有明顯改變不明原因的貧血不明原因的低熱體重突然明顯下降吞咽梗噎感原有胃部不適突然消失或加重肝區(qū)隱痛或不適皮膚出現(xiàn)黃染絕經(jīng)后陰道出血無痛性便血出現(xiàn)無痛性腫塊或原有腫塊生長變快早期發(fā)現(xiàn)癌癥——不可不知的密秘慢性皮膚潰瘍，長期不愈合，近期42治療不可切除腫瘤的三大戰(zhàn)役針對腫瘤快速生長的特征——化療、放療針對腫瘤細(xì)胞基因突變——靶向治療針對機體免疫功能失調(diào)——免疫調(diào)控治療治療不可切除腫瘤的三大戰(zhàn)役針對腫瘤快速生長的特征——化療、放43腫瘤治療的前景——超乎想象的結(jié)果！化療治療的例子中年男性，2005年發(fā)現(xiàn)頸部花生米大小腫物，活檢病理診斷：非霍奇金淋巴瘤，間變大細(xì)胞淋巴瘤；進行全身化療治療，其間考慮病情多次反復(fù)，進行了自體干細(xì)胞提取和貯存，3年后完成治療，目前患者健康生活靶向治療的例子中年男性，體檢發(fā)現(xiàn)肺部占位，于2013年手術(shù)治療，腫瘤直徑2cm，病理診斷肺腺癌，病理分期pT2a，術(shù)后化療，一年半出現(xiàn)復(fù)發(fā)，并發(fā)現(xiàn)骨和腦轉(zhuǎn)移，對腫瘤進一步檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤ROS-1基因突變，克唑替尼靶向治療，病情穩(wěn)定；2016年出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，服用勞拉替尼，至今病情接近臨床治愈PD-1免疫調(diào)控治療的例子老年女性，2017年5月食用豆?jié){后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、便血，中醫(yī)治療后好轉(zhuǎn)，但仍有癥狀；兩月后腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸內(nèi)菜花狀腫物占據(jù)腸壁全周伴腸腔狹窄，表面有潰瘍，病理診斷結(jié)腸低分化腺癌，完善檢查后發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤轉(zhuǎn)移，腸周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；外科認(rèn)為目前沒有手術(shù)機會，建議內(nèi)科及介入科治療，經(jīng)3個月化療及4次PD-L1免疫治療，患者病情穩(wěn)定，病灶縮??；經(jīng)多學(xué)科討論，進行手術(shù)切除病灶（結(jié)腸、肝轉(zhuǎn)移灶），術(shù)后病理檢查除一個淋巴結(jié)可見存活的轉(zhuǎn)移