中藥介紹-中藥的配伍課件

第五章中藥的配伍第五章中藥的配伍1【目的要求】

1、掌握中藥配伍的目的。

2、藥物“七情”及各種配伍關(guān)系的含義。

3、配伍用藥的原則。【目的要求】

1、掌握中藥配伍的目的。

2、藥物“七情2概述一、配伍的含義：

配伍是指有目的地按病情需要和藥性特點(diǎn)，有選擇地將兩味以上藥物配合同用。二、配伍的目的：

1、通過(guò)配伍，能增強(qiáng)藥物的療效。

麻黃、桂枝同用，能明顯增強(qiáng)發(fā)汗解表的作用。荊芥、防風(fēng)配合，能明顯增強(qiáng)祛風(fēng)的效果。概述一、配伍的含義：

配伍是指有目的地按病情需要和藥32、通過(guò)配伍，能抑制或消除藥物的毒副作用。半夏配生姜：生姜抑制消除半夏之毒。大黃配甘草：甘草可緩和大黃瀉下的作用。3、通過(guò)配伍，可以適應(yīng)復(fù)雜病情的需要，從而達(dá)到全面兼顧治療的目的。寒熱錯(cuò)雜：寒熱藥物并用。虛實(shí)挾雜：攻補(bǔ)藥物兼施。

2、通過(guò)配伍，能抑制或消除藥物的毒副作用。4三：藥物“七情”的含義：

前人把單味藥的應(yīng)用，同藥與藥之間的配伍關(guān)系稱為藥物的“七情”。它包括單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反七個(gè)方面。

“七情”的提法首見于《神農(nóng)本草經(jīng)》。其序例云：“藥……有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者。凡此七情，合和視之?！比核幬铩捌咔椤钡暮x：

前人把單味藥的應(yīng)用，同藥與藥之間5一、七情各自含義1、單行：指用單味藥治病。古人云：“單方不用輔也?！辈∏楸容^單純，選用一味針對(duì)性較強(qiáng)的藥物即能獲得療效，它符合簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的要求，便于使用和推廣應(yīng)大力提倡，對(duì)特別有效的還應(yīng)進(jìn)一步研究。單用一味黃連治療痢疾。單用一味黃芩治療輕度的肺熱咳血。單用鶴草芽、苦楝根皮驅(qū)除絳蟲、蛔蟲。一、七情各自含義1、單行：指用單味藥治病。62、相須：性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有療效。石膏與知母配合，能明顯增強(qiáng)清熱瀉火的治療效果。大黃與芒硝配合，能明顯增強(qiáng)攻下瀉熱的治療效果。麻黃、桂枝同用，能明顯增強(qiáng)發(fā)汗解表的作用。荊芥與防風(fēng)配合能明顯增強(qiáng)祛風(fēng)的效果。2、相須：性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有療效。73、相使：即在性能功效方面有某些共性，或性能功效雖不相同，但是治療目的一致的藥物配合應(yīng)用，而以一種藥為主，另一種藥為輔，能提高主藥的療效。補(bǔ)氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時(shí)，茯苓能捉高黃芪補(bǔ)氣利水的治療效果。黃連配木香治濕熱泄痢，腹痛里急，以黃連清熱燥濕、解毒止痢為主，木香調(diào)中宣滯、行氣止痛，可增強(qiáng)黃連治療濕熱瀉痢的效果。雷丸驅(qū)蟲，配伍瀉下通便的大黃，可增強(qiáng)雷丸的驅(qū)蟲效果。3、相使：即在性能功效方面有某些共性，或性能功效雖不相同，但84、相畏：一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除，所以說(shuō)生半夏和生南星畏生姜。這是利用配伍抑制或消除藥物毒副作用的典型實(shí)例。5、相殺：一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。由此可知，相畏與相殺實(shí)際上是同一配伍關(guān)系的兩種提法，是藥物間相互對(duì)待而言的。4、相畏：一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或96、相惡：即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如人參惡萊菔子，因萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。（1）相惡只是兩藥的某個(gè)方面或某幾個(gè)方面的功效減弱或喪失，并非二藥的各種功效全部受到影響，使原有功效全都降低。6、相惡：即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚10如：生姜惡黃芩，只是生姜的溫肺、溫胃功效與黃芩的清肺、清胃功效互相牽制而療效降低，這是因?yàn)樯臏責(zé)嶂耘c黃芩的寒涼之性發(fā)生了沖突，但兩者的功效與歸經(jīng)還不完全一樣，生姜還能和中開胃治不欲飲食并喜嘔之證，黃芩尚可清泄少陽(yáng)以除熱邪，在這些方面，兩藥并不一定相惡。如：生姜惡黃芩，只是生姜的溫肺、溫胃功效與黃11（2）兩藥是否相惡，還與所治證候有關(guān)。如：用人參治元?dú)馓撁摶蚱⒎渭兲摕o(wú)實(shí)之證，而伍以消積導(dǎo)滯的萊菔子，則人參補(bǔ)氣效果降低。但對(duì)睥虛食積氣滯之證，如單用人參益氣，則不利于積滯脹滿之證，單用萊菔子消積導(dǎo)滯，又會(huì)加重氣虛。兩者合用相制而相成，萊菔子行氣反而有利于人參補(bǔ)氣。故《本草新編》說(shuō)：“人參得萊菔子，其功更神?！惫氏鄲号湮樵瓌t上應(yīng)當(dāng)避免，但也有可利用的一面，應(yīng)具體問(wèn)題具體分析，不可一概而論。（2）兩藥是否相惡，還與所治證候有關(guān)。127、相反：即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)藥物的毒性反應(yīng)或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干藥。（1）十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花，烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及，藜蘆反人參、沙參飛丹參、玄參、細(xì)辛，芍藥．（2）十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。7、相反：即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)藥物的毒性反應(yīng)或副作13相惡與相反，是藥物之間的相互拮抗，臨床上應(yīng)禁用、少用。所謂“相惡者奪我之能也”、“相反不相合也”。相惡與相反，是藥物之間的相互拮抗，臨床14二、配伍用藥的原則1、有些藥物因產(chǎn)生協(xié)同作用而增進(jìn)療效，是臨床用藥時(shí)要充分利用的；2、有些藥物可能互相拮抗而抵消、削弱原有功效，用藥時(shí)應(yīng)加以注意；3、有些藥物則由于相互作用，而能減輕或消除原有的毒性或副作用，在應(yīng)用毒性藥或烈性藥時(shí)必須考慮用；4、一些藥物因相互作用而產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副作用，屬于配伍禁忌，原則上應(yīng)避免配用。

二、配伍用藥的原則15

基于上述，可知從單味藥到配伍應(yīng)用，是通過(guò)很長(zhǎng)的實(shí)踐與認(rèn)識(shí)過(guò)程逐漸積累豐富起來(lái)的。藥物的配伍應(yīng)用是中醫(yī)用藥的主要形式。藥物按一定法度加以組合，并確定一定的分量比例，制成適當(dāng)劑型，即為方劑，這是藥物配伍的發(fā)展，也是藥物配伍應(yīng)用的最高形式?；谏鲜?，可知從單味藥到配伍應(yīng)用，是通過(guò)很長(zhǎng)的16【復(fù)習(xí)自測(cè)】1、配伍的目的是什么？2、何謂相須？何謂相使？何謂相惡？何謂相反？3、中藥七情配伍用藥的原則是什么？4、相畏與相殺的區(qū)別和聯(lián)系是什么？5、為什么不將相惡通作配伍禁忌看待？【復(fù)習(xí)自測(cè)】17第五章中藥的配伍第五章中藥的配伍18【目的要求】

1、掌握中藥配伍的目的。

2、藥物“七情”及各種配伍關(guān)系的含義。

3、配伍用藥的原則。【目的要求】

1、掌握中藥配伍的目的。

2、藥物“七情19概述一、配伍的含義：

配伍是指有目的地按病情需要和藥性特點(diǎn)，有選擇地將兩味以上藥物配合同用。二、配伍的目的：

1、通過(guò)配伍，能增強(qiáng)藥物的療效。

麻黃、桂枝同用，能明顯增強(qiáng)發(fā)汗解表的作用。荊芥、防風(fēng)配合，能明顯增強(qiáng)祛風(fēng)的效果。概述一、配伍的含義：

配伍是指有目的地按病情需要和藥202、通過(guò)配伍，能抑制或消除藥物的毒副作用。半夏配生姜：生姜抑制消除半夏之毒。大黃配甘草：甘草可緩和大黃瀉下的作用。3、通過(guò)配伍，可以適應(yīng)復(fù)雜病情的需要，從而達(dá)到全面兼顧治療的目的。寒熱錯(cuò)雜：寒熱藥物并用。虛實(shí)挾雜：攻補(bǔ)藥物兼施。

2、通過(guò)配伍，能抑制或消除藥物的毒副作用。21三：藥物“七情”的含義：

前人把單味藥的應(yīng)用，同藥與藥之間的配伍關(guān)系稱為藥物的“七情”。它包括單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反七個(gè)方面。

“七情”的提法首見于《神農(nóng)本草經(jīng)》。其序例云：“藥……有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者。凡此七情，合和視之。”三：藥物“七情”的含義：

前人把單味藥的應(yīng)用，同藥與藥之間22一、七情各自含義1、單行：指用單味藥治病。古人云：“單方不用輔也。”病情比較單純，選用一味針對(duì)性較強(qiáng)的藥物即能獲得療效，它符合簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的要求，便于使用和推廣應(yīng)大力提倡，對(duì)特別有效的還應(yīng)進(jìn)一步研究。單用一味黃連治療痢疾。單用一味黃芩治療輕度的肺熱咳血。單用鶴草芽、苦楝根皮驅(qū)除絳蟲、蛔蟲。一、七情各自含義1、單行：指用單味藥治病。232、相須：性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有療效。石膏與知母配合，能明顯增強(qiáng)清熱瀉火的治療效果。大黃與芒硝配合，能明顯增強(qiáng)攻下瀉熱的治療效果。麻黃、桂枝同用，能明顯增強(qiáng)發(fā)汗解表的作用。荊芥與防風(fēng)配合能明顯增強(qiáng)祛風(fēng)的效果。2、相須：性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有療效。243、相使：即在性能功效方面有某些共性，或性能功效雖不相同，但是治療目的一致的藥物配合應(yīng)用，而以一種藥為主，另一種藥為輔，能提高主藥的療效。補(bǔ)氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時(shí)，茯苓能捉高黃芪補(bǔ)氣利水的治療效果。黃連配木香治濕熱泄痢，腹痛里急，以黃連清熱燥濕、解毒止痢為主，木香調(diào)中宣滯、行氣止痛，可增強(qiáng)黃連治療濕熱瀉痢的效果。雷丸驅(qū)蟲，配伍瀉下通便的大黃，可增強(qiáng)雷丸的驅(qū)蟲效果。3、相使：即在性能功效方面有某些共性，或性能功效雖不相同，但254、相畏：一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除，所以說(shuō)生半夏和生南星畏生姜。這是利用配伍抑制或消除藥物毒副作用的典型實(shí)例。5、相殺：一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。由此可知，相畏與相殺實(shí)際上是同一配伍關(guān)系的兩種提法，是藥物間相互對(duì)待而言的。4、相畏：一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或266、相惡：即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如人參惡萊菔子，因萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。（1）相惡只是兩藥的某個(gè)方面或某幾個(gè)方面的功效減弱或喪失，并非二藥的各種功效全部受到影響，使原有功效全都降低。6、相惡：即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚27如：生姜惡黃芩，只是生姜的溫肺、溫胃功效與黃芩的清肺、清胃功效互相牽制而療效降低，這是因?yàn)樯臏責(zé)嶂耘c黃芩的寒涼之性發(fā)生了沖突，但兩者的功效與歸經(jīng)還不完全一樣，生姜還能和中開胃治不欲飲食并喜嘔之證，黃芩尚可清泄少陽(yáng)以除熱邪，在這些方面，兩藥并不一定相惡。如：生姜惡黃芩，只是生姜的溫肺、溫胃功效與黃28（2）兩藥是否相惡，還與所治證候有關(guān)。如：用人參治元?dú)馓撁摶蚱⒎渭兲摕o(wú)實(shí)之證，而伍以消積導(dǎo)滯的萊菔子，則人參補(bǔ)氣效果降低。但對(duì)睥虛食積氣滯之證，如單用人參益氣，則不利于積滯脹滿之證，單用萊菔子消積導(dǎo)滯，又會(huì)加重氣虛。兩者合用相制而相成，萊菔子行氣反而有利于人參補(bǔ)氣。故《本草新編》說(shuō)：“人參得萊菔子，其功更神。”故相惡配伍原則上應(yīng)當(dāng)避免，但也有可利用的一面，應(yīng)具體問(wèn)題具體分析，不可一概而論。（2）兩藥是否相惡，還與所治證候有關(guān)。297、相反：即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)藥物的毒性反應(yīng)或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干藥。（1）十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花，烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及，藜蘆反人參、沙參飛丹參、玄參、細(xì)辛，芍藥．（2）十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。7、相反：即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)藥物的毒性反應(yīng)或副作30相惡與相反，是藥物之間的相互拮抗，臨床上應(yīng)禁用、少用。所謂“相惡者奪我之能也”、“相反不相合也”。相惡與相反，是藥物之間的相互拮抗，臨床31二、配伍用藥的原則1、有些藥物因產(chǎn)生協(xié)同作用而增進(jìn)療效，是臨床用藥時(shí)要充分利用的；2、有些藥物可能互相拮抗而抵消、削弱原有功效，用藥時(shí)應(yīng)加以注意；3、有些藥物則由于相互作用，而能減輕或消除原有的毒性或副作用，在應(yīng)用毒性藥或烈性藥時(shí)必須考慮用；4、一些藥物因相互作用而產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副作用，屬于配伍禁忌，原則上應(yīng)避免配用。

二、配伍用藥的原則32