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高?；颊呓抵委煵呗?1、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。高?；颊呓抵委煵呗愿呶；颊呓抵委煵呗?1、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。高危患者的調(diào)脂治療策略高脂血癥流行狀況從1984年到1999年出血性腦卒中呈明顯下降趨勢,而缺血性腦卒中和冠心病死亡率卻明顯上升,預(yù)示以動脈粥樣硬化為基礎(chǔ)的缺血性心血管病(包括缺血性腦卒中和冠心病)發(fā)病率正在升高。我國的隊列研究表明血清總膽固醇(TC)或低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)升高是冠心病和缺血性腦卒中的獨立危險因素之一,人群中約10%的缺血性心血管病發(fā)病可歸因于血清TC升高【TC≥57mmoL(220m/d)】在小學(xué)語文課堂教學(xué)中貫徹“生本”理念，不僅是教育體制改革的客觀要求，也是提升課堂教學(xué)效果，逐步提高學(xué)生語文素養(yǎng)的重要途徑。為了拓寬小學(xué)語文課堂貫徹“生本”理念的途徑，本文對此進(jìn)行以下探討。一、貫徹生本理念的必要性首先是新時代背景下，小學(xué)語文課堂教學(xué)發(fā)展的必然要求，小學(xué)語文課堂教學(xué)注重的是學(xué)生基礎(chǔ)語言知識，理解、溝通能力，以及語文素養(yǎng)的培養(yǎng)和發(fā)展。隨著時代的快速發(fā)展與變化，對語文教學(xué)也提出了新的任務(wù)與要求。在小學(xué)語文課堂教學(xué)中積極貫徹生本理念，進(jìn)而在引導(dǎo)學(xué)生積極主動參與課堂教學(xué)活動的同時，增強(qiáng)他們的主人翁意識，使小學(xué)語文課堂能夠全面適應(yīng)新課改與時代發(fā)展的要求。其次是能夠滿足小學(xué)語文課堂教學(xué)需求。雖然在新課改背景下，小學(xué)語文教學(xué)已經(jīng)獲得了不小的成就，但是就目前的教學(xué)現(xiàn)狀來看，仍存在諸多問題。如課堂教學(xué)缺乏趣味性、學(xué)生注意力不集中等問題。而生本理念的貫徹，能夠充分考慮到教學(xué)實際需求，以及學(xué)生的認(rèn)知特點和需要，并為學(xué)生構(gòu)建輕松、愉快的教學(xué)氛圍。二、小學(xué)語文課堂貫徹生本理念的途徑1.設(shè)計科學(xué)合理的課堂教學(xué)活動生本理念強(qiáng)調(diào)的是以學(xué)生為本，教師在設(shè)計、組織語文課堂教學(xué)活動時，應(yīng)充分考慮到學(xué)生的想法與見解，積極采納學(xué)生提出的建議，進(jìn)而真正做到以生為本。在具體設(shè)計過程中，教師應(yīng)對學(xué)生的語文素養(yǎng)和認(rèn)知水平給予綜合考慮，將學(xué)生提出的意見盡可能融入到教學(xué)活動中，讓學(xué)生充分感受到教師對自己的信任和重視，全面增強(qiáng)小學(xué)生的語文學(xué)習(xí)興趣和信心。比如：在講解《讓我們蕩起雙槳》的相關(guān)內(nèi)容時，結(jié)合課堂教學(xué)任務(wù)與目標(biāo)，教師可以提前將自己的教學(xué)設(shè)計分享給學(xué)生，并圍繞設(shè)計的教學(xué)內(nèi)容與方法征求學(xué)生的建議，從而選擇更適合的教學(xué)方式，如欣賞、情景或是合作教學(xué)等。這樣在溝通交流后，學(xué)生不僅對所學(xué)知識有初步的了解，也會因為教學(xué)設(shè)計中融入了自己的意見和想法，而更積極地配合教師完成各項學(xué)習(xí)任務(wù)，進(jìn)而促進(jìn)課堂教學(xué)效益的不斷提升。2.構(gòu)建良好的課堂教學(xué)氛圍作為一名小學(xué)語文教師，在課堂教學(xué)中應(yīng)善于運用和緩的語氣和學(xué)生溝通，在引導(dǎo)學(xué)生思考、回答問題時，也要積極采用鼓勵政策，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。多種教學(xué)模式主要包括合作、情景和多媒體教學(xué)等，在選用教學(xué)模式時，應(yīng)充分結(jié)合教學(xué)內(nèi)容的實際需要，以及學(xué)生的認(rèn)知特點來決定。比如：在對于《蘑菇該給誰》的課程教學(xué)設(shè)計來講，就可以將是非作為討論主題，引導(dǎo)學(xué)生通過小組合作探究的模式來進(jìn)行學(xué)習(xí)。而在《小松鼠與小松鼠》這一課程內(nèi)容設(shè)計時，就可以組織學(xué)生通過情景對話的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，通過擬人化的表演，不僅能夠增強(qiáng)課堂教學(xué)效果，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，也能夠吸引學(xué)生積極主動地參與其中，進(jìn)一步培養(yǎng)、提升其綜合素質(zhì)。3.強(qiáng)化語文實踐教學(xué)活動教學(xué)的最終目的是為了提升學(xué)生的文化修養(yǎng)和綜合學(xué)習(xí)能力，如果只通過單純的理論講解，那么學(xué)生就很難對所學(xué)知識有透徹理解，也無法實現(xiàn)靈活應(yīng)用，這也在一定程度上制約了學(xué)生語文素養(yǎng)和綜合學(xué)習(xí)能力的提升。而生本理念的貫徹，強(qiáng)調(diào)教師應(yīng)加強(qiáng)課程內(nèi)容與實際生活的聯(lián)系，在課堂教學(xué)中，適當(dāng)開展一些實踐活動，讓學(xué)生在參與過程中自主體會、實踐，進(jìn)而在提升其實踐操作能力的同時，獲得事半功倍的學(xué)習(xí)效果。如：在講解《靜夜思》這首詩歌時，若教師僅為學(xué)生講解每句詩的意思，以及思想情感的表達(dá)方式，不僅難以引起學(xué)生的共鳴，也由于學(xué)生生活經(jīng)驗少，難以獲得深刻體會。為此，教師可以創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的教學(xué)情景，讓學(xué)生扮演李白，然后教師再運用生動的語言對環(huán)境進(jìn)行描述，逐步引導(dǎo)學(xué)生全身心地融入到教學(xué)情景中，全面激發(fā)想象力，讓其自行體會詩人當(dāng)時的所見、所想，這時教師再通過對詩歌思想情感的講解，來加深學(xué)生的理解與印象，從而提升課堂教學(xué)質(zhì)量，這有助于教師專業(yè)素養(yǎng)和實踐教學(xué)水平的進(jìn)一步提升。總之，小學(xué)語文教師應(yīng)充分認(rèn)識貫徹生本教學(xué)理念，對增強(qiáng)課堂教學(xué)效果，提高學(xué)生整體語文素養(yǎng)的重要性。在日常教學(xué)中，教師應(yīng)全面發(fā)揮學(xué)生的主體作用，結(jié)合學(xué)生的認(rèn)知需求與特點，對教學(xué)內(nèi)容與方法進(jìn)行不斷優(yōu)化。積極采用自主、合作探究，分享表達(dá)等教學(xué)策略來開展課堂教學(xué)活動，進(jìn)而全面激發(fā)學(xué)生主觀能動性，培養(yǎng)、發(fā)展其創(chuàng)新思維，不斷增強(qiáng)其語文學(xué)習(xí)興趣和信心，從而構(gòu)建一個和諧、快樂的語文課堂。課堂教學(xué)是向?qū)W生傳授知識,培養(yǎng)創(chuàng)新能力的主陣地。中學(xué)英語教師應(yīng)根據(jù)語言教學(xué)特點創(chuàng)新課堂教學(xué),設(shè)計好教學(xué)內(nèi)容、模式及方法,不斷激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情,提高課堂教學(xué)質(zhì)量。一、課堂教學(xué)創(chuàng)新的概念與內(nèi)涵1.思維創(chuàng)新創(chuàng)新思維是創(chuàng)造力的核心,是人類思維發(fā)展的高級階段,是意識能動性的高度表現(xiàn)。中學(xué)英語課堂包括教與學(xué)的兩個方面,在課堂上不僅教師要積極主動思維,學(xué)生也要發(fā)揮主體作用,師生間要營造一個有利于積極思維的環(huán)境。2.策略創(chuàng)新課堂教學(xué)需要一定的策略,即按照一定的規(guī)則和調(diào)控方式,應(yīng)用相應(yīng)的方法和技巧,去達(dá)到一定的學(xué)習(xí)目標(biāo)。教學(xué)策略的選擇和使用受多重因素的影響和制約。在課堂上,教師要創(chuàng)新教學(xué)方式,努力成為幫助學(xué)生養(yǎng)成良好學(xué)習(xí)策略的指導(dǎo)者。通過告知、演示、練習(xí)、總結(jié)和發(fā)揮等課堂環(huán)節(jié),讓學(xué)生掌握英語學(xué)習(xí)方面的認(rèn)知策略、控制策略、交際策略和資源策略,提高他們學(xué)會學(xué)習(xí)英語的能力。3.評價創(chuàng)新課堂評價是課堂教學(xué)改革的“路標(biāo)”,是促進(jìn)教與學(xué)發(fā)展的重要“抓手”。傳統(tǒng)的英語課堂教學(xué)評價,過分突出教師的教學(xué)內(nèi)容、方法和技巧等評價指標(biāo);在評價方式上以終結(jié)性評價為主,以測代評,重結(jié)果、成績,重區(qū)別與淘汰。新英語課程標(biāo)準(zhǔn)提出英語課程的評價體系更注重體現(xiàn)學(xué)生在評價中的主體地位,力求評價方式的多樣化。因此,課堂評價必須創(chuàng)新,要能反映師生課堂教與學(xué)的效果和作用,激勵師生創(chuàng)造性地教和學(xué);能全面了解課堂教與學(xué)的過程,幫助師生認(rèn)識教學(xué)中的問題和不足,促使師生形成正確的課堂教與學(xué)的方法,養(yǎng)成對課堂教與學(xué)的積極態(tài)度;有助于形成立足多元的標(biāo)準(zhǔn)和角度,體現(xiàn)發(fā)展性、教師主體性、過程性和多元性等原則,綜合創(chuàng)新以課堂觀察、訪談、教學(xué)日志、問卷調(diào)查和課堂測驗等為手段的課堂評價體系。二、英語課堂教學(xué)創(chuàng)新的實踐路徑1.構(gòu)建多維互動的課堂教學(xué)體系過去教師獨占課堂,學(xué)生被動接受單一的教學(xué)信息傳遞,師生之間多維互動的課堂關(guān)系很難生成。在課堂教學(xué)中,要實現(xiàn)多維互動的課堂教學(xué)體系的構(gòu)建,可以進(jìn)行以下嘗試:①發(fā)揮學(xué)生主體性作用。一方面,要讓學(xué)生成為課堂教學(xué)的主人,充分調(diào)動其積極性、主動性和創(chuàng)造性;另一方面,要發(fā)揚民主,給學(xué)生一定的自主選擇的權(quán)力。②盡量擴(kuò)大師生的自由度。創(chuàng)造性課堂教學(xué)是一個開放的空間,學(xué)生在課堂上是自由的,不受壓抑的。教師也可以是自由的,可以根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)的要求不拘泥于教材,不滿足和局限于課本、權(quán)威和所謂的標(biāo)準(zhǔn)答案,而注重訓(xùn)練學(xué)生的分散性思維,拓寬他們的視野。③提倡質(zhì)疑和鉆研的精神。課堂教學(xué)要培養(yǎng)學(xué)生的自信心,鼓勵他們不要迷信教師、課本和權(quán)威,要有質(zhì)疑的精神。同時,要改變過去把現(xiàn)成結(jié)論直接告訴學(xué)生的簡單做法,引導(dǎo)學(xué)生自己去進(jìn)行探索,逐步形成自發(fā)探索的習(xí)慣和能力。2.創(chuàng)設(shè)問題情境,培養(yǎng)創(chuàng)新意識創(chuàng)設(shè)問題情境,強(qiáng)化問題意識,是實現(xiàn)課堂教學(xué)創(chuàng)新的關(guān)鍵。教學(xué)法認(rèn)為,任何一個教學(xué)內(nèi)容都可以用一個問題呈現(xiàn)出來,學(xué)習(xí)的發(fā)生,起源于情境變化的刺激。問題產(chǎn)生于好奇或質(zhì)疑,師生在課堂上可以相互質(zhì)疑。特別是教師應(yīng)啟發(fā)、引導(dǎo)和鼓勵學(xué)生積極參與,開動腦筋,尋找問題的可能性答案。比如在對“l(fā)ookout”這一詞組進(jìn)行教學(xué)時,教師可以用小笑話的形式引出該詞組的詞義:有一位剛學(xué)英語不久的學(xué)生出游,他和一位英國人同時住進(jìn)了一家旅店。那英國人住樓上,他住樓下。晚上,那英國人端了一盤洗腳水要從窗戶往下倒,于是他大叫了一聲“Lookout!”住在樓下的學(xué)生聽到喊聲想起老師說過“l(fā)ookout”的意思是往外看,心想是不是外面有什么有趣的事發(fā)生了。于是他趕緊打開窗戶探出頭去,這時樓上的洗腳水正好倒在他的頭上。原來,“l(fā)ookout”有另外一層意思,那就是“注意”。在教授此詞組時,教師應(yīng)該鼓勵學(xué)生大膽發(fā)言,因為在理解和把握小故事的的基礎(chǔ)上,經(jīng)過一定的分析、總結(jié)、概括和推理等思維活動,學(xué)生可以獲得新的發(fā)現(xiàn)。3.拓展課堂思維空間課堂積極思維習(xí)慣的形成對培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力至關(guān)重要。在英語課堂教學(xué)中,教師應(yīng)注重啟迪學(xué)生的課堂思維,為其設(shè)置思維階梯,點撥思維方式,使他們通過課堂的英語學(xué)習(xí),不僅能夠進(jìn)行英語思維,特別是創(chuàng)新性思維,創(chuàng)新能力也會在課堂教學(xué)中逐漸生成。三、結(jié)語英語課堂教學(xué)是一個師生交互的過程。在此過程中教師要不斷創(chuàng)新教學(xué)思維、策略和評價體系,并通過創(chuàng)設(shè)問題情境,構(gòu)建多維互動的課堂教學(xué)體系和拓展課堂思維空間等活動來實現(xiàn)英語課堂教學(xué)的創(chuàng)新。高?；颊呓抵委煵呗?1、山氣日夕佳，飛鳥相與還。高?；颊呓?高?；颊叩恼{(diào)脂治療策略高?；颊叩恼{(diào)脂治療策略2高脂血癥流行狀況從1984年到1999年出血性腦卒中呈明顯下降趨勢,而缺血性腦卒中和冠心病死亡率卻明顯上升,預(yù)示以動脈粥樣硬化為基礎(chǔ)的缺血性心血管病(包括缺血性腦卒中和冠心病)發(fā)病率正在升高。我國的隊列研究表明血清總膽固醇(TC)或低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)升高是冠心病和缺血性腦卒中的獨立危險因素之一,人群中約10%的缺血性心血管病發(fā)病可歸因于血清TC升高【TC≥57mmoL(220m/d)】高脂血癥流行狀況31984年到1999年北京冠心病死亡增加狀況中青年男性增加最顯著男性女性年齡354445545564657435444554556465-74調(diào)查人口(X103)1984522322179551305191199914029005074101250884558413死亡數(shù)1984182368673431199921549685202034061433死亡率(1/100000198431114376162261999476347%增長調(diào)整后111%49%23%40%20%20%CirculationJCritchley,JLiuDZhao2004110:1236-12441984年到1999年北京冠心病死亡增加狀況41984-1999年北京人群總膽固醇水平的升高24%個224%5.3319844.34.241999出血性腦卒中下降缺血性腦卒中和冠心病死亡率上升男性女性Circulation2004110:1236-12441984-1999年北京人群總膽固醇水平的升高5用IMPACTMode來分析從1984-1999年北京冠心病死亡率變化40000增加了1608例死亡危險因素的增加膽固醇77%糖尿病19%BM4%吸煙1%治療改善減少的死亡AM治療級預(yù)防心衰心絞痛:CABG&PTCA2%降壓治療治療改善減少了642例死亡1984Circulation2004110:1236-1244用IMPACTMode來分析從1984-1999年6TC和LDL-C升高冠心病和缺血性腦卒中的獨立危險因素(12)多重危險因素干預(yù)試驗Framingham研(MRFIT)究(n=5209)(n=361,662)d50冠心病死亡率4006人中冠心病≤204205-234235-264265-2942295血清膽固醇〔mg/d血清膽固醇(mg/d總膽固醇水平減少1%總膽固醇水平升高1%冠心病危險性減少2%冠心病危險性增加2%Circulation.1990:81:1721-1733AmJMed.1984:76:4-12TC和LDL-C升高7ASCOT研究表明,在降壓基礎(chǔ)上加用降脂治療可進(jìn)一步降低心腦血管事件降壓治療腦卒中40%冠心病16%降脂治療阿托伐他汀腦卒中27%冠心病36%10mgASCOT研究表明,在降壓基礎(chǔ)上加用降脂87個國家男性TC水平和總死亡率北歐25南歐,地中海地區(qū)美國塞爾維亞南歐,內(nèi)陸地區(qū)日本0325390(100)(125)(150)(17500)225)275】③300)【325(350血清TCmmol/L(mg/dL)DataarefromtheSevenCountriesStudyof12,467menfromSouthernEuropeanCountriestheUSAandJapan.VerschurenWMetal.JAMA1995:274:131-1367個國家男性TC水平和總死亡率9膽固醇水平升高伴隨死亡率增加2.00基線TCmmol/L(mg/dL)●3.53(136)●4.63(179)平均rmmol/L(mg/dLDatafromtheShanghaistudy,conductedin9021Chinesepeoplewith8-13yearsfollowupNumbersofdeathsfromCHDineachbaselinecholesterolgroupareshownwithverticallinthatrepresentonestandarddeviationChenZeta/BM/1991:303:276-28膽固醇水平升高伴隨死亡率增加10血漿脂蛋自分類(超速離心法富含TGVLDLVLDL殘粒1.006■■。s1.02殘粒富含膽固醇,HDL,xD,:容易進(jìn)入內(nèi)皮HDL3Lp(a)1.20直徑(m)血漿脂蛋自分類(超速離心法11高?；颊呓抵委煵呗哉n件12高?；颊呓抵委煵呗哉n件13高?；颊呓抵委煵呗哉n件14高?；颊呓抵委煵呗哉n件15高危患者降脂治療策略課件16高?；颊呓抵委煵呗哉n件17高危患者降脂治療策略課件18高?；颊呓抵委煵呗哉n件19高?；颊呓抵委煵呗哉n件20高?；颊呓抵委煵呗哉n件21高?；颊呓抵委煵呗哉n件22高危患者降脂治療策略課件23高?；颊呓抵委煵呗哉n件24高?；颊呓抵委煵呗哉n件25高?；颊呓抵委煵呗哉n件26高危患者降脂治療策略課件27高?；颊呓抵委煵呗哉n件28高危患者降脂治療策略課件29高?；颊呓抵委煵呗哉n件30高危患者降脂治療策略課件31高?；颊呓抵委煵呗哉n件32高?；颊呓抵委煵呗哉n件33高?；颊呓抵委煵呗哉n件34高危患者降脂治療策略課件35高?；颊呓抵委煵呗哉n件36高?；颊呓抵委煵呗哉n件37高危患者降脂治療策略課件38高危患者降脂治療策略課件39高?；颊呓抵委煵呗哉n件40高危患者降脂治療策略課件41高?；颊呓抵委煵呗哉n件42高?；颊呓抵委煵呗哉n件43高?；颊呓抵委煵呗哉n件44高危患者降脂治療策略課件45高危患者降脂治療策略課件46高?；颊呓抵委煵呗哉n件47高?；颊呓抵委煵呗哉n件48高?；颊呓抵委煵呗哉n件49高?；颊呓抵委煵呗哉n件50高?；颊呓抵委煵呗哉n件51高危患者降脂治療策略課件52高?；颊呓抵委煵呗哉n件53高?；颊呓抵委煵呗哉n件54高?；颊呓抵委煵呗哉n件55高危患者降脂治療策略課件56高危患者降脂治療策略課件57高危患者降脂治療策略課件58高?；颊呓抵委煵呗哉n件59高危患者降脂治療策略課件60高?；颊呓抵委煵呗哉n件61高?；颊呓抵委煵呗哉n件62高?；颊呓抵委煵呗哉n件63高危患者降脂治療策略課件64高危患者降脂治療策略課件65高危患者降脂治療策略課件66高?；颊呓抵委煵呗哉n件67高危患者降脂治療策略課件68高?；颊呓抵委煵呗哉n件69高?；颊呓抵委煵呗哉n件70高危患者降脂治療策略課件71高?；颊呓抵委煵呗哉n件72高危患者降脂治療策略課件73高危患者降脂治療策略課件74高?；颊呓抵委煵呗哉n件75高?；颊呓抵委煵呗哉n件76高危患者降脂治療策略課件77高?；颊呓抵委煵呗哉n件78高危患者降脂治療策略課件79高?；颊呓抵委煵呗哉n件80高?；颊呓抵委煵呗哉n件81高?；颊呓抵委煵呗哉n件82高?；颊呓抵委煵呗哉n件83高危患者降脂治療策略課件84高危患者降脂治療策略課件85高?；颊呓抵委煵呗哉n件86高危患者降脂治療策略課件87高?；颊呓抵委煵呗哉n件88高?；颊呓抵委煵呗哉n件89高?；颊呓抵委煵呗哉n件90高危患者降脂治療策略課件9141、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識自己?！聡?/p>

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?2高?；颊呓抵委煵呗?1、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。高?；颊呓抵委煵呗愿呶；颊呓抵委煵呗?1、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。高?；颊叩恼{(diào)脂治療策略高脂血癥流行狀況從1984年到1999年出血性腦卒中呈明顯下降趨勢,而缺血性腦卒中和冠心病死亡率卻明顯上升,預(yù)示以動脈粥樣硬化為基礎(chǔ)的缺血性心血管病(包括缺血性腦卒中和冠心病)發(fā)病率正在升高。我國的隊列研究表明血清總膽固醇(TC)或低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)升高是冠心病和缺血性腦卒中的獨立危險因素之一,人群中約10%的缺血性心血管病發(fā)病可歸因于血清TC升高【TC≥57mmoL(220m/d)】在小學(xué)語文課堂教學(xué)中貫徹“生本”理念，不僅是教育體制改革的客觀要求，也是提升課堂教學(xué)效果，逐步提高學(xué)生語文素養(yǎng)的重要途徑。為了拓寬小學(xué)語文課堂貫徹“生本”理念的途徑，本文對此進(jìn)行以下探討。一、貫徹生本理念的必要性首先是新時代背景下，小學(xué)語文課堂教學(xué)發(fā)展的必然要求，小學(xué)語文課堂教學(xué)注重的是學(xué)生基礎(chǔ)語言知識，理解、溝通能力，以及語文素養(yǎng)的培養(yǎng)和發(fā)展。隨著時代的快速發(fā)展與變化，對語文教學(xué)也提出了新的任務(wù)與要求。在小學(xué)語文課堂教學(xué)中積極貫徹生本理念，進(jìn)而在引導(dǎo)學(xué)生積極主動參與課堂教學(xué)活動的同時，增強(qiáng)他們的主人翁意識，使小學(xué)語文課堂能夠全面適應(yīng)新課改與時代發(fā)展的要求。其次是能夠滿足小學(xué)語文課堂教學(xué)需求。雖然在新課改背景下，小學(xué)語文教學(xué)已經(jīng)獲得了不小的成就，但是就目前的教學(xué)現(xiàn)狀來看，仍存在諸多問題。如課堂教學(xué)缺乏趣味性、學(xué)生注意力不集中等問題。而生本理念的貫徹，能夠充分考慮到教學(xué)實際需求，以及學(xué)生的認(rèn)知特點和需要，并為學(xué)生構(gòu)建輕松、愉快的教學(xué)氛圍。二、小學(xué)語文課堂貫徹生本理念的途徑1.設(shè)計科學(xué)合理的課堂教學(xué)活動生本理念強(qiáng)調(diào)的是以學(xué)生為本，教師在設(shè)計、組織語文課堂教學(xué)活動時，應(yīng)充分考慮到學(xué)生的想法與見解，積極采納學(xué)生提出的建議，進(jìn)而真正做到以生為本。在具體設(shè)計過程中，教師應(yīng)對學(xué)生的語文素養(yǎng)和認(rèn)知水平給予綜合考慮，將學(xué)生提出的意見盡可能融入到教學(xué)活動中，讓學(xué)生充分感受到教師對自己的信任和重視，全面增強(qiáng)小學(xué)生的語文學(xué)習(xí)興趣和信心。比如：在講解《讓我們蕩起雙槳》的相關(guān)內(nèi)容時，結(jié)合課堂教學(xué)任務(wù)與目標(biāo)，教師可以提前將自己的教學(xué)設(shè)計分享給學(xué)生，并圍繞設(shè)計的教學(xué)內(nèi)容與方法征求學(xué)生的建議，從而選擇更適合的教學(xué)方式，如欣賞、情景或是合作教學(xué)等。這樣在溝通交流后，學(xué)生不僅對所學(xué)知識有初步的了解，也會因為教學(xué)設(shè)計中融入了自己的意見和想法，而更積極地配合教師完成各項學(xué)習(xí)任務(wù)，進(jìn)而促進(jìn)課堂教學(xué)效益的不斷提升。2.構(gòu)建良好的課堂教學(xué)氛圍作為一名小學(xué)語文教師，在課堂教學(xué)中應(yīng)善于運用和緩的語氣和學(xué)生溝通，在引導(dǎo)學(xué)生思考、回答問題時，也要積極采用鼓勵政策，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。多種教學(xué)模式主要包括合作、情景和多媒體教學(xué)等，在選用教學(xué)模式時，應(yīng)充分結(jié)合教學(xué)內(nèi)容的實際需要，以及學(xué)生的認(rèn)知特點來決定。比如：在對于《蘑菇該給誰》的課程教學(xué)設(shè)計來講，就可以將是非作為討論主題，引導(dǎo)學(xué)生通過小組合作探究的模式來進(jìn)行學(xué)習(xí)。而在《小松鼠與小松鼠》這一課程內(nèi)容設(shè)計時，就可以組織學(xué)生通過情景對話的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，通過擬人化的表演，不僅能夠增強(qiáng)課堂教學(xué)效果，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，也能夠吸引學(xué)生積極主動地參與其中，進(jìn)一步培養(yǎng)、提升其綜合素質(zhì)。3.強(qiáng)化語文實踐教學(xué)活動教學(xué)的最終目的是為了提升學(xué)生的文化修養(yǎng)和綜合學(xué)習(xí)能力，如果只通過單純的理論講解，那么學(xué)生就很難對所學(xué)知識有透徹理解，也無法實現(xiàn)靈活應(yīng)用，這也在一定程度上制約了學(xué)生語文素養(yǎng)和綜合學(xué)習(xí)能力的提升。而生本理念的貫徹，強(qiáng)調(diào)教師應(yīng)加強(qiáng)課程內(nèi)容與實際生活的聯(lián)系，在課堂教學(xué)中，適當(dāng)開展一些實踐活動，讓學(xué)生在參與過程中自主體會、實踐，進(jìn)而在提升其實踐操作能力的同時，獲得事半功倍的學(xué)習(xí)效果。如：在講解《靜夜思》這首詩歌時，若教師僅為學(xué)生講解每句詩的意思，以及思想情感的表達(dá)方式，不僅難以引起學(xué)生的共鳴，也由于學(xué)生生活經(jīng)驗少，難以獲得深刻體會。為此，教師可以創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的教學(xué)情景，讓學(xué)生扮演李白，然后教師再運用生動的語言對環(huán)境進(jìn)行描述，逐步引導(dǎo)學(xué)生全身心地融入到教學(xué)情景中，全面激發(fā)想象力，讓其自行體會詩人當(dāng)時的所見、所想，這時教師再通過對詩歌思想情感的講解，來加深學(xué)生的理解與印象，從而提升課堂教學(xué)質(zhì)量，這有助于教師專業(yè)素養(yǎng)和實踐教學(xué)水平的進(jìn)一步提升?？傊?，小學(xué)語文教師應(yīng)充分認(rèn)識貫徹生本教學(xué)理念，對增強(qiáng)課堂教學(xué)效果，提高學(xué)生整體語文素養(yǎng)的重要性。在日常教學(xué)中，教師應(yīng)全面發(fā)揮學(xué)生的主體作用，結(jié)合學(xué)生的認(rèn)知需求與特點，對教學(xué)內(nèi)容與方法進(jìn)行不斷優(yōu)化。積極采用自主、合作探究，分享表達(dá)等教學(xué)策略來開展課堂教學(xué)活動，進(jìn)而全面激發(fā)學(xué)生主觀能動性，培養(yǎng)、發(fā)展其創(chuàng)新思維，不斷增強(qiáng)其語文學(xué)習(xí)興趣和信心，從而構(gòu)建一個和諧、快樂的語文課堂。課堂教學(xué)是向?qū)W生傳授知識,培養(yǎng)創(chuàng)新能力的主陣地。中學(xué)英語教師應(yīng)根據(jù)語言教學(xué)特點創(chuàng)新課堂教學(xué),設(shè)計好教學(xué)內(nèi)容、模式及方法,不斷激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情,提高課堂教學(xué)質(zhì)量。一、課堂教學(xué)創(chuàng)新的概念與內(nèi)涵1.思維創(chuàng)新創(chuàng)新思維是創(chuàng)造力的核心,是人類思維發(fā)展的高級階段,是意識能動性的高度表現(xiàn)。中學(xué)英語課堂包括教與學(xué)的兩個方面,在課堂上不僅教師要積極主動思維,學(xué)生也要發(fā)揮主體作用,師生間要營造一個有利于積極思維的環(huán)境。2.策略創(chuàng)新課堂教學(xué)需要一定的策略,即按照一定的規(guī)則和調(diào)控方式,應(yīng)用相應(yīng)的方法和技巧,去達(dá)到一定的學(xué)習(xí)目標(biāo)。教學(xué)策略的選擇和使用受多重因素的影響和制約。在課堂上,教師要創(chuàng)新教學(xué)方式,努力成為幫助學(xué)生養(yǎng)成良好學(xué)習(xí)策略的指導(dǎo)者。通過告知、演示、練習(xí)、總結(jié)和發(fā)揮等課堂環(huán)節(jié),讓學(xué)生掌握英語學(xué)習(xí)方面的認(rèn)知策略、控制策略、交際策略和資源策略,提高他們學(xué)會學(xué)習(xí)英語的能力。3.評價創(chuàng)新課堂評價是課堂教學(xué)改革的“路標(biāo)”,是促進(jìn)教與學(xué)發(fā)展的重要“抓手”。傳統(tǒng)的英語課堂教學(xué)評價,過分突出教師的教學(xué)內(nèi)容、方法和技巧等評價指標(biāo);在評價方式上以終結(jié)性評價為主,以測代評,重結(jié)果、成績,重區(qū)別與淘汰。新英語課程標(biāo)準(zhǔn)提出英語課程的評價體系更注重體現(xiàn)學(xué)生在評價中的主體地位,力求評價方式的多樣化。因此,課堂評價必須創(chuàng)新,要能反映師生課堂教與學(xué)的效果和作用,激勵師生創(chuàng)造性地教和學(xué);能全面了解課堂教與學(xué)的過程,幫助師生認(rèn)識教學(xué)中的問題和不足,促使師生形成正確的課堂教與學(xué)的方法,養(yǎng)成對課堂教與學(xué)的積極態(tài)度;有助于形成立足多元的標(biāo)準(zhǔn)和角度,體現(xiàn)發(fā)展性、教師主體性、過程性和多元性等原則,綜合創(chuàng)新以課堂觀察、訪談、教學(xué)日志、問卷調(diào)查和課堂測驗等為手段的課堂評價體系。二、英語課堂教學(xué)創(chuàng)新的實踐路徑1.構(gòu)建多維互動的課堂教學(xué)體系過去教師獨占課堂,學(xué)生被動接受單一的教學(xué)信息傳遞,師生之間多維互動的課堂關(guān)系很難生成。在課堂教學(xué)中,要實現(xiàn)多維互動的課堂教學(xué)體系的構(gòu)建,可以進(jìn)行以下嘗試:①發(fā)揮學(xué)生主體性作用。一方面,要讓學(xué)生成為課堂教學(xué)的主人,充分調(diào)動其積極性、主動性和創(chuàng)造性;另一方面,要發(fā)揚民主,給學(xué)生一定的自主選擇的權(quán)力。②盡量擴(kuò)大師生的自由度。創(chuàng)造性課堂教學(xué)是一個開放的空間,學(xué)生在課堂上是自由的,不受壓抑的。教師也可以是自由的,可以根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)的要求不拘泥于教材,不滿足和局限于課本、權(quán)威和所謂的標(biāo)準(zhǔn)答案,而注重訓(xùn)練學(xué)生的分散性思維,拓寬他們的視野。③提倡質(zhì)疑和鉆研的精神。課堂教學(xué)要培養(yǎng)學(xué)生的自信心,鼓勵他們不要迷信教師、課本和權(quán)威,要有質(zhì)疑的精神。同時,要改變過去把現(xiàn)成結(jié)論直接告訴學(xué)生的簡單做法,引導(dǎo)學(xué)生自己去進(jìn)行探索,逐步形成自發(fā)探索的習(xí)慣和能力。2.創(chuàng)設(shè)問題情境,培養(yǎng)創(chuàng)新意識創(chuàng)設(shè)問題情境,強(qiáng)化問題意識,是實現(xiàn)課堂教學(xué)創(chuàng)新的關(guān)鍵。教學(xué)法認(rèn)為,任何一個教學(xué)內(nèi)容都可以用一個問題呈現(xiàn)出來,學(xué)習(xí)的發(fā)生,起源于情境變化的刺激。問題產(chǎn)生于好奇或質(zhì)疑,師生在課堂上可以相互質(zhì)疑。特別是教師應(yīng)啟發(fā)、引導(dǎo)和鼓勵學(xué)生積極參與,開動腦筋,尋找問題的可能性答案。比如在對“l(fā)ookout”這一詞組進(jìn)行教學(xué)時,教師可以用小笑話的形式引出該詞組的詞義:有一位剛學(xué)英語不久的學(xué)生出游,他和一位英國人同時住進(jìn)了一家旅店。那英國人住樓上,他住樓下。晚上,那英國人端了一盤洗腳水要從窗戶往下倒,于是他大叫了一聲“Lookout!”住在樓下的學(xué)生聽到喊聲想起老師說過“l(fā)ookout”的意思是往外看,心想是不是外面有什么有趣的事發(fā)生了。于是他趕緊打開窗戶探出頭去,這時樓上的洗腳水正好倒在他的頭上。原來,“l(fā)ookout”有另外一層意思,那就是“注意”。在教授此詞組時,教師應(yīng)該鼓勵學(xué)生大膽發(fā)言,因為在理解和把握小故事的的基礎(chǔ)上,經(jīng)過一定的分析、總結(jié)、概括和推理等思維活動,學(xué)生可以獲得新的發(fā)現(xiàn)。3.拓展課堂思維空間課堂積極思維習(xí)慣的形成對培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力至關(guān)重要。在英語課堂教學(xué)中,教師應(yīng)注重啟迪學(xué)生的課堂思維,為其設(shè)置思維階梯,點撥思維方式,使他們通過課堂的英語學(xué)習(xí),不僅能夠進(jìn)行英語思維,特別是創(chuàng)新性思維,創(chuàng)新能力也會在課堂教學(xué)中逐漸生成。三、結(jié)語英語課堂教學(xué)是一個師生交互的過程。在此過程中教師要不斷創(chuàng)新教學(xué)思維、策略和評價體系,并通過創(chuàng)設(shè)問題情境,構(gòu)建多維互動的課堂教學(xué)體系和拓展課堂思維空間等活動來實現(xiàn)英語課堂教學(xué)的創(chuàng)新。高?；颊呓抵委煵呗?1、山氣日夕佳，飛鳥相與還。高?；颊呓?3高危患者的調(diào)脂治療策略高危患者的調(diào)脂治療策略94高脂血癥流行狀況從1984年到1999年出血性腦卒中呈明顯下降趨勢,而缺血性腦卒中和冠心病死亡率卻明顯上升,預(yù)示以動脈粥樣硬化為基礎(chǔ)的缺血性心血管病(包括缺血性腦卒中和冠心病)發(fā)病率正在升高。我國的隊列研究表明血清總膽固醇(TC)或低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)升高是冠心病和缺血性腦卒中的獨立危險因素之一,人群中約10%的缺血性心血管病發(fā)病可歸因于血清TC升高【TC≥57mmoL(220m/d)】高脂血癥流行狀況951984年到1999年北京冠心病死亡增加狀況中青年男性增加最顯著男性女性年齡354445545564657435444554556465-74調(diào)查人口(X103)1984522322179551305191199914029005074101250884558413死亡數(shù)1984182368673431199921549685202034061433死亡率(1/100000198431114376162261999476347%增長調(diào)整后111%49%23%40%20%20%CirculationJCritchley,JLiuDZhao2004110:1236-12441984年到1999年北京冠心病死亡增加狀況961984-1999年北京人群總膽固醇水平的升高24%個224%5.3319844.34.241999出血性腦卒中下降缺血性腦卒中和冠心病死亡率上升男性女性Circulation2004110:1236-12441984-1999年北京人群總膽固醇水平的升高97用IMPACTMode來分析從1984-1999年北京冠心病死亡率變化40000增加了1608例死亡危險因素的增加膽固醇77%糖尿病19%BM4%吸煙1%治療改善減少的死亡AM治療級預(yù)防心衰心絞痛:CABG&PTCA2%降壓治療治療改善減少了642例死亡1984Circulation2004110:1236-1244用IMPACTMode來分析從1984-1999年98TC和LDL-C升高冠心病和缺血性腦卒中的獨立危險因素(12)多重危險因素干預(yù)試驗Framingham研(MRFIT)究(n=5209)(n=361,662)d50冠心病死亡率4006人中冠心病≤204205-234235-264265-2942295血清膽固醇〔mg/d血清膽固醇(mg/d總膽固醇水平減少1%總膽固醇水平升高1%冠心病危險性減少2%冠心病危險性增加2%Circulation.1990:81:1721-1733AmJMed.1984:76:4-12TC和LDL-C升高99ASCOT研究表明,在降壓基礎(chǔ)上加用降脂治療可進(jìn)一步降低心腦血管事件降壓治療腦卒中40%冠心病16%降脂治療阿托伐他汀腦卒中27%冠心病36%10mgASCOT研究表明,在降壓基礎(chǔ)上加用降脂1007個國家男性TC水平和總死亡率北歐25南歐,地中海地區(qū)美國塞爾維亞南歐,內(nèi)陸地區(qū)日本0325390(100)(125)(150)(17500)225)275】③300)【325(350血清TCmmol/L(mg/dL)DataarefromtheSevenCountriesStudyof12,467menfromSouthernEuropeanCountriestheUSAandJapan.VerschurenWMetal.JAMA1995:274:131-1367個國家男性TC水平和總死亡率101膽固醇水平升高伴隨死亡率增加2.00基線TCmmol/L(mg/dL)●3.53(136)●4.63(179)平均rmmol/L(mg/dLDatafromtheShanghaistudy,conductedin9021Chinesepeoplewith8-13yearsfollowupNumbersofdeathsfromCHDineachbaselinecholesterolgroupareshownwithverticallinthatrepresentonestandarddeviationChenZeta/BM/1991:303:276-28膽固醇水平升高伴隨死亡率增加102血漿脂蛋自分類(超速離心法富含TGVLDLVLDL殘粒1.006■■。s1.02殘粒富含膽固醇,HDL,xD,:容易進(jìn)入內(nèi)皮HDL3Lp(a)1.20直徑(m)血漿脂蛋自分類(超速離心法103高?；颊呓抵委煵呗哉n件104高?；颊呓抵委煵呗哉n件105高危患者