臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)4

［模擬］臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)4A1型題每一道考試題下面有AB、CDE五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第1題：哪項(xiàng)屬于真性月中瘤A.畸胎瘤B.動(dòng)脈瘤C.錯(cuò)構(gòu)瘤D.迷離瘤E.結(jié)核球參考答案：A畸胎瘤屬于真性月中瘤，而動(dòng)脈瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、迷離瘤都不是真性月中瘤。結(jié)核球是炎癥性病變。第2題：哪種是原位癌A.小肝癌B.胃黏膜內(nèi)癌C.大腸黏膜下癌D.早期食管癌E.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌參考答案：E原位癌是指癌細(xì)胞累及上皮全層，但基底膜完整的癌，包括子宮頸原位癌、食管原位癌、乳腺小葉原位癌和導(dǎo)管內(nèi)癌。第3題：哪種月中瘤是惡性月中瘤A.畸胎瘤B.錯(cuò)構(gòu)瘤C.精原細(xì)胞瘤D.多形性腺瘤E.纖維腺瘤參考答案：C雖然精原細(xì)胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”為詞尾，但是并不反映這些月中瘤是良性月中瘤。恰恰相反，這些月中瘤均為惡性月中瘤。第4題：哪種腫瘤以局部破壞為主，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移A.腺癌B.鱗癌C.黑色素瘤D.基底細(xì)胞癌E.乳頭狀腺癌參考答案：D基底細(xì)胞癌是由皮膚基底細(xì)胞發(fā)生的惡性月中瘤，多發(fā)生在面部皮膚等日光照射的部位，局部形成潰瘍，侵犯鄰近組織，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移。第5題：食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)，下述哪項(xiàng)支持食管癌的診斷A.出現(xiàn)大量鱗狀上皮細(xì)胞B.出現(xiàn)中性粒細(xì)胞C.出現(xiàn)大量腺上皮細(xì)胞D.出現(xiàn)核大、深染、核仁明顯的細(xì)胞E.出現(xiàn)大量紅細(xì)胞參考答案：D脫落細(xì)胞中癌細(xì)胞的特點(diǎn)是核大、深染、核仁明顯，核漿比例失調(diào)。第6題：誤位于異常部位的分化正常的組織叫A.錯(cuò)構(gòu)瘤B.迷離瘤C.綠色瘤D.畸胎瘤E.尤文瘤參考答案：B在胚胎發(fā)育的過程中，迷離誤位的組織可形成瘤樣月中塊，叫做迷離瘤。如胃內(nèi)的異位胰腺、胸骨后的甲狀腺均屬于這一類。第7題：下列月中瘤中，屬于惡性月中瘤的是A.血管瘤B.軟骨母細(xì)胞瘤C.纖維腺瘤D.多形性腺瘤E.精原細(xì)胞瘤參考答案：E在月中瘤命名中，良性月中瘤的名稱是起源組織后面加瘤，如纖維組織的良性月中瘤稱為纖維瘤，脂肪組織的良性月中瘤稱為脂肪瘤，平滑肌組織的良性腫瘤稱為平滑肌瘤等。但是有一些以“瘤”為后綴的月中瘤卻是惡性月中瘤，如精原細(xì)胞瘤、淋巴瘤、黑色素瘤等。第8題：下列屬于良性的是A.淋巴瘤B.黑色素瘤C.神經(jīng)鞘瘤D.腎母細(xì)胞瘤E.精原細(xì)胞瘤參考答案：C神經(jīng)鞘瘤屬于良性月中瘤。而淋巴瘤、黑色素瘤、腎母細(xì)胞瘤、精原細(xì)胞瘤雖然以“瘤”為后綴，但是均為惡性月中瘤。第9題：血道轉(zhuǎn)移的確切根據(jù)是A.惡性瘤細(xì)胞侵入靜脈B.惡性瘤細(xì)胞侵入動(dòng)脈C.血液中發(fā)現(xiàn)月中瘤細(xì)胞D.瘤細(xì)胞栓塞于遠(yuǎn)隔器官E.在遠(yuǎn)隔器官形成同一類型月中瘤參考答案：E血道轉(zhuǎn)移的確切根據(jù)是在遠(yuǎn)隔器官形成同一類型月中瘤。第10題：診斷腺癌時(shí)，下列指標(biāo)中哪項(xiàng)最重要A.月中瘤出血壞死明顯B.月中瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C.月中瘤細(xì)胞異型性明顯D.月中瘤發(fā)生于實(shí)體腺E.惡性月中瘤細(xì)胞呈腺樣排列腺癌多發(fā)生于腺體，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，發(fā)生出血壞死，細(xì)胞異型性明顯，月中瘤形成腺體。在診斷腺癌時(shí)，必須具備兩條病理組織學(xué)特點(diǎn)：①月中瘤細(xì)胞異型性明顯；②形成腺體結(jié)構(gòu)。第11題：Kaposi肉瘤的敘述，正確的是A.來源于纖維組織的惡性月中瘤B.僅累及皮膚C.月中瘤邊界清楚D.是由梭形細(xì)胞和血管構(gòu)成的惡性月中瘤E.80%Z上艾滋病患者受累參考答案：DKaposi肉瘤實(shí)際上是低度惡性的血管肉瘤，分為經(jīng)典型、地方型和流行型。病變開始形成紅色、紫紅色斑點(diǎn)，進(jìn)一步發(fā)展為斑塊甚至結(jié)節(jié)病變，表面可發(fā)生糜爛、潰瘍和出血。月中瘤由梭形細(xì)胞和血管構(gòu)成。經(jīng)典型Kaposi肉瘤發(fā)生于老年人，主要累及下肢皮膚，進(jìn)展緩慢，有時(shí)淋巴結(jié)和內(nèi)臟受累，預(yù)后較好。地方型Kaposi肉瘤發(fā)生于南非Bantu地區(qū)，其流行區(qū)域與Burkitt淋巴瘤相一致，病變主要累及淋巴結(jié)，偶爾累及內(nèi)臟，皮膚較少受累；多數(shù)病例呈慢性經(jīng)過，少數(shù)呈急性侵襲性過程。流行型：Kaposi肉瘤又稱為艾滋病相關(guān)型Kaposi肉瘤，約1/4的艾滋病患者發(fā)生Kaposi肉瘤，特別是同性戀艾滋病患者Kaposi肉瘤的發(fā)生率高達(dá)40%流彳T型Kaposi肉瘤累及多種器官，如皮膚、黏膜、淋巴結(jié)、胃腸道、腦和其他內(nèi)臟，容易早期播散，進(jìn)展快。第12題：狼瘡性腎炎的特征性病變是A.內(nèi)皮細(xì)胞增生B.蘇木素小體C.上皮細(xì)胞增生D.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E.巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)參考答案：B狼瘡性腎炎可以表現(xiàn)為多種病理學(xué)類型，如系膜增生性腎小球腎炎、局灶性腎小球腎炎、彌漫增生性腎小球。腎炎和膜性腎小球腎炎，其中最具有特征的病變是蘇木素小體。第13題：慢性排斥反應(yīng)中，移植物血管的病理特點(diǎn)有A.血管內(nèi)膜纖維化B.血管肌層肥厚C.血管外膜纖維組織增生D.血管壁纖維素樣壞死E.血管壁玻璃樣變性參考答案：A慢性排斥反應(yīng)中，移植物血管的病理特點(diǎn)是血管內(nèi)膜纖維化。第14題：肺組織切片檢查，光鏡下見細(xì)支氣管上皮脫落，腔內(nèi)有膿性滲出物，周圍的肺泡腔內(nèi)亦有多少不等的膿性滲出物，應(yīng)診斷為A.慢性肺淤血B.大葉性肺炎灰色肝變期C.小葉性肺炎D.大葉性肺炎溶解消散期E.大葉性肺炎紅色肝變期參考答案：C小葉性肺炎光鏡下見細(xì)支氣管上皮脫落，腔內(nèi)有膿性滲出物，周圍的肺泡腔內(nèi)亦有多少不等的膿性滲出物。第15題：患者痰中帶血，胸痛兩個(gè)月，胸片發(fā)現(xiàn)，右下肺周邊有一直徑6cm的結(jié)節(jié)狀陰影，首先應(yīng)考慮為A.肺膿月中B.結(jié)核瘤C.中央型肺癌D.團(tuán)塊狀矽結(jié)節(jié)E.周圍型肺癌參考答案：E痰中帶血，胸痛兩個(gè)月提示惡性月中瘤，右下肺周邊有一直徑6cm的結(jié)節(jié)狀陰影提示周圍型肺癌。第16題：出血性梗死常發(fā)生于A.腎、腸B.脾、肺C.肺、腸D.心、腸E.心、肺參考答案：C出血性梗死常發(fā)生于肺、腸。第17題：來自下肢深部靜脈的血栓栓子最常引起栓塞的器官是A.腦B.腎C.肝D.心E.肺參考答案：E來自下肢深部靜脈的血栓栓子最常引起栓塞的器官是肺。第18題：肺部疾病痊愈時(shí)，容易完全恢復(fù)組織正常的結(jié)構(gòu)和功能的疾病是A.慢性支氣管炎B.大葉性肺炎C.小葉性肺炎D.病毒性肺炎E.以上均正確參考答案：B肺部疾病痊愈時(shí)，容易完全恢復(fù)組織正常的結(jié)構(gòu)和功能的疾病是大葉性肺炎。第19題：慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是A.黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落B.管壁充血、水月中C.黏膜上皮纖毛倒伏、脫失D.粘液腺減少E.粘液腺肥大、增生，分泌亢進(jìn)，漿液腺粘液化參考答案：E慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是粘液腺肥大、增生，分泌亢進(jìn)，漿液腺粘液化。第20題：結(jié)核病的細(xì)胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細(xì)胞為A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.漿細(xì)胞參考答案：D巨噬細(xì)胞在結(jié)核病的細(xì)胞免疫反應(yīng)中起主要作用。第21題：一淋巴結(jié)作病理切片檢查，淋巴結(jié)內(nèi)見成團(tuán)的異型細(xì)胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成，應(yīng)診斷為A.淋巴結(jié)結(jié)核B.淋巴結(jié)慢性炎癥C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性髓樣癌參考答案：D淋巴結(jié)內(nèi)見成團(tuán)的異型細(xì)胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌。第22題：結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是A.郎罕巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞B.郎罕巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞D.上皮樣細(xì)胞E.異物巨細(xì)胞參考答案：B郎罕巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞為結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞。第23題：慢性胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.穿孔B.出血C.幽門狹窄D.癌變E.幽門梗阻參考答案：B慢性胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血。第24題：肝體積明顯縮小，外觀黃綠色，表面呈結(jié)節(jié)狀，光鏡下見肝細(xì)胞大片壞死，同時(shí)可見肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)，明顯淤膽，大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，結(jié)節(jié)間纖維組織及小膽管明顯增生，根據(jù)上述病變應(yīng)診斷為A.急性黃疸性普通型肝炎B.重度慢性肝炎C.急性重型肝炎D.急性重型肝炎E.亞急性重型肝炎參考答案：E亞急性重型肝炎光鏡下見肝細(xì)胞大片壞死，同時(shí)可見肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)，明顯淤膽,大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，結(jié)節(jié)間纖維組織及小膽管明顯增生。第25題：病毒性肝炎中見明顯碎片狀壞死和橋接壞死的是A.急性黃疸型肝炎B.亞急性重型肝炎C.慢性持續(xù)性肝炎D.慢性活動(dòng)性肝炎E.急性活動(dòng)性肝炎參考答案：D慢性活動(dòng)性肝炎見明顯碎片狀壞死和橋接壞死。第26題：關(guān)于肝硬化的敘述中正確的是A.亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門脈性肝硬化B.病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成C.門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向D.肝功能不全可表現(xiàn)為脾月中大E.肝功能不全可表現(xiàn)為腎月中大參考答案：B肝硬化病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成。第27題：胃潰瘍底部常見動(dòng)脈內(nèi)血栓機(jī)化，該處血栓形成的最主要機(jī)制是A.潰瘍組織釋出多量組織凝血酶原B.潰瘍處動(dòng)脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜平滑C.潰瘍處動(dòng)脈血流緩慢D.潰瘍處纖維化使動(dòng)脈內(nèi)血流不規(guī)則E.潰瘍處動(dòng)脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙參考答案：E潰瘍處動(dòng)脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙是血栓形成的最主要機(jī)制第28題：腸傷寒的腸潰瘍特征A.潰瘍呈環(huán)形與腸的長(zhǎng)軸垂直B.潰瘍呈長(zhǎng)橢圓形與腸的長(zhǎng)軸平行C.潰瘍呈燒瓶狀口小底大D.潰瘍邊緣呈堤狀隆起E.潰瘍邊緣呈杯口狀隆起參考答案：B腸傷寒的腸潰瘍特征潰瘍呈長(zhǎng)橢圓形與腸的長(zhǎng)軸平行第29題：一肝炎患者作肝穿刺活檢，鏡下見肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死。匯管區(qū)見少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及輕度纖維組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整。上述病變符合A.急性普通型肝炎B.輕度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.急性黃疸型肝炎參考答案：B輕度慢性肝炎鏡下見肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死，匯管區(qū)見少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及輕度纖維組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整。第30題：局限于黏膜及黏膜下層的胃癌是A.原位癌B.浸潤(rùn)型癌C.非典型增生D.進(jìn)展期癌E.早期癌參考答案：C局限于粘膜及粘膜下層的胃癌是早期癌。第31題：下列肝硬化的病變中，符合假小葉的是A.肉眼下見肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)B.再生的肝細(xì)胞所形成的結(jié)節(jié)C.廣泛增生的纖維組織包繞的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)D.異型增生肝細(xì)胞所形成的結(jié)節(jié)E.以上均正確參考答案：C肝硬化時(shí)正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，被假小葉取代。假小葉是指由廣泛增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞成大小不等的圓形或類圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。其余幾項(xiàng)均與假小葉不符。第32題：急性普通型肝炎的典型病變是A.肝細(xì)胞廣泛水樣變性伴點(diǎn)狀壞死B.肝細(xì)胞廣泛脂肪變性伴點(diǎn)狀壞死C.肝細(xì)胞廣泛水樣變性伴橋接壞死D.肝細(xì)胞廣泛脂肪變性伴碎片狀壞死E.肝細(xì)胞局部脂肪變性伴碎片狀壞死參考答案：A急性普通型肝炎鏡下可見肝細(xì)胞出現(xiàn)廣泛的變性，且以細(xì)胞水月中為主，肝細(xì)胞壞死輕微，肝小葉內(nèi)可見點(diǎn)狀壞死與噬酸性小體。第33題：腸結(jié)核的潰瘍特征是A.裂隙狀B.環(huán)形腰帶狀C.火山口狀D.燒瓶狀E.杯狀參考答案：B腸結(jié)核病潰瘍型多見。結(jié)核桿菌侵入腸壁淋巴組織，形成結(jié)核結(jié)節(jié)，破潰后形成潰瘍。因腸壁淋巴管環(huán)腸管行走，病變沿淋巴管擴(kuò)散。因此典型的腸結(jié)核潰瘍呈環(huán)形腰帶狀，其長(zhǎng)軸與腸腔長(zhǎng)軸垂直。第34題：下列肝細(xì)胞壞死的病變中，可以經(jīng)過完全再生修復(fù)的是A.大塊壞死B.橋接壞死C.灶狀壞死D.碎片壞死E.小塊壞死參考答案：C在各種肝損傷中，如果僅引起肝細(xì)胞灶狀壞死，只要損傷因素撤除，可以經(jīng)過完全再生修復(fù)，達(dá)到肝的結(jié)構(gòu)和功能的完全修復(fù)。第35題：毛細(xì)血管壁增厚呈車軌狀或分層狀見于A.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎C.彌漫性新月體性腎小球腎炎D.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎E.脂性腎病參考答案：D毛細(xì)血管壁增厚呈車軌狀或分層狀見于彌漫性膜性增生性腎小球腎炎。第36題：肉眼觀察腎體積明顯縮小，質(zhì)地變硬，表面有大的不規(guī)則瘢疤凹陷，該病變性質(zhì)最可能是A.晚期腎小球腎炎B.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎C.輕微病變性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎E.慢性腎盂腎炎參考答案：E慢性腎盂腎炎時(shí)腎臟表面有大的不規(guī)則瘢疤凹陷。第37題：上行性感染的腎盂腎炎病變最輕的部位是A.腎小管B.腎間質(zhì)C.腎盂粘膜D.腎小球E.腎盂肌層參考答案：D上行性感染的腎盂腎炎病變最輕的部位是腎小球。第38題：彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎最主要的病變是A.腎小球毛細(xì)血管擴(kuò)張充血及血栓形成B.毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成及基底膜增厚C.嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及腎球囊上皮細(xì)胞增生D.嗜堿性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生參考答案：E彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎最主要的病變是毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生。第39題：急進(jìn)性腎炎的病理類型是A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎C.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎D.彌漫性硬化性腎小球腎炎E.腎小球囊新月體性腎炎參考答案：C新月體是腎小球囊壁層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞增生而形成。第40題：毛細(xì)血管基底膜可形成釘狀突起，見于A.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎C.彌漫性膜性腎小球腎炎D.輕微病變性腎小球腎炎E.脂性腎病參考答案：C彌漫性膜性腎小球腎炎毛細(xì)血管基底膜可形成釘狀突起。B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、CD.E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。根據(jù)材料，回答問題A.EB病毒B.乳頭瘤病毒C.乙型肝炎病毒D.HIV病毒E.皰疹病毒第41題：A詳細(xì)解答：第42題：宮頸癌B詳細(xì)解答：大量的細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)研究表明，EB病毒與鼻咽癌的發(fā)生、乳頭瘤病毒與子宮頸癌的發(fā)生有密切關(guān)系。根據(jù)材料，回答問題A.主要位于二