2017年臺灣省主治醫(yī)師(外科)專業(yè)實踐能力考試題

2017年臺灣省主治醫(yī)師(外科)專業(yè)實踐能力考試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、男性，24歲，不慎跌入80℃熱水池中，水深淹沒病人臀部，初步估計燒傷面積為A：45％～50％B：>60％C：30％～35％D：35％～40％E：40％～45％2、下肢淋巴壓在活動時為下列哪項____A．2.4kPa(18mmHg)B．1.73kPa(13mmHg)C．5.1kPa(38mmHg)D．5.32kPa(40mmHg)E．6kPa(45mmHg)3、40天的患兒，噴射樣嘔吐20余天，無黃綠色液，體重不增，大便近日減少。查體時應(yīng)主要檢查的是A：胃型及胃蠕動波B：脫水情況C：營養(yǎng)狀況D：腸鳴音情況E：右上腹橄欖樣腫塊4、患者燒傷早期出現(xiàn)血紅蛋白尿時，在快速補(bǔ)液、應(yīng)用利尿劑的同時，還應(yīng)輸入____A．抗菌藥物B．高滲鹽水C．低分子右旋糖酐D．清蛋白E．5%碳酸氫鈉5、休克早期，每小時尿量A．＜25mlB．25～30mlC．30～35mlD．35～40mlE．40～45ml6、一中年女性1年前乳頭瘙癢、乳暈皮膚發(fā)紅、脫屑、久治不愈，乳頭變平，未觸及腫塊及腋窩淋巴結(jié)。如需確診，應(yīng)做何檢查____A．針刺細(xì)胞學(xué)檢查B．CTC．乳頭活檢D．B超E．分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查7、一患者突然大量嘔血，既往無上腹痛病史。查體：體溫正常，脈率100次/分，BP16/12kPa，鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾肋下5cm，無移動性濁音。血Hb70g/L，WBC3.0×109/L，血小板70×109/L。出血原因是____A．上消化道出血B．胃炎C．胃癌D．食管靜脈曲張E．潰瘍病出血8、男，78歲。排尿困難2年，曾有尿潴病史，查：BPl60/105mmHg，心電有陳舊性心梗；肛診前列腺I°增生，B超雙腎正常，前列腺面積18cm2，尿常規(guī)白細(xì)胞3～5個/HP，最佳治療是A．經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)B．經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)C．膀胱造瘺D．經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)E．藥物治療9、心搏驟停后，腎上腺素的給藥途徑是____A．心內(nèi)注射B．氣管內(nèi)注射C．靜脈注射D．肌內(nèi)注射E．鼻內(nèi)滴入10、急性壞疽性闌尾炎術(shù)后，出現(xiàn)尿頻、尿急、大便次數(shù)增多、里急后重、發(fā)熱，提示合并____A．急性腎盂腎炎B．急性膀胱炎C．細(xì)菌性痢疾D．盆腔積膿E．阿米巴性痢疾

11、為明確診斷進(jìn)一步檢查最好是A．脊椎靜脈造影B．B超C．脊髓造影D．MRI檢查E．硬膜外造影12、一患者右側(cè)肱骨中段斜形骨折，并用手法復(fù)位及小夾板外固定。此種骨折和處理最易發(fā)生下列哪項并發(fā)癥____A．橈神經(jīng)及肱動脈損傷B．前臂缺血性攣縮及橈神經(jīng)損傷C．骨質(zhì)疏松癥D．骨折延遲愈合E．肱骨遠(yuǎn)側(cè)端缺血性骨壞死13、特異性感染是指____A．金葡菌感染B．銅綠假單胞菌感染C．滴蟲感染D．結(jié)核桿菌感染E．破傷風(fēng)桿菌感染14、淺Ⅱ度燒傷及真皮的層次是____A．生發(fā)層B．乳頭層C．乳頭下層D．網(wǎng)狀層E．以上都不是15、血胸病人行胸腔閉式引流，考慮拔管時，24小時引流量應(yīng)____A．＜100mlB．＜70mlC．＜50mlD．＜30mlE．＜10ml16、男，20歲，騎車被撞傷2小時入院。體檢：神志清楚，左小腿腫脹、壓痛，左膝下7cm處畸形，表現(xiàn)為左小腿短縮、重疊，皮膚破裂口長11cm，左足發(fā)涼，左側(cè)足背動脈搏動消失，最可能的診斷是A．左脛骨上1/3骨折并左動脈損傷B．左脛骨上1/3骨折并左脛后動脈損傷C．左脛骨上1/3骨折并左脛前動脈損傷D．左小腿骨折合并血管損傷E．左脛骨骨折合并骨筋膜室綜合征17、三年前曾行破傷風(fēng)自動免疫者，受傷后應(yīng)做下列哪項處理即可預(yù)防破傷風(fēng)A．需再次注射破傷風(fēng)類毒素0.5mlB．需再次注射破傷風(fēng)類毒素5mlC．需再次注射破傷風(fēng)抗毒素1500國際單位D．需注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白3000國際單位E．嚴(yán)密觀察，暫不注射18、在股骨頸骨折治療的過程中，下列哪項說法不正確A．無明顯移位的外展"嵌插"型骨折，可用持續(xù)皮牽引6～8周B．內(nèi)收骨折或有移位的股骨頸骨折，可先牽引，7～12日內(nèi)進(jìn)行內(nèi)固定C．65歲以上病人頭下型股骨頸骨折可行人工股骨頭置換術(shù)D．兒童和青壯年的股骨頸骨折盡量不行手術(shù)治療E．陳舊性股骨頸骨折不愈合者可行轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)19、腎結(jié)核臨床表現(xiàn)最常見的是____A．腎區(qū)包塊B．血尿、膿尿C．腎區(qū)疼痛D．尿頻、尿急、尿痛E．全身結(jié)核中毒癥狀20、一膽囊結(jié)石患者，突發(fā)上腹部持續(xù)性脹痛，伴腹脹、嘔吐。查體：脈率120次/分，BP90/60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血鈣降低，腹部出現(xiàn)Cullen征。診斷為____A．急性重癥膽管炎B．急性重癥胰腺炎C．急性胰腺炎D．潰瘍病E．腸梗阻21、腦疝發(fā)生后下列哪項措施是禁忌的____A．立即靜滴甘露醇B．積極明確病因，盡早去除病因C．保持呼吸道通暢D．腰椎穿刺引流腦脊液E．腦室穿刺引流腦脊液22、甲狀腺功能亢進(jìn)施行甲狀腺大部切除術(shù)后第一天出現(xiàn)聲音變?nèi)?，比較單調(diào)，且不能發(fā)高音，發(fā)音易疲勞，但不是聲音嘶啞。喉鏡檢查聲帶活動可有A．喉返神經(jīng)損傷B．喉上神經(jīng)內(nèi)、外支損傷C．一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷D．一側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷E．喉頭水腫23、損傷性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因為____A．出血量少B．心臟、肺和膈肌的去纖維蛋白作用C．胸腔內(nèi)負(fù)壓D．凝血功能障礙E．胸壁運動24、關(guān)于同位素在腫瘤診斷中的應(yīng)用，下列哪項是正確的____A．掃描診斷分辨率高，能顯示直徑小于2cm的病變B．對胃腸道診斷陽性率較高C．肝掃描診斷肝癌是特異性方法D．肝掃描可以發(fā)現(xiàn)早期肝癌E．以上都不對25、清蛋白低于多少表示重度營養(yǎng)不良A．35g/LB．25g/LC．15g/LD．29g/LE．21g/L二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）1、細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓為A．290～310mmol/LB．250～270mmol/LC．270～290mmol/LD．330～350mmol/LE．310～330mmol/L2、周圍型肺癌是指癌腫位于____A．主支氣管開口以遠(yuǎn)，位置在肺的周圍B．細(xì)支氣管，位置在肺的周圍C．葉支氣管開口以遠(yuǎn)，位置在肺的周圍D．肺門以外的腫瘤，位置在肺的周圍E．肺段支氣管開口以遠(yuǎn)，位置在肺的周圍3、男性，61歲，上腹痛半年，無規(guī)律，服抗酸藥無效，3天前黑便1次。半年來體重下降6kg，為確診應(yīng)首選何種檢查方法____A．上消化道造影B．胃鏡C．CTD．B超E．大便潛血試驗4、下述哪些檢查對肝細(xì)胞癌診斷最有價值A(chǔ)．甲胎蛋白的測定B．肝功能檢查C．B型超聲波檢查D．肝掃描E．堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶的測定5、下列哪項不是燒傷休克早期表現(xiàn)A：尿量減少B：口渴C：煩躁不安D：惡心嘔吐E：血壓下降6、76歲老年人，平素體健，股骨頭下型骨折，內(nèi)收型，有移位，恰當(dāng)?shù)闹委熓茿．骨牽引B．粗隆間外展截骨術(shù)C．人工股骨頭置換術(shù)D．皮牽引E．單髖人字石膏固定7、局麻藥的麻醉效能主要決定于A．pKa(離解常數(shù))B．相對分子質(zhì)量C．濃度D．脂溶性(分配系數(shù))E．蛋白結(jié)合8、大面積燒傷病人休克期調(diào)節(jié)補(bǔ)液量的最可靠的臨床指標(biāo)是A：脈率B：每小時尿量C：血壓D：中心靜脈壓E：口渴煩躁等臨床表現(xiàn)9、關(guān)于手外傷清創(chuàng)術(shù)的處理原則，下列哪項不正確____A．力爭在6～8小時內(nèi)進(jìn)行B．最好在氣囊止血帶下進(jìn)行C．不能在有張力的情況下，勉強(qiáng)縫合傷口D．創(chuàng)口方向縱行越過關(guān)節(jié)或與指蹼邊緣平行時，應(yīng)采用“Z”字成形術(shù)E．軟組織缺損較大，有骨外露時，最好用游離植皮術(shù)10、關(guān)于同位素在腫瘤診斷中的應(yīng)用，下列哪項是正確的____A．掃描診斷分辨率高，能顯示直徑小于2cm的病變B．對胃腸道診斷陽性率較高C．肝掃描診斷肝癌是特異性方法D．肝掃描可以發(fā)現(xiàn)早期肝癌E．以上都不對

11、靜脈血栓形成的病因敘述不正確的是____A．靜脈壁損傷B．血流緩慢C．血液高凝狀態(tài)D．多發(fā)生于手術(shù)后或制動病人E．靜脈閉塞12、低血容量性休克時使用血管收縮劑的不良反應(yīng)是____A．血壓驟升，可引起腦血管意外B．誘發(fā)心律失常及室顫C．進(jìn)一步減少組織器官的灌注D．減少心、腦組織血液灌注量E．使有效循環(huán)血量減少13、直疝三角的三邊是____A．腹壁下動脈、聯(lián)合腱和腹股溝韌帶B．聯(lián)合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣C．聯(lián)合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶D．腹壁下動脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶E．腹壁下動脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶14、關(guān)于腰椎間盤突出癥的預(yù)防，下列哪項預(yù)防措施是錯誤的A：使用腰圍B：避免長期久坐C：堅持彎腰訓(xùn)練D：加強(qiáng)腰背肌鍛煉E：定期行理療、推拿、按摩15、陰莖再造是一項復(fù)雜的外科手術(shù)，其中最關(guān)鍵的難題是____A．陰莖體形成B．陰莖缺損帶來的精神創(chuàng)傷C．尿道形成D．血供E．支撐組織選擇和植入16、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫物2個月，無任何不適。查體：頸前正中線甲狀軟骨上方可觸及圓形結(jié)節(jié)，囊性感，隨吞咽和伸舌活動，無壓痛，考慮診斷為A．甲狀腺腺瘤B．囊狀淋巴管瘤C．頦下皮樣囊腫D．甲狀舌管囊腫E．胸腺咽管囊腫17、深Ⅱ度燒傷的局部深度為____A．達(dá)表皮角化層，生發(fā)層健在B．達(dá)真皮淺層，部分生發(fā)層健在C．達(dá)皮下組織D．真皮深層，有皮膚附件殘留E．達(dá)皮膚全層18、應(yīng)如何處理A．口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物B．進(jìn)行物理治療C．口服碘劑，靜脈滴注氫化可的松D．適當(dāng)限制肉類、乳品及蛋類等食品的攝入并口服葡萄糖酸鈣E．以上均可19、慢性骨髓炎死骨摘除指征是____A．有死骨、死腔骨包裹薄弱B．發(fā)熱、局部紅腫，有死骨、死腔C．開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨D．骨包殼充分形成，有死骨、死腔E．死骨分界不清，有死腔、竇道20、腰椎間盤突出癥下肢放射痛最常見于A．坐骨神經(jīng)分布區(qū)B．閉孔神經(jīng)分布區(qū)C．陰部神經(jīng)分布區(qū)D．股神經(jīng)分布區(qū)E．股外側(cè)皮神經(jīng)分布區(qū)21、女性，25歲，頸部增粗，胃納好，消瘦和心悸，首先采取的確診方法是A．測定血清甲狀腺素B．甲狀腺攝取131I率測定C．基礎(chǔ)代謝D．抗甲狀腺藥物試驗性治療E．超聲波檢查22、惡性腫瘤診斷中正確性最高的是____A．臨床表現(xiàn)和體征B．有關(guān)的化驗陽性C．X線檢查D．CTE．病理檢查23、病人最可能是A．發(fā)熱反應(yīng)B．過敏反應(yīng)C．細(xì)菌感染反應(yīng)D．循環(huán)超負(fù)荷E．溶血反應(yīng)24、女性，21歲，高空墜落傷。查體：