2021年醫(yī)師定期考核臨床業(yè)務(wù)知識(shí)考試題庫(kù)及答案(八)

332021年醫(yī)師定期考核臨床業(yè)務(wù)知識(shí)考試題庫(kù)及答案(A)1、單選題1引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是A.循環(huán)血量減少B.血漿晶體滲透壓增高C.血漿膠體滲透壓增高D.動(dòng)脈血壓降低E.疼痛刺激正確答案：Bo2引起促胰液素釋放作用最強(qiáng)的物質(zhì)是A.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物HC1C.脂肪酸D.淀粉.E.葡萄糖正確答案：Bo下列激素中，哪一個(gè)不是由腺垂體合成和分泌的A.生長(zhǎng)素B.催乳素C.催產(chǎn)素D.黃體生成素E.卵泡刺激素正確答案：CO4腎的鈉感受器是人球小動(dòng)脈出球小動(dòng)脈近球細(xì)胞間質(zhì)細(xì)胞致密斑正確答案：Eo5心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期是下列哪些離子跨膜流動(dòng)的綜合結(jié)果A.Na+內(nèi)流,cl-外流B.Na+內(nèi)流，K+外流Na+內(nèi)流，cl.內(nèi)流Ca2+內(nèi)流，K+外流K+外流，Ca2+外流正確答案：D。6不屬于維生素K,依賴性凝血因子的是a.vnB.Xc.vinIXII正確答案：Co7?；撬崾怯上铝心姆N氨基酸代謝而來A.蛋氨酸B.半胱氨酸C.蘇氨酸D.甘氨酸E.谷氨酸正確答案：Do8在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼岬脑鲜茿.膽汁B.膽素C.血紅素D.膽固醉E.膽綠素正確答案：Do9屬于第二信使的是A.ATPB.ADPC.PIP2D.AMPE.DAG正確答案：Eo10合成膽固醇的關(guān)鍵酶是乙酰CoA竣化酶HMG-CoA還原酶HMG-CoA合成酶HMG-CoA裂解酶乙酰乙酸硫激酶正確答案：Bo11下列有關(guān)食管描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.食管全長(zhǎng)25cmB.食管的管徑并非上下一致C.位于脊柱前方、氣管后方下行D.分頸、胸、腹三部E.有3個(gè)狹窄部，第二狹窄部位于右主支氣管交叉處正確答案：Eo12可檢測(cè)細(xì)胞因子分子量的技術(shù)是A.WesternboltB.3H-7dR人法C.蛋白質(zhì)芯片法D.ELISPOT1515E.免疫正沉淀正確答案：Ao13細(xì)菌性痢疾的滲出和壞死物形成的病變是膿腫潰癟空洞化生偽膜正確答案：Eo14急性細(xì)菌性痢疾的典型腸道病變?yōu)榛撔匝卓ㄋ匝讉文ば匝壮鲅匝譋蜂窩織炎正確答案：CO下列關(guān)于肺癌的描述中，正確的是腺癌最多見小細(xì)胞癌多呈彌漫型鱗狀細(xì)胞癌多有吸煙史周圍型多為鱗癌細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌多為中央型正確答案：CO16病毒性肺炎的可靠依據(jù)是間質(zhì)性肺炎淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞為主的炎細(xì)胞浸潤(rùn)上皮細(xì)胞內(nèi)病毒包涵體肺泡上皮細(xì)胞增生肺泡內(nèi)透明膜形成正確答案：CO17有關(guān)慢性肺源性心臟病的心電圖診斷，下列選項(xiàng)不正確的是應(yīng)有右心肥大的心電圖改變應(yīng)有肺型P波VI?V3聯(lián)可出現(xiàn)Qs波a受體抬抗劑正確答案：Bo42一例心動(dòng)過速患者心率200次/分，節(jié)律規(guī)則，壓迫頸動(dòng)脈竇后心率突然減少到78次/分，最可能考慮為陣發(fā)性房撲陣發(fā)性房顫依賴房室結(jié)折返的心動(dòng)過速陣發(fā)性室性心動(dòng)過速竇性心動(dòng)過速正確答案：CO43胸部X線上，出現(xiàn)“雙心房”的是左心室增大左心房增大右心室增大右心房增大主動(dòng)脈增寬、扭曲正確答案：Bo肝頸靜脈回流征不出現(xiàn)于下列哪種疾病右心衰竭上腔靜脈阻塞綜合征縮窄性心包炎心包積液肺心病正確答案：Eo45主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，不可能出規(guī)的體征是毛細(xì)血管搏動(dòng)征主動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及嘆氣樣舒張期雜音槍擊音和杜氏雙重雜音心濁音界呈靴形正確答案：Bo46能較準(zhǔn)確反映心肌梗死范圍的實(shí)驗(yàn)室檢查是肌紅蛋白肌鈣蛋白肌酸激酶同工酶（CK-MB.）天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）乳酸脫氫酶（LDH）正確答案：CO47雙肺滿布濕啰音多見于肺結(jié)核空洞支氣管擴(kuò)張支氣管肺炎肺瘀血急性肺水腫正確答案：Eo48嚴(yán)重嘔吐，長(zhǎng)期胃腸減壓可產(chǎn)生的酸堿失衡類型是（）呼吸性堿中毒代謝性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒正確答案：Bo49患者，女,56歲，均勻性肥胖，有高血壓病史6年，平時(shí)治療情況不詳。近1個(gè)月常出現(xiàn)頭脹、頭痛、心悸。1周前出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，體力活動(dòng)不受影響。該患者在住院期間發(fā)生一次陣發(fā)性頭痛，心慌，嘔吐，血壓210/120mmHg,在鑒別診斷時(shí)，較少考慮下列哪種疾病腎實(shí)質(zhì)性高血壓Cushing綜合征高血壓腦病高血壓危象嗜銘細(xì)胞瘤正確答案：Bo50患者，男，60歲，1年來在生氣或勞累時(shí)發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部酸痛，有時(shí)在休息時(shí)也有發(fā)生。心電圖未見異常。最有價(jià)值的無創(chuàng)檢查方法是Holter（動(dòng)態(tài)心電圖）檢查心臟X線檢查超聲心動(dòng)圖

運(yùn)動(dòng)放射性核素心肌灌注顯像心臟晚電位檢查.正確答案：Do51急性肺炎的病程是1個(gè)月以內(nèi)1?2個(gè)月.2?3個(gè)月3?6個(gè)月6個(gè)月至1年正確答案：Ao52D.小細(xì)胞肺癌D.小細(xì)胞肺癌A.骨肉瘤 B.多發(fā)性骨髓瘤 C.乳腺癌E.性腺腫瘤正確答案：Ao53急性腎盂腎炎的主要癥狀為（）排尿突然中斷無痛性血尿發(fā)熱、腰痛、膀胱刺激征間歇性肉眼血尿高血壓、多飲、多尿、肌無力正確答案：CO54.診斷慢性顱內(nèi)壓增高的主要依據(jù)是（）E.視盤水腫A.頭痛B.嘔吐C.脈搏徐緩D.E.視盤水腫正確答案：Eo55前庭神經(jīng)炎的癥狀是（）眩暈聽力減退兩者均有兩者均無正確答案：Ao56一孕38周新生兒,母孕時(shí)體健，剖宮產(chǎn)娩出，出生后哭聲響亮。生后母乳喂養(yǎng)，大小便未見異常，生后10小時(shí)出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重，生后3天因黃疸住院。下列哪項(xiàng)不是新生兒溶血病主要的臨床表現(xiàn)貧血黃疸心力衰竭肝脾大胎兒水腫正確答案：CO5714個(gè)月男嬰，因腹瀉3天就診，大便每日10余次,量中，蛋花湯樣。大便常規(guī):少量白細(xì)胞。緊急應(yīng)給的治療為1:1液20ml/kg,靜脈推注3:2:1液180ml/kg,靜脈滴注.3:1液150ml/kg,靜脈滴注2:1等張含鈉液20ml/kg,靜脈推注L4%NaHC0350ml/kg,靜脈推注正確答案：Do58輕度精神發(fā)育遲滯 （）智商在20分以下智商在20?39分智商在35?49分智商在50?69分智商在70?89分正確答案：Do59.下列哪項(xiàng)不是放射治療的并發(fā)癥 （A.皮膚炎B.膀胱炎C.直腸炎D.血小板增加E.肺炎正確答案：Do60下列哪項(xiàng)不是處理放射性直腸炎的措施（A.大劑量使用抗生素 B.高蛋白、高維生素、少渣飲食C.局部使用地塞米松D.口服碳酸氫鈉E.口服復(fù)方樟腦酊正確答案：Do61清營(yíng)湯的組成中有（）水牛角生地黃兩者均是兩者均否正確答案：CO62女，30歲，患急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射室注射青霉素后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發(fā)絹。醫(yī)務(wù)人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時(shí)，緩解呼吸困難的措施宜首選（）A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.放置口咽管 D.環(huán)甲膜穿刺E.氣管內(nèi)插管正確答案：Do63解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡(jiǎn)便方法是（）環(huán)甲膜穿刺術(shù)口咽管放置術(shù)經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管術(shù)經(jīng)口氣管內(nèi)插管術(shù)氣管切開術(shù)正確答案：Bo64確診流行性乙型腦炎常檢查的抗體是特異性IgM抗體血凝抑制抗體血凝素抗體中和抗體補(bǔ)體結(jié)合抗體正確答案：Ao65患者，女,48歲。發(fā)熱伴對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個(gè)月，查ANA低滴度陽(yáng)性，RF(+),IgG和補(bǔ)體升高。最可能的診斷是多肌炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎干燥綜合征混合性結(jié)締組織病正確答案：CO66患者，女，42歲。雙手指間關(guān)節(jié)疼痛半年，左腕關(guān)節(jié)腫痛4周。查體:左腕關(guān)節(jié)腫脹，壓痛(+),雙手第2、4、5近端指間關(guān)節(jié)壓痛（+）,無腫脹?；?yàn)：ESR45nlm/h,CRP18.7mg/L（正?！?mg/L）,RF（-）,抗CCP抗體152U/ml（正常<5U/ml）o該患者首先考慮診斷為骨關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡強(qiáng)直性脊柱炎正確答案：Bo67懷疑有尿道或膀胱損傷時(shí)血?dú)夥治鲎鲂厍淮┐虣z查做腹腔穿刺檢查監(jiān)測(cè)中心靜脈壓放置導(dǎo)尿管檢查正確答案：Eo68一大面積燒傷患者，近日來常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，發(fā)綃，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降,休克。其原因最大可能是革蘭陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥革蘭阻性細(xì)菌敗血癥真菌性敗血癥厭氧菌性敗血癥二重感染正確答案：Bo69染色體檢查結(jié)果為t(15;17)的白血病類型是AML-M3AML-M2CMLAML-M5ALL正確答案：Ao70關(guān)于“流腦”的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.主要致病因素為內(nèi)毒素 B.主要通過飛沫傳播 C.人為唯一的傳染源D.暴發(fā)型以兒童罹患為主 E.95%以上由B群腦膜炎奈瑟菌引起正確答案：Eo71姆趾背伸乏力或不能，小腿前側(cè)和足內(nèi)側(cè)皮膚感覺改變，出現(xiàn)在腰2?3椎間盤后外側(cè)突出腰3?4椎間盤后外側(cè)突出腰4?5椎間盤后外側(cè)突出腰5?舐1椎間盤后外側(cè)突出舐1?2椎間盤后外側(cè)突出正確答案：CO72最能反映組織性缺氧的血氧指標(biāo)是A.血氧容量降低 B.靜脈血氧含量增加 C.動(dòng)脈血氧分壓降低D.動(dòng)脈血氧含量降低 E.動(dòng).靜脈血氧含量差增大正確答案：Bo73凝血酶的作用主要是A.使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白 B:加速凝血酶原復(fù)合物的7676形成C.加速因子vn復(fù)合物的形成 D.激活因子刈 E.促進(jìn)血小板聚集與釋放正確答案：Ao74急性腎小球腎炎引起全身性水腫的主要環(huán)節(jié)是A.腎小管重吸收增多B.全身毛細(xì)血管壁通透性增加C.醛固酮增多D.濾過膜通透性增加E.腎小球?yàn)V過率降低正確答案：Eo75肝細(xì)胞癌的組織學(xué)特點(diǎn)是A. 形成腺腔B.腫瘤細(xì)胞彌漫散在C.與肝細(xì)胞相似的癌細(xì)胞形戲團(tuán)塊，其間為血竇形成巨細(xì)胞分泌膽汁正確答案：CO非典型抗精神病藥物治療精神分裂癥陰性癥狀，主要作用于中樞5-HT受體DA2受體神經(jīng)肽乙酰膽堿受體Y-氨基丁酸受體正確答案：Ao77急性胰腺炎出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)考慮重癥血韓低于2ininol/L血糖低于5iiunol/L血淀粉酶升高達(dá)1000U以上D.中上腹出現(xiàn)壓痛、反跳痛E. 白細(xì)胞明顯升高，超過20X109/L正確答案：Ao78患者，女,22歲，大學(xué)生。3個(gè)月來經(jīng)常在上課時(shí)旁若無人地發(fā)笑，向同學(xué)和老師問奇怪的問題，如：“雞的血壓是多少？”家庭經(jīng)濟(jì)富裕，卻經(jīng)常撿垃圾吃，解釋為要“強(qiáng)身健體”；幾次在校園里摟住陌生的男同學(xué)，夜間不眠，有時(shí)跑到操場(chǎng)大聲唱歌。臨床診斷為精神分裂癥，最可能的分型是偏執(zhí)型緊張型青春型單純型未定型正確答案：CO79抑郁癥特有的睡眠障礙是人睡困難易醒多夢(mèng)早醒白天瞌睡正確答案：CO80患者，男，26歲。節(jié)律性中上腹痛2年余。每次饑餓時(shí)加重,進(jìn)餐后緩解，夜間常痛醒，昨日大便發(fā)黑就診。體檢：血壓、脈率正常，中上腹部輕度壓痛，無包塊。隱血（+++）。本例最可能的診斷是

A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D,胃黏膜脫垂E.胃炎正確答案：Bo81Homer綜合征表現(xiàn)不正確的是瞳孔縮小眼瞼膜充血及面部無汗眼裂狹小眼球內(nèi)陷瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失正確答案：Eo82慢性腎炎腎功能減退進(jìn)展速度主要取決于B.A.血壓升高值B.上呼吸道感染次數(shù)c.貧血程度c.蛋白尿程度腎組織病理類型正確答案：Eo83下列選項(xiàng)中，不屬于腎小球病性高血壓發(fā)生機(jī)制的是鈉、水潴留血管內(nèi)皮素分泌增多腎素分泌增多腎內(nèi)激肽釋放酶.激肽生成減少前列腺素生成減少正確答案：Bo84不屬于重度子癇前期并發(fā)癥的是急性腎衰竭腦出血彌散性血管內(nèi)凝血HELLP綜合征肺炎正確答案：Eo85關(guān)于協(xié)調(diào)性宮縮乏力，以下哪項(xiàng)正確多數(shù)產(chǎn)婦覺持續(xù)性腹痛，且產(chǎn)程延長(zhǎng)宮縮對(duì)稱性、極性正常，僅收縮力弱容易發(fā)生胎兒窘迫不適宜靜脈滴注催產(chǎn)素不易發(fā)生胎盤殘留正確答案：Bo86年輕女性，咽痛3天后出現(xiàn)洗肉水樣尿，伴乏力，無水腫。如血尿?yàn)槟I小球源性血尿，則新鮮尿沉淹相差顯微鏡檢查為均一形態(tài)正常紅細(xì)胞尿尿紅細(xì)胞容積分布曲線為對(duì)稱性曲線新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查為變形紅細(xì)胞尿尿紅細(xì)胞容積峰值大于靜脈紅細(xì)胞分布曲線的紅細(xì)胞容積峰值以上都不是正確答案：CO87患者，男，16歲，2周來尿少，全身水腫明顯，尿蛋白定量8g/d,血漿白蛋白18g/L,尿沉渣鏡檢有紅細(xì)胞3?5/HP,有透明管型和偶見顆粒管型，血紅蛋白正常，血肌醉正常，血尿素氮lOmmol/大量蛋白尿的原因是患者活動(dòng)量大靜脈點(diǎn)滴白蛋白引起肝臟合成蛋白質(zhì)的能力增強(qiáng)腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低腎小球?yàn)V過膜通透性增加正確答案：Eo88患者，男，20歲，因乏力、納差1個(gè)月，尿少、水腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌肝和尿素氮均升高,B超雙腎增大，臨床診斷為“急性腎衰竭二如果血清抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性，下列疾病中最可能的是狼瘡腎炎過敏性紫瘢

急進(jìn)性腎炎I型急性鏈球菌感染后腎小球腎炎IgA腎病正確答案：CO89下列支持ITP診斷的是PAC3陰性脾切除治療有效肝、脾大骨髓中產(chǎn)板型巨核細(xì)胞增多PAIg陰性正確答案：Bo90患者，女，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++.)、紅細(xì)胞10?15/HP,血Cr150ymol/L,血白蛋白32g/L。根據(jù)假設(shè)信息的診斷給予糖皮質(zhì)激素治療8周，病情無好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮的治療措施是A.加大激素劑量A.加大激素劑量延長(zhǎng)激素療程加用細(xì)胞毒藥物減少激素劑量以上都不是正確答案：Bo91患者，女，30歲，因?qū)m外孕休克人院手術(shù)治療，體檢：面色蒼白，出冷汗，心率140次/分，血壓0/5.3kPa(60/40mmHg),經(jīng)充分準(zhǔn)備后進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)后24小時(shí)尿量降為每日300ml，血壓已恢復(fù)正常，血Cr為600umol/L；48小時(shí)后血Cr為750nmol/Lo決定是否需要緊急透析最重要的指征是血鈉測(cè)定而.C02cp測(cè)定血BUN測(cè)定血鉀測(cè)定紅細(xì)胞壓積測(cè)定正確答案：Do92患者用力加腹壓時(shí)，子宮頸及部分子宮體脫出陰道外口診斷為子宮脫垂n度輕子宮脫垂n度重子宮脫垂II度輕合并膀胱膨出子宮脫垂in度以上都不是正確答案：Bo93診斷胰島素瘤有意義的試驗(yàn)是高滲鹽水試驗(yàn)水利尿試驗(yàn)螺內(nèi)酯試驗(yàn)饑餓試驗(yàn)酚妥拉明試驗(yàn)正確答案：Do94引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）發(fā)病的主要因素是精神因素感染因素物理因素自身免疫化學(xué)因素正確答案：Do95臨床糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)是高血壓水腫低蛋白血癥血肌酢、尿素氮增高微量蛋白尿正確答案：Eo96下列哪項(xiàng)對(duì)診斷妊娠甲亢無幫助血總T3、T4升高血FT3、FT4凡升高體重不隨妊娠月數(shù)而增加休息時(shí)脈搏＞100次/分四肢近端肌肉消瘦正確答案：Ao97患者，女,28歲，2