成人癢疹課件

大頭醫(yī)生編輯整理英文名稱prurigovulgaris別名Prorigoadultorum；尋常性癢疹I(lǐng)CD號I28.2概述成人癢疹(Prorigoadultorum)又稱尋常性癢疹(PrurigoVulgaris)。亦屬中醫(yī)粟瘡范疇。病因尚不清楚。多與胃腸道功能障礙和神經(jīng)精神因素有關(guān)，可見于妊娠、白血病及患有某種內(nèi)分泌或代謝障礙患者。發(fā)病機制還不明。臨床上多見30歲以上成人女性。好發(fā)于四肢伸側(cè)、胸背、腰圍，皮損為米粒至綠豆大小風團性丘疹或丘皰疹，少數(shù)可形成水皰，個別有壞死性大皰者。自覺陣發(fā)性劇癢。原則為追查病因并給予相應(yīng)處理，局部對癥止癢。流行病學好發(fā)于30歲以上成人，女性多見。病因尚不清楚。多與胃腸道功能障礙和神經(jīng)精神因素有關(guān)，可見于妊娠、白血病及患有某種內(nèi)分泌或代謝障礙患者。臨床表現(xiàn)

1.好發(fā)于30歲以上成人，女性多見。

2.亞急性病程，傾向慢性，皮損可自行消退，但常反復(fù)發(fā)作。全經(jīng)過約數(shù)月至數(shù)年不等。

3.好發(fā)于四肢伸側(cè)、胸背、腰圍，亦可見于顏面。

4.皮損為米粒至綠豆大小風團性丘疹或丘皰疹，少數(shù)可形成水皰，個別有壞死性大皰者。經(jīng)過中常因搔抓繼發(fā)抓痕、血痂、色素沉著、苔蘚化等繼發(fā)改變。

5.自覺陣發(fā)性劇癢。實驗室檢查目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點，病程，即可診斷。鑒別診斷目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。治療以尋找和治療原發(fā)疾病、鎮(zhèn)靜、抗過敏、止癢為治療原則。

1.全身治療(1)追尋病因：對伴有胃腸功能障礙或結(jié)核患者，應(yīng)給予相應(yīng)治療。限制糖果，補充新鮮蔬菜及水果，對營養(yǎng)不良者宜加強營養(yǎng)。居處宜保持干燥，空氣流暢。生活規(guī)律，保證有充足休息。

(2)據(jù)病情，酌給鈣劑，抗組胺劑，B族維生素及維生素A等。

2.局部治療原則為止癢、消炎、防止繼發(fā)感染。可參照皮膚瘙癢癥治療。

3.其他常行全身浴，每周2～3次，最好睡前行之，可使獲得良好睡眠。治療

4.中醫(yī)療法清熱解毒，疏風止癢。方藥：荊防方加減。濕重時加薏米仁及車前草，車前子。單方成藥可服化毒丸草車前子。單方成藥可服化毒丸。預(yù)后亞