流行病復習思考題

流行病學復習思考題一、名詞解釋發(fā)病率2.病死率3.出生隊列分析4.發(fā)病密度5.累積發(fā)病率SMR7.爆發(fā)8.危險因素9.匹配10.匹配過頭現(xiàn)況調查12.以醫(yī)院為基礎的病例對照研究13.移民流行病14.Relativerisk二、單項選擇題目前，流行病學的定義可以概括為：研究非傳染病在人群中的分布及其影響因素的學科研究疾病和健康狀況在人群中的分布以及防制對策的學科研究慢性病在人群中的分布和影響分布的因素以及防制對策的學科研究非傳染病在人群中的分布和影響分布的因素以及防制對策的學科研究疾病與健康在人群中的分布和影響分布的因素以及防制對策的學科下列哪一個不是流行病學的特征？群體特征B.以分布為起點的特征C.以預防為主的特征D.對比的特征E.以治療疾病為主的特征對兒童進行急性呼吸道感染檢測，測量疾病的頻率指標應選用A.發(fā)病率B.罹患率C.患病率D.期間患病率E.時點患病率某醫(yī)院心血管內科1985年和1986年死于急性心肌梗塞的病例數(shù)分別101人和121人，那么和1985年相比A.1986年收治的心肌梗塞病人死亡危險性更大B.1986年收治的心肌梗塞病人搶救失敗的情況更為嚴重C.心肌梗塞死亡危險的增加不會有統(tǒng)計學意義D.所有資料不能判斷該科收治的心肌梗塞病人的死亡頻率的升降E.以上均不對臨床醫(yī)生進行社區(qū)診斷時最常使用的流行病學調查方法是A.個案調查B.典型調查C.現(xiàn)況研究D.生態(tài)學研究E.爆發(fā)調查對某大城市20-25歲婦女進行的一項現(xiàn)患研究發(fā)現(xiàn)：在服用口服避孕藥者中，宮頸癌年發(fā)病率為5/10萬，而未服用者為2/10萬。據(jù)此研究者認為：服用口服避孕藥是引起宮頸癌的危險因素。此結論是A.正確B.不正確，因為沒有區(qū)分新發(fā)病例與現(xiàn)患病例C.不正確，因為沒有進行年齡標化D.不正確，因為本研究無法確定暴露與發(fā)病的時間關系E.不正確，因為沒有作顯著性檢驗在隊列研究中A.不能計算相對危險度B.不能計算特異危險度C.只能計算比值比來估計相對危險度D.既可計算相對危險度，又可計算特異危險度E.以上都不是在某病的隊列研究中，最開始選擇的隊列應該為：A.患某病的病人B.不患某病的暴露者C.暴露于、不暴露于所研究的某種因素的人D.某病的暴露者與非暴露者E.任意一個人群即可前瞻性隊列研究最初選擇的隊列應由下列哪種人員組成？A.患該病的人B.未患該病的人C.具有欲研究因素的人D.具有該病家族史的人E.不具有欲研究因素的人移民中某疾病的發(fā)生頻率接近于移居地當?shù)鼐用竦陌l(fā)病水平，說明該疾病以因素為主A.遺傳因素B.生物性致病因子C.環(huán)境因素D.自然史E.遺傳因素與環(huán)境因素以人年為單位計算的率為A.發(fā)病率B.發(fā)病密度C.病死率D.現(xiàn)患率E.死亡率一項病例對照研究，500名病例中有暴露史者400例，而500名對照中有暴露史者100例，有暴露史者的發(fā)病率A.80%B.40%C.20%D.100%E.無法計算在一項200名病例與200名對照的匹配病例對照研究中，有160名病例與50名對照具有暴露史，其中病例和對照均有暴露史的對子為30對。據(jù)此可計算出OR值為：A.12B.6.5C.3.1D.5.33E.不能計算在匹配病例對照研究時，為了節(jié)約樣本，提高效率，常用1：M配比，但M的取值一般：A.<2B.<3C.<4D.<5E.<6一項吸煙與肺癌關系的病例對照研究結果顯示：x左12.36,P<0.05,OR=3.3，正確的結論為A.病例組肺癌的患病率明顯大于對照組B.病例組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于對照組C.對照組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于病例組D.對照組肺癌的患病率明顯小于病例組E.不吸煙者發(fā)生肺癌的可能性明顯小于吸煙者在設計配對的病例對照研究時，確定配對條件的主要原則是：對所研究疾病有影響的項目均應列為配對條件對所研究疾病有較大直接影響的項目均應列為配對條件對所研究疾病有較大直接影響但并非研究的項目應列為配對條件對所研究疾病有較大影響的項目不應列為配對條件以上都不是下列哪種說法是正確的？A發(fā)病率和患病率是一樣的B現(xiàn)患率和患病率是不一樣的C患病率指一定時期內特定人群中發(fā)生某病的新病例的頻率D發(fā)病率指某特定時期內人口中新舊病例所占的比例E.發(fā)病率的分母中不包括具有免疫力和現(xiàn)患病而不會發(fā)病的人下列哪個指標是用于測定發(fā)病率不準確且病死率極低的傳染病的流行強度的？A病死率B現(xiàn)患率C超額死亡率D累積死亡率E罹患率對病例對照研究資料進行分層分析的目的為：A.控制選擇性偏倚B.控制混雜偏倚C.控制信息偏倚D.提高分析偏倚E、提高資料的利用性滿足患病率=發(fā)病率X病程的條件是：A在相當長的時間內，發(fā)病率相當穩(wěn)定B在相當長的時間內，病程相當穩(wěn)定C在相當長的時間內，患病率相當穩(wěn)定D在相當長的時間內，當?shù)厝丝谙喈敺€(wěn)定E在相當長的時間內，發(fā)病率和病程都相當穩(wěn)定以下21-25題根據(jù)附表提供的信息，在A-E答案中選擇一個最佳答案。附表某次宴會后參加者出現(xiàn)腹瀉，調查結果如下：食物品種吃了以下食物人數(shù)沒有吃以下食物人數(shù)生病沒有生病總數(shù)生病沒有生病總數(shù)Ham火腿111425261137Turkey火雞191534161026Potatosalad土豆沙拉163192022422TOC\o"1-5"\h\zPastasalad生面沙拉101929171734Raspberries山莓3343742024吃Ham人的attackrate(%)是：A.11B.44C.56D.69E.84哪種食物有最高的attackrate：A.HamB.TurkeyC.PotatosaladD.PastasaladE.Raspberries吃這些食物的人和沒有吃這些食物的人相比，哪一種食物riskrate最低：A.HamB.TurkeyC.PotatosaladD.PastasaladE.Raspberries哪一種食物最有可能含有病原體：A.HamB.TurkeyC.PotatosaladD.PastasaladE.Raspberries吃了有關的食物沒有生病的人占百分之幾：A.4B.11C.16D.31E.44三、簡答題簡述發(fā)病率與患病率區(qū)別與聯(lián)系？簡述出生隊列分析和橫斷面分析方法在分析年齡和疾病關系上的作用？病例對照研究能否計算歸因危險度百分比(AR%)和人群歸因危險度百分比(PAR%)?在隊列研究中，對照的設計可以采取哪些形式？簡述病例對照研究和隊列研究各自的分組依據(jù)。簡述SMR與SPMR得區(qū)別與聯(lián)系？四、論述題Doll和Hill在1950年報告的吸煙與肺癌的關系，調查肺癌病人和對照組人群過去的吸煙情況，結果見下表。組別肺癌病人對照合計吸煙8040120不吸煙206080合計100100200該研究是何種流行病學研究方法？請選擇：A:成組的病例對照研究B:回顧性隊列研究肺癌病人和對照者的暴露率是多少？請選擇：A:66.7%，25%B:80%，40%肺癌病人與對照者的暴露率之間有無統(tǒng)計學差別？請選擇：z2=(ad—阮)2.N=333A:有統(tǒng)計學意義，計算結果為m1m2n1n2(X"⑴=3-84知皿⑴=6-63)D右*4玄、4*喜^士'成、4^管"。士EBMiX2==6.7zZ2=3-84Z2=6-63、B:有統(tǒng)計學意義，計算結果為b+c；(0.05(1)0.01(1))計算吸煙與肺癌間的聯(lián)系強度。、主、用埒A°R=C=TT=0.5OR=以=80x60=6請選擇：A:b40;B:bc40x20美國Sartwell為探討口服避孕藥與婦女患血栓栓塞的關系，調查了175對病例與對照，結果見下表：

對照有用避孕藥史病例無用避孕藥史有用避孕藥史1013無用避孕藥史5795該研請選擇：A:成組的病例對照研究B:匹配的病例對照研究婦女血栓病人與對照者的暴露率之間有無統(tǒng)計學差別？對照有用避孕藥史病例無用避孕藥史請選擇：X2=(二芟.N=0.3X2=(二芟.N=0.3A:有統(tǒng)計學意義，計算結果為m1m2n1n2(X"(1)=3.84X20.01(1)=6.63)X2=B:有統(tǒng)計學意義，計算結果為'=27.66?，頃(2.05⑴=3.84X20.01(1)6.63)(3)計算避孕藥與血栓病間的聯(lián)系強度。請選擇：4.4B:OR請選擇：4.4B:OR=邊=!M=1.28

bc13x573.在FRAMINGHAM研究中提供了該地區(qū)35-44歲男性人群中幾種冠心病危險因素的相對危險度和人群暴露比例的資料，完成下表并回答問題。危險因素RRPePAR%收縮壓3180mmHg2.80.02？X線心臟擴大2.10.10？吸煙1.90.72？問題1：PAR%和AR%有何區(qū)別，他們的意義如何？問題1：RR、Pe和PAR%之間有何關系？這種關系對制定公共衛(wèi)生政策有何指導意義？4.為了研究吸煙和戶外工作(日曬)對唇癌發(fā)生的影響，對50-60歲唇癌病人和作為對照的皮膚癌病人進行了比較，結果如下：唇癌case皮膚癌contr吸煙，戶外工作516吸煙，戶內工作2410不吸煙，戶外工作158不吸煙，戶內工作35問：1、該研究設計是什么類型？2、請就對照組的選擇進行討論。3、請計算戶外工作與戶內工作相比較唇癌的相對危險度。4、按吸煙分層后，再比較戶外工作與戶內工作相比較唇癌的相對危險度。5、計算吸煙與不吸煙唇癌的相對危險度。6、按戶內戶外分層后，再計算吸煙與不吸煙唇癌的相對危險度。7、計算戶外工作吸煙者與戶內工作不吸煙者的相對危險度。8、請就上述結果作出解釋，對照組的選擇對結果可能產生什么影響？

4.題參考答案1）這是病例對照研究2）選擇皮膚癌病人作為對照組不合適，因為皮膚癌在戶外工作人員中比戶內工作人員中更為常見，因此對照組不能反映該群體中暴露發(fā)生情況。3）工作情況戶外戶內病例51+1524+3對照6+810+5OR=2.64）吸煙情況吸煙不吸煙戶外戶內戶外戶內病例5124153對照61085OR=3.5OR=3.15）吸煙情況吸煙不吸煙OR病例51+2415+33.4對照6+108+56)工作情況