三甲醫(yī)院評審培訓(xùn)題庫及答案

醫(yī)療糾紛培訓(xùn)考核題時(shí)間 科室 姓名 醫(yī)療事故：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在 醫(yī)療_行為中，違法違規(guī)，過失_造成患者人身損害的事故。以下哪些屬于醫(yī)療事故的要件：（ACDA醫(yī)務(wù)人員過失 B 醫(yī)務(wù)人員故意C有損害后果 D 行為與損害后果存在因果關(guān)系根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》：醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中 應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。以下哪些內(nèi)容需要向病員告知：（ABCDA實(shí)施手術(shù)B特殊檢查C特殊治療D自費(fèi)項(xiàng)目醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、 _替代醫(yī)療—方案等情況，并取得其書面 同意：不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其 書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到告知義務(wù)，造成患者—損害—的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償—責(zé)任。培訓(xùn)考題A卷醫(yī)師應(yīng)具備哪些能力：（AC溝通能力B.語言能力C.技術(shù)能力D.行為能力技術(shù)能力包括：（ABCDE基礎(chǔ)知識(shí)B.臨床技能C.診斷與鑒別診斷D.處置能力E.操作能力下列哪一個(gè)不屬于工作能力培訓(xùn)的范圍：（C）溝通能力B.業(yè)務(wù)技能C.考核考評D.專業(yè)知識(shí)下列哪些需要授權(quán)：（ABCD藥劑調(diào)配、審核B.臨床用血C.高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作D.診斷、檢驗(yàn)報(bào)告醫(yī)師能力評估分為哪三類：學(xué)校評估、用人單位評估、社會(huì)評估。醫(yī)師資格取得的國家授權(quán)中，需要通過哪兩項(xiàng)考核：實(shí)踐技能考 試、醫(yī)學(xué)綜合筆試。手術(shù)操作授權(quán)中，手術(shù)級(jí)別與醫(yī)師的職稱掛鉤培訓(xùn)考題B卷技術(shù)能力包括：（ABCDE基礎(chǔ)知識(shí)B.臨床技能C.診斷與鑒別診斷D.處置能力E.操作能力下列哪些是屬于工作能力培訓(xùn)的范圍：（ABDA.溝通能力B.業(yè)務(wù)技能C.考核考評D.專業(yè)知識(shí)下列哪些需要授權(quán)：（ABCDA.處方權(quán)B.手術(shù)操作C.高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作D.臨床用血醫(yī)師應(yīng)具備哪些能力：溝通能力、技術(shù)能力。_培訓(xùn)方式可以是：自我完善、家庭教育、學(xué)校教育—、崗位教育。醫(yī)師能力評估分為哪三類：學(xué)校評估、用人單位評估、社會(huì)評估。醫(yī)師資格取得的國家授權(quán)中，需要通過哪兩項(xiàng)考核：實(shí)踐技能考—試、醫(yī)學(xué)綜合考試。2014.6.13急救搶救流程試題1、各種類型休克基本病理變化是(E)A血壓下降B中心靜脈壓下降C脈壓減小D尿量減少E有效循環(huán)血量銳減抗休克治療時(shí)下列哪項(xiàng)藥物對改善腎缺血有利(C)A去甲腎上腺素B腎上限素C多巴胺D麻黃堿E去氧腎上腺素(新福利)3、注射青霉素引起過敏性休克，血壓下降，是由血管活性物質(zhì)引起的生物學(xué)效應(yīng)，這種休克的發(fā)生是由哪種效應(yīng)所致。(E)A支氣管平滑肌收縮B腺體分泌增加C毛細(xì)血管擴(kuò)張D血管通透性增加E以上全是4、青霉素過敏性休克時(shí)，立即皮下注射腎上腺素的目的(A)A增加心輸出量B減少外周阻力C減少心輸出量D興奮呼吸中樞E收縮支氣管平滑肌5、休克病因分類：(ABCD)EA低血容量性休克、B.感染性休克C.心源性休克D神經(jīng)性休克E過敏性休克6..休克指數(shù)是指：(A)1．脈博/收縮壓2收縮壓/舒張壓3脈博/舒張壓4脈博/尿量5收縮壓/尿量。休克指數(shù)正常值：(C)A0.2B1C0.5D5E2休克的下列主要臨床表現(xiàn)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？(D)煩燥不安或表現(xiàn)淡漠甚至昏迷呼吸急促、脈搏細(xì)速尿少或無尿血壓均下降面色蒼白在休克早期臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：(E)面色蒼白四肢濕冷尿量減少脈搏細(xì)速以上均是、創(chuàng)傷現(xiàn)場急救四大技術(shù)不包含下面哪項(xiàng)：（B）A止血B輸液C固定D包扎E搬運(yùn)11、創(chuàng)傷急救流程中ABCD各代表含義（E）A檢查生命體征和意識(shí)水平B評價(jià)創(chuàng)傷部位和傷害程度C評價(jià)致傷原因和損傷機(jī)制D基礎(chǔ)情況判斷E以上均是2014613手術(shù)及有創(chuàng)操作審批考題醫(yī)務(wù)部參與手術(shù)審批的主要職能是從法律倫理及患者安全角度對部分手術(shù)進(jìn)行_行政_審批。以下哪些是醫(yī)務(wù)部審批手術(shù)及有創(chuàng)操作的范圍：（BCD皿級(jí)手術(shù)和有創(chuàng)操作I級(jí)手術(shù)和有創(chuàng)操作患者年齡＞70歲的病例H級(jí)手術(shù)和有創(chuàng)操作患者年齡＞70歲的病例二類技術(shù)皿級(jí)手術(shù)需要主治醫(yī)師、 副主任（主任）醫(yī)師和科主任審批。以下哪些不是醫(yī)務(wù)部審批手術(shù)及有創(chuàng)操作的范圍： （D）科主任認(rèn)定的任何級(jí)別的高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)與有創(chuàng)操作三類技術(shù)新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研手術(shù)外出手術(shù)以下哪些是業(yè)務(wù)院長審批手術(shù)及有創(chuàng)操作的范圍： （ABCA.眼球摘除術(shù)B.子宮切除術(shù)C.截肢術(shù)D.截指（趾）術(shù)以下哪些不是業(yè)務(wù)院長審批手術(shù)及有創(chuàng)操作的范圍： （BQA.腎臟切除術(shù)B.脾臟切除術(shù)C.肝葉切除術(shù)D.卵巢切除術(shù)術(shù)前溝通記錄必須要有_替代方案_、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案_的內(nèi)容，并且要由患者明確選擇。_11_一級(jí)以上手術(shù)及有創(chuàng)操作必須要有術(shù)前討論。科主任負(fù)責(zé)對科內(nèi)___各―級(jí)手術(shù)及有創(chuàng)操作進(jìn)行審批，并負(fù)責(zé)簽發(fā)—手術(shù)通知單—。以下哪些情況屬于審批不合格：（ABCDA.委托書簽署不全與不規(guī)范B.病歷簽字不全C.圍手術(shù)期管理缺項(xiàng)D.異常陽性結(jié)果處理后復(fù)查結(jié)果未回W級(jí)手術(shù)及有創(chuàng)操作是指風(fēng)險(xiǎn)高、 過程復(fù)雜、難度大的重大手術(shù)及有創(chuàng)操作。非計(jì)劃再手術(shù)是指在_同一次—住院期間因各種原因?qū)е禄颊咝柽M(jìn)行計(jì)劃外再次手術(shù)。原因分為_醫(yī)源性—和—非醫(yī)源性—兩大因素。以下哪些屬于非計(jì)劃再手術(shù)的原因：（ABCDA.對效果不滿意B.術(shù)后活動(dòng)性出血C.切口感染D.手術(shù)部位感染以下哪些特殊手術(shù)需要審批：（ABCD）毀容或致殘的特殊身份患者本院因術(shù)后并發(fā)癥需再次手術(shù)的（非同一住院周期）非計(jì)劃再手術(shù)（同一住院周期）眼球摘除術(shù)需要經(jīng)過 主治醫(yī)師、副主任（主任）醫(yī)師、科主任、醫(yī)務(wù)部、 業(yè)務(wù)院長的逐級(jí)審批后才能開展。科室可以安排實(shí)習(xí)同學(xué)帶相關(guān)病歷資料到醫(yī)務(wù)部進(jìn)行手術(shù)及有創(chuàng)操作審批。（x）異常陽性結(jié)果處理后，復(fù)查結(jié)果已在電腦中顯示正常但未打印出來的情況是可以通過審批的。（x）手術(shù)室準(zhǔn)備接病人時(shí)才到醫(yī)務(wù)部進(jìn)行手術(shù)審批，不過也得過。（X）異常結(jié)果臨床意義不大，但進(jìn)行記錄和分析后無特殊處理的情況是可以通過審批的。（“）本院因術(shù)后并發(fā)癥需再次手術(shù)的（非同一住院周期）應(yīng)該按照非計(jì)劃再手術(shù)審批流程進(jìn)行審批。（X）抗菌藥物的管理和合理使用（A卷）一、單項(xiàng)選擇題1、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，相對最安全的品種是（ C）：氟喹諾酮類 B.氨基糖苷類 C.B—內(nèi)酰胺類D.氯霉素類2、門診患者抗菌藥物處方比例不超過過 （A）A20% B.30% C.40% D.50%3、 引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（B）:革蘭陽性菌 B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體4、 預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是 （D）普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者昏迷、休克、心力衰竭患者免疫抑制劑應(yīng)用者以上都是5、 抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（D）:A.病毒性感染者不用 B. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用6、清潔手術(shù)的下列情況不考慮預(yù)防用藥 （D）A.手術(shù)范圍大，時(shí)間長，污染機(jī)會(huì)增加B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染容易造成嚴(yán)重后果者C.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D.術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官7、 專項(xiàng)整治活動(dòng)文件要求，I類清潔切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%總的預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過（A）；II類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過（A），必要時(shí)延長至（B）。24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.72小時(shí)以上&圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物的選擇，應(yīng)根據(jù)各種手術(shù)發(fā)生手術(shù)部位感染（SSI）的常見病原菌、手術(shù)切口類別、病人有無易感因素等綜合考慮。原則上應(yīng)選擇相對廣譜、殺菌、價(jià)廉、安全性高的藥物。通常選擇哪種抗菌藥物為主？（B）A.喹諾酮類B.第一、二代頭孢菌素C. 氨基糖苷類D.克林霉素抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在以下哪些方面：（E ）無指征的預(yù)防、治療用藥抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤給藥途徑、給藥次數(shù)不合理療程不合理以上都是外科手術(shù)預(yù)防感染使用抗菌藥物的給藥時(shí)機(jī)，術(shù)前（A）,或麻醉誘導(dǎo)開始時(shí)給藥；如果手術(shù)時(shí)間超過（B）小時(shí)，或失血量（C）,可給予第2劑，必要時(shí)，給予第三劑。A0.5-2小時(shí)B.3小時(shí)C>1500mlD>2000mlE4小時(shí)二、簡答題1、簡述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。答：1、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；、按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選用藥；、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂?？咕幬锏墓芾砗秃侠硎褂茫˙卷）三級(jí)醫(yī)院購進(jìn)抗菌藥物品種不得超過 （C）種。40 B.35 C.50D.45抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（C）小時(shí)，特殊情況，妥善處理 。A.24h B. 48hC.72?96hD.96h哺乳期婦女在應(yīng)用何種抗菌藥時(shí)可繼續(xù)哺乳（B）。四環(huán)素類 B.青霉素類與頭孢類 C.THB D. 磺胺類以下哪項(xiàng)不是外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ C）A.預(yù)防手術(shù)后切口感染清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染預(yù)防呼吸道感染 D.術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。5、 屬于無指征預(yù)防使用抗菌藥物（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（D）普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者昏迷、休克、心力衰竭患者免疫抑制劑應(yīng)用者以上都是6、 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括需要考慮 （D）選用品種及劑量 B.給藥次數(shù) 給藥途徑、療程 C.是否需要聯(lián)合用藥D.以上都是7、 清潔手術(shù)的下列情況不考慮預(yù)防用藥 （D）A.手術(shù)范圍大，時(shí)間長，污染機(jī)會(huì)增加B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染容易造成嚴(yán)重后果者C.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官8專項(xiàng)整治活動(dòng)文件要求，I類清潔切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%總的預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過（A）;II類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過（A），必要時(shí)延長至（B）。24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.72小時(shí)以上外科手術(shù)預(yù)防感染使用抗菌藥物的給藥時(shí)機(jī)，術(shù)前（A）,或麻醉誘導(dǎo)開始時(shí)給藥；如果手術(shù)時(shí)間超過（B）小時(shí)，或失血量（C）,可給予第2劑，必要時(shí)，給予第三劑。A0.5-2小時(shí)B.3小時(shí)C>1500mlD>2000mlE4小時(shí)引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（B）。革蘭陽性菌 B.革蘭陰性菌 C.真菌 D.支原體二、簡答題1、簡述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。答：1、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；、按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選用藥；、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂。健康促進(jìn)與教育考題一、名詞解釋：醫(yī)院健康教育：泛指各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員在臨床實(shí)踐的過程中伴隨醫(yī)療保健活動(dòng)而實(shí)施的健康教育。醫(yī)院健康促進(jìn)：健康教育和能促使病人或群體行為和生活方式改變的政策、法規(guī)、經(jīng)濟(jì)及組織等環(huán)境支持的綜合。一、填空：健康促進(jìn)5個(gè)要素包括：制定促進(jìn)健康的公共政策，創(chuàng)造支持的環(huán)境，加強(qiáng)社區(qū)的行動(dòng)，發(fā)展個(gè)人技能，調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方式。健康促進(jìn)技能包括：院內(nèi)患者健康教育，社區(qū)和公眾健康教育，.醫(yī)護(hù)人員健康教育，控?zé)熜麄鹘】到逃?。醫(yī)院健康教育的形式分為包括：患者健康教育，社區(qū)健康教育，社會(huì)性宣傳教育?；颊呓】到逃问接校涸簝?nèi)培訓(xùn)、講座，孕婦學(xué)校培訓(xùn)、健康處方、健康宣教、入院宣教、出院宣教、術(shù)前宣教、展板、問卷調(diào)查等，指導(dǎo)全院職工開展教育工作。醫(yī)護(hù)人員技能培訓(xùn)內(nèi)容：控?zé)熤R(shí)及技巧、醫(yī)患關(guān)系及人際溝通技巧、衛(wèi)生科普授課技巧、衛(wèi)生科普幻燈片制作技巧等。我院是無煙醫(yī)院，每位員工都有勸阻吸煙的職責(zé)和義務(wù)，室內(nèi)任何場所不能吸煙，無煙蒂，我院吸煙區(qū)有明顯的引導(dǎo)標(biāo)識(shí)，穿工作服在吸煙區(qū)吸煙也不可以，我院吸煙區(qū)設(shè)在銀杏大道。一、單項(xiàng)選擇1、醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后、以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（B）。A.不用實(shí)施手衛(wèi)生。B.都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生；C.沒必要實(shí)施手衛(wèi)生。D.以上都不對。2、對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（C）。A.隨便進(jìn)行清潔和消毒。B.不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒。C.應(yīng)當(dāng)使用專用的物品并進(jìn)行清潔和消毒；D.不必要使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒。3、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須做的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（D）。及時(shí)脫去手套。及時(shí)脫去隔離衣。及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生。以上都不必要；4、加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說法是錯(cuò)誤的？（A）。不合理送檢、就不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則。正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案。加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理。減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。5.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：（C）。環(huán)境消毒。合理使用抗菌素。洗手。D.隔離傳染病人二、多項(xiàng)選擇1、加強(qiáng)對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作，多重耐藥菌包括（ABCD）。A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRS）A耐萬古霉素腸球菌（VRE））產(chǎn)超廣譜B-內(nèi)酰胺酶（ESBLS多重耐藥菌（MDR。沙門氏菌以上都是2、醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診療護(hù)理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用手套，必要時(shí)使用隔離衣？（ABCDE ）。A.接觸潰爛面；血液和體液；C.分泌物；傷口；正常皮膚；摘手套后不洗手。3、對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面如何處理？（AB ）。A.應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒2-3次。出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加清潔和消毒頻次。適當(dāng)加大物體表面消毒液的濃度或更換物體表面消毒劑的使用品種。僅用清水擦拭以上都不用沒必要消毒處理，使用消毒劑污染環(huán)境。三、判斷題1、醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)規(guī)范手衛(wèi)生（" ）°2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療多重耐藥菌感染患者和對定植患者，早采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和接觸隔離措施。加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn)室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果指導(dǎo)臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作(")。3、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是實(shí)施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免污染，減少感染的危險(xiǎn)因素( V)醫(yī)院感染控制知識(shí)試題(二)一、單項(xiàng)選擇醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防范遵守標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)防原則，有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容以下錯(cuò)誤的是：(D)所有的病人均被視為具有潛在感染性病人，即認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時(shí)，必須采取預(yù)防措施。要防止經(jīng)血傳播性疾病的傳播，又要防止非經(jīng)血傳播性疾病的傳播；強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。不是傳染性疾病的病人，不需要進(jìn)行個(gè)人防護(hù)；二、多項(xiàng)選擇1、醫(yī)務(wù)人員在何種情況下都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生(ABCDE)。A.直接接觸患者前后接觸患者體液或者分泌物后接觸患者使用過的物品后接觸無菌物品前，處理清潔物品后摘掉手套后2、落實(shí)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范，從多部門協(xié)同采取有效措施(ABCDEFGHI。A醫(yī)療專家B護(hù)理C檢驗(yàn)D感染控制E質(zhì)控F藥劑G后保部HICU專家I業(yè)務(wù)院長。3、個(gè)人防護(hù)用品包括(ABCDE)口罩帽子防護(hù)衣眼罩手套標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施正確的是：（ABCD）。嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范接觸血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜或傷口時(shí)必須戴手套可能會(huì)接觸濺出的血液、體液時(shí)必須戴外科口罩、防護(hù)鏡，穿保護(hù)衣.防范利器傷摘手套后不方便可以不洗手發(fā)生職業(yè)暴露針刺傷的正確處理方式（BCDE）。一擠輕輕、二沖、三消毒；—沖、二輕輕擠、三消毒，一沖洗，肥皂水洗沖 10-15分鐘，二輕輕擠血防血液回流、三消毒。C.報(bào)告與登記。D.0、4、812周、6個(gè)月定時(shí)追蹤。E.化驗(yàn)單其本人、科室、院感部各一份、建立健康檔案。F.不需要報(bào)告MRSA感染患者的隔離措施（ABCD）。單間或同種病原同室隔離.遵循手衛(wèi)生，近距離操作戴防護(hù)鏡，可能污染工作服時(shí)穿隔離。O儀器設(shè)備用后應(yīng)清潔、消毒和/或滅菌，物體表面每天定期擦拭消毒，擦拭后抹布應(yīng)消毒。臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈解除隔離。阻擊鮑曼不動(dòng)桿菌的措施（ABCDEFGHI）。A.開展多重耐藥菌防控的目標(biāo)監(jiān)測；B.及時(shí)報(bào)告多重耐藥菌；C.采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和接觸隔離措施；D.必須嚴(yán)格落實(shí)洗手指正和七步洗手法。E.對泛耐藥菌感染必須進(jìn)行單間隔離治療；F.人人參與、積極主動(dòng)米取多重耐藥菌標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和接觸隔離措施。G.提咼細(xì)菌菌培養(yǎng)率，對危重病人進(jìn)行定植菌監(jiān)測。H.采取多部門、多專業(yè)、多學(xué)科防控管理。I.中醫(yī)治療。三、填空題：三）類及1、多重耐藥菌是指對下列五類抗菌藥物中有（三）類及三）類以上抗菌藥物的細(xì)菌，稱為多重耐藥菌2、泛耐藥耐藥菌：耐（五）類抗菌藥物的細(xì)菌稱為泛耐藥201481病歷書寫規(guī)范一、填空1、診斷的類型：初步診斷 、_入院診斷 、修正診斷 、補(bǔ)充診斷 、_出院診斷 。2、次要診斷包括哪些內(nèi)容：并發(fā)癥 和_合并癥 3、首頁出院主要診斷的依據(jù)：_健康危害最大_、—花費(fèi)醫(yī)療資源最多—和—住院時(shí)間最長的疾病診斷—。4、診斷疾病名稱的構(gòu)成：病因 、病理、部位和臨床表現(xiàn)5、手術(shù)名稱的構(gòu)成：部位 、術(shù)式、 入路和疾病性質(zhì)6、診療計(jì)劃位于首次病程記錄中。7:診療計(jì)劃主要包括：_適宜的臨床檢查 和—規(guī)范的藥物使用 。&全面的診療計(jì)劃應(yīng)包括：進(jìn)一步檢查、中西醫(yī)治療和中醫(yī)調(diào)護(hù)9、具體診療計(jì)劃應(yīng)包括：檢查的具體措施和治療的具體措施藥物名稱、劑量、用法 。二、選擇（多選題）1、 《診斷與診療計(jì)劃》的書寫依據(jù)： （ABCDA:衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（2010）》B:四川省衛(wèi)生廳《住院病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)（2012）》C:成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院《住院病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)（2013）?D:成都市醫(yī)保局《醫(yī)保協(xié)議》2、病歷書寫中診斷的常見錯(cuò)誤：（ABCDA:修正+補(bǔ)充診斷B:補(bǔ)充+修正診斷C:出院及修正診斷D:出院及補(bǔ)充診斷3、診療計(jì)劃中規(guī)范的藥物使用重點(diǎn)包括：（ABCDA:抗菌藥物B:腸道外營養(yǎng)C:激素類藥物D:血液制劑和腫瘤化學(xué)等特殊藥物的使用201488藥品管理考題特殊管理藥品分為_麻醉藥品 、—精神藥品 、—醫(yī)療毒性藥品 和_放射性藥品_四類。麻醉藥品的管理實(shí)行—三級(jí) 和—五專 制度。其中，前者是指_藥庫入庫驗(yàn)收及出入庫管理，藥房請領(lǐng)及發(fā)放管理 ，和_病區(qū)基數(shù)管理 ;后者是指 專人負(fù)責(zé) 、—專柜加鎖 、—專用賬冊、_專用處方_和—專冊登記 。高危藥品按照藥品類別分為_高濃度電解質(zhì)制劑 、肌肉松弛藥—和細(xì)胞毒化藥品_;按照危險(xiǎn)級(jí)別分為_A_級(jí)_、_B_級(jí)_和C級(jí)_。4.高危藥品的警示信息總的原則是依據(jù)—藥品說明書—和—診療指南_。_醫(yī)生_、_護(hù)士—和_藥師_在處置高危藥品時(shí)都要引起高度重視，避免差錯(cuò)發(fā)生。5.易混淆藥品的專用標(biāo)識(shí)包括聽似 、 看似和多規(guī)三種。201488公共衛(wèi)生突發(fā)事件、醫(yī)療廢物、手衛(wèi)生知識(shí)試題（一）一、單項(xiàng)選擇題1、可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（C）。A病毒 B支原體 C暫居菌 D常駐菌2、 控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（C）。A環(huán)境消毒 B合理使用抗生素 C洗手D隔離傳染病人3、 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》于何時(shí)頒布？（A）A2003年6月16日B2003年7月16日C2004年6月16日D2004年7月16日4、 在醫(yī)療活動(dòng)中使用過的一次性帽子、口罩、防護(hù)服、鞋套等應(yīng)投入以下那種顏色的包裝袋？（A）A黃色專用包裝袋B黑色專用包裝袋C紅色專用包裝袋D白色專用包裝袋5、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)重大食物中毒事件時(shí)，應(yīng)當(dāng)在多長時(shí)間內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府和衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。（C）A30分鐘B、24小時(shí)C2小時(shí)D、12小時(shí)二、填空題1、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過（2）天。（3/4）時(shí)，應(yīng)當(dāng)使緊實(shí)、嚴(yán)密。2（3/4）時(shí)，應(yīng)當(dāng)使緊實(shí)、嚴(yán)密。三、判斷題1、有關(guān)單位和個(gè)人可以轉(zhuǎn)讓，買賣醫(yī)療廢物。（X2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、有關(guān)單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件，應(yīng)在 2小時(shí)內(nèi)向所在地突發(fā)事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)報(bào)告（市疾控中心）報(bào)告，同時(shí)向區(qū)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。（V）3、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，新生兒病房（室）入口處不應(yīng)設(shè)置洗手設(shè)施和更衣室，工作人員入室前不用嚴(yán)格洗手、消毒、更衣。（X）201488公共衛(wèi)生突發(fā)事件、醫(yī)療廢物、手衛(wèi)生知識(shí)試題（二）一、 單項(xiàng)選擇題1、手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（B）。2222A<10cfu/cmB<5cfu/cmC<15cfu/cmD<8cfu/cm2、嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院感染？ （D）A10%以下B10-15% C15-20% D20-30%3、手部沒有肉眼可見污染時(shí)，可采用下列哪種方式洗手？（A）A使用速干手消毒劑消毒雙手 B流動(dòng)水洗手C外科手消毒4、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（國務(wù)院376號(hào)令）什么時(shí)間公布實(shí)施的？（A）A2003年5月9日B、2002年5月9日C2002年9月5日D、2003年9月5日5、下列物品中不屬于醫(yī)療廢物是哪種？ （B）A使用后的一次性醫(yī)療器械 B使用后的（一次性塑料）輸液瓶（袋C過期消毒劑 D 病理標(biāo)本二、 填空題1、醫(yī)療廢物共分5類：感染性廢物、—病理性廢物、_損傷性廢物、藥物性廢物、 化學(xué)性廢物。2、 重大傳染病疫情期間醫(yī)療廢物應(yīng)由—專人收集_、_雙層包裝，包裝袋應(yīng)特別注明是—高度感染性廢物。三、判斷題1、能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器屬于損傷性廢物。 （“2、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件 （I級(jí)）重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（H級(jí)）較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（皿級(jí)）一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（W級(jí)）四個(gè)級(jí)別，依次用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色預(yù)警。 （“3、 醫(yī)生為病人查體前可以米用速干手消毒劑進(jìn)行手的消毒然后為病人查體（“）201488疼痛考題A卷1、疼痛是一種不愉快的感覺和情緒體驗(yàn)， 與存在的或潛在的.組織損傷_有關(guān)。2、 疼痛按發(fā)生和持續(xù)時(shí)間分為急性疼痛—、慢性疼痛。3、疼痛的評估方法包括： (ABCDA、VASB、NRSC、FacesD、DPIS4、 功能活動(dòng)評分法(FAS適用于：急性疼痛評估5、 主要的、首選的無創(chuàng)給藥途徑是—口服疼痛考題B卷1、 疼痛按產(chǎn)生機(jī)制分為傷害性痛神經(jīng)、病理性疼痛。2、 急性疼痛具有.保護(hù)作用。_3、 疼痛的評估方法包括(ABCDA、VASB、NRSC、FacesD、DPIS4、 行為疼痛評估量表適用于：無法交流的患者—5、 針灸治療的作用：調(diào)和陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、扶正驅(qū)邪—癌痛考題癌痛考題一、選擇題（單選）1、“四川省癌痛規(guī)范化治療示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)范圍是？（B）A、全省三級(jí)以上醫(yī)院 B 、全省二級(jí)以上醫(yī)院2、 《癌痛規(guī)范化治療示范病房標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》要求三級(jí)醫(yī)院腫瘤科開展臨床診療工作多少年？（B）A、3年 B 、5年3、 《癌痛規(guī)范化治療示范病房標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》要求二級(jí)醫(yī)院腫瘤科開展臨床診療工作多少年？（B）A、3年 B 、5年4、 《癌痛規(guī)范化治療示范病房標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》要求三級(jí)醫(yī)院具有每年培訓(xùn)幾名癌痛治療醫(yī)師的能力？（B）A、3名醫(yī)師 B 、5名醫(yī)師5、《癌痛規(guī)范化治療示范病房標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》要求三級(jí)醫(yī)院至少有5名醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)癌痛評估與治療，其中至少有幾名醫(yī)師幾名護(hù)士？（B）A、3名醫(yī)師2名護(hù)士 B 、2名醫(yī)師3名護(hù)士6、《癌痛規(guī)范化治療示范病房標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》要求建立動(dòng)態(tài)評估機(jī)制，癌痛患者入院后，醫(yī)師及護(hù)士在幾小時(shí)內(nèi)完成對患者的全面疼痛評估？（B）A、12A、12小時(shí) B7、《癌痛規(guī)范化治療示范病房標(biāo)準(zhǔn)（動(dòng)態(tài)評估率不低于多少？（A）A、90% B8、《癌痛規(guī)范化治療示范病房標(biāo)準(zhǔn)（體化治療，治療有效率不低于多少？A、75% B、8小時(shí)2011年版）》要求，對癌痛患者、70%2011年版）》要求，實(shí)施癌痛個(gè)A）、85%9、《癌痛規(guī)范化治療示范病房標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》要求，建立癌痛規(guī)范化診療流程，癌痛患者規(guī)范化診療率不低于多少？（A）A、A、80%B 、70%10、《癌痛規(guī)范化治療示范病房標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》要求，建立癌痛患者隨訪制度，出院癌痛患者隨訪率不低于多少？（A）A、70% B 、50%11、《癌痛規(guī)范化治療示范病房標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》要求，建立癌痛

患者隨訪制度，門診癌痛患者疼痛評估率不低于多少？（A）A、95% B、90%12、《癌痛規(guī)范化治療示范病房標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》要求，建立醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)制度，三級(jí)醫(yī)院每年培訓(xùn)醫(yī)護(hù)和藥學(xué)人員多少人次以上？（B）A、150人次 B、300人次13、《癌痛規(guī)范化治療示范病房標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》要求，建立癌痛患者宣教制度，多次時(shí)間開展一次癌痛患者宣教講座？（B）A每半年 B 、每個(gè)季度14、 《癌痛規(guī)范化治療示范病房標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》對于藥劑科要求，TOC\o"1-5"\h\z按照WH三階梯原則提供至少幾個(gè)品種阿片類止痛藥物？（ A）A、3個(gè) B 、2個(gè)15、 《癌痛規(guī)范化治療示范病房標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》對于藥劑科要求，至少有幾名臨床藥師負(fù)責(zé)癌痛藥物用藥指導(dǎo)？（ B）A、2名 B 、1名16、 《癌痛疼痛診療規(guī)范（2011年版）》提到，初診癌癥患者疼痛發(fā)生率約為？（B）A、15% B 、25%17、《癌痛疼痛診療規(guī)范（2011年版）》提到，晚期癌癥患者疼痛發(fā)生率約為？（B）18、傷害感受性疼痛包括軀體痛和？（A）A、A、50-60%B 、60-80%A、內(nèi)臟痛 B 、神經(jīng)病理性疼痛19、 根據(jù)數(shù)字分級(jí)法，中度疼痛為：（A）A、4-6分 B 、4-7分20、 根據(jù)數(shù)字分級(jí)法，重度疼痛為：（B）A、6-10分 B 、7-10分21、根據(jù)主訴疼痛程度分級(jí)法（VRS,有疼痛但可忍受，生活正常,睡眠無干擾為：（B）A、中度疼痛 B 、輕度疼痛22、根據(jù)主訴疼痛程度分級(jí)法（VRS,疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受干擾為：（A）A、中度疼痛 B 、重度疼痛23、 根據(jù)主訴疼痛程度分級(jí)法（VRS,疼痛劇烈，不能忍受，需用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受嚴(yán)重干擾為：（B）A、中度疼痛 B 、重度疼痛24、 《癌痛疼痛診療規(guī)范（2011年版）》關(guān)于藥物止痛治療，給藥途徑是：（A）A、口服給藥 B 、透皮貼劑給藥25、 《癌痛疼痛診療規(guī)范（2011年版）》關(guān)于藥物止痛治療，按階梯給藥，輕度和中度疼痛是否可以考慮使用強(qiáng)阿片類藥物？（B）A、不可以 B 、可以26、 《癌痛疼痛診療規(guī)范（2011年版）》關(guān)于藥物止痛治療，按時(shí)給藥，是否可以每4小時(shí)口服即釋嗎啡治療？（A）A、不可以 B 、可以27、 《癌痛疼痛診療規(guī)范（2011年版）》關(guān)于藥物止痛治療，按時(shí)給藥，是否可以每12小時(shí)口服嗎啡緩釋片治療？（B）A、不可以 B 、可以28、 《癌痛疼痛診療規(guī)范（2011年版）》關(guān)于藥物選擇與使用方法，非甾體類抗炎藥的日劑量限制，對乙酰氨基酚為每天不超過多少克？（B）A、2g B 、4g29、 《癌痛疼痛診療規(guī)范（2011年版）》關(guān)于藥物選擇與使用方法，使用一種非甾體類抗炎藥日用藥劑量達(dá)到限制用量時(shí)，接下來如何處理？（B）A、更換為另外一種非甾體類抗炎 B 、更換為阿片類止痛藥30、 《癌痛疼痛診療規(guī)范（2011年版）》關(guān)于藥物選擇與使用方法，不良反應(yīng)防治，除了哪種不良反應(yīng)，其他大多是暫時(shí)性活可耐受的？（B）A、惡心嘔吐 B 、便秘31、 《癌痛規(guī)范化治療示范病房》培訓(xùn)教材關(guān)于癌痛的評估原則，對于認(rèn)知功能沒有障礙的：（A）A、相信患者的主訴 B 、相信醫(yī)護(hù)人員的評估32、 《癌痛規(guī)范化治療示范病房》培訓(xùn)教材關(guān)于癌痛的治療的主要方法是？（A）A、藥物治療 B 、放射治療33、《癌痛規(guī)范化治療示范病房》培訓(xùn)教材關(guān)于癌痛的止痛藥物治療，按階梯給藥，低劑量強(qiáng)阿片類藥物是否可以用于中度疼痛治療？（A）A、可以 B 、你可以34、《癌痛規(guī)范化治療示范病房》培訓(xùn)教材關(guān)于癌痛的止痛藥物治療，臨床使用NSAIDs時(shí)應(yīng)遵循的原則，同時(shí)使用兩種NSAIDs藥物？（A）A、不推薦 B 、推薦以下對癌痛規(guī)范化給藥方式理解正確的是（A）A、口服給藥 B 、無創(chuàng)給藥按照WHC三階梯止痛原則要求藥劑科至少提供幾個(gè)品種的阿片類藥物（A）A、3種 B 、2種根據(jù)衛(wèi)生部處方管理辦法，為門（急）診癌癥疼痛患者開具麻醉藥品，控緩釋制劑，每張?zhí)幏阶疃嗫砷_具幾日常用量（ B）A、7天 B、15天根據(jù)NRS評分，下列表示中度疼痛的是？（A）A、4-6分 B 、1-3分執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以為自己開具麻醉處方藥品？（B）A、可以 B 、不可以下列藥品中，鎮(zhèn)痛無封頂作用的是？（B）A、派替啶 B 、嗎啡緩釋片控制疼痛的標(biāo)準(zhǔn)是NRS評分小于3或達(dá)到0以及？（A）A、24小時(shí)內(nèi)突發(fā)疼痛次數(shù)小于3次B、24小時(shí)內(nèi)突發(fā)疼痛次數(shù)小于2次?處方管理辦法?第26條規(guī)定：對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥TOC\o"1-5"\h\z品，鹽酸派替啶處方為幾次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用（ A）A、1次 B 、3次麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為幾年？（ B）A、2年 B 、3年下列哪種藥物是WH推薦的第三階梯用藥？（A）A、嗎啡 B 、可待因?qū)τ陂L期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診中重度慢性癌痛患者，每幾個(gè)月復(fù)診一次？（A）A、3個(gè)月 B 、6個(gè)月阿片類藥物（如嗎啡）特效的中毒解救藥物是（B）

A、麻黃堿 B 、納洛酮《癌痛規(guī)范化治療示范病房標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》要求，三級(jí)以上醫(yī)院年收治中晚期腫瘤患者（800）例次以上（A）A、800 B.400《癌痛規(guī)范化治療示范病房標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》要求，癌痛患者入院后，醫(yī)師護(hù)士在（8）小時(shí)內(nèi)完成對患者的全面疼痛評估（B）A、12 B 、8《癌痛規(guī)范化治療示范病房標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》要求，建立癌痛患者隨訪制度，出院癌痛患者隨訪率不低于（70%），門診癌痛患者疼痛評估率不低于（95%）（B）A、60%，80% B 、70%，95%《癌痛規(guī)范化治療示范病房標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》要求，三級(jí)醫(yī)院每年培訓(xùn)醫(yī)護(hù)和藥學(xué)人員（300）人次以上，二級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)（100）人次以上。（A）A、300，100 B、200，100《癌痛規(guī)范化治療示范病房標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》對醫(yī)師要求，有（5）年以上腫瘤科臨床診療工作經(jīng)驗(yàn)，或（2）年以上疼痛科臨床診療工作經(jīng)驗(yàn)，具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（B）A、3，1 B、5，2?麻醉藥品、第一類精沖藥品購用印鑒卡?有效期為（3）年（B）A、1年 B 、3年53、 2013--2014年“四川省癌痛規(guī)范化治療示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)的活動(dòng)范圍（A）A、全省二級(jí)以上醫(yī)院 B、全省三級(jí)以上醫(yī)院鎮(zhèn)痛治療的最低要求是（A）A、無痛睡眠 B、無痛活動(dòng)判斷題：判斷題：1、非阿片類藥物比阿片類藥物更安全。 X2、 只在疼痛劇烈時(shí)使用止痛藥。X3、 鎮(zhèn)痛治療能使疼痛部分緩解即可。X4、 使用阿片類藥物出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥。X5、 使用口服類阿片類藥物出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)應(yīng)立即換藥。X6、 使用杜冷丁是最安全的止痛藥。X7、 肺癌患者不能使用阿片類藥物治療疼痛。X8、 只有終末期的癌癥患者才能使用大劑量的阿片類藥物。X9、 長期使用阿片類藥物不可避免會(huì)成癮。X10、 阿片類藥物如果廣泛使用，必然會(huì)造成濫用。X11、 一旦使用阿片類藥物，就可能終身需要用藥。X12、 對阿片類藥物劑量的增加應(yīng)該有所保留。X13、 阿片類藥物必然會(huì)出現(xiàn)呼吸抑制。X14、 靜脈用阿片類藥物比口服阿片類藥物安全。X15、 如果患者要求增加阿片類藥物劑量及表面患者產(chǎn)生耐受或成癮。X16、對于不能口服的癌痛患者，可以長期使用杜冷丁止痛。 X17、 門診癌痛患者使用麻醉藥物緩釋劑型，每張?zhí)幏讲怀^7日常用量。X18、杜冷丁處方為一次常用量，且僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。 V19、 芬太尼貼劑使用后的廢貼不需要回收。X20、 麻醉藥品處方不能打印只能手寫。X21、醫(yī)師可以為本人開具麻醉藥品處方。X22、 對癌痛患者使用麻醉藥品，在用藥劑量和次數(shù)上應(yīng)放寬。X23、 晚期癌癥患者長期使用阿片類藥物無極量限制。V24、 癌癥病人慢性疼痛不提倡使用杜冷丁。V25、 《癌痛規(guī)范化治療示范病房標(biāo)準(zhǔn)》中對于科室基本標(biāo)準(zhǔn)，三級(jí)腫瘤?？坪腿?jí)綜合醫(yī)院要求具有獨(dú)立設(shè)置的腫瘤科門診，年開展癌痛治療240例或1500例次。V26、 派替啶的鎮(zhèn)痛作用僅為嗎啡的1/10。V27、 疼痛是一種客觀感受。X28、 控緩釋劑型阿片類藥物因峰濃度低，不易發(fā)生呼吸抑制。V29、 癌癥疼痛評估應(yīng)當(dāng)遵循“常規(guī)、量化、全面、動(dòng)態(tài)”評估的原則。V30、 疼痛按發(fā)病持續(xù)時(shí)間分為急性疼痛和慢性疼痛。V31、 晚期癌癥患者的疼痛發(fā)生率為60%--80%，其中1/2的患者為重度疼痛。X32、 醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，也可以為自己開具該類藥品處方。X33、 睡眠是疼痛評分的重要指征。V34、 止痛藥物應(yīng)按需給藥。X35、 《癌痛規(guī)范化治療示范病房標(biāo)準(zhǔn)》中對于人員基本標(biāo)準(zhǔn)，三級(jí)醫(yī)院至少有5名醫(yī)護(hù)人員專職負(fù)責(zé)癌痛評估與治療工作，其中至少2名醫(yī)師、3名護(hù)士。V36、 《癌痛規(guī)范化治療示范病房標(biāo)準(zhǔn)》中對于實(shí)施癌痛個(gè)體化治療，治療有效率不低于75%。V37、 傷害感受性疼痛包含軀體疼痛及神經(jīng)病理性疼痛。38、 口服給藥是最常見的給藥途徑。V39、 規(guī)范化疼痛治療的目的：緩解疼痛，改善功能，提高生活質(zhì)量。V40、 中度疼痛表現(xiàn)為：疼痛明顯，不能忍受，要求使用鎮(zhèn)痛藥，睡眠無干擾。X41、 阿片類藥物作用無封頂效應(yīng)，劑量增加可持續(xù)進(jìn)行，直至達(dá)到滿意的鎮(zhèn)痛效果。V42、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求使用麻醉藥品和第一類精神藥品，可直接向定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購買該類藥品。X43、 NRS評分是指患者主訴疼痛評分法。X44、 阿片類藥物的不良反應(yīng)除便秘外其它均可隨服藥時(shí)間逐步耐受。V45、 為門（急）診中、重度慢性癌痛患者開具控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。V46、 《癌痛規(guī)范化治療示范病房標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》要求，癌痛患者入院后，醫(yī)師護(hù)士在8小時(shí)內(nèi)完成對患者的全面疼痛評估。V47、 《癌痛規(guī)范化治療示范病房標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》要求，建立癌痛患者隨訪制度，出院癌痛患者隨訪率不低于60%，門診癌痛患者疼痛評估率不低于95%X48、 中度疼痛就可以使用低劑量強(qiáng)阿片類藥物來控制疼痛。V49、 藥師對于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，可以調(diào)劑。X50、 除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥。V三、簡答題八1、2013--2014年“四川省癌痛規(guī)范化治療示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)的指導(dǎo)思想？答:進(jìn)一步加強(qiáng)我省腫瘤規(guī)范化診療管理，提高癌痛規(guī)范化治療水平，改善腫瘤患者的生存質(zhì)量，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。“2、舉一例可用于滴定的強(qiáng)阿片類藥物？劑量如何選擇？為什么？答：鹽酸嗎啡緩釋片，從10毫克開始，符合NCCN旨南關(guān)于滴定初始使用即釋嗎啡5-10毫克的標(biāo)準(zhǔn)?！?、WH三階梯止痛原則？答：口服首選，按階梯給藥，按時(shí)給藥，個(gè)體化用藥，注意具體細(xì)節(jié)?！?、疼痛按病理生理學(xué)機(jī)制主要分為哪兩種類型？答：傷害感受性疼痛；神經(jīng)病理性疼痛?！?、癌痛評估應(yīng)當(dāng)遵循的評估原則？答：常規(guī)、量化、全面、動(dòng)態(tài)“6、VRS(主訴疼痛分級(jí)法)將疼痛分為哪三類？分別表現(xiàn)為？答：(1)輕度疼痛：疼痛可以忍受，生活正常，睡眠無干擾；(2)中度疼痛：疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮(zhèn)痛藥，睡眠受干擾；(3)重度疼痛：疼痛劇烈，不能忍受，需用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠、生活、活動(dòng)均受嚴(yán)重干擾?！?、鎮(zhèn)痛治療的目的是？答：緩解疼痛，改善功能，提高生活質(zhì)量?！?、為什么非甾體藥物不適合癌痛治療長期使用？答：(1)非甾體類藥物有封頂效應(yīng)。(2)非甾體藥物胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重(潰瘍,出血)；(3)非甾體藥物有增加患者心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)；(4)對患者肝臟有損傷的潛在風(fēng)險(xiǎn)；(5)美國FDA及中國藥典均對其用藥有黑框警告和明確規(guī)定：每日用量不得超過3g(中國藥典2g),連續(xù)不得超過10天?！?、口服給藥的優(yōu)勢?答：(1)口服是最易被普遍接受的給藥方式； (2)藥物吸收影響因素相對較少；(3)調(diào)整劑量方便；(4)簡單、經(jīng)濟(jì)、方便，患者依從性好；(5)各項(xiàng)旨南推薦為首選用藥方案“10、為什么貼劑不適宜作為癌痛患者的首選用藥?答：（1）各項(xiàng)指南均推薦口服為首選用藥方案；（2）貼劑為患者阿片藥物耐受后且不能口服才可選擇的二線用藥；（3）經(jīng)皮給藥吸收情況受外界影響因素較多；（4）調(diào)整劑量,滴定等均不方便；（5）起效緩慢八11、中度疼痛的臨床評分標(biāo)準(zhǔn)有哪些？答：（1）NRS評分4分以上；（2）用過非甾體類抗炎藥無效；（3）病人訴說疼痛影響睡眠；（4）病人訴說疼痛并要求使用鎮(zhèn)痛藥“12、阿片類藥物耐受的定義？答：口服嗎啡日劑量＞60mg/日，或口服羥考酮：＞30mg/日，或其它劑量相當(dāng)?shù)陌⑵愃幬铮辽僖恢芑蚋L時(shí)間“13、GPM中關(guān)于對于門（急）診癌癥疼痛患者和中，重度慢性疼痛的患者,使用麻靜藥品有怎樣的處方用量規(guī)定？答：注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^3日用量；控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^7日用量.“14、簡述疼痛的定義？答：疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情緒體驗(yàn)?！?5、鹽酸哌替啶（度冷?。┎荒荛L期用于癌痛治療的最主要原因是什么？答：（1）其鎮(zhèn)痛作用是嗎啡1/8-1/10，作用時(shí)間短（2.5-3.5h）,嗎啡4-6h（2）反復(fù)肌注可致肌肉組織重度纖維化（3）代謝產(chǎn)物去甲哌替啶鎮(zhèn)痛效果是哌替啶的 1/2，CNS毒性是哌替啶的2倍（4）在體內(nèi)代謝產(chǎn)物蓄積后，可能導(dǎo)致腎臟毒性反應(yīng)或心律失?！?6、NCCN指南中對于神經(jīng)病理性疼痛治療，除