模塊六中學(xué)生心理輔導(dǎo)

第一節(jié)心理健康概述一、心理健康的含義

所謂心理健康，就是一種良好的、持續(xù)的心理狀態(tài)與過程，表現(xiàn)為個人具有生命的活力，積極的內(nèi)心體驗，良好的社會適應(yīng)，能夠有效地發(fā)揮個人的身心潛力以及作為社會一員的積極的社會功能。心理健康是人類個體對其生存其間的社會環(huán)境的一種高級適應(yīng)狀態(tài)，它是人類個體對社會影響所作出的一種調(diào)節(jié)功能。

心理健康的概念可以從以下三個水平上來理解：一是沒有心理疾患，能夠面對現(xiàn)實；二是感到精神愉快，能夠有效地應(yīng)對各種壓力；三是心理效能高，能夠最大限度地發(fā)揮自己的心理潛能。

二、心理健康的標(biāo)準(zhǔn)

1．標(biāo)準(zhǔn)

我國教育者提出了中小學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)：(1)對自己有信心；(2)對學(xué)校生活有興趣；(3)喜歡與人交往，有良好的人際關(guān)系；(4)具有良好的心理適應(yīng)能力。

2．理解與把握此標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)考慮的問題

首先，判斷一個人心理健康狀況應(yīng)兼顧個體內(nèi)部協(xié)調(diào)與對外良好適應(yīng)兩個方面。其次，心理健康概念具有相對性。心理健康有高低層次之分。高層次(積極的)心理健康不僅是沒有心理疾病，而且能充分發(fā)揮個人潛能，發(fā)展建設(shè)性人際關(guān)系，從事具有社會價值和創(chuàng)造性的活動，追求高層次需要滿足，追求生活的意義。再次，心理健康既是一種狀態(tài)，也是一種過程。最后，心理健康與否，在相當(dāng)程度上可以說是一個社會評價問題。

三、中學(xué)生常見的心理健康問題

(一)焦慮癥

1．含義

焦慮癥是以與客觀威脅不相適合的焦慮反應(yīng)為特征的神經(jīng)癥。

2．癥狀表現(xiàn)

緊張不安，憂心忡忡。集中注意困難，極端敏感，對輕微刺激作過度反應(yīng)，難以做決定。在軀體癥狀方面，有心跳加快、過度出汗、肌肉持續(xù)性緊張、尿頻尿急、睡眠障礙等不適反應(yīng)。

學(xué)生中常見的焦慮反應(yīng)是考試焦慮。其表現(xiàn)是隨著考試臨近，心情極度緊張?？荚嚂r不能集中注意，知覺范圍變窄，思維刻板，出現(xiàn)慌亂，無法發(fā)揮正常水平。考試后又持久地不能松弛下來。

3．學(xué)生焦慮癥產(chǎn)生的原因

學(xué)生焦慮癥狀產(chǎn)生的原因是學(xué)校的統(tǒng)考，升學(xué)的、持久的、過度的壓力；家長對子女過高的期望；學(xué)生個人過分地爭強(qiáng)好勝；學(xué)業(yè)上多次失敗的體驗等。

4．焦慮品質(zhì)

某些人具有容易誘發(fā)焦慮反應(yīng)的人格基礎(chǔ)：遇事易于緊張、膽怯，對困難情境作過高程度估計，對身體的輕微不適過分關(guān)注，在發(fā)生挫折與失敗時過分自責(zé)。這些人格傾向可稱作焦慮品質(zhì)。

5．矯正辦法

采用肌肉放松、系統(tǒng)脫敏方法，運用自助性認(rèn)知矯正程序，指導(dǎo)學(xué)生在考試中使用正向的自我對話。

(二)抑郁癥

1．含義

抑郁癥是以持久性的情緒低落為特征的神經(jīng)癥。

2．癥狀表現(xiàn)

一是情緒消極、悲傷、頹廢、淡漠，失去滿足感和生活的樂趣。二是消極的認(rèn)識傾向，低自尊、無能感，從消極方面看事物，好責(zé)難自己，對未來不抱多大希望。三是動機(jī)缺失、被動，缺少熱情。四是軀體上疲勞、失眠、食欲不振等。

3．產(chǎn)生原因

抑郁癥是由心理原因造成的。

4．矯正方法

首先要注意給當(dāng)事人以情感支持和鼓勵；以堅定而溫和的態(tài)度激勵學(xué)生做一些力所能及的事情。積極行動起來，從活動中體驗到成功與人際交往的樂趣。也可采用認(rèn)知行為療法，改變學(xué)生以習(xí)慣的自貶性的思維方式和不適當(dāng)?shù)某蓴w因模式，發(fā)展對自己、對未來的更為積極的看法。服用抗抑郁藥物可以緩解癥狀。

(三)強(qiáng)迫癥

1．含義

強(qiáng)迫癥包括強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫觀念指當(dāng)事人身不由己地思考他不想考慮的事情；強(qiáng)迫行為指當(dāng)事人反復(fù)去做他不希望執(zhí)行的動作，如果不這樣想、不這樣做，就會感到極端焦慮。

2．原因

(1)有人認(rèn)為，強(qiáng)迫觀念與強(qiáng)追動作是我們無意識地防止具有威脅性的沖動進(jìn)入意識的一種替代方式。

(2)強(qiáng)迫癥與一個人的人格特點有關(guān)，有些強(qiáng)迫癥患者人格上有這樣一些特征：主觀任意性；過分愛干凈，過分謹(jǐn)慎，注意瑣事；拘泥于細(xì)節(jié)，生活習(xí)慣刻板，往往有強(qiáng)烈的道德觀念。

(3)成人禁止子女表達(dá)負(fù)面的情感也是強(qiáng)迫癥產(chǎn)生的一個原因。

3．矯正方法

(1)日本的森田療法，強(qiáng)調(diào)當(dāng)事人力圖控制強(qiáng)迫癥狀的努力，以及這種努力所導(dǎo)致的對癥狀出現(xiàn)的專注和預(yù)期，對強(qiáng)迫癥狀起維持和增強(qiáng)作用。

(2)另一種有效的方法是“暴露與阻止反應(yīng)”。

(四)恐懼癥

1．含義

恐懼癥是對特定的無實在危害的事物與場景的非理性懼怕?？謶职Y可分為單純恐懼癥(對一件具體的東西、動作或情境的恐懼)、廣場恐懼癥(害怕大片的水域、空蕩蕩的街道)和社交恐懼癥。

2．中學(xué)生社交恐懼癥癥狀表現(xiàn)

害怕在社交場合講話(在會場上講演、在公共場合進(jìn)餐時交談)，擔(dān)心自己會因雙手發(fā)抖、臉紅、聲音發(fā)顫、口吃而暴露自己的焦慮，覺得自己說話不自然，因而不敢抬頭，不敢正視對方眼睛。

3．原因

精神分析派觀點認(rèn)為，恐懼是焦慮的移置，即個人將焦慮轉(zhuǎn)移到不太危險的事物之上，從而避免了對焦慮來源的憂慮。行為主義觀點認(rèn)為，恐懼是學(xué)習(xí)得來的，或者由直接經(jīng)驗中學(xué)習(xí)得來或者由觀察學(xué)習(xí)得來或者由信號學(xué)習(xí)得來。認(rèn)知派心理學(xué)家則認(rèn)為，恐懼癥源于個人對某些事物或情境的危險作了不現(xiàn)實的評估。

4．矯正方法

系統(tǒng)脫敏法是治療恐懼癥的常用方法。想幫助學(xué)生克服學(xué)?？謶职Y，父母要有毅力和耐心，要堅決而友善地要求孩子回到學(xué)校，習(xí)慣學(xué)校生活。另外，改善班級牛人際關(guān)系，營造寬松、自由的學(xué)校氛圍。適當(dāng)減輕學(xué)習(xí)壓力，使學(xué)生獲得成功體驗，對于克服學(xué)?？謶职Y同樣具有重要意義。

(五)網(wǎng)絡(luò)成癮

1．含義

網(wǎng)絡(luò)成癮，又稱網(wǎng)絡(luò)成癮綜合征，臨床上是指由于患者對互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)過度依賴而導(dǎo)致的一種心理異常癥狀以及伴隨的一種生理性小造。

2．癥狀表現(xiàn)

網(wǎng)絡(luò)成癮表現(xiàn)為對使用網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生強(qiáng)烈欲望，突然停止或減少使用時出現(xiàn)煩躁、注意力不集中、睡眠障礙等。

3．原因

網(wǎng)絡(luò)成癮的原因很復(fù)雜，是成癮個體、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和外部環(huán)境多方面相互作用的結(jié)果。網(wǎng)絡(luò)成癮既取決于青少年自身成癮的易感性特征，又取決于網(wǎng)絡(luò)自身能夠提供什么和現(xiàn)實社會生活環(huán)境的影響。前者是成癮的內(nèi)部原因，后者是成癮的外部原因。

4．矯正方法

針對網(wǎng)絡(luò)成癮，當(dāng)事人可采用行為療法，通過控制上網(wǎng)時間和次數(shù)，形成良好的上網(wǎng)習(xí)慣；教師可以采用認(rèn)知療法，針對網(wǎng)絡(luò)成癮問題本身及背后的問題，如學(xué)業(yè)不良、自卑心理、人際交往障礙等，與當(dāng)事人進(jìn)行談話溝通，探討如何正確使用互聯(lián)網(wǎng)，以及網(wǎng)絡(luò)成癮的危害。另外，由家庭功能失調(diào)造成的網(wǎng)絡(luò)成癮，還可以通過調(diào)整家庭成員間的關(guān)系，營造良好的家庭氛圍，為矯正網(wǎng)絡(luò)成癮提供條件。第二節(jié)中學(xué)生心理輔導(dǎo)一、中學(xué)生心理輔導(dǎo)的內(nèi)容

中學(xué)生心理輔導(dǎo)的對象是全體正常的中學(xué)生，一般是通過提供信息、改變環(huán)境等方法，促進(jìn)學(xué)生自我教育、自我提高，達(dá)到優(yōu)化其心理素質(zhì)的目的。對中學(xué)生的心理輔導(dǎo)，主要包括學(xué)習(xí)輔導(dǎo)、情緒與人際關(guān)系輔導(dǎo)及職業(yè)選擇輔導(dǎo)。

(一)學(xué)習(xí)輔導(dǎo)

影響學(xué)生學(xué)習(xí)的因素既有社會風(fēng)氣、學(xué)校管理制度、教師的教學(xué)水平、家庭教育等外部因素，也有學(xué)生自身的因素，但更重要的是學(xué)生自身的智力水平、學(xué)習(xí)動機(jī)、興趣、態(tài)度、學(xué)習(xí)信念、學(xué)習(xí)方法和習(xí)慣等內(nèi)部因素的作用。學(xué)習(xí)心理輔導(dǎo)的目的是幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)動機(jī)，樹立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度和信念，科學(xué)地掌握認(rèn)知策略和提高元認(rèn)知水平，形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，教會學(xué)生“如何學(xué)習(xí)”。

1．增強(qiáng)學(xué)習(xí)動機(jī)

動機(jī)是學(xué)生學(xué)習(xí)活動的內(nèi)部動因，它能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)行為；引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)行為指向一定的目標(biāo)；維持、增強(qiáng)(或減弱)學(xué)習(xí)行為，達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)。中學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)主要由成就動機(jī)、交往動機(jī)和求知欲所構(gòu)成。因此，增強(qiáng)學(xué)習(xí)動機(jī)就意味著樹立適當(dāng)?shù)谋ж?fù)水平，充分發(fā)揮自己的能力，建立良好的人際環(huán)境。教師除了運用傳統(tǒng)的方式——以學(xué)習(xí)成績的反饋來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)外，更要注重調(diào)整自身對學(xué)生的期望水平，促使學(xué)生成功，從而讓學(xué)生能夠體驗到成就感，進(jìn)行自我激勵。

2．培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣

興趣是人對客觀事物的選擇性態(tài)度，它通過情緒反應(yīng)可以影響一個人的行為的積極性，即對自己感興趣的學(xué)習(xí)和工作，做起來就會覺得心情舒暢和愉快，學(xué)習(xí)效率也高；相反，如果是缺乏熱情、面對不感興趣的工作和學(xué)習(xí)，效率就低。對中學(xué)生而言，他們的學(xué)習(xí)在一定程度上受興趣和情緒的支配，所以，中學(xué)生興趣的培養(yǎng)就是要幫助他們了解興趣對學(xué)習(xí)的影響，了解自己的學(xué)習(xí)興趣的狀況，尋找缺乏興趣的原因，培養(yǎng)各個學(xué)科學(xué)習(xí)的興趣。

3．端正學(xué)習(xí)態(tài)度

可以組織學(xué)生討論自己的學(xué)習(xí)態(tài)度是否正確：有沒有怠慢、冷漠、依賴或退避的心理；什么是良好的學(xué)習(xí)態(tài)度；不同的學(xué)習(xí)態(tài)度對學(xué)習(xí)有哪些影響；在學(xué)習(xí)態(tài)度上，有哪些良好的表現(xiàn)和不足；怎樣改進(jìn)不良的學(xué)習(xí)態(tài)度等。

4．掌握學(xué)習(xí)方法

中學(xué)生的不良學(xué)習(xí)方法主要有：學(xué)習(xí)沒有計劃，注意力不夠集中，不能科學(xué)地利用時間，死記硬背，對概念和原理缺乏理解，不重視學(xué)習(xí)策略，沒有形成良好的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，不能利用信息等，教育應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生掌握正確的學(xué)習(xí)方法。

5．調(diào)整應(yīng)試心態(tài)，學(xué)會正確歸因

考試是教學(xué)的一個重要環(huán)節(jié)，它可以檢驗學(xué)生的學(xué)習(xí)水平；考試也是一種競爭，使學(xué)生產(chǎn)生緊張和焦慮。每個中學(xué)生都有自尊心和上進(jìn)心，當(dāng)他預(yù)感到學(xué)習(xí)成績不佳有損個人自尊和前途時，就會產(chǎn)生焦慮。這種考試的焦慮過強(qiáng)和過弱都會影響學(xué)習(xí)的效率。適當(dāng)?shù)慕箲]有助于集中精力，全神貫注地準(zhǔn)備考試。

6．形成正確的學(xué)習(xí)信念

影響學(xué)生有效學(xué)習(xí)和思維的因素是學(xué)生的情感性特征，即學(xué)生在某個學(xué)科領(lǐng)域所持有的信念，也就是說他們是否了解自身在學(xué)習(xí)和問題解決中的動因和能力。因此，教師幫助和指導(dǎo)學(xué)生形成正確的學(xué)習(xí)信念，有助于學(xué)生避免因情感性因素而影響有效的學(xué)習(xí)。

7．學(xué)會對學(xué)習(xí)過程的自我監(jiān)控

元認(rèn)知是成功學(xué)習(xí)、熟練思維與解決問題的決定性因素。元認(rèn)知，一方面是指個體關(guān)于認(rèn)知主體、認(rèn)知任務(wù)、認(rèn)知策略方面的知識，即元認(rèn)知知識；另一方面是指對自身認(rèn)知活動進(jìn)行自我調(diào)節(jié)的技能，即元認(rèn)知技能。元認(rèn)知對學(xué)習(xí)和問題的解決有著重要的影響，在我們的教育實踐中，教師要對學(xué)生的元認(rèn)知活動給予足夠的重視，特別是系統(tǒng)地加強(qiáng)元認(rèn)知技能的培養(yǎng)。

(二)情緒與人際關(guān)系輔導(dǎo)

1．情緒輔導(dǎo)

情緒是人對于客觀事物是否滿足自己的需要而相應(yīng)產(chǎn)生的態(tài)度體驗。根據(jù)情緒對人的影響，可以把情緒分為積極的情緒和消極的情緒兩類。積極的情緒有利于身心健康。中學(xué)生在情緒的特征上表現(xiàn)為好沖動、不穩(wěn)定、極端化等特點，對自己的不良情緒缺乏深刻的認(rèn)識。所以，教師在教學(xué)中，首先要讓學(xué)生了解情緒的各種表現(xiàn)及其對身心健康的影響；然后，要求學(xué)生了解自己的情緒特點；最后要讓學(xué)生學(xué)會調(diào)節(jié)自己的情緒。教師除了鼓勵學(xué)生培養(yǎng)正面的情緒外：還要注意情緒反應(yīng)的程度，即情緒的過于強(qiáng)烈和持久，如過度的快樂和悲哀，也不利于人的身心健康。

2．人際關(guān)系輔導(dǎo)

(1)人際關(guān)系

人際關(guān)系包含三種成分：一種是認(rèn)知成分，指對人際關(guān)系狀況的了解，是人際知覺的結(jié)果；第二種是情感成分，是人際關(guān)系的基礎(chǔ)，指雙方在情感上的留意程度和親疏關(guān)系；第三種是行為成分，指雙方實際交往的結(jié)果和外在表現(xiàn)。中學(xué)生的人際關(guān)系是指在班集體中人與人之間在思想和情感上直接相互作用的關(guān)系。

(2)中學(xué)生人際關(guān)系困難的主要表現(xiàn)

①孤獨。孤獨感是指因離群而產(chǎn)生的一種無依無靠、孤單煩悶的、不愉快的情緒體驗。②社交恐懼。社交恐懼癥的特征就是對正常的社交活動有一種超常的害怕和焦慮反應(yīng)。③侵犯性行為。表現(xiàn)為受到挫折時，出現(xiàn)焦慮不安、暴怒、傷人、毀壞物品，對父母、老師和同學(xué)也蠻橫無理，行為具有攻擊性。

(3)中學(xué)生的人際關(guān)系輔導(dǎo)

同學(xué)關(guān)系是中學(xué)生最基本的人際關(guān)系。教師要教會學(xué)生如何處理好同學(xué)之間發(fā)生的沖突。師生關(guān)系也是中學(xué)生要學(xué)會相處的一個重要的人際關(guān)系。

(三)職業(yè)選擇輔導(dǎo)

1．認(rèn)識職業(yè)，培養(yǎng)職業(yè)意識

認(rèn)識職業(yè)包括對工作本身的認(rèn)識和工作對求職人員的要求。對工作本身的認(rèn)識包括要完成的任務(wù)、履行的職責(zé)等。工作對人的要求則包括對雇員的專業(yè)知識的要求，職業(yè)技能、人格特征、體能、職業(yè)態(tài)度和價值觀等方面的要求。教師要培養(yǎng)中學(xué)生的擇業(yè)意識。

2．提供職業(yè)信息

幫助學(xué)生了解更多的職業(yè)信息、就業(yè)信息和社會發(fā)展對職業(yè)提出的新要求。

3．幫助學(xué)生了解自己

片面地強(qiáng)調(diào)知識的掌握和學(xué)習(xí)，特別是注重培養(yǎng)學(xué)生的語言能力和邏輯能力，而忽略了其他能力的發(fā)展和培養(yǎng)，當(dāng)學(xué)生走出校門，面對擇業(yè)、求業(yè)、就業(yè)和職業(yè)的適應(yīng)性問題時，他們往往不知所措，難以適應(yīng)多元化的社會發(fā)展。因此，學(xué)生可以通過他人的評價來認(rèn)識自己的潛能，也可以通過自己的所能來認(rèn)識自己，還可以請專家對自己的活動進(jìn)行專門的測量與評定來認(rèn)識自己。

二、中學(xué)生心理輔導(dǎo)的途徑、原則和目標(biāo)

(一)學(xué)校心理輔導(dǎo)的途徑

1．開設(shè)心理健康教育有關(guān)課程。

2．開設(shè)心理輔導(dǎo)活動課。

3．在學(xué)科教學(xué)中滲透心理健康教育的內(nèi)容。

4．結(jié)合班級、團(tuán)隊活動開展心理健康教育。

5．個別心理輔導(dǎo)或咨詢。

6．小組輔導(dǎo)。

(二)心理輔導(dǎo)的原則

1．面向全體學(xué)生原則。

2．預(yù)防與發(fā)展相結(jié)合原則。

3．尊重與理解學(xué)生原則。

4．尊重學(xué)生主體性原則。

5．個別化對待原則。

6．整體性發(fā)展原則。

(三)學(xué)校心理輔導(dǎo)的目標(biāo)

第一是學(xué)會調(diào)適，包括調(diào)節(jié)與適應(yīng)。第二是尋求發(fā)展。這兩個目標(biāo)中，學(xué)會調(diào)適是基本目標(biāo)，以此為主要目標(biāo)的心理輔導(dǎo)可稱為調(diào)適性輔導(dǎo)；尋求發(fā)展是高級目標(biāo)，以此為主要目標(biāo)的心理輔導(dǎo)可稱為發(fā)展性輔導(dǎo)。

三、心理輔導(dǎo)的主要方法

1．強(qiáng)化法

強(qiáng)化法用來培養(yǎng)新的適應(yīng)行為。根據(jù)學(xué)習(xí)原理，一個行為發(fā)生后，如果緊跟著一個強(qiáng)化刺激，這個行為就會再一次發(fā)生。例如，一個學(xué)生不敢同老師說話，學(xué)習(xí)上遇到了疑難問題也沒有勇氣向老師求教，當(dāng)他一旦敢于主動向老師請教，老師就給予表揚，并耐心解答問題時，這個學(xué)生就能學(xué)會主動向老師請教的行為方式。

2．系統(tǒng)脫敏法

系統(tǒng)脫敏是指當(dāng)某些人對某事物、某環(huán)境產(chǎn)生敏感反應(yīng)(害怕、焦慮、不安)時，我們可以在當(dāng)事人身上發(fā)展起一種不相容的反應(yīng)，使對本來可引起敏感反應(yīng)的事物，不再發(fā)生敏感反應(yīng)。例如，一個學(xué)生過分害怕貓，我們可以讓他選看貓的照片，談?wù)撠?；再讓他遠(yuǎn)遠(yuǎn)觀看關(guān)在籠中的貓，讓他靠近籠中的貓；最后讓他摸貓、抱起貓，消除對貓的懼怕反應(yīng)。這就是“脫敏”。系統(tǒng)脫敏法由沃爾帕首創(chuàng)。系統(tǒng)脫敏法包括幾個步驟：

(1)進(jìn)行全身放松訓(xùn)練。

(2)建立焦慮刺激等級表。

焦慮等級評定以受輔導(dǎo)學(xué)生主觀感受為標(biāo)準(zhǔn)，排在最前面的是僅能引起最弱程度焦慮的刺激。

(3)焦慮刺激與松弛活動相配合。

讓受輔導(dǎo)學(xué)生輕松地坐在椅子上，閉上雙眼做肌肉放松運動。等達(dá)到完全放松后，要求學(xué)生想象焦慮刺激等級表上第一個刺激情境，然后轉(zhuǎn)入想象第二個刺激情境。如果學(xué)生感到緊張，就留意肌肉緊張，同時做肌肉放松運動。然后再想象同一刺激情境，直到不再感到焦慮為止。進(jìn)行30—40秒的肌肉放松運動后，想象等級表上第三個刺激情境。如此訓(xùn)練，直到通過等級表上的全部刺激情境，如果經(jīng)過“放松一想象”過程訓(xùn)練有了一定成果，以后就可以在現(xiàn)實情境中加以驗證。

3．認(rèn)知療法

認(rèn)知療法于20世紀(jì)60一70年代在美國產(chǎn)生，是根據(jù)人的認(rèn)知過程，影響其情緒和行為的理論假設(shè)，通過認(rèn)知和行為技術(shù)來改變求治者的不良認(rèn)知，從而矯正并適應(yīng)不良行為的心理治療方法。

認(rèn)知療法是新近發(fā)展起來的一種心理治療方法，它的主要著眼點放在患者非功能性的認(rèn)知問題上，意圖通過改變患者對己、對人或?qū)κ碌目捶ㄅc態(tài)度來改變并改善所呈現(xiàn)的心理問題。

認(rèn)知療法一般分為四個治療過程：

(1)建立求助的動機(jī)：在此過程中，要認(rèn)識適應(yīng)不良的認(rèn)知一情感行為類型?；颊吆椭委熱t(yī)師對其問題達(dá)成認(rèn)知解釋上意見的統(tǒng)一；對不良表現(xiàn)給予解釋并且估計矯正所能達(dá)到的預(yù)期結(jié)果。比如，可讓患者自我監(jiān)測思維、情感和行為，治療醫(yī)師給予指導(dǎo)、說明和認(rèn)知示范等。

(2)適應(yīng)不良性認(rèn)知的矯正：在此過程中，要使患者發(fā)展新的認(rèn)知和行為來替代適應(yīng)不良的認(rèn)知和行為。比如，治療醫(yī)師指導(dǎo)患者廣泛應(yīng)用新的認(rèn)知和行為。

(3)在處理日常生活問題的過程中培養(yǎng)觀念的競爭，用新的認(rèn)知對抗原有的認(rèn)知。在此過程中，要讓患者練習(xí)將新的認(rèn)知模式用到社會情境之中，取代原有的認(rèn)知模式。比如，可使患者先用想象方式來練習(xí)處理問題或模擬一定的情境或在一定條件下讓患者以實際經(jīng)歷進(jìn)行訓(xùn)練。

(4)改變有關(guān)自我的認(rèn)知：在此過程中，作為新認(rèn)知和訓(xùn)練的結(jié)果，要求患者重新評價自我效能以及自我在處理認(rèn)識和情境中的作用。比如，在練習(xí)過程中，讓患者自我監(jiān)察行為和認(rèn)知。

4．來訪者中心療法

來訪者中心療法又稱患者中心療法，是著名的人本主義心理學(xué)家羅杰斯于l938～1950年期間創(chuàng)立的一種獨特的理論方法體系。多年來，這種理論方法不僅對心理衛(wèi)生的理論和實踐，而且對教育心理學(xué)和管理心理學(xué)的理論實踐，都產(chǎn)生了越來越廣泛的影響。

每個人都具有生存、成長和促進(jìn)自身發(fā)展的本能的自我實現(xiàn)傾向。羅杰斯認(rèn)為，治療者集中于來訪者此時此地的內(nèi)部心理表現(xiàn)，對來訪者始終堅持坦誠和諧