人民好醫(yī)生《個人防疫手冊（第三版）》

編者按：當前，各地在科學精準防控上持續(xù)用力，推動新十條優(yōu)化措施落地見效。結合疫情形勢變化和陽性感染者關心的問題，人民網(wǎng)·人民好醫(yī)生客戶端在《個人防疫手冊（第二版）》基礎上，優(yōu)化形成《個人防疫手冊（第三版）》，專注于“‘陽’了怎么辦”這一熱點問題，集納權威觀點和科學內(nèi)容，設有用藥篇、老年人篇、兒童篇、孕產(chǎn)婦篇、基礎知識篇等五個部分，此版本更加突出內(nèi)容的針對性、實用性，供大家參考使用。防控疫情，健康生活，我們期待這本小小的手冊，能給您和家人帶來一些幫助。2目錄用藥篇“陽”了沒有癥狀，需要吃藥嗎？“陽”了居家期間，如何做到對癥治療？（附圖表）3.用藥有哪些注意事項？4.感染后，能吃消炎藥嗎？5.如何科學服用西藥退燒藥？6.連花清瘟和布洛芬能同時吃嗎？7.退燒藥何時吃合適？多吃退燒藥能退得快？8.幾種中成藥一起吃，會不會效果更好？9.出現(xiàn)咽干、咳嗽等，什么藥可以緩解？出現(xiàn)鼻塞影響睡眠，什么藥可以緩解？基礎病人群感染后，如何服藥？如何對癥選擇中藥？新冠癥狀消失但抗原陽性，還需要吃藥么？新冠病毒感染者常見癥狀及用藥目錄（附表）老年人篇1.老年人感染后，居家需要注意什么？2.哪些老年人是重癥高危人群，需要警惕？3.同住人出現(xiàn)感染，老年人如何避免感染？34.有基礎疾病的老年人感染后，有哪些注意事項？5.無法清晰表達身體情況的高齡老人或失能半失能老人，照護人員如何及時干預？6.有糖尿病的老人感染后，怎么辦？7.有肺部慢性疾病的老人感染后，怎么辦？8.有心血管疾病的老人感染后，怎么辦？兒童篇1.沒有疫苗“護體”，3歲以下嬰幼兒如何防護？2.兒童感染新冠有哪些癥狀？3.不同年齡段兒童感染后如何用藥？有哪些注意事項？4.孩子感染后可以服用抗菌類藥物嗎？5.給孩子吃退燒藥，體溫降至正常才算管用嗎？6.孩子出現(xiàn)什么癥狀需要到醫(yī)院就診？7.兒童外出就診需要注意什么？8.兒童出現(xiàn)熱性驚厥怎么辦？9.兒童感染后嘔吐，怎么治療？如何給發(fā)熱兒童物理降溫？兒童發(fā)燒，會燒壞腦子嗎？如何防止新生寶寶感染？新生寶寶感染后，什么情況下去醫(yī)院？4孕產(chǎn)婦篇1.孕產(chǎn)婦感染后有哪些癥狀？2.孕產(chǎn)婦感染后，會更嚴重嗎？3.有基礎病的孕產(chǎn)婦，感染后要注意什么？4.孕婦感染后出現(xiàn)什么癥狀需立刻就醫(yī)？5.孕婦感染后，還能按時產(chǎn)檢嗎？6.孕婦去醫(yī)院產(chǎn)檢，如何準備和做好防護？7.如果孕婦感染了，該怎么辦？8.孕產(chǎn)婦感染，會影響孩子嗎？9.感染新冠病毒是否影響備孕？如果在新冠感染期臨產(chǎn)了，有什么注意事項？感染后是否要選擇剖宮產(chǎn)？基礎知識篇1.感染后一周的癥狀過程什么樣？（附圖表）2.居家治療人員在什么情況下需轉至醫(yī)院治療？3.感染者居家治療，如何降低同住人被感染風險？4.家中有陽性感染者，如何處理家庭垃圾？（附圖）5.感染者接觸過的物品，會造成二次感染嗎？6.感染后，抗原多久能測出來？一天測幾次？7.感染者可以外出嗎？8.如何緩解疼痛癥狀？59.什么情況需要補充電解質(zhì)？如何在家自制電解質(zhì)水？10.“陽”過之后，會再度感染嗎？居家治療人員，什么情況下能恢復正常生活？不同類型的消毒劑，可以混用嗎？免洗手消毒液，可以代替流動水嗎？減輕壓力的生活方式有哪些？目前，接種新冠疫苗晚嗎？腫瘤患者“陽”了怎么辦？陽性患者如何接受透析？18.“慢呼”患者“陽”了怎么辦？19.“陽”過之后，還會復陽嗎？20.“陽”過之后，還用做防護嗎？重復感染，會不會讓癥狀更嚴重？陽性患者補水，多少合適？鹽水漱口，能預防新冠病毒感染嗎？“陽”過是否可以打疫苗？每天開窗通風，會增加感染風險嗎？（附件：部分省市官方防治方案匯總）6用藥篇1.“陽”了沒有癥狀，需要吃藥嗎？痰藥都不能預防疾病，只能緩解癥狀。在沒有癥狀時，OTC但不當使用也會出現(xiàn)副作用，容易造成肝腎功能損傷。具體用藥建議，請務必按藥品說明書服用或咨詢醫(yī)生。2.“陽”了居家期間，如何做到對癥治療？（附圖表））療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員或通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療形式咨詢。73.用藥有哪些注意事項？答：一是沒有癥狀不要吃藥。不當使用會出現(xiàn)副作用，一起吃。三是不要隨意使用消炎藥。四是嬰兒、孕婦、讀說明書或咨詢醫(yī)生。4.感染后，能吃消炎藥嗎？比例非常低，不要盲目用消炎藥。5.如何科學服用西藥退燒藥？對乙酰氨基酚或布洛芬一天內(nèi)不要使用超過46過4次。使用對乙酰氨基酚退燒，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，每4~6小時可重復使用1次，一天用藥不超過486.連花清瘟和布洛芬能同時吃嗎？越大。出現(xiàn)體溫升高、頭痛、肌肉酸痛等嚴重的情況，在疊加的問題。多重復的成分過量，這是比較危險的。7.退燒藥何時吃合適？多吃退燒藥能退得快？答：體溫在37.5~38.5℃之間時，優(yōu)選物理降溫，當體病的老年人或癥狀較重但體溫未升至38.5℃的發(fā)熱患3未緩解，建議醫(yī)院就診。98.幾種中成藥一起吃，會不會效果更好？“小量頻服”，增加服用頻率而不是增加劑量與種類。9.出現(xiàn)咽干、咳嗽等，什么藥可以緩解？咽干癥狀明顯，建議使用華素片、西瓜霜含片等。10.出現(xiàn)鼻塞影響睡眠，什么藥可以緩解？定、西替利嗪或布地奈德噴鼻。1011.基礎病人群感染后，如何服藥？患有基礎疾病的人一定要規(guī)律用藥，控制好病情。12.如何對癥選擇中藥？風通圣顆粒等；出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、乏力為主的癥狀時，13.新冠癥狀消失但抗原陽性，還需要吃藥么？樣的，不需要鞏固治療。1114.新冠病毒感染者常見癥狀及用藥目錄（附表）癥狀藥品對乙酰氨基酚（混懸滴劑、干混懸劑、顆粒、口服混懸液、口服溶液、緩釋片、片）布洛芬（緩釋膠囊、混懸滴劑、顆粒、混懸液）發(fā)熱雙氯芬酸鈉腸溶（緩釋膠囊、片）雙氯芬酸鈉（緩釋膠囊、緩釋片、栓）吲哚美辛栓，精氨酸布洛芬顆粒，洛索洛芬鈉片，小兒布洛芬栓，阿司匹林泡騰片，安乃近片，米格來寧片，去痛片發(fā)熱、流鼻涕、復方氨酚烷胺膠囊，氨酚麻美干混懸劑，酚麻鼻塞、打噴嚏等美敏混懸液，復方氨酚甲麻口服液，復方對乙感冒癥狀酰氨基酚片，小兒氨酚黃那敏顆粒，氨酚偽麻美芬片，氨咖黃敏膠囊，氨酚黃敏片咽干咽痛地喹氯銨含片桉檸蒎腸溶膠囊，羧甲司坦口服溶液，福多司咳嗽咳痰坦口服溶液，氨溴特羅口服溶液，氫溴酸右美沙芬膠囊/口服液，福爾可定口服液針對四大類癥狀種西藥，具體使用請依據(jù)說明書或咨詢醫(yī)生12癥狀藥品連花清瘟顆粒/膠囊，金花清感顆粒，雙黃連口服液/蓮清熱顆粒，清熱解毒口服液，抗病毒口服液，柴銀顆粒/口服液，銀翹解毒丸軟膠囊，小柴胡顆粒片，抗感顆粒，小兒熱發(fā)熱、咽痛，全身毒清顆粒，瓜霜退熱靈，桑菊感冒片顆粒，板藍根顆粒，復方痛、舌苔黃為主銀花解毒顆粒，銀丹解毒顆粒，清肺排毒顆粒，疏風解毒顆粒/膠囊，化濕敗毒顆粒，宣肺敗毒顆粒，清開靈顆粒/片膠囊/軟膠囊，小兒豉翹清熱顆粒，維C銀翹片（中西復方制劑）怕冷、發(fā)熱、全身感冒清熱顆粒/口服液，正柴胡飲顆粒，荊防顆粒，九味羌活痛、流清涕為主，丸，感冒疏風顆粒，四季感冒片，感冒軟膠囊，芎菊上清丸，可伴有咽痛祖卡木顆粒，兒感清口服液，小兒柴桂退熱口服液咽痛、發(fā)熱，舌苔六神丸/膠囊，藍芩口服液，蒲地藍消炎口服液，西瓜霜潤喉黃片，金嗓子喉片，金喉健噴霧劑，穿心蓮內(nèi)酯滴丸，牛黃上清丸，牛黃解毒片，牛黃清火丸，梔子金花丸，新癀片，清咽滴丸復方鮮竹瀝液，急支糖漿，肺力咳合劑，強力枇杷露，射麻口服液，牛黃蛇膽川貝液，通宣理肺丸口服液，羚羊清肺丸/顆咳嗽，黃痰，舌苔粒，清肺抑火丸，川貝枇杷膏，兒童清肺口服液，小兒肺熱咳黃為主喘口服液，金振口服液，小兒清肺化痰顆粒，止咳橘紅顆粒/丸/口服液，百蕊顆粒，養(yǎng)陰清肺丸/口服液（干咳為主）惡心、嘔吐、腹瀉藿香正氣軟膠囊口服液高熱羚羊角口服液，紫雪膠囊針對六類癥狀67種中藥，具體使用請依據(jù)說明書或咨詢醫(yī)生13老年人篇1.老年人感染后，居家需要注意什么？12治療，要少而精，不要多種同一作用中成藥同時應用。（6）對于合并基礎疾病的老年朋友一定要加強基礎疾預防跌倒。2.哪些老年人是重癥高危人群，需要警惕？不太穩(wěn)定的老年人群，或歲以上的高齡老人，以及危人群中的高危，需要格外重視。3.同住人出現(xiàn)感染，老年人如何避免感染？11424隨時處理。4.有基礎疾病的老年人感染后，有哪些注意事項？2）監(jiān)測血糖變化，防止低血糖的發(fā)生。5.無法清晰表達身體情況的高齡老人或失能半失能老人，照護人員如何及時干預？嗽、流鼻涕、咳痰、打噴嚏，偶爾有味覺和嗅覺喪失。（2）照護人員應了解老年人健康狀態(tài)下的靜息生命體征（如體溫、血壓、每分鐘脈搏次數(shù)和呼吸次數(shù)等），對于有心肺基礎病的老年人，建議記錄指脈氧飽和度，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。153高度關注。6.有糖尿病的老人感染后，怎么辦？答：糖尿病患者要做到科學合理飲食，多吃新鮮蔬菜，血糖。如果出現(xiàn)新發(fā)癥狀，應及時就醫(yī)。7.有肺部慢性疾病的老人感染后，怎么辦？氧飽和度，一旦感染，要觀察基礎數(shù)據(jù)的變化。另外，身體健康變化情況。168.有心血管疾病的老人感染后，怎么辦？17兒童篇1.沒有疫苗“護體”，3歲以下嬰幼兒如何防護？1成員要注重個人健康，全程接種疫苗、做好個人防護、“防火墻”。防護用品。3水果蔬菜，適當活動，增強孩子抵抗力。2.兒童感染新冠有哪些癥狀？感染的癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、鼻塞，1839℃、402~33~5天左右是絕大多數(shù)小孩的表3.不同年齡段兒童感染后如何用藥？有哪些注意事項？6對乙酰氨基酚，擇其一即可。2個月到6個月之間的小孩不適合用布洛芬，可選用對乙酰氨基酚。2措施并及時就診。如有發(fā)燒、咳嗽等呼吸道感染癥狀，藥物，如有鼻塞、明顯咳嗽等，可以做霧化、洗鼻子，張同時服用兩種及以上。另外，家里可以用加濕器。4.孩子感染后可以服用抗菌類藥物嗎？家長不要自行決定。195.給孩子吃退燒藥，體溫降至正常才算管用嗎？2孩子不退熱，而不停地給孩子服用退燒藥。6.孩子出現(xiàn)什么癥狀需要到醫(yī)院就診？況，建議去醫(yī)院：（）發(fā)燒持續(xù)3天以上沒有好轉跡2））一旦孩子出現(xiàn)意識障礙、驚厥，要馬上就診。特別提醒：3個月以下的孩子是特殊人群，包括新生兒和小嬰兒，一旦出現(xiàn)發(fā)熱，建議及時就診。207.兒童外出就診需要注意什么？注意手部衛(wèi)生，盡量不要觸碰公共設施，不用手揉眼、28.兒童出現(xiàn)熱性驚厥怎么辦？2呼吸道從而引起窒息，在驚厥時出現(xiàn)口吐白沫的現(xiàn)象，3要及時撥打120或自行送醫(yī)院接受進一步救治。9.兒童感染后嘔吐，怎么治療？21保護劑緩解癥狀。如果出現(xiàn)因嚴重嘔吐完全不能進食、嘔血等情況，需要及時到醫(yī)院就診。10.24~48物持續(xù)時間一般為4~6方式退熱，間隔4~6小時再次口服退熱藥物。11.如何給發(fā)熱兒童物理降溫？溫水浸泡手腳。頸項兩側、腋窩、肘窩、腹股溝等處皮膚，泡溫水澡，22危及生命）。12.兒童發(fā)燒，會燒壞腦子嗎？留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，并不是發(fā)熱本身。需要注意的是，嬰幼兒發(fā)熱容易出現(xiàn)熱性驚厥，大于分鐘的熱性驚厥會導致腦損傷，因此寶寶發(fā)熱仍需要積極降溫。13.如何防止新生寶寶感染？2314.新生寶寶感染后，什么情況下去醫(yī)院？吸次數(shù)＞/分）、拒食或奶量明顯減少、腹瀉、發(fā)24孕產(chǎn)婦篇1.孕產(chǎn)婦感染后有哪些癥狀？流鼻涕、全身酸痛、發(fā)燒，病程一般為5~7天。2.孕產(chǎn)婦感染后，會更嚴重嗎？沒有給孕產(chǎn)婦的健康帶來過多影響。3.有基礎病的孕產(chǎn)婦，感染后要注意什么？護，出門務必戴口罩，去醫(yī)院就診一定要戴N95口罩。一定要及時到醫(yī)院就診。254.孕婦感染后出現(xiàn)什么癥狀需立刻就醫(yī)？答：39℃的高熱，退熱治療效果不佳；（）感覺有4模糊的情況；陰道出血；陰道有羊水流出。5.孕婦感染后，還能按時產(chǎn)檢嗎？圍內(nèi)完成的，可以提前網(wǎng)上預約掛號。6.孕婦去醫(yī)院產(chǎn)檢，如何準備和做好防護？26建議全程佩戴液或消毒濕巾，在不便于洗手的時候，保持手部衛(wèi)生。其他人盡可能保持1米以上距離。7.如果孕婦感染了，該怎么辦？答：輕癥者可以居家隔離，只需要對癥處理，多飲水，注意休息，發(fā)燒時可采取物理降溫，包括溫水擦浴等。38.5℃及以上，當服用中成藥退熱。人均建議佩戴口罩（N95更好），單獨進餐。8.孕產(chǎn)婦感染，會影響孩子嗎？27建議暫停哺乳，可以把母乳吸出來，使用奶瓶喂。9.感染新冠病毒是否影響備孕？天內(nèi)的新鮮胚胎妊娠率低，建議接種后2個月再進行試管嬰兒治療。10.如果在新冠感染期臨產(chǎn)了，有什么注意事項？120是安全的。11.產(chǎn)后感染新冠，可以和新生兒母嬰同室和母乳喂養(yǎng)嗎？282米以上間隔?？墒褂梦锢砥琳?，如布簾或屏風、料面屏等面部遮擋。12.感染后是否要選擇剖宮產(chǎn)？夠耐受自然分娩過程的孕婦，可以選擇自然分娩。29基礎知識篇1.感染后一周的癥狀過程什么樣？（附圖表）302.居家治療人員在什么情況下需轉至醫(yī)院治療？120救護車等方式，轉至醫(yī)院進行治療。）服用退燒藥后仍發(fā)燒超過38.5℃，并持續(xù)超過235910）孕婦的胎兒活動減少或停止（適用于妊娠期2411/嘔吐超過23.感染者居家治療，如何降低同住人被感染風險？12受探訪，451次體溫測量和自我健631自測或核酸檢測。確認陽性后，按照感染者管理。存新冠病毒的就是冰箱。冷藏室4~5℃，冷凍室℃，一遍。冰箱內(nèi)沒有密閉包裝的食物，加熱后再食用。酒精濕巾或含氯消毒液擦拭消毒。氯消毒液擦拭即可。同時，注意開窗通風。特別提醒：千萬不要用含酒精的噴霧，容易爆燃。250~500mg/L含氯消毒液溶液浸泡15分鐘后再用清水洗凈。56℃的溫度下30632500~1000mg/L被污染表面。處理完畢后洗手或手消毒。2~3次，每次不少于分鐘。4.家中有陽性感染者，如何處理家庭垃圾？（附圖）3345.感染者接觸過的物品，會造成二次感染嗎？存活時間短。在常溫、干燥、硬質(zhì)物體表面，2~31下，存活十幾天都有可能。6.感染后，抗原多久能測出來？一天測幾次？2至35天甚至更長時間后才能檢測出來。抗原檢測無需一天多檢，如有必要，一天測一次即可。7.感染者可以外出嗎？358.如何緩解疼痛癥狀？1）對于關節(jié)、肌肉或全身疼痛，可以隨餐服用對乙酰氨基酚或布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物；（2藥物治療無效的疼痛，可以根據(jù)醫(yī)務人員建議采用藥3）徹底消除持續(xù)性疼痛可能很難，因此，可將目標設定為使疼痛處于可控范圍內(nèi)，從而使自己能4）良好的睡眠有助于減輕疼痛癥狀。如果疼痛干擾了睡眠，那么選擇在睡覺的時候服用止痛藥可能有幫助；（5）聽放松的音樂或冥想也有助于緩解疼痛；（6）調(diào)整日?；顒拥墓?jié)奏是控制疼痛的關鍵，低活動量有助于釋放身體內(nèi)的內(nèi)啡肽，緩解疼痛；（7）疼痛時常見的癥狀，克服疼痛有助于打破疼痛導致的不良循環(huán)?？梢匀淌茌p微疼痛，但不要過度忍痛，以免加重疼痛和疲勞程度。9.什么情況需要補充電解質(zhì)？如何在家自制電解質(zhì)水？答：電解質(zhì)指的是體液中的無機鹽、蛋白質(zhì)等以離子形態(tài)存在的物質(zhì)，主要包括鉀、鈉、氯、鈣、鎂等。電解質(zhì)是保證體內(nèi)滲透壓穩(wěn)定、維持人體臟器功能與正常代謝的基礎。如果大量出汗，或有嚴重嘔吐腹瀉的情況，且每日不能正常進食，則需要注意補充電解質(zhì)和水。36補充電解質(zhì)并不意味著非得喝電解質(zhì)飲料，在家即可自制補充電解質(zhì)的食物。例如加入少量鹽的番茄湯、青菜湯、甜玉米粒湯、豌豆湯等，既能補水，又能補充鉀、鈉元素，還能增加維生素C和抗氧化成分。而日常飲品中，茶水、100%果汁、蔬菜汁、椰子水等都含有鉀，只要少量加點鹽補點鈉，也可以作為補充電解質(zhì)飲品。提醒，如果沒有嘔吐、腹瀉，也沒有出很多汗，還能正常吃飯，就不需要刻意喝電解質(zhì)水。10.“陽”過之后，會再度感染嗎？答：有些傳染病，在一次感染后會獲得持久甚至終身免疫，比如水痘。而新冠病毒感染與之不同，通過對國內(nèi)外奧密克戎疫情的觀察可以得出結論，由于新冠病毒不斷發(fā)生變異，且有較強免疫逃逸能力，當前流行的奧密克戎毒株具有多個亞型，人體對奧密克戎不同亞型難以建立全面的免疫屏障，在感染新冠病毒之后，少數(shù)人有可能還會再次被感染，這方面還需開展更多的研究。二次感染的情況是因人而異的，要根據(jù)感染者當時的免疫力和病毒的強弱程度來考量。一般而言，二次感染與首次感染的癥狀沒有太大區(qū)別。如果感染了同一37個亞型的病毒，二次感染的癥狀會輕于首次感染此，即使感染康復后，仍然要注意個人防護。11.居家治療人員，什么情況下能恢復正常生活？自測抗原陰性并且連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測Ct（兩次檢測間