員工心理問題的診斷與調適

職工心理問題的診斷與調適佘雙好

一、成年是人生發(fā)展危機四伏的時期二、如何確定職工心理狀態(tài)和心理問題三、面對職工心理問題如何處理四、心理咨詢與心理調適方法五、危機干預與自殺預防六、職工心理調適干預策略一、成年是人生發(fā)展危機四伏的時期1、畢生發(fā)展的基本觀點與成年心理學（1）發(fā)展是延續(xù)一生的（2）發(fā)展是多維度的

成長與衰老都是發(fā)展的特征發(fā)展是多樣的，有些方面的發(fā)展變化可以表現為一條不斷平穩(wěn)上升的直線；有些方面則可能表現為一條波動的曲線；有些方面發(fā)展先慢后快，也有些方面是始終保持不變或是終身都在不斷地改變；有些維度或某個維度的一些成分會進一步擴展，而有些則會減弱。比如在語言的發(fā)展中，在個體獲得本民族語言的同時，掌握第二、第三門語言的能力會隨年齡增長而減退，尤其是在過了兒童早期。在社會情緒的發(fā)展中，當青年人開始與異性伙伴建立密切的關系后，他與同性伙伴的關系會變得疏遠起來；與某一個特定的異性形成親密的關系后，與其他異性的關系也會逐漸變得疏遠起來。在認知的發(fā)展中，有一種智力會隨著年齡的增長而增長；而另一種智力則會隨著年齡增長而減弱。（3）發(fā)展涵蓋了成長，維護和調節(jié)。第一個原理是進化選擇的優(yōu)勢隨年齡增長而衰退，也就是隨著年齡的增長，個體生物學方面的能力會衰退。第二個原理是對文化的需求隨著年齡的增長而增長，也就是說對個體來說，要使自己的身體和心理發(fā)展達到高水平和階段，就越需要具有更加豐富的文化資源，同時，由于個體生物功能的衰退，也越來越需要文化資源來彌補。第三個原理是文化的效能隨年齡的增加而下降，也就是隨著年齡的增加，個體在學習以后所取得的效益會下降，要達到高水平的技能，就必須付出比年輕時更多的努力。

帶有補償的選擇性最優(yōu)化模型人的一生隨時隨地都處于選擇、最優(yōu)化和補償過程之中，選擇是個體對方向性、目標性和結果的趨向或回避；最優(yōu)化是反映獲取、優(yōu)化和維持有助于獲得理想的結果，并避免非理想結果的手段和資源；補償是由資源喪失引起的一種功能反應，也就是既可以創(chuàng)新手段已達到目標，也可以調整目標以降低焦慮?？傊?，成功地發(fā)展也許包括盡量多地獲得新知識，盡量減輕因變老而導致的某些能力下降所帶來的影響，適當調整或降低自己生活的目標，對自己最為重要的方面進行鍛煉或訓練，和采用其他方法來應對不可避免的喪失。

中年期是個體對社會影響最大的時期，也是社會向個體提出最多要求的時期，因此中年期的發(fā)展任務來自于社會的要求；哈威格斯特（RobertHavighurst，1972）把中年期的發(fā)展任務歸納為如下七條：（1）履行成年人的公民責任與社會責任；（2）建立與維持生活的經濟標準；（3）承受并適應中年期生理上的變化；（4）同配偶保持和諧的關系；（5）幫助未成年的子女完成他們的發(fā)展任務，使他們成為有責任心的、幸福的成年人；（6）與老年父母保持密切的適應關系；（7）開展成年人的業(yè)余、休閑活動古爾德(RogerGould)提出的北美成年人的普遍發(fā)展模式如下：16－18歲：逃離控制時期

18－22歲：離開家庭時期

22－28歲：建立可行的生活方式期29－34：信念危機時期

35－43歲：生命危機時期

43－50歲：獲得穩(wěn)定時期

50歲之后，老成持重時期

從個體心理發(fā)展過程看，青年期以前的社會化過程要求個體適應外界社會環(huán)境，從而也要求他們的心理活動多指向外部，指向他人，所以他們的意識傾向也更我地表現為外傾性。中年后期需要尋找自我意識的平衡，再由于知識和經驗的積累，他們變得老練持重，遭遇挫折時能夠反思，對待成績能夠依據確定的目標進行適當的評價，也能夠根據實際需要和期望適宜地調整自己的奮斗目標。因此，到中年期個體的心理發(fā)展傾向逐漸轉為朝向內部。中年期危機并不是每一個個人在中年期期都會遇到危危機，很多人人生活美滿，，事業(yè)成功，，沒有特別的的問題。真正的危機有有三種模式：：第一種是少數數男子在這一一時期會經歷歷下滑。產生生這類問題說說明你所選擇擇的工作或生生活方式實際際上行不通。。第二種是一些些人雖然取得得了物質上的的成功，但感感覺自己所做做的事情沒有有意義。第三種模式是是一些人發(fā)現現自己的生活活有嚴重缺陷陷，他們果斷斷放棄后重新新打鼓另開張張，一般要花花8－10年年重建生活基基業(yè)?？傊心昶谄谌绻l(fā)生危危機，對個人人既可能是危危險也可能是是新的機會。。理想的中年年過渡期應是是再次堅定原原有認同的時時期、實現長長期追求目標標的時期、發(fā)發(fā)現真實自我我的時期和為為今后發(fā)展與與衰老做準備備的時期。2、職業(yè)生涯涯的停滯期彼得原理：美美國學者勞倫倫斯?彼德；；雷蒙德?赫赫爾《彼德原原理》一書中中描述了一個個十分有意思思的現象：在在一個科層組組織中，每雇雇員都趨向于于晉升到他的的不稱職。所謂科層組織織一詞最早見見于宗教管理理制度中，是是用來描述僧僧侶等級的?！，F在它則包包括了任何按按身分、階層層或等級排列列其成員或雇雇員的組織。。由于組織行行為都存在著著一定的等級級和組織結構構的階梯，因因此，現在任任何一種組織織行為都具有有科層性的特特點。按照彼得原理理，每一個人人在一定的科科層組織中，，都會贏得一一、兩次提升升，從一個能能夠勝任的職職位升向另一一個更高的能能夠勝任的職職位，而在新新職位上的勝勝任又使他們們有資格再次次提升。對于于一個人，最最后一次晉升升都是從稱職職級升向不稱稱職。所以給給定足足夠的的時間間，并并假設設科層層組織織中有有足夠夠的等等級，，那么么每一一位雇雇員都都要升升到并并停留留在他他不稱稱職級級上。。彼得得推論論表明明：總總有一一天，，每個個職位位都會會被不不能履履行它它的職職責的的雇員員所占占據。。而工工作都都是尚尚未達達到不不稱職職級的的雇員員完成成的。。幸運的的是，，我們們不是是在一一個無無窮的的科層層組織織中，，而是是在一一個稱稱層職職級的的長度度和持持續(xù)時時間有有限的的現實實組織織環(huán)境境中，，職工工在一一定組組織結結構內內受兩兩個層層面的的影響響：首先是是持續(xù)續(xù)的長長度，，也就就是在在一連連續(xù)提提供給給個體體移動動的職職位數數量。。將這些些職位位嚴格格的限限制，，其范范圍有有可能能從近近乎零零的流流動，，或到到無限限制的的開放放所有有職位位給予予員工工流動動，因因而形形成不不同組組織之之生涯涯發(fā)展展機會會。第二個個層面面是指指這連連續(xù)職職位的的頂端端，亦亦即相相類似似職位位最高高可達達到的的位置置。這兩個個概念念不僅僅讓組組織成成員了了解可可發(fā)展展的目目標，，而且且也指指出相相關職職位于于組織織科層層的發(fā)發(fā)展機機會。。職工的移移動或是是組織內內的流動動，可被被解釋為為一定比比例員工工某一職職位上停停留的時時間，也也就是說說在某職職位之間間移動需需要的時時間。這這種移動動在組織織內可能能為上、、下或者者平等之之間。這這個特性性將影響響員工在在組織的的生涯長長、短程程計劃。。發(fā)展的空空間是有有限的，，但是多多樣的，，我們可可以從事事職業(yè)，，擺脫職職業(yè)帶來來的各種種身心疲疲倦的問問題。3、生活活的應對對方式有位中年年人，昨昨天晚飯飯后，看看了一部部驚險、、緊張的的電視劇劇，觸發(fā)發(fā)了他過過去在生生活中曾曾經遭遇遇過的驚驚險恐怖怖的回憶憶，結果果半夜睡睡不好，，做惡夢夢驚醒。。今天早早起來，，一直情情緒不穩(wěn)穩(wěn)定，到到辦公室室上班時時，為了了一件瑣瑣事跟上上司頂嘴嘴，鬧得得不愉快快。下午午回到家家，看到到家里的的狗睡在在他的沙沙發(fā)上，，就更不不高興，，出腳踢踢了狗，，使狗汪汪汪地叫叫。小孩孩看到自自己心疼疼的小狗狗被爸爸爸欺負了了，就放放聲大哭哭，去告告訴媽媽媽。媽媽媽剛好忙忙完一天天的工作作，身體體很累，，再加上上這幾天天正是月月經來臨臨之前，，心情較較敏感、、緊張，，一聽到到小孩子子的哭泣泣聲，更更是火上上加油，，向其丈丈夫發(fā)起起脾氣來來。丈夫夫聽到妻妻子大聲聲尖叫，，唯恐被被鄰居聽聽到了，，不好意意思，難難為情，，但又不不知如何何去哄妻妻子，索索性躲回回臥室，，蒙蓋被被子睡去去了；過過了一會會起來，，卻發(fā)覺覺一陣陣陣地作痛痛，只好好找頭痛痛片服用用……。。二、如何何確定職職工心理理狀態(tài)和和心理問問題1．主觀觀體驗標標準每一個有有心理健健康問題題的人都都會有主主觀不適適的體驗驗，只要要自己感感到受到到情緒困困擾，心心理就存存在一定定的問題題。2．統(tǒng)計學學標準人的許多心心理特征都都呈正態(tài)分分布。正態(tài)態(tài)分布曲線線是一條鐘鐘形曲線，，中間較高高，兩端較較低，這是是由于外于于中等水平平的人數最最多，處于于極端狀態(tài)態(tài)的人數較較少的原因因。如果某某個人處于于極端處，，就會被認認為他有心心理問題。。3．癥狀標標準一是世界衛(wèi)衛(wèi)生組織（（WHO））1992年制定國國際疾病分分類第10版（ICD－10）；二是美國精精神病學協(xié)協(xié)會（APA）2002年制制定的《精精神障礙診診斷統(tǒng)計手手冊》第四四版（DSM－IV）三是中華醫(yī)醫(yī)學會精神神科分會2001年年頒布的中中國精神障障礙分類與與診斷標準準第三版（（CCMD－3）。。4．社會標標準也就是個體體社會適應應情況，即即個體解決決社會問題題的能力。。那些能正正確地理解解自己的社社會角色和和地位，正正確地理解解自己所處處的社會環(huán)環(huán)境，有能能力解決自自己所面臨臨的問題，，有一定目目標并能為為之努力奮奮斗的人，，即可稱得得上健康之之人。1、精神病病和神經癥癥的問題精神病是指指個體心理理功能受到到明顯損傷傷，以至于于不能從事事正常工作作，喪失工工作能力的的疾病。其主要特征征有：一是是妄想性思思維。二是幻覺。。三是情緒失失控。四是與他人人言語交流流困難。神經癥是那那種心理和和行為功能能失調的狀狀況，患者者感受到心心理方面的的痛苦，他他依然能夠夠從事正常常的工作，，只是某些些功能受到到影響。目目前精神分分類標準已已經把過去去統(tǒng)稱的神神經癥狀具具體化為焦焦慮、軀體體性障礙、、分裂性障障礙或輕度度心境性障障礙。其主要特征征：一是患患者自己己意識到到心理的的困惑，，努力想想克服障障礙，因因此，他他們往往往主動求求助。二是依然然能從事事正常工工作，并并且沒有有明顯的的外顯性性行為。。三是人格格保持較較好的完完整性。。四是較為為輕度的的心理障障礙，可可以通過過心理咨咨詢進行行干預，，主要表表現是焦焦慮癥、、強迫癥癥、恐懼懼癥等癥癥狀。精神病和和神經癥癥區(qū)分的的關鍵有有三點：：一是是否否主動求求治，精精神病患患者很少少主動求求助。而神經癥癥患者則則主動求求助，對對于成年年人來說說，他們們大部分分都在綜綜合醫(yī)院院經過一一段時間間的治療療，最后后被認為為沒有器器質性病病變，被被診斷為為“神經經官能癥癥”或““神經衰衰弱”，，但由于于沿用生生物醫(yī)學學模式的的治療，，效果不不佳，病病人十分分痛苦，，因而有有強烈的的求治動動機。二是對癥癥狀是否否“自知知”能力力。所謂自知知是指患患者能否否認識到到自己的的心理行行為異常常，以及及對這些些異常做做怎樣的的解釋。。一般來來說，神神經癥患患者對自自身身心心狀況有有較好的的自我認認知，而而精神病病人則沒沒有充分分的認知知。三是是否否能正常常工作。。神經癥患患者雖然然主訴有有各種各各樣問題題，但并并不會導導致完全全喪失工工作的能能力，只只是影響響工作效效果；而而精神癥癥患者則則可能直直接喪失失工作能能力。2、精神神病和精精神失常常精神病是是一個醫(yī)醫(yī)學概念念，指患患者有心心理障礙礙。而精精神失常常（insanity）是一一個法律律概念，，指一個個人沒有有控制自自己的行行為，或或不能預預見自己己行為的的后果。。一個人人是否““精神失失?！北乇仨毥涍^過心理學學家和精精神病學學專家鑒鑒定。專專家證人人是由法法院指定定的，需需要由法法院認定定哪些人人有資格格對某個個具體問問題提出出專家意意見。在法庭上上，那些些被確認認的“精精神失常常”的被被告人最最后都大大被檢查查出患有有嚴重精精神錯亂亂，會對對自身或或他人構構成威脅脅，因此此，法律律上被認認定為精精神失常常的人不不必為他他們的行行為負法法律責任任，但要要被強迫迫接受心心理治療療。這就帶來來在處理理這個問問題時的的一些模模糊空間間，如何何對待精精神病人人或者在在失去意意識控制制的情況況下犯罪罪的問題題，比如如前幾年年發(fā)生在在北京大大學幼兒兒園的精精神病患患者在發(fā)發(fā)作期殺殺害無辜辜兒童的的事；還還有前不不久媒體體介紹的的精神病病人傷人人以后的的醫(yī)療費費用由誰誰來承擔擔的問題題。3、性變變態(tài)和流流氓活動動性變態(tài)主主要指那那些與社社會行為為標準相相違背的的性行為為。按照照嚴格的的社會規(guī)規(guī)范和法法律標準準，只有有男女夫夫妻之間間面對面面式的性性交才是是正常性性行為，，除此之之外的性性行為均均屬“不不正?！薄?。從心理學學觀點看看，真正正屬于性性變態(tài)或或性欲倒倒錯的行行為有兩兩個特征征，一是是行為的的沖動性性和破壞壞性；二二是其后后果致使使性行為為中的一一方或雙雙方產生生焦慮、、不適或或負疚感感。（1）戀童童癖：與兒童性交交或對兒童童進行性騷騷擾；前不不僅媒體沸沸沸揚揚的的美國流行行歌星杰克克遜的性侵侵犯事件，，可以說就就是一個戀戀童癖的例例子，雖然然杰克遜被被無罪釋放放，但并不不表明他沒沒有對兒童童進行過性性侵犯，更更不能說明明他沒有戀戀童傾向，，只是原告告母親所述述的罪狀不不被陪審團團認定而已已。[案例討論]2005年6月14日，，美國當地時時間13日周周一，美國流流行天王邁克克爾·杰克遜遜戀童案的陪陪審團做出裁裁決：今年46歲的杰克克遜無罪，原原告男童指控控杰克遜的10項罪名均均不成立。邁克爾-杰克克遜涉嫌性侵侵害、性騷擾擾男童，在2004年4月被大陪審審團以十項重重罪罪名起訴訴，罪名包括括他在2003年企圖綁綁架孩童、陰陰謀教唆犯罪罪、性侵害未未成年兒童以以及對孩童進進行猥褻行為為、故意提供供酒精飲料給給未滿21歲歲者飲用等，，使得這位男男星面臨可能能被判最高18年的有期期徒刑。這件明星司法法案經過長達達四個多月的的審判，美西西時間十三日日下午法院宣宣判，陪審團團在考慮了七七天之后，一一致同意十項項罪名均獲無無罪。6月5日，身身陷“戀童案案”的巨星邁邁克爾·杰克克遜因背部疼疼痛被緊急送送往醫(yī)院。杰杰克遜的發(fā)言言人表示，杰杰克遜在受審審過程中一直直受著背部舊舊傷的折磨。。盡管守候在在醫(yī)院門口的的媒體和歌迷迷都沒有親眼眼看到杰克遜遜離開醫(yī)院，，但據知情者者透露，杰克克遜當晚8點點后乘坐一輛輛多用途車離離開了醫(yī)院。。杰克遜乘坐坐的車因為受受到記者和歌歌迷的擁堵，，只得緩慢地地行駛。6月3日，邁邁克爾·杰克克遜的母親凱凱瑟琳陪他一一起出庭。杰克遜的首席席辯護律師托托馬斯·米塞塞利和律師團團的華裔成員員蘇珊·于走走向法庭。即使邁克爾··杰克遜是天天皇巨星，他他在上庭之前前也得接受嚴嚴格的安全檢檢查。杰克遜“戀童童案”中的一一個爭議性人人物，加州圣圣巴巴拉地區(qū)區(qū)檢察官托馬馬斯·史奈頓頓。美國電視綜綜藝節(jié)目《今夜秀》》的主持人人杰伊·雷諾諾，他是邁邁克爾·杰克克遜的有力力證人之一。。他表示，，在2000年時曾接接過多次原告男男童的電話留言，男男童當時態(tài)度過分熱熱情，而且且似乎是照照稿宣讀，，他懷疑原原告在其母母親的指使使下有意結結交演藝名名人，以騙騙取錢財。。不過，雷雷諾同時強強調，“對對方沒有向向我索要過過金錢，我我也沒有給給過他們金金錢”。左一：美國國有線電視視新聞網(CNN)名嘴主持持人拉里··金，他是是杰克遜““戀童案””龐大明星星證人團中中的一員。。可惜他的的證詞被法法官認定與與該案無關關，未予采采用。圖為為5月19日他悄然然離開法庭庭時的情景景。女演員凡爾爾納·沃森森，也是杰克遜遜“戀童案案”龐大明星證證人團中的的一員。不難難看出她一一臉的失望，，因為法官官認為她的證證詞中對原原告家庭的指指責過激，，不足以信。。5月18日日，克里絲絲汀·羅賓賓遜在法庭庭入口接受受安檢，他他是杰克遜遜的私人攝攝像師，他他攝錄下了了與案件中中男童家庭庭的談話。。馬克··杰拉拉格斯斯，邁邁克爾爾·杰杰克遜遜的前前律師師。5月20日日，加加州圣圣巴巴巴拉縣縣高等等法院院法官官羅德德尼··梅爾爾維勒勒做出出裁決決，杰杰拉格格斯重重新出出庭為為本案案作證證，這這對于于辯方方律師師團而而言，，無異異于一一次小小小的的“勝勝利””。杰杰克遜遜的律律師團團希望望他能能夠當當面向向法庭庭和陪陪審團團澄清清，2003年年2－－3月月對原原告及及其家家屬進進行““監(jiān)控控”，，是杰杰拉格格斯的的主意意，而而并非非杰克克遜的的本意意。這是一一幅庭庭審的的模擬擬圖，，因主主演《《小鬼鬼當家家》系系列電電影而而家喻喻戶曉曉的昔昔日童童星麥麥考利利·克克金出出庭為為邁克克爾··杰克克遜作作證。。之前前杰克克遜的的律師師稱，，有一一個由由300多多名明明星大大腕組組成的的龐大大明星星證人人團將將出庭庭為杰杰克遜遜作證證，但但實際際上證證人團團嚴重重“縮縮水””，麥麥考利利·克克金則則是其其中為為數不不多的的、真真正出出庭為為杰克克遜作作證的的成員員之一一。右右一為為被告告杰克克遜。。被保鏢鏢簇擁擁的杰杰克遜遜走出出法院院大門門，紅紅色的的套裝裝能為為他帶帶來好好運嗎嗎？（2））戀物物癖：通過過一些些無生生命物物達到到性喚喚起；；（3））露陰陰癖：向不不愿意意看的的人展展示自自己的的生殖殖器；；（4））窺陰陰癖：未經經許可可偷看看別人人的生生殖器器；（5）異裝裝癖：通過穿異異性的衣服服達到性喚喚起；（6）性施施虐狂：通過給人人造成疼痛痛而使自己己獲得性快快感；（7）性受受虐狂：自己渴求求疼痛而使使自己獲得得性快感；；（8）摩擦擦淫：在未經許許可條件下下用生殖器器頂靠異性性，在其身身上摩擦。。性變變態(tài)態(tài)中中還還有有一一種種更更為為嚴嚴重重的的現現象象，，即即強強奸奸，，強強奸奸是是指指違違背背受受害害者者的的意意愿愿，，在在暴暴力力威威脅脅下下的的性性交交。。強強奸奸者者為為了了達達到到自自己己的的目目的的，，往往往往不不計計后后果果地地對對受受害害者者施施暴暴。。強奸奸不不是是心心理理障障礙礙，，而而是是犯犯罪罪行行為為。。許多多專專家家認認為為，，強強奸奸在在本本質質上上首首先先是是一一種種基基于于侮侮辱辱他他人人的的需需要要而而產產生生的的野野蠻蠻的的攻攻擊擊行行為為，，而而不不屬屬于于單單純純性性活活動動。。許許多多強強奸奸犯犯具具有有反反社社會會性性人人格格，，他他們們想想得得到到某某種種東東西西，，因因而而毫毫不不顧顧及及受受害害者者的的感感受受，，沖沖動動地地去去滿滿足足自自己己的的需需要要，，他他們們并并不不認認為為自自己己的的所所作作所所為為是是犯犯罪罪。。還還有有一一些些強強奸奸者者對對女女性性抱抱有有根根深深蒂蒂固固的的仇仇恨恨，，出出于于敵敵視視女女性性而而犯犯罪罪。。在許多情況況下，強奸奸犯的目標標并不是嚴嚴格意義上上的性交，，而是對受受害者使用用暴力、侮侮辱和貶低低，迫使對對方服從。。流氓活動是是一個法律律和社會治治安的概念念，在我國以以前把流氓氓活動界定定非常寬泛泛，甚至人人們的穿著著打扮都可可以與流氓氓活動對應應起來，在在治安處罰罰條例中，，對所有社社會行為、、有侮辱女女傾向的行行為都可以以歸為流氓氓活動論處處。在法法律律上上，，凡凡是是屬屬于于流流氓氓犯犯罪罪都都有有明明確確的的規(guī)規(guī)定定，，比比如如對對強強奸奸犯犯、、對對兒兒童童進進行行性性侵侵犯犯、、在在公公共共場場合合露露陰陰、、窺窺陰陰及及摩摩擦擦等等，，都都造造成成對對他他人人的的傷傷害害，，論論以以侮侮辱辱、、猥猥褻褻、、強強奸奸等等罪罪狀狀；；都都要要受受到到法法律律強強制制制制裁裁。。4、、狀狀態(tài)態(tài)問問題題和和人人格格問問題題狀態(tài)態(tài)問問題題是是由由于于一一些些應應激激性性生生活活事事件件，，打打破破了了原原有有的的生生活活狀狀態(tài)態(tài)和和節(jié)節(jié)奏奏而而出出現現的的暫暫時時性性心心理理問問題題；；比比如如考考試試前前出出現現的的焦焦慮慮、、緊緊張張、、失失眠眠等等心心理理現現象象，，當當考考試試結結束束以以后后，，就就會會自自然然緩緩解解，，這這就就是是由由于于應應激激性性生生活活事事件件而而引引起起的的狀狀態(tài)態(tài)性性問問題題。。這這些些問問題題一一般般比比較較容容易易得得到到干干預預，，并并且且也也不不會會對對生生活活其其他他方方面面造造成成太太大大影影響響。。但但是是，，如如果果這這種種狀狀態(tài)態(tài)維維持持到到一一定定程程度度，，凡凡是是出出現現應應激激性性生生活活事事件件，，都都會會出出現現類類似似的的問問題題，，就就會會演演變變?yōu)闉橐灰环N種人人格格特特質質方方面面的的問問題題。。形形成成一一種種相相對對穩(wěn)穩(wěn)定定的的性性格格特特征征。。所謂人格問題題即指個體在在長期生活中中形成的較為為穩(wěn)定的心理理特征，這種種心理特征使使之在與人交交往過程中成成為困難。人格障礙是人人格特征顯著著偏離正常，，使患者形成成了特有的行行為模式，對對環(huán)境適應不不良，明顯影影響其社會和和職業(yè)功能，，或者患者自自己感到精神神痛苦。人格格障礙通常開開始于童年或或青少年，并并一直持續(xù)到到成年或終生生。在嚴重腦腦和軀體疾病病、精神疾病病或精神創(chuàng)傷傷后所致的人人格特征偏離離，不單獨診診斷為人格障障礙，而作為為原發(fā)疾病的的癥狀，名為為人格改變。。人格障礙的基基本特征：一一般始于青春春期；都有混混亂不定的心心理特點和難難以相處的人人際關系；；常把自己所所遇到的任何何困難歸咎于于命運和別人人的錯誤；認認為自己對別別人無任何責責任；總是走走到哪里就把把自己的猜疑疑、仇視和固固有的看法帶帶到哪里；行行為后果有害害；否認自己己的人格障礙礙。人格障礙礙三個要素：：（1）早年開開始，于童年年或少年起病?。?）人格的的一些方面過過于突出或顯顯著增強，導導致持久的適適應不良（3）對本人人帶來痛苦或或貽害周圍人格障礙癥狀狀標準個人的內心體體驗與行為特特征在整體上上與其文化所所期望和接受受的范圍明顯顯偏離，這種種偏離是廣泛泛、穩(wěn)定、長長期的（1）認知的的異常偏離（2）情感的的異常偏離（3）控制沖沖動及對滿足足個人需要的的異常偏離（4）人際關關系的異常偏偏離偏執(zhí)型人格障障礙偏執(zhí)型人格障障礙又叫妄想想型人格，在在社會生活中中占據一定比比例。據上海海市青少年心心理衛(wèi)生調查查資料表明，，偏執(zhí)型人格格障礙占人格格障礙總數的的百分之五點點八，男性多多于女性。偏執(zhí)型人格障障礙的特征：：（1）過分敏敏感。無充分分依據就預期期自己會招人人傷害和摧殘殘。（2）疑心重重。未經證實實便懷疑朋友友或同事的忠忠誠與誠實。。（3）嫉妒妒心強。從從溫和的評評論和普通通的事件中中，看出的的往往是羞羞辱與威脅脅的傾向。。（4）認知知能力不強強。對嘲笑笑與羞辱絕絕不寬恕。。（5）不愿愿信任別人人。原因是是，無端害害怕別人會會利用自己己的信任來來反擊自己己。（6）無端端自卑。很很容易感到到自己受輕輕視，并立立即報以惡惡言與反擊擊。（7）主觀觀性強。未未經證實便便懷疑配偶偶和性對象象的忠實。。以上七點特特征只要滿滿足了其中中四點，臨臨床上就可可診斷為偏偏執(zhí)型人格格障礙。分裂型人格格障礙分裂型人格格障礙是日日常生活和和一些心理理咨詢門診診種比較常常見的一種種人格障礙礙。據上海海市青少年年心理健康康調查資料料顯示，分分裂型人格格障礙占人人格障礙患患者總數的的百分之二二十九左右右，且男性性多于女性性。分裂型型人格障礙礙的特征：：（1）關聯(lián)聯(lián)概念。毫毫無道理地地將與己無無關的事情情聯(lián)系起來來的而心覺覺不安。（2）過度度的社會焦焦慮。例如如有陌生人人在場時表表現出極度度不安。（3）奇異異的信念和和想法，或或與文化背背景不一致致的行為。。如對透視視力、心靈靈感應和““第六感官官”、“別別人可以體體驗我的情情感”等等等奇異功能能特別著迷迷。（4）奇怪怪的、反常常的、特別別的行為或或外貌。如如服飾奇特特，不修邊邊幅，行為為不合時宜宜，不符合合習俗和目目的不明確確。（5）言語語怪異。如如離題，用用詞不當，，繁簡不當當，表達意意思不清楚楚。（6）不尋尋常的知覺覺體驗。比比如一貫產產生錯覺、、幻覺，常?？匆姴淮娲嬖诘娜?。。（7）缺乏乏溫情。難難于別人建建立起深切切的情感關關系，甚至至對親人也也缺乏必要要的溫暖與與體貼。。（8）行為為怪僻，幾幾乎總是單單獨活動。。主動與人人交往僅限限于生活工工作中必需需的接觸，，除

一般般親屬外無無親密朋友友和知己。。只要滿足其其中五項即即可診斷為為分裂型人人格障礙。。反社會性人人格反社會性人人格也稱精精神病態(tài)、、悖德狂人人格等，是是心理學家家和精神病病學家最為為重視的一一種心理障障礙?！般ｃ５驴瘛边@這一診斷名名稱由德國國人皮爾沙沙特在1835年首首先提出。。指患者出出現本能欲欲望、興趣趣嗜好、性性情脾氣、、道德修養(yǎng)養(yǎng)等方面的的異常改變變，但沒有有智能認識識或推理能能力方面的的障礙，亦亦無妄想或或幻覺。后后來“悖德德狂”的名名稱便逐漸漸被“反社社會性人格格”所代替替，如今狹狹義的人格格障礙，即即指反社會會型人格障障礙。反社社會型人格格障礙的特特征：（1）智智力不存存在問題題。外表表迷人，，具有中中等或中中等以上上智力水水平。初初次相識識給人很很好的印印象，能能幫助別別人消除除煩憂、、解決困困難。（2）無無明顯的的精神疾疾患。沒沒有通常常被認為為是精神神病癥狀狀的非理理性和其其他表現現，沒有有幻覺、、妄想和和其他思思維障礙礙。也無無真正自自殺的歷歷史。（3）無無責任心心。他們們是不可可靠的人人，對朋朋友無信信義，對對妻子（（丈夫））不忠誠誠。無后后悔之心心，也無無羞恥之之感。（4）有有極強的的掩飾能能力。有有反社會會行為但但缺乏契契合的動動機；敘敘述事實實真相時時態(tài)度隨隨便，，即使謊謊言將被被識破也也是泰然然自若。。（5）鑒鑒別能力力差。他他們不能能從經驗驗中吸取取教訓，，常常范范同樣的的錯誤。。（6）病病態(tài)的自自我中心心。他們們極為自自私，心心理發(fā)育育不成熟熟，沒有有愛和依依戀的能能力。（7）麻麻木不仁仁。他們們對重要要的事件件情感反反映淡漠漠。（8）缺缺乏真正正的洞察察力。遇遇到事情情缺乏理理智，不不能自知知問題的的性質。。（9）對對一般的的人際關關系無反反映。他他們常做做出幻想想性的或或使人討討厭的行行為。對對他人給給與的的關關心和善善意無動動于衷。。（10））性生活活輕浮、、隨便。。其方式式與對象象都與本本人不相相稱。（11））生活無無規(guī)律，，無穩(wěn)定定的生活活目的。。他們得得分最新新為并非非在嚴密密的計劃劃下進行行，而是是突然然迸發(fā)的的。反社會型型人格障障礙出現現的時間間一般都都在青年年期。最最晚也不不會遲于于二十五五歲?；乇苄腿巳烁裾系K礙回避型人人格又叫叫逃避型型人格，，其最大大特點是是退縮、、心理自自卑，面面對挑戰(zhàn)戰(zhàn)多采取取回避態(tài)態(tài)度或無無能應付付。從現代代心理理學的的角度度來看看，那那些向向遁跡跡荒野野、不不食人人間煙煙火的的隱居居這門門可能能就屬屬于回回避型型人格格的人人。但但現代代社會會中，，隱居居者已已經很很難找找到一一塊清清靜的的樂土土，于于是，，他們們往往往關閉閉自己己的心心靈，，不與與他人人作親親密的的接觸觸，唯唯求自自安。。值得得注意意的是是，渴渴望一一種有有意義義的孤孤獨與與暫時時地回回避人人世并并非一一種病病態(tài)。。，相相反，，真正正有回回避人人格的的人并并不敢敢深入入到自自己的的心靈靈內部部去，，他們們的回回避帶帶有強強迫性性、盲盲目性性和非非理智智性等等特點點。這這也是是患有有回避避型人人格障障礙的的人的的普遍遍心理理癥狀狀。回回避型型人格格的特特征：：（１））易受受傷害害。很很容易易因他他人的的批評評或不不贊同同而受受到傷傷害。。（２））缺少少朋友友。除除了至至親外外，沒沒有好好朋友友或知知心人人（或或僅有有一個個）。。（３））不涉涉他人人事。。除非非確信信受歡歡迎，，一般般總是是不喜喜歡卷卷入他他人的的事物物之中中。（４）行行為退縮縮。對需需要人際際交往的的社會活活動或工工作總是是盡量逃逃避。（５）心心理自卑卑。在社社交場合合總是緘緘默無語語，怕惹惹人笑話話，怕回回答不出出問題。。（６）敏敏感羞澀澀。害怕怕在別人人面前露露出窘態(tài)態(tài)。（７）懼懼怕困難難。在做做那些普普通的但但不在自自己常規(guī)規(guī)之中的的事時，，總是夸夸大潛在在的困難難、危危險險或可能能的冒險險。只要滿足足上述特特征的四四項，即即可診斷斷為回避避型人格格。依賴型人人格障礙礙依賴性人人格障礙礙是日常常生活中中較為常常見的一一種人格格障礙。。主要在在孩童或或部分成成年人中中出現。。依賴性性人格障障礙的特特征：（１）無無主見。。沒有從從他人處處得到大大量建議議和保證證之前，，對日常常事務不不能做出出決策。。（２）無無助感。。讓別人人為自己己做大多多數的重重要決定定，如在在何處生生活，改改選什么么職業(yè)等等。（３３）被遺遺棄感。。明知他他人錯了了，也隨隨聲附和和，因為為害怕被被別人遺遺棄。（４）無無獨立性性。很難難單獨進進行自己己的計劃劃或做自自己的事事。（５）過過度容忍忍。為討討好他人人甘愿做做低下的的或自己己不愿做做的事。。（６）害害怕孤獨獨。獨處處時又不不適和無無助感，，或盡全全力逃避避孤獨。。（７）難難以接受受分離。。當親密密關系終終止時感感到無阻阻感或崩崩潰。（８）易易受傷害害。很容容易因遭遭到批評評或未得得到贊許許而受到到傷害。。只要滿足上述述表現中的五五項，即可診診斷為依賴性性人格。自戀型人格障障礙自戀型人格障障礙，是一種種較為特殊的的人格障礙，，對于其有關關現象的研究究目前還在不不斷發(fā)展之中中，它和自尊尊、自信、他他戀、單戀等等一系列概念念界限還比較較模糊。因此此，對自戀型型人格障礙的的診斷，目前前尚無一致的的標準。自戀戀型人格障礙礙的特征：（１）不能接接受批評。對對批評的反映映是憤怒、羞羞愧或感到恥恥辱（盡管不不一定當即表表現出來））（２２））頤頤指指氣氣使使。。喜喜歡歡指指使使他他人人，，要要他他人人為為自自己己服服務務。。（３３））過過分分自自高高自自大大。。對對自自己己的的才才能能夸夸大大其其詞詞，，希希望望受受人人特特別別關關注注。。（４４））過過分分自自信信。。堅堅信信自自己己關關注注的的問問題題是是世世界界上上獨獨有有的的，，不不能能被被某某些些特特殊殊人人物物了了解解。。（５）想入非非非。對無限限的成功、權權利、榮譽、、美麗或理想想愛情有非分分幻想。（６）唯我獨獨尊。認為自自己應享有他他人沒有的特特權。（７）虛榮、、渴望長久的的關注與贊美美。（８）冷漠。。缺乏同情心心。（９）多疑。。有很強的妒妒忌心。只要出現其中中五項，即可可診斷為自戀戀型人格。5、心理問題題和小偷行為為在日常生活中中，我們經常常碰到一些小小偷小摸的行行為，他的偷偷東西的價值值并不大，但但卻沒有辦法法抑制自己偷偷東西的欲望望，比如在我我做職工工作作干部時，有有一個學院一一段時間女生生宿舍總是丟丟洗臉盆，后后來發(fā)現是一一個女生把這這些臉盆藏到到了自己床底底下。這樣，，到底如何對對這位女生的的行為定性，，就存在著一一定的問題。。有心理問題的的偷竊行為有有這樣幾個特特點：一是偷竊本身身并不是其行行為的主要動動機，也就是他的的偷竊行為并并非滿足人們們政常的生理理和心理需求求，而是滿足足不正常的習習慣和癖好。。二是偷的東西西是某種替代代性質的東西西，比如女生的的內衣、畫裝裝品等之類。。三是行為的刻刻板性，重復偷竊相相同的東西，，甚至路線都都不發(fā)生變化化。四是沒有或較較少有明確的的掩蓋犯罪動動機的行為。。6．心理問題題和學習問題題在現實生活中中，我們往往往會發(fā)現，有有很多職工很很具有學習的的潛力，但他他卻沒有很好好地發(fā)揮自己己學習的潛力力；有很多職職工學習很努努力，但效果果并不太好；；還有很多人人平時學習成成績非常好，，但一到考試試就出現問題題。這些外在在的表現方面面，都潛藏著著一定的心理理問題。如果一個人人很聰明，，具有學習習的潛能，，而學習成成績總是上上不去，這這一方面可可能與學習習方法有關關，學習積積極性有關關，但也可可能與心理理因素有關關，也就是是他對學習習持有很多多不合理的的信念，影影響了正常常的智力水水平的發(fā)揮揮。如果一些職職工學習很很努力，但但成績并不不好。除了了學習方法法和效率的的問題外，，可能與智智力發(fā)展的的不平衡有有很大的關關系。個體體智力發(fā)展展是不平衡衡的，這是是先天氣質質帶來的差差異，是非非常難以彌彌補的，但但我們可以以找出自己己的優(yōu)勢的的智力，進進行彌補。。比如美國國影星湯姆姆·克魯茲茲就是一個個很好的例例子。在大大學，經過過高考的篩篩選，一般般入大學的的職工在智智力上是不不存在很大大問題的，，但智力發(fā)發(fā)展不平衡衡是廣泛存存在的，因因此，要善善于發(fā)現職職工的優(yōu)勢勢智力方面面，進行有有針對性教教育。7、心理問問題與心理理素質心理問題是是從消極角角度來透視視個體問題題，用理想想的標準來來透視個體體心理狀況況，檢查個個體是否存存在著某種種心理問題題。心理素質是是一個人心心理客觀狀狀況，反映映一個人的的自然社會會基礎，它它的指向是是從積極的的方面去發(fā)發(fā)掘個體心心理發(fā)展狀狀況和心理理適應狀況況。8、心理問問題和思想想政治問題題從個體思想想道德素質質結構來看看，個體思思想道德素素質是個體體人格素質質結構中的的重要組成成部分。個個體人格素素質發(fā)展存存在著一定定的結構性性和層次性性。個體人人格素質除除了有一個個縱向不斷斷積累、升升華，從低低級到高級級，由表及及里，由淺淺到深的發(fā)發(fā)展過程以以外。在橫橫向上也存存在著一定定的層次性性關系。呈呈現出由心心理層面、、思想層面面、道德層層面和政治治層面的金金字塔式的的結構關系系，同時又又轉化為健健康素質、、科學文化化素質和思思想道德素素質，形成成人格結構構的三個主主要方面。。思想道德素素質內部結結構的金字字塔三、面對職職工心理問問題如何處處理1、消除除對心理理問題職職工的偏偏見（1）心心理問題題并不是是什么見見不得人人的事（2）有有心理問問題向人人求助是是很自然然的事（3）心心理健康康也是人人的一種種積極素素質的重重要方面面2、學會會一些處處理職工工心理問問題的方方法（1）積積極傾聽聽（2）澄澄清問題題（3）將將問題集集中于情情感（4）不不要提建建議（5）接接受來訪訪問者的的基本觀觀點（6）復復述來訪訪者流露露的思想想和情感感（7）在在來訪者者沉默時時保持耐耐心（8）提提開放式式的問題題（9）為為來訪者者保密3、在工工作中注注意培養(yǎng)養(yǎng)自己的的些基本本的工作作態(tài)度，，避免因因自己工工作不當當而使職職工產生生心理問問題（1）真真誠（realness）的的態(tài)度（2）尊尊重（respect）的態(tài)態(tài)度（3）同感（（empathy）的態(tài)態(tài)度四、心理咨詢詢與心理調適適方法1、什么是心心理咨詢（1）咨詢過過程中，雖然然往往會包括括資料的提供供，但單單資資料提供不是是心理咨詢。。（2）心理咨咨詢不是一種種社交談話。。（3）心理咨咨詢不是普通通的會見。（4）心理咨咨詢過程往往往包括教導，，但若只有教教導或只是在在說教，卻不不是心理咨詢詢。（5）心理咨咨詢不是邏輯輯理性分析過過程。（6）心理咨咨詢過程包含含忠告和建議議，但是單純純提忠告和建建議不是心理理咨詢。（7）心理咨咨詢包含著當當事人心理問問題的解決，，但單純?yōu)槿巳私鉀Q問題不不是心理咨詢詢。（8）心理咨咨詢過程中，，安慰和開解解是必要的，，但單純安慰慰和開解不是是心理咨詢。。（9）心理咨咨詢過程中需需要同感的態(tài)態(tài)度和行為，，但是同感不不等于同情，，同情的態(tài)度度和行為不是是心理咨詢。。（10）面對對著某些特別別的人，有人人認為若采用用恐哧和威迫迫利誘的方式式才能奏效，，但是恐哧和和威迫利誘不不是心理咨詢詢。（11）指責責不是心理咨咨詢。（12）冷冷嘲熱諷心理理咨詢。心理咨詢是一一種過程，在在這個過程中中，一位受過過專業(yè)訓練的的咨詢人員，，致力與當事事人建立一個個具有治療功功能的關系，，來協(xié)助對方方認識自己，，接納自己，，進而欣賞自自己，以致可可以克服成長長的障礙，充充分發(fā)揮個人人的潛能，使使人生有統(tǒng)合合并豐富的發(fā)發(fā)展，邁向自自我實現。當然，這個定定義也存在著著局限性，這這個定義誤把把過程當成心心理咨詢本身身。確實，心心理咨詢是一一種過程，心心理咨詢過程程的實質是咨咨詢師協(xié)助求求助者解決各各類心理問題題的過程，但但是過程本身身并不等于心心理咨詢。心心理咨詢是一一種特殊的理理論和方法，，它是咨詢師師協(xié)助解決求求助者心理問問題的特殊方方式。簡而言言是，心理咨咨詢是咨詢師師協(xié)助處理求求助者心理問問題的一種特特殊的過程和和方法。心理理咨詢是處理理心理問題的的方法和藝術術。2、心理咨詢詢過程和方法法早期心理咨詢詢心理治療或或職業(yè)指導開開始，比較重重視咨詢過程程的技術和方方法，催眠術術、“麥斯麥麥術”、精神神分析（自由由聯(lián)想法）、、行為矯治技技術等。在長長期的發(fā)展中中逐漸形成了了較為成形的的理論和方法法（1）精神分分析自由聯(lián)想，個個體早期的創(chuàng)創(chuàng)傷經歷導致致心理問題，，通過自由聯(lián)聯(lián)想，發(fā)現過過去的問題，，最后恢復到到成年人的水水平。（2）行為主主義：經典的的行為主義，，通過相伴隨隨的行為，來來消除不良行行為，主要通通過系統(tǒng)脫敏敏方法。操作作條件反射，，強化行為塑塑造。社會學學習理論，通通過模仿、練練習、訓練等等方式，學習習標準化的模模式。（3）人本主主義：通過尊尊重、信任、、同感的關系系，使個體在在自由自在的的環(huán)境下，讓讓自己的個性性自由地發(fā)展展。（4）認知治治療：通過理理性戰(zhàn)勝非理理性，通過認認知改變行為為。3、幾種比較較有代表性的的調適方法。。①順應自然然的方法②合理情緒緒方法③歸因方法法五、危機干預預與自殺預防防[案例討論]2003年的的4月1日18時41分分，絕望的張國榮從中環(huán)文華東東方酒店16樓的窗口縱縱身一躍，無無奈地結束了了自己46歲歲的綻放生命命。這是網上流傳傳的張國榮自殺前的的遺書根各方面材料料分析，張國榮極有可可能死于抑郁癥1、自殺前的的預兆（1）把自己己想死的念頭頭對周圍的人人訴說或在日日記、繪畫中中表現出來；；（2）情緒性性格明顯反常常,焦慮不安安,或無故哭哭泣;（3）抑郁狀狀態(tài)，食欲不不好，失眠；；（4）回避與與人接觸,與與集體不融洽洽或過分注意意別人；（5）行為明明顯改變，對對生活麻木且且冷漠的人，，自殺前像突突然變了一個個人，敏感又又熱情；（6）無故送送東西、送禮禮物給親人或或同學，無來由地向他人人道謝或致歉歉；（7）上課無無故缺席，遲遲到早退，成成績驟降.2、自殺特別別關注①抑郁程度重重

②有有自殺未遂史史

③死死亡當時急性性應激強度大大

④生生命質量低⑤⑤慢性性心理壓力大大

⑥死死前兩天有嚴嚴重的人際關關系沖突⑦⑦有血緣緣關系的人有有過自殺行為為

⑧朋朋友或熟人有有自殺行為3、自自殺干干預的的策略略（1））傾聽聽。（2））對處于于危機機中的的人的的思想想和情情感進進行評評估。（3））接受受所有有的抱抱怨和和情感感。（4））不要要擔心心直接接問及及自殺殺。（5））要特特別注注意那那些很很快““反悔悔”的的人。。（6））做他他們的的辯護護者。。（7））充分分利用用合適適的資資源。。（8））采取取具體體的行行動。。（9））及時時與專專家商商討和和咨詢詢。（10）決決不排排斥或或試圖圖否認認任何何自殺殺念頭頭的““合理理性””。（11）不不要試試圖““大喝喝一聲聲”就就讓試試圖自自殺的的人幡幡然悔悔悟。。六、職職工心心理調調適干干預策策略1、接接納現現實，，培養(yǎng)養(yǎng)理性性思維維方式式(1)希望望有(Preferential)、、想望望(desiring)的信信念（（理性性信念念）與與強迫迫性(musturbatory)絕絕對要要的信信念（（非理理性信信念））。。(2)不可可怕信信念（（Anti-awfulising））(理理性信信念)與可可怕(awfulising)的的信念念（非非理性性信念念）。。(3)高高挫折忍忍受力（（Highfrustrationtolerance））（理性性信念））與低挫挫折忍受受力信念念（lowfrustrationtolerance））（非理理性信念念）。(4)接納的的（Acceptance）（理性性的信念）與與責怪和自貶貶的信念(condemning/downingbeliefs)（非理性性的信念）。。2、提升人生生目標

自我實現

尊重

愛與歸屬

安全

生理兩只老鼠和二二個小人的故故事3、變化發(fā)展展的觀念誰….搬走我的奶酪酪很久以前有二二只小老鼠和和二個小人住住在一座可以以無限供應奶奶酪的迷宮裡裡，不過奶酪酪藏在迷宮的的某一個角落落，二只小老老鼠是憑著直直覺去找。二個小人則是是憑著分析和和推理去找，，他們花了很很大的工夫終終于找到一座座看上去可以以吃不完的奶奶酪山，于是是他們連住的的地方都搬到到奶酪山的附附近，日復一一日，過的很很快樂。直到某一天…奶酪山不見了了！二只小老鼠立立刻決定去找找下一座奶酪酪山但是二個小人人卻被「奶酪酪消失」的景景象震撼住了了，他們不斷斷問自己以及及相互討論「「誰搬走了我我的奶酪？」」誰….搬走我的奶酪酪日子在困惑中中一天天過去去，其中一個個小人決定接接受這個事實實，去找下一一座奶酪山。?？墒撬呐笥延巡辉敢?，還還是坐在原來來的地方，希希望「搬走奶奶酪的人」會會將奶酪山「「還給他」。。出去找奶酪的的小人在在路途中幾幾度因為不確確定“能否找找到奶酪山””而動搖，但但是他卻發(fā)現現：當一全人人擺脫了自己己的恐懼，就就會覺得無比比的暢快和舒舒適！雖然那時他還還沒有找到奶奶酪，但是他他不再為過去去曾經擁有又又失去奶酪山山而感到痛苦苦。最后他終于找找到了新的奶奶酪山，也見見到了那二只只小老鼠。二只智慧的小小老鼠因早就就發(fā)現舊的奶奶酪山有越來來越少的現象，，所以當舊奶奶酪山消失時時，它們毫不不猶豫地開始尋尋找下一座