XXXX年5月保潔人員院感知識(shí)培訓(xùn)課件

醫(yī)院保潔人員培訓(xùn)醫(yī)院感染管理部2015年5月醫(yī)院保潔人員培訓(xùn)1基本內(nèi)容1醫(yī)療廢物2消毒劑配制及潔具擺放3清潔消毒的程序和方法4手衛(wèi)生5職業(yè)接觸防護(hù)基本內(nèi)容1醫(yī)療廢物2消毒劑配制及潔具擺放3清潔消毒的程序和方2一、概況醫(yī)療廢物是高污染、高危險(xiǎn)性的垃圾，雖然其產(chǎn)量?jī)H占城市固定廢物的3%，但它可能含有多種傳染性病菌、病毒、化學(xué)污染物、針頭銳器及放射性等有害物質(zhì)，具有極大的危險(xiǎn)性。一醫(yī)療廢物一、概況一醫(yī)療廢物3國(guó)際上已將醫(yī)療廢物列入控制危險(xiǎn)廢物越境轉(zhuǎn)移及其處置的《巴塞爾公約》（1989）我國(guó)的《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》（2008年修訂）也將其列為頭號(hào)危險(xiǎn)廢物。XXXX年5月保潔人員院感知識(shí)培訓(xùn)4

醫(yī)療廢物如果處置不當(dāng)，將對(duì)人類的身體健康和生命安全構(gòu)成巨大威脅。醫(yī)療廢物如果處置不當(dāng)，將對(duì)人類的身體健康和生命安全構(gòu)成巨5二、定義醫(yī)院廢物：指醫(yī)院廢物產(chǎn)生者產(chǎn)生的所有廢物的總稱，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。二、定義醫(yī)院廢物：指醫(yī)院廢物產(chǎn)生者產(chǎn)生的所有廢物的總稱，它包6生活垃圾：是指在日常生活中或者為日常生活提供服務(wù)的活動(dòng)中產(chǎn)生的固體廢物以及法律、行政法規(guī)規(guī)定視為生活垃圾的固體廢物。暫時(shí)貯存：指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位將運(yùn)達(dá)的醫(yī)療廢物存放于本單位內(nèi)符合特定要求的專門場(chǎng)所或設(shè)施內(nèi)的過(guò)程交接：指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位將暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物移交給廢物運(yùn)送者生活垃圾：是指在日常生活中或者為日常生活提供服務(wù)的活動(dòng)中產(chǎn)生7三、分類：

感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物三、分類：8分類的意義1、對(duì)不同危險(xiǎn)性的醫(yī)院廢物進(jìn)行分類處理，重點(diǎn)保證感染性醫(yī)院廢物能得到及時(shí)有效的處理。2、醫(yī)院廢物分類能減少需重點(diǎn)處理的醫(yī)院廢物的量。3、最終達(dá)到“防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、保護(hù)環(huán)境，防止疾病傳播”的目的。分類的意義1、對(duì)不同危險(xiǎn)性的醫(yī)院廢物進(jìn)行分類處理，重點(diǎn)保證感9感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；2.廢棄的血液、血清；3.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢10感染性廢物的處置方法是用醫(yī)療廢物專用的黃色包裝袋盛裝感染性廢物的處置方法是用醫(yī)療廢物專用的黃色包裝袋盛裝11損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1.醫(yī)用針頭、縫合針。2.各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。損傷性廢物的處置方法是放入醫(yī)療廢物專用的利器盒中。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。12病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1.手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。（包括胎盤）2.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。13病理性廢物的處置方法：用醫(yī)療廢物專用的黃色包裝袋盛裝。暫時(shí)貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。暫時(shí)貯存溫度應(yīng)低于20℃，時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)48小時(shí)。病理性廢物的處置方法：用醫(yī)療廢物專用的黃色包裝袋盛裝。暫時(shí)貯14藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1.廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌藥物、可疑致癌性藥物、免疫抑制劑。3.廢棄的疫苗、血液制品等。藥物性廢物的處置方法：少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物。但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1.廢棄15化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1.醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2.廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3.廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)?；瘜W(xué)性廢物的處置方法：化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。16四、分類放置1、垃圾分為三類放置四、分類放置1、垃圾分為三類放置172、醫(yī)療垃圾箱內(nèi)放置棉球、輸液器、紗布、空針管、口罩、帽子、鞋套、擦手紙等。2、醫(yī)療垃圾箱內(nèi)放置棉球、輸液器、紗布、空針管、口罩、帽子、183、可回收物一類放置未被污染的輸液袋（瓶），一類放置物品外包裝。3、可回收物一類放置未被污染的輸液袋（瓶），一類放置物品外包19XXXX年5月保潔人員院感知識(shí)培訓(xùn)204、針頭、安瓿放入利器盒內(nèi)。4、針頭、安瓿放入利器盒內(nèi)。21五、管理原則醫(yī)療廢物管理的總體原則是從醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、分類收集、警示標(biāo)識(shí)、密閉包裝與運(yùn)輸、貯存、無(wú)害化處置的整個(gè)流程實(shí)行全過(guò)程嚴(yán)格控制。醫(yī)院廢物實(shí)行分類收集管理，設(shè)置兩種顏色的污物袋：黑色袋盛裝生活垃圾，黃色袋盛裝醫(yī)用垃圾。五、管理原則醫(yī)療廢物管理的總體原則是從醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、分類收22感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物等交由濟(jì)寧市兗州區(qū)有害廢物焚燒處置中心作集中焚燒處理廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。未被病人血液、體液、排泄物污染的，使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），不屬于醫(yī)療廢物。這類廢物回收利用時(shí)不能用于原用途，用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原則。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物等交由濟(jì)寧市兗州區(qū)有害廢物23六、用具黃色垃圾袋：用于盛裝醫(yī)療廢物的初級(jí)包裝，并符合一定防滲和撕裂強(qiáng)度性能要求的軟質(zhì)口袋。包裝袋的顏色為黃色，并有盛裝醫(yī)療廢物類型的文字說(shuō)明。黑色垃圾袋：用于盛放生活垃圾的包裝袋。六、用具黃色垃圾袋：用于盛裝醫(yī)療廢物的初級(jí)包裝，并符合一定防24利器盒:使用利器盒的目的是避免感染，杜絕非安全注射。利器盒整體顏色為黃色，在盒體側(cè)面注明（損傷性廢物），有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和文字說(shuō)明。利器盒:使用利器盒的目的是避免感染，杜絕非安全注射。25利器盒的主要功能：1.收集注射器、輸液器等一次性使用物品的針頭；2.收集醫(yī)用小玻璃制品、各類刀片、頭皮針、縫合針等銳器；3.收集帶血的整副注射器、輸血器、血袋等所有接觸血液的醫(yī)用器械；4.其他規(guī)定必須放入利器盒的醫(yī)療危險(xiǎn)感染物品。利器盒的主要功能：26垃圾箱：盛裝經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。1.垃圾箱整體為硬制材料，防液體滲漏。2.易于清潔和消毒；3.垃圾箱整體為黃色，外表應(yīng)有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和文字說(shuō)明。垃圾箱：盛裝經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。27轉(zhuǎn)運(yùn)車：轉(zhuǎn)運(yùn)經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用小車。1.轉(zhuǎn)運(yùn)車整體為硬制材料，防液體滲漏。2.易于清潔和消毒。3.轉(zhuǎn)運(yùn)車帶蓋，外表有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)。轉(zhuǎn)運(yùn)車：轉(zhuǎn)運(yùn)經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用小車。28七、收集、處理流程科室按醫(yī)療廢物分類要求分類放置醫(yī)療廢物并做好登記、管理——醫(yī)療廢物收集專（兼）職人員穿好防護(hù)服、戴防水圍裙、口罩和橡膠手套，必要時(shí)穿長(zhǎng)筒膠靴、戴護(hù)目鏡——按醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)定的路線，用專用推車或其它用具到各科收集醫(yī)療廢物——檢查醫(yī)療廢物包裝是否完好——符合要求后稱重并做好記錄（日期、科別、物品名稱、公斤、分類等）——雙方簽名——將醫(yī)療廢物按原路線妥善運(yùn)至?xí)捍嫣帯獙Ｂ毴藛T定期將醫(yī)療廢物移交給區(qū)有害廢物焚燒處置中心，并做好記錄雙方簽名。七、收集、處理流程科室按醫(yī)療廢物分類要求分類放置醫(yī)療廢物并做29

醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室要求在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏或其它缺陷。隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙包裝物，及時(shí)密封，并在包外貼明顯的警示標(biāo)識(shí)，立即送醫(yī)療廢物暫存間。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝袋或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室要求30包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝袋、容器外表面要貼警示標(biāo)識(shí)和中文標(biāo)簽，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別、重量、袋數(shù)、交接人簽名及需要的特別說(shuō)明等。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行31

運(yùn)送、收集的工作要求運(yùn)送人員每天從科室用“醫(yī)療廢物專用密封車”將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至醫(yī)療廢物暫存間。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、收集時(shí)要核對(duì)重量、數(shù)量、類別等，科室人員和收運(yùn)員要分別簽名，科室監(jiān)管員監(jiān)督。移交情況記錄于科室醫(yī)療廢物登記本和收運(yùn)員醫(yī)療廢物登記本內(nèi)。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。運(yùn)送、收集的工作要求32醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)員將醫(yī)療廢物移交給醫(yī)療廢物暫存處收集員時(shí)，要認(rèn)真清點(diǎn)核實(shí)數(shù)量，如實(shí)填寫醫(yī)療廢物登記本并簽名。收運(yùn)來(lái)的醫(yī)療廢物要放入暫存間，不得露天存放；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出前應(yīng)如實(shí)填寫交接單并簽名，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后及時(shí)進(jìn)行清潔消毒場(chǎng)地。以上各種記錄資料要妥善保管，至少保留3年。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)員將醫(yī)療廢物移交給醫(yī)療廢物暫存處收集員時(shí)，要認(rèn)真33注意：1、運(yùn)送人員需進(jìn)行適當(dāng)防護(hù)：包括穿工作服、戴口罩、手套。2、運(yùn)送過(guò)程中，應(yīng)防止包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。注意：34XXXX年5月保潔人員院感知識(shí)培訓(xùn)35XXXX年5月保潔人員院感知識(shí)培訓(xùn)36八、基本要求：醫(yī)療廢物不得與生活垃圾混放、混裝。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。禁止各科工作人員、轉(zhuǎn)運(yùn)人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，禁止在非收集、非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾中，后勤管理部門負(fù)責(zé)督查。八、基本要求：醫(yī)療廢物不得與生活垃圾混放、混裝。37醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式38九、醫(yī)療廢物暫存處的要求：1.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)封閉、上鎖、遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，有防鼠、防蚊、防蠅、防蟑螂的安全措施；易于清洗和消毒；有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。九、醫(yī)療廢物暫存處的要求：1.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)封閉、上鎖、遠(yuǎn)392.暫存點(diǎn)責(zé)任人應(yīng)在醫(yī)療廢物運(yùn)走后及時(shí)將運(yùn)送工具、地面等用消毒液消毒、沖刷干凈，后勤管理部負(fù)責(zé)督查。3.醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存設(shè)施及設(shè)備符合國(guó)家要求，暫時(shí)存放時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)。2.暫存點(diǎn)責(zé)任人應(yīng)在醫(yī)療廢物運(yùn)走后及時(shí)將運(yùn)送工具、地面等用消40十、應(yīng)急管理和防護(hù)措施1、后勤管理部門應(yīng)安排醫(yī)療廢物收集人員定期體檢。并為其配備必要的防護(hù)用品和合格的轉(zhuǎn)運(yùn)工具。每年進(jìn)行體檢，必要時(shí)預(yù)防接種。防護(hù)用品為帽子、口罩、橡膠手套、膠鞋、工作服，必要時(shí)配備眼罩，此外還應(yīng)配備消毒藥品及手消毒劑等。十、應(yīng)急管理和防護(hù)措施1、后勤管理部門應(yīng)安排醫(yī)療廢物收集人員412、如發(fā)生醫(yī)療廢物傾倒、遺撒、泄露時(shí)，應(yīng)在穿著防護(hù)用品的情況下，對(duì)污染物品進(jìn)行消毒，并立即報(bào)告所在科室、后勤管理及院感管理部門備案。3、如發(fā)現(xiàn)生活垃圾中誤混入有醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)立即將整袋垃圾置于黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)，按醫(yī)療廢物處理。2、如發(fā)生醫(yī)療廢物傾倒、遺撒、泄露時(shí)，應(yīng)在穿著防護(hù)用品的情況42一、概況醫(yī)院環(huán)境是病原體的“儲(chǔ)菌庫(kù)”。醫(yī)護(hù)人員污染環(huán)境，環(huán)境污染醫(yī)務(wù)人員，病人和醫(yī)護(hù)人員之間相互污染。病原體存在環(huán)境物體表面越久，感染傳播的可能性越大。及時(shí)有效的環(huán)境清潔、消毒是切斷病原體傳播途徑的重要措施。請(qǐng)大家關(guān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔與消毒！二消毒劑配制及潔具擺放一、概況二消毒劑配制及潔具擺放43

二、醫(yī)院保潔人員的工作保持環(huán)境的清潔消毒隔離保潔人員應(yīng)清楚相關(guān)區(qū)域的劃分，人員應(yīng)相對(duì)固定、明確各區(qū)域清潔、消毒的用具的使用辦法、消毒液的配制、清潔消毒的原則、程序。清潔是任何消毒或滅菌措施必要的第一步醫(yī)院的保潔團(tuán)隊(duì)也是感染控制團(tuán)隊(duì)的一部分！二、醫(yī)院保潔人員的工作44三、醫(yī)院建筑區(qū)域的劃分根據(jù)患者獲得感染危險(xiǎn)度的程度，將醫(yī)院分為3個(gè)區(qū)域。普通科室分區(qū)為：清潔區(qū)：包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室、配餐間、儲(chǔ)物間、倉(cāng)庫(kù)等半污染區(qū)：包括醫(yī)務(wù)人員辦公室、治療室、護(hù)士站、患者用后的物品、醫(yī)療器械的處理室、內(nèi)走廊、電梯等。污染區(qū)：包括患者房間、處置室、污物間等。清潔順序由清潔區(qū)——半污染區(qū)——再污染區(qū)！三、醫(yī)院建筑區(qū)域的劃分清潔順序由清潔區(qū)——半污染區(qū)—45手術(shù)室分區(qū)為：非限制區(qū)：值班室、洗澡更衣室、換鞋及推車轉(zhuǎn)換處、污物間、病人接收區(qū)半限制區(qū)：辦公室、敷料準(zhǔn)備室、器械室、刷手間。限制區(qū)：無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間、無(wú)菌物品存放間。清潔順序由限制區(qū)——半限制區(qū)——再非限制區(qū)！手術(shù)室分區(qū)為：清潔順序由限制區(qū)——半限制區(qū)——再非限制區(qū)！46

清洗方法

清掃用具科室含氯消毒片（500mg/片）冷水

（毫升）配制比例配制濃度（mg/L）浸泡時(shí)間（分鐘）毛巾普通科室480001：20025030診室240001：20025030手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室880001：10050030感染多重1640001：25200030拖布普通科室手術(shù)室監(jiān)護(hù)室880001：10050030感染多重1640001：25200030普通的血跡、嘔吐物、糞便、體液、垃圾車、轉(zhuǎn)運(yùn)桶等用500mg/L感染、多重的血跡、嘔吐物、糞便、體液、垃圾車、轉(zhuǎn)運(yùn)桶等用1000-2000mg/L四、含氯消毒劑的配制清洗方法

科室含氯消毒片冷水

配制比例配制濃度浸泡時(shí)間毛巾47五、含氯消毒劑使用注意事項(xiàng)應(yīng)于陰涼處避光、密閉保存。使用液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用≤24h。使用時(shí)應(yīng)進(jìn)行濃度檢測(cè)：將消毒劑濃度試紙浸入消毒液后，半分鐘內(nèi)，在自然光下與標(biāo)準(zhǔn)色塊比較，督促讀出溶液所含有效成分濃度值。時(shí)間超過(guò)一分鐘，顏色即逐漸消退。五、含氯消毒劑使用注意事項(xiàng)應(yīng)于陰涼處避光、密閉保存。使用液應(yīng)48一、清潔與消毒執(zhí)行原則三清潔消毒的程序和方法一般情況先清潔再消毒濕式清潔，避免揚(yáng)塵。清潔病房或區(qū)域時(shí)，應(yīng)有序進(jìn)行，由上而下，由輕度污染到重度污染,一次擦完，不宜反復(fù)擦拭。清潔用具分區(qū)使用，標(biāo)記明確，必須做到一桌一巾、一床一巾，一室一拖布。至少完成一個(gè)區(qū)域的清潔后，更換一次手套或進(jìn)行一次手衛(wèi)生。有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循“床單位消毒”的原則。抹布、拖把使用后清洗干凈，在250mg/L含氯消毒液中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。（床單位消毒：對(duì)患者住院期間、出院、轉(zhuǎn)院、死亡后所用的床及床周圍物體表面進(jìn)行的清潔消毒。）一、清潔與消毒執(zhí)行原則三清潔消毒的程序和方法一般情況先清潔再49

二、拖把、抹布的使用及管理清潔時(shí)必須做到：一桌一巾，一床一巾，一房間一拖把一清洗。擦拭前的毛巾（抹布）與擦拭后的毛巾應(yīng)分開放置。更換病房時(shí)應(yīng)清洗拖把，洗拖把的水應(yīng)及時(shí)更換。分區(qū)使用后污染的拖把將分別進(jìn)行清洗、消毒、清洗、懸掛晾干備用。（不同區(qū)域使用的拖把上端應(yīng)有相對(duì)應(yīng)的字體標(biāo)識(shí)。）使用后拖把、抹布的處理：清洗、消毒、清洗，晾干備用。普通科室拖布抹布自行處理，重點(diǎn)科室拖布抹布實(shí)行與物業(yè)公司“一對(duì)一”兌換。消毒方法：250～500mg∕L含氯消毒劑浸泡30分鐘二、拖把、抹布的使用及管理清潔時(shí)必須做到：一桌一巾，一床一50XXXX年5月保潔人員院感知識(shí)培訓(xùn)51XXXX年5月保潔人員院感知識(shí)培訓(xùn)52沒(méi)有明顯污染時(shí)，普通科室可采用250mg∕L含氯消毒液消毒擦拭，每日2次。感染高風(fēng)險(xiǎn)部門如手術(shù)室、ICU等科室應(yīng)采用500mg∕L含氯消毒液消毒擦拭，每日2次。當(dāng)?shù)孛?、物體表面受到患者的血液、體液、分泌物、排泄物等明顯污染時(shí)，應(yīng)先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)改用消毒擦拭，每天至少2次，必要時(shí)可增加清潔消毒頻次。沒(méi)有明顯污染時(shí)，普通科室可采用250mg∕L含氯消毒液消毒擦53手術(shù)室產(chǎn)房導(dǎo)管室新生兒室血液透析室感染疾病科口腔門診檢驗(yàn)科急診ICU重癥醫(yī)學(xué)科消毒供應(yīng)中心應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒擦拭遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒

地面、物體表面消毒采用500mg\L有效氯的含氯消毒液擦拭2次/日，作用30min

。

拖布抹布實(shí)行與物業(yè)公司“一對(duì)一”兌換。感染高風(fēng)險(xiǎn)部門和重點(diǎn)科室地面和物體表面的清潔消毒三、地面和物體表面的清潔與消毒手術(shù)室應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒擦拭遇明顯污染隨時(shí)去污54地面無(wú)明顯污染時(shí)，采用500mg∕L含氯消毒液擦拭（分區(qū)使用）。當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無(wú)明顯污染時(shí)，采用250mg∕L含氯消毒液擦拭（一床一巾）

。當(dāng)受到明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒

地面、物體表面應(yīng)保持清潔，當(dāng)遇到明顯污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理，所用消毒劑應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)要求。擦拭布巾、地巾清洗干凈后，在250mg/L（抹布）、500mg/L（拖布）含氯消毒劑中浸泡30min,沖凈消毒液，干燥備用。抹布、拖布應(yīng)分區(qū)使用（清潔擦拭：2次/日）普通科室地面和物體表面的清潔消毒地面清潔與消毒

物體表面清潔與消毒

地面、物體表面消毒

注意事項(xiàng)地面無(wú)明顯污染時(shí)，采用500mg∕L含氯消毒液擦拭（分區(qū)使55血液、嘔吐物污染的處理方法血液、嘔吐物污染的處理方法56四、患者床單元的清潔與消毒床單元（含床欄、床頭柜等）的表面應(yīng)進(jìn)行定期清潔和（或）消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔與消毒；患者出院時(shí)應(yīng)進(jìn)行終末消毒。直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應(yīng)一人一更換；患者住院時(shí)間長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)每周更換；遇污染應(yīng)及時(shí)更換。間接接觸患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔簾、床墊等，應(yīng)定期清洗與消毒；遇污染應(yīng)及時(shí)更換、清洗與消毒。四、患者床單元的清潔與消毒床單元（含床欄、床頭柜等）的表面應(yīng)57五、病房終末清潔與消毒終末消毒：患者出院、轉(zhuǎn)院（病房）或死亡后，對(duì)其診療的所有設(shè)備儀器和日常起居相關(guān)的所有家具，以及可能污染的衛(wèi)生盥洗區(qū)域等進(jìn)行徹底的清潔和消毒。操作程序：個(gè)人防護(hù)、空氣消毒、織物收集、遵循“清潔單元”原則進(jìn)行物表清潔消毒、清潔人員個(gè)人衛(wèi)生處理。五、病房終末清潔與消毒58

病房終末清潔與消毒-環(huán)境物表

250mg/L含氯消毒液擦拭消毒：第一步：清潔消毒床頭線盒、輸液架，椅子第二步：設(shè)備表面擦試消毒。第三步：清潔消毒床頭柜（清空所有抽屜后，由上而下，由里而外一一清潔消毒）第四步：清潔病房床板、床墊。

病房終末清潔與消毒-環(huán)境物表

250mg/L含59

病房終末清潔與消毒-環(huán)境物表

第五步：清潔消毒病床床餐板，床頭、床尾、床扶手、床邊。第六步：清潔消毒病床底部及輪子。第七步：地面清潔消毒從半污染區(qū)—污染區(qū)拖地，采用“S”型方式拖地。第八步：脫去防護(hù)用品，執(zhí)行手衛(wèi)生。

充分分解、徹底清潔、不留死角

病房終末清潔與消毒-環(huán)境物表

第五步：清潔消毒60一、概況手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最重要、最簡(jiǎn)便的措施之一。醫(yī)院保潔人員流動(dòng)性大,和患者接觸機(jī)會(huì)多,要處理生活垃圾及接觸污染物,直接或間接的成為病原菌攜帶者及傳播者,易造成院內(nèi)感染。做好手衛(wèi)生能有效預(yù)防控制和降低醫(yī)院感染，是自我防護(hù)的重要措施。四手衛(wèi)生一、概況四手衛(wèi)生61洗手的方法洗手的方法62洗手的時(shí)機(jī)“一前”:1、接觸患者床單元前；“四后”:1、接觸患者床單元后；2、收垃圾后；3、打掃衛(wèi)生間后；4、摘手套后。洗手的時(shí)機(jī)“一前”:1、接觸患者床單元前；63

注意事項(xiàng)注意清潔指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等部位。注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。注意隨時(shí)清潔水龍頭開關(guān)。手洗凈后一定要用一次性紙巾或干凈的毛巾（應(yīng)勤換），否則容易導(dǎo)致“再次污染”。注意事項(xiàng)注意清潔指甲、指尖、指甲縫、指64一、概況五職業(yè)接觸防護(hù)在清潔時(shí)應(yīng)做好必要的個(gè)人防護(hù)：穿工作衣褲、戴圓帽、一次性手套，戴口罩。在每個(gè)不同的工作區(qū)域工作時(shí)應(yīng)洗手、更換手套；接觸清潔后的門把手等物品需脫去手套；離開病區(qū)前應(yīng)脫去手套，認(rèn)真洗手，以防污染公共區(qū)域。一、概況五職業(yè)接觸防護(hù)在清潔時(shí)應(yīng)做好必要的個(gè)人防護(hù)：65被醫(yī)療銳器如注射器針頭、玻璃造成損傷后的傷口怎樣處理？？？被醫(yī)療銳器如注射器針頭、玻璃造成損傷后的傷口怎樣處理？？？66送給大家一句話：我們贊美醫(yī)生，是因?yàn)獒t(yī)生可以給我們帶來(lái)健康；我們尊敬老師是因?yàn)槔蠋熆梢越o予我們知識(shí)；我們歌頌父母，是因?yàn)楦改附o了我們偉大的愛；我們謳歌清潔工人，是因?yàn)槟銈優(yōu)槲覀儎?chuàng)造了一個(gè)清新的世界。送給大家一句話：我們贊美醫(yī)生，是因?yàn)獒t(yī)生可以給我們帶來(lái)健康；67謝謝！謝謝！68演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！69醫(yī)院保潔人員培訓(xùn)醫(yī)院感染管理部2015年5月醫(yī)院保潔人員培訓(xùn)70基本內(nèi)容1醫(yī)療廢物2消毒劑配制及潔具擺放3清潔消毒的程序和方法4手衛(wèi)生5職業(yè)接觸防護(hù)基本內(nèi)容1醫(yī)療廢物2消毒劑配制及潔具擺放3清潔消毒的程序和方71一、概況醫(yī)療廢物是高污染、高危險(xiǎn)性的垃圾，雖然其產(chǎn)量?jī)H占城市固定廢物的3%，但它可能含有多種傳染性病菌、病毒、化學(xué)污染物、針頭銳器及放射性等有害物質(zhì)，具有極大的危險(xiǎn)性。一醫(yī)療廢物一、概況一醫(yī)療廢物72國(guó)際上已將醫(yī)療廢物列入控制危險(xiǎn)廢物越境轉(zhuǎn)移及其處置的《巴塞爾公約》（1989）我國(guó)的《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》（2008年修訂）也將其列為頭號(hào)危險(xiǎn)廢物。XXXX年5月保潔人員院感知識(shí)培訓(xùn)73

醫(yī)療廢物如果處置不當(dāng)，將對(duì)人類的身體健康和生命安全構(gòu)成巨大威脅。醫(yī)療廢物如果處置不當(dāng)，將對(duì)人類的身體健康和生命安全構(gòu)成巨74二、定義醫(yī)院廢物：指醫(yī)院廢物產(chǎn)生者產(chǎn)生的所有廢物的總稱，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。二、定義醫(yī)院廢物：指醫(yī)院廢物產(chǎn)生者產(chǎn)生的所有廢物的總稱，它包75生活垃圾：是指在日常生活中或者為日常生活提供服務(wù)的活動(dòng)中產(chǎn)生的固體廢物以及法律、行政法規(guī)規(guī)定視為生活垃圾的固體廢物。暫時(shí)貯存：指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位將運(yùn)達(dá)的醫(yī)療廢物存放于本單位內(nèi)符合特定要求的專門場(chǎng)所或設(shè)施內(nèi)的過(guò)程交接：指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位將暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物移交給廢物運(yùn)送者生活垃圾：是指在日常生活中或者為日常生活提供服務(wù)的活動(dòng)中產(chǎn)生76三、分類：

感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物三、分類：77分類的意義1、對(duì)不同危險(xiǎn)性的醫(yī)院廢物進(jìn)行分類處理，重點(diǎn)保證感染性醫(yī)院廢物能得到及時(shí)有效的處理。2、醫(yī)院廢物分類能減少需重點(diǎn)處理的醫(yī)院廢物的量。3、最終達(dá)到“防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、保護(hù)環(huán)境，防止疾病傳播”的目的。分類的意義1、對(duì)不同危險(xiǎn)性的醫(yī)院廢物進(jìn)行分類處理，重點(diǎn)保證感78感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；2.廢棄的血液、血清；3.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢79感染性廢物的處置方法是用醫(yī)療廢物專用的黃色包裝袋盛裝感染性廢物的處置方法是用醫(yī)療廢物專用的黃色包裝袋盛裝80損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1.醫(yī)用針頭、縫合針。2.各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。損傷性廢物的處置方法是放入醫(yī)療廢物專用的利器盒中。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。81病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1.手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。（包括胎盤）2.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。82病理性廢物的處置方法：用醫(yī)療廢物專用的黃色包裝袋盛裝。暫時(shí)貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。暫時(shí)貯存溫度應(yīng)低于20℃，時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)48小時(shí)。病理性廢物的處置方法：用醫(yī)療廢物專用的黃色包裝袋盛裝。暫時(shí)貯83藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1.廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌藥物、可疑致癌性藥物、免疫抑制劑。3.廢棄的疫苗、血液制品等。藥物性廢物的處置方法：少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物。但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1.廢棄84化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1.醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2.廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3.廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)?；瘜W(xué)性廢物的處置方法：化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。85四、分類放置1、垃圾分為三類放置四、分類放置1、垃圾分為三類放置862、醫(yī)療垃圾箱內(nèi)放置棉球、輸液器、紗布、空針管、口罩、帽子、鞋套、擦手紙等。2、醫(yī)療垃圾箱內(nèi)放置棉球、輸液器、紗布、空針管、口罩、帽子、873、可回收物一類放置未被污染的輸液袋（瓶），一類放置物品外包裝。3、可回收物一類放置未被污染的輸液袋（瓶），一類放置物品外包88XXXX年5月保潔人員院感知識(shí)培訓(xùn)894、針頭、安瓿放入利器盒內(nèi)。4、針頭、安瓿放入利器盒內(nèi)。90五、管理原則醫(yī)療廢物管理的總體原則是從醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、分類收集、警示標(biāo)識(shí)、密閉包裝與運(yùn)輸、貯存、無(wú)害化處置的整個(gè)流程實(shí)行全過(guò)程嚴(yán)格控制。醫(yī)院廢物實(shí)行分類收集管理，設(shè)置兩種顏色的污物袋：黑色袋盛裝生活垃圾，黃色袋盛裝醫(yī)用垃圾。五、管理原則醫(yī)療廢物管理的總體原則是從醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、分類收91感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物等交由濟(jì)寧市兗州區(qū)有害廢物焚燒處置中心作集中焚燒處理廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。未被病人血液、體液、排泄物污染的，使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），不屬于醫(yī)療廢物。這類廢物回收利用時(shí)不能用于原用途，用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原則。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物等交由濟(jì)寧市兗州區(qū)有害廢物92六、用具黃色垃圾袋：用于盛裝醫(yī)療廢物的初級(jí)包裝，并符合一定防滲和撕裂強(qiáng)度性能要求的軟質(zhì)口袋。包裝袋的顏色為黃色，并有盛裝醫(yī)療廢物類型的文字說(shuō)明。黑色垃圾袋：用于盛放生活垃圾的包裝袋。六、用具黃色垃圾袋：用于盛裝醫(yī)療廢物的初級(jí)包裝，并符合一定防93利器盒:使用利器盒的目的是避免感染，杜絕非安全注射。利器盒整體顏色為黃色，在盒體側(cè)面注明（損傷性廢物），有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和文字說(shuō)明。利器盒:使用利器盒的目的是避免感染，杜絕非安全注射。94利器盒的主要功能：1.收集注射器、輸液器等一次性使用物品的針頭；2.收集醫(yī)用小玻璃制品、各類刀片、頭皮針、縫合針等銳器；3.收集帶血的整副注射器、輸血器、血袋等所有接觸血液的醫(yī)用器械；4.其他規(guī)定必須放入利器盒的醫(yī)療危險(xiǎn)感染物品。利器盒的主要功能：95垃圾箱：盛裝經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。1.垃圾箱整體為硬制材料，防液體滲漏。2.易于清潔和消毒；3.垃圾箱整體為黃色，外表應(yīng)有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和文字說(shuō)明。垃圾箱：盛裝經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。96轉(zhuǎn)運(yùn)車：轉(zhuǎn)運(yùn)經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用小車。1.轉(zhuǎn)運(yùn)車整體為硬制材料，防液體滲漏。2.易于清潔和消毒。3.轉(zhuǎn)運(yùn)車帶蓋，外表有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)。轉(zhuǎn)運(yùn)車：轉(zhuǎn)運(yùn)經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用小車。97七、收集、處理流程科室按醫(yī)療廢物分類要求分類放置醫(yī)療廢物并做好登記、管理——醫(yī)療廢物收集專（兼）職人員穿好防護(hù)服、戴防水圍裙、口罩和橡膠手套，必要時(shí)穿長(zhǎng)筒膠靴、戴護(hù)目鏡——按醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)定的路線，用專用推車或其它用具到各科收集醫(yī)療廢物——檢查醫(yī)療廢物包裝是否完好——符合要求后稱重并做好記錄（日期、科別、物品名稱、公斤、分類等）——雙方簽名——將醫(yī)療廢物按原路線妥善運(yùn)至?xí)捍嫣帯獙Ｂ毴藛T定期將醫(yī)療廢物移交給區(qū)有害廢物焚燒處置中心，并做好記錄雙方簽名。七、收集、處理流程科室按醫(yī)療廢物分類要求分類放置醫(yī)療廢物并做98

醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室要求在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏或其它缺陷。隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙包裝物，及時(shí)密封，并在包外貼明顯的警示標(biāo)識(shí)，立即送醫(yī)療廢物暫存間。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝袋或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室要求99包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝袋、容器外表面要貼警示標(biāo)識(shí)和中文標(biāo)簽，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別、重量、袋數(shù)、交接人簽名及需要的特別說(shuō)明等。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行100

運(yùn)送、收集的工作要求運(yùn)送人員每天從科室用“醫(yī)療廢物專用密封車”將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至醫(yī)療廢物暫存間。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、收集時(shí)要核對(duì)重量、數(shù)量、類別等，科室人員和收運(yùn)員要分別簽名，科室監(jiān)管員監(jiān)督。移交情況記錄于科室醫(yī)療廢物登記本和收運(yùn)員醫(yī)療廢物登記本內(nèi)。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。運(yùn)送、收集的工作要求101醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)員將醫(yī)療廢物移交給醫(yī)療廢物暫存處收集員時(shí)，要認(rèn)真清點(diǎn)核實(shí)數(shù)量，如實(shí)填寫醫(yī)療廢物登記本并簽名。收運(yùn)來(lái)的醫(yī)療廢物要放入暫存間，不得露天存放；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出前應(yīng)如實(shí)填寫交接單并簽名，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后及時(shí)進(jìn)行清潔消毒場(chǎng)地。以上各種記錄資料要妥善保管，至少保留3年。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)員將醫(yī)療廢物移交給醫(yī)療廢物暫存處收集員時(shí)，要認(rèn)真102注意：1、運(yùn)送人員需進(jìn)行適當(dāng)防護(hù)：包括穿工作服、戴口罩、手套。2、運(yùn)送過(guò)程中，應(yīng)防止包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。注意：103XXXX年5月保潔人員院感知識(shí)培訓(xùn)104XXXX年5月保潔人員院感知識(shí)培訓(xùn)105八、基本要求：醫(yī)療廢物不得與生活垃圾混放、混裝。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。禁止各科工作人員、轉(zhuǎn)運(yùn)人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，禁止在非收集、非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾中，后勤管理部門負(fù)責(zé)督查。八、基本要求：醫(yī)療廢物不得與生活垃圾混放、混裝。106醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式107九、醫(yī)療廢物暫存處的要求：1.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)封閉、上鎖、遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，有防鼠、防蚊、防蠅、防蟑螂的安全措施；易于清洗和消毒；有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。九、醫(yī)療廢物暫存處的要求：1.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)封閉、上鎖、遠(yuǎn)1082.暫存點(diǎn)責(zé)任人應(yīng)在醫(yī)療廢物運(yùn)走后及時(shí)將運(yùn)送工具、地面等用消毒液消毒、沖刷干凈，后勤管理部負(fù)責(zé)督查。3.醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存設(shè)施及設(shè)備符合國(guó)家要求，暫時(shí)存放時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)。2.暫存點(diǎn)責(zé)任人應(yīng)在醫(yī)療廢物運(yùn)走后及時(shí)將運(yùn)送工具、地面等用消109十、應(yīng)急管理和防護(hù)措施1、后勤管理部門應(yīng)安排醫(yī)療廢物收集人員定期體檢。并為其配備必要的防護(hù)用品和合格的轉(zhuǎn)運(yùn)工具。每年進(jìn)行體檢，必要時(shí)預(yù)防接種。防護(hù)用品為帽子、口罩、橡膠手套、膠鞋、工作服，必要時(shí)配備眼罩，此外還應(yīng)配備消毒藥品及手消毒劑等。十、應(yīng)急管理和防護(hù)措施1、后勤管理部門應(yīng)安排醫(yī)療廢物收集人員1102、如發(fā)生醫(yī)療廢物傾倒、遺撒、泄露時(shí)，應(yīng)在穿著防護(hù)用品的情況下，對(duì)污染物品進(jìn)行消毒，并立即報(bào)告所在科室、后勤管理及院感管理部門備案。3、如發(fā)現(xiàn)生活垃圾中誤混入有醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)立即將整袋垃圾置于黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)，按醫(yī)療廢物處理。2、如發(fā)生醫(yī)療廢物傾倒、遺撒、泄露時(shí)，應(yīng)在穿著防護(hù)用品的情況111一、概況醫(yī)院環(huán)境是病原體的“儲(chǔ)菌庫(kù)”。醫(yī)護(hù)人員污染環(huán)境，環(huán)境污染醫(yī)務(wù)人員，病人和醫(yī)護(hù)人員之間相互污染。病原體存在環(huán)境物體表面越久，感染傳播的可能性越大。及時(shí)有效的環(huán)境清潔、消毒是切斷病原體傳播途徑的重要措施。請(qǐng)大家關(guān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔與消毒！二消毒劑配制及潔具擺放一、概況二消毒劑配制及潔具擺放112

二、醫(yī)院保潔人員的工作保持環(huán)境的清潔消毒隔離保潔人員應(yīng)清楚相關(guān)區(qū)域的劃分，人員應(yīng)相對(duì)固定、明確各區(qū)域清潔、消毒的用具的使用辦法、消毒液的配制、清潔消毒的原則、程序。清潔是任何消毒或滅菌措施必要的第一步醫(yī)院的保潔團(tuán)隊(duì)也是感染控制團(tuán)隊(duì)的一部分！二、醫(yī)院保潔人員的工作113三、醫(yī)院建筑區(qū)域的劃分根據(jù)患者獲得感染危險(xiǎn)度的程度，將醫(yī)院分為3個(gè)區(qū)域。普通科室分區(qū)為：清潔區(qū)：包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室、配餐間、儲(chǔ)物間、倉(cāng)庫(kù)等半污染區(qū)：包括醫(yī)務(wù)人員辦公室、治療室、護(hù)士站、患者用后的物品、醫(yī)療器械的處理室、內(nèi)走廊、電梯等。污染區(qū)：包括患者房間、處置室、污物間等。清潔順序由清潔區(qū)——半污染區(qū)——再污染區(qū)！三、醫(yī)院建筑區(qū)域的劃分清潔順序由清潔區(qū)——半污染區(qū)—114手術(shù)室分區(qū)為：非限制區(qū)：值班室、洗澡更衣室、換鞋及推車轉(zhuǎn)換處、污物間、病人接收區(qū)半限制區(qū)：辦公室、敷料準(zhǔn)備室、器械室、刷手間。限制區(qū)：無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間、無(wú)菌物品存放間。清潔順序由限制區(qū)——半限制區(qū)——再非限制區(qū)！手術(shù)室分區(qū)為：清潔順序由限制區(qū)——半限制區(qū)——再非限制區(qū)！115

清洗方法

清掃用具科室含氯消毒片（500mg/片）冷水

（毫升）配制比例配制濃度（mg/L）浸泡時(shí)間（分鐘）毛巾普通科室480001：20025030診室240001：20025030手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室880001：10050030感染多重1640001：25200030拖布普通科室手術(shù)室監(jiān)護(hù)室880001：10050030感染多重1640001：25200030普通的血跡、嘔吐物、糞便、體液、垃圾車、轉(zhuǎn)運(yùn)桶等用500mg/L感染、多重的血跡、嘔吐物、糞便、體液、垃圾車、轉(zhuǎn)運(yùn)桶等用1000-2000mg/L四、含氯消毒劑的配制清洗方法

科室含氯消毒片冷水

配制比例配制濃度浸泡時(shí)間毛巾116五、含氯消毒劑使用注意事項(xiàng)應(yīng)于陰涼處避光、密閉保存。使用液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用≤24h。使用時(shí)應(yīng)進(jìn)行濃度檢測(cè)：將消毒劑濃度試紙浸入消毒液后，半分鐘內(nèi)，在自然光下與標(biāo)準(zhǔn)色塊比較，督促讀出溶液所含有效成分濃度值。時(shí)間超過(guò)一分鐘，顏色即逐漸消退。五、含氯消毒劑使用注意事項(xiàng)應(yīng)于陰涼處避光、密閉保存。使用液應(yīng)117一、清潔與消毒執(zhí)行原則三清潔消毒的程序和方法一般情況先清潔再消毒濕式清潔，避免揚(yáng)塵。清潔病房或區(qū)域時(shí)，應(yīng)有序進(jìn)行，由上而下，由輕度污染到重度污染,一次擦完，不宜反復(fù)擦拭。清潔用具分區(qū)使用，標(biāo)記明確，必須做到一桌一巾、一床一巾，一室一拖布。至少完成一個(gè)區(qū)域的清潔后，更換一次手套或進(jìn)行一次手衛(wèi)生。有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循“床單位消毒”的原則。抹布、拖把使用后清洗干凈，在250mg/L含氯消毒液中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。（床單位消毒：對(duì)患者住院期間、出院、轉(zhuǎn)院、死亡后所用的床及床周圍物體表面進(jìn)行的清潔消毒。）一、清潔與消毒執(zhí)行原則三清潔消毒的程序和方法一般情況先清潔再118

二、拖把、抹布的使用及管理清潔時(shí)必須做到：一桌一巾，一床一巾，一房間一拖把一清洗。擦拭前的毛巾（抹布）與擦拭后的毛巾應(yīng)分開放置。更換病房時(shí)應(yīng)清洗拖把，洗拖把的水應(yīng)及時(shí)更換。分區(qū)使用后污染的拖把將分別進(jìn)行清洗、消毒、清洗、懸掛晾干備用。（不同區(qū)域使用的拖把上端應(yīng)有相對(duì)應(yīng)的字體標(biāo)識(shí)。）使用后拖把、抹布的處理：清洗、消毒、清洗，晾干備用。普通科室拖布抹布自行處理，重點(diǎn)科室拖布抹布實(shí)行與物業(yè)公司“一對(duì)一”兌換。消毒方法：250～500mg∕L含氯消毒劑浸泡30分鐘二、拖把、抹布的使用及管理清潔時(shí)必須做到：一桌一巾，一床一119XXXX年5月保潔人員院感知識(shí)培訓(xùn)120XXXX年5月保潔人員院感知識(shí)培訓(xùn)121沒(méi)有明顯污染時(shí)，普通科室可采用250mg∕L含氯消毒液消毒擦拭，每日2次。感染高風(fēng)險(xiǎn)部門如手術(shù)室、ICU等科室應(yīng)采用500mg∕L含氯消毒液消毒擦拭，每日2次。當(dāng)?shù)孛?、物體表面受到患者的血液、體液、分泌物、排泄物等明顯污染時(shí)，應(yīng)先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)改用消毒擦拭，每天至少2次，必要時(shí)可增加清潔消毒頻次。沒(méi)有明顯污染時(shí)，普通科室可采用250mg∕L含氯消毒液消毒擦122手術(shù)室產(chǎn)房導(dǎo)管室新生兒室血液透析室感染疾病科口腔門診檢驗(yàn)科急診ICU重癥醫(yī)學(xué)科消毒供應(yīng)中心應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒擦拭遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒

地面、物體表面消毒采用500mg\L有效氯的含氯消毒液擦拭2次/日，作用30min

。

拖布抹布實(shí)行與物業(yè)公司“一對(duì)一”兌換。感染高風(fēng)險(xiǎn)部門和重點(diǎn)科室地面和物體表面的清潔消毒三、地面和物體表面的清潔與消毒手術(shù)室應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒擦拭遇明顯污染隨時(shí)去污123地面無(wú)明顯污染時(shí)，采用500mg∕L含氯消毒液擦拭（分區(qū)使用）。當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的