消化內(nèi)科 三基試題

內(nèi)-消化一、填空題1、食管胃底靜脈曲張破裂出血時可用__________壓迫止血。2、上消化道出血是指__________以上的消化道出血。3、上消化道出血常見的病因是__________，__________，__________，__________。4、結(jié)核性腹膜炎以__________型多見。5、結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥有__________，__________，__________。6、結(jié)核性腹膜炎抗結(jié)核治療的原則是__________。7、結(jié)核性腹膜炎按病理改變可分為__________，__________，__________三型。8、結(jié)核性腹膜炎的感染途徑有__________，__________。9、適用于急性胰腺炎晚期病例的血清酶標(biāo)志是__________。10、急性胰腺炎按病理分型為__________和__________。11、急性胰腺炎最常見的原因是__________和__________。12、急性膽囊炎按病理可分為__________，__________，__________。13、按細(xì)胞分型，肝癌可分為__________，__________，__________。14、晚期肝癌常發(fā)生的并發(fā)癥有__________，__________，__________，__________。15、目前根治肝癌的最好方法是__________。16、炎癥性腸病是指__________和__________。17、肝硬化出現(xiàn)血性腹水應(yīng)考慮并發(fā)__________，__________。18、肝硬化最常見的并發(fā)癥是__________，晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥是__________。19、門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)為__________，__________，__________。20、血吸蟲病性肝硬化是因__________主要沉積在__________，導(dǎo)致肝纖維化。21、肝炎后肝硬化多數(shù)由__________型肝炎引起，__________型肝炎一般不演變成肝硬化。22、早期胃癌患者癥狀多為__________，應(yīng)及早進(jìn)行__________。23、胃癌癌前疾病指的是__________，__________，__________，__________。24、消化性潰瘍的并發(fā)癥有__________，__________，__________，__________。25、消化性潰瘍臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是__________，__________，__________。26、消化性潰瘍的病因中，損害因素是指__________，__________，__________。27、胃酸由__________分泌，與__________有關(guān)。28、消化性潰瘍的發(fā)生和復(fù)發(fā)與__________有關(guān)。29、消化性潰瘍主要發(fā)生在__________、__________。30、胃食管反流病的發(fā)生機(jī)制是由于__________下降和__________的攻擊作用。31、幽門螺桿菌感染的檢測中簡便可靠的診斷方法是__________。32、慢性胃炎的主要病因是__________。33、急性胃炎常見的是__________和__________胃炎。34、食管有三個狹窄部是__________、__________、__________。二、名詞解釋1、皮革狀胃2、Charcot三聯(lián)征3、Courvoisier征4、Grey-Turner征5、腸腺化生6、Barrett食管7、原發(fā)性膽汁性肝硬化8、巨大潰瘍9、腸易激綜合征10、早期大腸癌11、Mallory-Weiss綜合征12、亞臨床肝癌13、Curling潰瘍14、Cushing潰瘍15、肝性腦病16、球后潰瘍17、Peutz-Jegher綜合征18、功能性消化不良19、Zollinger-Ellison綜合征20、GERD三、判斷題1、糖尿病昏迷患者可引起急性胰腺炎。()2、食管癌淋巴轉(zhuǎn)移部位依次為縱隔、腹部、氣管及支氣管、肺門及支氣管旁。()3、放射性核素掃描對出血速度為0.05～0.1ml/min的病灶有定位價值。（）4、消化道出血患者解黑便說明患者體內(nèi)仍在繼續(xù)出血。()5、幽門螺桿菌感染的途徑是：口—口、糞—口途徑及醫(yī)源性傳播，如胃鏡檢查/活檢等。()6、肝有雙重血液供應(yīng)，1/4來自門靜脈，3/4來自肝動脈。門靜脈血攜帶胃腸道消化吸收產(chǎn)物和脾的紅細(xì)胞代謝產(chǎn)物，肝動脈供應(yīng)氧氣。()7、胃鏡檢查后2h左右，等麻醉作用消失后，可進(jìn)溫流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，次日即可恢復(fù)正常飲食。()8、口腔、咽喉、食管等急性炎癥，尤其是腐蝕性炎癥患者是胃鏡檢查的絕對禁忌證。()9、胰腺癌中，胰頭癌占60%，胰體胰尾癌占20%，彌漫性的占10%左右。（）10、慢性胰腺炎在我國以慢性膽道疾病為主要原因，在西方國家則與長期嗜酒有關(guān)。（）11、Grey-Tuner征和Cullen征只見于重癥胰腺炎患者。()12、慢性胃炎主要是由幽門螺桿菌感染所引起的胃黏膜炎癥，多數(shù)是以胃底為主的全胃炎。()13、Crohn病最常見的并發(fā)癥是中毒性結(jié)腸擴(kuò)張，其次是腸梗阻。()14、早期食管癌按其形態(tài)可分為隱伏型、糜爛型、斑塊型和乳頭型，其中以糜爛型為最多見。()15、膽囊內(nèi)鏡對小腸出血、胃鏡及結(jié)腸鏡檢查無異常的消化道出血患者具有重要價值。()16、凡是下消化道出血病例，均有結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)證，但在急性大出血時宜暫緩施行，由于腸腔內(nèi)大量積血，可影響結(jié)腸鏡的檢查和觀察。()17、食管癌的病變部位以中段最多，上段次之，下段最少。()18、GU多位于胃角和胃竇大彎；DU多發(fā)生在球部，前壁比較常見。()19、Crohn病的炎性病變穿透腸壁全層至腸外組織或器官而形成瘺管，瘺管形成是Crohn病的臨床特征之一，是與潰瘍性結(jié)腸炎鑒別的依據(jù)。()20、消化道大出血后，多數(shù)病人在24h內(nèi)常出現(xiàn)發(fā)熱，多在38.5℃以上，持續(xù)3～5天降至正常。()21、上消化道出血最常見的原因是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜損害和胃癌。()22、上消化道出血量達(dá)到約5～10ml時，糞便隱血試驗即可呈現(xiàn)陽性反應(yīng)；當(dāng)出血量達(dá)50～70ml以上，可表現(xiàn)為黑便。()23、潰瘍型腸結(jié)核患者常有腹瀉癥狀，便中有黏液及膿液，血便也較多見。()24、結(jié)核桿菌侵犯腸道的主要途徑不包括血行播散。()25、大部分急性胰腺炎患者在起病24h內(nèi)血清淀粉酶超過正常值上限的3倍，血清淀粉酶升高可持續(xù)3~5天或更長時間，但在起病48h后高峰下降而尿淀粉酶升高。（）26、潰瘍性結(jié)腸炎病變位于大腸，呈跳躍性或節(jié)段性分布。()27、腸結(jié)核主要位于回盲部，其他部位依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸和乙狀結(jié)腸等處，少數(shù)見于直腸。()28、胃癌的癌前病變有:慢性萎縮性胃炎、胃息肉、殘胃炎、惡性貧血胃體有顯著萎縮者；少數(shù)胃潰瘍。()29、幾乎所有的IBS患者都有不同程度的腹痛，部位以下腹和右下腹為主，并于排氣或排便后緩解。()30、胃癌的好發(fā)部位依次為胃竇、胃體和賁門。()31、血行轉(zhuǎn)移是胃癌最常見的轉(zhuǎn)移方式。()32、肝昏迷患者神志清楚后蛋白質(zhì)可從每日20g逐步增加至0.8～1.0g/（kg·d），以動物蛋白為最好。()33、肝性腦病昏睡期患者引不出撲翼樣震顫。()34、結(jié)直腸癌淋巴轉(zhuǎn)移先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸旁淋巴結(jié)，然后到腸系膜血管周圍淋巴結(jié)及腸系膜根部淋巴結(jié)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不一定呈連續(xù)性，可以為跳躍性。()35、結(jié)直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，占消化道腫瘤的第2位，好發(fā)部位為降結(jié)腸及直腸乙狀結(jié)腸交界處。()36、慢性十二指腸炎可單獨(dú)存在，也可與慢性胃炎、消化性潰瘍等合并存在，其病變以降部為主。()37、放射治療主要適用于手術(shù)難度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌。()38、食管癌行常規(guī)X線鋇餐檢查即可發(fā)現(xiàn)淺表性小癌腫。()39、A型胃炎（慢性胃體胃炎）與自身免疫有關(guān)。()40、胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血屬于下消化道出血。()四、單項選擇題1、對慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎有診斷價值的依據(jù)是：()A、詳細(xì)腹部體格檢查B、X線檢查C、胃鏡檢查+活檢D、臨床癥狀E、B超檢查2、胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白，皺襞變細(xì)，可見黏膜下紫藍(lán)色的血管紋，最可能的診斷是：()A、急性單純性胃炎B、急性糜爛性胃炎C、慢性淺表性胃炎D、慢性萎縮性胃炎E、功能性消化不良3、下列因素中不會影響胃酸分泌的是：()A、生長抑素B、胃蛋白酶C、胃泌素D、組胺E、前列腺素4、下列情況下不宜進(jìn)行鋇餐檢查的是：()A、急性胃炎B、胃、十二指腸潰瘍C、胰腺炎D、胃腸穿孔E、腸結(jié)核5、.治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是：()A、大量抽腹水B、手術(shù)清除病灶C、臥床休息，加強(qiáng)營養(yǎng)D、正規(guī)的全身抗癆加局部抗癆E、腹腔內(nèi)注入糖皮質(zhì)激素6、腸結(jié)核的好發(fā)部位是：()A、十二指腸B、升結(jié)腸C、回盲部D、空腸E、直腸7、結(jié)核性腹膜炎最常見的直接原發(fā)病灶為：()A、肺結(jié)核B、腸結(jié)核C、肝結(jié)核D、腎結(jié)核E、脾結(jié)核8、腸結(jié)核最多見的并發(fā)癥是：()A、慢性腸穿孔B、不完全性、慢性腸梗阻C、急性腸穿孔D、瘺管形成E、便血9、早期腸結(jié)核診斷常有困難，X線檢查陰性，下列方法中有助于診斷的是：()A、紅細(xì)胞沉降率B、給予足量抗結(jié)核藥物做試驗治療C、腹腔鏡檢查D、結(jié)核菌素試驗E、乙狀結(jié)腸鏡檢查10、潰瘍性結(jié)腸炎時，下列哪種情況不宜使用糖皮質(zhì)激素：()A、暴發(fā)型病型B、磺胺類藥物治療無效C、病情較重、病變范圍較廣D、并發(fā)結(jié)腸周圍膿腫或瘺管形成E、急性發(fā)作期11、潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于：()A、回腸末段及升結(jié)腸B、直腸及乙狀結(jié)腸C、全結(jié)腸D、升結(jié)腸E、降結(jié)腸12、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎，下列說法錯誤的是：()A、本病常見于20～40歲B、病變以直腸及乙狀結(jié)腸最多見C、病變常深達(dá)肌層D、隨病程延長，結(jié)腸癌發(fā)病率增加E、可并有慢性活動性肝炎、關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑13、在潰瘍性結(jié)腸炎引起急性結(jié)腸擴(kuò)張的誘因中，與下列選項無關(guān)的是：()A、低血糖B、低血鉀C、應(yīng)用嗎啡類藥物D、鋇劑灌腸E、應(yīng)用抗膽堿能藥物14、潰瘍性結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：()A、結(jié)腸假息肉形成B、結(jié)腸狹窄C、慢性活動性肝炎D、中毒性巨結(jié)腸E、肛門直腸周圍膿腫15、下列病理改變是潰瘍性結(jié)腸炎所特有的是：()A、黏膜糜爛B、黏膜潰瘍C、隱窩膿腫D、腺上皮增生E、以上都不是16、男性，25歲，上腹劇痛6h，伴嘔吐、低熱，發(fā)病前有酗酒史。體查：腹平軟，臍周壓痛，化驗血清淀粉酶500mmol/L(Somogyi法）。最重要的處理是：()A、禁食和胃腸減壓B、進(jìn)食少量水或稀飯C、給服嗎丁啉D、給予654-2E、給予氨芐青霉素17、治療急性胰腺炎的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：()A、抑制胰腺分泌B、抗感染C、抑制胰酶活性D、鎮(zhèn)靜、止痛E、營養(yǎng)支持治療18、下列檢查對區(qū)別急性單純性胰腺炎和壞死型胰腺炎最有價值的是：()A、B超B、CTC、腹部平片D、血淀粉酶檢查E、胸片19、下列關(guān)于急性胰腺炎并發(fā)癥的判斷，錯誤的是：()A、可并發(fā)消化道出血B、可并發(fā)假性囊腫C、可并發(fā)慢性胰腺炎D、可并發(fā)糖尿病E、可并發(fā)心肌梗死20、下列關(guān)于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，錯誤的是：()A、可出現(xiàn)低鈣血癥B、可出現(xiàn)低脂血癥C、可出現(xiàn)低血糖D、可出現(xiàn)DICE、可出現(xiàn)低蛋白血癥21、判斷上消化道出血部位最好的檢查方法是：()A、內(nèi)窺鏡檢查B、鋇餐檢查C、B超檢查D、選擇性動脈造影E、胃液分析22、關(guān)于上消化道出血，下列說法錯誤的是：()A、嘔血多見于幽門以上部位出血B、嘔血者有黑便而黑便者不一定有嘔血C、應(yīng)包括膽道出血D、胃大部切除后的空腸上段出血也屬于上消化道出血E、上消化道出血均是消化系統(tǒng)疾病所致23、關(guān)于上消化道出血量的估計，正確的一項是：()A、每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗才呈陽性反應(yīng)B、每日出血量200ml以上才會出現(xiàn)黑便C、胃內(nèi)積血500ml才會發(fā)生嘔血D、一次失血超過500ml可有急性失血的全身表現(xiàn)E、面色蒼白，脈搏>110次/min，收縮壓<80mmHg，估計出血量占總血量的10%以下24、下列肝性腦病的治療措施中，錯誤的是：()A、血氨增高宜用谷氨酸鈉B、肥皂水灌腸C、限制蛋白質(zhì)飲食D、口服新霉素E、躁動不安時禁用嗎啡類藥物25、下列關(guān)于上消化道出血的處理，有誤的一項是：()A、使患者保持安靜B、注意觀察尿量變化C、一律禁食D、定期復(fù)查血象E、防治失血性休克26、下列選項中，不是上消化道出血手術(shù)治療指征的是：()A、過去有多次大出血，近期反復(fù)大出血B、年齡超過45歲C、大出血時伴有幽門梗阻D、大出血同時伴有急性穿孔E、大出血同時伴有急性彌漫性腹膜炎27、消化性潰瘍并發(fā)嘔血時，首選止血藥物是：()A、甲氰咪胍B、法莫替丁C、心得安D、安絡(luò)血E、垂體后葉素28、下列選項不是肝性腦病誘發(fā)因素的是：()A、麻醉劑應(yīng)用B、低鹽飲食C、放腹水D、利尿劑應(yīng)用E、消化道出血29、食管胃底靜脈曲張破裂出血時的止血用藥是：()A、雷尼替丁B、利血平C、垂體后葉素D、阿托品E、地高辛30、糞便隱血試驗陽性者提示：()A、每日出血量10ml以上B、每日出血量60ml以上C、每日出血量30ml以上D、每日出血量5ml以上E、每日出血量20ml以上31、對鑒別肝癌和良性活動性肝病，下列檢查最有幫助的是：()A、AFP陽性B、AFP陰性C、肝功能嚴(yán)重?fù)p害D、HBV-DNA陽性E、AFP和ALT動態(tài)曲線32、某結(jié)核性腹膜炎病人，突然全腹劇痛，腹壁極硬，肝濁音界消失，最可能是：()A、并發(fā)急性腸穿孔B、并發(fā)完全性腸梗阻C、并發(fā)不完全性腸梗阻D、并發(fā)消化道出血E、腹腔膿腫形成33、某結(jié)核性腹膜炎患者突然腹部劇痛，腹脹明顯，不排氣，腹部有腸型及蠕動波，可能性大的情況是：()A、結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸穿孔B、結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸梗阻C、結(jié)核性腹膜炎并發(fā)肝結(jié)核D、結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸瘺E、以上都可能34、結(jié)核性腹膜炎病人有腹膜廣泛粘連時，禁用的檢查是：()A、腹水濃縮涂片找結(jié)核菌B、腹水培養(yǎng)結(jié)核桿菌C、腹水動物接種D、腹水常規(guī)檢查E、腹腔鏡檢查35、關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的診斷，錯誤的一項是：()A、結(jié)核菌素試驗陰性亦不能排除本病B、不能強(qiáng)調(diào)腹壁柔韌感等典型表現(xiàn)為診斷條件C、診斷困難者可行抗結(jié)核診斷性治療D、腹水動物接種較細(xì)菌培養(yǎng)陽性率高E、首選診斷手段是腹腔鏡檢查36、關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹水，下列說法中正確的是：()A、結(jié)核性腹膜炎腹水以血性為主B、絕大多數(shù)結(jié)核性腹膜炎病人有大量腹水C、腹水性質(zhì)符合漏出液D、腹水培養(yǎng)結(jié)核菌陽性率很低E、腹水明顯者可以大量放液治療37、血清AFP陽性不會出現(xiàn)的一種情況是：()A、急性黃疸性肝炎B、原發(fā)性肝癌C、原發(fā)性膽汁性肝硬化D、睪丸癌E、妊娠38、某結(jié)核性腹膜炎病人肝功能檢查結(jié)果：ALT200U，不宜使用的抗結(jié)核藥物是：()A、鏈霉素B、乙胺丁醇C、卡那霉素D、異煙肼E、以上均不宜使用39、關(guān)于治療結(jié)核性腹膜炎激素的應(yīng)用，下列說法不對的是：()A、可減輕全身中毒癥狀B、減少滲出和促進(jìn)腹水吸收C、防止或減輕腹腔粘連D、宜短期應(yīng)用E、應(yīng)用激素時可減少抗癆藥物的種類和用量40、某病人發(fā)熱、消瘦、腹脹、腹痛，腹部有移動性濁音，疑為滲出型結(jié)核性腹膜炎，首選檢查是：()A、腹水常規(guī)檢查B、腹水培養(yǎng)結(jié)核菌C、腹水動物接種D、腹腔鏡檢查E、腹膜活檢41、某結(jié)核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用異煙肼、鏈霉素、利福平抗結(jié)核治療，并加用雙氫克尿噻利尿，腹水消退不明顯，加用哪種治療合適：()A、潑尼松10mg/d，每日3次B、輸血300mlC、復(fù)合氨基酸注射液250ml，靜滴，每日1次D、速尿20mg/dE、腹腔穿刺放液42、男性，50歲，4年前診斷為肝硬化，近半個月感腹脹，下肢水腫。今日吃花生后1h，自覺心慌、冷汗，吐出暗紅色血約200ml，內(nèi)有血塊，解柏油樣便700ml，急診入院。查體：Bp60／40mmHg，HR130次／min，腸鳴音活躍。搶救時，首先應(yīng)采取哪項措施：()A、胃鏡下套扎食管曲張靜脈B、緊急手術(shù)C、靜滴施他寧D、快速輸血、輸液，補(bǔ)充血容量E、去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服43、下列屬于結(jié)核性腹膜炎最常見并發(fā)癥的是：()A、腸穿孔B、腸瘺C、腸梗阻D、腸結(jié)核E、腹腔膿腫44、下列對于結(jié)核性腹膜炎好發(fā)人群的敘述正確的是：()A、兒童多見B、男性多于女性C、老年多見D、嬰兒多見E、女性多于男性45、關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹水的特征，下列選項中錯誤的是：()A、腹水多為草黃色B、比重一般超過1.016C、蛋白含量在30g/L以上D、白細(xì)胞計數(shù)在5×109以上E、腹水濃縮直接涂片查結(jié)核菌陽性率在50%以上46、滲出型結(jié)核性腹膜炎臨床上的主要特點(diǎn)是：()A、發(fā)熱、盜汗B、腹痛C、蒼白、無力D、腹部腫塊E、腹水47、下列檢查對結(jié)核性腹膜炎有確診價值的是：()A、血象檢查B、血沉檢查C、糞便檢查D、腹部X線檢查E、腹腔鏡檢查+腹膜活檢48、出血壞死型胰腺炎的早期治療藥物可使用：()A、胰島素B、止血劑靜滴C、胰酶抑制劑靜滴D、升壓藥E、利尿劑49、肝硬化的并發(fā)癥中最常見的是：()A、自發(fā)性腹膜炎B、上消化道出血C、水、電解質(zhì)紊亂D、功能性腎衰竭E、肝性腦病50、急性胰腺炎的主要診斷依據(jù)是：()A、暴飲暴食，過多飲酒B、進(jìn)食過多脂肪食物后C、突然發(fā)作的上腹部疼痛D、血尿淀粉酶升高E、以上均是51、急性胰腺炎患者約有1/4血鈣低于正常，且多見于：()A、出血壞死型B、水腫型C、并發(fā)敗血癥D、胰腺膿腫形成E、并發(fā)代謝性堿中毒52、合并有原發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性質(zhì)為：()A、滲出液B、介于漏出液與滲出液之間C、漏出液D、乳糜腹水E、血性腹水53、臨床上肝硬化最常見的死亡原因是：()A、自發(fā)性腹膜炎B、肝性腦病C、原發(fā)性肝癌D、上消化道出血E、肝腎綜合征54、急性胰腺炎患者如果嘔吐頻繁可引起：()A、代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、混合性酸中毒55、急性胰腺炎患者因胰頭水腫壓迫膽總管，或Oddi’s括約肌痙攣可引起：()A、發(fā)熱B、黃疸C、嘔吐D、腹瀉E、腹脹56、急性胰腺炎患者發(fā)熱超過39℃，且持續(xù)不退者提示：()A、出血壞死型B、繼發(fā)性腹膜炎C、并發(fā)胰腺膿腫D、并發(fā)胰腺蜂窩織炎E、以上均有可能57、男性，24歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴嘔吐，嘔吐物量多，為隔日食物。查體：上腹部有振水音。最可能的診斷是：()A、消化性潰瘍合并幽門梗阻B、急性胃炎C、急性腸梗阻D、胃癌E、胃下垂58、膽道疾病引起膽總管和胰管壺腹部出口梗塞是下列哪種疾病最常見的原因：()A、急性胃炎B、急性腹膜炎C、急性肝炎D、急性胰腺炎E、以上均不是59、男性，25歲，上腹疼痛15年，疼痛多發(fā)生在11時或16時許，進(jìn)食可緩解。體查腹軟,劍下偏右有輕壓痛，肝脾未捫及?？赡苄宰畲蟮募膊∈牵?)A、十二指腸炎B、十二指腸球部潰瘍C、十二指腸球后潰瘍D、慢性胃炎E、非潰瘍性消化不良60、原發(fā)性肝癌從出現(xiàn)癥狀到死亡一般為：()A、1年B、半年以上C、3～6個月D、1個月E、2個月61、對高危人群開展普查，是為了提高小肝癌的檢出率，其主要手段是：()A、以AFP和超聲顯像做監(jiān)測B、查體C、肝動脈造影D、CT檢查E、詳細(xì)詢問病史62、男性，36歲，飲酒后突然嘔吐大量食物，隨后嘔吐鮮紅色液體300ml。查血壓115/60mmHg，肝脾肋下未及。首選進(jìn)行：()A、急診胃腸鋇餐檢查B、B型超聲波檢查C、腹部平片檢查D、急診內(nèi)窺鏡檢查E、急診CT檢查63、下列有關(guān)穿透性消化潰瘍的敘述，錯誤的是：()A、常伴有上腹劇烈疼痛B、十二指腸球部后壁多見C、胃后壁潰瘍易穿透到腹后壁D、常伴有局限性腹膜炎E、一般無胃或十二指腸內(nèi)容物流入腹膜腔64、肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、AFP持續(xù)上升與轉(zhuǎn)氨酶下降呈二曲線分離現(xiàn)象，應(yīng)考慮為：()A、慢性肝炎活動期B、急性肝炎恢復(fù)期C、肝膿腫D、原發(fā)性肝癌E、肝硬化65、根治原發(fā)性肝癌的最好方法是：()A、放射治療B、手術(shù)切除C、免疫治療D、化療E、中藥治療66、AFP定量檢查，并能排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移肝癌時，下列哪項可診斷為肝癌：()A、AFP≥40μg/LB、AFP≥140μg/LC、AFP≥400μg/LD、AFP≥500μg/LE、AFP≥600μg/L67、原發(fā)性肝癌最早轉(zhuǎn)移的途徑是：()A、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移B、血行轉(zhuǎn)移C、淋巴轉(zhuǎn)移D、種植轉(zhuǎn)移E、以上均不是68、約有10%～30%的原發(fā)性肝癌患者可出現(xiàn)低血糖癥，其原因是：()A、并發(fā)糖尿病B、進(jìn)食過少C、肝臟合成糖原障礙D、癌細(xì)胞異位分泌胰島素或胰島素樣物質(zhì)E、以上均不是69、肝癌動脈血管豐富紆曲，當(dāng)巨大癌塊壓迫肝動脈血管使血管驟然變細(xì)時可在局部發(fā)現(xiàn)的重要體征是：()A、聽到摩擦音B、聽到血管搏動聲音C、聽到吹風(fēng)樣血管雜音D、觸到血管搏動E、有壓痛70、對十二指腸球部潰瘍癥狀的描述，下列敘述是正確的是：()A、進(jìn)食—疼痛—緩解B、常見夜間饑餓痛C、晨起腰痛D、飽食后疼痛嚴(yán)重E、不愿進(jìn)食71、原發(fā)性肝癌最常見的特殊體征是：()A、腹部、臍周壓痛B、惡病質(zhì)C、腹水D、肝臟進(jìn)行性腫大E、肝區(qū)摩擦音72、原發(fā)性肝癌在我國消化系統(tǒng)腫瘤中居：()A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位73、肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少最主要的原因是：()A、營養(yǎng)吸收障礙B、骨髓造血功能低下C、脾功能亢進(jìn)D、血容量增加E、上消化道出血74、肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水首先應(yīng)考慮合并：()A、原發(fā)性腹膜炎B、肝腎綜合征C、肝性腦病D、門靜脈血栓形成E、原發(fā)性肝癌75、對肝硬化肝功能診斷最有意義的是：()A、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)B、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)C、白蛋白／球蛋白比例D、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)E、腺苷脫氨酶(ADA)76、確診肝硬化可靠的檢查方法是：()A、肝穿刺活檢B、腹水檢查C、B超檢查D、肝功能檢查E、纖維胃鏡檢查77、肝硬化最常見的并發(fā)癥是：()A、肝性腦病B、感染C、原發(fā)性肝癌D、電解質(zhì)紊亂E、上消化道出血78、門脈高壓癥發(fā)生消化道出血的主要原因是：()A、痔靜脈曲張B、脾腫大破裂C、腹壁靜脈曲張D、食管下段和胃底靜脈曲張E、胃黏膜廣泛糜爛79、門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)主要是：()A、脾大，側(cè)支循環(huán)建立與開放，腹水形成B、貧血及出血傾向C、消瘦，疲乏無力D、意識障礙或昏迷E、男性乳房發(fā)育、肝掌、蜘蛛痣形成80、肝硬化患者出血傾向及貧血主要是由于：()A、食欲減退B、消化吸收障礙C、肝功能減退及脾功能亢進(jìn)D、營養(yǎng)不良E、內(nèi)分泌失調(diào)81、我國肝硬化最常見的病因是：()A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎82、下列關(guān)于肝硬化的說法，錯誤的是：()A、肝炎后肝硬化多數(shù)為大結(jié)節(jié)性肝硬化B、酒精本身對肝有直接損害作用C、血吸蟲肝硬化應(yīng)稱為血吸蟲病性肝纖維化D、高濃度膽酸及膽紅素對肝細(xì)胞有損害作用E、慢性充血性心力衰竭導(dǎo)致淤血性肝硬化83、胃內(nèi)最易出現(xiàn)潰瘍的部位在：()A、胃底B、胃大彎側(cè)C、幽門管D、胃角E、胃竇84、治療胃癌最主要且最有效的方法是：()A、手術(shù)根治性切除B、抗癌藥物化療C、激光治療D、微波治療E、中醫(yī)中藥治療85、確診胃癌最有效的方法是：()A、血清學(xué)檢查B、胃液分析C、糞便隱血試驗D、胃鏡檢查+組織活檢E、X線鋇餐檢查86、胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑及部位是：()A、種植于膀胱直腸窩B、直接侵及橫結(jié)腸C、血性擴(kuò)散至肝D、轉(zhuǎn)移至壁層腹膜E、由淋巴管轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)87、胃癌最好發(fā)的部位是：()A、胃體部B、胃賁門部C、胃竇部D、胃底部E、胃大彎部88、判斷幽門梗阻時，下列選項中最有意義的是：()A、可見胃蠕動波B、上腹部脹滿不適C、失水及代謝性堿中毒D、胃震水音E、嘔吐大量隔夜酸酵宿食89、上消化道出血常見的病因是：()A、膽道疾病B、食管胃底靜脈曲張C、消化性潰瘍D、慢性胃黏膜病變E、慢性萎縮性胃炎90、下列選項中，最能提示消化性潰瘍發(fā)生了并發(fā)癥的是：()A、惡心、腹脹B、常發(fā)生夜間痛C、上腹部明顯壓痛D、疼痛節(jié)律性改變E、反酸、噯氣91、胃酸增高最明顯的疾病是：()A、慢性淺表性胃炎B、十二指腸潰瘍C、十二指腸球炎D、慢性萎縮性胃炎E、胃泌素瘤92、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：()A、穿孔B、幽門梗阻C、癌變D、上消化道出血E、水、電解質(zhì)紊亂93、消化性潰瘍具有診斷價值的檢查方法是：()A、胃鏡檢查及活檢B、糞便隱血檢查C、胃液分析D、腹部CT檢查E、腹部B超檢查94、消化性潰瘍X線檢查最具診斷意義的是：()A、輻射狀黏膜B、痙攣性切跡C、球部激惹D、局部壓痛E、影95、消化性潰瘍臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是：()A、反酸、噯氣B、性周期性、節(jié)律性上腹疼痛C、惡心、嘔吐D、上腹部局限性壓痛E、上腹部飽脹不適96、胃壁細(xì)胞可分泌的物質(zhì)有：()A、胃蛋白酶原B、內(nèi)因子C、胃泌素D、生長抑素E、胃黏液97、消化性潰瘍主要發(fā)生于：()A、食管下段B