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文檔簡介
麻醉本科教材試題A1型題
1.有關(guān)美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)分級(jí)下列哪項(xiàng)正確
A、I級(jí)病人體格健康,發(fā)育營養(yǎng)良好,重要器官功能正常
B、Ⅱ級(jí)病人重要器官輕度病變,但功能代償健全
C、Ⅲ級(jí)病人重要器官功能受損,已喪失工作能力
D、Ⅳ級(jí)病人重要器官功能已失代償,麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大
E、Ⅴ級(jí)病人病情危重、瀕臨死亡,麻醉和手術(shù)異常危險(xiǎn)
2.肥胖對(duì)生理功能的影響,下列哪項(xiàng)不對(duì)
A、使肺-胸順應(yīng)性降低
B、使肺活量、深吸氣量減少
C、使功能余氣量增加
D、使通氣/血流比值失調(diào)
E、使肺泡通氣量降低
3.下列哪項(xiàng)不能提示病人呼吸功能不全
A、肺活量低于預(yù)計(jì)值的60%
B、通氣儲(chǔ)量百分比<70%
C、第一秒用力呼氣量與用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)<60%或50%
D、呼氣時(shí)間短于3秒
E、屏氣時(shí)間短于20秒
4.有關(guān)麻醉前禁食禁飲哪項(xiàng)不正確
A、在應(yīng)激情況下胃排空加速
B、成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí),禁飲4小時(shí)
C、小兒禁食4~8小時(shí),禁水2~3小時(shí)
D、急癥病人病情緊急時(shí),不能等待禁食,應(yīng)立即手術(shù)
E、飽胃病人必需立即手術(shù)時(shí),應(yīng)采取避免嘔吐誤吸的措施
5.有關(guān)高血壓病人術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備哪項(xiàng)正確
A、術(shù)前宜使用中樞性降壓藥控制血壓
B、術(shù)前一天應(yīng)停用所有抗高血壓藥
C、術(shù)前血壓應(yīng)降至正常才能手術(shù)
D、收縮壓升高比舒張壓升高危害小
E、麻醉危險(xiǎn)性主要決定于重要器官是否受累以及其受累的嚴(yán)重程度
6.麻醉前用藥的目的不包括
A、清除病人緊張、焦慮及恐懼心情
B、預(yù)防術(shù)后感染
C、提高病人痛閾,緩解術(shù)前疼痛
D、抑制呼吸道腺體分泌功能
E、減輕或消除手術(shù)或麻醉引起的不良反射
7.麻醉前用藥的基本原則下列敘述哪項(xiàng)正確
A、老人、小兒宜用麻醉性鎮(zhèn)痛藥于手術(shù)前緩解疼痛
B、老人、小兒術(shù)前抗膽堿藥宜首選東莨菪堿
C、嬰幼兒代謝率高鎮(zhèn)靜藥相對(duì)較大
D、小兒腺體分泌旺盛,術(shù)前抗膽堿藥量可偏大
E、選擇椎管內(nèi)麻醉者一般不用抗膽堿藥
8.關(guān)于氣管導(dǎo)管的選擇,下列哪項(xiàng)不正確
A、成年男性經(jīng)口氣管內(nèi)插管通常選ID8.0~8.5的導(dǎo)管
B、小兒導(dǎo)管的選擇可參考公式:ID=歲/4+4.5
C、為了避免漏氣,5歲以下的小兒應(yīng)選用帶套囊的導(dǎo)管
D、成人經(jīng)鼻腔插管多選用ID7.0~7.5的導(dǎo)管
E、有氣管狹窄者應(yīng)參考X線片測(cè)氣管狹窄處內(nèi)徑
9.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直完全不能張口的病人最安全可靠的氣管內(nèi)插管方法是
A、快誘導(dǎo)插管
B、慢誘導(dǎo)插管
C、清醒盲探插管
D、纖支鏡下插管
E、全麻下盲探插管
10.預(yù)防氣管內(nèi)插管所致的高血壓,以下措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、麻醉越深越好
B、置喉鏡前靜脈注射適量的芬太尼
C、置喉鏡前靜脈注射適量的利多卡因
D、充分表面麻醉
E、置喉鏡前靜脈注射適量的艾司洛爾
11.有關(guān)麻醉前準(zhǔn)備,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、糾正嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥
B、糾正水電解質(zhì)酸堿失衡
C、成人擇期手術(shù)前禁食12h,禁飲4h
D、注意病人精神方面的準(zhǔn)備
E、急診手術(shù)病人若有高熱應(yīng)將體溫降至正常再手術(shù)
12.影響肌松藥作用的因素,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、呼吸性酸中毒病人肌松作用延長
B、低溫使肌松藥作用時(shí)效延長
C、氨基甙類抗生素可增強(qiáng)肌松藥作用
D、肝腎功能不全者宜用阿曲庫銨
E、假性膽堿酯酶活性異常者泮庫
溴銨作用延長
13.下列哪項(xiàng)不是影響局部麻醉藥吸收的因素
A、藥物劑量
B、術(shù)前用藥
C、局麻藥性能
D、血管收縮藥使用
E、作用部位
14.下列哪種藥物有運(yùn)動(dòng)——感覺分離作用
A、羅哌卡因
B、利多卡因
C、丁卡因
D、普魯卡因
E、可卡因
15.下面哪項(xiàng)不是霍納氏綜合征(Horner’ssyndrome)的表現(xiàn)
A、患側(cè)眼裂縮小
B、患側(cè)眼結(jié)膜充血
C、患側(cè)瞳孔擴(kuò)大
D、患側(cè)鼻塞
E、患側(cè)面微紅及無汗
16.有關(guān)臂叢神經(jīng)阻滯,下列說法哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、肌間溝法適用于上臂及肩部手術(shù)
B、肌間溝法尺神經(jīng)阻滯起效快
C、鎖骨上法氣胸發(fā)生率較高
D、腋路法局麻藥毒性反應(yīng)發(fā)生率較高
E、腋路法無誤入蛛網(wǎng)膜下隙和硬膜外間隙的可能
17.腰麻對(duì)生理的影響下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、阻滯交感神經(jīng)節(jié)前纖維,使動(dòng)、靜脈擴(kuò)張,回心血量減少
B、低血壓的發(fā)生率及下降幅度與麻醉平面有關(guān)
C、高位腰麻因使血壓下降而通過壓力反射使心率增快
D、麻醉平面在T8以下時(shí)呼吸功能基本無影響
E、腰麻時(shí)胃腸蠕動(dòng)增加,膽汁反流入胃,易致惡心、嘔吐
18.有關(guān)腰麻下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、穿刺部位在脊髓終止以下部位
B、小兒脊髓終止位置較低,新生兒在L3下緣
C、成人脊髓終止在L1椎體下緣或L2椎體上緣
D、成人穿刺位置可在L2~L3以下
E、L3~L4穿刺可避免損傷脊髓和馬尾
19.影響硬膜外麻醉平面最主要的因素是
A、局麻藥容積
B、穿刺間隙
C、導(dǎo)管方向
D、注藥方式
E、體位
20.硬膜外麻醉時(shí)使用試驗(yàn)劑量的主要目的是
A、判斷是否有過敏
B、判斷病人對(duì)局麻藥的耐受情況
C、判斷藥物是否在硬膜外腔
D、判斷是否誤入血管
E、判斷硬膜外腔用藥量
21.有關(guān)腰麻并發(fā)癥下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、全脊麻
B、頭痛
C、馬尾神經(jīng)損傷
D、感染
E、尿潴留
22.下列哪種情況不是硬膜外麻醉的禁忌證
A、穿刺點(diǎn)皮膚感染
B、凝血機(jī)制障礙
C、休克
D、嚴(yán)重貧血
E、脊柱結(jié)核或嚴(yán)重畸形
23.關(guān)于三叉神經(jīng)的描述以下哪項(xiàng)不正確
A、為腦神經(jīng)中最粗大的神經(jīng)
B、主要由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維構(gòu)成
C、主要由感覺神經(jīng)纖維構(gòu)成
D、分布于頭、面部
E、有眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)三大分支
24.關(guān)于頸叢神經(jīng),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、由第1~5頸神經(jīng)的前支組成
B、分為淺、深兩支
C、頸叢淺支從胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)處穿出
D、頸叢淺支有四條分支
E、頸叢深支支配頸部深肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈肌
25.下列有關(guān)脊柱的描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、由椎骨以及椎間盤、椎間關(guān)節(jié)、韌帶等連接裝置組成
B、有四個(gè)生理彎曲
C、仰臥位時(shí)L2最高
D、仰臥位時(shí)T6最低
E、椎管內(nèi)有三個(gè)潛在的腔隙
26.下列哪項(xiàng)不是呼吸道解剖特點(diǎn)
A、成人喉腔最狹窄處位于聲門裂
B、氣管的分叉部位于胸骨角平面
C、氣管隆突粘膜內(nèi)有豐富的迷走神經(jīng)
D、右支氣管與氣管所成的夾角大
E、胸骨柄上緣的頸靜脈切跡相當(dāng)于聲門和氣管隆突之間
27.關(guān)于氯胺酮靜脈麻醉,下列說法哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、氯胺酮麻醉常用于短小體表手術(shù)
B、氯胺酮復(fù)合麻醉可用于各部位手術(shù)
C、氯胺酮可擴(kuò)張支氣管,常用于支氣管哮喘病人
D、氯胺酮麻醉尤適用于小兒麻醉
E、氯胺酮可使血壓升高,常用于嚴(yán)重休克及心功能衰竭的病人
28.下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管即時(shí)并發(fā)癥
A、心血管反應(yīng)
B、軟組織損傷
C、誤入食管
D、插入一側(cè)支氣管
E、呼吸抑制
29.有關(guān)低溫在麻醉中的應(yīng)用,下列哪項(xiàng)不正確
A、低溫可使組織器官代謝率及耗氧量下降
B、低溫主要用于心內(nèi)直視手術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤及其他創(chuàng)傷大、出血多的手術(shù)
C、復(fù)溫時(shí)使體溫升至36℃即可停止復(fù)溫
D、低溫可降低麻醉藥代謝,使蘇醒延遲
E、低溫實(shí)施前應(yīng)給予適量的吩噻嗪類藥物
30.有關(guān)控制性降壓原則,下列哪項(xiàng)不正確
A、保證組織、器官的血流灌注量,滿足機(jī)體的需要
B、降壓時(shí)間以滿足手術(shù)需要為準(zhǔn)
C、降壓界限為MAP不低于60~70mmHg或血壓降低基礎(chǔ)血壓的30%
D、當(dāng)平均壓下降低于60mmHg,可致腦供血不足
E、收縮壓低于80mmHg,腎小球?yàn)V過率可能降低
31.目前復(fù)合全身麻醉判斷麻醉深淺最常用的指標(biāo)是
A、誘發(fā)電位
B、瞳孔
C、呼吸
D、血壓心率
E、血藥濃度
32.全麻時(shí)引起呼吸道梗阻最常見的原因是
A、舌后墜
B、喉痙攣
C、支氣管痙攣
D、咽喉部分泌物積蓄
E、氣管導(dǎo)管阻塞
33.術(shù)中顱內(nèi)高壓的處理下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、利尿藥首選甘露醇
B、速尿與甘露醇合用可起協(xié)同作用
C、過度通氣,維持PaCO220~25mmHg
D、早期使用皮質(zhì)激素
E、應(yīng)用硫噴妥鈉、依托咪酯等腦血管收縮藥
34.剖胸手術(shù)時(shí)若病人仍保留自主呼吸,下列病理生理改變哪項(xiàng)不對(duì)
A、反常呼吸
B、縱隔移位
C、縱隔擺動(dòng)
D、通氣/血流比值增加,致肺內(nèi)分流
E、心排血量降低
35.眼科手術(shù)施行全麻時(shí),以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)
A、麻醉誘導(dǎo)、維持平穩(wěn),宜選用琥珀膽堿快速氣管內(nèi)插管
B、輔以局部麻醉可減少全麻藥用
C、保持呼吸道通暢,避免缺氧和二氧化碳蓄積
D、忌用能引起眼內(nèi)壓增高的麻醉藥物
E、防止過度牽拉眼肌和壓迫眼球,以避免眼心反射
36.下列哪項(xiàng)不是小兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)
A、呼吸道最狹窄處在聲門
B、氣管分叉角度兩側(cè)基本相同
C、氣道阻力及肺阻力均大于成人
D、胸肺順應(yīng)性相對(duì)較高
E、喉頭粘膜下組織疏松,易發(fā)生水腫
37.關(guān)于芬太尼,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為嗎啡的75~125倍
B、作用持續(xù)時(shí)間約30分鐘
C、不抑制心肌收縮力,使心率減慢
D、注射過快可致胸腹壁肌肉僵硬
E、抑制呼吸,主要表現(xiàn)為潮氣量降低
38.下列哪項(xiàng)不是哌替啶的特點(diǎn)
A、鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為嗎啡的1/10
B、降低心肌應(yīng)激性
C、直接抑制心肌
D、無組胺釋放作用
E、可使心率增快
39.下列哪種吸入麻醉藥可引起痙攣性腦電圖改變
A、安氟醚
B、異氟醚
C、氟烷
D、七氟醚
E、地氟醚
40.關(guān)于硫噴妥鈉,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、對(duì)循環(huán)有明顯抑制作用
B、使腦血流量減少,腦耗氧量降低
C、使迷走神經(jīng)作用相對(duì)增強(qiáng)
D、具有抗驚厥作用
E、其超短效作用是因?yàn)榇x快
41.有關(guān)依托咪酯的敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、可降低顱內(nèi)壓
B、可降低腦血流量和腦耗氧量
C、對(duì)血壓和心排出量影響小
D、常用于腎上腺皮質(zhì)功能減退者
E、可產(chǎn)生注射后疼痛
42.下列哪項(xiàng)不是氯胺酮的作用
A、降低顱內(nèi)壓
B、血壓升高、心率增快
C、增加眼內(nèi)壓
D、擴(kuò)張支氣管
E、唾液分泌增加
43.關(guān)于靜脈麻醉藥,下列說法哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、氯胺酮是目前鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的靜脈麻醉藥
B、羥丁酸鈉可引起一過性血清鉀升高
C、依托咪酯對(duì)循環(huán)影響最小,適用于冠心病和其他心臟儲(chǔ)備功能差的病人
D、異丙酚對(duì)循環(huán)的影響較等效劑量的硫噴妥鈉稍重
E、異丙酚最適合于門診手術(shù)
44.經(jīng)過霍夫曼(Hofmann)消除的藥物是
A、琥珀膽堿
B、筒箭毒堿
C、維庫溴銨
D、阿曲庫銨
E、泮庫溴銨
45.有關(guān)氧化亞氮下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、氧化亞氮麻醉可產(chǎn)生彌散性缺氧
B、MAC高,麻醉效能強(qiáng)
C、可使體內(nèi)密閉空腔內(nèi)壓增加
D、對(duì)循環(huán)影響小
E、凡吸人氧化亞氮超過6小時(shí),吸入濃度超過50%,術(shù)中需補(bǔ)充VitBl2
46.關(guān)于琥珀膽堿,下列說法哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、使顱內(nèi)壓、胃內(nèi)壓、眼內(nèi)壓升高
B、可引起術(shù)后肌痛
C、可用抗膽堿酯酶藥拮抗
D、經(jīng)血漿假性膽堿酯酶水解
E、禁用于大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、截癱病人
47.關(guān)于咪達(dá)唑侖,下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、具有逆行性遺忘作用
B、對(duì)正常人心血管系統(tǒng)影響輕微
C、可產(chǎn)生劑量相關(guān)性呼吸抑制作用
D、具有抗焦慮、催眠和抗驚厥作用
E、可使腦血流量和顱內(nèi)壓輕度下降
48.關(guān)于肩周炎,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、肩周疼痛
B、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
C、活動(dòng)后加重
D、頸肩背壓痛點(diǎn)
E、疼痛可向頸、背及上臂放散
49.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
的特點(diǎn)
A、為陣發(fā)性燒灼或電擊樣劇痛
B、多見于第2、3支
C、有扳機(jī)點(diǎn)
D、常為單側(cè)性
E、多伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征
50.癌痛的三階梯用藥原則以下哪項(xiàng)不正確
A、階梯給藥
B、按需給藥
C、口服給藥
D、用藥個(gè)體化
E、輔助用藥
51.下列哪項(xiàng)不是干性坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)
A、沿坐骨神經(jīng)走行疼痛
B、小腿及足外側(cè)感覺障礙
C、咳嗽及噴嚏時(shí)疼痛明顯加重
D、跟腱反射減弱或消失
E、直腿抬高試驗(yàn)陽性
52.下列哪項(xiàng)不是循環(huán)緊閉式呼吸環(huán)路系統(tǒng)特點(diǎn)
A、呼吸道阻力小
B、呼出氣體中麻醉藥可再利用
C、可行輔助或控制呼吸
D、呼吸環(huán)路中必須有CO2吸收器
E、可保持吸入氣體的溫度和濕度接近生理狀態(tài)
53.Mapleson通氣系統(tǒng)在自主呼吸時(shí)效率最高的是
A、MaplesonC系統(tǒng)
B、MaplesonB系統(tǒng)
C、MaplesonD系統(tǒng)
D、MaplesonA系統(tǒng)
E、MaplesonE系統(tǒng)
54.關(guān)于呼吸活瓣,下列說法哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、是保證正常呼吸功能的關(guān)鍵部件之一
B、引導(dǎo)氣流量呈單方向運(yùn)行
C、水滴附著不會(huì)影響活瓣開啟
D、活瓣要求表面平整、四周光滑
E、借助于自身重力或彈力控制呼吸氣流方向
55.貯氣囊的作用不包括下列哪項(xiàng)
A、可進(jìn)行控制或輔助呼吸
B、可使氣體加溫
C、擠壓呼吸囊可使萎縮肺膨脹
D、緩沖和防止高壓氣體對(duì)肺的損傷
E、便于觀察病人呼吸頻率、幅度和呼吸阻力
56.下列哪種因素不能影響蒸發(fā)器輸出濃度
A、溫度
B、壓力
C、震蕩
D、相對(duì)濕度
E、新鮮氣體流量
57.軸針安全指示系統(tǒng)(PISS)的作用是
A、防止麻醉機(jī)共同氣體出口輸出錯(cuò)誤氣體
B、防止貯氣筒出口管道漏氣
C、防止貯氣筒減壓閥失靈時(shí)漏氣
D、防止麻醉回路連接錯(cuò)誤
E、防止麻醉機(jī)蒸發(fā)器安裝錯(cuò)誤
58.為加速液體蒸化所采取的措施,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、提高溫度
B、增加液體表面積
C、增加表面氣流
D、降低氣壓
E、提高氣體濕度
59.關(guān)于鈉石灰,下列說法哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、吸收CO2后產(chǎn)生水和熱
B、主要成分為Na(OH)2
C、吸收CO2后變白
D、吸收CO2后變硬
E、吸收CO2后產(chǎn)生碳酸鈣
60.口對(duì)口人工呼吸,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、最適合于現(xiàn)場復(fù)蘇
B、首先必須保證呼吸道通暢
C、操作者深吸一口氣,對(duì)準(zhǔn)病人口部呼出
D、吹氣時(shí)捏緊病人鼻孔
E、若操作正確,病人PaO2可達(dá)75mmHg,SaO2高于90%
61.當(dāng)病人神志消失,診斷心跳停止的指標(biāo)是
A、呼吸停止
B、大動(dòng)脈無搏動(dòng)
C、脈搏捫不清
D、血壓測(cè)不到
E、瞳孔散大
62.胸外除顫時(shí),電極板應(yīng)置于
A、心尖區(qū)
B、胸骨左緣第二肋間,心尖區(qū)
C、胸骨右緣第二肋間,心尖區(qū)
D、胸骨右緣第三肋間,心尖區(qū)
E、以上都不對(duì)
63.胸外心臟按壓,正確操作時(shí),動(dòng)脈壓可達(dá)
A、40~60mmHg
B、60~70mmHg
C、70~80mmHg
D、80~100mmHg
E、100mmHg
64.后期心肺復(fù)蘇的藥物治療,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、首選腎上腺素
B、阿托品適用于嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩者
C、利多卡因是治療室性心律失常的有效藥物
D、氯化鈣適用于高血鉀或低血鈣引起的心臟停搏者
E、碳酸氫鈉是糾正代謝性酸中毒的主要藥物,所有復(fù)蘇病人應(yīng)早期使用
65.有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難
B、肺泡性肺水腫期,病人可咯大量粉紅色泡沫痰
C、肺泡性肺水腫期,兩肺聽診滿布濕羅音
D、間質(zhì)性肺水腫期,聽診可聞哮鳴音及少量濕羅音
E、間質(zhì)性肺水腫期,病人常有缺氧和CO2蓄積
66.急性肺水腫的治療下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、采用去泡劑可提高水腫液清除的效果
B、適當(dāng)應(yīng)用強(qiáng)心藥增強(qiáng)心肌收縮力
C、可用咪達(dá)唑侖或異丙酚適當(dāng)鎮(zhèn)靜
D、心源性肺水腫病人應(yīng)限制輸液,并靜滴甘露醇脫水
E、低氧血癥病人用IPPV(間歇正壓通氣)仍不能提高PaO2時(shí),可用PEEP
67.有關(guān)創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)(創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、是一種非特異性全身反應(yīng)
B、主要以神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)為主
C、免疫和凝血等系統(tǒng)亦參與反應(yīng)
D、對(duì)機(jī)體有防御性和保護(hù)性作用
E、機(jī)體反應(yīng)越強(qiáng),對(duì)機(jī)體越有利
68.創(chuàng)傷后神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、抗利尿激素分泌減少
B、腎上腺皮質(zhì)激素合成和分泌增加
C、血中兒茶酚胺濃度增加
D、甲狀腺素分泌增加
E、胰高血糖素和胰島素分泌增加
69.以下哪項(xiàng)不是大量輸血的并發(fā)癥
A、凝血功能障礙
B、血pH升高
C、枸櫞酸中毒和低血鈣
D、高血鉀
E、血型交配困難
70.下列哪項(xiàng)不是呼氣末正壓通氣(PEEP)的特點(diǎn)
A、可使萎陷的肺泡重新擴(kuò)張
B、可增加功能余氣量
C、可降低肺順應(yīng)性
D、可減少肺內(nèi)分流
E、可增加胸內(nèi)壓,使心排血量減少
A2型題
71.某患者椎管內(nèi)麻醉時(shí)給予2%利多卡因2ml(含1:20萬腎上腺素)后立即感心悸、氣促、煩躁不安、面色蒼白。最可能的診斷是
A、腎上腺素反應(yīng)
B、局麻藥毒性反應(yīng)
C、過敏反應(yīng)
D、全脊麻
E、以上都不是
72.某患者在連續(xù)硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù),手術(shù)開始前測(cè)麻醉平面為T4~T12,血壓、脈搏正常。術(shù)中探查膽囊時(shí)患者訴惡心,血壓降至86/50mmHg,心率減慢至52次/分。最可能的原因是
A、低血容量性休克
B、全脊椎麻醉
C、迷走神經(jīng)反射
D、局麻藥對(duì)心肌抑制
E、麻藥中毒
73.某患者因外傷性肝破裂行急癥手術(shù),術(shù)前血壓82/58mmHg,脈搏130次/分。下列麻醉處理原則哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、立即開放靜脈,加快輸血輸液
B、待休克糾正后馬上手術(shù)
C、糾正電解質(zhì)、酸堿紊亂
D、首選氣管內(nèi)全麻
E、加強(qiáng)呼吸循環(huán)功能監(jiān)測(cè)
74.患者,女,38歲,在腰麻下行卵巢囊腫剝除術(shù),術(shù)后第二天下床活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)頭痛。下列處理哪項(xiàng)不恰當(dāng)
A、平臥休息
B、使用鎮(zhèn)痛藥
C、積極輸入10%葡萄糖
D、、針刺治療
E、必要時(shí)硬膜外腔注入生理鹽水等
75.某2歲患兒因支氣管異物(花生米)急癥行支氣管鏡檢異物取出術(shù),異物取出后約2分鐘,患兒突然出現(xiàn)呼吸困難,SpO2降至60%,心率增至186次/分,聽診雙肺可及哮鳴音。最可能的診斷是
A、支氣管內(nèi)異物殘留
B、喉痙攣
C、舌后墜
D、支氣管痙攣
E、急性左心衰
A3型題
某50kg病人擬行面部手術(shù),用1%利多卡因35ml(含1:40萬腎上腺素)局部浸潤麻醉后,病人煩躁、多語、寒戰(zhàn)、面部肌肉抽搐。
76.該病人發(fā)生了什么情況
A、腎上腺素反應(yīng)
B、局麻藥過敏反應(yīng)
C、局麻藥中毒反應(yīng)
D、輸液反應(yīng)
E、局麻藥高敏反應(yīng)
77.該病人出現(xiàn)這些反應(yīng)最可能的原因是
A、超過一次最大劑量
B、術(shù)前未用巴比妥類藥
C、面部血運(yùn)豐富沒減量
D、直接注入血管
E、病人低蛋白血癥
78.對(duì)該病人的處理措施下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)
A、立即停止使用局麻藥
B、靜脈使用阿托品
C、靜脈使用苯二氮卓類藥物
D、上氧
E、保持呼吸道通暢
某60歲患者在連續(xù)硬膜外麻醉下行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù),硬膜外置管后即給予1%利多卡因和0.2%地卡因混合液(含腎)8ml,數(shù)分鐘后病人心跳呼吸驟停。
79.最可能的原因是
A、局麻藥對(duì)心臟的毒性
B、迷走反射
C、心肌梗塞
D、全脊麻
E、局麻藥誤入血管中毒反應(yīng)
80.最有效的預(yù)防措施是
A、穿刺置管順利
B、注藥前回抽無血液
C、注藥前回抽無腦脊液
D、預(yù)防性用阿托品、麻黃素
E、正確使用試驗(yàn)劑量
某產(chǎn)婦在連續(xù)硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù),給藥后2分鐘產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈、心悸,血壓降至80/56mmHg、心率增至120次/分。
81.最可能的診斷為
A、仰臥位低血壓綜合征
B、全脊麻
C、局麻藥過敏
D、腎上腺素反應(yīng)
E、局麻藥毒性反應(yīng)
82.下列哪項(xiàng)處理措施不恰當(dāng)
A、鼻導(dǎo)管給氧
B、將產(chǎn)婦右臀部墊高
C、加快輸血輸液
D、將產(chǎn)婦左側(cè)臥
E、肌肉注射麻黃素30mg
患者,男,36歲,因從高處墜地致四肢麻木、不能行走5天入院,經(jīng)檢查診斷為第5頸椎骨折并脫位,擬急癥行椎管探查骨折復(fù)位固定術(shù)。
83.該病人麻醉處理下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)
A、首選氣管內(nèi)全麻
B、插管時(shí)應(yīng)將頭盡量后仰以利暴露聲門
C、避免過度通氣
D、加強(qiáng)呼吸功能支持
E、加強(qiáng)循環(huán)功能支持
84.該病人禁用下列哪種肌松藥
A、維庫溴銨
B、泮庫溴銨
C、筒箭毒堿
D、琥珀膽堿
E、阿曲庫銨
B型題
A、喉痙攣
B、顱壓升高
C、醒后無縮醉感
D、腎上腺皮質(zhì)功能抑制
E、胸壁僵直
85.氯胺酮可致
86.異丙酚麻醉后
87.依托咪酯可致
88.硫噴妥鈉可致
89.芬太尼可致
A、琥珀膽堿
B、阿曲庫銨
C、筒箭毒堿
D、泮庫溴銨
E、維庫溴銨
90.去極化肌松藥
91.有組胺釋放作用,可引起低血壓和心動(dòng)過速
92.組胺釋放作用弱,有輕度的抗迷走神經(jīng)作用,使心率增快
93.經(jīng)過霍夫曼(Hofmann)消除
94.治療量不釋放組胺,也無抗迷走作用
A、普魯卡因
B、丁卡因
C、利多卡因
D、布比卡因
E、羅哌卡因
95.麻醉作用最弱,時(shí)間最短
96.中毒反應(yīng)時(shí)對(duì)心肌有明顯毒性的藥物
97.不適合于作局部浸潤麻醉的酯類局麻藥
A、SaO2降低
B、A-aDO2增加
C、A-aDO2降低
D、氧離曲線左移
E、氧離曲線右移
98.pH升高
99.PaO2降低
100.P50降低
101.氧彌散能力降低
102.2,3-DPG增加
X型題
103.有關(guān)吸入麻醉藥,下列哪些錯(cuò)誤
A、有效肺泡通氣量越大,肺泡內(nèi)吸入麻醉藥濃度越高
B、血/氣分配系數(shù)越大,肺泡內(nèi)吸入麻醉藥濃度越高
C、其可控性與血/氣分配系數(shù)呈反比
D、肺通氣量一定時(shí),心排出量越大,肺泡內(nèi)吸入麻醉藥濃度越高
E、最低肺胞有效濃度(MAC)越高,麻醉效能越強(qiáng)
104.下列哪些藥物可用于表面麻醉
A、利多卡因
B、地卡因
C、羅哌卡因
D、普魯卡因
E、布比卡因
105.下列哪些局麻藥蛋白結(jié)合率高,最適合于分娩鎮(zhèn)痛和產(chǎn)科手術(shù)麻醉
A、利多卡因
B、地卡因
C、普魯卡因
D、羅哌卡因
E、布比卡因
106.下列哪些情況不宜在局麻藥中加腎上腺素
A、同時(shí)吸入氟烷
B、趾指神經(jīng)阻滯
C、陰jing神經(jīng)阻滯
D、氣管粘膜表面麻醉
E、甲狀腺功能低下者
107.對(duì)術(shù)前用藥敘述哪些正確
A、抗膽堿藥主要抑制呼吸道腺體分泌和迷走反射
B、東莨菪堿的中樞作用比阿托品強(qiáng)
C、小兒腺體分泌旺盛,抗膽堿藥的劑量偏大
D、臂叢神經(jīng)阻滯時(shí)術(shù)前無需使用抗膽堿藥
E、抗膽堿藥因抑制汗腺分泌,室溫高時(shí)可使患者體溫升高
108.下列哪些情況屬于下呼吸道梗阻
A、氣管導(dǎo)管堵塞
B、喉痙攣
C、支氣管痙攣
D、舌后墜
E、氣管及支氣管內(nèi)分泌物蓄積
109.全麻后舌后墜的處理方法有
A、托起下頜
B、放置口咽通氣道
C、氣管插管
D、拮抗肌松藥殘余作用
E、使用血管活性藥物
110.全麻期間血壓升高的處理方法有
A、適當(dāng)加深麻醉
B、含服硝酸甘油
C、尼卡地平靜脈注射
D、肌注阿托品
E、加肌松藥
111.麻醉恢復(fù)期通氣不足較常見的原因是
A、呼吸道梗阻
B、麻醉藥殘余作用
C、肌松藥殘余作用
D、呼吸中樞損傷
E、誤吸
112.全麻期間高血壓的原因有
A、麻醉偏淺
B、膽、心反射
C、患者有高血壓病
D、CO2蓄積早期
E、麻醉藥物副作用
113.下列哪些情況易發(fā)生嘔吐誤吸
A、上消化道出血
B、急癥剖腹產(chǎn)
C、腸梗阻
D、腦外傷昏迷
E、麻醉蘇醒期
114.關(guān)于胸外心臟按壓,下列說法哪些正確
A、按壓部位為劍突上4~5cm處,即胸骨中下1/3交接處
B、正確操作時(shí),動(dòng)脈壓可達(dá)60~70mmHg
C、按壓頻率成人為60~80次/分,嬰幼兒為100~120次/分
D、按壓幅度為使胸骨下陷5~6cm
E.操作者兩臂伸直,憑自身重力垂直向胸骨加壓
115.關(guān)于小兒麻醉,下列敘述哪些正確
A、為避免反流誤吸,術(shù)前應(yīng)禁食8小時(shí),禁飲4小時(shí)
B、術(shù)前發(fā)熱在38℃以下,且無其他癥狀,可以施行全麻
C、術(shù)前均須常規(guī)使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥和抗膽堿藥
D、麻醉裝置要求無效腔小,阻力小,無重復(fù)吸收
E、為避免漏氣,氣管導(dǎo)管均應(yīng)帶有套囊
116.影響硬膜外麻醉平面的因素有
A、藥物容積、濃度
B、穿刺間隙
C、導(dǎo)管方向
D、病人情況
E、藥物的血管擴(kuò)張作用
117.預(yù)防腰麻后頭痛哪些正確
A、宜選擇較小穿刺針
B、用甘露醇脫水
C、穿刺針斜面與脊柱平行
D、術(shù)后輸入足量液體
E、預(yù)先給予鎮(zhèn)痛藥物
118.術(shù)后蘇醒延遲的原因有
A、麻醉藥殘余作用
B、肝腎功能障礙
C、術(shù)中長時(shí)間低血壓
D、CO2蓄積
E、電解質(zhì)、酸堿失衡
119.圍術(shù)期潛在的危險(xiǎn)因素包括
A、手術(shù)創(chuàng)傷和失血
B、合并癥
C、外科疾病本身
D、麻醉方法及藥物對(duì)病人生理功能的影響
E、應(yīng)激反應(yīng)
120.低溫對(duì)生理機(jī)能的影響,下列哪些正確
A、體溫每下降10C腦血流量降低6~7%
B.可引起心律失常
C、使血液粘滯度增加,血流緩慢D、使氧離曲線右移
E、使藥物代謝減慢,蘇醒延遲
121.術(shù)中使體溫下降的因素有
A、麻醉藥對(duì)體溫調(diào)節(jié)中樞的抑制和血管擴(kuò)張作用
B、肌松藥使肌肉松馳,產(chǎn)熱減少C、環(huán)境溫度過低
D、輸入大量未加溫液體和血制品E、冷鹽水沖洗腹腔
122.局麻藥內(nèi)加很小量的腎上腺素的目的,下列敘述哪些正確
A、收縮作用部位血管,延緩局麻藥吸收
B、輕局麻藥對(duì)心肌抑制
C、預(yù)防局麻藥中毒
D、防止過敏反應(yīng)
E、延長局麻藥作用時(shí)間
123.顱腦外傷病人的麻醉處理,下列哪些正確
A、術(shù)前應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)檢查,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)多發(fā)傷
B、病人多伴有顱內(nèi)高壓,應(yīng)積極予降顱壓處理
C、廣泛顱腦損傷者宜采用全麻,Glasgow評(píng)分7分以下者可直接或借助肌松藥進(jìn)行氣管內(nèi)插管
D、麻醉誘導(dǎo)、維持平穩(wěn),避免嗆咳
E、可能為飽胃病人,應(yīng)注意反流、誤吸
124.控制性降壓可出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
A、全麻后蘇醒延遲
B、傷口反應(yīng)性出血
C、急性腎衰
D、腦栓塞和腦缺氧
E、持續(xù)性低血壓
125.關(guān)于手術(shù)后鎮(zhèn)痛下列哪些正確
A、可減輕病人術(shù)后疼痛
B、可減少心肌作功和耗氧量
C、有利于病人深呼吸和咳嗽
D、無不良反應(yīng)發(fā)生
E、可減輕手術(shù)創(chuàng)傷所致的應(yīng)激反應(yīng)
126.偏頭痛的特點(diǎn)包括
A、常發(fā)生在一側(cè)頭部,呈搏動(dòng)性痛
B、具有家族性或遺傳性
C、可以治愈
D、常伴惡心及對(duì)聲音、光、氣味過敏
E、可在任何時(shí)候發(fā)作,但以早晨起床時(shí)為多
127.腰椎間盤突出可采用下列哪些方法治療
A、硬膜外阻滯
B、骶管阻滯
C、椎旁阻滯
D、使用鎮(zhèn)痛藥
E、雙下肢牽引
試題答案
A1型題
1.A2.C3.D4.A5.E6.B7.D8.C9.D10.A
11.E12.E13.B14.A15.C16.B17.C18.E19.B20.C
21.A22.D23.B24.A25.C26.D27.E28.E29.C30.B
31.D32.A33.C34.D35.A36.A37.E38.D39.A40.E
41.D42.A43.B44.D45.B46.C47.A48.D49.E50.B
51.C52.A53.D54.C55.B56.D57.A58.E59.B60.C
61.B62.C63.D64.E65.E66.D67.E68.A69.B70.C
A2型題
71.A72.C73.B74.C75.D
A3型題
76.A77.C78.B79.D80.E81.A82.E83.B84.D
B型題
85.B86.C87.D88.A89.E90.A91.C92.D93.B94.E
95.A96.D97.B98.D99.A100.D101.C102.E
X型題
103.BDE104.AB105.DE106.ABCD107.ABCDE
108.ACE109.ABCD110.AC111.ABC112.ACDE
113.ABCDE114.ACE115.BD116.ABCD117.ACD
118.ABCDE119.ABCDE120.ABCE121.ABCDE122.ACE
123.ABCDE124.ABCDE125.ABCE126.ABDE127.ABCDE求江蘇省麻醉科三基訓(xùn)練指南我收集了部分,你看看是不是你需要的:名詞解釋氧中毒Ⅱ相阻滯前負(fù)荷腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)Hoffman消除IMVCO2排除綜合征MODSVASPCA問答題②.何為低流量麻醉優(yōu)缺點(diǎn)?③.全麻蘇醒延遲的原因?④.肌肉松馳藥的類型及肌松馳藥監(jiān)測(cè)⑤.肺動(dòng)脈高壓診斷標(biāo)準(zhǔn)圍麻醉期治療方法⑥.疼痛治療方法⑦.ARDS及ALI病因及診斷標(biāo)準(zhǔn)名詞解釋麻醉住院醫(yī)師習(xí)題一、名詞解釋
(1)TCI
(2)TOF
(3)反常呼吸
(4)全脊髓麻醉
(5)低流量吸入麻醉
(6)MAC
(7)平衡麻醉
(8)靜脈快速誘導(dǎo)
(9)控制性降壓
(10)屏氣試驗(yàn)
(11)靜脈全身麻醉???(12)試探劑量
(13)控制性降壓
二、單選擇題
1、麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)及范圍是()
A臨床麻醉B急救和復(fù)蘇C重癥監(jiān)測(cè)治療D疼痛治療及其機(jī)制研究??E以上均是
2、ASA分類的Ⅳ類是指(
)
A瀕死狀態(tài),麻醉手術(shù)危險(xiǎn)性很大。
B重要臟器病變嚴(yán)重,雖在代償范圍,但對(duì)麻醉手術(shù)的耐受性差。
C重要臟器輕度病變,代償健全,對(duì)麻醉手術(shù)的耐受性差一般。
D各器官功能正常,體健,對(duì)麻醉手術(shù)的耐受性差良好。
E重要臟器病變嚴(yán)重,代償不全并已威脅生命,麻醉手術(shù)危險(xiǎn)性較大。
3、麻醉前病情評(píng)估的主要目的是:
A認(rèn)識(shí)病人以防發(fā)生麻醉錯(cuò)誤
B與病人建立感情,獲得病人信任?C了解手術(shù)方式
D了解病人對(duì)麻醉手術(shù)的耐受力
E確定麻醉方案
4、高血壓病人的術(shù)前準(zhǔn)備,以下哪項(xiàng)正確:(
)
A凡舒張壓持續(xù)超過100mmHg,均給抗高血壓藥治療???B對(duì)舒張壓超過110mmHg,抗高血壓藥治療必須延續(xù)到手術(shù)日晨
C長期用抗高血壓藥治療,如血壓穩(wěn)定,術(shù)前3天可以停藥??D高血壓并存心肌缺血者,擇期手術(shù)應(yīng)列為禁忌
E單純慢性高血壓患者,對(duì)麻醉的耐受力較差
5、臨床麻醉工作的目的,哪項(xiàng)是正確的:(
)
A消除疼痛
B保證安全
C便利外科手術(shù)
D意外情況的預(yù)防與處理
E以上全部
6、ASA的含義為:(
)
A
AmericanSocietyofAnesthesiologists
B
AmericanStomatologicalAssociation
C
AmericanSurgicalAssociation
DAmericalStandardAssociation
E
AmericanStatisticalAssociation
7、擬行全麻的病人,應(yīng)從哪些方面估價(jià)經(jīng)口插管的難易度:(
)
A
張口度
B
頸部活動(dòng)度
C下頜間隙
D舌/咽的相對(duì)大小
E以上全部
8、在有疼痛存在時(shí),下列哪種藥可引起譫妄和不安:(
)
A咪達(dá)唑侖
B氯丙嗪
C東莨菪堿
D地西泮
E氟哌利多
9、關(guān)于麻醉前用藥的藥理作用,以下敘述哪項(xiàng)正確:(
)
A催眠劑量巴比妥類藥可產(chǎn)和遺忘和鎮(zhèn)靜作用?????B哌替啶有時(shí)可出現(xiàn)“遺忘”呼吸現(xiàn)象
C地西泮可產(chǎn)生解除恐懼、引導(dǎo)睡眠和遺忘作用???D阿托品不能直接興奮呼吸中樞
E東莨菪堿不產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和遺忘作用
10、妊娠合并外科疾病時(shí)是否能施行麻醉和手術(shù),哪項(xiàng)錯(cuò)誤:(
)
A必須考慮孕婦和胎兒的雙安全性
B妊娠頭3個(gè)月易導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn),盡可能避免手術(shù)
C擇期手術(shù)可在4個(gè)月以后施行
D妊娠4~6個(gè)月是手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī),必要時(shí)可施行限期手術(shù)
E急癥手術(shù)在麻醉時(shí)充分供氧,避免缺氧和低血壓可施行手術(shù)
11、脊麻后最常見的并發(fā)癥是:(
)
A腰背痛
B頭痛
C顱內(nèi)感染
D虛性腦膜炎E馬尾綜合征
12、關(guān)于麻醉選擇的決定因素,下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(
)
A手術(shù)病種、方法和長短
B性別
C年齡
D客觀條件
E麻醉者的經(jīng)驗(yàn)
13、喉頭的位置相當(dāng)于頸椎:(
)
A
C3
B
C4
C
C5
D
C6
E
C4~6
14、氣管環(huán)和氣管粘膜毛細(xì)血管MAP為:(
)
A
20mmHg
B
24mmHg
C
28mmHg
D
32mmHg
E35mmHg
15、氣管內(nèi)一次吸痰時(shí)間應(yīng)限制在:(
)
A
2秒以內(nèi)
B5秒以內(nèi)
C10秒以內(nèi)
D20秒以內(nèi)
E30秒以內(nèi)
16、成人男性門齒至隆突的距離是:(
)
A
10~14cm
B
15~18cm
C
19~22cm
D
23~27cm
E28~32cm
17、上腹部手術(shù)麻醉采用CEA,要使胸式呼吸不被抑制,麻醉阻滯平面不宜超過(
)
A
T2
B
T3
C
T4
D
T6
E
T8
18、下列哪項(xiàng)與雙腔氣管導(dǎo)管的特點(diǎn)不符:(
)
A可使左右總支氣管的通氣暫隔開
B
可僅用健側(cè)管長時(shí)間施行麻醉和通氣
C可隨時(shí)分別吸除其中的分泌物
D可按需將患側(cè)管敞開以引充肺內(nèi)分泌物???E可按需對(duì)兩側(cè)肺進(jìn)行不同方式通氣
19、圍術(shù)期液體治療的主要目的在于:(
)
A供應(yīng)機(jī)體不顯性失水
B保證組織灌注和代謝對(duì)氧的需求????C補(bǔ)充丟失或轉(zhuǎn)移的細(xì)胞外液
D糾正電解質(zhì)和酸堿失衡???E保證患者尿量達(dá)0.5~1.0ml/kg/hr
20、下列哪一吸入麻藥與腎上腺素合用時(shí)易增加心肌應(yīng)激性?()
AN2OB氟烷C安氟醚D異氟醚E七氟醚
21、麻醉藥血中濃度與腦組織濃度達(dá)平衡需要:(
)
A一個(gè)時(shí)間常數(shù)
B5~6分鐘
C三個(gè)時(shí)間常數(shù)
D約10個(gè)臂-腦循環(huán)時(shí)間
E以上都不是
22、下列均為氟芬合劑的禁忌證,但除外:(
)
A嬰幼兒麻醉
B產(chǎn)婦行剖腹產(chǎn)術(shù)
C帕金森病人
D顱腦外傷病人
E嚴(yán)重呼吸功能不全伴哮喘病人
23、關(guān)于肌松藥的使用,下列說法錯(cuò)誤的是(
)
A長時(shí)效肌松藥后加用中時(shí)效或短時(shí)效肌松藥,長時(shí)效肌松藥使其后加用的中時(shí)效或短時(shí)效肌松藥時(shí)效延長
B化學(xué)結(jié)構(gòu)為同一類的兩肌松藥復(fù)合應(yīng)用其作用協(xié)同
C增加劑量或預(yù)注非去極化類肌松藥可縮短其起效時(shí)間
D去極化肌松藥與非去極化合用時(shí)其作用相互拮抗
E非去極化肌松藥的起效時(shí)間與強(qiáng)度呈反比,肌松強(qiáng)度弱的肌松藥其起效時(shí)間快
24、深低溫是指體溫在:(
)
A30℃以下
B28℃以下
C20℃以下
D10℃以下
E0℃以下
25、控制性降壓的適應(yīng)癥除外:(
)
A顱內(nèi)血管瘤
B中耳手術(shù)
C麻醉期間高血壓
DPDA結(jié)扎術(shù)
E低血容量
26、誤吸引起的處理不必要的是:(
)
A取左側(cè)臥頭低足高位
BPEEP通氣
C支氣管沖洗
D激素治療
E呼吸興奮劑
27、法樂氏四屬于下列哪種分流?(
)
A、左向右分流
B、右向左分流
C、肺內(nèi)分流
D、左向、右向分流同時(shí)存在
E
無分流
28、臨床上可用于降低顱內(nèi)壓的方法有()
A利尿劑和液體限制
B過度通氣
C局部低溫
D減少CSF的容量
E以上均是
29、頸叢阻滯患者出現(xiàn)聲音嘶啞或失音,最可能的原因是:(
)
A藥液誤入硬脊膜外腔間隙
B局麻藥的毒性作用
C膈神經(jīng)阻滯
D迷走神經(jīng)阻滯
E頸交感神經(jīng)阻滯
30、(
)成人脊髓終止于:
A胸12椎下緣
B腰1椎下緣
C腰2椎下緣
D腰3椎下緣
E腰4椎下緣
31、擬行全麻的病人,應(yīng)從哪些方面估價(jià)經(jīng)口插管的難易度:(
)
A
張口度
B
頸部活動(dòng)度
C下頜間隙
D舌/咽腔的相對(duì)大小
E以上全部
32、關(guān)于心律失常與麻醉危險(xiǎn)性關(guān)系,以下說法哪種錯(cuò)誤:(
)
??A
年齡<30歲的病人,其偶發(fā)房早與室早多為功能性,麻醉危險(xiǎn)性小;
??B
單純左/右束支傳導(dǎo)阻滯,無臨床癥狀一般不增加麻醉危險(xiǎn)性;
??C
室上性心動(dòng)過速,麻醉危險(xiǎn)性?。?/p>
??D
老年人竇性心動(dòng)過緩,阿托品試驗(yàn)陽性,麻醉危險(xiǎn)性大;
??E
II度房室傳導(dǎo)阻滯實(shí)施麻醉前應(yīng)做好心臟起搏準(zhǔn)備。
33、關(guān)于麻醉前用藥哪一種說法是錯(cuò)誤的:(
)
?A甲亢病人須用較大劑量的鎮(zhèn)靜劑;
B
高熱病人宜用抗膽堿藥東莨菪堿;???C卟啉病病人應(yīng)常規(guī)使用魯米那
;
?D體重小于10kg的小兒一般不用鎮(zhèn)靜藥;??E迷走張力高的病人應(yīng)常規(guī)使用阿托品
34、氣管環(huán)和氣管粘膜毛細(xì)血管MAP為:(
)
?A
20mmHg
B
24mmHg
C
28mmHg
D
32mmHg
E35mmHg
35、氣管內(nèi)一次吸痰時(shí)間應(yīng)限制在:(
)
?A
2秒以內(nèi)
B5秒以內(nèi)
C10秒以內(nèi)
D20秒以內(nèi)
E30秒以內(nèi)
36、顯露聲門的第二標(biāo)志是:(
)
?A
會(huì)厭
B門齒
C懸雍垂
D咽前壁
E聲帶
37、關(guān)于小兒喉頭解剖特點(diǎn),錯(cuò)誤的是:(
)
?A位置比成人高
B從上向下看呈漏斗狀
C最狹窄的部位在聲門裂
?D粘膜下血管豐富,易發(fā)生水腫
E會(huì)厭呈U形或V形
38、圍術(shù)期液體治療的主要目的在于:(
)
?A供應(yīng)機(jī)體不顯性失水
B保證組織灌注和代謝需求?????C補(bǔ)充丟失或轉(zhuǎn)移的細(xì)胞外液
D糾正電解質(zhì)和酸堿失衡??????E保證患者尿量達(dá)0.5~1.0ml/kg/hr
39、麻醉、手術(shù)期間影響體液的因素有()
?A手術(shù)創(chuàng)傷B水分蒸發(fā)C過度通氣D麻醉藥E以上均是
40、二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn),以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(
)
?A呼吸加深
B脈搏加快
C血壓下降
D肌張力增加
E面部潮紅
41、毒性最小的吸入麻醉藥是()
?AN2OB異氟醚
C安氟醚
D氟烷
E甲氧氟烷
42、關(guān)于肌松藥的拮抗,下列說法不正確的是(
)
?A抗膽堿酯酶藥可拮抗去極化肌松藥
B低溫可以影響抗膽堿酯酶藥對(duì)肌松藥的拮抗作用
?C為消除抗膽堿酯酶藥所引起的毒蕈堿樣作用,常需伍用抗膽堿藥物???D酸堿與電解質(zhì)失衡可以影響抗膽堿酯酶藥的拮抗作用
?E使用抗膽堿酯酶藥必須根據(jù)肌張力監(jiān)測(cè)結(jié)果,當(dāng)T4/T3<0.3時(shí)拮抗效果較好
43、縮短非去極化起效時(shí)間可以采用預(yù)給法,預(yù)注給藥劑量一般為插管劑量的(
)
?A1/2
B
1/3~1/4
C1/5~1/10
D
1/15
E1/20
44、慢性腎功能衰竭患者腎移植時(shí),最理想的肌松藥是(
)
?A泮庫溴銨
B阿曲庫銨
C加拉碘銨
D維庫溴銨
E羅庫溴銨
45、引起左心室后負(fù)荷增加的主要因素是(
)
?A肺循環(huán)高壓
B體循環(huán)高壓
C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全???D血容量增加
E左向右分流的先心病
46、下列靜脈麻醉藥中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的藥物是(
)
?A硫噴妥鈉
B氯胺酮
C異丙酚
D咪唑安定
E依托咪酯
47、腋路臂叢阻滯不易阻滯的神經(jīng)是:(
)
?A橈神經(jīng)
B正中神經(jīng)
C尺神經(jīng)
D肌皮神經(jīng)
E前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)
48、為預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng),以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤:(
)
?A一次用藥不超過最大劑量
B使用最低有效濃度
C避免藥物注入血管內(nèi)
D局麻藥內(nèi)都必須加入腎上腺素
E術(shù)前給予巴比妥類藥
49、脊麻時(shí)神經(jīng)纖維被阻滯的順序是:(
)
?A溫覺、痛覺、觸覺、運(yùn)動(dòng)、壓力、血管舒縮神經(jīng)
B血管舒縮神經(jīng)、溫覺、痛覺、觸覺、運(yùn)動(dòng)、壓力
?C血管舒縮神經(jīng)、痛覺、觸覺、溫覺、運(yùn)動(dòng)、壓力????D血管舒縮神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)、溫覺、痛覺、觸覺、壓力
?E運(yùn)動(dòng)、血管舒縮神經(jīng)、溫覺、痛覺、觸覺、壓力
40、椎管內(nèi)麻醉時(shí)麻醉平面達(dá)T4后引起心率減慢,其主要原因是:(
)
?A支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯
B
血壓下降
C右房壓下降
D
竇弓反射
E腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯
51、硬膜外麻醉常見生理干擾有(
)
?A血壓下降
B呼吸抑制
C惡心嘔吐
D脈搏減慢
E以上都是
52、仰臥位低血壓綜合征是因?yàn)樵龃蟮淖訉m壓迫了(
)
?A
下腔靜脈
B髂內(nèi)靜脈
C髂外靜脈
D髂總靜脈
E子宮靜脈
53、小兒硬膜外阻滯時(shí),利多卡因宜用(
)
?A
0.7~1.5%,1~2mg/kg
B
1~2%,4~5mg/kg
C
0.7~1.5%,8~10mg/kg
?D
1.5~2%,5~7mg/kg
E
2%,10mg/kg
54、影響硬膜外阻滯平面的因素是(
)
?A導(dǎo)管的位置與方向
B藥物的容量
C注藥的速度
D病人的情況
E以上都是
55、患者男性,70歲。因腎囊腫擬在全麻下行腎囊腫切除術(shù),患者有二期高血壓,術(shù)前應(yīng)將血壓控制在(
)
?A180/105mmHg以下
B170/105mmHg以下
C170/100mmHg以下
?D160/100mmHg以下
E140/90mmHg以下
56、患者68歲,在持續(xù)硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù),麻醉效果滿意。手術(shù)開始2小時(shí)后,血壓逐漸下降,經(jīng)加快補(bǔ)液,血壓下降更為明顯,并出現(xiàn)頸外靜脈怒張,此時(shí)應(yīng)采取的措施應(yīng)除外(
)
?A
經(jīng)硬膜外追加局麻藥
B停止輸液
C靜注速尿
D靜注西地蘭
E快速輸入6%羥乙基啶粉
57、在腎移植手術(shù)麻醉中,下列吸入麻醉藥最好選用哪一種(
)
?A氧化亞氮
B安氟醚
C氟烷
D異氟醚
E甲氧氟烷
58、預(yù)防脊麻后頭痛的措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:(
)
?A局麻藥宜用高壓蒸氣滅菌,不宜消毒液浸泡
B麻醉操作者宜常規(guī)刷手消毒
?C戴手套后應(yīng)沖凈滑石粉
D術(shù)前訪視時(shí)應(yīng)告訴病人脊麻醉后可能頭痛
?E麻醉后應(yīng)去枕平臥6小時(shí)
59、控制性降壓時(shí),MAP應(yīng)維持在(
)
?A50mmHg以上
B60mmHg以上
C70mmHg以上??D80mmHg以上
E90mmHg以上
60、低溫對(duì)血液的影響,以下哪項(xiàng)是正確的(
)
?A使血液稀釋
B血漿蛋白濃度降低
C血粘滯度降低
D血流緩慢
E以上都錯(cuò)
61、麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)及范圍是()
?A臨床麻醉B急救和復(fù)蘇C重癥監(jiān)測(cè)治療D疼痛治療及其機(jī)制研究
E以上均是
62、ASA分類的Ⅳ類是指(
)
?A瀕死狀態(tài),麻醉手術(shù)危險(xiǎn)性很大。
?B重要臟器病變嚴(yán)重,雖在代償范圍,但對(duì)麻醉手術(shù)的耐受性差。
?C重要臟器輕度病變,代償健全,對(duì)麻醉手術(shù)的耐受性差一般。
?D各器官功能正常,體健,對(duì)麻醉手術(shù)的耐受性差良好。
?E重要臟器病變嚴(yán)重,代償不全并已威脅生命,麻醉手術(shù)危險(xiǎn)性較大
63、一患者術(shù)前合并風(fēng)心病二尖瓣狹窄,但能正常工作生活,其ASA分級(jí)為:(
)
?A
I
B
II
C
III
D
IV
E
V
64、心肌梗塞病人,擇期手術(shù)應(yīng)推遲到梗塞發(fā)生()
?A2個(gè)月后
B
4個(gè)月后
C6個(gè)月后
D
8個(gè)月后
E
10個(gè)月以后
65、臨床麻醉工作的目的,哪項(xiàng)是正確的(
)
?A消除疼痛
B保證安全
C便利外科手術(shù)
D意外情況的預(yù)防與處理
E以上全部
66、麻醉學(xué)上ASA的含義為(
)
?A
AmericanSocietyofAnesthesiologists
B
AmericanStomatologicalAssociation
?C
AmericanSurgicalAssociation
DAmericalStandardAssociation
?E
AmericanStatisticalAssociation
67、東莨菪堿和阿托品藥理作用的區(qū)別,哪條正確(
)
?A阿托品的鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)
B東莨菪堿抑制腺體分泌作用強(qiáng)
?C阿托品散大瞳孔的作用弱
D東莨菪堿對(duì)基礎(chǔ)代謝影響大
?E阿托品拮抗嗎啡的呼吸抑制作用較強(qiáng)
68、術(shù)前訪視病人除哪項(xiàng)外均應(yīng)著重了解(
)
?A
婚姻史
B過去史
C以往麻醉手術(shù)史
D治療用藥史
E個(gè)人史
69、喉頭的位置相當(dāng)于頸椎(
)
?A
C3
B
C4
C
C5
D
C6
E
C4~6
70、氣管插管前通常應(yīng)準(zhǔn)備幾根導(dǎo)管?(
)
?A
一根氣管導(dǎo)管
B
兩根氣管導(dǎo)管
C
三根氣管導(dǎo)管????D
四根氣管導(dǎo)管
E
五根氣管導(dǎo)管
71、成人男性門齒至隆突的距離是(
)
?A
10~14cm
B
15~18cm
C
19~22cm
D
23~27cm
E28~32cm
72、顯露聲門的第一標(biāo)志是(
)
?A
會(huì)厭
B門齒
C懸雍垂
D咽前壁
E聲帶
73、對(duì)手術(shù)進(jìn)行中因蒸發(fā)而丟失的體液一般選用以下哪種液體補(bǔ)充?(
)
?A平衡鹽液
B代血漿
C10%GS
D血漿
E以上均是
74、全麻的基本要求,不正確的是(
)
?A意識(shí)喪失;B完全抑制應(yīng)激反應(yīng);C鎮(zhèn)痛完全
D肌肉松馳
E保持呼吸、循環(huán)等生理指標(biāo)相對(duì)穩(wěn)定。
75、可能引起痙攣性EEG變化的吸入麻醉藥是()
?AN2OB異氟醚C安氟醚D氟烷E乙醚
76、吸入麻醉藥在體內(nèi)代謝最小的是()
?AN2O
B異氟醚
C安氟醚
D氟烷
E甲氧氟烷
77、關(guān)于肌松藥的使用,下列說法錯(cuò)誤的是(
)
?A長時(shí)效肌松藥后加用中時(shí)效或短時(shí)效肌松藥,長時(shí)效肌松藥使其后加用的中時(shí)效或短時(shí)效肌松藥時(shí)效延長
?B化學(xué)結(jié)構(gòu)為同一類的兩肌松藥復(fù)合應(yīng)用其作用協(xié)同
?C增加劑量或預(yù)注非去極化類肌松藥可縮短其起效時(shí)間
?D去極化肌松藥與非去極化合用時(shí)其作用相互拮抗
?E非去極化肌松藥的起效時(shí)間與強(qiáng)度呈反比,肌松強(qiáng)度弱的肌松藥其起效時(shí)間快
78、通過Hoffman降解的肌松藥是(
)
?A阿曲庫銨
B
羅庫溴銨
C泮庫溴銨
D哌庫溴銨
E維庫溴銨
79、燒傷后1~2周內(nèi)下列哪種藥可誘發(fā)心跳驟停()
?A管箭毒
B琥珀膽堿
C
阿曲庫銨
D泮庫溴銨
E維庫溴銨
80、除下列哪項(xiàng)外均可作為監(jiān)測(cè)全麻肌松下麻醉深度的客觀參考指標(biāo)()
?A腦電圖
B血漿藥物濃度
C
聽覺誘發(fā)電位
D食管內(nèi)壓力
E病人無體動(dòng)反應(yīng)
81、控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是(
)
?A器官缺血
B心跳驟停
C蘇醒延遲
D呼吸衰竭
E反應(yīng)性出血
82、Mendelson綜合征是由誤吸哪項(xiàng)引起()
?A堿性食物碎片
B低酸性胃液
C酸性食物碎片
D高酸性胃液
E膽汁液
83、處理喉痙攣的首先措施是(
)
?A靜注琥珀膽堿
B快速氣管插管
C環(huán)甲膜穿刺
D氣管切開
E面罩加壓吸氧
84、下列哪種局麻藥的一次最大劑量是錯(cuò)誤的?()
?A、普魯卡因1000mgB、可卡因200mgC、丁卡因400mg
?D、利多卡因500mgE、布比卡因200mg
85、不屬于肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯常見并發(fā)癥的是(
)
?A
氣胸
B膈神經(jīng)麻痹、聲音嘶啞、霍納綜合征
C出血及血腫、局麻藥毒性反應(yīng)
?D吞咽困難,口角歪斜??E高位硬膜外阻滯或全脊麻。
86、成人仰臥位時(shí)脊柱最高部位是(
)
?A
C3
B
L1
C
L3
D
T6
E
T10
87、法樂氏四屬于下列哪種分流?(
)
?A、左向右分流
B、右向左分流
C、肺內(nèi)分流
D、左向、右向分流同時(shí)存在
E
無分流
88、臨床上可用于降低顱內(nèi)壓的方法有()
?A利尿劑和液體限制
B過度通氣
C局部低溫????D減少CSF的容量
E以上均是
89、孕婦仰臥位低血壓綜合征最有效的處理措施是(
)
?A輸液
B呼吸管理
C心臟按摩
D體位左側(cè)傾斜30度
E體位右側(cè)傾斜30度
90、腎移植病人選擇硬膜外麻醉,應(yīng)與最后一次血液透析相距(
)
?A
4小時(shí)
B8小時(shí)
C12小時(shí)
D24小時(shí)
E48小時(shí)
三、填空題
1、剖胸對(duì)呼吸的生理影響是
、
、
。
2、氣管插管后,聽診雙肺呼吸音的目的是:確定
、
、
。
3、氯胺酮肌肉注射法多用于小兒手術(shù)的麻醉,首次劑量為
,給藥后
分鐘即可出現(xiàn)麻醉作用,維持
分鐘。
4、肝和腎是耐受缺血缺氧較差的器官,在常溫下阻斷血流肝臟不得超過
分鐘,腎不得超過
分鐘。
5、低溫時(shí)易發(fā)生的心律失常是
,其原因是
。
6、麻醉期間呼吸道梗阻的常見原因?yàn)椋?/p>
、
、
、
、
、
、
。
7、麻醉期間的低血壓是指
。而麻醉期間的高血壓則是指
。血壓過高是指
。
8、腦血管、腦室及氣腦造影的麻醉處理原則
、
、
、
。
9、有右室流出通道嚴(yán)重阻塞的紫型心臟病如法洛四聯(lián)癥,耐受缺氧的能力很低,可因恐懼、疼痛、低血壓或缺氧等而誘發(fā)漏斗部痙攣,出現(xiàn)“
”,可致心臟停搏,應(yīng)引起警惕。
10、冠心病病人施行非心臟手術(shù)的死亡率為一般病人的2~3倍,麻醉和手術(shù)的危險(xiǎn)取決于
、
、
。
11、雙腔支氣管插管的主要目的是
。
12、臨床麻醉學(xué)的任務(wù)是
。
13、心房顫動(dòng)最常見的原因是風(fēng)濕性心臟病、冠心病等,可導(dǎo)致嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)紊亂、心絞痛、昏厥和心悸不適。麻醉前應(yīng)將心室率控制在
次/分鐘左右,至少不應(yīng)超過
次/分鐘。
14、正常成人喉頭位置在
,而小兒則位于
。
15、異丙酚靜脈麻醉單次注射劑量為
,作用時(shí)間為
,麻醉維持劑量為
。
16、開胸對(duì)呼吸生理的干擾為
、
、
。
17、在CPB開始前,麻醉處理的目的是要為
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