鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解課件

鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。鼓室成形術分類及臨床應用體會馬鞍山市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科張曉英內容1、概述2、鼓室成形術的分類、臨床資料4、應用體會5、鼓室成形術的有關問題小學是學生掌握閱讀方法、形成良好閱讀習慣的重要時期。語文教師應在教學中結合自身和班級特點，靈活運用現(xiàn)代教學技藝，激發(fā)學生的學習興趣。語文課程如何預設閱讀教學，讓學生通過個性化的閱讀，與文本對話，引起情感的共鳴，喚起日常積累，體驗文本情感，繼而提高語文素養(yǎng)，創(chuàng)建自主、高效的語文課堂，成為小學語文教師研究的重要課題之一。一、閱讀教學中存在的問題1.課堂中師生的交流僅停留在表面。學生因為年齡比較小，他們的閱讀一般停留在比較淺的層面上，很多地方體會不到，他們還是需要教師的分析和指導的。小學生無論是上課聽教師講、還是自己閱讀都是需要教師及時點撥、啟發(fā)、提升的，往往容易忽視學生在表達中是否有自己獨到的見解。2.語文實踐活動還不夠豐富。課堂中的自主合作學習時往往會出現(xiàn)這樣的情況：教師只是提出問題，而不關心學生討論的過程及內容；課堂缺少合作討論的氛圍。因此，合作學習僅僅只是流于形式，無法取得預期的效果。3.忽視了良好閱讀習慣的培養(yǎng)。語文最基本的能力那就是“聽、說、讀、寫”。而在實際的課堂中，朗讀指導不夠到位、作文教學與閱讀教學脫節(jié)，學生聽的能力缺乏反饋和評估。二、實踐教學中的一些做法和感悟1.生動的語言技藝引領閱讀。課堂上要吸引學生的注意力，喚起學生求知欲，老師要運用生動形象的語言，講出感情與意境來。如執(zhí)教《荷花》時，先放手讓孩子們自由閱讀，再適當?shù)剡\用語言技巧引導，如：“你認為荷花美嗎？美在哪兒？找到這些句子劃出來，再去讀一讀吧！”教師的引導就如同一道道精心設計的佳肴一般，隨著孩子閱讀的進程，采取多種不同形式的讀之后，許多問題自然就迎刃而解，孩子越品越有味。整堂課學生都在一個十分愉悅的氛圍中度過，教學達到了更好的效果。2.豐富的媒體手段美化閱讀。多媒體的合理運用可以優(yōu)化教學過程。如在執(zhí)教古詩《絕句》前，老師先布置學生課前預習，要求不光要讀準、讀通本詩；還大膽放手，讓學生通過查工具書，了解什么叫“絕句”，詩人的資料，寫作背景等。課前預習的內容在課堂教學中逐步得到了檢查和補充。借助多媒體課件，出示畫面，引導學生理解詩意，體悟詩情。配上合適的背景音樂，進而有感情地朗讀、背誦。學生在優(yōu)美的圖畫中盡情徜徉于詩的海洋。3.活潑的課堂形式激活閱讀。針對小學生年級結構不同，教師在授課中采用的組織形式也各不相同。針對小學生年齡較小的特點，在授課中教師根據教學內容的需要，將游戲貫穿其中，激發(fā)學生的學習興趣。如：（1）“背、讀、議、演、畫、品”的詩歌教學活動設計法；（2）“聽、讀、議、演、編”的童話教學活動設計法；（3）“自讀質疑、合作探究、匯報交流、朗讀感悟”的寫人敘事類課文教學活動設計法。打破以往閱讀教學只有少數(shù)優(yōu)生聽講，無人舉手回答問題的局面。讓所有的學生都能參與到閱讀教學中來，學生閱讀能力的提高同時帶動了學生的閱讀興趣。4.多種形式促進學生閱讀。小學時光是美好而寶貴的，閱讀能讓豐富的精神資源走進學生的世界，讓學生以學習求知的姿態(tài)在小學校園里茁壯成長，這是學校的責任，教師的使命。因而，可以采用多種形式促進學生閱讀。（1）建立班級圖書角。在班級建立一個圖書角，學生更容易獲得圖書，也更容易愛上閱讀。挑選圖書管理員，專門負責圖書的更新、借閱、歸還。當學生已經形成良好的借閱習慣后，還可以讓班級學生輪流當管理員，向其他同學推薦好書。（2）開展主題閱讀。在閱讀課上規(guī)劃好閱讀主題，準備好該主題相關的圖書，并及時給學生閱讀建議，這樣能提高閱讀課的質量。（3）建立學生讀書檔案。隨著學生讀書量的增大，逐漸形成讀書文化，有效地建立學生讀書檔案，可科學的掌握學生的閱讀偏好、速度和積累。實行讀書檔案制度，即學生在閱讀完一本書后制作閱讀卡，向教師申報，經檢查合格后，可以放入書中向其他同學推薦。隨著地理新課程標準逐步落實，教師必須迅速更新教學觀念和教學方法，由以教材為主轉變?yōu)橐詫W生發(fā)展為目標，全面培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力、實踐能力和探究能力。如何提高地理教學的課堂效率，最大限度地激發(fā)學生的興趣，成為擺在教師面前的重要問題?？鬃釉唬骸爸卟蝗绾弥撸弥卟蝗鐦分?。”可見，興趣才是最好的老師?，F(xiàn)就針對課堂中的情境創(chuàng)設談一下自己的想法。?1.以疑問創(chuàng)設情境教師以疑問來創(chuàng)設情境，可以吸引學生注意力，可以在解決問題中培養(yǎng)學生的思維能力。學貴有疑，小疑則小進，大疑則大進。如在講黃河一節(jié)時，為什么稱謂“黃河”，引發(fā)學生思考。黃河流經黃土高原帶來大量泥沙，河水變濁。有學生想到從蘭州附近設法將黃河引入渭河，裁彎取直直通下游，這樣就可以少經“黃土高原”，豈不可以減少黃河含沙量？這種想法雖幼稚可笑，有許多不科學之處，然而卻屬于發(fā)揮想象，值得鼓勵。再有講東亞季風時，我們可引諸葛亮借東風的故事，提出疑問：諸葛亮為什么有先見之明解決“萬事俱備只欠東風”。學生就會被此情境吸引，教師繼而分析季風的特點、成因。由此可見，教師巧設疑問可以調動學生興趣，引導學生思考。?2.以諺語、詩歌等創(chuàng)設情境獲知猶如進食，味美則食欲大增。學習也一樣，從記憶的規(guī)律來看，有意義的記憶要比機械記憶要持久的多。如果教師在講課過程中，能把無意義的知識意義化，把生疏的東西熟悉化，把無趣的東西趣味化，那么課堂的教學氣氛就會熱烈，學生也會愿意聽，愿意在老師的帶動下主動學習。如在講黃河時引用最通俗的諺語“跳進黃河洗不清”，引發(fā)學生探究欲望，在學習長江的時候，不妨讓學生聽一首《長江之歌》，教師順著歌詞講下去，學生不免有耳目一新的感覺。?3.以“生活”創(chuàng)設情境學以致用，是我國教育的一貫主張，理論聯(lián)系實際也非常有利于地理教學，我們不妨從生活的實際出發(fā)創(chuàng)設情境。如在講氣候對生活的影響時可以講廣東菜和湖南菜在不同氣候下所形成的清淡和辛辣的風格，還可以講南北方屋頂?shù)牟顒e以及南船北馬等等，講環(huán)境對人體素質的影響時，可以從世界各人種的特點談起，甚至可以從體育運動談起，這都是一些學生有實際體驗的事例，有利于創(chuàng)設適合課堂的學習情境。?4.以情感創(chuàng)設情境教師上課要感情充沛才能激勵和感召學生。因此，在地理教學中，教師要根據教材內容，該喜則喜，該怒則怒，該憂則憂，去撥動學生心靈的琴弦，促進他們思維的升華。如在講主要地質災害――地震時，用低沉的語調說：2008年5月12日北京時間14時28分04.1秒，汶川發(fā)生里氏8.0級大地震。地震的影響波及大半個中國，造成70000余人死亡，直接經濟損失300多億。為此國家把每年的5月12日定為“防災減災日”。這樣的環(huán)境，這樣的真情流露就會創(chuàng)設出同學們迫切想知道為什么會發(fā)生地震？怎樣才能預防地震并把地震帶來的災害降低到最小限度的情景，引起學生的思考。?5.以場景創(chuàng)設情境情境離不開直觀的場景，即具體的形象，而情景表現(xiàn)應具備足以打動學生的感染力，也只有這樣，才能達到情與景融合的效果。如在講述熱帶雨林時，播放熱帶雨林的畫面，畫面中高達而又繁密的熱帶植物，眾多的熱帶動物給學生以身臨其境地感覺。又如講地震時，讓學生觀看汶川地震紀實片，場面中地震造成的殘垣斷壁和群眾積極地救援場面都會給學生很大的震撼，從而也強化對授課內容的理解。因此，把握情境創(chuàng)設的時機與切入點，就能實現(xiàn)地理情境教學的有機、有效、有度。?6.以課堂作業(yè)的有趣化創(chuàng)設情境課堂作業(yè)是教學過程中的一個重要環(huán)節(jié)，教師若能激發(fā)學生的興趣效應，學生不僅會熱情的投入到作業(yè)中，而且作業(yè)還會成為師生交流思想和聯(lián)絡情感的紐帶。在留作業(yè)的過程中注意作業(yè)題目的多樣化，有新鮮感，要像精美的包裝一樣牢牢地吸引學生。譬如，在學習月相知識后，我設計案例分析題作為課后作業(yè)。案情介紹了阿姆斯特朗被指控犯有謀財害命罪，原因是證人約翰遜說：“18日晚（農歷初六）11點15分，我在離作案現(xiàn)場（大樹旁）約二、三十米遠的草堆后，親眼看見阿姆斯特朗開槍打死了被害者。開槍后，兇手轉身面朝東方時，因為月光正照在他的臉上，所以我清楚地看到了他的臉。”質疑：如果你是位高明的法官，請評判約翰遜是否有罪？為什么？誰能懷疑這樣的作業(yè)學生課后不認真作答呢。?總之，地理情境教學是一種以強調學習者與學習的環(huán)境互動交融為主要特征，使學生在積極的學習中達到地理認知和個性素質全面發(fā)展的教學模式，這必然要求教師改變陳舊的以灌輸為主的教學方式，關注學生在地理學習中的探究過程與實踐體驗，從單純的知識傳遞著轉變?yōu)閷W習情境的創(chuàng)設者和共享著。收稿日期：2012-04-01鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解31、園日涉以成趣，門雖設1鼓室成形術分類及臨床應用體會馬鞍山市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科張曉英鼓室成形術分類及臨床應用體會2鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解課件3鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解課件4鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解課件5鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解課件6三∵面神經移植物移植物Ⅱ型外半規(guī)管開窗固定的前庭窗移植物移植物Ⅳ型圖5-10-9Wilstein鼓室成形分型法三∵7Wu1Istein的五型分類法I型(即鼓膜修補術)病變:鼓膜緊張部中央部穿孔,但聽骨鏈尚完整,兩窗結構正常。手術:植入組織片,修補鼓膜,使鼓室恢復正常狀況Ⅱ型病變:鼓膜緊張部穿孔,錘骨柄壞死,但兩窗結構正常手術:植入組織片,修補鼓膜穿孔,并使其覆于活動的砧骨或錘骨頭上。目的是為保持鼓室近乎正常寬廣度。Wu1Istein的五型分類法8Ⅲ型病變:鼓室及乳突病變較廣泛,錘骨、砧骨均已腐爛但鐙骨尚完整且能正?；顒诱摺Ｊ中g:進行根治或改良乳突根治術,徹底清除鼓室鼓竇、及乳突病變組織,植入組織片使成鼓室,并與鐙骨頭接觸,此即Zo1lner所謂之“柱狀骨作用”或“類鳥聽骨作用”此型術后由于中耳腔狹小,移植物常與上鼓室內壁粘連。為改變此缺點,后繼者在鐙骨頭上帶帽,為改良Ⅲ型Ⅲ型9Ⅳ型:病變:耳部病變如Ⅲ型,但鐙骨頭部及其前后腳均已腐爛,底板尚能活動且圓窗功能正常者手術:清除病變組織如上,使鐙骨底暴露,于鼓室下入組織片,形成一“小鼓內藏蝸窗及咽鼓口,如此前庭窗與蝸窗之間已具有聲壓差,波之傳播。但移植物常與中耳內壁粘連,因此,不能得到滿意聽力效果,目前很少采用。V型病變:同上述,但鐙骨底板固定,已失去傳音功能手術:形成“小鼓室”后,作外半規(guī)管開窗術。目前少用Ⅳ型:10美國耳鼻咽喉科學會分類法1.鼓膜成形術:只限于修補鼓膜穿孔2不伴乳突開放的鼓室成形術(1)清除病變的部位僅限于鼓室不行乳突手術(2)聽骨鏈重建(3)伴或不伴鼓膜修補3伴乳突開放術的鼓室成形鼓室乳突病灶清除+聽骨鏈重建+伴或不伴鼓膜修補美國耳鼻咽喉科學會分類法11鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解課件12鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解課件13鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解課件14鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解課件15鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解課件16鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解課件17鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解課件18鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解課件19鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解課件20鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解課件21鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解課件22鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解課件23鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解課件24鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解課件25鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解課件26鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解課件27鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解課件28鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解課件29鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解課件30謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學，如日出之陽；壯而好學，如日中之光；志而好學，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha31鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。鼓室成形術分類及臨床應用體會馬鞍山市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科張曉英內容1、概述2、鼓室成形術的分類、臨床資料4、應用體會5、鼓室成形術的有關問題小學是學生掌握閱讀方法、形成良好閱讀習慣的重要時期。語文教師應在教學中結合自身和班級特點，靈活運用現(xiàn)代教學技藝，激發(fā)學生的學習興趣。語文課程如何預設閱讀教學，讓學生通過個性化的閱讀，與文本對話，引起情感的共鳴，喚起日常積累，體驗文本情感，繼而提高語文素養(yǎng)，創(chuàng)建自主、高效的語文課堂，成為小學語文教師研究的重要課題之一。一、閱讀教學中存在的問題1.課堂中師生的交流僅停留在表面。學生因為年齡比較小，他們的閱讀一般停留在比較淺的層面上，很多地方體會不到，他們還是需要教師的分析和指導的。小學生無論是上課聽教師講、還是自己閱讀都是需要教師及時點撥、啟發(fā)、提升的，往往容易忽視學生在表達中是否有自己獨到的見解。2.語文實踐活動還不夠豐富。課堂中的自主合作學習時往往會出現(xiàn)這樣的情況：教師只是提出問題，而不關心學生討論的過程及內容；課堂缺少合作討論的氛圍。因此，合作學習僅僅只是流于形式，無法取得預期的效果。3.忽視了良好閱讀習慣的培養(yǎng)。語文最基本的能力那就是“聽、說、讀、寫”。而在實際的課堂中，朗讀指導不夠到位、作文教學與閱讀教學脫節(jié)，學生聽的能力缺乏反饋和評估。二、實踐教學中的一些做法和感悟1.生動的語言技藝引領閱讀。課堂上要吸引學生的注意力，喚起學生求知欲，老師要運用生動形象的語言，講出感情與意境來。如執(zhí)教《荷花》時，先放手讓孩子們自由閱讀，再適當?shù)剡\用語言技巧引導，如：“你認為荷花美嗎？美在哪兒？找到這些句子劃出來，再去讀一讀吧！”教師的引導就如同一道道精心設計的佳肴一般，隨著孩子閱讀的進程，采取多種不同形式的讀之后，許多問題自然就迎刃而解，孩子越品越有味。整堂課學生都在一個十分愉悅的氛圍中度過，教學達到了更好的效果。2.豐富的媒體手段美化閱讀。多媒體的合理運用可以優(yōu)化教學過程。如在執(zhí)教古詩《絕句》前，老師先布置學生課前預習，要求不光要讀準、讀通本詩；還大膽放手，讓學生通過查工具書，了解什么叫“絕句”，詩人的資料，寫作背景等。課前預習的內容在課堂教學中逐步得到了檢查和補充。借助多媒體課件，出示畫面，引導學生理解詩意，體悟詩情。配上合適的背景音樂，進而有感情地朗讀、背誦。學生在優(yōu)美的圖畫中盡情徜徉于詩的海洋。3.活潑的課堂形式激活閱讀。針對小學生年級結構不同，教師在授課中采用的組織形式也各不相同。針對小學生年齡較小的特點，在授課中教師根據教學內容的需要，將游戲貫穿其中，激發(fā)學生的學習興趣。如：（1）“背、讀、議、演、畫、品”的詩歌教學活動設計法；（2）“聽、讀、議、演、編”的童話教學活動設計法；（3）“自讀質疑、合作探究、匯報交流、朗讀感悟”的寫人敘事類課文教學活動設計法。打破以往閱讀教學只有少數(shù)優(yōu)生聽講，無人舉手回答問題的局面。讓所有的學生都能參與到閱讀教學中來，學生閱讀能力的提高同時帶動了學生的閱讀興趣。4.多種形式促進學生閱讀。小學時光是美好而寶貴的，閱讀能讓豐富的精神資源走進學生的世界，讓學生以學習求知的姿態(tài)在小學校園里茁壯成長，這是學校的責任，教師的使命。因而，可以采用多種形式促進學生閱讀。（1）建立班級圖書角。在班級建立一個圖書角，學生更容易獲得圖書，也更容易愛上閱讀。挑選圖書管理員，專門負責圖書的更新、借閱、歸還。當學生已經形成良好的借閱習慣后，還可以讓班級學生輪流當管理員，向其他同學推薦好書。（2）開展主題閱讀。在閱讀課上規(guī)劃好閱讀主題，準備好該主題相關的圖書，并及時給學生閱讀建議，這樣能提高閱讀課的質量。（3）建立學生讀書檔案。隨著學生讀書量的增大，逐漸形成讀書文化，有效地建立學生讀書檔案，可科學的掌握學生的閱讀偏好、速度和積累。實行讀書檔案制度，即學生在閱讀完一本書后制作閱讀卡，向教師申報，經檢查合格后，可以放入書中向其他同學推薦。隨著地理新課程標準逐步落實，教師必須迅速更新教學觀念和教學方法，由以教材為主轉變?yōu)橐詫W生發(fā)展為目標，全面培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力、實踐能力和探究能力。如何提高地理教學的課堂效率，最大限度地激發(fā)學生的興趣，成為擺在教師面前的重要問題?？鬃釉唬骸爸卟蝗绾弥?，好之者不如樂之者?！笨梢?，興趣才是最好的老師。現(xiàn)就針對課堂中的情境創(chuàng)設談一下自己的想法。?1.以疑問創(chuàng)設情境教師以疑問來創(chuàng)設情境，可以吸引學生注意力，可以在解決問題中培養(yǎng)學生的思維能力。學貴有疑，小疑則小進，大疑則大進。如在講黃河一節(jié)時，為什么稱謂“黃河”，引發(fā)學生思考。黃河流經黃土高原帶來大量泥沙，河水變濁。有學生想到從蘭州附近設法將黃河引入渭河，裁彎取直直通下游，這樣就可以少經“黃土高原”，豈不可以減少黃河含沙量？這種想法雖幼稚可笑，有許多不科學之處，然而卻屬于發(fā)揮想象，值得鼓勵。再有講東亞季風時，我們可引諸葛亮借東風的故事，提出疑問：諸葛亮為什么有先見之明解決“萬事俱備只欠東風”。學生就會被此情境吸引，教師繼而分析季風的特點、成因。由此可見，教師巧設疑問可以調動學生興趣，引導學生思考。?2.以諺語、詩歌等創(chuàng)設情境獲知猶如進食，味美則食欲大增。學習也一樣，從記憶的規(guī)律來看，有意義的記憶要比機械記憶要持久的多。如果教師在講課過程中，能把無意義的知識意義化，把生疏的東西熟悉化，把無趣的東西趣味化，那么課堂的教學氣氛就會熱烈，學生也會愿意聽，愿意在老師的帶動下主動學習。如在講黃河時引用最通俗的諺語“跳進黃河洗不清”，引發(fā)學生探究欲望，在學習長江的時候，不妨讓學生聽一首《長江之歌》，教師順著歌詞講下去，學生不免有耳目一新的感覺。?3.以“生活”創(chuàng)設情境學以致用，是我國教育的一貫主張，理論聯(lián)系實際也非常有利于地理教學，我們不妨從生活的實際出發(fā)創(chuàng)設情境。如在講氣候對生活的影響時可以講廣東菜和湖南菜在不同氣候下所形成的清淡和辛辣的風格，還可以講南北方屋頂?shù)牟顒e以及南船北馬等等，講環(huán)境對人體素質的影響時，可以從世界各人種的特點談起，甚至可以從體育運動談起，這都是一些學生有實際體驗的事例，有利于創(chuàng)設適合課堂的學習情境。?4.以情感創(chuàng)設情境教師上課要感情充沛才能激勵和感召學生。因此，在地理教學中，教師要根據教材內容，該喜則喜，該怒則怒，該憂則憂，去撥動學生心靈的琴弦，促進他們思維的升華。如在講主要地質災害――地震時，用低沉的語調說：2008年5月12日北京時間14時28分04.1秒，汶川發(fā)生里氏8.0級大地震。地震的影響波及大半個中國，造成70000余人死亡，直接經濟損失300多億。為此國家把每年的5月12日定為“防災減災日”。這樣的環(huán)境，這樣的真情流露就會創(chuàng)設出同學們迫切想知道為什么會發(fā)生地震？怎樣才能預防地震并把地震帶來的災害降低到最小限度的情景，引起學生的思考。?5.以場景創(chuàng)設情境情境離不開直觀的場景，即具體的形象，而情景表現(xiàn)應具備足以打動學生的感染力，也只有這樣，才能達到情與景融合的效果。如在講述熱帶雨林時，播放熱帶雨林的畫面，畫面中高達而又繁密的熱帶植物，眾多的熱帶動物給學生以身臨其境地感覺。又如講地震時，讓學生觀看汶川地震紀實片，場面中地震造成的殘垣斷壁和群眾積極地救援場面都會給學生很大的震撼，從而也強化對授課內容的理解。因此，把握情境創(chuàng)設的時機與切入點，就能實現(xiàn)地理情境教學的有機、有效、有度。?6.以課堂作業(yè)的有趣化創(chuàng)設情境課堂作業(yè)是教學過程中的一個重要環(huán)節(jié)，教師若能激發(fā)學生的興趣效應，學生不僅會熱情的投入到作業(yè)中，而且作業(yè)還會成為師生交流思想和聯(lián)絡情感的紐帶。在留作業(yè)的過程中注意作業(yè)題目的多樣化，有新鮮感，要像精美的包裝一樣牢牢地吸引學生。譬如，在學習月相知識后，我設計案例分析題作為課后作業(yè)。案情介紹了阿姆斯特朗被指控犯有謀財害命罪，原因是證人約翰遜說：“18日晚（農歷初六）11點15分，我在離作案現(xiàn)場（大樹旁）約二、三十米遠的草堆后，親眼看見阿姆斯特朗開槍打死了被害者。開槍后，兇手轉身面朝東方時，因為月光正照在他的臉上，所以我清楚地看到了他的臉?！辟|疑：如果你是位高明的法官，請評判約翰遜是否有罪？為什么？誰能懷疑這樣的作業(yè)學生課后不認真作答呢。?總之，地理情境教學是一種以強調學習者與學習的環(huán)境互動交融為主要特征，使學生在積極的學習中達到地理認知和個性素質全面發(fā)展的教學模式，這必然要求教師改變陳舊的以灌輸為主的教學方式，關注學生在地理學習中的探究過程與實踐體驗，從單純的知識傳遞著轉變?yōu)閷W習情境的創(chuàng)設者和共享著。收稿日期：2012-04-01鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解31、園日涉以成趣，門雖設32鼓室成形術分類及臨床應用體會馬鞍山市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科張曉英鼓室成形術分類及臨床應用體會33鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解課件34鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解課件35鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解課件36鼓室成形術的分類及臨床應用體會分解課件37三∵面神經移植物移植物Ⅱ型外半規(guī)管開窗固定的前庭窗移植物移植物Ⅳ型圖5-10-9Wilstein鼓室成形分型法三∵38Wu1Istein的五型分類法I型(即鼓膜修補術)病變:鼓膜緊張部中央部穿孔,但聽骨鏈尚完整,兩窗結構正常。手術:植入組織片,修補鼓膜,使鼓室恢復正常狀況Ⅱ型病變:鼓膜緊張部穿孔,錘骨柄壞死,但兩窗結構正常手術:植入組織片,修補鼓膜穿孔,并使其覆于活動的砧骨或錘骨頭上。目的是為保持鼓室近乎正常寬廣度。Wu1Istein的五型分類法39Ⅲ型病變:鼓室及乳突病變較廣泛,錘骨、砧骨均已腐爛但鐙骨尚完整且能正常活動者。手術:進行根治或改良乳突根治術,徹底清除鼓室鼓竇、及乳突病變組織,植入組織片使成鼓室,并與鐙骨頭接觸,此即Zo1lner所謂之“