國(guó)家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)指南

國(guó)家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)

收集分析系統(tǒng)

管理規(guī)范及技術(shù)指南（試行）吉林市精防辦業(yè)務(wù)管理員：鄭興華QQ：812119676TEL：中央補(bǔ)助地方重性精神疾病管理治療項(xiàng)目國(guó)家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)目的為加強(qiáng)國(guó)家重性精神疾病信息系統(tǒng)建設(shè)，提高信息報(bào)告質(zhì)量，為掌握全國(guó)重性精疾病管理情況提供及時(shí)、準(zhǔn)確的信息。一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)遵循分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理的原則，各有關(guān)部門與機(jī)構(gòu)在國(guó)家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)信息管理工作中履行以下職責(zé)：（一）衛(wèi)生行政部門1、提供保障條件2、落實(shí)信息報(bào)告工作3、定期監(jiān)督檢查4、定期通報(bào)5、匯總上報(bào)（二）精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括設(shè)精神科診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1、本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置培訓(xùn)

2、協(xié)助基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

3、協(xié)助精防機(jī)構(gòu)（二）、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

1)建立患者發(fā)現(xiàn)、建檔、報(bào)告、隨訪管理制度。

2)負(fù)責(zé)本轄區(qū)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)（基本數(shù)據(jù)、隨訪情況）。（三）、精防機(jī)構(gòu)（縣區(qū)級(jí)）1、負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的重性精神疾病信息報(bào)告業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，實(shí)施重性精神疾病信息報(bào)告管理規(guī)范和方案，建立健全重性精神疾病管理組織和制度。2、負(fù)責(zé)國(guó)家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)的權(quán)限管理，建立直報(bào)用戶。沒(méi)有錄入條件的基層單位的數(shù)據(jù)信息，由縣區(qū)級(jí)精防辦負(fù)責(zé)協(xié)助錄入國(guó)家信息系統(tǒng)。3、負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)內(nèi)重性精神疾病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)備份，確保數(shù)據(jù)安全。（三）、精防機(jī)構(gòu)（縣區(qū)級(jí)）4、開(kāi)展對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)重性精神疾病信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集人員及數(shù)據(jù)管理人員的培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo)。5、負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)直報(bào)用戶報(bào)送數(shù)據(jù)在一周內(nèi)審核、查重。6、配合同級(jí)衛(wèi)生行政部門做好本年度重性精神疾病管理治療工作基本情況、工作人員情況，患者危險(xiǎn)行為發(fā)生情況，解鎖情況的上報(bào)工作。（四）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

1、承擔(dān)同級(jí)衛(wèi)生行政部門委托的工作。

2、協(xié)助同級(jí)精防機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做好本地區(qū)的重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析工作。

3、國(guó)家級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)系統(tǒng)的硬件環(huán)境維護(hù)。二、重性精神疾病基本信息數(shù)據(jù)收集（一）、管理原則（二）、責(zé)任報(bào)告單位及人員配備（三）、建檔報(bào)告的重性精神疾病病種（四）、表格來(lái)源與填寫規(guī)則（一）、管理原則則重性精神疾病病建檔實(shí)行屬地管理原則，以基層層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作作為基本建檔檔單位，對(duì)轄轄區(qū)內(nèi)常住的重性精神疾疾病患者進(jìn)行行建檔登記，，同時(shí)網(wǎng)絡(luò)上上報(bào)。（二）、責(zé)任任報(bào)告單位及及人員配備責(zé)任報(bào)告單位位：進(jìn)行行重性性精神神疾病病基本本數(shù)據(jù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)登記記的單單位，，為精防機(jī)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療單單位、衛(wèi)生行行政部部門。。責(zé)任人人：責(zé)任任報(bào)告告單位位的業(yè)業(yè)務(wù)負(fù)負(fù)責(zé)人人。業(yè)務(wù)管管理員員：各級(jí)級(jí)精防防機(jī)構(gòu)構(gòu)設(shè)立立業(yè)務(wù)務(wù)管理理員，，負(fù)責(zé)責(zé)相應(yīng)應(yīng)用戶戶賬戶戶權(quán)限限管理理?？h縣級(jí)一一周內(nèi)內(nèi)負(fù)責(zé)責(zé)直報(bào)報(bào)數(shù)據(jù)據(jù)的審審核。。責(zé)任報(bào)告告人：責(zé)任報(bào)報(bào)告單位位負(fù)責(zé)建建檔隨訪訪的人員員。數(shù)據(jù)質(zhì)控控員：責(zé)任報(bào)報(bào)告單位位負(fù)責(zé)數(shù)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)錄入及及數(shù)據(jù)質(zhì)質(zhì)量管理理的人員員。（三）建建檔報(bào)告告的重性性精神疾疾病病種種6種重性精精神疾病病精神分裂裂癥分裂情感感性精神神障礙偏執(zhí)性精精神病雙相（情情感）障障礙癲癇所致致精神障障礙精神發(fā)育育遲滯伴伴發(fā)精神神障礙（四）表表格來(lái)源源與填寫寫1、表格格來(lái)源：國(guó)家基本本公共衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)務(wù)規(guī)范——重性精精神疾病病患者管管理服務(wù)務(wù)規(guī)范重性精神神疾病管管理治療療工作規(guī)規(guī)范2、表格格由基層層責(zé)任報(bào)報(bào)告單位位、精神衛(wèi)衛(wèi)生專業(yè)業(yè)機(jī)構(gòu)、、各級(jí)精精防機(jī)構(gòu)構(gòu)填寫并負(fù)負(fù)責(zé)組織織錄入信信息。三、工作作流程建檔流程程信息報(bào)告告流程（一）建建檔流程程1、全國(guó)國(guó)肇事肇肇禍精神神病人排排查行動(dòng)動(dòng)中確診診的重性性精神疾疾病患者者2、對(duì)醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)提供供的《《重性精神神疾病患患者出院院信息單單》的常住患患者3、對(duì)醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)提供供的《《重性精神神疾病患患者應(yīng)急急處置記記錄單》》的本地常常住患者4、線索索調(diào)查確確診病例例5、686示范范區(qū)移交交的AB表中中的患者者?（二）信信息報(bào)告告流程1、在管患患者（轄區(qū)內(nèi)常常住重性性精神疾疾病患者者）：由責(zé)任報(bào)報(bào)告單位位指定的的數(shù)據(jù)質(zhì)質(zhì)控員根根據(jù)責(zé)任任報(bào)告人人填寫的的建檔及及隨訪表表格，在在患者及及家屬知知情同意意原則下下，錄入入國(guó)家重重性精神神疾病基基本數(shù)據(jù)據(jù)收集分分析系統(tǒng)統(tǒng)。（二）信信息報(bào)告告流程2、應(yīng)急處處置的在在管患者者：由精神神衛(wèi)生醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)將應(yīng)急急處置記記錄單在在月內(nèi)上上報(bào)至區(qū)區(qū)縣級(jí)精精防機(jī)構(gòu)構(gòu),區(qū)縣級(jí)精精防機(jī)構(gòu)構(gòu)將應(yīng)急急處置記記錄單轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)至基層層衛(wèi)生醫(yī)醫(yī)療單位位，由其其在錄入入當(dāng)月隨隨訪信息息時(shí)，錄錄入國(guó)家家重性精精神疾病病基本數(shù)數(shù)據(jù)收集集分析系系統(tǒng)。（二）信信息報(bào)告告流程3、應(yīng)急處處置的非非在管患患者：由精神衛(wèi)衛(wèi)生醫(yī)療療機(jī)構(gòu)將將應(yīng)急處處置記錄錄單在月月內(nèi)上報(bào)報(bào)至區(qū)縣縣級(jí)精防防機(jī)構(gòu),對(duì)非本轄轄區(qū)常住住或無(wú)法法判斷來(lái)來(lái)源的患患者保留留記錄單單，當(dāng)月月內(nèi)匯總總上報(bào)““非在管管患者應(yīng)應(yīng)急處置置表”至至市級(jí)精精防機(jī)構(gòu)構(gòu)，由其其在每月月10日前匯總總數(shù)據(jù)，，錄入國(guó)國(guó)家重性性精神疾疾病基本本數(shù)據(jù)收收集分析析系統(tǒng)。。四、信息息管理信息管理理要求信信息安安全管理理信息審核核資資料料保存（一）信信息管理理要求1、責(zé)任報(bào)告告人和數(shù)數(shù)據(jù)質(zhì)控控員負(fù)責(zé)責(zé)建檔信信息準(zhǔn)確確性、可可靠性、、安全性性。2、國(guó)家級(jí)級(jí)、省級(jí)級(jí)、市級(jí)級(jí)業(yè)務(wù)管管理員負(fù)負(fù)責(zé)為本本級(jí)用戶戶和下級(jí)級(jí)業(yè)務(wù)管管理員建建立賬號(hào)號(hào)、授權(quán)權(quán)、管理理。3、縣級(jí)業(yè)業(yè)務(wù)管理理員負(fù)責(zé)責(zé)為本級(jí)級(jí)用戶和和直報(bào)用用戶建立立賬號(hào)、、授權(quán)、、管理。。4、各級(jí)業(yè)業(yè)務(wù)管理理員需為為用戶提提供操作作培訓(xùn)和和技術(shù)指指導(dǎo)。（二）信息安全全管理1、各地地建立健健全重性性精神疾疾病信息查詢?cè)?、使用用制度。未?jīng)同同級(jí)衛(wèi)生生行政部部門批準(zhǔn)準(zhǔn)，不得得擴(kuò)大系系統(tǒng)使用用范圍和和權(quán)限，，不得為為其他部部門查詢?cè)冎匦跃窦膊〔⌒畔⑾迪到y(tǒng)相關(guān)關(guān)信息資資料。2、各級(jí)用用戶未經(jīng)經(jīng)許可，，不得轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)讓或泄泄漏信息息系統(tǒng)操操作賬號(hào)號(hào)和密碼碼。發(fā)現(xiàn)現(xiàn)已泄漏漏或被盜盜用時(shí)立立即采取取措施更更改密碼碼，并向向上級(jí)精精防機(jī)構(gòu)構(gòu)報(bào)告。。3、實(shí)行保保密性原原則，各各級(jí)人員員不得泄泄漏重性性精神疾疾病患者者個(gè)人隱隱私。（三）信信息審核核責(zé)任報(bào)告告單位內(nèi)內(nèi)部審核核:1、責(zé)任報(bào)告告人對(duì)紙紙板材料料自查。。2、數(shù)據(jù)質(zhì)質(zhì)控員對(duì)對(duì)有疑問(wèn)問(wèn)信息及及時(shí)與責(zé)責(zé)任報(bào)告告人核實(shí)實(shí)。3、對(duì)失訪訪后再次次隨訪的的患者要要及時(shí)更更新相關(guān)關(guān)信息。?？h級(jí)精防防機(jī)構(gòu)審審核:1、縣級(jí)精防防機(jī)構(gòu)的的指定數(shù)數(shù)據(jù)質(zhì)控控員一周周內(nèi)審核核。2、縣級(jí)精精防機(jī)構(gòu)構(gòu)每周對(duì)對(duì)轄區(qū)內(nèi)內(nèi)報(bào)告信信息進(jìn)行行網(wǎng)絡(luò)查查重。3、反饋有疑疑問(wèn)的信信息給責(zé)責(zé)任報(bào)告告單位。。（四）資資料保存存1、基層醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建檔隨隨訪產(chǎn)生生的紙質(zhì)質(zhì)材料需需根據(jù)個(gè)個(gè)案保留留至少5年，死亡亡個(gè)案信信息保留留3年。2、已錄入入國(guó)家信信息系統(tǒng)統(tǒng)的隨訪訪數(shù)據(jù)信信息以及及所產(chǎn)生生的統(tǒng)計(jì)計(jì)分析結(jié)結(jié)果，每每年4月1日自動(dòng)清清空，需需定期備備份。五、考核核與評(píng)估估1、衛(wèi)生行行政部門門—定期督導(dǎo)導(dǎo)檢查。。2、精防機(jī)機(jī)構(gòu)—制定重性性精神疾疾病信息息報(bào)告工工作考核核方案，，定期指指導(dǎo)與考考核。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)—納入工作考核核，定期自查查。涉及的信息患者個(gè)體信息息，共57條+2條個(gè)人（基本））信息：19條+2條隨訪信息：38條匯總信息，4張表患者個(gè)人基本本信息-1信息內(nèi)容來(lái)源源《國(guó)家基本公共共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)規(guī)范》附件3《個(gè)人基本信息息表》“重性精神疾病病患者管理服服務(wù)規(guī)范”附附表1《重性精神疾病病患者個(gè)人信信息補(bǔ)充表》由患者所在社社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院責(zé)責(zé)任報(bào)告人負(fù)負(fù)責(zé)填寫上報(bào)報(bào)患者個(gè)人基本本信息-2患者個(gè)人基本本信息-3患者個(gè)人基本本信息-4危險(xiǎn)性評(píng)估持械針對(duì)人的的任何暴力行行為，或者縱縱火，爆炸等等行為5級(jí)反復(fù)打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物或人，不能接受勸說(shuō)而停止4級(jí)打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物。不能接受勸說(shuō)而停止3級(jí)打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物。能被勸說(shuō)制止2級(jí)口頭威脅，喊叫，但沒(méi)有打砸行為1級(jí)患者隨訪信息息-1信息內(nèi)容來(lái)源源《國(guó)家基本公公共衛(wèi)生服務(wù)務(wù)規(guī)范》附件件2《重性精精神疾病患者者隨訪服務(wù)記記錄表》；《重性精神疾疾病管理治療療工作規(guī)范》》附件1的表1-5重性精精神疾病失訪訪（死亡）患患者登記表；