保護性約束法培訓課件

保護性約束法保護性約束法1學習目標約束的目的適用范圍操作方法注意事項護理要點學習目標約束的目的適用范圍操作方法注意事項護理2約束帶

是一種保護病人安全的裝置，用于躁動病人有自傷或墜床的危險，治療需要固定身體某一部位時，限制其身體及肢體的活動。約束帶是一種保護病人安全的裝置，用于躁動病人有自傷或3保護性約束形式1.體力控制2.機械性控制約束方法約束帶(常用)保護衣約束背心保護性約束形式1.體力控制2.機械性控制約束方法約束帶(常用4保護性約束法培訓課件5保護性約束法培訓課件6保護性約束法培訓課件7使用約束帶的目的控制病人危險行為的發(fā)生(如自殺,自傷,極度興奮沖動,有明顯攻擊行為),避免病人傷害他人或自傷.意識障礙,譫妄躁動病人防止墜床.對治療,護理不合作的病人保證治療護理得以順利實施.使用約束帶的目的控制病人危險行為的發(fā)生(如自殺,自傷,極度興8適用范圍1、患者出現(xiàn)對自己或他人高危險性暴力行為時適用2、避免患者或他人受到傷害及設備損毀時適用。3、預防突發(fā)事件時（自殺或自傷，攻擊或破壞，跌倒等）。4、影響治療計劃或環(huán)境干擾行為。5、其他：如行為治療或約定，減少環(huán)境刺激，體力保存或患者要求。適用范圍9評估年齡意識活動能力心理狀態(tài)約束部位皮膚四肢循環(huán)情況約束工具軀體情況評估年齡10約束前準備1、由主管醫(yī)生或護士向患者及家屬解釋并簽字，了解被約束原因及可以解除約束的條件。2、確認約束醫(yī)囑內容（包括方式、起始時間）3、組織足夠的人員，至少3--5人。4、備好約束用品（約束帶、便壺、一次性中單）。5、視情況必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物后再執(zhí)行約束醫(yī)囑。約束前準備11備物約束帶棉墊便盆床單橡膠單備物約束帶12告知事項約束目的部位時間并發(fā)癥配合事項簽訂知情同意書告知事項約束目的簽訂知情同意書13操作方法及程序上肢約束法1、將患者置于重點病室，協(xié)助患者躺臥于床上。兩位工作人員分別站在患者的兩側，同時握住患者雙手手肘。2、取兩條約束帶，分別約束雙手腕，并將約束帶固定于床沿下。3、松緊以伸進一指為宜，枕上枕頭，床頭抬高30度，約束完畢后將床放置最低，蓋上被子。操作方法及程序上肢約束法14保護性約束法培訓課件15操作方法及程序四肢約束法1、將患者置于重點病室，協(xié)助患者躺臥于床上。兩位工作人員分別站在患者的兩側，同時握住患者雙手手肘。2、取兩條約束帶，分別約束雙手腕，另兩名工作人員立即固定患者的雙膝,第三人固定患者頭部。3、取兩條約束帶分別固定患者雙踝部，將約束帶固定于床沿下。4、松緊以伸進一指為宜，枕上枕頭，床頭抬高30度，約束完畢后將床放置最低，蓋上被子。操作方法及程序四肢約束法16分類welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience肩部約束帶：固定肩部，限制病人坐起將肩部約束帶袖筒套在病人兩肩上→腋下襯棉墊→兩細帶在胸前打結→兩頭帶系于床頭(必要時枕頭橫立于床頭)。分類welcometousethesePowerPo17保護性約束法培訓課件18分類welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience

膝部約束帶:固定膝部，限制病人下肢活動病人兩膝上襯棉墊→膝部約束帶橫放于兩膝上→寬帶下兩頭帶各固定一側膝關節(jié)→寬帶兩端系于床緣上。

分類welcometousethesePowerPo19保護性約束法培訓課件20注意事項1、約束病人要非常謹慎,符合約束病人的適應癥.使用時必須遵醫(yī)囑方可執(zhí)行.如情況緊急，應在約束后立即報告醫(yī)生。2、正確使用約束帶是防止病人發(fā)生意外,確保病人生命安全，使用前都應該耐心向病人解釋清楚.

注意事項1、約束病人要非常謹慎,符合約束病人的適應癥.使用時21注意事項3、保護性約束屬于制動措施,故使用時間不宜太長,病情穩(wěn)定或治療結束后應及時解除約束.需較長時間約束者應定時更換約束肢體或每2小時活動肢體或放松一次.

4、約束只能作為保護病人安全,保證治療的方法,不能作為懲罰病人的手段.注意事項3、保護性約束屬于制動措施,故使用時間不宜太長,病情22注意事項5、約束時,病人平臥,四肢舒展,保持肢體功能體位.約束帶的打結處和約束帶另一端不得讓病人的雙手觸及,也不能只約束單側上肢或下肢,以免病人解開套結發(fā)生意外.6、約束帶的使用一定要在護士的監(jiān)視之下,并保證被約束病人不受其他病人的傷害,更應防止病人掙脫約束帶而發(fā)生危險.注意事項5、約束時,病人平臥,四肢舒展,保持肢體功能體位.約23注意事項7、有以下情況者護士應特別警惕：

生理情況不穩(wěn)定時有神經及骨科上的問題服用過量藥物過量時注意事項7、有以下情況者護士應特別警惕：24護理要點1、做好被約束病人的生活護理,保證入量,每2小時協(xié)助病人大小便,保持床單位清潔干燥.2、15到30分鐘觀察一次約束部位的血液循環(huán)情況以及約束帶的松緊程度,并及時調整.3、每1小時調整肢體位置一次，每2小時解除對側肢體約束5分鐘（如右手和左腳），并作為特殊觀察記錄。護理要點1、做好被約束病人的生活護理,保證入量,每2小時協(xié)助25護理要點4、專人看護，隨時注意與患者溝通，了解其感受和需求。5、做好記錄.包括約束的原因,時間,約束帶的數(shù)目,約束部位,解除約束時間,執(zhí)行人等,并嚴格交接班.護理要點26課后提問12約束帶的松緊程度以什么為宜?松緊適宜，以能放入1--2指為宜使用約束帶不當易對病人有什么影響？過松：病人易掙脫發(fā)生墜床、拔管等危險行為過緊：阻斷局部血液循環(huán)，造成皮膚壓紅甚至褥瘡課后提問12約束帶的松緊程度以什么為宜?使用約束帶不當易對病27謝謝謝謝28保護性約束法保護性約束法29學習目標約束的目的適用范圍操作方法注意事項護理要點學習目標約束的目的適用范圍操作方法注意事項護理30約束帶

是一種保護病人安全的裝置，用于躁動病人有自傷或墜床的危險，治療需要固定身體某一部位時，限制其身體及肢體的活動。約束帶是一種保護病人安全的裝置，用于躁動病人有自傷或31保護性約束形式1.體力控制2.機械性控制約束方法約束帶(常用)保護衣約束背心保護性約束形式1.體力控制2.機械性控制約束方法約束帶(常用32保護性約束法培訓課件33保護性約束法培訓課件34保護性約束法培訓課件35使用約束帶的目的控制病人危險行為的發(fā)生(如自殺,自傷,極度興奮沖動,有明顯攻擊行為),避免病人傷害他人或自傷.意識障礙,譫妄躁動病人防止墜床.對治療,護理不合作的病人保證治療護理得以順利實施.使用約束帶的目的控制病人危險行為的發(fā)生(如自殺,自傷,極度興36適用范圍1、患者出現(xiàn)對自己或他人高危險性暴力行為時適用2、避免患者或他人受到傷害及設備損毀時適用。3、預防突發(fā)事件時（自殺或自傷，攻擊或破壞，跌倒等）。4、影響治療計劃或環(huán)境干擾行為。5、其他：如行為治療或約定，減少環(huán)境刺激，體力保存或患者要求。適用范圍37評估年齡意識活動能力心理狀態(tài)約束部位皮膚四肢循環(huán)情況約束工具軀體情況評估年齡38約束前準備1、由主管醫(yī)生或護士向患者及家屬解釋并簽字，了解被約束原因及可以解除約束的條件。2、確認約束醫(yī)囑內容（包括方式、起始時間）3、組織足夠的人員，至少3--5人。4、備好約束用品（約束帶、便壺、一次性中單）。5、視情況必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物后再執(zhí)行約束醫(yī)囑。約束前準備39備物約束帶棉墊便盆床單橡膠單備物約束帶40告知事項約束目的部位時間并發(fā)癥配合事項簽訂知情同意書告知事項約束目的簽訂知情同意書41操作方法及程序上肢約束法1、將患者置于重點病室，協(xié)助患者躺臥于床上。兩位工作人員分別站在患者的兩側，同時握住患者雙手手肘。2、取兩條約束帶，分別約束雙手腕，并將約束帶固定于床沿下。3、松緊以伸進一指為宜，枕上枕頭，床頭抬高30度，約束完畢后將床放置最低，蓋上被子。操作方法及程序上肢約束法42保護性約束法培訓課件43操作方法及程序四肢約束法1、將患者置于重點病室，協(xié)助患者躺臥于床上。兩位工作人員分別站在患者的兩側，同時握住患者雙手手肘。2、取兩條約束帶，分別約束雙手腕，另兩名工作人員立即固定患者的雙膝,第三人固定患者頭部。3、取兩條約束帶分別固定患者雙踝部，將約束帶固定于床沿下。4、松緊以伸進一指為宜，枕上枕頭，床頭抬高30度，約束完畢后將床放置最低，蓋上被子。操作方法及程序四肢約束法44分類welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience肩部約束帶：固定肩部，限制病人坐起將肩部約束帶袖筒套在病人兩肩上→腋下襯棉墊→兩細帶在胸前打結→兩頭帶系于床頭(必要時枕頭橫立于床頭)。分類welcometousethesePowerPo45保護性約束法培訓課件46分類welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience

膝部約束帶:固定膝部，限制病人下肢活動病人兩膝上襯棉墊→膝部約束帶橫放于兩膝上→寬帶下兩頭帶各固定一側膝關節(jié)→寬帶兩端系于床緣上。

分類welcometousethesePowerPo47保護性約束法培訓課件48注意事項1、約束病人要非常謹慎,符合約束病人的適應癥.使用時必須遵醫(yī)囑方可執(zhí)行.如情況緊急，應在約束后立即報告醫(yī)生。2、正確使用約束帶是防止病人發(fā)生意外,確保病人生命安全，使用前都應該耐心向病人解釋清楚.

注意事項1、約束病人要非常謹慎,符合約束病人的適應癥.使用時49注意事項3、保護性約束屬于制動措施,故使用時間不宜太長,病情穩(wěn)定或治療結束后應及時解除約束.需較長時間約束者應定時更換約束肢體或每2小時活動肢體或放松一次.

4、約束只能作為保護病人安全,保證治療的方法,不能作為懲罰病人的手段.注意事項3、保護性約束屬于制動措施,故使用時間不宜太長,病情50注意事項5、約束時,病人平臥,四肢舒展,保持肢體功能體位.約束帶的打結處和約束帶另一端不得讓病人的雙手觸及,也不能只約束單側上肢或下肢,以免病人解開套結發(fā)生意外.6、約束帶的使用一定要在護士的監(jiān)視之下,并保證被約束病人不受其他病人的傷害,更應防止病人掙脫約束帶而發(fā)生危險.注意事項5、約束時,病人平臥,四肢舒展,保持肢體功能體位.約51注意事項7、有以下情況者護士應特別警惕：

生理情況不穩(wěn)定時有神經及骨科上的問題服用過量藥物過量時注意事項7、有以下情況者護士應特別警惕：52護理要點1、做好被約束病人的生活護理,保證入量,每2小時協(xié)助病人大小便,保持床單位清潔干燥.2、15到30分鐘觀察一次約束部位的血液循環(huán)情況以及約束帶的松緊程度,并及時調整.3、每1小時調整肢體位置一次，每2小時解除對側肢體約束5分鐘（如右手和左腳），并作為特殊觀察記錄。護理要點1、做好被約束病人