保護(hù)性約束法培訓(xùn)課件

保護(hù)性約束法保護(hù)性約束法1學(xué)習(xí)目標(biāo)約束的目的適用范圍操作方法注意事項(xiàng)護(hù)理要點(diǎn)學(xué)習(xí)目標(biāo)約束的目的適用范圍操作方法注意事項(xiàng)護(hù)理2約束帶

是一種保護(hù)病人安全的裝置，用于躁動(dòng)病人有自傷或墜床的危險(xiǎn)，治療需要固定身體某一部位時(shí)，限制其身體及肢體的活動(dòng)。約束帶是一種保護(hù)病人安全的裝置，用于躁動(dòng)病人有自傷或3保護(hù)性約束形式1.體力控制2.機(jī)械性控制約束方法約束帶(常用)保護(hù)衣約束背心保護(hù)性約束形式1.體力控制2.機(jī)械性控制約束方法約束帶(常用4保護(hù)性約束法培訓(xùn)課件5保護(hù)性約束法培訓(xùn)課件6保護(hù)性約束法培訓(xùn)課件7使用約束帶的目的控制病人危險(xiǎn)行為的發(fā)生(如自殺,自傷,極度興奮沖動(dòng),有明顯攻擊行為),避免病人傷害他人或自傷.意識(shí)障礙,譫妄躁動(dòng)病人防止墜床.對治療,護(hù)理不合作的病人保證治療護(hù)理得以順利實(shí)施.使用約束帶的目的控制病人危險(xiǎn)行為的發(fā)生(如自殺,自傷,極度興8適用范圍1、患者出現(xiàn)對自己或他人高危險(xiǎn)性暴力行為時(shí)適用2、避免患者或他人受到傷害及設(shè)備損毀時(shí)適用。3、預(yù)防突發(fā)事件時(shí)（自殺或自傷，攻擊或破壞，跌倒等）。4、影響治療計(jì)劃或環(huán)境干擾行為。5、其他：如行為治療或約定，減少環(huán)境刺激，體力保存或患者要求。適用范圍9評估年齡意識(shí)活動(dòng)能力心理狀態(tài)約束部位皮膚四肢循環(huán)情況約束工具軀體情況評估年齡10約束前準(zhǔn)備1、由主管醫(yī)生或護(hù)士向患者及家屬解釋并簽字，了解被約束原因及可以解除約束的條件。2、確認(rèn)約束醫(yī)囑內(nèi)容（包括方式、起始時(shí)間）3、組織足夠的人員，至少3--5人。4、備好約束用品（約束帶、便壺、一次性中單）。5、視情況必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物后再執(zhí)行約束醫(yī)囑。約束前準(zhǔn)備11備物約束帶棉墊便盆床單橡膠單備物約束帶12告知事項(xiàng)約束目的部位時(shí)間并發(fā)癥配合事項(xiàng)簽訂知情同意書告知事項(xiàng)約束目的簽訂知情同意書13操作方法及程序上肢約束法1、將患者置于重點(diǎn)病室，協(xié)助患者躺臥于床上。兩位工作人員分別站在患者的兩側(cè)，同時(shí)握住患者雙手手肘。2、取兩條約束帶，分別約束雙手腕，并將約束帶固定于床沿下。3、松緊以伸進(jìn)一指為宜，枕上枕頭，床頭抬高30度，約束完畢后將床放置最低，蓋上被子。操作方法及程序上肢約束法14保護(hù)性約束法培訓(xùn)課件15操作方法及程序四肢約束法1、將患者置于重點(diǎn)病室，協(xié)助患者躺臥于床上。兩位工作人員分別站在患者的兩側(cè)，同時(shí)握住患者雙手手肘。2、取兩條約束帶，分別約束雙手腕，另兩名工作人員立即固定患者的雙膝,第三人固定患者頭部。3、取兩條約束帶分別固定患者雙踝部，將約束帶固定于床沿下。4、松緊以伸進(jìn)一指為宜，枕上枕頭，床頭抬高30度，約束完畢后將床放置最低，蓋上被子。操作方法及程序四肢約束法16分類welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience肩部約束帶：固定肩部，限制病人坐起將肩部約束帶袖筒套在病人兩肩上→腋下襯棉墊→兩細(xì)帶在胸前打結(jié)→兩頭帶系于床頭(必要時(shí)枕頭橫立于床頭)。分類welcometousethesePowerPo17保護(hù)性約束法培訓(xùn)課件18分類welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience

膝部約束帶:固定膝部，限制病人下肢活動(dòng)病人兩膝上襯棉墊→膝部約束帶橫放于兩膝上→寬帶下兩頭帶各固定一側(cè)膝關(guān)節(jié)→寬帶兩端系于床緣上。

分類welcometousethesePowerPo19保護(hù)性約束法培訓(xùn)課件20注意事項(xiàng)1、約束病人要非常謹(jǐn)慎,符合約束病人的適應(yīng)癥.使用時(shí)必須遵醫(yī)囑方可執(zhí)行.如情況緊急，應(yīng)在約束后立即報(bào)告醫(yī)生。2、正確使用約束帶是防止病人發(fā)生意外,確保病人生命安全，使用前都應(yīng)該耐心向病人解釋清楚.

注意事項(xiàng)1、約束病人要非常謹(jǐn)慎,符合約束病人的適應(yīng)癥.使用時(shí)21注意事項(xiàng)3、保護(hù)性約束屬于制動(dòng)措施,故使用時(shí)間不宜太長,病情穩(wěn)定或治療結(jié)束后應(yīng)及時(shí)解除約束.需較長時(shí)間約束者應(yīng)定時(shí)更換約束肢體或每2小時(shí)活動(dòng)肢體或放松一次.

4、約束只能作為保護(hù)病人安全,保證治療的方法,不能作為懲罰病人的手段.注意事項(xiàng)3、保護(hù)性約束屬于制動(dòng)措施,故使用時(shí)間不宜太長,病情22注意事項(xiàng)5、約束時(shí),病人平臥,四肢舒展,保持肢體功能體位.約束帶的打結(jié)處和約束帶另一端不得讓病人的雙手觸及,也不能只約束單側(cè)上肢或下肢,以免病人解開套結(jié)發(fā)生意外.6、約束帶的使用一定要在護(hù)士的監(jiān)視之下,并保證被約束病人不受其他病人的傷害,更應(yīng)防止病人掙脫約束帶而發(fā)生危險(xiǎn).注意事項(xiàng)5、約束時(shí),病人平臥,四肢舒展,保持肢體功能體位.約23注意事項(xiàng)7、有以下情況者護(hù)士應(yīng)特別警惕：

生理情況不穩(wěn)定時(shí)有神經(jīng)及骨科上的問題服用過量藥物過量時(shí)注意事項(xiàng)7、有以下情況者護(hù)士應(yīng)特別警惕：24護(hù)理要點(diǎn)1、做好被約束病人的生活護(hù)理,保證入量,每2小時(shí)協(xié)助病人大小便,保持床單位清潔干燥.2、15到30分鐘觀察一次約束部位的血液循環(huán)情況以及約束帶的松緊程度,并及時(shí)調(diào)整.3、每1小時(shí)調(diào)整肢體位置一次，每2小時(shí)解除對側(cè)肢體約束5分鐘（如右手和左腳），并作為特殊觀察記錄。護(hù)理要點(diǎn)1、做好被約束病人的生活護(hù)理,保證入量,每2小時(shí)協(xié)助25護(hù)理要點(diǎn)4、專人看護(hù)，隨時(shí)注意與患者溝通，了解其感受和需求。5、做好記錄.包括約束的原因,時(shí)間,約束帶的數(shù)目,約束部位,解除約束時(shí)間,執(zhí)行人等,并嚴(yán)格交接班.護(hù)理要點(diǎn)26課后提問12約束帶的松緊程度以什么為宜?松緊適宜，以能放入1--2指為宜使用約束帶不當(dāng)易對病人有什么影響？過松：病人易掙脫發(fā)生墜床、拔管等危險(xiǎn)行為過緊：阻斷局部血液循環(huán)，造成皮膚壓紅甚至褥瘡課后提問12約束帶的松緊程度以什么為宜?使用約束帶不當(dāng)易對病27謝謝謝謝28保護(hù)性約束法保護(hù)性約束法29學(xué)習(xí)目標(biāo)約束的目的適用范圍操作方法注意事項(xiàng)護(hù)理要點(diǎn)學(xué)習(xí)目標(biāo)約束的目的適用范圍操作方法注意事項(xiàng)護(hù)理30約束帶

是一種保護(hù)病人安全的裝置，用于躁動(dòng)病人有自傷或墜床的危險(xiǎn)，治療需要固定身體某一部位時(shí)，限制其身體及肢體的活動(dòng)。約束帶是一種保護(hù)病人安全的裝置，用于躁動(dòng)病人有自傷或31保護(hù)性約束形式1.體力控制2.機(jī)械性控制約束方法約束帶(常用)保護(hù)衣約束背心保護(hù)性約束形式1.體力控制2.機(jī)械性控制約束方法約束帶(常用32保護(hù)性約束法培訓(xùn)課件33保護(hù)性約束法培訓(xùn)課件34保護(hù)性約束法培訓(xùn)課件35使用約束帶的目的控制病人危險(xiǎn)行為的發(fā)生(如自殺,自傷,極度興奮沖動(dòng),有明顯攻擊行為),避免病人傷害他人或自傷.意識(shí)障礙,譫妄躁動(dòng)病人防止墜床.對治療,護(hù)理不合作的病人保證治療護(hù)理得以順利實(shí)施.使用約束帶的目的控制病人危險(xiǎn)行為的發(fā)生(如自殺,自傷,極度興36適用范圍1、患者出現(xiàn)對自己或他人高危險(xiǎn)性暴力行為時(shí)適用2、避免患者或他人受到傷害及設(shè)備損毀時(shí)適用。3、預(yù)防突發(fā)事件時(shí)（自殺或自傷，攻擊或破壞，跌倒等）。4、影響治療計(jì)劃或環(huán)境干擾行為。5、其他：如行為治療或約定，減少環(huán)境刺激，體力保存或患者要求。適用范圍37評估年齡意識(shí)活動(dòng)能力心理狀態(tài)約束部位皮膚四肢循環(huán)情況約束工具軀體情況評估年齡38約束前準(zhǔn)備1、由主管醫(yī)生或護(hù)士向患者及家屬解釋并簽字，了解被約束原因及可以解除約束的條件。2、確認(rèn)約束醫(yī)囑內(nèi)容（包括方式、起始時(shí)間）3、組織足夠的人員，至少3--5人。4、備好約束用品（約束帶、便壺、一次性中單）。5、視情況必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物后再執(zhí)行約束醫(yī)囑。約束前準(zhǔn)備39備物約束帶棉墊便盆床單橡膠單備物約束帶40告知事項(xiàng)約束目的部位時(shí)間并發(fā)癥配合事項(xiàng)簽訂知情同意書告知事項(xiàng)約束目的簽訂知情同意書41操作方法及程序上肢約束法1、將患者置于重點(diǎn)病室，協(xié)助患者躺臥于床上。兩位工作人員分別站在患者的兩側(cè)，同時(shí)握住患者雙手手肘。2、取兩條約束帶，分別約束雙手腕，并將約束帶固定于床沿下。3、松緊以伸進(jìn)一指為宜，枕上枕頭，床頭抬高30度，約束完畢后將床放置最低，蓋上被子。操作方法及程序上肢約束法42保護(hù)性約束法培訓(xùn)課件43操作方法及程序四肢約束法1、將患者置于重點(diǎn)病室，協(xié)助患者躺臥于床上。兩位工作人員分別站在患者的兩側(cè)，同時(shí)握住患者雙手手肘。2、取兩條約束帶，分別約束雙手腕，另兩名工作人員立即固定患者的雙膝,第三人固定患者頭部。3、取兩條約束帶分別固定患者雙踝部，將約束帶固定于床沿下。4、松緊以伸進(jìn)一指為宜，枕上枕頭，床頭抬高30度，約束完畢后將床放置最低，蓋上被子。操作方法及程序四肢約束法44分類welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience肩部約束帶：固定肩部，限制病人坐起將肩部約束帶袖筒套在病人兩肩上→腋下襯棉墊→兩細(xì)帶在胸前打結(jié)→兩頭帶系于床頭(必要時(shí)枕頭橫立于床頭)。分類welcometousethesePowerPo45保護(hù)性約束法培訓(xùn)課件46分類welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience

膝部約束帶:固定膝部，限制病人下肢活動(dòng)病人兩膝上襯棉墊→膝部約束帶橫放于兩膝上→寬帶下兩頭帶各固定一側(cè)膝關(guān)節(jié)→寬帶兩端系于床緣上。

分類welcometousethesePowerPo47保護(hù)性約束法培訓(xùn)課件48注意事項(xiàng)1、約束病人要非常謹(jǐn)慎,符合約束病人的適應(yīng)癥.使用時(shí)必須遵醫(yī)囑方可執(zhí)行.如情況緊急，應(yīng)在約束后立即報(bào)告醫(yī)生。2、正確使用約束帶是防止病人發(fā)生意外,確保病人生命安全，使用前都應(yīng)該耐心向病人解釋清楚.

注意事項(xiàng)1、約束病人要非常謹(jǐn)慎,符合約束病人的適應(yīng)癥.使用時(shí)49注意事項(xiàng)3、保護(hù)性約束屬于制動(dòng)措施,故使用時(shí)間不宜太長,病情穩(wěn)定或治療結(jié)束后應(yīng)及時(shí)解除約束.需較長時(shí)間約束者應(yīng)定時(shí)更換約束肢體或每2小時(shí)活動(dòng)肢體或放松一次.

4、約束只能作為保護(hù)病人安全,保證治療的方法,不能作為懲罰病人的手段.注意事項(xiàng)3、保護(hù)性約束屬于制動(dòng)措施,故使用時(shí)間不宜太長,病情50注意事項(xiàng)5、約束時(shí),病人平臥,四肢舒展,保持肢體功能體位.約束帶的打結(jié)處和約束帶另一端不得讓病人的雙手觸及,也不能只約束單側(cè)上肢或下肢,以免病人解開套結(jié)發(fā)生意外.6、約束帶的使用一定要在護(hù)士的監(jiān)視之下,并保證被約束病人不受其他病人的傷害,更應(yīng)防止病人掙脫約束帶而發(fā)生危險(xiǎn).注意事項(xiàng)5、約束時(shí),病人平臥,四肢舒展,保持肢體功能體位.約51注意事項(xiàng)7、有以下情況者護(hù)士應(yīng)特別警惕：

生理情況不穩(wěn)定時(shí)有神經(jīng)及骨科上的問題服用過量藥物過量時(shí)注意事項(xiàng)7、有以下情況者護(hù)士應(yīng)特別警惕：52護(hù)理要點(diǎn)1、做好被約束病人的生活護(hù)理,保證入量,每2小時(shí)協(xié)助病人大小便,保持床單位清潔干燥.2、15到30分鐘觀察一次約束部位的血液循環(huán)情況以及約束帶的松緊程度,并及時(shí)調(diào)整.3、每1小時(shí)調(diào)整肢體位置一次，每2小時(shí)解除對側(cè)肢體約束5分鐘（如右手和左腳），并作為特殊觀察記錄。護(hù)理要點(diǎn)1、做好被約束病人