藥學綜合知識與技能

藥學綜合知識與技能模擬試卷（2）0分序號題型題目數量試題分數考生得分通過率1單選題404000%2配伍題404000%3綜合分析選擇題202000%4多選題202000%一、單選題

（

40題,共40分）1.下列聯合用藥中，藥物相互作用致使毒性增加的是

（本題分數1分）

存疑

A.鐵劑聯用維生素C

B.阿托品聯用氯磷定

C.阿托品聯用普萘洛爾

D.山莨菪堿聯用哌替啶

E.普萘洛爾聯用硝酸酯類

正確答案：

D考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為D。山莨菪堿聯用哌替啶致使毒性增加。鐵劑聯用維生素C，阿托品聯用氯磷定致使效果增加；阿托品聯用普萘洛爾普萘洛爾聯用硝酸酯類減少不良反應。2.已知1%（g/ml）鹽酸普魯卡因溶液的冰點降低值為0.12℃，計算將其1%（g/ml）溶液200ml調整為等滲溶液所需添加氯化鈉的量。已知1%（g/ml）氯化鈉溶液的冰點降低值為0.578℃（本題分數1分）

存疑

A.1.34g

B.1.38g

C.1.42g

D.1.46g

E.1.50g

正確答案：

B考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為B。已知1%（g/ml）溶液的冰點降低值為0.12℃，計算將其1%（g/ml）鹽酸普魯卡因溶液200ml調整為等滲溶液所需添加氯化鈉的量為1.38g。計算方法：加入氯化鈉的量為W=（0.52-0.12×1）×200/（100×0.578）=1.38g。3.在適宜餐前服用的藥物中，不期望迅速轉運到腸道中的藥物是

（本題分數1分）

存疑

A.降糖藥

B.抗生素

C.氫氧化鋁

D.雙膦酸鹽

E.鞣酸蛋白

正確答案：

C考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為C?？诜o藥，大多數藥物吸收的部位主要在腸道，藥物經胃轉運到腸道愈迅速、吸收愈快愈多。氫氧化鋁是胃黏膜保護劑，必須黏附在胃黏膜上，不期望迅速轉運到腸道中。4.一日內，人體腎上腺皮質激素的分泌率最高出現的時間是在

（本題分數1分）

存疑

A.夜間12時

B.夜間4時

C.凌晨3時

D.清晨7~8時

E.上午11時

正確答案：

D考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：5.在藥物治療期間，對藥物療效影響最大的日常飲食因素是

（本題分數1分）

存疑

A.食鹽

B.食醋

C.食糖

D.濃茶

E.酒或含酒精飲料

正確答案：

E考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為E。在藥物治療期間，日常飲食因素對藥物療效都有不同程度的影響，影響最大的是酒或含酒精飲料，總體上，藥與酒的相互作用結果有兩個：一是降低藥效，二是增加發(fā)生不良反應的幾率。6.以下用藥錯誤事例中，可歸屬于“管理缺失”的是

（本題分數1分）

存疑

A.同種藥物不同規(guī)格

B.藥品包裝外觀相似

C.醫(yī)生非主觀意愿的診斷錯誤

D.護士對新購入藥品的知識缺乏培訓

E.處方醫(yī)師或醫(yī)囑書寫導致辨認錯誤

正確答案：

D考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為D。剖析用藥錯誤的原因分為管理缺失、認知缺失或障礙、操作失誤、產品的缺陷、患者依從性。護士對新購入藥品的知識缺乏培訓歸屬管理缺失。同種藥物不同規(guī)格、藥品包裝外觀相似歸屬產品的缺陷，醫(yī)生非主觀意愿的診斷錯誤歸屬認知缺失或障礙，處方醫(yī)師或醫(yī)囑書寫導致辨認錯誤歸屬操作失誤。7.可能導致局部缺血性結腸炎、重者死亡（藥源性胃腸道疾?。┑乃幬锸?/p>

（本題分數1分）

存疑

A.呋塞米

B.利血平

C.阿洛司瓊

D.阿米替林

E.維生素D

正確答案：

C考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為C。長期或不適時服藥很可能導致藥源性胃腸道疾病，可能導致局部缺血性結腸炎、重者死亡的是阿洛司瓊。8.試驗目的是初步評價試驗藥物的臨床藥理學及人體安全性的是

（本題分數1分）

存疑

A.Ⅰ期臨床試驗

B.Ⅱ期臨床試驗

C.Ⅲ期臨床試驗

D.Ⅳ期臨床試驗

E.Ⅴ期臨床試驗

正確答案：

A考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為A。新藥臨床試驗試驗分為4期。此題針對“初步評價”臨床藥理學及人體安全性，對應答案是Ⅰ期臨床試驗。9.醫(yī)師為患者選擇合適藥物的前提應該是

（本題分數1分）

存疑

A.藥物治療的經濟性

B.藥物治療的有效性

C.藥物治療的規(guī)范性

D.藥物治療的方便性

E.藥物治療的安全性

正確答案：

E考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為E。藥品具有兩重性，藥物治療存在風險，因此選擇藥物的原則是用藥的安全性、有效性、經濟性，也要考慮給藥的方便性。不可置否，用藥安全是藥物治療的前提。10.血清γ-谷氨酰轉移酶檢查的正常參考區(qū)間是

（本題分數1分）

存疑

A.男性≤50U/L

B.女性≤40U/L

C.男性≤50U/L，女性≤40U/L

D.男性11～50U/L，女性7～32U/L

E.男性17～60U/L，女性11～40U/L

正確答案：

D考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為D。解此題須牢記男女有別，男性11～50U/L、女性7～32U/L是血清γ-谷氨酰轉移酶檢查值的正常參考區(qū)間。11.以下所列醫(yī)學指標中，可判斷腎功能嚴重受損的指標是

（本題分數1分）

存疑

A.血肌酐數值增高

B.血清尿素氮數值增高

C.血清尿素氮與血肌酐數值均增高

D.血清尿素氮與血肌酐數值均降低

E.血肌酐與血肌酸激酶數值均增高

正確答案：

C考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為C。腎功能檢查的醫(yī)學指標是血清尿素氮、血肌酐；但是腎功能輕度受損時，尿素氮檢測值可無變化，血肌酐值可表現為正常。因此，二者均不能作為腎病早期腎功能的測定指標，如兩者同時增高，提示腎功能已受到嚴重的損害，故選C。12.兒童空腹血糖檢查（鄰甲苯胺法）的正常參考區(qū)間是

（本題分數1分）

存疑

A.4.3～6.5mmol/L

B.3.9～6.1mmol/L

C.3.9～5.5mmol/L

D.3.3～5.5mmol/L

E.3.1～5.0mmol/L

正確答案：

D考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為D。解此題須牢記兒童空腹血糖值的正常參考區(qū)間低于成人（3.9～6.1mmol/L），故選D。13.退熱或緩解疼痛都不宜同時應用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥的主要依據是

（本題分數1分）

存疑

A.可能導致酸中毒

B.可能引起哮喘發(fā)作

C.可能導致血管性水腫

D.可能引起肝、腎、胃腸道的損傷

E.可能影響原發(fā)疾病的診斷與治療

正確答案：

D考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為D。退熱或緩解疼痛都不宜同時應用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥，其主要依據是可能引起肝、腎、胃腸道的損傷。解熱鎮(zhèn)痛藥或非甾體抗炎藥常引起消化系統(tǒng)疾病，有些品種及其代謝物對肝臟有毒性作用，抑制腎臟的環(huán)氧酶，使前列腺素合成障礙，遂引起多種腎損害。14.貝諾酯對胃腸道的刺激性小，作用時間較長，老年人退熱可服用，1日3次，1日用量不得超過（本題分數1分）

存疑

A.4.0g

B.3.5g

C.2.8g

D.2.5g

E.2.0g

正確答案：

D考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為D。貝諾酯為對乙酰氨基酚與阿司匹林的酯化物，作用時間較阿司匹林及對乙酰氨基酚長，用藥次數較少（一日3次）、日劑量較低（2.5g）。對乙酰氨基酚一日服4次，一日不超過4.0g。故選D。15.餐后不適綜合征患者服用胃動力藥多潘立酮，最佳用藥時間是

（本題分數1分）

存疑

A.清晨

B.餐前10分鐘

C.餐后10分鐘

D.餐后0.5～1h

E.餐前0.5～1h

正確答案：

E考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：16.尋常痤瘡患者可酌情服鋅劑（如葡萄糖酸鋅），其作用機制是

（本題分數1分）

存疑

A.防止毛囊口角化

B.抑制雄激素水平增高

C.減輕炎癥和促進痤瘡愈合

D.阻止皮脂產生游離脂肪酸

E.能有效促進上皮細胞分化

正確答案：

C考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為C。痤瘡的發(fā)生與皮脂生成增加、毛囊皮脂腺導管的角化異常、細菌繁殖、免疫介導的炎癥反應有關。減輕炎癥和促進痤瘡愈合是鋅劑（如葡萄糖酸鋅）的作用機制。17.胸椎轉移性癌、帶狀皰疹等疾患可引起嚴重疼痛，疼痛區(qū)域主要是

（本題分數1分）

存疑

A.皮膚

B.肌肉

C.關節(jié)

D.肋間神經

E.坐骨神經

正確答案：

D考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為D。胸椎轉移性癌、帶狀皰疹等疾患可引起嚴重疼痛，疼痛區(qū)域主要是肋間神經。18.乳果糖治療功能性便秘的主要機制是

（本題分數1分）

存疑

A.潤滑并刺激腸壁，軟化大便

B.潤滑腸壁，軟化大便和調節(jié)稠度

C.刺激腸壁的感受神經末梢，增強腸反射性蠕動而排便

D.被腸道細菌分解、分解產物使水和電解質保留、導致排便

E.升高腸內容物的滲透壓，吸收組織中的水分、增大容積而排便

正確答案：

D考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為D。便秘有多種致因，主要是排入直腸的糞便重量的壓力達不到刺激神經末梢感受器興奮的正常值（25～50g），形成不了排便反射；治療便秘的主要措施是增加增大腸內容物的容積。D選項是乳果糖治療功能性便秘的主要機制。19.應用1%氯化鈉溶液洗胃解救毒物中毒，最應該避免的是

（本題分數1分）

存疑

A.減小注入壓力

B.溶液預先加熱

C.多次反復進行

D.最多不超過500ml

E.用于急性毒物中毒患者

正確答案：

B考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為B。1％～2％氯化鈉溶液或生理鹽水常用于中毒藥物不明的急性中毒，為防止血管擴張、促進毒物吸收，最應該避免溶液預先加熱。20.下列藥物中，解救氰化物中毒的特效藥是

（本題分數1分）

存疑

A.亞甲藍

B.維生素K1

C.谷胱甘肽

D.氟馬西尼

E.鹽酸戊乙奎醚

正確答案：

A考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為A。亞甲藍能與氰化物發(fā)生化學反應而解除其毒性；其他的解毒劑還有亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉。21.青壯年和無基礎疾病的CAP患者，一般不選用藥物的是

（本題分數1分）

存疑

A.青霉素類

B.第一代頭孢菌素

C.紅霉素

D.莫西沙星

E.氧氟沙星

正確答案：

C考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為C，本題考查CAP患者的合理用藥。由于大環(huán)內酯類抗菌藥物耐藥率高，故不單獨用該類藥物治療。22.洋地黃中毒的特征性表現為

（本題分數1分）

存疑

A.惡心

B.視力模糊

C.黃視、綠視

D.房性期前收縮

E.快速房性心律失常伴傳導阻滯

正確答案：

E考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：23.用于治療早期阿爾茨海默病的藥物為

（本題分數1分）

存疑

A.多奈哌齊

B.卡巴拉汀

C.加蘭他敏

D.美金剛

E.石杉堿甲

正確答案：

C考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：24.哺乳期婦女首選的避孕方法為

（本題分數1分）

存疑

A.皮下埋植劑

B.宮內節(jié)育器

C.長效避孕藥

D.安全期避孕法

E.陰莖套

正確答案：

E考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：25.下列藥物中，適用于壓力性尿失禁的藥物為

（本題分數1分）

存疑

A.米多君

B.哌唑嗪

C.索利那新

D.非那雄胺

E.度他雄胺

正確答案：

A考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：26.黏液水腫性昏迷的治療，首選藥物為

（本題分數1分）

存疑

A.T4

B.T3

C.L-T4

D.L-T3

E.碘化鉀

正確答案：

B考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：27.關于焦慮障礙的治療，下列說法不正確的為

（本題分數1分）

存疑

A.盡可能單一用藥

B.足量治療

C.足療程治療

D.與長半衰期藥物比較，短至中半衰期苯二氮卓類藥物更容易出現藥物依賴

E.妊娠或哺乳期間禁止藥物治療

正確答案：

E考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為E。本題考查焦慮障礙的用藥注意事項。①治療期間密切觀察病情變化和不良反應；②長期用藥時應定期評估療效，是否繼續(xù)用藥；監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能；③如果妊娠或哺乳期間接受藥物治療，必須權衡胎兒和嬰兒暴露于藥物的風險與母親不用藥的潛在風險；④注意苯二氮卓類藥物的依賴（如反跳性失眠、記憶受損和戒斷綜合征），尤其老年人由于軀體功能受損，容易跌倒，應避免長期使用；⑤應盡可能單一用藥，用足量、足療程治療；一般不主張聯用超過兩種抗焦慮藥；如果需要，可聯用兩種作用機制不同的抗焦慮藥物；⑥非典型抗精神病藥被推薦用于焦慮障礙的二線或三線治療，最好和一線抗抑郁藥聯用。28.服用時不宜嚼碎的藥物為

（本題分數1分）

存疑

A.抗酸藥

B.緩釋制劑

C.胃黏膜保護劑

D.酵母片

E.咀嚼片

正確答案：

B考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：29.目前唯一被批準用于治療類風濕性關節(jié)炎的IL-1拮抗劑為

（本題分數1分）

存疑

A.英夫利西單抗

B.阿達木單抗

C.阿那白滯素

D.阿巴西普

E.利妥昔單抗

正確答案：

C考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：30.原發(fā)性蛛網膜下腔出血最常見的病因為

（本題分數1分）

存疑

A.腦血管畸形

B.顱內動脈瘤

C.動脈硬化

D.高血壓

E.動脈炎

正確答案：

B考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：31.阿司匹林用于抗血小板聚集的最佳劑量為

（本題分數1分）

存疑

A.50~75mg/d

B.75~100mg/d

C.75~150mg/d

D.100~200mg/d

E.150~300mg/d

正確答案：

C考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：32.使用后可出現眩暈的抗痛風藥為

（本題分數1分）

存疑

A.丙磺舒

B.別嘌醇

C.苯溴馬隆

D.秋水仙堿

E.糖皮質激素

正確答案：

B考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為B。本題考查別嘌醇的不良反應。別嘌醇服用后可出現眩暈，用藥期間不宜駕駛車船、飛機和操作機械。33.下列藥物中，屬于核苷酸類逆轉錄酶抑制劑的為

（本題分數1分）

存疑

A.齊多夫定

B.依非韋倫

C.利托那韋

D.利巴韋林

E.雷特格韋

正確答案：

A考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：34.能明顯緩解骨痛的藥物為

（本題分數1分）

存疑

A.鈣制劑

B.甲狀旁腺素

C.雙膦酸鹽

D.鮭魚降鈣素

E.雌激素

正確答案：

D考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：35.下列藥物中，可用于房顫時轉復并維持竇性心律的藥物為

（本題分數1分）

存疑

A.利伐沙班

B.胺碘酮

C.硝苯地平

D.去乙酰毛花苷

E.地爾硫卓

正確答案：

B考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：36.不屬于早期殺菌性抗結核藥物的是

（本題分數1分）

存疑

A.吡嗪酰胺

B.異煙肼

C.利福平

D.鏈霉素

E.乙胺丁醇

正確答案：

A考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案A。屬于早期殺菌性抗結核藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。故選A。37.關于胃食管反流病的藥物治療，下列說法不正確的為

（本題分數1分）

存疑

A.長期使用質子泵抑制劑影響鈣吸收，建議補充枸櫞酸鈣

B.法莫替丁可引起白細胞增高

C.反流性食管炎患者抑酸治療為主，促動力劑不能起到治療作用。

D.幽門螺桿菌（Hp）感染對GERD癥狀嚴重性、是否復發(fā)及療效無影響

E.避免飽餐和餐中飲水、睡前3小時內進食

正確答案：

B考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為B。本題考查胃食管反流病的藥物治療及用藥注意事項。長期服用抑酸劑的不良反應有：降低鈣吸收，引起骨質疏松和脆性骨折，社區(qū)獲得性肺炎，腸道感染，維生素B12和維生素C吸收障礙；法莫替丁可引起睡眠障礙、白細胞總數下降；反流性食管炎患者抑酸治療為主，且強度和時間超過消化性潰瘍，促動力劑不能起到治療作用；幽門螺桿菌（Hp）感染對GERD癥狀嚴重性、是否復發(fā)及療效無影響；避免飽餐和餐中飲水、睡前3小時內進食。每餐8分飽，可在兩餐之間加餐。38.老年失眠患者推薦選用

（本題分數1分）

存疑

A.地西泮

B.阿普唑侖

C.勞拉西泮

D.氯硝西泮

E.佐匹克隆

正確答案：

E考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為E。老年失眠患者推薦使用非苯二氮卓類或褪黑素受體激動劑，ABCD選項均為苯二氮卓類藥物，僅E選項為非苯二氮卓類藥物。39.長期服用抑酸劑的不良反應不包括

（本題分數1分）

存疑

A.抑制鈣吸收

B.社區(qū)獲得性肺炎

C.增加鐵劑吸收

D.維生素B12吸收障礙

E.腸道感染

正確答案：

C考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為C。長期服用抑酸劑的不良反應包括降低鈣吸收，引起骨質疏松和脆性骨折，社區(qū)獲得性肺炎，腸道感染，維生素B12和維生素C吸收障礙。40.缺鐵性貧血患者，鐵的吸收率

（本題分數1分）

存疑

A.50％

B.40％

C.30％

D.20％

E.10％

正確答案：

C考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為C。正常人的鐵吸收率為10%，缺鐵性貧血者，鐵的吸收率為30％。二、配伍題

（

40題,共40分）[41-43]

A.敏感化作用

B.競爭性拮抗作用

C.減少藥品不良反應

D.作用相加或增加療效

E.增加毒性或藥品不良反應答案解析：

解析：答案為A，D，B。氫氯噻嗪增強心臟對強心苷的敏感性屬于敏感化作用（鉀離子水平改變）；作用相加或增加療效是普萘洛爾聯用美西律治療室性早搏的特點；氫氯噻嗪減弱甲苯磺丁脲的降糖作用屬于競爭性拮抗作用。41.氫氯噻嗪增強心臟對強心苷敏感性的藥效學機制是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

A考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：42.普萘洛爾聯用美西律治療室性早搏的藥效學機制是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

D考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：43.氫氯噻嗪減弱甲苯磺丁脲的降糖作用的藥效學機制是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

B考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：[44-45]

A.空氣中的水分

B.日光中的紫外線

C.空氣中的二氧化碳

D.藥品保持既定有效率的時間

E.藥品貯存或放置環(huán)境的溫度答案解析：

解析：答案為B，D。日光中的紫外線可加速一些藥品的氧化分解；藥品保持既定有效率的時間是“在既定貯存環(huán)境下，設定一藥品有效期”的主要依據。44.可能加速一些藥品的氧化分解的主要環(huán)境因素是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

B考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：45.在既定貯存環(huán)境下，設定一藥品有效期依據的主要因素是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

D考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：[46-47]

A.奧美拉唑

B.苯妥英鈉

C.地塞米松

D.卡馬西平

E.奧卡西平答案解析：

解析：答案為C，B。奧美拉唑能誘導肝藥酶CYP1A2，抑制肝藥酶CYP2C19；卡馬西平能誘導肝藥酶CYP1A2，CYP3A4，CYP2C9，CYP2D6；奧卡西平能誘導肝藥酶CYP3A4；地塞米松能誘導肝藥酶CYP2C9，CYP2C19；苯妥英鈉能誘導肝藥酶CYP3A4，CYP2B6，CYP2D6。46.能誘導肝藥酶CYP2C9，CYP2C19的藥物是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

C考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：47.能誘導肝藥酶CYP3A4，CYP2B6，CYP2D6的藥物是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

B考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：[48-50]

A.脂肪

B.食鹽

C.食醋

D.蛋白質

E.葡萄柚汁答案解析：

解析：答案為E，D，E。葡萄柚汁影響CYP3A4代謝，同時抑制CYP3A4的活性，致使由CYP3A4代謝的藥物生物利用度增加，對非洛地平受影響較大，高血壓病人服用期間不宜食用葡萄柚汁；蛋白質食物在腸內產生大量氨基酸，阻礙左旋多巴的吸收，使藥效降低，震顫麻痹癥病人服用左旋多巴期間宜減少食用；葡萄柚汁可減緩環(huán)孢素代謝，器官移植病人抗排斥反應服用環(huán)孢素期間不宜食用。48.高血壓病人服用非洛地平期間不宜食用的是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

E考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：49.震顫麻痹癥病人服用左旋多巴期間宜減少食用的是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

D考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：50.器官移植病人抗排斥反應服用環(huán)孢素不宜食用的是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

E考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：[51-53]

A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

E.睡前答案解析：

解析：答案為B，D，D。餐前適宜服用抗菌藥物，以免進食延緩藥物吸收；餐后適宜服用維生素類藥物，以便隨食物緩慢進入小腸、利于吸收；餐后適宜多數非甾體抗炎藥的服用，以免刺激胃黏膜。51.服用抗菌藥物的適宜時間是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

B考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：52.服用維生素類藥物的適宜時間是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

D考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：53.多數非甾體抗炎藥的適宜服用時間是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

D考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：[54-56]

A.直接觀察

B.病歷審查

C.崗位工作問責

D.計算機檢測方法

E.用藥差錯和ADEs報告系統(tǒng)答案解析：

解析：答案為B，A，D。病歷審查是一種可能發(fā)現用藥錯誤的方法，優(yōu)勢是最有可能確認患者用藥傷害事件；就發(fā)現用藥錯誤的方法而言，直接觀察能監(jiān)測用藥過程錯誤的真實發(fā)生率；計算機檢測方法是能普及的發(fā)現用藥錯誤的方法，而且能早期發(fā)現患者用藥傷害、盡快地采取干預措施。54.在可能發(fā)現用藥錯誤的方法中，最有可能確認患者用藥傷害事件的是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

B考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：55.就發(fā)現用藥錯誤的方法而言，能監(jiān)測用藥過程錯誤的真實發(fā)生率的是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

A考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：56.在可能發(fā)現用藥錯誤的方法中，能早期發(fā)現患者用藥傷害、盡快地采取干預措施的是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

D考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：[57-59]

A.氯霉素

B.維生素A

C.抗組胺藥

D.苯妥英鈉

E.糖皮質激素答案解析：

解析：答案為C，B，E?？菇M胺藥作用于中樞神經系統(tǒng)，可能導致兒童昏迷及驚厥；維生素A用于兒童應謹慎，以免引起良性顱壓增高、囟門隆起；糖皮質激素長期使用會導致兒童發(fā)育遲緩、身材矮小、免疫力低下。57.可導致兒童昏迷及驚厥的藥物是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

C考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：58.可引起兒童良性顱壓增高、囟門隆起的藥物是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

B考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：59.長期服藥會導致兒童發(fā)育遲緩、身材矮小、免疫力低下的藥物是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

E考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：[60-62]

A.血白細胞減少

B.血清血紅蛋白升高

C.血清總膽固醇升高

D.血清堿性磷酸酶升高

E.糞便細胞顯微鏡檢出真菌答案解析：

解析：答案為E，D，C。糞便細胞顯微鏡檢出真菌可提示是大量或長期使用抗生素所導致；血清堿性磷酸酶升高提示可能是服用他汀類血脂調節(jié)藥導致；口服避孕藥可能導致血清總膽固醇升高。60.大量或長期使用抗生素可能導致醫(yī)學檢查指標異常的是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

E考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：61.服用他汀類血脂調節(jié)藥可能導致醫(yī)學檢查指標異常的是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

D考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：62.口服避孕藥可能導致醫(yī)學檢查指標異常的是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

C考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：[63-65]

A.可待因

B.苯丙哌林

C.噴托維林

D.羧甲司坦

E.右美沙芬答案解析：

解析：答案為E，C，E?？纱蚍磸陀盟幙梢鹚幬镆蕾囆裕槐奖吡謱谇火つび新樽碜饔?，產生麻木感覺，需整片吞服；羧甲司坦呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起氣急、窒息者須使用；右美沙芬治療咳嗽，副作用是可引起嗜睡，駕車或高空作業(yè)者宜慎用；噴托維林用于治療咳嗽，可造成呼吸抑制；5歲以下兒童不宜應用；右美沙芬鎮(zhèn)咳作用顯著，但是禁用于妊娠期婦女、嚴重高血壓者、有精神病史者。63.治療咳嗽用藥，可引起嗜睡，駕車或高空作業(yè)者宜慎用的是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

E考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：64.用于咳嗽用藥，可造成呼吸抑制、5歲以下兒童不宜應用的是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

C考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：65.鎮(zhèn)咳作用顯著，妊娠期婦女、嚴重高血壓者、有精神病史者禁用的是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

E考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：[66-68]

A.甘油栓

B.乳果糖

C.比沙可啶

D.微生態(tài)制劑

E.聚乙二醇粉答案解析：

解析：答案為C，E，A。乳果糖在結腸中被消化道菌叢轉化成低分子有機酸，導致腸道內pH下降，并通過滲透作用增加結腸內容量；微生態(tài)制劑直接補充人體正常生理細菌，調整腸道菌群平衡，抑制并清除腸道中對人具有潛在危害的細菌；比沙可啶緩解便秘的機制是刺激腸壁感受神經末梢，增強腸反射性蠕動而排便；應用聚乙二醇粉可致容積性排便，降低老年人糞塊嵌塞發(fā)生率，緩解便秘；甘油栓能潤滑腸壁，軟化和調節(jié)大便稠度，以解除便秘。66.“刺激腸壁感受神經末梢，增強腸反射性蠕動而排便”的藥物是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

C考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：67.“可致容積性排便，降低老年人糞塊嵌塞發(fā)生率”的藥物是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

E考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：68.“潤滑腸壁，軟化和調節(jié)大便稠度”以消除便秘的藥物是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

A考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：[69-71]

A.辛伐他汀

B.非諾貝特

C.煙酸

D.ω-3脂肪酸

E.考來烯胺答案解析：69.高膽固醇血癥首選的治療藥物是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

A考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：70.高三酰甘油血癥首選的治療藥物是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

B考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：71.升高HDL-C水平較為有效的藥物是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

C考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：[72-74]

A.氟他胺

B.雌三醇

C.黃酮哌酯

D.依立雄胺

E.特拉唑嗪答案解析：

解析：答案分別為D、A、E。本題考查良性前列腺增生的藥物。雌三醇是雌激素，對患者體內雄激素增多有拮抗作用；黃酮哌酯是治療該病的植物制劑；依立雄胺屬于5α還原酶抑制劑；氟他胺屬于雄激素受體阻斷劑；特拉唑嗪屬于α受體阻斷劑。72.治療良性前列腺增生的5α還原酶抑制劑是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

D考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：73.治療良性前列腺增生的雄激素受體阻斷劑是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

A考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：74.治療良性前列腺增生的腎上腺素能α受體阻斷劑是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

E考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：[75-77]

A.倍氯米松

B.沙丁胺醇

C.異丙托溴銨

D.沙美特羅

E.沙美特羅＋布地奈德答案解析：

解析：答案為B、E、E。本題考查各期支氣管哮喘藥物選用。支氣管哮喘急性發(fā)作期（輕度）可選用的藥物是沙丁胺醇；支氣管哮喘慢性持續(xù)期可選用的藥物是短效β2受體激動劑+糖皮質激素（沙美特羅＋布地奈德）；咳嗽變異性哮喘可選用的藥物是β2受體激動劑或緩釋茶堿+糖皮質激素（沙美特羅＋布地奈德）。75.支氣管哮喘急性發(fā)作期（輕度）可選用的藥物是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

B考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：76.支氣管哮喘慢性持續(xù)期可選用的藥物是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

E考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：77.咳嗽變異性哮喘可選用的藥物是

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

E考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：[78-80]

A.氯吡格雷

B.利伐沙班

C.華法林

D.阿替普酶

E.血凝酶答案解析：78.抗血小板藥物

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

A考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：79.抗凝血藥物

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

C考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：80.溶栓藥物

（本題分數1分）

存疑

A..

B..

C..

D..

E..

正確答案：

D考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：三、綜合分析選擇題

（

20題,共20分）[81-83]

藥學服務具有很強的社會屬性，其服務應涉及全社會所有用藥的患者，且服務于治療性用藥、預防用藥和保健用藥。藥學“服務”不同于一般行為上的功能。它包含的是藥師對患者的關懷和責任。答案解析：

解析：答案為C，E，D。82題，用藥后易出現明顯的藥品不良反應者是從事藥學服務的藥師需要關注的重要人群中的一員，此題容易混淆的是實施自我藥療的慢性病患者（慢性病意味長期用藥）；83題，藥物治療窗窄需做監(jiān)測者不屬于藥學服務的特殊人群，屬于藥學服務的重要人群，二者容易混淆。81.藥學服務的對象是

（本題分數1分）

存疑

A.門診患者

B.護理人員

C.廣大公眾

D.患者家屬

E.醫(yī)師與藥師

正確答案：

C考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：82.下列人員中，從事藥學服務的藥師關注的重要人群是

（本題分數1分）

存疑

A.住院患者

B.藥品消費者

C.應用治療性用藥的患者

D.實施自我藥療的慢性病患者

E.用藥后易出現明顯的藥品不良反應者

正確答案：

E考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：83.下列藥學服務的對象中，不屬于藥學服務的特殊人群是

（本題分數1分）

存疑

A.特殊體質者

B.小兒、老人

C.血液透析者

D.藥物治療窗窄需做監(jiān)測者

E.藥品消費的視障或聽障人士

正確答案：

D考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：[84-88]

藥品是特殊商品，它直接作用于人體，與人的生命安全直接相關。在廣大的用藥人群中，小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、肝腎功能不全者、過敏體質者、血液透析者用藥幾率最大，有些藥物的風險也最高。答案解析：

解析：答案為B，E，B，A，D。84題，呋喃妥因用于老年人有潛在的肺毒性；85題，葉酸拮抗劑，如甲氨蝶呤在妊娠早期使用可導致胎兒顱面部畸形、腭裂。選項ABCD不選，氮芥類烷化劑可引起泌尿生殖系統(tǒng)異常，指趾畸形；地西泮等鎮(zhèn)靜藥可抑制胎兒神經的活動，甚至影響大腦發(fā)育；沙利度胺可導致胎兒肢體、耳、內臟畸形；雌、孕激素可引起胎兒性發(fā)育異常；86題，與成人相比，胃酸分泌少是2歲以下小兒對酸不穩(wěn)定、弱堿性藥物吸收增加的機理；87題，腎功能不全時，藥物生物轉化障礙而導致維生素D羥化不足、機體鈣吸收減少；88題，25％正?；颊邉┝繛橐罁﨏TP評分B級的肝功能不全病人用藥劑量。CTP評分5～6分為A級或輕度肝功能不全，7～9分為B級或中度肝功能不全，10～15分為C級或重度肝功能不全。A級肝功能不全病人用藥為50％正?；颊邉┝?，C級病人則應使用經臨床試驗證實安全性好或藥動學不受肝病影響或可進行有效監(jiān)測的藥物。84.對老年人有潛在的肺毒性的藥物是

（本題分數1分）

存疑

A.苯巴比妥

B.呋喃妥因

C.雙嘧達莫

D.氯苯那敏

E.可樂定

正確答案：

B考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：85.妊娠早期用藥可導致胎兒顱面部畸形、腭裂的藥物是

（本題分數1分）

存疑

A.氮芥類

B.地西泮

C.沙利度胺

D.雌、孕激素

E.葉酸拮抗劑

正確答案：

E考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：86.與成人相比，2歲以下小兒對酸不穩(wěn)定、弱堿性藥物的吸收增加，其機理是

（本題分數1分）

存疑

A.胃排空快

B.胃酸分泌少

C.體液及細胞外液容量大

D.肝臟的相對重量約為成人的2倍

E.腎小球濾過率、腎小管排泌能力迅速增加

正確答案：

B考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：87.腎功能不全時，機體鈣吸收減少的機制是

（本題分數1分）

存疑

A.藥物生物轉化障礙

B.組織吸收有自限性

C.經腎排泄的藥物消除減慢

D.對藥物體內的結合反應影響較大

E.血漿蛋白含量下降，酸性代謝產物蓄積

正確答案：

A考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：88.依據CTP評分，肝功能不全B級病人用藥劑量為正?；颊邉┝康?/p>

（本題分數1分）

存疑

A.50％維持劑量

B.40％維持劑量

C.30％維持劑量

D.25％維持劑量

E.20％維持劑量

正確答案：

D考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：[89-91]

視疲勞又稱眼疲勞，是指視物時出現視覺障礙，且有眼部緊張感及壓迫感等不適，嚴重者可伴有頭暈、頭痛，胃腸功能障礙，健忘等全身癥狀的一組臨床癥候群。視疲勞是視器官缺陷、體質因素、社會環(huán)境、過度用眼及心理情緒等共同作用的結果。答案解析：

解析：答案為C，C，A。89題，視疲勞指視物時出現視覺障礙，且有眼部緊張感及壓迫感等不適，嚴重者可伴有頭暈、頭痛，胃腸功能障礙，健忘等全身癥狀。視物時癥狀加重是其顯著的臨床特征；90題，山莨菪堿滴眼液能減輕眼部平滑肌及血管痙攣、以改善局部微循環(huán)，選項ABDE均不選，聚乙醇滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、羥甲基纖維素鈉滴眼液三者同屬人工淚液，可改善眼部干燥癥狀，七葉洋地黃雙苷滴眼液改善睫狀肌功能和增加睫狀肌血流量，改善眼的調節(jié)功能，減輕眼部不適；91題，視疲勞是視器官缺陷、體質因素、社會環(huán)境、過度用眼及心理情緒等共同作用的結果，地域環(huán)境不是主要影響因素。89.視疲勞患者所呈現的顯著的臨床特征是

（本題分數1分）

存疑

A.淚液增多

B.復視、眼球震顫

C.視物時癥狀加重

D.遠距離視物出現視力模糊

E.出現焦慮、煩躁等情緒障礙

正確答案：

C考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：90.“能減輕眼部平滑肌及血管痙攣、以改善局部微循環(huán)”治療視疲勞的藥品是

（本題分數1分）

存疑

A.聚乙醇滴眼液

B.玻璃酸鈉滴眼液

C.山莨菪堿滴眼液

D.七葉洋地黃雙苷滴眼液

E.羥甲基纖維素鈉滴眼液

正確答案：

C考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：91.以下導致視疲勞的諸因素中，不是主要因素的是

（本題分數1分）

存疑

A.地域環(huán)境

B.體質因素

C.過度用眼

D.心理情緒

E.視器官缺陷

正確答案：

A考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：[92-94]

黃某，男，66歲，既往有高血壓性心臟病病史3年，1天前因受涼出現發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，伴氣喘，不能平臥，查體：半臥位，口唇紫紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音。答案解析：

解析：答案為D，D，C。92題，該患者高血壓性心臟病病史，勞累性呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，半臥位，口唇紫紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音，以上癥狀和體征為急性左心衰竭的典型表現，故選項D正確；93題，洋地黃對有心房纖顫伴心室率快的心力衰竭療效最佳；對瓣膜病、風濕性心臟?。ǜ叨榷獍戟M窄的病例除外）、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和高血壓性心臟病所致的心功能不全療效較好，故選項D正確；94題，伴快速心房顫動/心房撲動的收縮性心力衰竭是應用洋地黃的最佳適應證。其他適應證包括擴張型心肌病、二尖瓣或主動脈瓣病變、陳舊性心肌梗死及高血壓心臟病所致慢性心力衰竭。對代謝異常引起的高排血量心衰如貧血性心臟病、甲狀腺功能亢進所致心衰，洋地黃治療效果欠佳。肥厚型心肌病、風濕性心臟病單純二尖瓣狹窄伴竇性心律的肺水腫、嚴重竇性心動過緩或房室傳導阻滯患者禁用洋地黃。92.該患者最可能的診斷為

（本題分數1分）

存疑

A.冠心病

B.支氣管肺炎

C.急性右心衰竭

D.急性左心衰竭

E.肺栓塞

正確答案：

D考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：93.可以選用下列哪種藥物

（本題分數1分）

存疑

A.華法林

B.硝酸甘油

C.氯吡格雷

D.西地蘭

E.哌唑嗪

正確答案：

D考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：94.該藥的最佳適應證為

（本題分數1分）

存疑

A.高血壓心臟病所致心力衰竭

B.陳舊性心肌梗死所致心力衰竭

C.伴快速心房顫動的收縮性心力衰竭

D.擴張型心肌病所致心力衰竭

E.甲狀腺功能亢進所致心力衰竭

正確答案：

C考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：[95-97]

曹某，女性，45歲，肥胖多年，自覺口渴、消瘦5個月，尿糖陽性，空腹血糖8.9mmol/L，餐后兩小時血糖15.1mmol/L。血中胰島素及C肽水平正常。答案解析：

解析：答案為B、A、E。本題考查糖尿病的診斷、用藥及不良反應。95題，糖尿病的診斷依據為：有典型糖尿病癥狀（多飲、多尿和不明原因體重下降等）、任意時間血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）；或空腹（禁食時間大于8h）血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）；或75g葡萄糖負荷后2h血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）；且該患者血胰島素及C肽水平正常，可診斷為2型糖尿病，96題，2型肥胖型糖尿病患者（體重超過理想體重10％），首選二甲雙胍；97題，二甲雙胍的主要不良反應有消化道反應、乳酸性酸中毒、體重減輕。95.此病人最可能的診斷

（本題分數1分）

存疑

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.甲狀腺功能亢進癥

D.肥胖癥

E.庫欣綜合征

正確答案：

B考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：96.本病人應首選下列哪種藥物治療

（本題分數1分）

存疑

A.雙胍類降糖藥

B.磺脲類降糖藥

C.α-葡萄糖苷酶抑制劑

D.胰島素

E.噻唑烷二酮類胰島素增敏劑

正確答案：

A考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：97.二甲雙胍的不良反應為

（本題分數1分）

存疑

A.肝功異常

B.心力衰竭

C.頭痛

D.體重增加

E.乳酸性酸中毒

正確答案：

E考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：[98-100]

李某，女，19歲，咳嗽、有膿性痰，并伴有胸痛，發(fā)熱39℃，雙肺聞及濕性啰音，WBC＞13×109/L，對青霉素過敏。答案解析：

解析：答案為B、C、E。本組題考查社區(qū)獲得性肺炎的臨床表現、治療藥物及用藥禁忌。98題，該患者為社區(qū)獲得性肺炎的典型臨床表現：咳嗽、有膿性痰，并伴有胸痛，發(fā)熱39℃，肺聞及濕性啰音，WBC＞13×109/L；99題，根據診斷結果，優(yōu)先選用的治療藥物有青霉素和左氧氟沙星，因該患者對青霉素過敏，故選左氧氟沙星；100題，左氧氟沙星禁用于18歲以下兒童、老人、哺乳期婦女和妊娠期婦女。98.根據李某病情的臨床表現，可診斷為

（本題分數1分）

存疑

A.肺結核

B.社區(qū)獲得性肺炎

C.支氣管炎

D.哮喘

E.醫(yī)院獲得性肺炎

正確答案：

B考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：99.根據診斷結果，優(yōu)先選用的治療藥物是

（本題分數1分）

存疑

A.青霉素G

B.鏈霉素

C.左氧氟沙星

D.利福霉素

E.布地奈德

正確答案：

C考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：100.根據選用的治療藥物，該藥物禁用于

（本題分數1分）

存疑

A.性病

B.胃炎

C.心臟病

D.過敏者

E.18歲以下兒童

正確答案：

E考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：四、多選題

（

20題,共20分）101.調配處方的標簽必須語言通俗易懂。下列“準備的調配處方標簽”中，容易發(fā)生用藥錯誤的有（1分）

存疑

A.1次注射10U

B.1日不超過6片

C.1次吸入0.1ml

D.1日3次，每次2片

E.1日2～3次，每次25mg正確答案：

A,C,E考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為ACE。調配處方的標簽必須語言通俗易懂，此題容易發(fā)生用藥錯誤的有：1次注射10U易誤為100；1次吸入0.1ml易誤為1；1日2～3次，每次25mg可為2，3次不定而困擾。選項B、D通俗易懂。102.調劑藥師有時根據患者個體化用藥的需要在藥房做特殊調配，包括

（1分）

存疑

A.分裝膠囊

B.調配軟膏劑

C.制備臨時合劑

D.配置靜脈輸液

E.研碎藥片并分包正確答案：

A,B,C,E考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為ABCE。根據患者個體化用藥的需要，調劑藥師有時須在藥房做特殊調配，包括分裝膠囊、調配軟膏劑、制備臨時合劑、研碎藥片并分包及稀釋液體等。配置靜脈輸液需要特定環(huán)境、專門技術人員，不可選。103.服藥期間攝入蛋白質的量與種類可能影響其藥效學的藥物有

（1分）

存疑

A.異煙肼

B.華法林

C.左旋多巴

D.維生素類

E.糖皮質激素正確答案：

A,B,C,E考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為ABCE。服藥期間攝入蛋白質的量與種類可能受影響的有：異煙肼干擾魚類所含蛋白質的分解，使酪胺和組胺在人體內積聚，發(fā)生中毒；華法林的抗凝效果可被高蛋白飲食降低；左旋多巴的體內吸收可被高蛋白食物在腸內產生大量氨基酸所阻礙，致使藥效降低；糖皮質激素加速體內蛋白質的分解，并抑制蛋白質的合成，需要適當補充高蛋白食物。104.藥品不良反應監(jiān)測方法包括

（1分）

存疑

A.藥物警戒

B.自愿呈報系統(tǒng)

C.集中監(jiān)測系統(tǒng)

D.記錄聯接系統(tǒng)

E.藥物流行病學研究方法正確答案：

B,C,D,E考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為BCDE。藥品不良反應監(jiān)測方法包括自愿呈報系統(tǒng)、集中監(jiān)測系統(tǒng)、記錄聯接系統(tǒng)、藥物流行病學研究方法。藥物警戒是發(fā)現、評價、認識和預防藥品不良作用或其他任何與藥物相關問題的科學研究和活動，不能列為藥品不良反應的監(jiān)測方法。105.下列藥源性疾病中，其誘因主要是用藥人的“遺傳因素”的是

（1分）

存疑

A.灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內蓄積所致

B.假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應用琥珀膽堿產生呼吸暫停

C.羥化酶缺乏者服用一半劑量的苯妥英鈉呈現引起神經毒性

D.老年人應用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應

E.慢乙?；叻悷熾掳胨テ谟蔀?5～110min延長至2～4.5h正確答案：

B,C,E考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為BCE。解此題的捷徑是找準與“遺傳因素”相關的選項。即用藥人的遺傳因素可誘發(fā)的藥源性疾病有：假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應用琥珀膽堿產生呼吸暫停、羥化酶缺乏者服用一半劑量的苯妥英鈉引起神經毒性、慢乙?；叻悷熾掳胨テ谟蔀?5～110min延長至2～4.5h。106.因溝通失誤釀成用藥錯誤的情景有

（1分）

存疑

A.使用縮寫引起誤解

B.寫錯劑量或劑量單位

C.化療藥給藥劑量計算錯誤

D.處方或醫(yī)囑書寫導致辨認錯誤

E.藥名讀音相似使處方者和給藥者理解不同正確答案：

A,B,D,E考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為ABDE。操作失誤釀成用藥錯誤的行為因素有溝通失誤、劑量計算錯誤、給藥時間、途徑或劑型錯誤等。因溝通失誤釀成用藥錯誤的情景有：使用縮寫引起誤解、寫錯劑量或劑量單位、處方或醫(yī)囑書寫導致辨認錯誤、藥名讀音相似使處方者和給藥者理解不同?；熕幗o藥劑量計算錯誤不屬于溝通失誤。107.新藥四期臨床評價具有局限性，主要概括為

（1分）

存疑

A.管理漏洞

B.觀察時間短

C.考察不全面

D.病例數目少

E.特殊人群納入正確答案：

A,B,C,D考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為ABCD。上市前藥物臨床評價具有局限性，主要概括為管理漏洞、觀察時間短、考察不全面、病例數目少。上市前藥物臨床評價一般不納入特殊人群，不可選。108.以下藥物中，可能引起藥物腎毒性蛋白尿的藥物是

（1分）

存疑

A.青霉素

B.多黏菌素

C.甲氨蝶呤

D.灰黃霉素

E.慶大霉素正確答案：

B,C,D,E考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為BCDE?？赡芤鹚幬锬I毒性蛋白尿的藥物是多黏菌素、甲氨蝶呤、灰黃霉素、慶大霉素。109.下列疾病中，可能呈現血淀粉酶值升高的是

（1分）

存疑

A.糖尿病

B.急性胰腺炎

C.腎功能不全

D.急性腮腺炎

E.消化性潰瘍穿孔正確答案：

B,C,D,E考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為BCDE?？赡艹尸F血淀粉酶值升高的疾病是急性胰腺炎、腎功能不全、急性腮腺炎、消化性潰瘍穿孔。糖尿病可呈現血淀粉酶值降低。110.就防治口腔潰瘍用藥注意事項與患者教育而言，正確的是

（1分）

存疑

A.保持口腔清潔衛(wèi)生

B.口腔內真菌感染者禁用地塞米松口腔粘貼片

C.含漱氯己定溶液后至少間隔30min后才可刷牙

D.潰瘍數目多、面積大且頻繁發(fā)作患者適宜燒灼法

E.使用甲硝唑粘貼片期間，不得飲酒或含酒精的飲料正確答案：

A,B,C,E考生答案：

本題分數：1分考生得分：0答案解析：解析：答案為ABCE。就防治口腔潰瘍用藥注意事項，患者教育的內容包括保持口腔清潔衛(wèi)生，口腔內真菌感染者禁用地塞米松口腔粘貼片，含漱氯己定溶液后至少間隔30min后才可刷牙，使用甲硝唑粘貼片期間，不得飲酒或含酒精的飲料，潰瘍數目多、面積大且頻繁發(fā)作患者適宜燒灼法屬于錯誤，應該是潰瘍數目少、面積小且間歇期長的患者適宜燒灼法。