《中醫(yī)外科學(xué)教學(xué)大綱》(2015版)

《中醫(yī)外科學(xué)》課程教學(xué)大綱《中醫(yī)外科學(xué)》課程教學(xué)大綱一、課程介紹（一）課程目標(biāo)及地位中醫(yī)外科學(xué)是中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程，是中醫(yī)學(xué)研究人體外部疾病為主的一門臨床科學(xué)。中醫(yī)外科學(xué)是以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)，以四診八綱為基本方法，從人體內(nèi)外是一個(gè)有機(jī)的整體來認(rèn)識外科疾病，在外科疾病的發(fā)生和發(fā)展上強(qiáng)調(diào)毒邪于正氣的關(guān)系，在診斷上重視辨正于辨病相結(jié)合，在治療上要求局部于整體相并重的一門系統(tǒng)的完整的臨床科學(xué)。本課程設(shè)置的主要目的是針對嚴(yán)重危害人民健康的外科多發(fā)病、常見病與難治病，繼承發(fā)掘歷代醫(yī)家學(xué)術(shù)思想和治療經(jīng)驗(yàn)，積極汲取前沿相關(guān)學(xué)科的先進(jìn)理論和技術(shù)，通過臨床試驗(yàn)與文獻(xiàn)研究充實(shí)和發(fā)展學(xué)術(shù)，重點(diǎn)提高臨床療效。使學(xué)生能夠掌握和了解中醫(yī)外科的基本理論和外科疾病診斷、治療方法，同時(shí)又熟悉現(xiàn)代外科理論和診治技術(shù)，為今后從事中醫(yī)和中醫(yī)外科專業(yè)以及中西醫(yī)結(jié)合外科的臨床工作打下基礎(chǔ)，為人類健康事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步做出貢獻(xiàn)。（二）教學(xué)基本要求本課程遵循素質(zhì)教育理論，從發(fā)展學(xué)生能力，提高學(xué)生素質(zhì)為宗旨，在我院“唯學(xué)、唯人、求強(qiáng)、求精”辦學(xué)理念的指導(dǎo)下，樹立以學(xué)生自主學(xué)習(xí)、發(fā)展自我為中心的教育觀，重視學(xué)生的學(xué)法，使其學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會合作、學(xué)會創(chuàng)新；重視提高學(xué)生的思維品質(zhì)，實(shí)踐創(chuàng)新能力；注重情感領(lǐng)域，倡導(dǎo)愉快教學(xué)，減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展。本課程使學(xué)生了解和掌握中醫(yī)外科必要的基礎(chǔ)知識，激發(fā)起學(xué)生學(xué)好中醫(yī)外科的積極性。培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識解決中醫(yī)外科實(shí)際問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維能力和自學(xué)能力，為以后臨床實(shí)際工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本課程通過課堂理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐，使學(xué)生系統(tǒng)地掌握中醫(yī)外科學(xué)的基礎(chǔ)理論和常見病的辨證論治規(guī)律；熟悉中醫(yī)外科的主要內(nèi)治法、外治法和操作技能，急診處理原則，了解一些疑難病、少見病的診斷和辨證原則，達(dá)到應(yīng)用型人才的通才標(biāo)準(zhǔn)，并配合執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的實(shí)施，與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試相銜接。（三）課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)本課程的講授一般安排在第7個(gè)學(xué)期，本課程重點(diǎn)是講授中醫(yī)外科疾病的病因病機(jī)、辨證及治療方法；掌握常見中醫(yī)外科疾病的辨證論治規(guī)律,培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識解決中醫(yī)外科臨床實(shí)際問題的能力，難點(diǎn)是課程講授知識點(diǎn)較多，課時(shí)少，講課速度快。重點(diǎn)章節(jié)是第三章、第四章、第五章、第六章、第十章、第十一章、第十二章。難點(diǎn)章節(jié)是第三章、第四章、第五章。（四）課程教學(xué)方法與手段《中醫(yī)外科學(xué)》教學(xué)以課堂講授式教學(xué)法為主，在教學(xué)中要多開展互動式、引導(dǎo)式和發(fā)現(xiàn)式的教學(xué)方法。在加強(qiáng)基礎(chǔ)訓(xùn)練的同時(shí)，采用案例教學(xué)的教學(xué)方法，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，最大限度地讓學(xué)生投入到自主學(xué)習(xí)之中。教學(xué)方法是教師和學(xué)生為了實(shí)現(xiàn)共同教學(xué)目標(biāo)，完成共同教學(xué)任務(wù)，在教學(xué)過程中運(yùn)用的策略、方式與手段。根據(jù)不同章節(jié)的內(nèi)容，選擇相應(yīng)的教學(xué)方法。（五）教學(xué)時(shí)數(shù)分配表《中醫(yī)外科學(xué)》教學(xué)時(shí)數(shù)分配表教學(xué)內(nèi)容各教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)分配采用何種多媒體教學(xué)手段章節(jié)主要內(nèi)容講授實(shí)驗(yàn)實(shí)踐指導(dǎo)自學(xué)小計(jì)1中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展概況11文字教材CAI課件2中醫(yī)外科學(xué)范圍、疾病命名及基本術(shù)語11文字教材CAI課件3中醫(yī)外科學(xué)疾病的病因病機(jī)22文字教材CAI課件4中醫(yī)外科科學(xué)疾病辨證33文字教材CAI課件5中醫(yī)外科疾病的治法33文字教材CAI課件6瘡瘍12214文字教材CAI課件7乳房疾病66文字教材CAI課件8癭022文字教材網(wǎng)絡(luò)資源9瘤、巖022文字教材網(wǎng)絡(luò)資源10皮膚及性傳播疾病13215文字教材CAI課件11肛門直腸疾病628文字教材CAI課件12泌尿男性疾病628文字教材CAI課件13周圍血管疾病617文字教材CAI課件14其他外科疾病40文字教材CAI課件合計(jì)639072（六）教材與主要參考書教材：全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”規(guī)劃教材《中醫(yī)外科學(xué)》。李曰慶、何清湖主編，北京：中國中醫(yī)藥出版社，2012年。參考書：（1）陳實(shí)功.《外科正宗》.北京：中醫(yī)古籍出版社，1999年。（2）王洪緒.《外科證治全生集》.上海：上海衛(wèi)生出版社，2007年。（3）王家忠，魏鞍鋼主編.《全國中醫(yī)院校各科課程習(xí)題集?中醫(yī)外科學(xué)習(xí)題集》.上海：上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社，2003年。（4）陳紅風(fēng)主編.《中醫(yī)外科學(xué)》.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2005年。（5）唐漢鈞主編.《中醫(yī)外科常見病證－辨證思路與方法》.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007年。（6）姜兆俊主編.《中醫(yī)外科經(jīng)驗(yàn)集》.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006年。（7）唐漢鈞主編.《中醫(yī)外科臨床研究》.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009年。網(wǎng)絡(luò)資源：（1）hppt：//0/zyx/Html/kj/index.html（成都中醫(yī)藥大學(xué)精品課程網(wǎng)址）（2）hppt：///（北京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程網(wǎng)址）（七）考核與評價(jià)考核形式：課程期末考試成績加上平時(shí)成績?yōu)榭偝煽儭Ｔu價(jià)方式：形成性評價(jià)。評分標(biāo)準(zhǔn)：期末考試成績占70%，平時(shí)成績占30%（主要考察學(xué)生自評、互評、考勤、平時(shí)作業(yè)等方面）。三、教學(xué)內(nèi)容綱要《中醫(yī)外科學(xué)》課程教學(xué)內(nèi)容綱要上篇總論第一章中醫(yī)外科發(fā)展概況（一）教學(xué)目的與要求了解中醫(yī)外科的起源和發(fā)展。熟悉中醫(yī)外科學(xué)歷代主要學(xué)術(shù)成就，代表著作和發(fā)明創(chuàng)造。掌握外科三大學(xué)術(shù)流派。（二）教學(xué)內(nèi)容1．介紹中醫(yī)外科發(fā)展的歷史萌芽階段、獨(dú)立分科階段、基礎(chǔ)理論發(fā)展階段、外治法和外科手術(shù)發(fā)展階段，中醫(yī)外科學(xué)術(shù)發(fā)展階段，中醫(yī)外科新的歷史發(fā)展階段。2．講解歷代外科醫(yī)學(xué)的主要學(xué)術(shù)成就、著述和創(chuàng)造發(fā)明。重點(diǎn)介紹陳實(shí)功、王維德、高錦庭三大學(xué)術(shù)流派的主要學(xué)術(shù)思想和代表著作。（三）教學(xué)形式與方法課堂講授，配合多媒體，選擇引導(dǎo)式教學(xué)方法。（1學(xué)時(shí)）第二章中醫(yī)外科范圍、疾病命名及基本術(shù)語（一）教學(xué)目的與要求了解中醫(yī)外科的范圍，特點(diǎn)，疾病命名。了解中醫(yī)外科于西醫(yī)外科的不同之處，熟悉本學(xué)科以其他各學(xué)科之間的關(guān)系。熟悉總綱類，瘡瘍類，皮膚病類，肛門類，腫瘤類等病名的大體意義。（二）教學(xué)內(nèi)容1.介紹傳統(tǒng)與現(xiàn)代中醫(yī)外科學(xué)的范圍和特點(diǎn)。2.介紹中醫(yī)外科疾病命名的原則：按部位，穴位，病因，癥狀，形態(tài)，顏色，性質(zhì)，范圍大小，傳染性來命名的舉例。3.講解一些基本術(shù)語：總綱類：瘍、瘡瘍、腫瘍、潰瘍。瘡瘍類：癰、有頭疽、發(fā)、癤、無頭疽、流注、丹毒、走黃、內(nèi)陷、瘰癘、流痰、疫疔、爛疔、臁瘡、結(jié)核。皮膚?。函彙?、斑。疹、痘、癬、疥、疣肛門病類：痔、瘤、肛門周圍癰疽、脫肛、腫瘤類：癭、瘤、巖、失容、翻花瘡、鎖肛痔。其他類：風(fēng)、毒、痰、五善、七惡、順證、逆證。（三）教學(xué)形式與方法課堂講授，配合多媒體，選擇引導(dǎo)式教學(xué)方法。（1學(xué)時(shí)）第三章中醫(yī)外科疾病的病因病機(jī)第一節(jié)致病因素（一）教學(xué)目的與要求1.掌握外科疾病的致病因素。2.熟悉外科疾病致病因素的特點(diǎn)。（二）教學(xué)內(nèi)容1.外感六淫邪毒：風(fēng)、痰、暑、濕、燥、火。2.特殊邪毒：蟲獸毒、藥毒于食毒、漆毒、疫癘之毒、3.外來傷害：跌打、沸水、火、化學(xué)燒傷。4.情志內(nèi)傷與贅生性及化膿性外科疾病的關(guān)系。5.飲食不節(jié)：“膏梁之變，足生大疔”及飲食禁忌。6.房事?lián)p傷與虛損性外科疾病關(guān)系。7.痰飲瘀血與外科疾病發(fā)生的關(guān)系。（三）教學(xué)形式與方法課堂講授，配合多媒體，選擇引導(dǎo)式教學(xué)方法。注意講清災(zāi)害性、化膿性、贅生性、虛損性外科疾病的概念及病因?？勺プ　鞍b疽原是火毒生”學(xué)術(shù)觀點(diǎn)進(jìn)行討論，進(jìn)行深層次理解，如六淫可化火毒，精氣虧亦可內(nèi)生虛火邪毒，飲食不節(jié)可內(nèi)蘊(yùn)濕熱之毒。（1學(xué)時(shí)）。第二節(jié)發(fā)病機(jī)理（一）教學(xué)目的與要求1.了解中醫(yī)外科的發(fā)病機(jī)理既有局部因素，又有全身因素。2.熟悉和理解“有諸于內(nèi)必形諸于外”及“治外必本諸于內(nèi)”。3.掌握氣血、臟腑。經(jīng)絡(luò)三大發(fā)病學(xué)說。（二）教學(xué)內(nèi)容1.氣血發(fā)病學(xué)說：外科疾病的發(fā)生于發(fā)展于氣血的關(guān)系，外科疾病預(yù)后于氣血的關(guān)系2.臟腑發(fā)病學(xué)說：臟腑的生理特點(diǎn)于外科疾病的關(guān)系，體表外科疾病對臟腑功能的影響，臟腑功能狀況對外科疾病的預(yù)后。3.經(jīng)絡(luò)發(fā)病學(xué)說：經(jīng)絡(luò)的外科生理病理、經(jīng)絡(luò)阻塞是外科的主要發(fā)病機(jī)理。（三）教學(xué)形式與方法課堂講授，配合多媒體，選擇引導(dǎo)式教學(xué)方法。以氣血和臟腑發(fā)病學(xué)說為主，講清楚氣血凝滯是外科疾病的發(fā)病基礎(chǔ)、氣血凝滯在病理過程中的轉(zhuǎn)化、有關(guān)病機(jī)十九條在外科應(yīng)用、“瘡全賴脾土”等學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。學(xué)生討論著重理解“治外必本諸于內(nèi)”的原理。（1學(xué)時(shí)）中醫(yī)外科疾病辯證第一節(jié)辨?。ㄒ唬┙虒W(xué)目的與要求1．了解中醫(yī)外科疾病常見癥狀、體證于四診的關(guān)系。2．掌握四診在中醫(yī)外科臨床上運(yùn)用的方法和特點(diǎn)，認(rèn)識和掌握疾病的現(xiàn)象、本質(zhì)及變化規(guī)律。（二）教學(xué)內(nèi)容1.詳詢病史2.全面體檢3.注重局部4.選用新技術(shù)和必要的輔助檢查5.綜合分析（三）教學(xué)形式與方法課堂講授，配合多媒體，選擇引導(dǎo)式教學(xué)方法。（0.5學(xué)時(shí)）第二節(jié)辨陰證陽證（一）教學(xué)目的與要求1.了解外科辨陰陽的意義。2.熟悉陰陽錯(cuò)雜及陰陽轉(zhuǎn)化在外科的例證。3.掌握外科辨陰陽的要點(diǎn)。（二）教學(xué)內(nèi)容1.陰陽是外科辯證的總綱2.外科癥狀的陰陽分類，應(yīng)從病勢、病位、局部的皮溫、皮色、腫勢、硬度、疼痛。濃汁、3.瘡面及全身癥狀的主證、脈象、舌象等方面進(jìn)行辯證。4.陰證、陽證常錯(cuò)雜在一起。5.陰證、陽證?；ハ噢D(zhuǎn)化。（三）教學(xué)形式與方法課堂講授，配合多媒體，要用具體實(shí)例說明外科疾病臨床表現(xiàn)的陽中有陰及陰中有陽，舉例說明外科疾病的陰陽轉(zhuǎn)化。學(xué)生自學(xué)時(shí)，應(yīng)熟記外科癥狀的陰陽分類，特別是加深對局部癥狀辨陰陽的理解。（0.5學(xué)時(shí)）。第三節(jié)部位辯證（一）教學(xué)目的與要求1.熟悉部位辯證的基本含義及內(nèi)容。2.掌握部位辯證在外科疾病的臨床運(yùn)用。（二）教學(xué)內(nèi)容1.上部辯證：發(fā)病部位、病因特點(diǎn)。2.中部辯證：發(fā)病部位、病因特點(diǎn)。3.下部辯證：發(fā)病部位、病因特點(diǎn)。（三）教學(xué)形式與方法課堂講授，配合多媒體，在課堂教學(xué)中，應(yīng)注意把上、中、下部位辯證對應(yīng)分析比較，并注意用內(nèi)科三焦理論來分析理解。（0.25學(xué)時(shí)）。第四節(jié)經(jīng)絡(luò)辯證（一）教學(xué)目的與要求1.了解辨經(jīng)絡(luò)在外科中的意義。2.熟悉經(jīng)絡(luò)的外科生理于病理意義。3.掌握治療外科疾病按經(jīng)絡(luò)氣血多少，分經(jīng)用藥，以提高臨床療效。（二）教學(xué)內(nèi)容1.經(jīng)絡(luò)的外科生理病理及治療，包括經(jīng)絡(luò)阻塞、氣血瘀滯及十二氣血多少的生理病理及治療意義。2.外科引經(jīng)藥應(yīng)用的意義及常用引經(jīng)藥，通過應(yīng)用引經(jīng)藥，使藥力直達(dá)病所，從而收到更顯著的效果。（三）教學(xué)形式與方法課堂講授，配合多媒體。學(xué)習(xí)外科疾病的經(jīng)絡(luò)辯證，應(yīng)著重理解經(jīng)絡(luò)內(nèi)源臟腑，外通體表皮、肉、筋、脈、骨；具有運(yùn)行氣血，溝通內(nèi)外，聯(lián)系人體各個(gè)器官的作用，堅(jiān)定治外必諸于本的理論。（0.25學(xué)時(shí)）。第五節(jié)局部辯證（一）教學(xué)目的與要求了解局部即腫痛癢膿麻木及潰瘍的發(fā)生機(jī)理。熟悉這些癥狀的各種不同病因。掌握這些癥狀不同表現(xiàn)及其于機(jī)體之間正邪斗爭的關(guān)系。（二）教學(xué)內(nèi)容辨腫，分別從外形、成因、部位及色澤等方面進(jìn)行辯證。辨腫塊、結(jié)節(jié)，分別從大小、形態(tài)、質(zhì)地、活動度、位置、界限、疼痛及內(nèi)容物等方面進(jìn)行辯證。辨痛，分別從病因、疼痛發(fā)作情況、疼痛性質(zhì)以及把腫于痛結(jié)合起來辯證。辨癢，癢是氣血失和，經(jīng)絡(luò)不通所成，位皮膚病、瘡瘍病的重要癥狀。分別從其原因來辨有風(fēng)、濕、蟲、血虛，以其病變過程來辨有腫瘍作癢、潰瘍作癢。辨膿，膿為火熱釀腐而成，氣血所化，瘡瘍出膿濕正氣載毒外出的現(xiàn)象。辯證時(shí)應(yīng)辨膿的有無，辨膿的部位的深淺，辨膿的形質(zhì)、色澤、氣味，辨膿的操作方法有：按觸法、透光法、點(diǎn)壓法、穿刺法。辨麻木，是由于氣血不運(yùn)或邪毒熾盛，以致經(jīng)脈阻塞而成。辨潰瘍的色澤形態(tài)，辨潰瘍的色澤是有陽證潰瘍、陰證潰瘍、疔瘡走黃、有頭虛陷等，潰瘍的形態(tài)有巖性潰瘍、瘰癘潰瘍、附骨疽、流痰、麻風(fēng)、梅毒等不同潰瘍形態(tài)。辨出血，準(zhǔn)確辨認(rèn)出血的性狀、部位、原因，對及時(shí)診斷、合理治療具有十分重要的意義。（三）教學(xué)形式與方法課堂教學(xué)課堂講授，配合多媒體。辨腫痛時(shí)應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于炎癥滲出、變質(zhì)、增生等基本規(guī)律來理解。課堂講授辨癢于辨痛加以對照。癢、痛于麻木都是自覺癥狀，都于神經(jīng)感覺有關(guān)，要注意它們的不同機(jī)理。講授辨膿著重于膿的形質(zhì)、色澤、氣味，以及辯證的屬性，可適當(dāng)結(jié)合現(xiàn)代病原微生物致體表化膿感染基本規(guī)律來對應(yīng)講課。講授潰瘍的色澤于形態(tài)時(shí)，要注意各癥之間的比較。（1.5學(xué)時(shí)）。第五章中醫(yī)外科疾病治法第一節(jié)內(nèi)治法（一）教學(xué)目的與要求了解消法、托法、補(bǔ)法的概念。熟悉具體消法、托法、補(bǔ)法的原則及方藥。掌握消法、托法、補(bǔ)法的臨床具體應(yīng)用。（二）教學(xué)內(nèi)容消法：包括解表法、通里法、清熱法、溫通法、理濕法、祛痰法、行氣法、和營法。托法：包括補(bǔ)托、透托。補(bǔ)法：包括補(bǔ)益法、調(diào)胃法。（三）教學(xué)形式與方法課堂講授，配合多媒體。通過教學(xué)使學(xué)生明白內(nèi)治法是依據(jù)外科疾病的發(fā)生發(fā)展過程，按照瘡瘍初起、成膿、潰后三個(gè)不同發(fā)展階段而確立的治療原則。教學(xué)時(shí)必須強(qiáng)調(diào)消、托、補(bǔ)三法的綜合應(yīng)用。如仙方活命飲就是清熱、解表、化瘀、理濕、行氣、和營等法的綜合應(yīng)用范例。學(xué)習(xí)理論關(guān)鍵是會用理論，要密切聯(lián)系臨床實(shí)踐，講透消、托、補(bǔ)法的具體應(yīng)用（1.5學(xué)時(shí)）。第二節(jié)外治法（一）教學(xué)目的與要求了解外治法在中醫(yī)外科中的地位。掌握藥物外治的理法方藥基本特點(diǎn)。熟悉手術(shù)療法及其他療法的臨床運(yùn)用。（二）教學(xué)內(nèi)容1．藥物療法：藥物外治的理法方藥，包括外用藥吸收機(jī)理，外用藥配伍原則，外用藥劑型制備及劑型選擇應(yīng)用。2.手術(shù)療法和其他療法在外科治療中的具體運(yùn)用及其地位。（三）教學(xué)形式與方法課堂講授，配合多媒體。指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)《理渝駢文》及其他有關(guān)外治著作。課堂講授應(yīng)盡可能展示外用藥實(shí)物及外治器具。（1.5學(xué)時(shí)）。下篇各論第六章瘡瘍概論（一）教學(xué)目的與要求1、結(jié)合總論內(nèi)容，掌握陽證瘡瘍、陰證瘡瘍病因病機(jī)、辨證論治的一般規(guī)律。2、熟悉瘡瘍的特殊形態(tài)及體態(tài)和損骨、透膜的辨識方法。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述：定義。強(qiáng)調(diào)瘡瘍辨證論治法則在外科學(xué)中的代表性，同時(shí)認(rèn)識到瘡瘍發(fā)病率下降的趨勢。2、病因病機(jī)：外感六淫邪毒，感受特殊之毒，外來傷害，情志內(nèi)傷，飲食不節(jié)，房室損傷，導(dǎo)致機(jī)體氣血凝滯，營衛(wèi)不和，經(jīng)絡(luò)阻塞，熱勝肉腐，肉腐為膿。3、分期及轉(zhuǎn)歸：按初期、中期（成膿期）、后期（潰后期）分述。4、辨證論治：瘡瘍的特殊形態(tài)及體態(tài)，損骨、透膜的辨識方法。內(nèi)治原則及治法，消法中以清熱解毒法最常見；外治分陰證、陽證，按初期、中期（成膿期）、后期（潰后期）不同時(shí)期治療。（三）教學(xué)形式與方法課堂講授，配合多媒體。（1.0學(xué)時(shí)）第一節(jié)癤（一）教學(xué)目的與要求1、掌握癤、癤病的診治和辨證論治。2、了解螻蛄癤的預(yù)防。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述：定義、特點(diǎn)。2、病因病機(jī)：內(nèi)郁濕火，外感風(fēng)邪，兩相搏結(jié)，蘊(yùn)阻肌膚所致；或夏秋季節(jié)感受暑毒而生；膿毒潴流，頭皮竄空而成螻蛄癤。體虛者容易染毒得病，并可能反復(fù)發(fā)作。3、辨證論治：分述有頭癤、無頭癤。螻蛄癤、癤病的臨床特點(diǎn)。與癰、顏面疔癤、有頭疽、脂瘤染毒、囊腫型痤瘡做鑒別診斷。內(nèi)治分熱毒蘊(yùn)結(jié)，治宜清熱解毒，方用五味消毒飲；暑熱浸淫，治宜清暑化濕解毒，方用清暑湯加減；體虛毒戀，陰虛內(nèi)熱，治宜養(yǎng)陰清熱解毒，脾胃虛弱，治宜健脾和胃，清化濕熱，方用防風(fēng)通圣散加減。外治用金黃散調(diào)敷；膿成切排，摻九一丹蓋太乙膏，螻蛄癤宜做十字形剪開，配合用墊棉法。若有死骨，松動時(shí)用鑷子鉗出。（三）教學(xué)形式與方法課堂講授，配合多媒體，可采用引導(dǎo)式、案例式教學(xué)方法。（1.0學(xué)時(shí)）第二節(jié)疔（一）教學(xué)目的與要求1、掌握顏面疔瘡的診斷和辨證論治。2、掌握手足部疔瘡、紅絲疔的辨證論治特點(diǎn)。3、了解爛疔、疫疔的特點(diǎn)和防治。（二）教學(xué)內(nèi)容顏面疔瘡1、概述：定義、特點(diǎn)、不同部位命名。2、病因病機(jī)：臟腑火毒，或外傷染毒，或外感火熱，蘊(yùn)蒸肌膚，氣血凝滯，肉腐為膿而成。3、診斷：在顏面部忽然起粟狀隆起，堅(jiān)硬根深，狀如釘丁，全身熱毒癥狀明顯。病情變化快，容易并發(fā)走黃。4、鑒別診斷：本病應(yīng)與癤、有頭疽、疫疔作鑒別。5、辨證論治：內(nèi)治分熱毒蘊(yùn)結(jié)，治宜清熱解毒，方用五味消毒飲；火毒熾盛，治宜涼血清熱解毒，方用犀角地黃湯、黃連解毒湯、五味消毒飲；膿成加穿山甲、皂角刺。外治按陽證瘡瘍初起、成膿、潰后治療。忌早期切開，忌擠膿。手足部疔瘡1、概述：定義、特點(diǎn)、不同部位命名。2、病因病機(jī)：外傷染毒，或臟腑蘊(yùn)熱，血凝毒滯，阻隔經(jīng)絡(luò)，肉腐為膿而成。3、診斷：根據(jù)發(fā)病部位不同，臨床表現(xiàn)各有特點(diǎn)，蛇眼疔甲旁紅腫，蛇頭疔手指末節(jié)腫如蛇頭，蛇腹疔通指紅腫，托盤疔手掌、手背腫脹延及腕背，足底疔腫在足底等。均宜損傷筋骨。4、鑒別診斷：手指疔應(yīng)與內(nèi)丹毒鑒別。5、辨證論治：內(nèi)治參見顏面疔瘡，足底疔治宜清熱解毒利濕，方用五神湯合萆薢滲濕湯加減。外治按陽證瘡瘍處理，蛇眼疔修除嵌甲；蛇頭疔及早切開，切口位于手指掌側(cè)面；蛇肚疔側(cè)切，切口不可過上下關(guān)節(jié)；托盤疔、足底疔應(yīng)按手足掌紋切開。紅絲疔1、概述：定義、特點(diǎn)。2、病因病機(jī)：內(nèi)因火毒凝聚，外因破損染毒。3、診斷：手、足部先有疔瘡或破損，突然自此出現(xiàn)鮮紅絲、沿患肢內(nèi)側(cè)迅速向上走竄。重者紅絲下可出現(xiàn)結(jié)塊疼痛，并可潰膿。4、辨證論治：內(nèi)治分火毒入絡(luò)，治宜清熱解毒，方用五味消毒飲加減；火毒入營，治宜涼血清營，解毒散結(jié)，方用犀角地黃湯、黃連解毒湯、五味消毒飲加減。外治可用碥鐮法，寸寸挑斷紅絲，外敷太乙膏、紅靈丹。若結(jié)塊成膿，切開引流。爛疔1、概述：定義、特點(diǎn)。2、病因病機(jī)：皮肉破損，感染特殊毒氣，加上濕熱火毒內(nèi)蘊(yùn)，以致毒聚肌膚，氣血凝滯，熱勝肉腐而成。易成走黃重癥。3、診斷：初起忽覺患肢沉重如綁，脹裂痛，暗紅腫脹迅即蔓延成片，1－2天后，皮膚紫黑，起水皰，迅速壞死，膿稀污濁，混有氣泡，瘡面凹形，邊緣有捻發(fā)音，腐肉大片脫落。伴高熱，寒戰(zhàn)，極易出現(xiàn)七惡逆癥合并走黃而致死。4、辨證論治：內(nèi)治分濕火熾盛，治宜清熱解毒利濕，方用黃連解毒湯合三妙丸加減；毒入營血，治宜涼血解毒，清熱利濕，方用犀角地黃湯、黃連解毒湯合三妙丸加減。外治早期廣泛、多處、縱深切開，敞開瘡口，外撒蟾酥合劑，或雙氧水紗布松填塞。需中西醫(yī)結(jié)合搶救治療。疫疔1、概述：定義、特點(diǎn)。2、病因病機(jī)：感受疫畜之疫毒而生，毒邪熾盛，氣血凝滯而成。3、診斷：初起如蚊跡蚤斑，次日起水泡，周圍腫脹焮熱，第三、四日水泡干枯壞死，形成臍凹，后期腐肉與正常組織脫離。伴明顯全身癥狀，有走黃可能。4、鑒別診斷：本病應(yīng)與顏面疔瘡，丹毒相鑒別。5、辨證論治：內(nèi)治熱毒熾盛，治宜清熱解毒，方用五味消毒飲、黃連解毒湯合蟾酥丸。外治初起敷玉露膏摻蟾酥合劑或升丹，腐肉將離未脫時(shí)改用五五丹、或蟾酥合劑。膿腐凈后生肌收口。（三）教學(xué)形式與方法課堂教學(xué)，配合多媒體，可采用引導(dǎo)式、案例式教學(xué)方法。在講授顏面部疔瘡辨證施治時(shí)，對“疔無散法”科學(xué)解釋，手足部疔瘡易致手足傷殘，爛疔與疫疔及疔瘡走黃均屬危重變癥，應(yīng)中西醫(yī)綜合處理。（2.0學(xué)時(shí)）第三節(jié)癰（一）教學(xué)目的與要求1、掌握發(fā)于不同部位的頸癰、腋癰、胯腹癰、委中毒，臍癰在病因病機(jī)、辨證論治上的區(qū)別。2、了解中醫(yī)“癰”與西醫(yī)“癰”內(nèi)涵的不同。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述：頸癰、腋癰、胯腹癰、委中毒、臍癰的定義、特點(diǎn)。2、病因病機(jī)：總由外感、內(nèi)傷，或外傷染毒循經(jīng)流竄，火毒蘊(yùn)結(jié)而成，但病位不同各有差異。頸癰風(fēng)溫、風(fēng)熱挾痰為患，腋癰肝郁痰火為患，胯腹癰、委中毒濕熱壅滯為患，臍癰心脾濕熱火毒為患。3、診斷：發(fā)生于頸部兩側(cè)、腋部、胯腹部、腘窩部結(jié)塊腫痛，潰后膿出黃稠。伴有發(fā)熱等全身癥狀。臍癰見臍部漸漸高突若鈴，腫大如瓜，觸之劇痛。如膿出臭穢夾有粉質(zhì)樣物，臍孔下方有條索硬結(jié)者，多成臍漏。4、鑒別診斷：頸癰與痄腮、臖核，腋癰與腋疽作鑒別。5、辨證論治：內(nèi)治總宜清熱解毒，分上中下三部論治。頸癰、腋癰、胯腹癰、委中毒。臍癰分別予牛蒡解肌湯、柴胡清肝湯、五神湯、黃連解毒湯合四苓散等加減。外治參照陽證瘡瘍，膿成注意切開位置、方向，配合墊棉法以防袋膿、促進(jìn)愈合。愈后加強(qiáng)患肢功能鍛煉。臍癰成漏者按竇道或瘺管治療。（三）教學(xué)形式與方法課堂教學(xué)，配合多媒體，可采用引導(dǎo)式、案例式教學(xué)方法。著重指出頸癰、臍癰、委中毒同屬癰，但治療法則不同，體現(xiàn)同病異治基本法則，可結(jié)合掛圖進(jìn)行直觀教學(xué)。（1.0學(xué)時(shí)）第四節(jié)發(fā)（一）教學(xué)目的與要求了解發(fā)的定義和特點(diǎn)。熟悉不同部位發(fā)的證治特點(diǎn)。（二）教學(xué)內(nèi)容概述：鎖喉癰、臀癰、手發(fā)背、足發(fā)背的定義、特點(diǎn)。病因病機(jī)：總由血熱火毒所致，但病位不同各有差異。鎖喉癰風(fēng)熱痰毒為患，臀癰濕熱火毒蘊(yùn)結(jié)為患，手發(fā)背濕熱蘊(yùn)結(jié)為患，足發(fā)背濕熱下注而成。診斷：患部焮紅腫脹蔓延成片，灼熱疼痛，紅腫以中心最為明顯，四周較淡，數(shù)天后皮膚濕爛而成黑色腐潰，伴有明顯全身癥狀。鑒別診斷：臀癰應(yīng)與有頭疽、流注，手發(fā)背與托盤疔，足發(fā)背與丹毒作鑒別。辨證論治：內(nèi)治分上中下三部論治，以涼血清熱解毒為主。鎖喉癰以普濟(jì)消毒飲加減，臀癰以黃連解毒湯合仙方活命飲加減，手發(fā)背以五味消毒飲合仙方活命飲加減，足發(fā)背以五神湯合萆薢滲濕湯加減。潰后用益胃湯或八珍湯加減。外治同陽證瘡瘍，初起用玉露散以金銀花露調(diào)敷以箍毒消腫。（三）教學(xué)形式與方法課堂教學(xué)，配合多媒體，可采用引導(dǎo)式、案例式教學(xué)方法。（1.0學(xué)時(shí)）第五節(jié)有頭疽（一）教學(xué)目的與要求掌握有頭疽的診斷及標(biāo)本虛實(shí)在辨證論治上的意義。熟悉老人及消渴患者有頭疽容易引起內(nèi)陷癥的防治。了解各部有頭疽的命名。（二）教學(xué)內(nèi)容。概述：定義、特點(diǎn)，不同部位命名。病因病機(jī)：情志內(nèi)傷，氣郁化火；勞傷精氣，陰虛火旺；恣食厚味，濕熱火毒內(nèi)生，皆致臟腑蘊(yùn)毒內(nèi)生；外受風(fēng)溫濕熱之毒，毒邪凝于肌膚之間而成。診斷：初起即有粟米樣膿頭，焮紅腫脹，范圍較大，伴有明顯的全身癥狀。潰膿時(shí)多個(gè)膿頭狀如蜂窩、腐爛。病程較長。老人及消渴患者易患本病，并容易引起內(nèi)陷。鑒別診斷；應(yīng)與癤、脂瘤染毒相鑒別。辨證論治；辯證分虛證、實(shí)證。內(nèi)治分火毒凝結(jié)，治宜清熱瀉火、和營托毒，方用仙方活命飲加藿香、佩蘭、厚樸等；陰虛火熾，治宜滋陰生津、清熱托毒，方用竹葉黃芪湯加減；氣虛毒滯，治宜扶正托毒，方用托里消毒散加減。外治初起火毒凝結(jié)、濕熱壅滯外敷黃金膏，陰虛火熾、氣虛毒滯外敷沖和膏。膿頭潰破，加摻九一丹或八二丹；腐肉阻塞宜作十字切開，引流通暢。膿腐脫盡用生肌散、白玉膏外敷，可加用墊棉法。（三）教學(xué)形式與方法課堂教學(xué)，配合多媒體，可采用引導(dǎo)式、案例式教學(xué)方法。著重分析陰虛、氣血兩虛的體質(zhì)的有頭疽證候分析及引起疽毒內(nèi)陷原理探討。（1.0學(xué)時(shí)）第六節(jié)流注（一）教學(xué)目的與要求熟悉流注的特點(diǎn)及不同病因引起的流注的辨證論治了解髂窩流注與環(huán)跳疽的鑒別（二）教學(xué)內(nèi)容概述：定義、特點(diǎn)、不同病因引起流注的命名病因病機(jī)：流注總由正虛邪壅而成。診斷：初起在四肢近端或軀干見一處或數(shù)處慢腫疼痛，伴明顯全身癥狀。2-3日后觸及腫塊，以后他處又可起發(fā)相同腫塊，每處腫塊約2周后成膿。髂窩流注患側(cè)大腿突然拘攣不適，跛行，2-3日后大腿即向上收縮，不能伸直，7-10日髂窩隆起腫塊，1月成膿。鑒別診斷：髂窩流注應(yīng)與環(huán)跳疽、髖關(guān)節(jié)流痰、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別。辨證論治：內(nèi)治分余毒攻竄，治宜清熱解毒，涼血通絡(luò)，方用黃連解毒湯合犀角地黃湯加減；暑濕交阻，治宜解毒清暑利濕；瘀血凝滯，治宜和營活血，祛瘀通絡(luò)，方用活血散瘀湯加減，外治腫而無塊用玉露膏、金黃膏外敷，腫而有塊用太乙膏摻用紅靈丹外敷。膿成宜切開排膿，八二丹藥線引流，膿盡改用生肌散，可加用墊棉法。髂窩流注愈合后功能障礙者要作功能鍛煉（三）教學(xué)形式與方法課堂教學(xué)，配合多媒體，可采用引導(dǎo)式、案例式教學(xué)方法。（1.0學(xué)時(shí)）。第七節(jié)發(fā)頤（一）教學(xué)目的與要求熟悉發(fā)頤的診斷和辨證論治（二）教學(xué)內(nèi)容概述：定義、特點(diǎn)病因病機(jī)：傷寒或溫病后熱毒結(jié)聚少陽、陽明之絡(luò)，氣血凝滯，肉腐為膿；或有脾胃積熱，上蘊(yùn)阻絡(luò)而成診斷：初起頤頜間腫痛。張口困難，唾液少，壓迫局部頰廿膜腮腺口分泌稠物，1周后成膿，局部紅腫，有波動感，腮腺口出膿，膿出臭穢，嚴(yán)重時(shí)伴高熱等全身癥狀。甚至發(fā)生內(nèi)陷。亦有轉(zhuǎn)成慢性，反復(fù)發(fā)生頤頜部腫脹結(jié)塊者鑒別診斷：本病應(yīng)與痄腮鑒別辨證論治：內(nèi)治分熱毒蘊(yùn)結(jié)，治宜清熱解毒，方用普濟(jì)消毒飲加減；毒盛釀膿，治宜清熱解毒透膿，方用前方去牛蒡子、僵蠶，加炙山甲、皂角刺；熱毒內(nèi)陷，治宜清營解毒、化痰泄熱、養(yǎng)陰生津，方用清營湯合安宮牛黃丸加減；余毒未清，治宜清脾泄熱，化痰散結(jié)。外治同陽證瘡瘍處理。應(yīng)及時(shí)切開，避免從口腔內(nèi)潰破?？谇徽衬こ瞿撎?，常用青吹口散外擦。（三）教學(xué)形式與方法自學(xué)，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。第八節(jié)丹毒（一）教學(xué)目的與要求掌握丹毒的診斷及辯證論治熟悉丹毒與發(fā)的鑒別了解下肢丹毒容易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)及預(yù)防（二）教學(xué)內(nèi)容概述：定義、特點(diǎn)、不同部位命名病因病機(jī)：血分有熱，外傷染毒，血熱火毒發(fā)于肌膚所致，在上每夾風(fēng)，中夾氣郁，下部夾濕診斷：好發(fā)小腿、頭面，發(fā)病前突然見寒戰(zhàn)壯熱，繼見局部小片紅斑，迅速蔓延成大片，邊界清楚，高出皮膚，灼熱疼痛，光亮，壓之紅退，放之又復(fù)。鑒別診斷：本病應(yīng)與類丹毒、發(fā)、接觸性皮炎相鑒別辨證論治：內(nèi)治分風(fēng)熱毒蘊(yùn)，治宜疏風(fēng)清熱解毒，方用普濟(jì)消毒飲加減；濕熱毒盛，治宜清熱利濕解毒，方用五神湯；胎火盛毒，治宜涼血清熱解毒，方用犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。外治用玉露散或金黃散，以冷開水或金銀花露調(diào)敷，下肢丹毒可用砭鐮法。（三）教學(xué)形式與方法課堂教學(xué)，配合多媒體，可采用引導(dǎo)式、案例式教學(xué)方法。著重理解丹毒的重要成因?yàn)橥鈧径?。?.0學(xué)時(shí)）。第九節(jié)無頭疽（一）教學(xué)目的與要求了解無頭疽范疇病名的屬性劃分。熟悉無頭疽其病變致骨與此同時(shí)關(guān)節(jié)破壞的后果。掌握附骨疽與環(huán)跳疽的診斷和辨證論治。（二）教學(xué)內(nèi)容病因病機(jī)：由邪毒未盡可潛入骨骼或骨折染毒深竄入里。診斷：患處疼痛徹骨，骨脹，病變端有奪痛或叩擊痛，潰后成漏等。環(huán)跳疽初起突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、髖部隱痛、不能曲伸、臀部外突而胖腫，深壓痛，叩擊痛。大腿略外翻，成膿時(shí)關(guān)節(jié)屈曲。與流痰、流注區(qū)別。辨證論治：分濕熱蘊(yùn)結(jié)型，體虛毒戀型等，外治分三期，必要時(shí)應(yīng)施行手術(shù)治療。（三）教學(xué)形式與方法課堂講授，配合多媒體、掛圖及X光片、典型病例示教。（0.5學(xué)時(shí)）。第十節(jié)走黃與內(nèi)陷（一）教學(xué)目的與要求了解走黃與內(nèi)陷的概念及與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)全身性感染的關(guān)系。熟悉走黃與內(nèi)陷的預(yù)防與調(diào)攝及病因病機(jī)。掌握走黃及內(nèi)陷的診斷與治療。（二）教學(xué)內(nèi)容概述：定義、特點(diǎn)。病因病機(jī)：疔瘡走黃主要在于火毒熾盛，使疔毒走散，入營入血，內(nèi)攻臟腑而成。內(nèi)陷主要由于正不勝邪，反陷入里，客于營血，內(nèi)犯臟腑而成。全身性化膿性感染、毒血癥、敗血癥、膿血癥的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基理。診斷：病情緊急危重，癥狀變化多端。疔瘡局部見瘡頂忽然陷黑無膿，腫勢散漫，迅速向周圍擴(kuò)散，皮色暗紅不鮮。有頭疽及諸瘡瘍各期，忽然腫勢散漫不收，瘡頂陷下，瘡色紫滯或晦黯，膿少或干枯無膿，鮮紅的瘡面忽然光白板亮都局部癥狀。兼見七惡之證。辯證論治：宜中西醫(yī)結(jié)合救治。走黃內(nèi)治治宜涼血清熱解毒，方用犀角地黃湯、黃連解毒湯。五味消毒飲加減。內(nèi)陷內(nèi)治分邪盛熱極，治宜涼血清熱解毒，養(yǎng)陰清心開竅，方用清營湯合黃連解毒湯、安宮牛黃丸、紫血丹加減；正虛邪盛，治宜補(bǔ)養(yǎng)氣血、托毒透邪，佐以清心安神，方用托里消毒散、安宮牛黃丸加減；脾胃陽衰，治宜溫補(bǔ)脾胃，方用附子理中湯加減；陰傷胃敗，治宜生津養(yǎng)胃，方用益胃湯加減。外治分別參照顏面疔瘡、有頭疽（三）教學(xué)形式與方法課堂教學(xué)，配合多媒體分析病情及進(jìn)行治療，力求中西醫(yī)結(jié)合。（1學(xué)時(shí)）第十一節(jié)流痰（一）教學(xué)目的與要求了解流痰的概念及發(fā)病情況。熟悉流痰的病因病機(jī)。掌握本病的診斷與治療。（二）教學(xué)內(nèi)容病因病機(jī)腎虛骼空是其本，風(fēng)寒侵襲與痰濁凝聚是其標(biāo)。診斷分初期、中期、后期三階段，另外發(fā)生的頸椎部、胸椎部、腰椎部、髖關(guān)節(jié)、肘膝腕踝部等各有不同表現(xiàn)。與附骨疽、流注、歷節(jié)風(fēng)、骨肉瘤等鑒別。辨證施治有陽虛痰凝型、陰虛內(nèi)熱型、肝腎虧虛型等。外治分期施治。（三）教學(xué)形式與方法課堂講授?？蓱?yīng)用典型X線片示教，應(yīng)著重理解本病腎虧是發(fā)病根本原因。（0.25學(xué)時(shí)）。第十二節(jié)瘰疬（一）教學(xué)目的與要求熟悉瘰疬屬陰證瘡瘍的屬性及與臖核、失榮的鑒別。掌握本病的診斷及辨證論治。（二）教學(xué)內(nèi)容概述：定義、特點(diǎn)。病因病機(jī)：肺腎陰虧、痰火凝結(jié)；肝氣郁結(jié)，脾失健運(yùn)，痰熱內(nèi)生，結(jié)聚成核3．診斷：好發(fā)頸部兩側(cè)、耳前、耳后、頜下、鎖骨上凹。初起結(jié)核如豆，皮色不變，堅(jiān)而可移，不疼不熱，中期皮核粘連，融合成塊，微熱波動。后期潰破膿水清稀，夾有敗絮樣物，瘡口形成空殼，難斂，形成竇道。4．鑒別診斷：本病應(yīng)與核、失榮相鑒別。5．辨證論治：內(nèi)治分氣滯痰凝，治宜疏肝理氣，化痰散結(jié)，方用逍遙散合二陳湯；陰虛火旺，治宜滋陰降火，方用六味地黃丸合清骨散；氣血兩虛，治宜以益氣養(yǎng)血，方用香貝養(yǎng)營湯。外治用陽和解凝膏加黑退散，潰后用藥棉或藥線蘸七三丹嵌膿腔，膿腐凈收口。出現(xiàn)竇道用千金散，白降丹拔管。（三）教學(xué)形式與方法自學(xué)，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。自學(xué)時(shí)要著重分析本病的鑒別診斷。第十三節(jié)褥瘡（一）教學(xué)目的與要求1、熟悉褥瘡的成因。2、掌握褥瘡的外治法。（二）教學(xué)內(nèi)容1、病因病機(jī)長期臥床不起的患者，由于軀體的重壓與摩擦二引起的皮膚潰爛。2、診斷初期受壓部位皮膚出現(xiàn)暗紅，漸趨暗紫，迅速變成黑色壞死皮膚，痛或不痛，壞死皮膚與周圍形成明顯分界，周圍腫勢平塌散漫。繼而液化潰爛，可深及筋膜、肌層、骨膜。3、辨證施治以外治為主。（三）教學(xué)形式與方法課堂教學(xué)，配合多媒體，運(yùn)用案例式教學(xué)法。（0.5學(xué)時(shí)）第十四節(jié)竇道（一）教學(xué)目的與要求熟悉竇道的成因及竇道的外治法。（二）教學(xué)內(nèi)容1、病因病機(jī)手術(shù)的殘留異物或壞死組織刺激深部組織化膿而成。2、診斷局部有一小瘡口，有膿性分泌物，周圍皮膚呈潮紅、丘疹、糜爛等濕疹樣表現(xiàn)。3、辨證施治以外治為主。（三）教學(xué)形式與方法自學(xué)，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。第八章乳房疾病概論（一）教學(xué)目的與要求了解乳房病與經(jīng)絡(luò)臟腑的關(guān)系。熟悉乳房疾病的檢查方法。掌握乳房疾病的發(fā)病特點(diǎn)。掌握乳房疾病的辨證治療原則。了解乳房疾病治療現(xiàn)狀。（二）教學(xué)內(nèi)容1、乳房與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。2、乳房疾病的腫塊檢查法。3、乳房病的鑒別診斷。4、乳房病的辨證論治。（三）教學(xué)形式與方法課堂教學(xué)，配合多媒體，運(yùn)用引導(dǎo)教學(xué)法。（1.0學(xué)時(shí)）乳癰（一）教學(xué)目的與要求熟悉乳癰的病因病機(jī)、預(yù)防。掌握乳癰的早期診斷及辨證論治。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述：定義、特點(diǎn)、不同時(shí)期發(fā)病的命名。2、病因病機(jī)；乳汁郁積，肝郁胃熱感受外邪以致經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血凝滯而成。3、診斷：新產(chǎn)婦，未滿月，乳頭破碎如割、發(fā)熱惡寒乳房痛，赤紅腫有結(jié)塊，乳房阻塞汁不通，十日成膿有波動。4、鑒別診斷：本病應(yīng)與炎性乳癌相鑒別。5、辨證論治：內(nèi)治分氣滯熱蘊(yùn)，治宜疏肝清胃、通乳消腫，方用瓜簍牛蒡湯；熱毒熾盛，治宜清熱解毒，托毒透膿，方用透膿散；正虛邪戀，治宜益氣和營托毒，方用托里消毒散。外治初起乳房按摩；外用藥物同陽證瘡瘍。（三）教學(xué)形式與方法課堂講授。配合多媒體，運(yùn)用案例式教學(xué)法。著重理解肝胃郁熱及感受外邪二者關(guān)系。（1.0學(xué)時(shí)）。第二節(jié)粉刺性乳癰（一）教學(xué)目的與要求了解粉刺性乳癰的特點(diǎn)與命名。熟悉粉刺性乳癰與乳癰的區(qū)別。掌握粉刺性乳癰的診斷與治療。（二）教學(xué)內(nèi)容病因病機(jī)：素有乳頭凹陷畸形，加之情志抑郁不暢，肝郁氣滯，經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血淤滯，聚結(jié)成塊，蒸釀腐肉而成膿腫。。診斷：乳頭溢液、乳房腫塊、乳腺漏管辨證施治：分肝經(jīng)郁熱型、正虛邪滯型。結(jié)合外治。（三）教學(xué)形式與方法課堂講授，配合多媒體，運(yùn)用案例式教學(xué)法。突出其癥狀特點(diǎn)，與乳癰作比較。（1.0學(xué)時(shí)）第三節(jié)乳癆（一）教學(xué)目的與要求熟悉乳癆的病因病機(jī)。掌握乳癆的診斷和辨證論治。（二）教學(xué)內(nèi)容概述：定義、特點(diǎn)。病因病機(jī)：肺腎陰虛，或肝郁化火，虛火煉液為痰，痰氣互結(jié)。診斷：初起如梅李、硬而不堅(jiān)、邊界不清、病程長，經(jīng)歷數(shù)月甚至數(shù)年、結(jié)塊逐漸增大，與皮膚粘連，成膿，膿出稀薄夾帶敗絮樣物，日舊不愈而成瘺?；蛴械蜔?。鑒別診斷：本病應(yīng)與乳巖、粉刺性乳癰相鑒別。辨證論治：內(nèi)治分氣滯痰凝，治宜疏肝解郁，化痰散結(jié)，方用開郁散核消疬丸；陰虛痰熱，治宜養(yǎng)陰清熱化痰，方用六味地黃丸合清骨散。外治初起，陽和解凝膏摻桂麝散。潰后，七三丹藥線引流。（三）教學(xué)形式與方法課堂教學(xué)，配合多媒體，運(yùn)用案例式教學(xué)法。明確本病既有因虛致病的一面，又有因肝郁化火實(shí)證致病的一面。課堂教學(xué)時(shí)注意本病形態(tài)與癥狀上的分析。（1.0學(xué)時(shí)）第四節(jié)乳漏（一）教學(xué)目的與要求了解乳漏的發(fā)病機(jī)理。掌握乳漏的診斷和辨證論治。（二）教學(xué)內(nèi)容概述；定義、特點(diǎn)、分類。病因病機(jī)：乳房部漏由于乳癰、乳發(fā)失治，損傷乳絡(luò)而致，或乳癆潰后難斂所致。乳暈部漏管多因乳頭凹陷，復(fù)因氣滯、血瘀，郁久化熱，潰后成漏。診斷：乳房部漏：乳癰、乳發(fā)、乳癆后，瘡口經(jīng)久不愈，漏出乳汁或膿水。乳癆成漏，瘡口凹陷，膿水清稀或有敗絮樣物質(zhì)。乳暈部漏：多發(fā)于非哺乳期婦女，伴乳頭內(nèi)縮，乳暈部有黃豆大結(jié)塊，潰破后流出臭穢粉刺樣物的膿。潰口與乳竅相通。反復(fù)發(fā)作，難以痊愈。辨證論治；內(nèi)治分陰虛邪戀、氣血二虧。外治乳房部漏用紅油膏、七三丹、八二丹藥線拔管，膿凈后用生肌散，生肌玉紅膏。乳暈部漏多用切開法，或切開掛線法。（三）教學(xué)形式與方法自學(xué)，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。第五節(jié)乳癖（一）教學(xué)目的與要求熟悉本病的病因病機(jī)。掌握本病的診斷和辨證論治。（二）教學(xué)內(nèi)容概述：定義、特點(diǎn)病因病機(jī)：沖任失調(diào)，乳失所養(yǎng)；脾腎陽虛生痰，肝郁氣滯，痰瘀互結(jié)。診斷：乳房可觸及大小不一、柔軟、邊界不清，形態(tài)不一的片狀腫塊，活動、不粘連，或有結(jié)節(jié)如砂粒、豆粒、或如條狀結(jié)塊。腫塊經(jīng)前痛加劇，經(jīng)后明顯減輕。乳頭可有黃綠色液體溢出。鑒別診斷；與乳巖相鑒別。辨證論治：內(nèi)治分肝郁痰凝，治宜疏肝解郁，化痰散結(jié)，方用逍遙蔞貝散；沖任失調(diào)，治宜調(diào)攝沖任，方用二仙湯。（三）教學(xué)形式與方法課堂教授，配合多媒體，運(yùn)用案例式教學(xué)法。注意本病與其他乳房包塊的比較，講課時(shí)可應(yīng)用典型病例進(jìn)行示教。（0.5學(xué)時(shí)）。第六節(jié)乳疬（一）教學(xué)目的與要求了解乳疬的發(fā)病機(jī)理。掌握乳疬的診斷和辨證論治。（二）教學(xué)內(nèi)容概述：定義、特點(diǎn)。病因病機(jī)：腎氣不足，沖任失調(diào)，肝失所養(yǎng)，氣滯痰凝。診斷：男女兒童乳病，多發(fā)10歲左右，一側(cè)或雙側(cè)乳暈下扁圓形結(jié)塊如圍棋子大，輕壓痛。成年男性乳病或?yàn)閮和轲邩樱换蜃匀闀炂痣p側(cè)或一側(cè)如女性乳房樣，不同程度隆起，或有脹痛和壓痛。鑒別診斷：本病應(yīng)與男性乳巖相鑒別。辨證論治：內(nèi)治分肝氣郁結(jié)，治宜疏肝散結(jié)，方用逍遙蔞貝散；腎氣虧虛，治宜補(bǔ)益腎氣，方用右歸丸或左歸丸。（三）教學(xué)形式與方法自學(xué)，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。第七節(jié)乳核（一）教學(xué)目的與要求熟悉乳核與乳癖、早期乳巖的鑒別。掌握乳核的診斷及辨證論治。（二）教學(xué)內(nèi)容概述：定義、特點(diǎn)。病因病機(jī)：情志內(nèi)傷，氣郁痰凝，痰瘀互結(jié)乳房而生。診斷：腫塊好發(fā)于青年婦女，乳外上方，多單發(fā)。光滑如丸卵，質(zhì)硬不堅(jiān)，不粘連，推之可動，皮色不變，多無痛感。鑒別診斷：與早期乳巖、乳癖、巨大乳核相鑒別。辨證論治：內(nèi)治分肝氣郁結(jié)，治宜疏肝散結(jié)，方用逍遙散；血瘀痰凝，治宜疏肝活血，化痰散結(jié)，方用逍遙散和桃紅四物湯。（三）教學(xué)形式與方法課堂講授，配合多媒體，運(yùn)用案例式教學(xué)法。注意本病與其他乳房腫塊的區(qū)別，課堂講授時(shí)應(yīng)適當(dāng)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，敘述其與雌激素，精神因素等關(guān)系。（0.5學(xué)時(shí)）。第八節(jié)乳衄（乳腺導(dǎo)管乳頭狀瘤）（一）教學(xué)目的與要求掌握乳腺導(dǎo)管乳頭狀瘤的診斷和辨證論治。（二）教學(xué)內(nèi)容概述：定義、特點(diǎn)。病因病機(jī)：肝郁傷脾，脾不統(tǒng)血、肝郁化火，迫血妄行。瘀血阻絡(luò)，局部腫硬。診斷：乳頭溢液有血性或黃色液體、污染內(nèi)衣、無痛，在乳暈下多可觸到約1cm左右的長圓形腫物或結(jié)節(jié)。擠壓乳頭常有溢液。應(yīng)掌握溢出液的區(qū)別。采用科學(xué)的檢查方法以確診。鑒別診斷：本病應(yīng)與乳漏、乳巖、乳癖相鑒別。辨證論治：內(nèi)治分肝郁火旺，治宜疏肝解郁，涼血止血，方用丹梔逍遙散；脾虛血虧，治宜健脾養(yǎng)雪止血，方用歸脾湯。（三）教學(xué)形式與方法自學(xué)，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。第九節(jié)乳巖（一）教學(xué)目的與要求1、熟悉乳巖與乳癖、乳核的鑒別。2、掌握乳巖的診斷及辨證論治。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述：定義、特點(diǎn)。2、病因病機(jī)：情志內(nèi)傷，氣郁痰凝，痰瘀互結(jié)乳房而生。3、診斷：腫塊好發(fā)于青年婦女，乳外上方，多單發(fā)。光滑如丸卵，質(zhì)硬不堅(jiān)，不粘連，推之可動，皮色不變，多無痛感。4、鑒別診斷：與乳癖、巨大乳核相鑒別。5、辨證論治：內(nèi)治結(jié)合手術(shù)及其他治療。（三）教學(xué)形式與方法課堂講授，配合多媒體，運(yùn)用案例式教學(xué)法。（1.0學(xué)時(shí)）第九章癭概論（一）教學(xué)目的與要求了解癭病的含義與分類。掌握頸部疾病的檢查方法。（二）教學(xué)內(nèi)容癭病的含義和特點(diǎn)。頸部腫塊的檢查法。氣癭、肉癭、石癭、癭癰的鑒別診斷。癭病的病因病機(jī)及辨證論治。（三）教學(xué)形式與方法自學(xué)，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。第一節(jié)氣癭（一）教學(xué)目的與要求1、了解地方性與非地方性氣癭的區(qū)別及發(fā)生原因。2、掌握氣癭的診斷及辨證論治。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述：定義、特點(diǎn)。2、病因病機(jī)：地方性氣癭，因飲水中缺碘、單純性氣癭由于發(fā)育或懷孕、哺乳耗碘增加。肝郁氣滯，腎氣虧虛，沖任失養(yǎng)，肝脾氣逆，痰氣互結(jié)。3、診斷：初起頸前部彌漫性腫大，逐漸加重，皮色如常，邊緣不清，不痛，按之柔軟。氣癭大者可壓迫氣管影響呼吸。壓迫血管可致頸胸靜脈擴(kuò)張，壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞。4、鑒別診斷：本病應(yīng)與肉癭、癭癰鑒別。5、辨證論治：內(nèi)治分肝郁脾虛，治宜疏肝解郁，健脾益氣，方用四海舒郁丸，肝郁腎虛，治宜疏肝補(bǔ)腎，調(diào)理沖任，方用四海舒郁丸合左歸丸。（三）教學(xué)形式與方法自學(xué)，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。第二節(jié)肉癭（一）教學(xué)目的與要求1、了解肉癭的手術(shù)治療指征。2、掌握肉癭的診斷與辨證論治。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述：定義、特點(diǎn)。2、病因病機(jī)：憂思郁怒，肝脾氣逆，痰氣互結(jié)，氣血凝滯，聚而成形。3、診斷：一側(cè)或雙側(cè)癭部生長肉團(tuán)結(jié)塊，界清，光滑，能隨吞咽上下滑動，生長緩慢。肉癭大者可壓迫氣管引起呼吸困難，壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞，B超可明確診斷。同位素掃描呈溫結(jié)節(jié)?？衫^發(fā)急噪，胸悶易汗，心悸，手顫，乏力，消瘦等甲亢見癥。4、鑒別診斷：本病應(yīng)與甲狀舌骨囊腫，頸癰、癭癰等鑒別。5、辨證論治：內(nèi)治分氣滯痰凝，治宜理氣解郁，化痰軟堅(jiān)，方用逍遙散合海藻玉壺湯；氣陰兩虛，治宜益氣養(yǎng)陰，軟堅(jiān)散結(jié)，方用生脈散合海藻玉壺湯，外治可用陽和解凝膏，摻黑退消或桂麝散，必要時(shí)手術(shù)。（三）教學(xué)形式與方法自學(xué)，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。第三節(jié)癭癰（一）教學(xué)目的與要求掌握癭癰的病因病機(jī)和診斷治療。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述：定義、特點(diǎn)。2、病因病機(jī)：風(fēng)熱、風(fēng)伙客于肺胃，肝郁胃熱上壅，夾痰蘊(yùn)結(jié)癭囊而成。3、診斷：頸前結(jié)節(jié)、皮色不變或紅有灼熱、疼痛、可引起耳后枕部，大者有壓迫癥狀，可伴惡寒、高熱、口渴、咽干等全身癥狀。4、鑒別診斷：本病應(yīng)與頸癰、鎖喉癰相鑒別。5、辨證論治：內(nèi)治分風(fēng)熱郁表，治宜疏風(fēng)清熱化痰，方用牛蒡解肌湯，肝經(jīng)郁熱，治宜疏肝清胃，方用龍膽瀉肝湯；瘀熱互結(jié)，治宜疏肝化瘀清熱，方用柴胡清肝湯加丹參、三七、三棱等。外治可用金黃散等圍消腫，成膿后可循經(jīng)切開引流，膿盡可生肌收口。（三）教學(xué)形式與方法自學(xué)，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。第四節(jié)石癭（一）教學(xué)目的與要求掌握石癭的癥狀特點(diǎn)，以利于早期診斷早期手術(shù)治療。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述；定義、特點(diǎn)。2、病因病機(jī)：肝脾氣逆，痰瘀互結(jié)而發(fā)，或由肉癭日久轉(zhuǎn)化而成。3、診斷：頸前腫塊突然增大，堅(jiān)硬如石，皮核相親、移動性差，高低不平界限不清、疼痛，可波及耳，枕部、肩部、可有聲音嘶啞。4、鑒別診斷：本病癭癰、肉癭等相鑒別。5、辨證論治：內(nèi)治可分為痰瘀互結(jié)，治宜解郁化痰，活血消堅(jiān)，方用海藻玉壺湯加活血清熱之品，瘀熱傷陰，治宜和營養(yǎng)陰，方用通竅活血湯合養(yǎng)陰清肺湯，一旦確診，首先選擇手術(shù)治療。（三）教學(xué)形式與方法自學(xué)，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。第十章瘤、巖概論（一）教學(xué)目的與要求1、了解瘤、巖的病因病機(jī)和治療原則。2、熟悉瘤、巖的診斷要點(diǎn)。（二）教學(xué)內(nèi)容1、瘤的特征：體表良性腫瘤特點(diǎn)。巖的特征：體表惡性腫瘤特點(diǎn)。2、檢查方法：位置、形態(tài)、質(zhì)地、與周圍組織關(guān)系。3、病因病機(jī)：瘤：正氣不足，外邪侵入、氣滯、血瘀、痰凝。巖：外因包括感受邪毒，飲食不節(jié)；內(nèi)因包括情志失調(diào)，先天虧損，脾腎氣虛等。4、治療：包括辨證施治及手術(shù)療法。（三）教學(xué)形式與方法自學(xué)，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。第一節(jié)血瘤（一）教學(xué)目的與要求掌握血瘤的診斷及辨證論治，血瘤生長類型，體積大小，部位深淺治療方法及預(yù)后的差別。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述：定義、特點(diǎn)。2、病因病機(jī)：心火妄動，腎伏郁火，肝經(jīng)怒火，血熱妄行，絡(luò)脈擴(kuò)張而成。3、診斷：多為先天性。瘤體表面呈紅或暗青紫色，大小不一，邊界不清，觸之柔軟，按之可以縮小，穿刺準(zhǔn)確得鮮紅血液。4、辨證論治：內(nèi)治分心火妄動，治宜清心瀉火，涼血化瘀，方用涼血地黃湯，肝經(jīng)火旺，治宜清肝涼血祛瘀，方用涼血地黃湯合丹梔逍遙散。外治在體表著重于外治方法，配合掛圖教學(xué)。（三）教學(xué)形式與方法自學(xué)，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。第二節(jié)肉瘤（一）教學(xué)目的與要求了解本病與西醫(yī)肉瘤的本質(zhì)差異，熟悉本病的診斷和治療。（二）教學(xué)內(nèi)容1、病因病機(jī)痰濕內(nèi)生，氣郁痰凝。2、臨床表現(xiàn)應(yīng)與血瘤、氣瘤等鑒別。3、辨證施治分脾虛痰濕型，肝郁痰凝型，外用陽和解凝膏或施行手術(shù)治療。（三）教學(xué)形式與方法自學(xué)，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。第三節(jié)繭唇（一）教學(xué)目的與要求熟悉本病病因病機(jī)及鑒別診斷、預(yù)防，掌握其診斷及治療。（二）教學(xué)內(nèi)容病因病機(jī)心脾積熱，脾胃實(shí)熱，相火上炎，灼津?yàn)樘到Y(jié)于唇。診斷下唇起堅(jiān)硬腫塊，或如乳頭狀，進(jìn)而潰爛翻花。辨證施治分心脾火熾型、脾胃實(shí)熱型、相火上炎型、熱毒阻絡(luò)型。（三）教學(xué)形式與方法課堂講授。理解本病與脾的關(guān)系。著重從形態(tài)上描述本病癥狀特點(diǎn)。自學(xué)，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。第四節(jié)失榮（一）教學(xué)目的與要求1、掌握失榮的診斷和辨證論治。2、掌握尋找繼發(fā)性失榮原發(fā)病灶的重要意義。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述定義、特點(diǎn)。2、病因病機(jī)肝氣郁結(jié)，痰毒瘀血凝結(jié)少陽，陽明之絡(luò)。3、診斷初起頸側(cè)或耳前耳后腫起如栗，頂突根深按之如石，推之不移，漸而腫塊增大形如堆粟，作痛、形體消瘦，潰流血水、臭穢、瘡面凹凸不平，堅(jiān)硬不消，疼痛徹心，或潰血如注。由鼻煙癌轉(zhuǎn)移者可見鼻孔出血，音啞，由口腔癌繼發(fā)者，吞咽困難。4、鑒別診斷本病應(yīng)與瘰疬、肉癭相鑒別。5、辨證論治內(nèi)治可分肝郁痰結(jié)，治宜舒肝解郁，化痰散結(jié)，方用開郁散；痰毒凝結(jié)，治宜祛寒溫陽，化痰散結(jié)，方用陽和湯；氣虛痰凝，治宜益氣養(yǎng)榮，化痰散結(jié)，方用和營散堅(jiān)丸；氣血兩虧，治宜調(diào)補(bǔ)氣血，方用香貝養(yǎng)榮湯。外治初起用阿魏消痞膏，潰后可用20%蟾酥膏摻皮癌凈。（三）教學(xué)形式與方法自學(xué)，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。第五節(jié)腎巖（一）教學(xué)目的與要求1、了解腎巖辨證論治。2、掌握早期腎巖的診斷。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述：定義、特點(diǎn)。2、病因病機(jī)：肝腎陰虛，相火內(nèi)灼，煉液成痰，或包皮過長，穢垢，穢毒刺激，結(jié)聚龜頭所致。3、診斷：乳頭狀陰莖癌初起為丘疹或疣狀隆起，繼而表面高低不平，潰后翻花，膿水惡臭。浸潤性陰莖癌；多由濕疹或白斑開始，表面呈結(jié)節(jié)狀，灰白色，繼而潰瘍，堅(jiān)硬，生長較快。4、鑒別診斷：本病應(yīng)與性病性肉芽腫、尖銳濕疣、軟性下疳、陰莖痰核相鑒別。5、辨證論治：內(nèi)治可分肝郁痰凝，治宜疏肝解郁，化痰散結(jié)，方用散腫潰堅(jiān)湯；肝經(jīng)濕毒，治宜清熱利濕，瀉火解毒，方用龍膽瀉肝湯；陰虛火旺，治宜滋陰降火，方用知柏地黃丸；氣血兩虛，治宜補(bǔ)益氣血，和胃健脾，方用當(dāng)歸補(bǔ)血湯合香砂六君子湯。外治初起用千金散、紅油膏；潰后用皮癌凈、藤黃膏；癌腫平復(fù)，用生肌收口藥。（三）教學(xué)形式與方法自學(xué)，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。第十一章皮膚病及性傳播疾病概述（一）教學(xué)目的與要求1、了解皮膚的結(jié)構(gòu)、功能、臟腑經(jīng)絡(luò)與皮膚的關(guān)系。2、了解皮膚病的各種致病因素，熟悉各種病因的致病特點(diǎn)。3、掌握原發(fā)性和繼發(fā)性皮損的形態(tài)特征及辨證規(guī)律。4、掌握皮膚病的常用內(nèi)治法及常用方劑。5、熟悉外用藥劑型，掌握外用藥的使用原則。（二）教學(xué)內(nèi)容1、簡述皮膚的結(jié)構(gòu)、功能、臟腑經(jīng)絡(luò)與皮膚的關(guān)系。2、皮膚病的主要病因有風(fēng)、濕、熱（火）、蟲、毒、血瘀、血虛風(fēng)燥、肝腎不足、情志、飲食、稟賦，各種病因所致皮膚病的特點(diǎn)。3、自覺癥狀瘙癢、疼痛、灼熱、麻木的辨證。4、他覺癥狀即皮膚損害的形態(tài)及中醫(yī)辨證。原發(fā)損害包括：斑疹、丘疹、風(fēng)團(tuán)、水皰、膿皰、結(jié)節(jié)；繼發(fā)損害包括：鱗屑、糜爛、結(jié)痂、抓痕、皸裂、疤痕、色素沉著。5、內(nèi)治法在皮膚病的應(yīng)用、適應(yīng)癥和常用方劑。6、溶液、粉劑、洗劑、油劑、霜膏、軟膏、酊劑等常用外用藥的制劑、作用、用法、適應(yīng)證。根據(jù)不同皮損選擇外用藥的劑型，使用注意事項(xiàng)。（三）教學(xué)形式與方法課堂講授。根據(jù)多媒體課件、圖譜及輔助資料指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)皮膚的結(jié)構(gòu)與功能。面授時(shí)應(yīng)結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)外科基礎(chǔ)講述皮膚病的病因病機(jī)及其辨證。（1.0學(xué)時(shí)）。第一節(jié)熱瘡（一）教學(xué)目的與要求熟悉本病的定義和病因，掌握臨床特點(diǎn)和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述：定義、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識、特點(diǎn)。2、病因病機(jī)：風(fēng)熱壅阻肺胃，反復(fù)發(fā)作者脾虛濕蘊(yùn)或陰虛內(nèi)熱。3、診斷：誘因、好發(fā)部位、皮損特點(diǎn)、自覺癥狀、病程預(yù)后。4、鑒別診斷：本病應(yīng)與蛇串瘡、黃水瘡相鑒別。5、辨證論治：肺胃風(fēng)熱證，治宜疏風(fēng)清熱，方用辛夷清肺飲或銀翹散；脾虛濕蘊(yùn)證，治宜健脾除濕，方用參苓白術(shù)散；陰虛內(nèi)熱證，治宜養(yǎng)陰清熱，方用養(yǎng)陰清肺湯。外治：皰疹未破用青黛散、二黃散；皰破糜爛用清熱解毒燥濕收斂中藥溶液濕敷。6、預(yù)防調(diào)護(hù)（三）教學(xué)形式與方法自學(xué)。第二節(jié)蛇串瘡（一）教學(xué)目的與要求熟悉本病的定義和病因病機(jī)，掌握臨床特點(diǎn)和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述：定義、其他中醫(yī)名稱、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識、特點(diǎn)。2、病因病機(jī)：情志內(nèi)傷，肝郁化火，或脾經(jīng)濕熱，感受毒邪。3、診斷：前驅(qū)癥狀、好發(fā)部位、發(fā)于身體一側(cè)、皮損特點(diǎn)、帶狀分布、自覺疼痛、病程預(yù)后。4、鑒別診斷：本病應(yīng)與熱瘡相鑒別。5、辨證論治：內(nèi)治分肝經(jīng)郁熱證，治宜清肝火，瀉熱毒，方用龍膽瀉肝湯；脾虛濕蘊(yùn)證，治宜健脾利濕清熱，方用除濕胃苓湯；氣滯血瘀證，治宜理氣活血止痛，方用血府逐瘀湯。外治水皰未破用三黃洗劑、青黛散；皰破糜爛用中藥濕敷。6、預(yù)防調(diào)護(hù)（三）教學(xué)形式與方法課堂講授，配合多媒體，運(yùn)用案例式教學(xué)法。講明本病皮損分布特點(diǎn)不超過人體正中線，神經(jīng)痛癥狀。（1.0學(xué)時(shí)）第三節(jié)疣（一）教學(xué)目的與要求了解疣的定義及各種疣的中西醫(yī)病名，掌握各種疣的臨床特點(diǎn)和治療方法，了解疣的預(yù)防調(diào)護(hù)。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述：疣的定義、特點(diǎn)、分類及相應(yīng)的西醫(yī)病名。2、病因病機(jī)：外傷摩擦或肝熱血燥，筋氣不榮，加之風(fēng)熱毒邪侵襲，搏結(jié)于肌膚，氣血凝滯而成。3、診斷：疣目、跖疣、扁瘊、絲狀疣、鼠乳的形態(tài)特征、好發(fā)部位及年齡、自覺癥狀。4、鑒別診斷：跖疣與雞眼、胼胝相鑒別。5、辨證論治：內(nèi)治法，風(fēng)熱毒蘊(yùn)證、肝旺血瘀證的辨證方藥。各種外治法，推疣法、敷藥法、熏洗法、擠疣法、結(jié)扎法、冷凍法、針灸療法等。6、預(yù)防（三）教學(xué)形式與方法課堂講授，配合多媒體，運(yùn)用案例式教學(xué)法。（1.0學(xué)時(shí)）第四節(jié)風(fēng)熱瘡（一）教學(xué)目的與要求了解本病的病因病機(jī)，熟悉診斷和辨證論證。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述：定義、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識、特點(diǎn)。2、病因病機(jī)：血熱受風(fēng)，傷陰化燥。3、診斷：好發(fā)部位、母斑與子斑特點(diǎn)、自覺癥狀、病程預(yù)后。4、鑒別診斷：本病應(yīng)與紫白癜風(fēng)、圓癬、白疕相鑒別。5、辨證論治：風(fēng)熱血熱證，治宜疏風(fēng)清熱涼血，方用涼血消風(fēng)湯；風(fēng)熱血燥證，治宜清熱祛風(fēng)，養(yǎng)血潤燥，方用當(dāng)歸飲子。外治用三黃洗劑、霜劑等。6、預(yù)防調(diào)護(hù)（三）教學(xué)形式與方法課堂講授，配合多媒體，運(yùn)用案例式教學(xué)法。（0.5學(xué)時(shí)）第五節(jié)黃水瘡（一）教學(xué)目的與要求了解本病的定義，病因和預(yù)防，掌握診斷和辨證論證。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述：定義、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識、特點(diǎn)、流行情況。2、病因病機(jī)：暑濕交蒸，濕毒熏蒸肌膚。3、診斷：好發(fā)年齡、部位、皮損特點(diǎn)、自覺癥狀、全身癥狀及并發(fā)癥。4、鑒別診斷：本病應(yīng)與水痘、熱瘡相鑒別。5、辨證論治：暑濕熱毒證，治宜清暑化濕解毒，方用清暑湯；脾虛濕毒證，治宜健脾除濕解毒，方用參苓白術(shù)散。外用中藥濕敷、三黃洗劑、黃連膏等。6、預(yù)防調(diào)護(hù)（三）教學(xué)形式與方法課堂講授，配合多媒體，運(yùn)用案例式教學(xué)法。講課時(shí)須將本病與水痘進(jìn)行比較，同時(shí)闡明本病有可能產(chǎn)生腎炎等合并癥。（0.5學(xué)時(shí)）。第六節(jié)癬（一）教學(xué)目的與要求熟悉癬的定義、各種癬的中西醫(yī)病名、病因及傳播途徑，掌握各種癬的診斷和治療，了解預(yù)防措施。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述：定義、命名、特點(diǎn)。2、病因病機(jī)：感染淺部真菌，風(fēng)、濕、熱邪侵淫肌膚。3、診斷：白禿瘡、肥瘡、鵝掌風(fēng)、腳濕氣、圓癬、紫白癜風(fēng)的發(fā)病部位、皮損特點(diǎn)、自覺癥狀、病程預(yù)后。4、鑒別診斷：白禿瘡與白屑風(fēng)、白疕；肥瘡與頭皮濕瘡；鵝掌風(fēng)、腳濕氣與濕瘡；紫白癜風(fēng)與白駁風(fēng)、風(fēng)熱瘡相鑒別。5、辨證論治：風(fēng)濕毒聚證、濕熱下注證的辨證論治，癬的各種外治療法，有拔發(fā)療法，浸泡、熏洗療法，癬藥水、藥膏的選擇應(yīng)用等。6、預(yù)防調(diào)護(hù)（三）教學(xué)形式與方法課堂講授，配合多媒體，運(yùn)用案例式教學(xué)法。（1.0學(xué)時(shí)）。第七節(jié)蟲咬皮炎（一）教學(xué)目的與要求了解本病的臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)防。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述：定義、特點(diǎn)。2、病因病機(jī)：稟賦不耐，蟲毒侵入肌膚。3、診斷：好發(fā)季節(jié)和部位、皮損特點(diǎn)、各種蟲咬皮炎的臨床表現(xiàn)、自覺癥狀及全身癥狀。4、辨證論治：熱毒蘊(yùn)結(jié)證，治宜清熱解毒，方用五味消毒飲合黃連解毒湯。輕癥以外治為主，用1%薄荷三黃洗劑，毛蟲皮炎用橡皮膏粘去毒毛。5、預(yù)防調(diào)護(hù)（三）教學(xué)形式與方法自學(xué)。第八節(jié)疥瘡（一）教學(xué)目的與要求熟悉本病病因及傳播途徑，掌握臨床特點(diǎn)和治療，了解預(yù)防措施。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述：定義、特點(diǎn)、疥蟲特性。2、病因病機(jī)：直接感染疥蟲，濕熱毒蟲郁于肌膚。3、診斷：接觸史、好發(fā)部位、皮損特點(diǎn)、隧道、奇癢夜間加重。4、鑒別診斷：本病應(yīng)與皮膚瘙癢癥、癢疹、濕瘡相鑒別。5、辨證論治：以外治為主，硫磺制劑有特效，具體用藥方法。6、預(yù)防調(diào)護(hù)（三）教學(xué)形式與方法課堂講授，配合多媒體，運(yùn)用案例式教學(xué)法。重點(diǎn)是診斷突出好發(fā)部位，治療的關(guān)鍵是應(yīng)用不同濃度的硫磺軟膏。（1.0學(xué)時(shí)）。第九節(jié)濕瘡（一）教學(xué)目的與要求熟悉本病的定義、分類、不同部位的不同的名稱、病因病機(jī)，掌握診斷、鑒別診斷和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述：定義、特點(diǎn)、分類、不同部位的中西醫(yī)病名。2、病因病機(jī)：稟賦不耐，風(fēng)、濕、熱郁于肌膚，及急性、亞急性、慢性期的病機(jī)。3、診斷：急性、亞急性、慢性濕瘡的發(fā)病、皮損特點(diǎn)、自覺癥狀、病程預(yù)后。特殊部位濕瘡的臨床表現(xiàn)。4、鑒別診斷：急性期與接觸性皮炎相鑒別，慢性者與牛皮癬相鑒別。5、辨證論治：濕熱浸淫證，治宜清熱除濕，方用龍膽瀉肝湯，萆薢滲濕湯；脾虛濕蘊(yùn)證，治宜健脾除濕，方用除濕胃苓湯，參苓白術(shù)散；血虛風(fēng)燥證，治宜養(yǎng)血潤燥祛風(fēng)，兼濕熱，方用當(dāng)歸飲子合二妙散。外治，急性者，滋水多時(shí)，用中藥煎湯濕敷，滋水少時(shí)用青黛散麻油調(diào)搽；亞急性者用洗劑、霜劑；慢性者用青黛膏、黃連膏等，或加熱烘，或用中藥外洗、煙熏法。6、預(yù)防調(diào)護(hù)（三）教學(xué)形式與方法課堂講授，配合多媒體，運(yùn)用案例式教學(xué)法。引導(dǎo)學(xué)生充分認(rèn)識本病的特點(diǎn)并分析其機(jī)理。通過學(xué)習(xí)外治法聯(lián)系到皮損分類外治的共性?？膳浜蠄D譜或幻燈教學(xué)。（1.0學(xué)時(shí)）第十節(jié)接觸性皮炎（一）教學(xué)目的與要求熟悉本病的概念和病因，掌握診斷、鑒別診斷和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述：廣義和狹義接觸性皮炎的概念、中醫(yī)病名、特點(diǎn)。2、病因病機(jī)：稟賦不耐，接觸致敏物質(zhì)，濕熱毒邪侵入皮膚與氣血相搏。3、診斷：接觸史、潛伏期、皮損特點(diǎn)、自覺癥狀，預(yù)后。4、鑒別診斷：本病應(yīng)與急性濕瘡，顏面丹毒相鑒別。5、辨證論治：熱毒濕蘊(yùn)證，治宜清熱祛濕、涼血解毒，方用化斑解毒湯合龍膽瀉肝湯；濕蘊(yùn)風(fēng)燥證，治宜清熱燥濕、潤燥熄風(fēng)，方用二妙散合當(dāng)歸飲子。外治，紅斑、丘疹為主，用三黃洗劑；腫脹、糜爛、滲液為主，用中藥煎湯濕敷，糜爛結(jié)痂者用青黛散麻油調(diào)搽。6、預(yù)防調(diào)護(hù)（三）教學(xué)形式與方法課堂講授，配合多媒體，運(yùn)用案例式教學(xué)法。熟記本病皮損限于接觸部位，但氣體彌漫則部位較廣。（1.0學(xué)時(shí)）第十一節(jié)藥毒（一）教學(xué)目的與要求熟悉本病的概念和病因，掌握診斷和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述：藥毒的定義、范疇、特點(diǎn)。2、病因病機(jī)：稟賦不耐，藥毒內(nèi)侵。藥毒為熱毒，或夾風(fēng)，或與濕相合致病。3、診斷：藥毒的基本特點(diǎn)，蕁麻疹樣型、麻疹、猩紅熱樣型、固定性紅斑型、多形紅斑樣型、濕疹皮炎樣型、剝脫性皮炎型、大皰性表皮松解型七種類型藥毒的臨床表現(xiàn)，包括皮損特點(diǎn)、部位分布、自覺癥狀、全身癥狀、預(yù)后。4、鑒別診斷：分別與蕁麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱、多形紅斑、濕瘡、剝脫性皮炎相鑒別。5、辨證論治：熱毒入營證，治宜清營解毒，方用清營湯；濕毒蘊(yùn)膚證，治宜清熱利濕解毒，方用龍膽瀉肝湯，萆薢滲濕湯；火毒熾盛證，治宜涼血瀉火解毒，方用清瘟敗毒飲；氣陰兩傷證，治宜益氣養(yǎng)陰清熱，方用增液湯合益胃湯。外治，皮損以紅斑、丘疹、水皰為主，用三黃洗劑；糜爛、流滋水用中藥濕敷，濕敷期間用油調(diào)劑；結(jié)痂用膏劑或甘草油；脫屑用霜劑、軟膏保護(hù)皮膚。6、預(yù)防調(diào)護(hù)（三）教學(xué)形式與方法課堂講授，配合多媒體，運(yùn)用案例式教學(xué)法。使學(xué)生認(rèn)識藥物的二重性。在處理重癥藥毒時(shí)，掌握中西醫(yī)結(jié)合綜合治療的技能。（1.0學(xué)時(shí)）。第十二節(jié)風(fēng)瘙癢（一）教學(xué)目的與要求熟悉本病病因病機(jī)，掌握診斷合辨證論治。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述：定義、中西醫(yī)病名介紹、特點(diǎn)。2、病因病機(jī)：介紹各種誘發(fā)因素，病機(jī)為血熱受風(fēng)，濕熱蘊(yùn)膚，血虛肝旺，生風(fēng)生燥。3、診斷：陣發(fā)性瘙癢，無原發(fā)皮損，掃抓引起多種繼發(fā)皮損。4、辨證論治：血熱風(fēng)熱證，治宜清熱涼血，祛風(fēng)止癢，方用涼血地黃湯；濕熱蘊(yùn)膚證，治宜清熱利濕止癢，方用龍膽瀉肝湯；血虛肝旺，治宜養(yǎng)血潤燥，平肝熄風(fēng)，方用地黃飲子。外用藥的選擇應(yīng)用。5、預(yù)防調(diào)護(hù)（三）教學(xué)形式與方法自學(xué)。明確本病的虛證與實(shí)證，理解止癢應(yīng)從補(bǔ)虛瀉實(shí)諸方面調(diào)節(jié)才能奏效。第十三節(jié)癮疹（一）教學(xué)目的與要求熟悉本病的定義、病因病機(jī)，掌握診斷和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述：定義、特點(diǎn)。2、病因病機(jī)：病因；稟賦不耐，人體對某些食物、花粉、氣味、腸蟲分泌毒素、寒冷等因素過敏。病機(jī)；風(fēng)熱、風(fēng)寒襲表、腸胃濕熱郁于肌膚、或氣血不足、衛(wèi)外不固所致。3、診斷：風(fēng)團(tuán)可發(fā)生在身體任何部位，自覺癥狀、伴隨癥狀。4、鑒別診斷：本病應(yīng)與丘疹性等麻疹、蕁麻疹樣型藥毒相鑒別。5、辨證論治：風(fēng)熱犯表證，治宜疏風(fēng)清熱，方用消風(fēng)散；風(fēng)寒束表證，治宜疏風(fēng)散寒，方用桂枝湯或麻黃桂枝各半湯；腸胃濕熱證，治宜清熱疏風(fēng)、除濕和胃，消風(fēng)散合平胃散；氣血不足證，治宜益氣養(yǎng)血熄風(fēng)，玉屏風(fēng)散合當(dāng)歸飲子。6、預(yù)防調(diào)護(hù)。（三）教學(xué)形式與方法課堂講授，配合多媒體，運(yùn)用案例式教學(xué)法。講述辨證施治密切聯(lián)系病機(jī)，引導(dǎo)學(xué)生的思考能力，提示本病如發(fā)生喉頭水腫的急救方法，可配合圖譜及典型病例示教。（1.0學(xué)時(shí)）。第十四節(jié)牛皮癬（一）教學(xué)目的與要求熟悉本病的定義和病因，掌握臨床特點(diǎn)和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述;定義、中西醫(yī)病名概念、特點(diǎn)。2、病因病機(jī)：誘因；局部摩擦、精神因素；病機(jī)風(fēng)濕熱邪，郁阻肌膚，或血虛肝旺，生風(fēng)化燥。3、診斷：好發(fā)部位、皮損特點(diǎn)、局限型及泛發(fā)型、陣發(fā)性劇癢。4、鑒別診斷：本病應(yīng)與慢性濕瘡相鑒別。5、辨證論治：肝郁化火證，治宜清肝瀉火，方用龍膽瀉肝湯；風(fēng)濕蘊(yùn)膚證，治宜疏風(fēng)祛濕止癢，方用全蟲方；血虛風(fēng)燥證，治宜養(yǎng)血祛風(fēng)潤燥，方用四物消風(fēng)飲。外治用酊劑、軟膏加熱烘。6、預(yù)防調(diào)護(hù)（三）教學(xué)形式與方法自學(xué)。第十五節(jié)貓眼瘡（一）教學(xué)目的與要求了解貓眼瘡的病因病機(jī)，掌握貓眼瘡的診斷與辨證論治。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述；定義、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識、特點(diǎn)。2、病因病機(jī)；稟賦不耐，寒濕或風(fēng)濕熱邪蘊(yùn)阻皮膚。感染、藥物食物過敏為誘因。3、診斷；好發(fā)部位、特征性皮損、輕癥與重癥的臨床表現(xiàn)、自覺癥狀、全身癥狀、病程預(yù)后。4、鑒別診斷：與凍瘡、藥毒相鑒別。5、辨證論治：風(fēng)濕熱證，治宜疏風(fēng)清熱利濕，方用銀翹散合萆薢滲濕湯；寒濕證，治宜溫經(jīng)祛寒化濕，方用桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯；火毒怔，治宜清熱瀉火，涼血解毒，黃連解毒湯合清營湯。外治法，選擇應(yīng)用中藥熏洗、三黃洗劑、青吹口散。（三）教學(xué)形式與方法課堂講授。配合圖譜、幻燈直觀教學(xué)，使學(xué)生熟記其形態(tài)特征。（自學(xué)）第十六節(jié)白疕（一）教學(xué)目的與要求熟悉本病的定義和病因病機(jī)，掌握診斷、鑒別診斷和辨證論治，了解目前中醫(yī)藥治療進(jìn)展，（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述：定義、中西醫(yī)病名、特點(diǎn)。2、病因病機(jī)：素體內(nèi)熱，感受外邪，入里化熱，或情志失調(diào)，五志化火，導(dǎo)致血熱毒盛，生風(fēng)化燥；病久瘀阻脈絡(luò)，耗傷陰血。3、診斷：白疕皮損特點(diǎn)，四型；尋常型、關(guān)節(jié)炎型、膿皰型、紅皮病型，三期；進(jìn)行期、靜止期、消退期。4、鑒別診斷：本病應(yīng)與慢性濕瘡、白屑風(fēng)、牛皮癬相鑒別。5、辨證論治：血熱毒盛證，治宜清熱涼血解毒，方用犀角地黃湯、涼血地黃湯；濕熱毒盛證，治宜清熱除濕，涼血解毒，方用萆薢滲濕湯合犀角地黃湯；血瘀證，治宜活血化瘀，方用桃紅四物湯，血燥證，治宜養(yǎng)血和血、祛風(fēng)潤燥；方用四物湯合增液湯；火毒熾盛證，治宜清熱瀉火，涼血解毒，方用清瘟敗毒飲。外治用黃連膏、黑豆溜油軟膏等。研究進(jìn)展：臨床、實(shí)驗(yàn)研究近況。6、預(yù)防調(diào)護(hù)。（三）教學(xué)形式與方法課堂講授，配合多媒體，運(yùn)用案例式教學(xué)法。認(rèn)識本病的頑固性，必須詳細(xì)分析病機(jī)，掌握先進(jìn)治療方法?？膳浜蠄D譜及病例教學(xué)。（1學(xué)時(shí)）第十七節(jié)白駁風(fēng)（一）教學(xué)目的與要求了解本病的病因，熟悉診斷和辨證論治（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述：定義、特點(diǎn)。2、病因病機(jī);肺經(jīng)蘊(yùn)熱，或飲食不節(jié)，胃腸濕熱上蒸，或沖任失調(diào)，氣血瘀滯，嚴(yán)重者痰熱互結(jié)。3、診斷：好發(fā)年齡、好發(fā)部位、皮損特點(diǎn)、類型。4、鑒別診斷：本病應(yīng)與花斑癬相鑒別。5、辨證論治：內(nèi)外治結(jié)合。（三）教學(xué)形式與方法自學(xué)。第十八節(jié)黧黑斑（一）教學(xué)目的與要求了解本病的病因，熟悉診斷和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述：定義、特點(diǎn)。2、病因病機(jī);肺經(jīng)蘊(yùn)熱，或飲食不節(jié)，胃腸濕熱上蒸，或沖任失調(diào)，氣血瘀滯，嚴(yán)重者痰熱互結(jié)。3、診斷：好發(fā)年齡、好發(fā)部位、皮損特點(diǎn)。4、鑒別診斷：本病應(yīng)與酒渣鼻、雀斑相鑒別。5、辨證論治：肺經(jīng)蘊(yùn)熱證，治宜清泄肺熱，方用枇杷清肺飲；胃腸濕熱證，治宜清熱燥濕解毒，方用茵陳蒿湯和黃連解毒湯；痰瘀互結(jié)證，治宜健脾化痰，活血化瘀，方用二陳湯合桃紅四物湯。外治用針灸及面膜等療法。6、預(yù)防調(diào)護(hù)。（三）教學(xué)形式與方法自學(xué)。第十九節(jié)粉刺（一）教學(xué)目的與要求熟悉本病的病因，掌握診斷和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述：定義、特點(diǎn)。2、病因病機(jī);肺經(jīng)蘊(yùn)熱，或飲食不節(jié)，胃腸濕熱上蒸，或沖任失調(diào)，氣血瘀滯，嚴(yán)重者痰熱互結(jié)。3、診斷：好發(fā)年齡、好發(fā)部位、皮損特點(diǎn)毛囊一致性、類型。4、鑒別診斷：本病應(yīng)與酒渣鼻、職業(yè)性痤瘡相鑒別。5、辨證論治：肺經(jīng)蘊(yùn)熱證，治宜清泄肺熱，方用枇杷清肺飲；胃腸濕熱證，治宜清熱燥濕解毒，方用茵陳蒿湯和黃連解毒湯；痰瘀互結(jié)證，治宜健脾化痰，活血化瘀，方用二陳湯合桃紅四物湯。外治用顛倒散洗劑或痤瘡洗劑等外搽。6、預(yù)防調(diào)護(hù)。（三）教學(xué)形式與方法課堂講授，配合多媒體，運(yùn)用案例式教學(xué)法。辯證施治準(zhǔn)確能提高本病療效，因此要注重此項(xiàng)教學(xué)，可配合典型病例進(jìn)行研討示教。（0.25學(xué)時(shí)）。第二十節(jié)面游風(fēng)（一）教學(xué)目的與要求掌握面游風(fēng)的診斷和辨證論治。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述：定義、特點(diǎn)。2、病因病機(jī)：風(fēng)熱血燥、肌膚失養(yǎng)，或過食甘肥，辛辣酒類，脾胃運(yùn)化失司，生濕生熱，蘊(yùn)阻肌膚而成。3、診斷：干性者；基底微紅的斑片、上有彌漫而均勻粉狀脫屑，頭皮處可堆積很厚，梳發(fā)或搔抓時(shí)易脫屑，毛發(fā)干松，易落。濕性者；紅斑，糜爛，流滋，滋痂，油膩性脫屑，常有臭氣，多發(fā)眉弓鼻唇溝，耳前后，頸后，背部，腋窩等處。4、鑒別診斷：本病應(yīng)與慢性濕瘡、白疕、白禿瘡相鑒別。5、辨證論治：內(nèi)治分肺胃熱盛，治宜清熱止癢，方用枇杷清肺飲；脾虛濕困，治宜健脾滲濕，方用參苓白術(shù)散；血虛風(fēng)燥，方用當(dāng)歸飲子。外治用白屑風(fēng)酊，痤瘡洗劑，顛倒散洗劑等。（三）教學(xué)形式與方法自學(xué)。第二十一節(jié)酒齄鼻（一）教學(xué)目的與要求了解本病的病因病機(jī)、掌握診斷和辨證論治。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述：定義、特點(diǎn)。2、病因病機(jī)：飲食不節(jié)、嗜酒、毛囊蟲寄生為誘因，肺胃積熱熏蒸，血瘀凝結(jié)而致。3、診斷：好發(fā)年齡及部位、皮損五點(diǎn)分布，三種類型。4、鑒別診斷：本病應(yīng)與粉刺、面游風(fēng)相鑒別。5、辨證論治：肺胃熱盛證；治宜清泄肺胃積熱，方用枇杷清肺飲；熱毒蘊(yùn)結(jié)證，治宜涼血清熱解毒，方用涼血四物湯合黃連解毒湯；血瘀凝結(jié)證，治宜活血化瘀散結(jié)，方用通竅活血湯。外治用顛倒散。6、預(yù)防調(diào)護(hù)（三）教學(xué)形式與方法自學(xué)。可提供圖譜給學(xué)生對照自學(xué)，從肺開竅于鼻的理論，深入理解病機(jī)及癥狀。第二十二節(jié)油風(fēng)（一）教學(xué)目的與要求熟悉本病的概念和病因病機(jī)，掌握診斷和辨證論治。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述：定義（包括西醫(yī)病名斑禿、全禿、普禿定義）、特點(diǎn)。2、病因病機(jī)；血虛受風(fēng)，或情志失調(diào)、外傷瘀血導(dǎo)致氣滯血瘀，或肝腎不足，發(fā)失所養(yǎng)。3、診斷：脫發(fā)特點(diǎn)、病程預(yù)后。4、辨證論治：血虛風(fēng)燥證，治宜養(yǎng)血祛風(fēng)，方用神應(yīng)養(yǎng)真丹；氣滯血瘀證，治宜理氣通竅活血，方用柴胡疏肝散合通竅活血湯；肝腎不足證，治宜滋補(bǔ)肝腎，方用七寶美髯丹。外治法；外用藥、針刺。5、調(diào)護(hù)預(yù)防（三）教學(xué)形式與方法自學(xué)。第二十三節(jié)瓜藤纏（一）教學(xué)目的與要求了解瓜藤纏的病因病機(jī)。熟悉診斷與辨證論治。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述：定義、特點(diǎn)。2、病因病機(jī)：濕熱下注或寒濕蘊(yùn)結(jié)，經(jīng)絡(luò)阻隔，氣血瘀滯3、診斷：好發(fā)部位、皮損特點(diǎn)、自覺癥狀、全身癥狀、病程預(yù)后4、辨證論治：濕熱瘀阻證，治宜清熱利濕，活血化瘀，方用萆薢滲濕湯合桃紅四物湯；寒濕入絡(luò)證，治宜溫化寒濕，活血通絡(luò)，方用桂枝茯苓丸合當(dāng)歸四逆湯。5、預(yù)防調(diào)護(hù)。（三）教學(xué)形式與方法課堂講授，配合多媒體，運(yùn)用案例式教學(xué)法。分述由寒濕及濕熱致局部氣血瘀滯，及其祛除方法。（0.5學(xué)時(shí)）第二十四節(jié)紅蝴蝶瘡（一）教學(xué)目的與要求熟悉本病的概念、病因病機(jī)及實(shí)驗(yàn)室檢查，掌握診斷和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)和中醫(yī)藥治療的研究進(jìn)展。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述：定義、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識、分型、特點(diǎn)2、病因病機(jī)：常見誘因；日曬、某些藥物、感染、妊娠分娩、外傷、精神創(chuàng)傷。先天稟賦不足，肝腎虧損、虛火內(nèi)生，加之各種誘因致熱毒熾盛，燔灼營血，起急性發(fā)作；中期熱邪傷陰或氣陰兩傷；后期陰損及陽，臟腑功能減退。3、診斷：（1）盤狀紅蝴蝶瘡；好發(fā)部位、皮損特點(diǎn)。（2）系統(tǒng)型紅蝴蝶瘡；皮膚表現(xiàn)、全身癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查。附診斷標(biāo)準(zhǔn)。4．鑒別標(biāo)準(zhǔn)；與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、面游風(fēng)相鑒別。5．辨證論治；熱毒熾盛證，治宜清熱涼血，解毒化斑，方用犀角地黃湯合黃連解毒湯；陰虛火旺證，治宜滋陰降火，方用六味地黃丸合大補(bǔ)陰丸；脾腎陽虛證，治宜溫腎壯陽，健脾利水，方用附桂八味丸合真武湯；脾虛肝旺證，治宜健脾清肝，用四君子湯合丹梔逍遙散；氣滯血瘀證，治宜疏肝理氣，活血化瘀，方用逍遙散合血府逐瘀湯。6．預(yù)防調(diào)護(hù)（三）教學(xué)形式與方法課堂講授，配合多媒體，運(yùn)用案例式教學(xué)法。著重講清臨床表現(xiàn)，使學(xué)生明了本病是一個(gè)全身性損害的疾病，需要系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識研究。通過現(xiàn)代的文獻(xiàn)研究，以利學(xué)生追蹤最新先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。（0.5學(xué)時(shí)）第二十五節(jié)皮痹（一）教學(xué)目的與要求熟悉本病的診斷與辨證論治。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述；定義、特點(diǎn)。2、病因病機(jī)。3、診斷：好發(fā)人群、皮損特點(diǎn)、全身癥狀、病程預(yù)后4、辨證論治：寒濕凝聚型宜溫經(jīng)散寒，除濕通絡(luò)，方用獨(dú)活寄生湯合陽和湯加減，經(jīng)脈血瘀型宜活血化瘀，溫經(jīng)通脈，方用桃紅四物湯合陽和湯，腎陽不足型宜溫腎助陽，和營通絡(luò)，方用陽和湯合右歸丸。5、預(yù)防調(diào)護(hù)。（三）教學(xué)形式與方法自學(xué)。第二十六節(jié)淋?。ㄒ唬┙虒W(xué)目的與要求熟悉本病的概念、流行情況和傳染途徑，掌握診斷與辨證論治。（二）教學(xué)內(nèi)容1、概述：定義、特點(diǎn)。2、病因病機(jī)：不潔性交或污染器具感染，濕毒下注，精敗肉腐，病久正虛邪戀。3、診斷：接觸史、潛伏期、男性以尿道炎為主，可引起前列腺言、附睪炎。女性常見宮頸炎、尿道炎、前庭大腺炎。實(shí)驗(yàn)室檢查。病程預(yù)后。4、鑒別診斷：與非淋菌性尿道炎鑒別。5、辨證論治：衛(wèi)生部診療方案，濕熱毒蘊(yùn)證、正虛毒戀證、熱毒入絡(luò)證的辯證用藥。預(yù)防調(diào)護(hù)。（三）教學(xué)形式