臨床類復(fù)習(xí)大綱

臨床類復(fù)習(xí)大綱一、《基礎(chǔ)綜合》1.血液中血細胞成分有哪幾種？答案：紅細胞、白細胞（粒細胞、淋巴細胞）、血小板。2.腎上腺素對心血管的作用答案：可使心肌收縮力增強、心跳加快、血管收縮、血壓上升。3.生命體征（呼吸、脈搏、血壓、體溫）的正常范圍分別是多少？答案：呼吸16～20次/分；脈搏60～100次/分；血壓90～139/60～89mmHg；腋溫36℃～37℃4.維生素D的主要生理作用什么？答案：促進腸道對鈣離子的吸收，促進血中的鈣離子與骨結(jié)合等。5.使血糖升高或降低的內(nèi)分泌激素分別是什么？答案：升血糖的激素有皮質(zhì)激素、甲狀腺素、腎上腺素類、胰升血糖素、生長激素等；降血糖的激素有胰島素6.與動脈粥樣硬化關(guān)系最密切的脂類是哪一種？答案：膽固醇。7.血氨的代謝主要和哪個臟器有關(guān)？答案：在肝臟代謝生成尿素，從血液轉(zhuǎn)運至腎臟從尿中排出。8.急性化膿性感染時，血液中通常哪種細胞會升高？答案：白細胞總數(shù)升高，其中以中性粒細胞升高為主。9.病毒感染時，血液中通常哪種細胞會升高？答案：一般白細胞總數(shù)不升高或輕度升高，其中以淋巴細胞升高為主。10.炎癥的基本病理變化有哪些？答案：變質(zhì)、滲出和增生。11.原位癌的定義是什么？答案：指限于上皮層內(nèi)的癌，沒有突破基底膜向下浸潤。12.屬于癌前病變的常見疾病有哪些？答案：大腸腺瘤（家族性腺瘤性息肉?。⒙詫m頸炎伴宮頸糜爛、乳腺纖維囊性病、慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生、潰瘍性結(jié)腸炎、皮膚慢性潰瘍、黏膜白斑等。13.風(fēng)濕性心瓣膜病常累及的心瓣膜有哪些？答案：二尖瓣最常見，主動脈瓣次之。14.最常見的肺癌病理類型是什么？答案：鱗癌。15.肝硬化的病理特點是什么？答案：肝細胞變性壞死、假小葉形成、纖維結(jié)締組織增生。16.糖皮質(zhì)激素的常見藥物副作用有哪些？答案：消化道出血；免疫力降低易導(dǎo)致感染（常見呼吸道、泌尿道、消化道、皮膚等）；血糖和血脂升高；血鉀降低，四肢無力；股骨頭壞死；庫欣綜合征（滿月臉、水牛背、向心性肥胖，皮膚變薄容易受傷、痤瘡、紫紋等）17.嗎啡、哌替啶最主要的不良反應(yīng)是什么？答案：有精神成癮性，要嚴格控制使用。18.長期口服呋塞米可引起哪些副作用？答案：低鉀血癥、低氯血癥以及代謝性堿中毒、低血壓、血尿酸升高等。19.甘露醇最常用于何種疾病的治療？答案：腦水腫。20.能抑制胃酸分泌的藥物有哪幾種？答案：主要有質(zhì)子汞抑制劑、H2受體拮抗劑、阿托品類等。21.治療肺炎球菌肺炎、支原體肺炎和厭氧菌感染的首選藥物分別是什么？答案：青霉素、紅霉素、甲硝唑或替硝唑。22.肺結(jié)核常用的一線藥物有哪些？主要副作用有哪些？ ，答案：全殺菌劑有異煙肼、利福平；半殺菌劑有吡嗪酰胺、鏈霉素，抑菌劑有乙胺丁醇、對氨基水楊酸。主要副作用是藥物性肝損傷、消化道反應(yīng)、皮疹、聽力降低、球后視神經(jīng)炎、腎臟損害、周圍神經(jīng)炎等。二、《內(nèi)科學(xué)》呼吸系統(tǒng)（一）上呼吸道感染：1、上呼吸道感染：70%～80%由病毒引起；常見癥狀：噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或灼熱感，乏力，頭痛。2、上呼吸道感染治療原則：多飲水；注意休息；對癥治療：如解熱鎮(zhèn)痛藥物，抗過敏藥物，麻黃堿滴鼻等，一般不用抗菌藥物。（二）肺炎1、肺炎可由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。2、肺炎臨床主要癥狀為：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰、痰中帶血，可伴胸痛或呼吸困難等。約1/3患者有上呼吸道感染史。3、肺炎治療原則：患者除了臥床休息、大量飲水、吸氧、積極排痰外，肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)是抗感染。4、治療有效的臨床表現(xiàn)為體溫下降、癥狀改善、臨床狀態(tài)穩(wěn)定、白細胞逐漸降低或恢復(fù)正常，而X線胸片病灶吸收較遲。（三）慢性阻塞性肺?。–OPD)1、慢性阻塞性肺病常見癥狀：.慢性咳嗽；咳痰；氣短或呼吸困難，這是COPD典型表現(xiàn)；喘息；全身性癥狀：體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和（或）焦慮等。2、慢性阻塞性肺病的鑒別診斷：與下列疾病鑒別：支氣管哮喘、支氣管擴張癥、肺結(jié)核纖維化病變、肺囊性纖維化、彌漫性泛細支氣管炎以及閉塞性細支氣管炎等。3、慢性阻塞性肺病常見合并癥：自發(fā)性氣胸、肺動脈高壓、慢性肺原性心臟病、靜脈血栓栓塞癥、呼吸功能不全或衰竭。4、慢性阻塞性肺病常用的支氣管舒張劑：β2受體激動劑：沙丁胺醇、特布他林等定量霧化吸入劑；抗膽堿藥：異丙托溴銨定量霧化吸入劑等；甲基黃嘌呤類藥物：氨茶堿、緩釋茶堿等。（四）慢性肺源性心臟病（肺心?。?、肺心病常見病因：慢性支氣管、肺部疾病，如：慢性阻塞性肺?。–OPD），是我國肺心病最主要的病因。其他如支氣管哮喘、重癥肺結(jié)核、支氣管擴張、塵肺、間質(zhì)性肺疾病等。2、.肺、心功能代償期（包括緩解期）主要臨床表現(xiàn)為：咳嗽、咳痰、喘息、活動后感心悸、氣短、乏力和勞動耐力下降。有明顯肺氣腫體征，肺底聽到哮鳴音及濕音，心濁音界縮小，心音遙遠。3、肺心病治療原則：控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，糾正呼吸和心力衰竭。（五）支氣管哮喘支氣管哮喘常見誘因：感染、氣候改變、吸煙、環(huán)境污染、精神因素、運動、藥物等。（六）肺癌1、肺癌常見癥狀：咳嗽；痰中帶血或咯血；胸痛；胸悶、氣緊；聲音嘶啞；發(fā)熱，消瘦等。2、肺癌鑒別診斷：肺結(jié)核；肺部感染；肺部良性腫瘤；縱隔惡性淋巴瘤等。（七）肺結(jié)核1、肺結(jié)核常見癥狀：有較密切的結(jié)核病接觸史，起病可急可緩，多為低熱（午后為著）、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等；呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。2、肺結(jié)核合理化治療是指對活動性結(jié)核病堅持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。3、肺結(jié)核的預(yù)防：1）控制傳染源：及時發(fā)現(xiàn)并治療；2）切斷傳播途徑：注意開窗通風(fēng)，注意消毒。3）保護易感人群：接種卡介苗，注意鍛煉身體，提高自身抵抗力。（八）支氣管擴張支氣管擴張臨床特征：幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、肺纖維化等病史。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。內(nèi)分泌、代謝疾?。ㄒ唬┨悄虿?、糖尿病典型癥狀：“三多一少”：口渴、多飲、多尿、消瘦；疲乏、無力。2、糖尿病診斷：具有糖尿病典型癥狀，隨機血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L，或加上葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L。如無糖尿病癥狀者，需改日重復(fù)檢查。3、糖尿病血糖監(jiān)測：空腹血糖，餐后2小時血糖，糖化血紅蛋白。4、糖尿病治療原則主要包括5個方面：糖尿病患者的教育，自我監(jiān)測血糖，飲食治療，運動治療和藥物治療。5、糖尿病血糖控制目標(biāo)：空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2小時血糖≤10mmol/L，糖化血紅蛋白≤7%；血壓≤140/90mmHg。（二）甲狀腺功能亢進癥（Grave's病）1、甲狀腺功能亢進癥（Grave's病）常見癥狀：多食，易饑，消瘦，大便次數(shù)多；怕熱多汗；心悸、心動過速，失眠，對周圍事物敏感，情緒波動，甚至焦慮。2、甲狀腺功能亢進癥可出現(xiàn)：突眼，甲狀腺增大，心動過速，心律失常、房顫，下肢粘液性水腫。3、甲狀腺功能亢進癥（Grave's?。┰\斷：臨床癥狀、體征，伴T3、T4、FT3、FT4明顯升高，TSH降低，TRAb陽性。4、甲狀腺功能亢進癥（Grave's病）常用治療方法：口服抗甲狀腺藥物；放射性131I治療；外科手術(shù)治療。5、口服抗甲狀腺藥物：甲巰咪唑（又稱“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶。常見不良反應(yīng)：皮疹、肝功能損害、白細胞降低，粒細胞缺乏，血管炎等。血液系統(tǒng)1、成年男性Hb<120g/L（12.0g/dl）成年女性Hb<110g/L（11.0/dl），就有貧血。常表現(xiàn)為疲乏，煩躁，心悸，氣短，頭暈，頭痛等。蒼白是貧血時皮膚、黏膜的主要表現(xiàn)。2、白細胞減少癥是指周圍白細胞計數(shù)持續(xù)下降所引起的一組癥狀。典型表現(xiàn)為頭暈、乏力，肢體酸軟，食欲減退，精神萎靡、低熱，咽喉炎及黏膜潰瘍等。3、血小板減少癥常見臨床表現(xiàn)：全身皮膚紫癜，鼻衄或女性月經(jīng)過多，疲乏無力，面色蒼白，尿色加深，牙齦出血，黑便。4、慢性粒細胞白血病外周血象：白細胞增多(一般>50×109/L,范圍20to>500×109/L))，外周血堿性粒細胞增多，外周血及骨髓原始細胞<5%，可見大量中晚幼粒細胞。泌尿系統(tǒng)（一）尿路感染1、急性腎盂腎炎常見臨床表現(xiàn)：尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征；血尿；患側(cè)或雙側(cè)腰痛；患側(cè)脊肋角有明顯的壓痛或叩擊痛等；寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等，常伴有血白細胞計數(shù)升高和血沉增快。2、尿路感染實驗室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、尿涂片鏡檢細菌、中段尿細菌培養(yǎng)+藥敏、血液細菌培養(yǎng)+藥敏、腎功能檢查等。（二）血尿常見原因：腎臟及尿路疾病引起血尿的原因：炎癥、結(jié)石、腫瘤、外傷、多囊腎等。（三）急性腎小球腎炎1、急性腎小球腎炎特點：急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。2、急性腎小球腎炎治療原則：急性期應(yīng)臥床休息，應(yīng)予低鹽（每日3g以下）飲食；治療感染；對癥治療：包括利尿消腫、降血壓，預(yù)防心腦合并癥；必要時透析治療。（四）腎病綜合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥，即“三高一低”臨床表現(xiàn)。（五）慢性腎臟?。–KD)1、慢性腎臟病的病因主要有原發(fā)性腎小球腎炎、高血壓腎小動脈硬化、糖尿病腎病、繼發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)病變（慢性腎盂腎炎、慢性尿酸性腎病、梗阻性腎病、藥物性腎病等）、缺血性腎病、遺傳性腎?。ǘ嗄夷I、遺傳性腎炎）。2、慢性腎臟病最常見的是胃腸道癥狀，主要表現(xiàn)有食欲不振、惡心、嘔吐、口腔有尿味。3、延緩慢性腎功能不全的進展，包括以下措施：1）低蛋白飲食；2）積極控制血壓可以降低蛋白尿；3）糾正慢性腎衰竭急劇加重的因素。（六）腎、輸尿管結(jié)石腎、輸尿管結(jié)石的主要癥狀是絞痛和血尿，伴腹脹、惡心及嘔吐，常見并發(fā)癥是梗阻和感染。（七）前列腺增生前列腺增生常見癥狀：尿頻、夜尿增多；排尿時間延長，射程不遠，尿線細而無力；小便分叉，有排尿不盡感覺；尿急、尿失禁。循環(huán)系統(tǒng)（一）高血壓1、高血壓分級。（1、2、3級）2、高血壓常見的癥狀。（頭暈、頭痛、心悸）3、高血壓主要影響的器官。（心、腦、腎）5、高血壓的定義。（指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高，收縮壓>139mmHg和/或舒張壓>89mmHg）6、高血壓的分類。（原發(fā)性和繼發(fā)性）7、高血壓的非藥物治療措施。（情緒心態(tài)調(diào)整、合理飲食、適量運動）（二）心律失常8、竇性心動過速的定義。（成人每分鐘心跳頻率在100次以上者稱心動過速）9、竇性心動過緩的定義。（成人每分鐘心跳頻率在60次以下者稱心動過緩）10、早搏的定義。（是一種提早的異位心搏）（三）心絞痛11、心絞痛的癥狀。（心前區(qū)疼痛、壓榨感）12、心絞痛的誘因。（過勞、情緒激動、冷空氣刺激、大量吸煙、飽餐）13、心絞痛的疼痛部位。（多數(shù)是心前區(qū)，胸骨中上1/3處）14、心絞痛的治療。（舌下含化硝酸甘油）（四）心肌梗死15、心肌梗死的誘因。（過勞、暴飲暴食、便秘、吸煙、激動、寒冷刺激）16、心肌梗死的急救措施。（安靜、鎮(zhèn)痛、吸氧、復(fù)蘇、求救）（五）風(fēng)濕性心臟病17、風(fēng)濕性心臟病的定義。（指由于風(fēng)濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變）18、風(fēng)濕性心臟病可以累及的瓣膜有哪些?（二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣）19、風(fēng)濕性心臟病主要累及的瓣膜是哪個？（二尖瓣）20、風(fēng)濕性心臟病的預(yù)防。（防止鏈球菌感染、吸煙、精神刺激、抵抗力下降）消化系統(tǒng)（一）消化性潰瘍1、消化性潰瘍的定義。（主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍）2、消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)。（燒心、反酸、噯氣、惡心、上腹痛）3、消化性潰瘍的診斷方法。（內(nèi)鏡檢查與X線檢查）4、消化性潰瘍的飲食要求。（合理搭配、規(guī)律的飲食、細嚼慢咽、避免暴飲暴食）5、消化性潰瘍的藥物治療。（降低胃酸的藥物、HP感染的治療、胃粘膜保護作用的藥物、促進胃動力藥物）6、消化性潰瘍的預(yù)防。（去除和避免誘發(fā)消化性潰瘍發(fā)病的因素）(二)急性闌尾炎7、急性闌尾炎的常見癥狀。（轉(zhuǎn)移性右下腹痛及麥?zhǔn)宵c壓痛、反跳痛）8、急性闌尾炎的處理。（非手術(shù)治療和手術(shù)治療）9、急性闌尾炎腹痛的特點。（轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛）（三）急性腸炎10、急性腸炎的主要臨床癥狀。（惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉）11、急性腸炎的常見誘因。（不潔飲食）12、急性腸炎的治療。（消除病因，抗菌治療、對癥治療）（四）肝硬化13、肝硬化最常見的病因。（乙型肝炎）14、肝硬化的并發(fā)癥。（肝性腦病、上消化道大出血、感染、腹水、原發(fā)性肝癌、肝腎綜合征）（五）消化道出血15、消化道出血的定義。（發(fā)生在消化道的出血）16、消化道出血的癥狀。(以嘔血或黑便為主要癥狀)17、消化道出血的常見病因。（消化性潰瘍、門脈高壓、痔瘡、胃癌）18、消化道出血包括哪些部位出血。（食管、胃、十二指腸，空腸、回腸、盲腸，結(jié)腸、直腸、肛門）19、消化道出血的治療措施。（一般治療、補充血容量、止血）20、消化道出血的預(yù)防。（治療原發(fā)疾病、生活規(guī)律、減少消化道刺激、定期體檢）免疫系統(tǒng)（一）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀。（晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形）2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療。（一般治療、藥物治療）3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要累及人體的哪些部位？（近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)及腕、肘、膝、踝）（二）系統(tǒng)性紅斑狼瘡4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于哪些人群？（育齡婦女）5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要癥狀。（發(fā)熱、關(guān)節(jié)肌肉癥狀、皮膚損害）三、《外科學(xué)》和《急診醫(yī)學(xué)》胸部損傷后，發(fā)生胸壁軟化的原因是什么？答案：多根肋骨多處骨折。開放性氣胸急救處理原則是什么？答案：立即封閉胸壁傷口。損傷性血胸、胸腔抽出血液為什么不凝固？答案：肺、心臟、膈活動去纖維蛋白作用。診斷急性膿胸的可靠依據(jù)是什么？答案：胸腔穿刺抽出膿液。食管癌早期有哪些臨床表現(xiàn)？答案：進食梗咽感，食管異物感、胸骨后燒灼感。食管癌典型臨床表現(xiàn)是什么？答案：進行性吞咽困難。休克的根本問題是什么？答案：組織細胞缺氧。休克病人采用哪種體位更合理？答案：頭及軀干抬高20度，下肢抬高15度。下肢靜脈曲張的主要并發(fā)癥是什么？答案：小腿潰瘍。10．血栓閉塞性脈管炎早期典型臨床表現(xiàn)是什么？答案：間歇性跛行。11．診斷原發(fā)性肝癌的特殊檢查是什么？答案：血清甲胎蛋白測定。12．我國門靜脈高壓癥的主要原因是什么?答案：肝炎后肝硬化。13．門靜脈高壓癥大出血的特點有哪些？答案：發(fā)生急，來勢猛，迅速引起休克。14．診斷膽道系統(tǒng)結(jié)石簡單而可靠的是什么檢查方法？答案：B超。15．夏科（Charcot）三聯(lián)征間歇發(fā)作，最可能的疾病是什么？答案：膽總管結(jié)石。16．引起繼發(fā)性腹膜炎主要是那種致病菌？答案：大腸桿菌。17．繼發(fā)性腹膜炎最主要的體征是什么？答案：腹膜刺激征。18．急性腹痛診斷不明時，禁用哪種藥物？答案：嗎啡類。19．腹部外傷導(dǎo)致實質(zhì)臟器破裂，診斷中最有意義的是那種檢查？答案：腹腔穿刺抽出不凝固血液。20．排便時和排便后肛門劇痛并伴少量出血常見于那種疾?。看鸢福焊亓?。21．肛裂最突出的表現(xiàn)是什么？答案：排便時和排便后肛門劇痛。22．內(nèi)痔最常見的早期癥狀是什么？答案：大便時滴血。23．嵌頓性疝和絞窄性疝的根本區(qū)別是什么？答案：腸壁動脈有無血流障礙。24．腸梗阻的臨床共同表現(xiàn)是什么？答案：腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣排便。25．急性闌尾炎最主要的臨床表現(xiàn)是什么？答案：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，右下腹固定壓痛。26．治療腦水腫哪種藥物較好？答案：20%甘露醇。27．顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是什么？答案：“三主征”：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。28．診斷顱蓋骨骨折通常用哪種方法？答案：X線攝片。29．急性硬腦膜外血腫，典型意識障礙是什么？答案：“中間清醒期”（原發(fā)昏迷—中間清醒期—繼發(fā)昏迷）30．導(dǎo)致尿道球部損傷的主要機制是什么？答案：騎跨傷。31．骨盆骨折最容易損傷尿道哪一部位？答案：尿道膜部。32．腎輸尿管結(jié)石的主要癥狀是什么？答案：疼痛（腎絞痛常見）和血尿。33．膀胱結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)是什么？答案：排尿中斷伴疼痛。34．膀胱腫瘤的血尿特點是什么？答案：間歇性無痛肉眼血尿，終末加重。35．前列腺增生癥最初出現(xiàn)的癥狀是什么？答案：尿頻（夜間明顯）。36．全身哪一關(guān)節(jié)最容易脫位？答案：肩關(guān)節(jié)。37．肩關(guān)節(jié)脫位的特殊體征是什么？答案：方肩畸形，Dugas征陽性。38．急性血源性骨髓炎最常發(fā)生在兒童哪一部位？答案：長骨干骺端。39．骨巨細胞瘤較典型的X線表現(xiàn)是什么？答案：偏心性，位于骨端，溶骨性破壞、肥皂泡樣改變。40．骨折病人的專有體征有哪些？答案：畸形、反?；顒樱訇P(guān)節(jié)活動）、骨擦音或骨擦感。41．何為Colles骨折，有何特征性表現(xiàn)？答案：距橈骨下端關(guān)節(jié)面3cm以內(nèi)的伸直型骨折，正面呈“槍刺樣”畸形，側(cè)面呈“銀叉”畸形。42．腰椎間盤突出的主要癥狀有哪些？答案：腰痛和坐骨神經(jīng)痛。43．最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是那種？答案：股疝。44．盆腔膿腫典型表現(xiàn)有哪些？答案：里急后重、大便頻而量少、有粘液便、尿頻、排尿困難等。45．有機磷農(nóng)藥中毒特有的氣味是什么？答案：大蒜味。46．有機磷農(nóng)藥中毒機理是什么？答案：抑制膽堿酯酶，乙酰膽堿蓄積。47．有機磷農(nóng)藥中毒最早出現(xiàn)的是哪一類癥狀？答案：毒蕈堿樣癥狀。48．口服除草劑后主要導(dǎo)致什么臟器損害？答案：肺損傷、呼吸衰竭和肺間質(zhì)纖維化等。49．確診一氧化碳中毒最主要依據(jù)是什么？答案：血液中碳氧血紅蛋白含量升高。50．乳癌最早出現(xiàn)什么癥狀？答案：乳房單發(fā)小腫塊。51．確診乳房腫塊性質(zhì)最可靠的是什么檢查？答案：病理學(xué)檢查。52．臨床上確診心跳停止最迅速而可靠的指標(biāo)是什么？答案：大動脈搏動消失。53．如何鑒別阿米巴肝膿腫和細菌性肝膿腫？答案：根據(jù)膿腫穿刺液的特點鑒別。54．急性闌尾炎典型癥狀是什么？答案：轉(zhuǎn)移性右下腹痛。55．判斷顱底骨折最有價值的臨床表現(xiàn)是什么？答案：腦脊液漏。56．多數(shù)原發(fā)性肝癌的首發(fā)癥狀是什么？答案：肝區(qū)疼痛。57．哪種股骨頸骨折最容易發(fā)生股骨頭壞死？答案：股骨頭下骨折。58．關(guān)節(jié)脫位的專有體征有哪些？答案：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)窩空虛。59．臨床上頸椎病最常見的類型？答案：神經(jīng)根型頸椎病最常見。60．乳房疾病好發(fā)于外上象限的原因是是什么？答案：外上象限腺體最多。六、《婦產(chǎn)科》1.女性內(nèi)、外生殖器包括哪些？答案：內(nèi)生殖器有陰道、子宮、輸卵管和卵巢。外生殖器有陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭、會陰。2.女性激素有哪幾種？答案：雌激素、孕激素和少量雄激素。3.子宮內(nèi)膜的周期性變化？答案：月經(jīng)期、增生期、分泌期。4.如何根據(jù)末次月經(jīng)進行預(yù)產(chǎn)期的推測？答案：預(yù)產(chǎn)期（月）=末次月經(jīng)（月）-3（或+9）預(yù)產(chǎn)期（日）=末次月經(jīng)（日）+75.先兆臨產(chǎn)征象有哪些？答案：不規(guī)律宮縮、孕婦輕松感、見紅。其中見紅是分娩即將開始比較可靠的征象。6.影響分娩的因素有哪些？答案：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神心理因素。7.先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)的處理原則是什么？答案：先兆流產(chǎn)—保胎；難免流產(chǎn)—清宮。8.如何早期發(fā)現(xiàn)異位妊娠？答案：

（1）癥狀：停經(jīng)、腹痛、陰道流血。（2）體征：面色貧血貌、脈搏快、血壓下降等休克表現(xiàn)；腹部檢查：下腹部明顯壓痛及反跳痛，尤以病側(cè)為甚；婦科檢查：陰道少量出血，陰道后穹窿飽滿及觸痛，宮頸舉痛或搖擺痛，子宮稍大而軟，內(nèi)出血多時有漂浮感，附件區(qū)可觸及壓痛性包塊。（3）輔助檢查：陰道后穹窿穿刺；B超；HCG檢測等。9.妊高癥最嚴重的表現(xiàn)是什么？答案：子癇。10.前置胎盤定義和臨床表現(xiàn)是什么？答案：（1）定義：妊娠28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，位置低于胎兒的先露部。（2）典型癥狀：妊娠晚期或臨產(chǎn)時發(fā)生的無誘因、無痛性、反復(fù)性陰道流血。11.我國女性最常用的避孕方法是什么？答案：宮內(nèi)節(jié)育器(IUD）12.產(chǎn)后出血的定義及常見原因是什么？答案：產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量＞500ml。常見原因：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血機制障礙。其中子宮收縮乏力是最常見的病因。13.正常月經(jīng)的周期為多少天？行經(jīng)天數(shù)是多少？答案：正常月經(jīng)周期21-35天，大多數(shù)人為28-32天。行經(jīng)天數(shù)是2-8天，大多數(shù)人是3-6天。14.女性生殖系統(tǒng)自然防御機制有哪些？答案：（1）解剖方面（三道門）：兩側(cè)大陰唇自然合攏；陰道前后壁緊貼；宮頸內(nèi)口關(guān)閉。（2）生理方面：陰道自凈作用；宮頸陰道部是復(fù)層鱗狀上皮；宮頸粘液栓；子宮內(nèi)膜周期性出血；輸卵管上皮纖毛擺動方向。15.滴蟲性陰道炎的臨床常見表現(xiàn)有哪些？答案：（1）癥狀：泡沫樣白帶；瘙癢；尿路刺激征；不孕。2）體征：陰道粘膜充血；陰道壁見草莓征；后穹窿泡沫樣白帶。16.外陰陰道假絲酵母菌病典型白帶是何性狀？答案：干酪樣或豆渣樣白帶17.慢性宮頸炎首選什么治療方法？答案：首選物理治療。18.宮頸癌的早期篩查方法是什么？答案：宮頸刮片細胞學(xué)檢查。19.子宮肌瘤最常見類型是什么？答案：肌壁間肌瘤20.子宮內(nèi)膜異位的主要癥狀和最佳診斷方法是什么？答案：（1）主要癥狀：痛經(jīng)、不孕、月經(jīng)異常。（2）腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法21.功血的定義和常見原因是什么？答案：（1）定義：由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器無明顯器質(zhì)性病變。（2）常見原因：精神過度緊張、恐懼、憂傷、全身性疾病等；青春期—HPO軸激素間的反饋調(diào)節(jié)尚未成熟；生育期—應(yīng)激等因素干擾；絕經(jīng)過渡期—卵巢功能衰退。22.繼發(fā)性閉經(jīng)的定義和最常見病因是什么？答案：（1）繼發(fā)性閉經(jīng)指正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個月，按自身原有月經(jīng)周期計算停止3個周期以上者。（2）下丘腦性閉經(jīng)最為常見。23.圍絕經(jīng)期綜合征患者的生殖內(nèi)分泌特點？答案：卵巢功能衰退；FSH、LH分泌增加。24.什么叫不孕癥？答案：凡婚后未避孕，有正常性生活，同居1年未受孕者，稱不孕癥。25.卵巢腫瘤并發(fā)癥有哪些？答案：蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變。26.使用避孕套的注意事項和優(yōu)點有哪些？答案：（1）注意事項：避孕套是薄型筒狀乳膠制品，精液排入頂端的小囊。每次性交需使用。使用前后需檢查有無漏孔。（2）優(yōu)點：可預(yù)防傳播性疾??；正確使用陰莖套避孕成功率93-95%。27.藥物避孕禁忌癥有哪些？答案：嚴重心血管疾病、血栓性疾病不宜應(yīng)用；急、慢性肝炎或腎炎；惡性腫瘤及癌前病變；內(nèi)分泌疾??；哺乳期；年齡>35歲的吸煙婦女服用避孕藥可能增加心血管疾病發(fā)病率，不宜長期服用，嚴重吸煙者不宜服用；精神病長期服藥者；有嚴重偏頭痛反復(fù)發(fā)作者；月經(jīng)過少者。28.人流術(shù)后常見并發(fā)癥有哪些？答案：子宮穿孔、人流綜合反應(yīng)、吸宮不全、漏吸、術(shù)后感染、頸管及宮腔粘連、術(shù)中出血、羊水栓塞。29.確診子宮內(nèi)膜癌最常采用的臨床方法是什么？答案：分段診刮30.卵巢黃素化囊腫和那種激素有關(guān)？答案：人絨毛膜促性腺激素（HCG）。五、《兒科》1.小兒年齡分期。答案：胎兒期，新生兒期，嬰兒期，幼兒期，學(xué)齡前期，學(xué)齡期，青春期2.評價小兒體格生長發(fā)育的常用指標(biāo)。答案：體格生長常用的指標(biāo)有體重、身高、坐高、頭圍、胸圍、上臂圍等。3.小兒預(yù)防接種的順序。答案：見表-1表-1兒童計劃免疫程序預(yù)防疾病乙型肝炎結(jié)核病脊髓灰質(zhì)炎百日咳、白喉、破傷風(fēng)麻疹免疫原乙肝疫苗卡介苗脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸百日咳菌液、白喉類毒素和破傷風(fēng)類毒素混合制劑麻疹減毒活疫苗初種月齡第一次出生時第二次1個月第三次6個月生后2～3天第一次2個月第二次3個月第三次4個月第一次3個月第二次4個月第三次5個月8個月以上易感兒接種方法肌內(nèi)注射皮內(nèi)注射口服皮下注射皮下注射復(fù)種4歲時加強一次1.5～2歲用百白破混合制劑、7歲用吸附白破二聯(lián)類毒素各加強一次7歲時加強一次4.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。答案：滿足營養(yǎng)需求。增進身體健康。喂哺方便易行。促進感情交流。利于母親恢復(fù)。5.牛乳喂養(yǎng)的奶量計算方法。答案：嬰兒每日需總能量110kcal/kg(460kJ/kg)，需水量150ml/kg。以配制8%糖牛乳為例，嬰兒每日需要量：牛奶為110ml/kg×體重；糖為8.8g/kg×體重；水為40ml/kg×體重。6.輔食添加的順序。答案：見表-2表-2輔助食品添加順序月齡輔食1～3個月水果汁、菜湯、魚肝油制劑4～6個月米湯、米糊、稀粥、蛋黃、魚泥、豆腐、菜泥、果泥7～9個月粥、爛面、餅干、蛋、魚、肝泥、肉末10～12個月稠粥、軟飯、面條、豆制品、碎菜、碎肉7.佝僂病的病因和治療方法。答案：病因：圍生期維生素Ｄ不足、日光照射不足、攝入不足、疾病影響。（2）治療要點：控制活動期，防止骨骼畸形，輕癥口服維生素D為主，重癥或不能口服者，肌注維生素D，膳食中鈣攝入不足時應(yīng)適當(dāng)補充鈣劑。8.營養(yǎng)不良的病因答案：攝入不足、消化吸收障礙、需要量增多、消耗量增加。9.新生兒黃疸分類答案：分為生理性黃疸、病理性黃疸。10.新生兒敗血癥的感染途徑和臨床表現(xiàn)。答案：（1）感染途徑①產(chǎn)前感染，與母親孕期感染有關(guān)，尤其是羊膜腔的感染。②產(chǎn)時感染，如胎膜早破、產(chǎn)程延長等。產(chǎn)前、產(chǎn)時感染的病原菌以大腸桿菌為主。③產(chǎn)后感染，為最常見的途徑，細菌從皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入，而臍部是最易侵入的部位，病原菌以葡萄球菌為主。（2）臨床表現(xiàn)：無特異性表現(xiàn)。出生后7天內(nèi)出現(xiàn)癥狀者稱為早發(fā)型敗血癥；7天以后出現(xiàn)癥狀者稱為晚發(fā)型敗血癥。早期癥狀、體征常不典型，一般表現(xiàn)為反應(yīng)差、嗜睡、體溫不升或發(fā)熱、不吃、不哭、體重不增等癥狀；若出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大、休克、中毒性腸麻痹、出血，以及合并腦膜炎、肺炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等，應(yīng)高度懷疑敗血癥。11.新生兒硬腫癥的臨床表現(xiàn)。答案：多發(fā)生在冬、春寒冷季節(jié)，出生3日內(nèi)或早產(chǎn)兒多見。早期癥狀是體溫降低、吸吮差或拒乳、哭聲弱、反應(yīng)低下等癥狀，嚴重者出現(xiàn)低體溫、皮膚硬腫和多臟器功能損害三大特征。肛溫＜35℃，重癥＜30℃。肛溫＞腋溫，腋溫減肛溫差為負值，提示病情輕、預(yù)后好。當(dāng)肛溫＜腋溫，腋溫減肛溫差為正值，則提示病情重、預(yù)后差。硬腫（由皮脂硬化和水腫所形成）發(fā)生順序是：小腿→大腿外側(cè)→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。嚴重時可并發(fā)休克、DIC、急性腎衰竭和肺出血等12.新生兒黃疸的治療原則。答案：（1）生理性黃疸：不需治療，早開奶，母乳喂養(yǎng)，注意觀察，必要時多喝糖水。（2）病理性黃疸：①治療原發(fā)病。②降低血清膽紅素，采用藍光療法，必要時換血。③保護肝臟，禁用對肝臟有損害和可致溶血、黃疸藥物。④控制感染、保暖、營養(yǎng)、糾正酸中毒和缺氧。⑤適當(dāng)應(yīng)用酶誘導(dǎo)劑、輸血漿或白蛋白，減低游離膽紅素。13.小兒腹瀉的易感因素。答案：嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，所需營養(yǎng)物質(zhì)相對較多，消化道負擔(dān)重；加之胃腸道防御功能較差，人工喂養(yǎng)兒的食物和食具易污染等因素。14.小兒腹瀉脫水程度的判斷。答案：見表-3表-3小兒腹瀉脫水程度比較輕度中度重度精神稍差萎靡、煩躁淡漠、昏睡或昏迷眼淚少明顯減少無前囟、眼窩稍凹陷明顯凹陷深度凹陷皮膚干、彈性可干、彈性差干、彈性極差尿量稍減少明顯減少極少或無末梢循環(huán)正常四肢稍涼四肢厥冷心率正?？炜臁⑷跹獕赫Ｕ；蛏缘拖陆刁w重減少＜5%5%～10%＞10%15.小兒腹瀉的脫水性質(zhì)。答案：見表-4表-4小兒腹瀉脫水性質(zhì)比較低滲性等滲性高滲性血鈉(mmol/L)＜130130～150＞150口渴不明顯明顯極明顯皮膚彈性極差稍差尚可血壓明顯下降下降正常/稍低神志嗜睡/昏迷萎靡煩躁/驚厥16.小兒上呼吸道感染的治療方法。答案：以支持療法和對癥治療為主。對癥治療包括：高熱者口服對乙酰氨基酚或布洛芬，也可物理降溫；高熱驚厥者給予鎮(zhèn)靜、止驚處理?？共《境Ｓ美晚f林（病毒唑）。有結(jié)合膜炎可用0.1%阿昔洛韋滴眼液。繼發(fā)細菌感染或有并發(fā)癥者，常選用青霉素類、復(fù)方新諾明及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，確定為鏈球菌感染者或既往有腎炎或風(fēng)濕熱者，青霉素療程10～14天。17.小兒肺炎的治療原則答案：控制感染、改善通氣、對癥治療、防止并發(fā)癥。18.常見小兒肺炎有哪些類型？答案：合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、金葡菌肺炎和支原體肺炎等19.先天性心臟病的分類。答案：左向右分流型（潛伏青紫型）、右向左分流型（青紫型）、、無分流型（無青紫型）。20.小兒腎炎的臨床表現(xiàn)。答案：（1）典型表現(xiàn)：水腫、少尿，血尿，高血壓。（2）嚴重表現(xiàn)：嚴重循環(huán)充血，高血壓腦病，急性腎功能不全。21.小兒腎炎的治療要點。答案：限制活動，對癥處理（利尿、降壓等），控制鏈球菌感染和清除體內(nèi)殘存的感染病灶，及時處理嚴重表現(xiàn)。22.小兒血象特點。答案：胎兒期紅細胞數(shù)和血紅蛋白較高，出生時逐漸降低，至生后2～3個月時紅細胞數(shù)降至3.0×10/L，血紅蛋白量降至110ｇ/Ｌ左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”，3個月以后，紅細胞數(shù)和血紅蛋白量又逐漸恢復(fù)正常。出生時白細胞總數(shù)高，生后逐漸下降，8歲以后接近成人水平。23.貧血按發(fā)病機理可分為哪幾類？答案：造血不良性貧血，如再障。紅細胞過度破壞造成的貧血，如遺傳性球形紅細胞增多癥。失血過多造成的貧血，如潰瘍或腫瘤引起的消化道出血等。營養(yǎng)性不良性貧血（缺鐵性貧血、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血等）、再生障礙性貧血、感染性及慢性疾病引起的貧血，溶血性貧血，失血性貧血。24.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的常見病因答案：（1）鐵攝入不足人乳、牛乳、谷類中含鐵低，如不及時添加含鐵豐富的輔食易致鐵攝入不足。是導(dǎo)致缺鐵的主要原因。（2）先天儲鐵不足胎兒儲鐵以妊娠最后3個月最多，從母體所獲得的鐵量可滿足其生后4～5個月的造血需要。早產(chǎn)、雙胎、胎兒失血和孕母嚴重缺鐵均可導(dǎo)致胎兒儲鐵減少。（3）生長發(fā)育快隨著體重、血容量和血紅蛋白增加，需鐵量也增加，尤其是早產(chǎn)兒，不及時添加含鐵豐富的食物，易致缺鐵。（4）丟失過多長期慢性失血可致缺鐵（1ml血約含鐵0.5mg），如鉤蟲病、腸息肉、膈疝，以及因?qū)εＤ踢^敏而致腸出血等。25.小兒單純性高熱驚厥的特點。答案：多呈全身性抽搐，持續(xù)時間短（數(shù)秒至10分鐘），神志恢復(fù)快；發(fā)作后，除原發(fā)病的表現(xiàn)外，一切如常；在一次熱性疾病中，大多只發(fā)作一次，發(fā)作后不留后遺癥；約有50%的患兒在以后的熱性疾病中再次或多次發(fā)作。26.小兒化膿性腦膜炎的治療要點。答案：抗生素治療，選用對病原菌敏感且易透過血腦屏障的藥物，早期、聯(lián)合、足量、足療程、靜脈用藥。對癥和支持治療，保證能量攝入，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。密切觀察生命體征、意識、瞳孔等變化，降低顱內(nèi)壓降溫、控制驚厥。治療并發(fā)癥。27.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的臨床表現(xiàn)。答案：（1）一般表現(xiàn)多呈虛胖或顏面輕度浮腫，毛發(fā)稀疏發(fā)黃，嚴重者可有皮膚出血點或瘀斑。面色蒼黃，瞼結(jié)膜、口唇、甲床等蒼白，乏力，常伴肝、脾腫大。（2）神經(jīng)、精神癥狀出現(xiàn)煩躁、易怒等癥狀。維生素B12缺乏者智力及動作發(fā)育落后，甚至倒退，表情呆滯、嗜睡、對周圍反應(yīng)遲鈍、少哭不笑；嚴重者還可出現(xiàn)不規(guī)則性震顫，手足無意識運動，甚至抽搐、共濟失調(diào)、感覺異常、踝陣攣等。28.小兒腎病綜合征的“三高一低”典型癥狀。答案：大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和明顯水腫。六、《神經(jīng)、精神疾病》1.腦血管疾病的危險因素有哪些？答案：（1）不可干預(yù)因素：年齡（中老年）、性別（男性多發(fā)）、種族（中國人好發(fā)）、遺傳因素（有高血壓、高血脂等家族史）。（2）可干預(yù)因素：重要的危險因素有高血壓、心臟病、糖尿病和短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）。其他還有：吸煙、高脂血癥、高血粘度、無癥狀性頸動脈雜音、眼底動脈硬化、酗酒、肥胖、口服避孕藥、高糖高脂飲食因素等。2.腰穿后去枕平臥多少時間？為什么？答案：4-6小時，防止低顱壓引起頭痛。3.腦血管疾病典型“三偏征”癱瘓的表現(xiàn)特點答案：病灶對側(cè)偏癱、對側(cè)同向偏盲、對側(cè)偏身感覺障礙;累及優(yōu)勢半球常伴失語。4.腦出血發(fā)生腦疝時，呼吸、血壓、脈搏、瞳孔、意識常有哪些異常表現(xiàn)？答案：呼吸變淺、減慢并可出現(xiàn)鼾聲；血壓上升；脈搏減慢、有力；瞳孔不對稱；意識障礙進行性加深。5.診斷腦血管疾病最常用的檢查有哪些？答案：（1）儀器檢查：CT、腦血管造影、核磁共振（MRI）、腦電圖。（2）實驗室檢查：腦脊液檢查、血糖、血脂、血粘度檢查等。6.比較出血性與缺血性腦血管疾病治療有何不同？答案：（1）出血性腦血管疾病治療重點：防止再出血，絕對臥床休息數(shù)周（腦出血2～4周，蛛網(wǎng)膜下腔出血4～6周）；控制腦水腫，頭部冰袋降溫，使用甘露醇等脫水劑；控制輸液量，禁用抗凝、抗血小板治療，預(yù)防再出血，外科手術(shù)止血及清除血腫治療。（2）缺血性腦血管疾病治療重點：積極輸液改善腦循環(huán)，關(guān)鍵是及早溶栓治療，禁忌頭部降溫，使用抗凝、抗血小板治療。7.腦血管疾病的分類有哪幾種？答案：（1）短暫性腦缺血發(fā)作。（2）腦卒中：=1\*GB3①缺血性卒中包括腦血栓形成、腦栓塞。=2\*GB3②出血性卒中包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血8.我國的腦血管疾病的流行病學(xué)特點答案：（1）高發(fā)病率：城市高于農(nóng)村，北方高于南方。我國是世界上高發(fā)區(qū)。（2）高死亡率：農(nóng)村高于城市。（3）高致殘率：存活者中3/4不同程度喪失勞動力，40%重度致殘。9.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎病人最危險的并發(fā)癥是什么？答案：呼吸肌麻痹導(dǎo)致呼吸衰竭、呼吸停止死亡。10.癲癇大發(fā)作時如何現(xiàn)場急救？答案：（1）發(fā)作時迅速將病人抱住緩慢就地平放，避免摔傷。取頭低側(cè)臥位或平臥側(cè)臥位，使呼吸道分泌物由一側(cè)口角流出，防止因氣道誤吸導(dǎo)致窒息。（2）發(fā)作時松開領(lǐng)帶、衣扣和褲帶，取下眼鏡、活動義齒，將手邊的柔軟物墊在病人頭下，移去身邊的危險物品。（3）將牙墊或厚紗布墊在上下磨牙間，以防咬傷舌、口唇及頰部，但不可強行塞入。必要時用舌鉗將舌拖出，防止舌后墜阻塞呼吸道。（4）抽搐發(fā)作時，適度扶持病人的肘、膝關(guān)節(jié)，不可用力按壓肢體，以免造成骨折、肌肉撕裂及關(guān)節(jié)脫位。11.癲癇病人的用藥原則?答案：及早用藥，主張單一用藥，最多不超過3藥聯(lián)用，不可隨意改、換藥物或改變劑量、隨意停藥，應(yīng)維持并減量至規(guī)定的療程結(jié)束才能停藥，減量應(yīng)逐步而緩慢，注意觀察藥物副作用。12.錯覺和幻覺有什么不同？答案：錯覺是對實際存在的客觀事物歪曲的知覺，對客觀事物的錯誤的感知。例如把甲看成乙。幻覺是缺乏相應(yīng)客觀刺激而出現(xiàn)的虛幻的感知體驗，即無中生有的知覺體驗。13.精神分裂癥的治療方法有哪些？答案：主要有藥物治療、心理治療、無抽搐電驚厥（CT）治療、工娛和康復(fù)訓(xùn)練治療、物理療法等。14.精神分裂癥的發(fā)病因素有哪些？答案：發(fā)病原因不清。主因是遺傳因素，其他與神經(jīng)和生化因素、心理與社會環(huán)境因素等有關(guān)。15.什么叫自知力？答案：患者對自身的精神狀態(tài)和周圍環(huán)境正確的認識和評判能力。是臨床判斷精神障礙病情是否恢復(fù)的重要指標(biāo)。16.神經(jīng)癥有哪些共同特征答案：（1）沒有明顯或持續(xù)的精神病性癥狀。（2）沒有明顯的器質(zhì)性病變。（3）患者自知力充分，對疾病體驗痛苦，有求治要求。（4）社會功能相對完好。（5）起病常與心理社會因素有關(guān)。（6）患者常有相應(yīng)神經(jīng)癥的人格特征：如古板、嚴肅、焦慮、敏感等性格的人易患神經(jīng)癥。17.癔病的治療方法答案：以心理暗示治療和心理疏導(dǎo)為主，配合藥物治療、針刺與電刺激治療、對癥治療等。18.抑郁癥的臨床表現(xiàn)特點答案：心境低落、思維遲緩、意志活動減退。19.對精神障礙患者應(yīng)