護理學多選題100

三、多項選擇題.心臟驟停的表現(xiàn)有（ABODE）（P55臨床表現(xiàn)及判斷）A.意識喪失B心音消失C瞳孔散大固定D呼吸斷續(xù)呈嘆息樣E面色蒼白或紫綃.下列哪項屬于實質性腹腔臟器損傷的表現(xiàn)（ADE）。（P81倒數(shù)第六行）A.腹痛B.惡心嘔吐O.腹腔積氣D.血腹E休克.廣義的創(chuàng)傷指機體受到外界（ABO）致傷因素作用后引起機體組織結構的破壞。（P70第一行）A.物理性B.化學性O.生物性D.機械破壞因子E.以上都是.AMI（急性心肌梗塞）病人的病情評估主要包括（ABOD）（P101病情評估與判斷）A.病史B.胸痛C.心電圖動態(tài)演變D.血清酶升高E.綜合判斷.癲癇持續(xù)狀態(tài)常發(fā)生哪些并發(fā)癥（AODE）（P1324.并發(fā)癥的處理）A.腦水腫B心衰C水電解質紊亂D感染E高熱.關于胸外按壓術哪項是正確的（ABOD）（P56心肺復蘇的基本流程）A.單人復蘇30:2B.雙人復蘇30:2C.按壓深度大于5cmD.按壓應平穩(wěn)不間斷E.按壓部位在胸骨下.什么情況下病人會因開通氣道而恢復呼吸心跳（AO）（P60控制氣道）A.呼吸道梗阻B.心肌梗死的猝死C.溺水D.休克E.電擊傷.確認低血糖的三聯(lián)征是（ABO）（P130病情判斷）A.低血糖癥狀B發(fā)作時血糖低于2.8mmol/LC供糖后低血糖癥狀迅速緩解D發(fā)作時血糖低于2.2mmol/LE供糖后低血糖癥狀未見緩解.急性心肌梗死典型心電圖表現(xiàn)為。（ACDE）（P102心電圖）A.病理性Q波出現(xiàn)BS-T段壓低CT波倒置DS-T段弓背向上抬高ES-T段動態(tài)演變過程.哪種疾病需要開放綠色通道（ABODE）（P15急診科的管理）A休克B昏迷O心臟驟停D批量傷員E無家屬陪同者.急診護士應急預案基本原則（ABODE）（P16急診護理應急預案）A簡明扼要B責任明確C分級負責D培訓演練E快速反應.急診科的運轉模式（ABO）（P10急診科的運轉模式）A獨立自主型B半獨立型O輪轉型D開放型E閉合型.IOU內治療設備應該包括（ABOD）（P22儀器設備的設置）A人工呼吸機B血液透析機C氣囊漂浮導管D心電監(jiān)測.院前急救的特點（ABODE）（P7院前急救）A社會性、隨機性強B時間緊急O(jiān)流動性大D工作環(huán)境差E病種多樣復雜.EMSS包括（ABO）（P7急救醫(yī)療服務體系的管理）A院前急救B醫(yī)院急診科搶救CIOUD搶救室E監(jiān)護室.院前急救的緊急救護要點包括（ABOD）（P7急救醫(yī)療服務體系的管理）A舒適符合病情的體位B迅速有效建立靜脈通道O正確松解病人衣服D初步急救E途中監(jiān)護.急診護理學的范疇（ABODE）（P1概述）A院前急救B危重病搶救C搶險救災D戰(zhàn)地救護E急救護理人才培養(yǎng)和科研.下列哪種疾病屬于IOU收治對象（ABOE）（P23IOU收治對象）

A急性心梗B大面積燒傷C心臟手術D腫瘤晚期E多臟器衰竭.急診患者病情分級（ABCD）（P44五級分類）A一■級是死者B二級是危重患者C三級是急癥患者D四級是非急癥患者E以上都不對.急診醫(yī)療體系包括（ABDE）A.醫(yī)院前的救護B.到達急診室后的處理C.普通病房的護理D.重癥監(jiān)護病房的加強護理E.轉運途中的監(jiān)護.下列屬于急診科就診范圍的疾病有（ABCD）A外傷B昏迷C酒精中毒D氣管異物E高血壓病.搶救室必備的急救藥品有（ABCD）A.平喘藥B,呼吸興奮劑C.解毒藥D.鎮(zhèn)靜藥E.抗生素24.現(xiàn)場救護時病人采取的合適體位包括（24.現(xiàn)場救護時病人采取的合適體位包括（ABDEA.現(xiàn)場需心肺復蘇者應置于復蘇體位B.毒蛇咬傷時應放低患肢C.昏迷病人仰臥位D.咯血者向患側臥位E.腳扭傷應抬高患肢25.病情觀察常用的方法（ABCDE）A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.嗅診.急性中毒的重度機制（ABCDE）A.局部腐灼刺激B.缺氧C.麻醉作用D.抑制酶的活力E.干擾細胞膜或細胞器的生理功能.急性中毒皮膚黏膜癥狀有哪些（ABCDE）A.皮膚灼傷B.發(fā)綃C.櫻桃紅色D.黃疸E.大汗潮濕.急性中毒引起視力障礙見于（ACD）A.甲醇B.嗎啡C.有機磷D.苯丙胺E.亞硝酸鹽.尼可剎米禁忌癥（CE）A.高血壓B.心臟病C.抽搐D.室性心動過速E.驚厥.有機磷解毒劑的應用原則（ABCD）A.早期B.足量C.聯(lián)合D.重復E.小劑量.有機磷中毒中樞神經系統(tǒng)癥狀有哪些（ABCDE）A.頭痛B.頭暈C.疲乏D.共濟失調E.煩躁不安.一氧化碳中毒出現(xiàn)下列哪些情況提示病情危重（ABCD）A.持續(xù)抽搐B.昏迷達8小時以上C,昏迷伴嚴重心律失常或心力衰竭D.并發(fā)肺水腫E.瞳孔對光反射角膜反射遲鈍.對吞服腐灼性毒物者可用（ACDE）等保護胃腸黏膜A.牛奶B.韭菜C.蛋清D.米湯E.植物油.抗心律失常藥有哪些（ABCD）A.腺昔B.維拉帕米C.普羅帕酮D.西地蘭E.尼可剎米35、正確的急救通用規(guī)則順序是：（ABCDA緊急評估有無危及生命的情況-迅速去除危及生命的情況B二次評估患者的危重和次緊急情況-快速處理危重和次緊急情況C仔細評估患者的其他異常情況-處理這些非緊急的一般情況D完成醫(yī)療文件、補充完善檢查、滿足患者愿望并完成該急癥醫(yī)療過程。36、嚴重氣道梗阻征象主要表現(xiàn)為：（AB。A咳嗽無聲、不能說話或呼吸B發(fā)綃、呼吸困難加重以及吸氣時伴有高調喘鳴；C用手抓住頸部，顯示出窒息的常見癥狀、嚴重者出觀意識喪失。D大聲呼叫，渴求他人前來救助37、嚴重氣道梗阻的患者在解除梗阻、病情穩(wěn)定后應當（BDA大流量給純氧，力爭保持血氧飽和度95%以上。B對于嚴重梗阻患者或上述治療無效，可以進行呼吸機輔助呼吸支持C解除梗阻、病情穩(wěn)定后留院觀察1?2周。D因為腹部沖擊法有可能會造成損傷，所以應當對接受過腹部沖擊法的患者進行內科檢查。38、成人心肺復蘇時正確的心臟按壓應該：（AB。A.壓在胸骨下半段的兩乳連線上B下壓深度4-5公分C頻率100次/分D施壓時力量來源應是雙上肢39、成人心肺復蘇時腎上腺素的正確用法為：（D）A首次1mg然后1mg-3mg-5mg稀釋后靜脈推注，每5分鐘遞增；B5mg稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復一次；C1mg-3mg-5mg-7mg稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復一次D1mg稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復一次；40、醫(yī)務人員對兒童進行心肺復蘇術時，正確的方法是：（ABCDA壓在胸骨下半段的兩乳連線上B下壓深度為胸廓前后徑的1/3~1/2C頻率100次/分D心臟按壓與人工呼吸的比例：單人是30:2雙人采用15:241、對不規(guī)整窄QR瞅心動過速控制過快的心室率的方法有（AB。A對導致血流動力學障礙的不規(guī)整窄QR瞅心動過速，應立即施行直流電復律，無電復律條件者可靜脈應用胺碘酮。B癥狀不明顯、心室率每分鐘120次以下、血流動力學穩(wěn)定的患者可以保守治療，可選用地爾硫卓、3-受體阻滯劑和鎂劑早期控制心率。C若房顫發(fā)作前存在預激綜合征患者可選用胺碘酮。D若房顫發(fā)作前存在預激綜合征患者可應用房室結阻滯藥如鈣通道阻滯劑、地高辛和3-受體阻滯劑42、對高度懷疑缺血性胸痛患者急救人員應在十分鐘內完成（ABCDA簡潔詢問重點病史和體檢，確定癥狀開始發(fā)作時間，了解有無AMI溶栓治療的適應癥和禁忌癥B迅速進行12導聯(lián)ECG僉查，結合患者病情、病史和實際情況將患者初步分類C對STEMI患者須判斷有無溶栓禁忌證，若無可進行院外溶栓治療D檢查心肌標志物水平、電解質和凝血功能，43、感染性休克血管活性藥物應用原則是：（ABCA充分液體復蘇，中心靜脈壓達到8?l2mmHg或肺動脈楔壓達到15mmHg但平均動脈壓仍<60mmHgB盡管積極液體復蘇.血容量難以迅速恢復，平均動脈壓<60mmHgC雖然血壓正常.但仍存在內臟器官缺氧。D鑒于血壓低是造成內臟器官缺氧的重要原因，故凡平均動脈壓<60mmHg均是應用血管活性藥物指征44、硝普鈉不良反應主要有（BDA可能出現(xiàn)心動過緩、皮膚干燥、B可能出現(xiàn)心動過速、出汗、過度換氣、代謝性酸中毒。C嘆息樣呼吸、代謝性堿中毒D氧化物過度蓄積導致耳鳴，精神混亂、欣快以及驚厥等。45、在高血壓危象的治療中，為防治降壓過快減少臟器的血流灌注，從而加重或誘發(fā)靶器官的功能障礙，正確的降壓措施是：（ABCDA1小時內使平均動脈血壓迅速下降，但不超過25%B在以后的2?6小時內，使血壓下降到160?180/100—110mmHgC腎功能正常且無心、腦血管病變者在以后的24?48小時內逐漸降至正常血壓。D急性腦梗死的患者只有在血壓極度升高時才給予立即降壓46、大咯血通常是指：（BD）A24小時咯出血量在100ml以內B一次咯血量超過100mlC24小時咯出的血量在l00~500m1D24小時咯出的血量達500ml以上47、臨床有典型肺梗死三聯(lián)癥是指：（ABCA呼吸困難B胸痛C咯血D咳嗽48、大面積肺栓塞的特點是：（ABCDA癥狀重：通常以呼吸困難為首發(fā)癥狀，明顯的低血壓為主要體征B體檢可能發(fā)現(xiàn)左側胸骨旁抬舉樣沖動、頸靜脈擴張以及吸氣時增強的三尖瓣收縮期反流性雜音。C超聲心動圖顯示急性肺動脈高壓和右室負荷過大D心電圖可顯示RBBBe^NRBB城電軸右偏，順鐘向轉位、右胸前導聯(lián)V1?V4及I、出、aVF導聯(lián)T波倒置49、重度哮喘發(fā)作的常見原因包括（ABCDA致敏原或其他致喘因素持續(xù)存往B呼吸道感染未能控制；因脫水、痰液黏稠，阻塞氣道；C糖皮質激素依賴型哮喘病人突然停用激素或減量速度過快；D對3-受體激動劑“失敏”或氣道反應性反跳性增高；50、重度哮喘發(fā)作使用糖皮質激素緊急治療的一個“3Ls原則”是（ABCA不要太晚使用B不要太低劑量C不要太長時限。D盡早短時間使用地塞米松51、癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的處置中錯誤的做法是（AC）:A緊急控制發(fā)作：地西泮10mg或勞拉西泮4mg快速靜脈注射B對于苯二氮卓類藥物未能控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者靜脈給予苯妥英鈉劑量18mg/Kg,以50mg/min的速度靜脈滴注C對于低血壓、心律失常、老年人和腎臟功能不全者，應加快苯妥英鈉給藥速度。D持續(xù)抽才!超過30分鐘仍控制無效，在麻醉科醫(yī)師幫助下用戊巴比妥、咪達哇侖或異丙酚實施全身麻醉，并轉入ICU行加強醫(yī)療。52、對自發(fā)性腦出血，如果收縮壓A200mmH肝均動脈壓＞150mmH鼓照2007年AHA/AsA聯(lián)合發(fā)布的《成人自發(fā)性腦內出血治療指南》的治療建議正確的處理是：（AB。A在降顱壓的同時可慎重平穩(wěn)降血壓.持續(xù)靜脈用藥，每5分鐘監(jiān)測血壓一次。B使血壓維持在略高于發(fā)病前水平或180/105mmHg&右降壓幅度不宜過大C腦灌注壓（CPP）應維才I在70mmH姒上D顱內壓增高時降壓幅度宜大，可防止腦疝形成。53、急性上消化道出血時哪些癥狀與化驗結果提示有活動性出血：（ABCD）A嘔血或黑便次數(shù)增多，或伴有腸鳴音活躍；B經快速輸液輸血.周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)未見明顯改善C紅細胞計數(shù)、血紅蛋白測定繼續(xù)下降D補液與尿量足夠的情況下.血尿素氮持續(xù)或再次增高；54、WHO寸急性腹瀉定義是：（ABCA排出大量稀便，病程持續(xù)不超過14天。B在24小時內排出3次或3次以上的稀松或水樣大便C稀松的大便指其形態(tài)隨容器的形狀而定D實驗室檢查出現(xiàn)水、電解質紊亂55、治療重度腹瀉時糾正電解質紊亂的“三見”措施是指：（ABCA見酸補堿B見尿補鉀C見驚補鈣鎂D見脫水補氯鈉56、以下哪些表現(xiàn)要初步懷疑高鉀血癥的表現(xiàn)（AQA患者突然心率緩慢，心律不齊、心電圖T波高尖、Q-T間期延長B患者突然出現(xiàn)心增快，心律不齊、心電圖出現(xiàn)U波或TU融合C四肢及口周感覺麻木，極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷、四肢麻木、軟癱，最后影響到呼吸肌而發(fā)生窒息。D血清鉀濃度大于5.0mmol/L。57、Whipple三聯(lián)征包括（ABCA低血糖癥狀B發(fā)作時血糖低于2.8mmol/LC供糖后癥狀迅速改善D惡心嘔吐58、搶救糖尿病非酮癥高滲性綜合征時，輸入過量的低滲液有（AC）A誘發(fā)腦水腫以低鈉血癥C引起溶血D水中毒59、在應用阿托品搶救有機磷中毒時最可靠的阿托品化指標是（BD）A心率增快B氣道分泌物減少C瞳孔擴大D肺部啰音減少或消失60、我國急危重癥護理學的現(xiàn)狀是（ABCD）A、急診醫(yī)療體系基本建成B、整體護理理念已逐步滲透入急危重癥護理中C、急救護理技術尚需規(guī)范化D、已意識到急救護理范圍社會化的重要性E、已經培養(yǎng)了大批急診急救的?？谱o士61、我國城市院前急救的模式包括（ABCDEA、院前院內結合型B、單純性院前指揮型C、集中性院前指揮型D、院前附屬醫(yī)院型E、特服聯(lián)動型62、急救中心設置原則正確的是（BC）A、在擁有10萬人口的地區(qū)可建急救中心B、急救中心的建筑面積不小于1600m2C、市區(qū)急救服務半徑為3-5kmD、急救中心必須設在醫(yī)院內E、市區(qū)要求救護車20min趕到現(xiàn)場63、急救護士的素質要求是（ABCDEA、有較好的團結協(xié)作精神B、較高的檢傷分診技術C、掌握常見的急癥救護技術D、熟悉急救藥品的作用機制E、堅守崗位、紀律性強64、現(xiàn)場救護時病人采取的合適體位包括（ABDE）A、現(xiàn)場需心肺復蘇者應置于復蘇體位B、毒蛇咬傷時應放低患肢C、昏迷病人仰臥位D、咯血者向患側臥位E、腳扭傷應抬高患肢65、分診護士的職責包括（ACD）A、按輕、重、緩、急安排病人就診B、協(xié)助醫(yī)生進行搶救病人C、協(xié)調分診錯誤的會診D、安排傳染病人到隔離室就診E、負責接“急危值”電話67、病情觀察常用的方法（ABCDEA、視診B、觸診C、叩診D、聽診E、嗅診68、疼痛病人觀察分診技巧PQRST公式代表（ACD）A、誘因B、計劃C、性質D、程度E、評估69、急診病人心理反應有（BCDE）A、沉默B、焦慮C、抑郁D、恐懼E、否認70、急診病人心理護理措施包括（ABCDEA、聆聽病人傾訴B、維護病人自尊C、滿足病人需要D、轉移病人注意力E、為病人爭取支持.有關CVP的描述以下哪項是正確的：（ACDEA.CVP的高低主要反映右心室前負荷和血容量B.CVP監(jiān)測是反映左心功能的間接指標C,連續(xù)監(jiān)測比單次監(jiān)測更有意義D.當病人有左心功能不全時，單純監(jiān)測CVP沒有意義E.CVP>15~20cmHO,表示右心功能不良.關于腎功能監(jiān)測，以下錯誤的是：（BD）A,尿量監(jiān)測是最直接的指標B,腎濃縮一稀釋試驗用于監(jiān)測腎小管的分泌功能C.BUN和血肌酊是判斷腎小球濾過功能的指標D,內生肌酊清除率反映腎小管的排泄功能E.尿/血滲透壓比值反映腎小管濃縮功能.以下哪種疾病是ICU收治的對象；（ABCDEA.ARDSR嚴重心肌梗死C嚴重低鉀血癥D.甲狀腺危象E.肺癌根治術后.用漂流導管監(jiān)測血流動力學時，常見的并發(fā)癥有：（ABDEA.氣囊破裂B.肺栓塞C.心力衰竭D.感染E.血栓形成和栓塞.有關漂浮導管的說法，哪項是正確的：（ACDEA.監(jiān)測的基本原理是PAWPLA4LVEDPB.右側鎖骨下靜脈是首選的穿刺靜脈C.可監(jiān)測左右心室功能D.可用于區(qū)別心源性和非心源性肺水腫E.可為臨床治療提供指導.在酸堿檢查的眾多指標中，最重要的是哪幾項：（ABCA.pHB.PaC02C.HCO3-D.AGpE.BE.以下關于二級監(jiān)測內容正確的是：（ABEA.連續(xù)監(jiān)測心電圖，每l~2h測血壓一次，每2~4h測CVPB.每小時測呼吸頻率，每8h查動脈血氣呼吸機治療者，應隨時查C.每小時尿量及比重，每8h總結一次出入量平衡情況D.每6h測體溫一次。E.每日查血和尿常規(guī)、血漿電解質、血糖BUN胸部X線檢查可根據(jù)情況隨時選用.CVP由幾種成分組成：（ACDEA.右心室充盈壓B.左心室充盈壓C.靜脈內壁壓力D.靜脈收縮壓和張力E.靜脈毛細血管壓.CVP升高見于：（ABCA.房顫B,縱隔壓迫C.縮窄性心包炎D,低血容量E.周圍血管張力減退.肺容量的監(jiān)測包括：（BD）A.時間肺活量B.潮氣量C.每分鐘通氣量D.功能殘氣量E.生理無效腔.關于血氣分析，正確的是：（ABCD）EA.動脈pH的正常值為7.35?7.45,受代謝和睡吸因素的影響：B.PaCQ正常值為35?45mmHgC.Pa02是診斷酸堿失衡的間接指標D.AB受代謝和呼吸因素的雙重影響E.AGp用于復合性酸堿失衡的診斷.以上哪些因素可導致BUN