抗菌藥物使用管理制度范本（3篇）

第6頁共6頁抗菌藥物使用管理制度范本1、?根據(jù)《抗菌?藥物臨床應?用指導原則?》、《__?_部___?關(guān)于抗菌藥?物臨床應用?管理有關(guān)問?題___》?(衛(wèi)辦醫(yī)政?(___)?___號)?制定本管理?制度。2?、抗菌藥物?是指應用于?治療和控制?細菌真菌、?支原體、衣?原體、螺旋?體、立克次?體及部分原?蟲等病原微?生物所致的?感染的藥物?。3、醫(yī)?院應建立、?健全、促進?、指導、監(jiān)?督抗菌藥物?臨床合理應?用的管理制?度，并將抗?菌藥物合理?使用納入醫(yī)?療質(zhì)量和綜?合目標管理?考核體系。?4、醫(yī)院?藥物與治療?學委員會負?責督導臨床?合理用藥工?作，定期與?不定期進行?監(jiān)督檢查，?內(nèi)容包括:?抗菌藥物使?用情況調(diào)查?分析，醫(yī)師?、藥師與護?理人員抗菌?藥物知識調(diào)?查及本院細?菌耐藥趨勢?分析等;對?不合理用藥?情況提出糾?正與改進意?見。檢驗科?與院感染科?定期匯總本?院細菌耐藥?情況，向全?院反饋，未?臨床合理用?藥提供細菌?流行病學依?據(jù)。5、?診斷為細菌?感染者，應?有指征應有?抗菌藥物。?全院抗菌藥?物的使用率?應控制在_?__%以內(nèi)?。對感染性?疾病應盡早?確定病原學?診斷，住院?病人盡可能?在開始抗菌?治療先留取?、送檢標本?，以盡早明?確病原菌和?藥敏結(jié)果。?在抗菌藥物?治療用藥中?，細菌培養(yǎng)?送檢率應達?到___%?以上。對于?未明確致病?菌的危急病?例，可根據(jù)?患者年齡、?發(fā)病情況、?發(fā)病場所、?原發(fā)病灶、?基礎疾病等?臨床特點，?給予抗菌經(jīng)?驗性治療。?獲知細菌培?養(yǎng)及藥敏結(jié)?果后，對療?效不佳的患?者調(diào)整給藥?方案。6?、抗菌藥物?治療方案應?綜合患者病?情、病原菌?種類及抗菌?藥物特點選?擇用藥。包?括選用品種?、劑量、給?藥次數(shù)、給?藥途徑、療?程及聯(lián)合用?藥。7、?抗菌藥物的?聯(lián)合應用要?有明確指征?:單一藥物?科有效治療?的感染，不?需要聯(lián)合用?藥。8、?嚴格掌握為?手術(shù)期預防?性使用抗菌?藥物的適應?癥和療程，?嚴格控制I?類切口手術(shù)?預防用藥，?加強為手術(shù)?期抗菌藥物?預防性應用?的管理。?9、預防性?使用抗菌藥?物應嚴格遵?守《抗菌藥?物臨床應用?指導原則》?中對藥物選?擇、給藥時?間、給藥方?法、療程等?規(guī)定。1?0、醫(yī)院建?立抗菌藥物?分級管理制?度，將抗菌?藥物分為非?限制使用、?限制使用與?特殊使用三?類進行管理?。11、?醫(yī)院建立抗?菌藥物使用?超常預警制?度。每季度?由藥劑科整?理、分析、?上報抗菌藥?物使用情況?，對使用量?突然增加的?品種應調(diào)查?原因，并進?行合理性評?價，以保證?用藥安全。?抗菌藥物使用管理制度范本（二）1建立健?全醫(yī)院合理?應用抗菌藥?物管理__?_和制度?成立醫(yī)院合?理應用抗菌?藥物管理小?組或相應管?理___，?由主管業(yè)務?院長任小組?組長，成員?包括各臨床?科室主任、?感染控制護?士、藥學及?微生物學專?業(yè)人員等。?制定符合本?醫(yī)院、本科?室的抗菌藥?物合理使用?管理制度;?協(xié)調(diào)、監(jiān)控?醫(yī)院抗菌藥?物的購進及?使用;負責?抗菌藥物應?用的指導、?咨詢工作;?定期___?、總結(jié)抗菌?藥物使用情?況，發(fā)現(xiàn)問?題及時采取?有效的整改?措施;根據(jù)?臨床用藥情?況，___?經(jīng)常性、各?層面人員的?藥理知識培?訓，提高醫(yī)?務人員合理?用藥的綜合?素質(zhì)。2?加強對醫(yī)務?人員合理應?用抗菌藥物?及相關(guān)藥理?知識的培訓?當今，隨?著醫(yī)學科學?的迅速發(fā)展?，新型抗菌?藥物的品種?日新月異，?細菌的耐藥?譜也不停地?發(fā)生變遷，?過去經(jīng)驗型?的治療將隨?著循證醫(yī)學?的深入被淘?汰。只有抓?好醫(yī)務人員?的合理用藥?觀念。通過?崗前培訓、?舉辦講座、?辦學習班、?新藥介紹等?形式，對各?級醫(yī)護人員?進行合理應?用抗菌藥物?的教育和培?訓，普及合?理用藥觀念?，不斷更新?相關(guān)知識，?提高醫(yī)院抗?菌藥物治療?水平。各級?醫(yī)師應根據(jù)?藥代動力學?、藥效學和?藥物經(jīng)濟學?，以及細菌?培養(yǎng)和藥敏?試驗結(jié)果，?嚴格掌握適?應癥，合理?選用藥物;?護士應了解?各種抗菌藥?物的配制要?求，準確執(zhí)?行醫(yī)囑，仔?細觀察病人?用藥后的反?應，積極主?動配合醫(yī)師?做好各種細?菌培養(yǎng)標本?的留取和送?檢工作;強?調(diào)醫(yī)護人員?的協(xié)作精神?，強調(diào)藥物?使用中的合?理配伍，強?化根據(jù)藥敏?試驗用藥的?觀念。3?加強對患者?及其家屬進?行合理使用?抗菌藥物的?宣傳教育?通過向患者?發(fā)放健康教?育雜志，設?立本院健康?教育櫥窗、?病床邊等多?種方式進行?宣教，特別?是門診醫(yī)生?要做好耐心?的解釋工作?，使其清楚?根據(jù)個體用?藥的重要性?，讓患者積?極主動配合?醫(yī)生的治療?，達到合理?用藥的日的?。4制定?合理應用抗?菌藥物的規(guī)?定要求醫(yī)?生嚴格掌握?使用抗菌藥?物的適應癥?、禁忌癥及?聯(lián)合使用抗?菌藥物的指?征;抗菌藥?物給藥方案?的制定和調(diào)?整原則:根?據(jù)患者生理?、病理特點?及抗菌藥物?的臨床藥理?特點，綜合?考慮感染部?位、細菌耐?藥情況、不?良反應及價?格等因素，?制定個體化?給藥方案:?嚴格控制抗?菌藥物的預?防性使用;?嚴格掌握局?部應用抗菌?藥物的適應?癥，確保抗?菌藥物治療?能獲得最佳?療效和最小?的不良反應?。5嚴把?進藥關(guān)，建?立完善的合?理用藥網(wǎng)絡?根據(jù)檢驗?科提供的細?菌耐藥情況?，醫(yī)院藥事?管理委員會?和抗菌藥物?管理小組要?及時調(diào)整本?院的抗菌藥?物用藥目錄?，醫(yī)院采用?招標購藥，?保證進藥質(zhì)?量;選擇療?效可靠、不?良反應小、?相對價廉的?藥物作為常?規(guī)品種，暫??；蛱蕴R?床應用無效?或已產(chǎn)生嚴?重耐藥性的?藥物。引入?藥物經(jīng)濟學?概念，通過?鑒別、測量?和對比不同?的治療方案?，優(yōu)化治療?成本與效果?結(jié)構(gòu)，使藥?物達到最好?效應，避免?只強調(diào)用藥?安全有效性?，而忽視支?付藥物費用?的情況，使?臨床用藥更?趨于治療有?效、費用合?理。醫(yī)院可?通過自己的?局域網(wǎng)、電?話、窗口其?他途徑，就?醫(yī)院所提供?藥物的價格?、藥品使用?的適應癥、?禁忌癥、不?良反應、使?用中的注意?事項、給藥?的最佳途徑?、時間、劑?量及療程、?合理配伍等?，作出全面?咨詢，進一?步推行藥師?走出藥房，?深入病房，?參與給藥方?案的制定，?推進合理用?藥，把不合?理用藥降低?到最低水平?。6督查?與獎懲抗?菌藥物合理?應用管理小?組定期對醫(yī)?院抗菌藥物?的應用情況?進行調(diào)查，?總結(jié)醫(yī)院合?理用藥情況?，通報全院?各科，根據(jù)?檢查的結(jié)果?，對科室及?個人給予相?應的獎勵、?批評與經(jīng)濟?處罰，促使?其進行自我?對照、自我?評價，形成?自我約束、?自我管理的?意識?？咕幬锸褂霉芾碇贫确侗荆ㄈ┮?、分級原則?(一)"?非限制使用?"藥物(即?首選藥物、?一線用藥)?:療效好，?副作用小，?細菌耐藥性?小，價格低?廉的抗菌藥?物，臨床各?級醫(yī)師可根?據(jù)需要選用?。(二)?"限制使用?"藥物(即?次選藥物、?二線用藥)?:療效好但?價格昂貴或?毒副作用和?細菌耐藥性?都具有一定?局限性的藥?物，使用需?說明理由，?并經(jīng)主治及?以上醫(yī)師同?意并簽字方?可使用。?(三)"特?殊使用藥物?"(即三線?用藥):療?效好，價格?昂貴，針對?特殊耐藥菌?或新上市抗?菌藥其療效?或安全性等?臨床資料尚?少，或臨床?需要倍加保?護以免細菌?過快產(chǎn)生耐?藥性的藥物?，使用應有?嚴格的指征?或確鑿依據(jù)?，需經(jīng)有關(guān)?專家會診或?本科主任同?意，其處方?須由副主任?、主任醫(yī)師?簽名方可使?用。(四?)本院"抗?菌藥物分級?管理目錄"?(見附件)?由醫(yī)院藥事?管理委員會?根據(jù)指導原?則和衛(wèi)辦醫(yī)?發(fā)〔___?〕___號?)的規(guī)定制?定，該目錄?涵蓋全部抗?菌藥物，新?藥引進時應?同時明確其?分級管理級?別。藥事?管理委員會?要有計劃地?對同類或同?代抗菌藥物?輪流使用，?具體由藥劑?科___實?施。二、?使用原則與?方法(一?)總體原則?:嚴格使用?指針、堅持?合理用藥、?分級使用、?嚴禁濫用。?(二)具?體使用方法?1、一線?抗菌藥物所?有醫(yī)師均可?以根據(jù)病情?需要選用。?2、二線?抗菌藥物應?根據(jù)病情需?要，由主治?及以上醫(yī)師?簽名方可使?用。3、?三線藥物使?用必須嚴格