《常見(jiàn)心電圖分析》教學(xué)課件

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心臟起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)《常見(jiàn)心電圖分析》教學(xué)課件《常見(jiàn)心電圖分析》教學(xué)課件心臟起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)示意圖竇房結(jié)結(jié)間束房室結(jié)房間束房室束右束支左束支心臟起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)示意圖竇房結(jié)結(jié)間束房室結(jié)房間束房室束右束支左被動(dòng)性異位心律心律失常－總論－12被動(dòng)性異位心律心律失常－總論－12主動(dòng)性異位心律心律失常－總論－14主動(dòng)性異位心律心律失常－總論－14心肌的電沖動(dòng)使身體不同部位的外表產(chǎn)生電位差異，通過(guò)心電描記器把這些電位變化記錄下來(lái)，即為心電圖〔簡(jiǎn)稱ECG〕。是反映心臟興奮的發(fā)生、傳播及恢復(fù)過(guò)程的客觀指標(biāo)。是心臟病診斷和治療中最常用、最簡(jiǎn)便的檢查手段。心肌的電沖動(dòng)使身體不同部位的外表產(chǎn)生電位差異，通過(guò)心電描記器肢體導(dǎo)聯(lián)連接方式紅線—右臂黃線—左臂綠線—左腿黑線—右腿圖3：肢體導(dǎo)聯(lián)的連接方式肢體導(dǎo)聯(lián)連接方式紅線—右臂圖3：肢體導(dǎo)聯(lián)的連接方式《常見(jiàn)心電圖分析》教學(xué)課件心電圖各波段的測(cè)量心電圖各波段的測(cè)量《常見(jiàn)心電圖分析》教學(xué)課件

正常竇性心律頻率60－100bpmPⅠⅡavF直立，avR倒置PR間期0.12～0.20S

正常竇性心律簡(jiǎn)便目測(cè)法

目測(cè)P-P或R-R間距約占幾個(gè)大格，便可推算出心率，如為2、3、4、5或6個(gè)大格，其心率分別為150、100、75、60、50次/min。查表法或使用專門的心率尺直接讀出相應(yīng)的心率數(shù)。簡(jiǎn)便目測(cè)法查表法或使用專門的心率尺竇性心動(dòng)過(guò)緩(1)

竇性心律(2)

心率<60bpm(R-R間期或P-P間期>1.0sec)竇性心動(dòng)過(guò)緩(1)

竇性心律竇性停搏在顯著延長(zhǎng)的PP間期內(nèi)無(wú)P波，長(zhǎng)PP與短PP無(wú)倍數(shù)關(guān)系?？捎幸莶蛞莶穆伞８]性停搏房早房早室早室早多源、多形室早多源、多形室早成對(duì)室早成對(duì)室早RonT室早RonT室早

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應(yīng)引起重視的室性早搏：①頻發(fā)(>5次/分或30次/小時(shí))，持續(xù)呈聯(lián)律的，連續(xù)發(fā)生2-3次早搏，呈多源性或短陣心動(dòng)過(guò)速以及R-on-T者；QRS波群畸形顯著或時(shí)限>0.14秒者。②急性心肌堵塞72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的室性早搏。③洋地黃或銻劑中毒。④低血鉀引起的室性早搏。應(yīng)引起重視的室性早搏：①頻發(fā)(>5次/分或30次/小時(shí))，持孕婦出現(xiàn)：V1R\S>1PR間期短縮S1S2S3圖形完全性右束支阻滯左前分支阻滯孕婦出現(xiàn)：陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速室性心動(dòng)過(guò)速室性心動(dòng)過(guò)速心室撲動(dòng)顫抖心室撲動(dòng)顫抖心房撲動(dòng)顫抖心房撲動(dòng)顫抖《常見(jiàn)心電圖分析》教學(xué)課件《常見(jiàn)心電圖分析》教學(xué)課件急性下壁心肌梗死急性下壁心肌梗死《常見(jiàn)心電圖分析》教學(xué)課件《常見(jiàn)心電圖分析》教學(xué)課件謝謝大家！謝謝大家！《常見(jiàn)心電圖分析》幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請(qǐng)自行刪除，謝謝！本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請(qǐng)自行刪除，謝謝！《常見(jiàn)心電圖分析》幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用

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正常竇性心律頻率60－100bpmPⅠⅡavF直立，avR倒置PR間期0.12～0.20S

正常竇性心律簡(jiǎn)便目測(cè)法

目測(cè)P-P或R-R間距約占幾個(gè)大格，便可推算出心率，如為2、3、4、5或6個(gè)大格，其心率分別為150、100、75、60、50次/min。查表法或使用專門的心率尺直接讀出相應(yīng)的心率數(shù)。簡(jiǎn)便目測(cè)法查表法或使用專門的心率尺竇性心動(dòng)過(guò)緩(1)

竇性心律(2)

心率<60bpm(R-R間期或P-P間期>1.0sec)竇性心動(dòng)過(guò)緩(1)

竇性心律竇性停搏在顯著延長(zhǎng)的PP間期內(nèi)無(wú)P波，長(zhǎng)PP與短PP無(wú)倍數(shù)關(guān)系。可有逸搏或逸搏心律。竇性停搏房早房早室早室早多源、多形室早多源、多形室早成對(duì)室早成對(duì)室早RonT室早RonT室早

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應(yīng)引起重視的室性早搏：①頻發(fā)(>5次/分或30次/小時(shí))，持續(xù)呈聯(lián)律的，連續(xù)發(fā)生2-3次早搏，呈多源性或短陣心動(dòng)過(guò)速以及R-on-T者；QRS波群畸形顯著或時(shí)限>0.14秒者。②急性心肌堵塞72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的室性早搏。③洋地黃或銻劑中毒。④低血鉀引起的室性早搏。應(yīng)引起重視的室性早搏：①頻發(fā)(>5次/分或30次/小時(shí))，持孕婦出現(xiàn)：V1R\S>1PR間期短縮S1S2S3圖形完全性右束支阻滯左前分支阻滯孕婦出現(xiàn)：陣發(fā)性房性心動(dòng)